中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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6min步行试验评价短期给氧治疗慢性心力衰竭的价值
目的:比较慢性心力衰竭患者短期给氧前后6min步行试验结果,评价短期给氧的价值和意义.方法:纳入20例心力衰竭患者,比较患者吸入60%氧气30min前后6min步行距离、心率、SaO2和心功能分级的差异.结果:给氧治疗后,6min步行的距离由原来的(324±26)m提高到(378±32)m,差异有统计学意义(P<0.01),其中心功能Ⅲ级患者较Ⅱ级患者步行距离改善明显.但心率和SaO2的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:短期给氧可提高慢性心力衰竭患者6min步行距离,显著改善患者的心功能和活动耐力.
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常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术临床对比研究
目的:比较常规开放手术与腔镜辅助甲状腺切除手术的临床效果.方法:将甲状腺切除手术患者78例随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用常规开放手术,治疗组采用腔镜辅助甲状腺切除手术,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后引流量及不适症状.结果:治疗组手术出血量(37.67±12.6)ml,手术时间(84.21±7.24)min,引流量(36.38±4.84)ml,术后不适4例;对照组手术出血量(102.8±17.2)ml,手术时间(82.95±8.17)min,引流量(83.48±7.82)ml,术后不适7例.两组手术时间差异无统计学意义(t=0.75,P>0.05),治疗组患者手术出血量、引流量显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=19.08,P<0.01;t=31.98,P<0.01).治疗组术后不适例数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05).结论:腔镜辅助甲状腺切除手术具有出血少、引流量少、术后不适症状少等优点,值得推广使用.
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唇腭裂1127例临床资料分析
目的:探讨唇腭裂发生的病因及预防措施.方法:对我院收治的1127例唇腭裂患者回顾性分析唇腭裂类型构成、裂隙单双侧构成、性别、伴随其他畸形等.结果:唇裂合并腭裂687例,占61.0%.唇腭裂单侧明显多于双侧,差别有统计学意义(P＜0.05).男性明显多于女性,差别有统计学意义(P＜0.05).伴有先天性心脏病多见.结论:唇腭裂以唇裂合并腭裂居多,单侧多于双侧,男性多于女性.伴有先天性心脏病多见.
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神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床疗效观察
目的:观察神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效.方法:选择2011年1月~2012年12月在我院治疗的颅内蛛网膜囊肿86例,进行神经内窥镜下手术,综合分析术后的临床效果.结果:术前以头痛为主31例,术后好转29例,有效率93.5%;术前颅内高压21例,术后好转18例,有效率85.7%;术前以癫痫为主18例,未再复发17例,有效率94.4%;认知功能障碍16例,术后改善13例,有效率81.2%;神经内镜手术的总有效率89.5%.经头CT复查,术前颞叶囊肿 41例,术后消失38例,治愈率 92.6%;术前外侧裂区囊肿31例,术后消失28例,治愈率90.3%;术前额顶部囊肿14例,术后消失12例,治愈率85.7%.术后并发发热1例,硬膜下积液2例.结论:神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效好,具有切口小、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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胃十二指肠穿孔手术治疗临床分析
目的:探讨胃十二指肠穿孔手术患者的临床特点及相应的手术治疗效果.方法:回顾性分析我院消化科2011年1月~2012年12月收治的68例胃十二指肠穿孔手术患者的临床资料,观察患者经手术治疗后半年内的恢复程度及并发症的相关情况.结果:手术治疗后6个月内无患者死亡,发生术后并发症5例.其中,术后出血2例(2.94%),手术切口感染2例(2.94%),胃瘫1例(1.47%).经及时治疗均有好转.经胃镜检查证实胃溃疡复发3例(4.41%),愈合良好65例,治愈率95.59%.结论:胃十二指肠溃疡穿孔抢救应选择简单、安全、有效的手术方式,尽量缩短手术时间、提高手术的安全性,术后进行规范的药物治疗,以助于提高临床疗效、降低复发率、减少术后并发症的发生.
