中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位: 中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志
- 主办单位: 中华人民共和国民政部
- 影响因子: 0.64
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-4917/R
- 国内刊号: 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿德福韦酯联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的:探讨阿德福韦酯联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:治疗组用阿德福韦酯口服一次10mg,每日一次,连续使用24周.联合复方丹参注射液20ml,静脉注射,每日一次,连续4周.对照组给予肝利欣150mg,静脉注射,连续使用4周.同时给予口服益肝灵、维生素C、维生素B6,连续使用24周.结果:疗程结束后治疗组ALT、SB恢复正常的例数,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).HBeAg和HBV-DNA转阴率,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:阿德福韦酯联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效明显.
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老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析
目的:探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响.方法:选择42例住院患者.其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例.通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果.结果:治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P>0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P<0.05).结论:老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复.因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一.
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周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌毒性和近期疗效研究
目的:探讨周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效、生存质量和毒副反应.方法:放疗采用6MVX线外照射,前2/3程常规放射治疗2Gy/次,每日一次,共40次,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,1.5 Gy /次,每日2次,间隔6小时,全疗程总剂量共66~70 Gy;化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案,60mg静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,用药前给予预处理.结果:全组27例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)5例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为70.3%.毒性反应主要是白细胞减少,III-IV级骨髓抑制40.7%,一年生存率为62.9%.结论:周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌,可提高疗效,延长生存期,而不降低生存质量,但急性骨髓抑制较重,值得进一步研究.
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文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
1 对象和方法选取我院门诊及住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分》21分;入院前2周未服用抗抑郁药和抗精神病药;无严重躯体疾病,非妊娠期或哺乳期.共41例,分为两组.文拉法辛组22例,男13例,女9例;平均年龄(34.5±10.6)岁;平均病程(5.0±3.1)年;HAMD评分28.36±7.2.阿米替林组19例,男10例,女9例;平均年龄(36.5±9.8)岁;平均病程(4.9±2.8)年;HAMD评分29.1±5.9.两组以上各项差异无显著性(P均》0.05).
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两种诊断标准下2 141名学龄前儿童血铅水平分析
目的:了解不同诊断标准下北京市丰台区2006年学龄前儿童血铅水平.方法:采取整群分层随机抽样的方法,选择北京市丰台区6所城区幼儿园和6所农村幼儿园在园2~6岁儿童2 141名儿童,测定其血铅值,分别以卫生部《儿童高血铅症和铅中毒分级和处理原则(试行)》和美国CDC制定儿童铅中毒标准为依据进行分析.结果:丰台区学龄前儿童血铅水平均数为73.90μg/L,其中血铅水平≥100μg/L的比例为10.46%;儿童血铅水平存在显著的性别差异,男童血铅水平≥100μg/L发生率高于女童,且具有统计学意义.血铅水平以2岁组儿童血铅水平高;儿童血铅水平无显著的地域差异,城市儿童血铅水平和血铅≥100μg/L的发生率与农村儿童无差别(P>0.05).结论:两种诊断标准相比,国内标准引入"高血铅症"概念,缩小了"铅中毒"的范围,但是两种不同的诊断标准,防治原则却基本相同,"高血铅症"同样应引起足够警惕和重视,无论在哪一种诊断标准下,都应积极防治铅损伤,保护儿童健康.
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急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗疗效观察
目的:探讨急性胆源性胰腺炎内镜微创治疗的疗效及并发症.方法:于2002年2月~2006年2月采用内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术治疗急性胆源性胰腺炎12例.结果:即刻取石成功9例,于病情稳定后1周取石成功3例,术中局部少量出血2例,转外科手术治疗1例,无穿孔等并发症.结论:内镜下乳头括约肌切开术及留置鼻胆引流管胆汁外引流术是治疗急性胆源性胰腺炎的有效方法之一.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血,我科于第三产程早期予产妇口服米索前列醇以预防产后出血,取得良好效果,现报道如下:
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婴幼儿外部性脑积水的临床及CT表现
目的:探讨婴幼儿外部性脑积水(EH)的CT表现及临床意义.方法:回顾性分析我院近两年来经CT检查证实为EH的病例76例.结果:所有病例均出现不同程度的蛛网膜下腔增宽,部分病例经CT随访复查EH消退.结论:CT结合临床可作出EH的可靠诊断,但需与硬膜下积液及脑萎缩鉴别,避免误诊.
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胆囊部分切除术在临床上的应用
目的:探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效.方法:将37例行胆囊部分切者列为A组,并与同期37例随机选取的胆囊全切者(B组)进行围手术期比较.其中,A组胆囊底部、体部及颈前后壁的大部分切除,仅胆囊床上胆囊后壁全部或部分保留,其残余黏膜给予剔除或破坏,胆囊管按常规方法分离后结扎.结果:本组37例因腹水、肝肾功能衰竭而死亡2例,切口感染5例,余全部治愈.结论:胆囊部分切除术若处理得当可获得与胆囊切除术相似的疗效.