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沈阳地区2型糖尿病尿路感染患者尿液病原菌分析
目的:分析沈阳地区2型糖尿病(2DM)尿路感染患者尿液各类病原菌分布.方法:选择2012年6月至2013年6月在沈阳市第七人民医院门诊就诊的2DM合并尿路感染患者95例,对照组为同期就诊确诊为尿路感染但无2DM 患者136例,分析两组入选者尿液各类病原菌分布情况.结果:两组均以革兰阴性杆菌感染例数居多,但2DM合并尿路感染患者尿液中革兰阳性球菌及真菌感染例数明显高于对照组(P均<0.05),其它病原菌感染例数分布无明显区别(P均＞0.05).结论:2DM合并尿路感染患者尿液中革兰阳性球菌及真菌感染机会显著增加,制定治疗计划时应予注意.
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甲状腺全切术80例疗效及安全性分析
目的:分析甲状腺全切术治疗甲状腺疾病的安全性及有效性.方法:回顾性分析我院2009年1月至2012年1月收治的80例行甲状腺全切术的甲状腺疾病患者的临床资料.结果:本组80例患者手术均顺利完成.术后出现手足抽搐3例、声嘶1例、皮下血肿1例,无明显术后出血、切口感染病例,无甲状腺危象,无死亡病例.结论:把握合适的适应证,掌握手术要点,甲状腺全切术治疗甲状腺疾病不仅安全有效,而且切除了病变组织,降低了残留组织病变复发率,值得选择性开展.
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唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松症疗效观察
目的:探讨唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松症的疗效.方法:回顾性分析2010年6月至2012年5月我院收治的卵巢早衰继发骨质疏松症患者64例,分为观察组和对照组各32例.观察组静脉滴注5%的葡萄糖盐溶液1 000ml+唑来膦酸5mg,1次/d,治疗3个月;对照组口服雌二醇环丙孕酮片,1片/次,1次/d,治疗3个月.采用DEXA仪对L2-4前后位及股骨上端的股骨颈(Neck)、三角区(Wald's)和粗隆(Torch)处的骨密度(BMD)进行测定.结果:两组治疗后Wald's处的BMD均有显著增加(t=6.81,P<0.01,t=1.65,P＜0.05);AKP明显升高(t=25.35,12.55;P＜0.01),Ca/Cr和HPr/Cr明显降低(t=37.95,20.24;P<0.01.t=43.93,28.24;P<0.01),观察组变化水平明显优于对照组(t=14.12,32.00,18.00;P<0.01).结论:唑来膦酸治疗卵巢早衰继发骨质疏松症能够有效促进骨形成、抑制骨吸收、增加骨密度,效果显著.
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循环水毯在前列腺汽化电切手术中的应用
目的:探讨循环水毯在前列腺汽化电切手术中的应用效果.方法:选择我科收治的前列腺汽化电切手术患者120例,分为对照组与实验组各60例.对照组常规给予室温加热灌洗液保温,实验组在对照组的基础上应用循环水毯保温.结果:两组体温于手术开始及手术30min时无明显差异(P>0.05);手术60min及手术完成时实验组体温高于对照组,且对照组相较于手术开始时体温明显降低(P<0.05).实验组寒战发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05).实验组术后血压情况及术中心率情况均较为平稳,明显优于对照组.结论:循环水毯在前列腺汽化电切手术中应用效果确切,可以有效保证患者体温的稳定,保障手术质量.
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泌尿外科临床感染分析及对策探讨
目的:总结泌尿外科临床感染的高危因素及预防措施.方法:2012年2月~2013年2月我院泌尿外科感染患者48例,分析患者的一般资料及感染部位.结果:以尿路感染发生率高,占68.6%.结论:在泌尿外科感染中以尿路感染为常见,主要多发生在留置尿管和住院时间长的患者中,有合并症的患者也容易罹患感染.
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伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造特点分析
目的:探讨伴有手部皮肤缺损的急诊拇指和手指再造的手术方法及临床应用效果.方法:随机抽取我院2012年1月至2013年1月接受治疗的拇、手指缺损伤患者100例,随机分为对照组和实验组.实验组采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣进行修复,对照组采用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复,比较两组患者拇指和手指恢复时间、坏死率、患者对治疗的满意度.结果:实验组恢复时间明显短于对照组,坏死率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论:采用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣进行修复比采用带足背皮瓣的躅甲瓣组合带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣进行修复的效果好,能准确配合治疗,且对患者的危害相对小.所以,在临床上可以大量应用双足带足背皮瓣的趾甲皮瓣修复拇指和手指.
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胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床分析
目的:研究胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的方法与效果.方法:我院2010年1月~2011年1月收治心力衰竭合并心律失常患者30例,随机分为对照组和实验组各15例.对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗;实验组在常规抗心力衰竭治疗的同时加用胺碘酮治疗.结果:实验组患者的心功能改善、左心室射血分数、抗心律失常及药物的不良反应等情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于心力衰竭合并心律失常患者,在治疗心力衰竭的同时合理使用胺碘酮可以有效改善患者的心功能,值得临床推广使用.
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低体质量儿的临床血糖变化观察
目的:观察低体质量儿的临床血糖变化.方法:分别在两组新生儿出生后的1h、12h、24h、48h、72h从其足跟采血0.3ml,采用微量血糖仪检测.观察两组新生儿在不同时间段内的血糖含量,对比两组新生儿低血糖发生率.结果:在出生后的1h、12h、24h、48h,观察组新生儿的血糖值明显低于对照组(P<0.01);观察组低血糖率44.9%,对照组低血糖率为14.3%.结论:低体质量儿出现低血糖的几率大于正常体重儿,加强低体质量儿的血糖检测有重要意义.
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血小板活化因子在川崎病中的变化及临床意义
目的:探讨血小板活化因子(PAF)在川崎病中的变化及临床意义.方法:选择我院于2010年1月~2013年4月收治的川崎病患儿40例,根据超声心动图分为冠状动脉损伤组10例与无冠状动脉损伤组30例;另选择30例健康儿童设为对照组.测量三组儿童血浆血小板活化因子的含量.结果:川崎病患儿急性期与恢复期的PAF含量显著高于对照组(P＜0.05);川崎病患儿急性期PAF含量显著高于恢复期(P＜0.05);急性期冠状动脉损伤患儿PAF含量显著高于无冠状动脉损伤组(P＜0.05);川崎病患儿的PAF含量与冠状动脉扩张呈正相关关系.结论:川崎病患儿血浆PAF可能参与了该病病理生理过程,与患儿冠状动脉损伤有一定联系.
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局部麻醉无张力疝修补术357例报告
目的:探讨局部麻醉施行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性与临床经验.方法:局部麻醉下无张力疝修补术治疗腹股沟疝357例,对麻醉效果、手术时间、并发症和复发率进行回顾性分析.结果:患者术中疼痛耐受良好,中位手术时间42min,3~24h内可以下床活动,术后中位住院时间3.6d.术后尿潴留2例,切口皮下脂肪液化2例,阴囊积液2例,补片异物反应1例,并发症发生率为1.96%.随访2个月~5年无复发.结论:局麻下施行无张力疝修补术具有快捷、安全、疗效好和疼痛耐受良好等优点,能明显降低手术并发症、住院时间和住院费用,尤其适合老年人及合并慢性疾病的腹股沟疝患者.