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
我院于2005年10月至2006年4月在抗感染治疗的基础上应用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎35例,并与应用α-糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗的患儿进行比较,现将结果报告如下:
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血管内介入治疗蛛网膜下腔出血早发性脑血管痉挛对预后影响的研究
目的:探讨血管内介入治疗早发性脑血管痉挛(CVS),以降低迟发性脑血管痉挛,降低蛛网膜下腔出血的病死率,改善蛛网膜下腔出血的预后.方法:71例经DSA证实有动脉瘤及早发性CVS,全麻下行动脉瘤GDC栓塞后,随机分为两组,治疗组38例采用微导管对载瘤痉挛动脉缓慢灌注尼莫地平针剂0.5mg;对照组33例给予除治疗组尼莫地平以外的相同治疗方法.结果:治疗组的神经功能恢复、迟发性CVS发生率、头痛缓解、病死率、并发症、平均住院日等方面与对照组相比有显著差异.结论:对蛛网膜下腔出血早发性CVS积极地进行血管内介入治疗,可显著改善预后.
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罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的观察
目的:观察罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:112例2型糖尿病患者分成对照组56例(继续应用胰岛素)、治疗组56例(在应用原剂量胰岛素基础上加用罗格列酮,4mg/d,共用3个月).观察治疗前后空腹血糖(EPG)、餐后血糖(PPC)、糖化血红蛋血(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、血甘油三酯)(TG)、体重指数(BMI).结果:治疗组治疗后FPG、PPG、HbAlc、TG均有明显下降,对照组治疗前后上述指标均无明显改变(P<0.05).结论:胰岛素增敏剂罗格列酮能安全、有效地改善血糖水平,提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善胰岛细胞功能.
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小切口电钩法胆囊切除283例体会
我院自2001年4月至2006年12月采用右上腹直肌和左肋缘下小切口入路,结合电钩法切除胆囊283例,疗效满意,现报告如下:
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长托宁与阿托品小儿全身麻醉术前用药对心率的影响
目的:观察长托宁与阿托品术前用药在小儿全身麻醉中对心率的不同作用.方法:择50例3~8岁患儿随机分为长托宁组(A组)与阿托品组(B组),术前分别肌注长托宁0.01mg/kg、阿托品0.01mg/kg,联合咪达唑仑0.1mg/kg,予氯胺酮全身麻醉,观察并记录各时间点的心率变化.结果:A组心率无明显改变(P>0.05),B组心率明显增快(P<0.05),两组相比有非常显著性差异.结论:长托宁是一种更为安全、理想的小儿全麻术前用药.
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进展性脑卒中危险因素分析
目的:探讨进展性脑卒中(stroke in progression,SIP)的危险因素.方法:对我院收治的80例SIP患者及同期住院的年龄、性别相当的80例脑梗死患者临床和实验室检查做回顾性分析.结果:降压过低或过快、高血糖、高纤维蛋白原血症、近期感染、水电解质平衡失调、动脉狭窄等在进展性脑梗死中占很高比例,与对照组比较差异有统计学意义.结论:进展性脑卒中是多种因素、多种机制共同作用的结果,除针对基本的病因治疗外,平稳调控血压、控制高血糖、保持水电解质平衡、降温、消炎等对防止SIP的发生具有重要意义.
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产科相关性弥散性血管内凝血临床分析
目的:探讨本地区产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊治现状,总结经验教训,提高治愈率.方法:对我院2002~2006年53例产科相关性DIC进行回顾性分析,并按其转归分为两组进行比较,A组(n=10)经治疗无效死亡者;B组(n=43)经治疗治愈出院者.就病因特点、逆转时机、实验室检查和治疗方法等进行比较.结果:两组病人在职业、就医条件、分娩方式、诊治时机和方法上存在差异(P<0.01).结论:提高孕产妇及家人的自我保健意识,加强围产期保健,提高基层医院的诊疗水平,积极预防和治疗原发病,正确、及时处理DIC,是减少产科弥散性血管内凝血的发生和致死的关键措施.
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子宫肌瘤患者血清及组织中性激素含量与发病的关系
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,在育龄妇女中的患病率达20%~30%,占女性生殖器官良性肿瘤的52%,并有逐年上升的趋势.本研究通过测定30例子宫内膜为增殖早期的子宫肌瘤患者术前血清、肌瘤与肌层组织中雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)含量,探讨性激素与子宫肌瘤发病的关系.
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胰岛素治疗早期2型糖尿病20例临床观察
近年来,糖尿病发病人数越来越多,且已趋向年轻化.对于糖尿病的早期干预及治疗引起医务界及广大患者的极大重视.目前,基于对糖尿病发病机制更深一步的研究及认识,早期应用胰岛素治疗2型糖尿病及糖耐量异常已经在临床中应用.近两年多来,我们在这方面做了一些尝试,其结果令人满意.现报道如下:
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恢复期精神分裂症患者心理状况分析
目的:了解恢复期精神分裂症患者的心理状况,为心理咨询、心理治疗及促进患者心理康复提供依据.方法:对80例临床精神症状消失、自知力恢复的精神分裂症患者用症状自评量表(SCL-90)进行评定,并与国内常模比较.结果:恢复期精神分裂症患者SCL-90的因子分在抑郁、焦虑、躯体化人际关系、偏执等方面显著高于常模.结论:恢复期精神分裂症患者存在心理问题.
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纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的运用
目的:研究支气管内膜结核经纤维支气管镜(纤支镜)检查的诊断价值.方法:分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现.结果:47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为多见,纤支镜下表现以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率高.结论:纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值.