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美托洛尔缓释片联合硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的疗效观察
目的:观察美托洛尔缓释片联合硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛的临床疗效.方法:将60例心绞痛患者随机分成两组各30例.治疗组服用美托洛尔缓释片,2次/d,1片/次;硝酸异山梨酯缓释片,2次/d,1片/次.对照组服用硝酸异山梨酯缓释片,2次/d,2片/次,服药时间30天.观察两组缓解心绞痛疗效及心电图疗效.结果:治疗组缓解心绞痛有效率93.33%,心电图改善有效率90.00%;对照组缓解心绞痛有效率70.00%,心电图改善有效率66.67%;治疗组临床疗效明显高于对照组(χ2=5.45,P<0.05;χ2=4.81,P<0.05).结论:联合应用美托洛尔缓释片及硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛效果明显,并且安全、方便、经济.
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糖皮质激素治疗小儿呼吸道感染疗效分析
目的:探讨糖皮质激素治疗小儿呼吸道感染的临床效果.方法:选择小儿呼吸道感染患儿100例,按数字表抽取法随机分为对照组及观察组各50例,比较两组预后.结果:观察组临床总有效率为96%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05).随访显示,观察组下呼吸道感染次数高于对照组,病程长于对照组,发病次数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用糖皮激素治疗小儿呼吸道感染,可显著提高疗效,但远期不良反应值得重视,应依据患儿病情合理制定治疗方案.
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重症肺炎合并急性肠功能衰竭患者的临床治疗体会
目的:总结重症肺炎合并急性肠功能衰竭的临床治疗方法、效果与体会.方法:我院2008年1月~2013年1月收治以腹泻、腹痛、呕吐、恶心等急性肠功能衰竭为首发表现的重症获得性肺炎52例,在各项辅助检查的基础上,观察组26例采取"集束"式临床治疗,对照组26例采取常规治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组抢救成功23例,占88.46%;死亡3例,占11.54%.对照组抢救成功16例,占61.54%;死亡10例,占38.46%.观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.03,P＜0.05).结论:若患者以急性肠功能衰竭为首发表现,尤其是65岁以上的患者,应进行重点检查,注意急性肠功能衰竭是否因重症感染引起.
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中药三七治疗心血管疾病的临床研究
目的:探讨中药三七治疗心血管疾病的临床价值.方法:我院2008年1月~2013年1月收治心血管疾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组服用常规活血止血药物,观察组提取中药三七的有效成分服用,观察治疗2周后各项血液指标的变化,分析三七的药理活性.结果:两组患者2周后凝血时间(CT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、红细胞(RBC)数量、白细胞(WBC)数量、血红蛋白(Hb)数量等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论:三七具有活血化瘀、消除肿胀、止血镇痛等功效,能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得临床上推广应用.
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不同剂量利培酮治疗精神疾病的临床分析
目的:观察不同剂量利培酮治疗精神疾病的临床疗效及安全性.方法:根据入院顺序将60例精神疾病患者分为治疗组与对照组各30例,治疗组给予小剂量利培酮治疗,对照组给予大剂量利培酮治疗.结果:治疗组的PANSS阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及总分明显低于对照组(P<0.01).结论:小剂量利培酮治疗精神疾病起效快,能取得更好的疗效与安全性,值得推广应用.
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宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕不育108例临床分析
目的:探讨不孕症的原因和宫腔镜、腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用.方法:对108例不孕症进行宫腔镜和腹腔镜检查治疗.结果:所有患者均完成相应的宫腔镜和腹腔镜不孕不育手术治疗.术后一年的妊娠率44%.结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术对于女性不育不孕症的评价、诊断及治疗具有重大应用价值,值得推广.
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手术与非手术治疗炎性肠梗阻疗效比较
目的:探讨炎性肠梗阻临床有效的治疗方法.方法:选取我院2012年1~12月收治的炎性肠梗阻122例,随机分为观察组和对照组各61例.观察组行非手术治疗,对照组行手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组的临床治愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(χ2=21.12,P<0.01);观察组在住院时间上也明显短于对照组,差别有统计学意义(t=16.69,P<0.01).结论:炎性肠梗阻应以采用非手术治疗为主.