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偏头痛患者的相关因素分析
目的:探讨偏头痛患者相关因素.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)对50例偏头痛患者进行测查,并设30例健康对照组.结果:偏头痛与年龄、性别、工作紧张、人格特征等有关,工作性质特点分布以教师,微机操作者及财会人员发病率高.结论:偏头痛是常见的心身疾病,与心理社会因素密切相关.
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罗哌卡因在剖宫产手术中的应用模式研究
目的:评价罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和用药模式.方法:选择40例择期剖宫产手术病人,硬膜外麻醉时随机分别接受2%利多卡因和0.75%罗哌卡因(LR组,20例)或0.75%罗哌卡因(R组,20例)硬膜外腔注射,观察局麻药起效时间、平面满意时间及麻醉药总用量;在切皮、打腹膜、分娩、子宫缝合、腹膜缝合及后缝皮时对病人术中疼痛进行评分(VAS).观察记录患者血流动力学变化,记录辅助镇痛药物应用及手术期间出现的不良反应.结果:R组在局麻药起效时间及平面满意时间上要快于LR组,但差异无显著性意义(P>0.05);总药量差异无显著性意义(P>0.05).两组在打开腹膜、分娩时疼痛评分差异具有显著性意义(P<0.05);而在切皮、缝合子宫、腹膜缝合及后缝皮时疼痛评分差异无显著性意义(P>0.05).两组均无严重不良反应.术中辅助药物应用也无差异.结论:罗哌卡因用于剖宫产手术,安全有效,试验量应用罗哌卡因麻醉起效稍快,效果好,是一种比较理想的麻醉药.但为安全起见,试验量以选用利多卡因为好.
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16例胃肠道间质瘤诊治体会
胃肠道间质瘤(gastro-intestinal stromal tumors,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤.我院于2001~2004年收治16例GIST,现将诊治体会报告如下:
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紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌38例临床疗效观察
目的:观察紫杉醇联合奥沙利铂对晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:给予38例晚期胃癌患者紫杉醇135mg/m2,第1天静滴3h,奥沙利铂130mg/m2,第1天静滴2h,每3周重复.至少完成4个周期者评价疗效和毒副作用.结果:可评价病例38例,共计168个周期,平均4.4周期,完全缓解(CR)5/38(13.2%),部分缓解(PR)19/38(50%),总缓解率24/38(63.2%),稳定(SO)10/38(26.3%),进展4/38(10.5%).Ⅲ~Ⅳ度主要不良反应为:中性粒细胞减少10/38(26.3%),血小板减少4/38(10.5%),贫血2/38(5.3%),恶心、呕吐1/38(2.6%),感觉神经毒性2/38(5.3%).不良反应主要为血液毒性和感觉神经毒性,消化道反应轻.结论:此方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
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降纤酶治疗糖尿病周围神经病疗效观察
目的:观察降纤酶治疗糖尿病周围神经病的效果.方法:将诊断为糖尿病并发周围神经病的住院患者63例,按住院病历号随机分为两组,治疗组32例,除与对照组采用相同的治疗方法外,给予降纤酶5U加入0.9%氯化钠100ml静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.对照组31例,积极控制血糖,给予维生素B1、维生素B12、川芎嗪等药物治疗,14天为一疗程.一个疗程结束后,评定临床症状、体征、血流变学及肌电图神经传导速度,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率84.4%,对照组为67.7%,两组比较,差别有统计学意义(χ2<8.66,P<0.01).结论:降纤酶治疗糖尿病周围神经病近期疗效较好.
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高龄重症胆管炎手术治疗48例体会
目的:探讨高龄重症胆管炎的临床病理学特点和外科治疗方法.方法:回顾分析1996年至2006年我院收治的48例高龄重症胆管炎临床资料.结果:48例中均手术治疗,急诊手术42例,择期手术6例;术后43例治愈好转,5例发生多器官功能衰竭,其中,死亡3例,自动出院2例.结论:早期手术、充分的术前准备和术后处理是减少并发症、降低病死率的关键.
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如何增强精神科护士法律意识
精神科护理人员在护理工作中面对的是失去理智的病人和处于精神不稳定的状态且对精神病缺乏认识的家属,势必会在许多问题上产生各种各样的矛盾和冲突,从而也就潜在着许多的法律问题.因此,必须加强精神科护理人员的法律意识,强化法制观念,使精神科护理人员能依法从事护理服务,保证护理工作的稳定性及连续性,提高护理质量,从而在护理工作范围内避免医疗纠纷的发生.
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气管切开处皮肤护理的经验
气管切开术后的护理重点是预防感染,除了保持呼吸道通畅、加强营养和内套管的消毒等护理工作外,切口处的皮肤护理也不容忽视.现将护理体会总结如下:
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护理干预对甲状腺围手术期患者的影响
目的:探讨手术室施行全程护理干预对手术患者心理和行为的影响.方法:将102例拟行甲状腺手术患者随机分为两组,观察组(51例)手术室护士施行全程护理干预,包括术前访视、术中护理、术后护送和回访;对照组(51例)采用常规护理,比较两组术前血压和心率变化及围手术期患者配合程度,术后患者对手术护理的满意度.结果:观察组患者手术前心率和血压波动范围小于对照组(P<0.05),两组围术期配合程度有明显差异(P<0.01),观察组无一例因手术护理不到位而致患者不满足.结论:全程护理干预可以提高手术护理质量.
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浅析护理纠纷的原因及防范对策
随着医疗体制的改革及《医疗事故处理条例》的颁布,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高.如何提高护理服务质量,防范护理纠纷已成为护理管理的重要课题.本文通过对导致护理纠纷的原因进行分析,找出有效的防范对策,避免护理纠纷.
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卧床患者下肢深静脉血栓的预防及护理措施
下肢深静脉血栓(DVT)的形成是术后常见的严重并发症,其患病率达30%~50%[1],我国患病率为26%[2].若不能及时发现和治疗,可导致肺栓塞等致命的并发症.因此,术后卧床患者要预防下肢深静脉血栓的形成.我科近年来采用合理的护理措施,取得满意效果,现介绍如下:
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酒精中毒性谵妄病人的护理
谵妄是在慢性酒精中毒的基础上出现的急性发作精神障碍,主要表现恐惧、紧张、极度兴奋、躁动、甚至出现伤人毁物或自伤的危险.现将我院15例酒精中毒性谵妄病人的护理体会介绍如下:
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输液反应78例原因分析及防治措施
静脉输液是临床治疗用药的重要途径之一,因输液引起的不良反应时有发生.为了减少临床输液反应,现将我院2004~2006年发生的输液反应加以归纳整理、分析讨论,从中吸取经验教训.
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精神病91例鼻饲的护理体会
精神病患者大多缺乏自知力,否认有病,不能积极配合治疗[1].有的拒绝服药,有的受妄想、幻觉的支配拒绝进食[2].鼻饲是解决拒食、拒药的常用方法,但患者不合作,操作起来有一定的难度,稍有疏忽会引起严重的后果.我科2004年2月~2005年3月行鼻饲91例,无一例失败,现将护理体会报告如下:
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防和护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术后常见的并发症之一.对其术后DVT的预防和护理极为重要.我院于2002年1月至2005年12月共收治下肢骨折患者256例,术后并发DVT 15例.经及时的、精心的治疗和科学的护理,取得了满意的治疗效果.现报告如下:
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ICU常见护理缺陷及质量控制
ICU是危重病人和各种高精尖抢救治疗仪器集中的场所,病人病情变化快,护理工作任务繁重,加之ICU的特殊要求病人家属不能陪床,从而大大增加了护理缺陷发生的可能性.这就要求,ICU的护士在工作中应加强法律知识的学习,提高法制观念;加强业务技术的学习,为病人提供更高的护理质量,提供更好的服务,预防护理缺陷的发生.
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糖尿病患者的饮食治疗及辨证施护
糖尿病是多发病,目前全球约有1.2亿糖尿病患者,其病程长,容易并发全身神经、微血管及大血管病变.该病属于中医的"消渴"病范畴[1].糖尿病(消渴)的护理比较复杂.本文将重点阐述饮食治疗及如何根据中医证型进行辨证施护.而口腔护理、皮肤护理、运动与休息另文论述.
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基层医院产科护理安全问题及对策
产科护理工作关系着母婴的健康,一旦引起纠纷,纠纷所耗费得人力、财力、精力是不可低估的,直接困扰着基层医院的生存与发展[1].因此,要加强产科病房的安全管理和医护人员的安全意识,不断探索安全管理措施和对策.
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腹腔镜治疗宫外孕手术护理配合与体会
腹腔镜治疗宫外孕疗效确切,手术时间短,创伤小,住院时间短,是一种比较受欢迎的手术方式.我院自2004~2007年共收治50例.现分析如下:
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服用氯氮平所致粒细胞缺乏5例的护理体会
目的:探讨氯氮平所致粒细胞缺乏患者的护理方法.方法:对我院5例患者护理资料进行回顾性分析.结果:无一例患者死亡,经对症治疗后都康复出院.结论:对粒细胞缺乏患者,护理上实行保护性隔离,积极防治皮肤,黏膜及呼吸道的感染,是提高患者生存率的关键.
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精神科门急诊患者冲动行为护理对策
对精神科门急诊中有冲动伤人行为的精神病患者进行详细分析,提出兴奋、躁动、情绪失控、幻觉、妄想状态及处置不当等可能原因与护理对策.
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肝素钠用于断指再植术后的护理体会
我科2006年1~12月共收治断指再植108例,采用肝素钠治疗并进行有效的护理,现将护理体会报告如下:
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难治性骨肿瘤大剂量化疗的护理
难治性骨肿瘤用大剂量化疗或更强的化疗方案使其达到缓解,其中,临床护理质量的好坏尤其重要.为此,将我科应用大剂量化疗治疗难治性骨肿瘤病人的护理体会总结如下:
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如何做好非正班时间的护理工作安全问题
护理工作具有独立性、连续性和具体性,由于大多数护理活动是在无人监督的情况下完成的.因此,安全护理是重中之重.尤其是非正班时间更是事故的多发期,这一时间段思想松懈,护理人员数相对少,工作量随之增加.因此,护理差错事故的发生率较高.为了杜绝各类事件的发生,应从防范上下功夫,保证服务质量的零缺陷.
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知情同意在精神科护理工作中的重要性
精神科工作由于服务对象的特殊性、病情变化的复杂性、意外情况发生的不可预见性,给繁杂的护理工作增加了风险,加之,特定的精神科环境、管理方法、治疗方案区别于综合性医院,因此,在患者住院前及治疗的各个阶段护理人员正确履行告知义务,对于维护双方的合法权益、减少纠纷的发生至关重要.