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p73在乳腺癌中的表达及其与ER、PR的关系
目的:研究p73在乳腺癌中的表达及其与ER、PR的关系.方法:采用链霉素抗生素蛋白-过氧化物酶连接(S-P)法检测p73蛋白的表达,观察p73基因在乳腺癌组织中的表达及其与年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等的关系,分析其在乳腺癌发生和发展中的作用.结果:p73基因在乳腺癌的发生、发展中起一定作用,尤其是在乳腺癌发展的中晚期所起的作用更明显.结论:了解p73参与肿瘤发生、发展,在乳腺癌治疗方案的选择和预后判断方面能有所帮助.
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宫颈糜烂80例病因及防治效果研究
目的:探讨宫颈糜烂发病的原因、治疗与预防.方法:选取2012年5月至2013年5月收治的宫颈糜烂患者80例,分析其发病原因,并给予科学合理的防治措施.结果:单纯药物治疗51例,占63.8%;复发30例,复发率为58.8%.药物+物理治疗25例,占31.2%;复发9例,复发率为36.0%.手术治疗3例,占3.8%,均为利普刀治疗,无复发;发生癌变行子宫全切术1例.总复发率48.75%,癌变率1.25%.结论:宫颈糜烂作为一种发病率极高的妇科疾病,该病的治愈率和复发率均很高,应给予及时的治疗及防治.
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帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症疗效分析
目的:评价帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症的有效性及不良反应.方法:选择2011年2月~2012年12月我院收治的双重抑郁症患者70例,随机分为两组各35例.对照组单用帕罗西汀治疗,实验组采用帕罗西汀联合喹硫平治疗,治疗3个月后比较两组疗效及不良反应.结果:治疗后实验组HAMD评分、HAMA评分、CGI评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.75,4.22,3.36;P＜0.01);两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.07,P＞0.05).结论:帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症效果较好、安全性高,是一种有效的治疗方案.
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肤疾宁贴联合地塞米松包封治疗神经性皮炎疗效分析
目的:观察地塞米松包封治疗神经性皮炎的疗效.方法:将118例神经性皮炎患者随机分为肤疾宁贴治疗组、地塞米松治疗组、肤疾宁地贴+塞米松治疗组.分别用三种方法进行治疗,疗程为8日.结果:肤疾宁贴治疗组治愈率65.63%,地塞米松治疗组治愈率39.39%,肤疾宁贴+地塞米松治疗组治愈率94.34%.三组治愈率比较差异有统计学意义.结论:肤疾宁地塞米松包封治疗神经性皮炎疗效好、治愈率高,值得临床广泛推广应用.
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医学生社会支持与积极心理健康的相关性研究
目的:了解医学生社会支持与积极心理健康状况,探讨两者间的相关性,为提高医学生心理健康提供依据.方法:采用社会支持量表(SSRS)和幸福进取者问卷(HEIQ)对390名在校医学生进行问卷调查.结果:医学生SSRS总分为(35.52±5.85)分;支持利用度得分低,为(7.79±1.35)分.HEIQ总均分为(3.43±0.56)分;目标管理维度均分低,为(3.18±0.63)分.Pearson相关分析显示,SSRS与HEIQ得分呈正相关(P<0.05).结论:医学生积极心理健康状况不容乐观,提高社会支持能够增强医学生积极心理健康,对医学生心理问题的防治具有积极作用.