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面部烧伤患者的心理因素及护理对策
烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,故面部烧伤瞬间即改变了患者的日常生活,给患者带来很大的思想负担和心理压力,其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等,对治疗极为不利.因此,在护理的过程中,要围绕人体健康的各个方面,帮助患者认识自身的健康问题以及预防、治疗、护理的各种知识,建立以人为中心的服务观念,从而达到促进康复、提高服务质量的目的.
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做好安全输液优化护患关系
随着全民法律意识的不断提高,越来越多的患者开始重视自己的权利,护患纠纷不断涌现.为了保证患者安全有效地进行输液治疗,我院加强了输液前后的管理,做到了人性化护理,既满足了病人的需求,又避免了差错事故的发生,优化了护患关系,提高了病人的满意度.
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冠脉内支架植入术后应用低分子肝素的观察与护理
总结了492例冠脉内支架植入术后应用低分子肝素的观察与护理经验.结果显示:从注射方法、观察局部及全身有无出血现象、对病人进行健康教育及饮食方面进行有针对性地观察指导与护理,是预防、减少术后出血的关键,可以进一步提高术后应用低分子肝素的安全性.
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鼻内窥镜手术围手术期的护理配合70例报告
我国在20世纪80年代开始应用鼻内窥镜手术,较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点.功能性鼻内窥镜手术因其术后复发率低、治疗效果好而被广泛开展,围手术期的治疗对功能性鼻内窥镜手术的疗效起着非常关键的作用,正确的围手术期处理是手术治疗成功的保证.现报告如下:
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心脏导管介入治疗冠心病后穿刺部位血肿防治体会
我院1998年至2006年共实施心脏导管介入治疗冠心病437例,均采用股动脉插管,其中25例发生穿刺部位血肿,现将其防治的护理体会报告如下:
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糖尿病患者门诊的就诊指导
目的:通过对门诊糖尿病患者进行就诊指导,提高患者的就诊质量及就诊满意率,同时也可以相应减少医生的工作量.方法:护士针对每个门诊糖尿病患者就诊前后进行个体指导.结果:经过指导后提高了糖尿病患者对糖尿病相关知识认知率,就诊满意率大幅度提高.结论:使患者在有限诊疗时间内获取更多的信息 ,提高了每次的就诊质量.
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暗示性心理护理减轻输液患者的心理性疼痛
心理性疼痛是指患者在短期内出现个性改变,继而不适的疼痛,并伴有紧张情绪.在输液过程中,少数患者因各种心理因素并在无输液故障、静滴非刺激性和非高渗性液体及输液滴数适当时出现的疼痛反应,即为心理性疼痛.
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咽部异物的寻找及护理体会
咽部异物是耳鼻喉科常见的急诊,现将咽部异物的寻找及护理体会总结如下:
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新生儿全胃肠道外营养的护理
新生儿静脉高营养又称新生儿胃肠道外营养,全胃肠道外营养(TPN)是对不能接受经口喂养的患病新生儿及早产儿通过静脉供给热量、水分、蛋白质、糖类、脂肪、维生素及矿物质,以达到正常的生长发育.我院新生儿科于2005年6月~2006年12月对36例新生儿患者进行了TPN治疗,取得良好效果,现将护理体会报告如下:
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护理干预对高血压及其并发症的影响
目的:通过社区护理干预,提高高血压患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生.方法:对60名高血压患者及其家属进行健康教育及心理、行为、服药等方面的护理干预,并与对照组60例进行比较.结果:研究组在坚持规律服药、低盐和低脂饮食、戒烟戒酒、控制体重等方面与对照组差异有统计学意义(P<0.01);研究组干预前、后血压比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区护理干预能提高患者的遵医行为,有效控制高血压,减少并发症的发生.
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创伤性休克的救治及护理体会
创伤性休克严重威胁病人的生命,所以,高效、快速的救治及细心、周到的护理,对于及时发现和掌握病情,提高治愈率,降低死亡率起到了重要的作用.现将在工作中积累的经验介绍如下:
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米非司酮的临床应用及方法
米非司酮为人工合成的甾体类化合物,临床不仅应用于早孕终止妊娠、引产,还应用于异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功能性子宫出血的治疗和催经止孕、紧急避孕、妇产科手术操作等多方面.在使用方法和配合、联合用药上也各有不同,临床上以采用空腹口服及配伍米索前列醇用药为多.现综述如下:
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脑包虫病1例报告
1 病例报告患者,男,12岁,学生,广西人.主诉:流涎3个月,步态异常1个月.患者3个月前无诱因出现流口水,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,面目发呆.无抽搐、四肢活动无力等症状 ,无头痛、恶心、呕吐.近一个月来,步态异常,步幅小.既往史:两年前曾到过西藏,并食用烤牛羊肉. 查体:BP 110/70mmHg ,神志清楚,心肺查体正常.蹒跚步态,记忆力、计算力略差,定向力正常,脑神经无异常,四肢肌力V级,肌张力及腱反射正常,深浅感觉及共济正常,病理反射(-) .