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美托洛尔治疗舒张期高血压对血糖的影响研究
目的:研究美托洛尔治疗舒张期高血压对血糖的影响.方法:我院2010~2012年收治舒张期高血压100例,其中50例作为对照组进行常规治疗;另50例为观察组,在常规基础上加用美托洛尔治疗;观察24个月,在治疗前后分别测定空腹及餐后2h血糖,并进行比较.结果:观察组治疗前及治疗24个月后舒张压分别为(108.5±8.9)mmHg、(78.2±7.8)mmHg,差异有统计学意义(t=18.10,P<0.05).对照组治疗前及治疗24个月后舒张压分别为(112.8±10.8)mmHg、(67.4±12.1)mmHg,差异有统计学意义(t=19.80,P<0.05).观察组和对照组比较无明显差异(P>0.05).两组血糖比较,两组同组内治疗前后比较,差异显著(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较,6个月血糖值无明显差异(P>0.05),12、24个月差异显著( P<0.05).结论:使用美托洛尔治疗舒张期高血压降压效果较好,但可引起血糖升高.如长期使用美托洛尔治疗高血压,应注意血糖的监测与处理.
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精神分裂症患者父母家庭危机应对能力与患者疾病复发的相关性研究
目的:了解精神分裂症患者父母家庭危机应对能力与患者精神分裂症复发的关系.方法:调查100例痊愈出院的精神分裂症患者在1年内的复发率,采用家庭危机个人评价量表(F-COPES)比较复发与未复发患者父母的家庭危机个人应对能力.结果:精神分裂症复发患者父母F-COPES总分为(84.29±12.52)分,明显低于未复发精神分裂症患者父母的(127.46±16.61)分(t=13.45,P<0.01).精神分裂症复发率与患者父母家庭危机应对能力呈负相关(P<0.05,或<0.01).结论:精神分裂症患者父母家庭危机应对能力能够影响精神分裂症的复发.
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SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的临床观察
目的:探讨SOX方案联合热疗用于局部晚期胃癌新辅助治疗的安全性及有效性.方法:将我院94例局部晚期胃癌患者随机分为两组.实验组46例,给予SOX方案联合上腹部深部热疗;对照组48例,直接外科手术.分析实验组的不良反应及两组患者的R0切除率.结果:实验组主要不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常、周围神经毒性,无Ⅳ级不良反应;疾病控制率为76.1%.实验组与对照组R0切除率分别为87.8%和72.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:SOX方案化疗联合热疗在局部晚期胃癌新辅助治疗中不良反应较轻,提高了局部晚期胃癌的R0切除率.
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高度近视白内障患者超声乳化术后疗效观察
目的:探讨高度近视白内障患者行超声乳化术的临床疗效.方法:对我院眼轴大于26mm的124只眼行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,随访3~12个月,观察患者术后视力及视觉质量,并对相关数据进行回顾性分析.结果:术后视力≥0.3 84只眼,占67.74%.其中,眼轴26～30mm组中,术后视力≥0.3 51只眼,占79.69%;眼轴＞30mm组中,术后视力≥0.3 33只眼,占55.00%.前者术后视力明显好于后者.结论:高度近视白内障患者行超声乳化手术后可明显提高视力,改善视觉质量,疗效可靠.
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精神分裂症患者家属家庭危机应对能力与社会支持的相关性研究
目的:研究精神分裂症患者家属家庭危机应对能力与社会支持的相关性.方法:采用家庭危机个人评价量表(F-COPES)和社会支持量表(SSRS)对100例精神分裂症患者的家属进行调查.结果:精神分裂症患者家属F-COPES总分为(88.38±9.62)分,被动评价因子得分低,为(13.22±2.24)分.SSRS总分为(29.25±3.76)分,支持利用度低,为(6.42±1.56)分.Pearson相关分析显示,社会支持与家属家庭危机应对能力具有正相关性.结论:精神分裂症患者家属家庭危机应对能力较差,增强社会支持有助于提高其家庭危机应对能力,对促进患者康复具有积极作用.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和不良反应.方法:将95例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑(阿立哌唑组)与利培酮(利培垌组)治疗12周.用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)作为评定指标,分别于治疗前后评定疗效和不良反应.结果:阿立哌唑组总有效率和临床治愈率分别为79.74%、56.67%,明显高于利培酮组的61.05%、29.47%,两组PANSS评分治疗后均显著下降(P<0.01),阿立哌唑组治疗中减分率及治疗中的不良反应明显低于利培酮组(P<0.05).结论:在精神分裂症的治疗中,阿立哌唑的总有效率、治愈率优于利培酮,且不良反应低、依从性好.
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流浪乞讨精神病患者康复期心理特点及护理干预
目的:探讨康复期流浪乞讨精神病患者的心理特点及有效的护理干预措施.方法:对住院病例459例进行回顾性分析、临床观察,查阅文献.结果:流浪乞讨精神病患者康复期存在着严重的焦虑恐惧、抑郁自卑、自我概念紊乱、被歧视羞愧、敏感多疑、逃避现实、人际关系紧张等心理问题.结论:心理干预护理能够有效改善流浪乞讨精神病患者康复期存在的心理问题.
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老年痴呆患者住院期间护理安全分析
目的:探讨老年痴呆患者住院期间的护理安全管理.方法:对2006年1月至2012年12月我院老年痴呆患者住院期间发生的安全问题进行回顾性分析,探讨护理安全管理措施.结果:老年痴呆患者住院期间常见的安全隐患有误吸、误服、跌倒、走失、烫伤、自伤或伤人等问题,其发生与环境、责任心不强、疾病自身影响等因素有关.结论:住院老年痴呆患者存在诸多安全问题,提供安全的就医环境,加强护理知识培训,开展优质护理服务,进行有针对性的安全护理干预,可预防意外事件的发生,确保老年痴呆患者住院期间的安全性,提高护理质量.
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卒中后肩手综合征患者SCL-90量表测评及心理护理工作量调查
目的:调查卒中后肩手综合征(SHS)患者"临床精神卫生症状自评量表"(SCL-90)评分及心理护理工作量.方法:连续选择2012年1~6月在我科住院的卒中后SHS患者29例,另选择同期在我科住院急性脑卒中非SHS患者33例为对照组.两组患者均接受SCL-90量表及"心理护理工作量统计表"评估及调查.结果:SHS组SCL-90总分(198.70±46.29)分,明显高于对照组的(172.32±40.58)分(t=2.149,P<0.01);SHS组的心理护理总时间、心理护理总次数、平均每日心理护理时间和每日心理护理次数均明显多于对照组(P均<0.05～0.01).结论:卒中后SHS患者住院期间负性情绪较为常见,心理护理工作量加大.
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住院精神病患者伴发躯体疾病的护理观察
精神病患者的病情观察是精神科护理的重要环节,严密观察病情的目的是能及时掌握患者病情的动态变化,使护理活动有目标、有针对性.由于精神疾病患者的特殊性,在一定程度上妨碍护理人员观察患者的躯体疾病.现将我院观察方法总结如下:
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精神科分级护理临床效果分析
目的:探讨精神科分级护理的临床效果.方法:我院2011年6月至2012年6月住院治疗精神病患者118例,根据护理模式的不同分为传统护理组和分级护理组各59例,比较实施护理后两组突发事件发生率、护理差错发生率、投诉发生率和护理质量评分.结果:分级护理组较传统护理组有效降低了护理风险,突发事件发生率降至3.4%(P＜0.05),护理差错率降至1.7%,投诉发生率降至5.1%,护理质量显著提高(P＜0.01).结论:分级护理较传统护理显著提高护理质量,降低护理风险.
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高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒45例护理体会
目的:探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理方法及效果.方法:总结我院2006年12月至2011年12月收治急性一氧化碳中毒45例的护理体会.结果:治愈35例,有效8例,无效2例,总有效率95.6%.结论:对急性一氧化碳中毒采取高压氧舱治疗和有效护理,能够预防和减少并发症,提高治愈率及患者的生活质量.
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噎食风险评估在住院精神科病房的应用
目的:探讨噎食风险评估在住院精神科病房中的应用效果.方法:对我院住院精