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的:评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法:将住院的COPD患者随机分成治疗组和对照组,治疗组200例,对照组100例,治疗组中西医结合治疗,对照组纯西药治疗,治疗前后比较.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率85%(χ2=8.73,P<0.01).结论:COPD应用中西医结合疗法,可缩短病程,减少住院费用,提高患者的生存质量.
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周宜强教授"抑消三结合"治疗肝癌经验点滴
周宜强教授综合运用"抑消三结合"治疗各种中晚期肿瘤,开辟了中医内科治疗肿瘤的新途径,总结出了一套行之有效的抗癌方剂,现总结如下:
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活血化瘀法治疗精神分裂症22例
祖国医学有关瘀血与精神病关系的记载历史悠久、渊源深远.如王清任《医林改错》一书提出,癫狂的病机是由于"气血凝滞".《内经》说:"血者神气也",也说"脉舍神".《素问·调经论篇》提出"血并于阴、气并于阳,故为惊狂".又说"血有余则怒,不是则悲".以及《伤寒论》云"热结膀胱"、"热入血室"、"蓄血证"等条文都明确说明了两者的关系.我院按1991年昆明修订的《标准》用活血化瘀法治疗精神分裂症(证属气滞血瘀型)22例,取得初步经验,总有效率81%.
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针刺腰扭伤穴治疗急性腰扭伤200例分析
我院自1985年以来选用腰扭伤,穴治疗急性腰扭伤,取得满意效果,现总结如下:1 一般资料选取1985年至2006年急性腰扭伤患者200例.其中,男148例,女52例,年龄18~60岁.一侧腰扭伤81例,两侧腰扭伤95例,腰脊正中伤24例;病程1~8天.本文患者全部行X线检查,均提示无腰椎骨折、骨质增生等骨关节病变.有不同程度腰部压痛、腰大肌及骶棘肌痉挛、翻身困难和腰部活动受限等临床表现.
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中西医联合治疗慢性盆腔炎100例临床观察
慢性盆腔炎为比较难治疾病,病灶局限于盆腔部位,引起全身不适,严重的可影响妇女的正常生活、工作及夫妻生活,且反复发作,缠绵难愈.还可引起带下病、痛经、月经不调,不孕等.我所采用中西医综合疗法治疗该病取得良好效果,现报告如下:
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凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例疗效分析
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,好发于儿童及青少年.皮损常对称发生于小腿伸侧,其特点为皮肤出现瘀点或瘀斑,可伴有关节痛、腹痛或肾炎等.临床上一般分为单纯型、关节型、腹型和肾型.本病属于中医葡萄疫范畴,西药治疗复发率较高.运用凉血消斑汤治疗过敏性紫癜32例,取得满意疗效,现报告如下:
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加味血府逐瘀汤治疗淤胆型肝炎62例临床观察
我科自2000年至2006年采用中药血府逐瘀汤加味配合西医保肝治疗淤胆型肝炎效果较为理想,现报告如下:
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柴胡加龙牡汤治愈惊厥重症
患者,男,52岁,家住凤县河口镇侯家河村.2004年2月28日就诊.10年前因事与本组一青年打架后发病,表现为神志恍惚、喜怒无常,后经治疗病情减轻,但仍有异常焦躁.近来因琐事与他人发生争吵打架致使头部受伤,触动心思,旧病复发,彻夜不寐,闻声则惊,甚至猝然昏迷、瞬时即醒,每日发作达数次之多.自觉两足灼热难忍.舌边红赤,苔黄腻中有裂纹,六脉弦大有力.
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中西药联合治疗难治性肾病综合征临床观察
难治性肾病综合征(难治性NS)是指激素治疗无效、激素依赖或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,我院采用中西药联用方法治疗,取得较好疗效.现报道如下:
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糖肾汤治疗糖尿病肾病疗效观察
目的:观察糖肾汤治疗糖尿病肾病治疗效果.方法:将150例糖尿病患者随机分为两组,对照组(70例)按病情选用各种降糖及降压治疗,治疗组(80例)在降糖及降压基础上加用糖肾汤.结果:治疗组血流变学、24小时尿微量蛋白定量疗效明显优于对照组.结论:糖肾汤具有降低糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率的作用.
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推拿为主综合治疗神经根型颈椎病76例报告
颈椎病又称颈肩综合征,是中老年人的常见病、多发病,多见于30~60岁的人群,男性多于女性.本病是由于颈椎间盘退行性改变、颈部外伤、长期劳损等影响邻近脊髓、神经根、椎动脉和周围软组织引起的一系列综合表现.我院于2005年2月~2006年8月采用以推拿为主综合治疗神经根型颈椎病,取得较好疗效.现报告如下:
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中药胃肠汤在腹部手术肠道准备中的效果观察
目的:观察中药胃肠汤在腹部手术肠道准备中的应用效果.方法:48例病人分为中药组24例和灌肠组24例,中药组口服胃肠汤,灌肠组常规清洁灌肠.两组在肠道清洁程度、肠鸣音恢复情况及肠内容物细菌培养情况进行对比.结果:中药组肠管清洁程度明显优于灌肠组(P<0.05);术后肠鸣音恢复情况明显早于灌肠组(P<0.05);肠内容物细菌培养菌落数也明显少于灌肠组(P<0.01).结论:服用胃肠汤为腹部手术肠道准备效果好,副作用少.
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益脑通络胶囊对微血管内血栓形成预防作用的实验研究
益脑通络胶囊是以益气活血、解毒通络为治法的复方制剂,主要由黄芪、丹参等中药组成,用于治疗缺血性中风,为了进一步探讨益脑通络胶囊的治疗作用,我们从大鼠的静脉内注射血卟啉光敏剂后,用落射荧光显微镜的自带汞灯为光源,经紫外滤光片照射,以诱导肠系膜微血管内血栓形成,并对益脑通络胶囊抗血栓形成进行药效研究.
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中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察
采用中西药结合疗法治疗肝硬化腹水128例,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组128例中,男96例,女32例.年龄35~62岁,平均年龄47.5岁.病程4个月~6年.初次腹水76例,2次以上腹水52例.肝炎后肝硬化100例,酒精中毒性肝硬化8例,胆汁性肝硬化8例,原因不明者16例.血清总胆红素(TBIL)>17μmol/L 64例,谷丙转氨酶(ALT)>40U/L 56例,T T T>16 U 72例,血清白蛋白<30g/L 56例,白/球蛋白比值倒置或接近1者112例,HBsAg阳性者88例.
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中西医结合治疗门静脉肠系膜上静脉血栓形成28例临床观察
选取2003年1月至2006年12月我院收治的脾切除加断流术后门静脉肠系膜上静脉血栓形成28例,采用中西医结合治疗,疗效满意,现总结如下:
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活血化瘀法治疗视神经萎缩50例临床观察
视神经萎缩是指各种原因导致的视网膜神经节细胞轴索广泛损害出现萎缩变性,患眼视力下降、视盘色淡(或苍白)、视野缺损为主要特征.我院采用活血化瘀方法,运用中药葛根素注射液加血府逐瘀汤加减治疗视神经萎缩,疗效显著,现报告如下:
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长期留置膀胱造瘘管老年患者的健康教育
长期留置膀胱造瘘管的患者面临着日常生活带来的诸多不便,大都希望在带管过程得到自我护理的基本知识和掌握健康所需的技能,依靠自己的能力解决无法改变的生活障碍或疾病带来的实际困难,从而提高生活自理能力,参加身体力行的社会活动.正确、有效的健康教育,对预防感染有重要的意义.我科2006年2月~2007年2月对23例留置膀胱造瘘管患者进行健康教育,取得良好效果,现将体会报告如下:
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青少年癔症患者的健康教育
癔症也称歇斯底里,是由于明显的心理因素,如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等引起的一组病症.
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头孢匹胺与维生素B6注射液存在配伍禁忌
1 临床资料患者,男,78岁,因"肺心病伴肺部感染"收住院.患者主诉恶心,入院后给予生理盐水250ml+注射用头孢匹胺(商品名迅尔奇)2g静点,2次/d.给予维生素B6注射液100mg入壶,输液器莫菲滴管内立刻出现白色浑浊.立即停止输液,更换输液器,患者未产生不良反应.
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利培酮引起严重视物模糊1例
患者,男性,26岁,住院号14676.因疑心被害、耳闻人语、砸东西、精神症状复发1个月为主诉于2007年3月23日第2次住院治疗.入院查体正常,理化检查正常.
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头孢哌酮与环丙沙星注射液存在配伍禁忌
随着医学的发展,临床不断使用一些新的药物,但是一些新药的配伍禁忌在静脉药物配伍禁忌表中不能查到.在工作中发现,当输完头孢哌酮液体后以密闭式输液管续接环丙沙星注射液时,莫非滴管内出现白色混浊颗粒.又试用一次性针管抽取等量的环丙沙星与头孢哌酮注射液时,两药混合后立即出现白色混浊颗粒,振摇后不能消除,说明两种药物存在配伍禁忌.
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胆总管及胰管改变在胰腺癌影像诊断中的价值
目的:研究胰腺癌患者胆总管(CBD)、胰管的变化规律,为胰腺癌的早期诊断提供依据.方法:对100例正常成人组和70例胰腺癌组进行CT扫描,并对CBD、胰管前后径进行测量.结果:正常胰腺的CBD的前后径为(4.96±1.61)mm,胰管前后径(1.89±0.71)mm.胰腺癌患者CBD、胰管扩张.结论:胰管及CBD的扩张可作为早期胰腺癌诊断的影像形态学指标.
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慢性病毒性肝炎G、S分期与胆囊声像图的关系
目的:探讨慢肝病毒性肝炎(慢肝)G、S分期与胆囊声像图变化的关系.方法:363例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(S0)到肝硬化(S4)5期,按炎症分级为G1~G4 4级.104例正常对照纽为无任何肝病及胆囊疾病的体检健康者.比较慢肝组与对照组之间以及各G/S分期之间胆囊声像图的差异.结果:慢肝组与对照组之间GBW、GBA、GBT差异有显著性且慢肝组均大于对照组.8例胆囊壁呈双边的均出现在慢肝组;随G/S分期增高胆囊逐渐增大,胆囊呈双边的病例(G/S1~3期内)也增多.炎症活动度G分度越高,胆囊越大,壁越厚.结论:慢性病毒性肝炎胆囊声像图异常的程度与慢肝G、S分期、病程长短及慢肝严重程度有关.胆囊声像图的动态观察对评价慢肝病情有一定价值.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值
目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的应用价值.方法:二维观察下肢深静脉血管壁、内膜、管腔内回声并测量受累部位血栓范围;CDFI:观察血管内血流充盈情况及有无狭窄,同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能.治疗后观察二维及CDFI的变化.结果:双下肢深静脉各段均可形成血栓,左下肢明显高于右下肢.治疗前后血栓的超声表现各异.结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓可为临床提供有力的诊断依据,并可指导临床用药,是下肢深静脉血栓首选的检查方法.
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超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎1例
1 病例简介孕妇, 28岁,孕27周,于2004年6月1日产前超声检查.既往孕5 产0,引产2(其中,一胎儿因腹部包块于孕25w引产).超声检查显示:胎儿双顶径7.1cm,相当孕29周5天,头围27.3cm,相当孕29周6天,胎儿腹围27.1cm,相当孕31周1天,股骨长5.1cm,相当孕27周3天.
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早期针刺及康复训练治疗脑干卒中后吞咽障碍临床观察
我院采用针刺及康复训练治疗脑干卒中后吞咽障碍,临床效果显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年10月~2006年10月在我院神经内科住院治疗的脑干卒中34例为研究对象,其中,男21例,女13例.年龄35~75岁.均经头颅MRI检查确诊,脑梗死27例,脑出血7例.
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收养精神病患者的康复训练探讨
目的:探讨收养精神病患者的康复训练;了解患者对健康的需求程度.方法:将我院2005年至2006年收治的精神病患者按病区分为两组,实验组严格执行新的康复训练计划,对照组延续既往的看管式护理管理模式,对两组患者在康复训练前后分别进行NOSIE评定.结果:两组训练前NOSIE总分差异无显著性(P<0.05),训练后实验组NOSIE总分高于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:应根据收养精神病患者的自身实际情况,结合医院的客观条件以及所在病区的特点,有目标、有计划地开展康复训练.争取医护人员制订既有共性又有个性、既有传统性又有创新性的康复训练计划,使患者早日康复,重返家庭,融入社会.
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院前急救的特点与护理
院前急救是指遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者进入医院前的急救,包括现场紧急处理和转运途中的监护.院前急救的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少及预防加重伤情和并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院,须分秒必争,使患者在短时间内得到专业人员的帮助,尽可能降低伤残率和死亡率.作为施救者应熟练掌握它的基本特点,从思想上到工作上都要有充分的准备,以利于圆满地完成抢救任务.
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妊娠头痛证治初探
头痛是临床中常见的症状,也是妊娠妇女中比较常见的症状.妊娠期头痛在大多数情况下是由于孕后气血阴阳发生了变化,特别是胎气上冲,清阳被扰所致,其诊治非同于平时,与内科头痛又有大别,妇科教材亦鲜论及.现据临床实践,本人不揣浅陋,试对妊娠头痛的发病机制和诊治做一浅论,恳请同道批评指正.
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铜针留置术治疗海绵状血管瘤12例分析
海绵状血管瘤临床较为常见,治疗方法颇多.我科采用铜针留置术治疗12例,效果满意,现报道如下:
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肝功能衰竭并发胆汁性肾病44例分析
肝功能衰竭时可出现多种肾脏的病理变化,不同的病理改变有不同的发病机制.现将1990年1月至2006年12月因肝功能衰竭并发胆汁性肾病44例的病理改变及临床分析如下:
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单亲家庭孩子的心理教育问题及对策
单亲家庭指由父亲或母亲单独抚养未成年孩子的家庭,它是近年来城市家庭出现的新现象.作为一种特殊的家庭形式,它的存在对家庭尤其是对孩子有很大影响.
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高职院校学生心理健康状况及成因调查分析
心理健康教育是高职院校工作中的一项重要内容,在学生成长成才中具有特殊的地位和作用.通过近几年帮助高职院校做心理测查和心理健康辅导工作,发现学生中存在的心理问题,并分析产生这些心理问题的主要成因.
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急诊护士的心理健康与维护
急诊护理工作的特殊性和护士特殊的职业环境,使急诊护士易出现各种各样的心理问题,而心理健康状况直接关系到护理质量.因此,维护急诊护士的心理健康,对提高护士的健康水平和整体护理质量都是十分重要的.通过讨论急诊护士的心理健康状况及影响因素,总结维护护士心理健康的方法和思路.
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建立和谐医护关系的体会
医护关系是医疗人际关系中一个重要组成部分.医疗人际关系是医学社会学特色的重要课题,而医护关系是这一重要课题中的一个值得认真研究的迫切问题.医生和护士无论在职业特点还是在工作内容上都是两个独立的职业,相互不能替代,在医疗过程中也都不能缺少.因此,协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一.
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精神病患者家属心态误区及应对措施
随着现代生活节奏的加快、市场竞争的日趋激烈,加上各种生物、心理、社会等诸多因素的综合作用,致使精神疾病的发病率越来越高,"精神疾病时代"已悄然来临.而发病以后,家属的心态正确与否,直接支配着他对病人所采取的行动,终影响疾病的转归.下面谈谈精神病患者家属常见的几种心理误区:
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病毒性肝炎并发心脏损害及心电图改变的临床分析
病毒性肝炎并发心脏病变近年来发生率明显上升,我院1996~2006年肝炎患者中并发心电图改变30例,提示心脏损害系肝炎的肝外表现,是肝炎患者病情危重的标志,现总结报告如下: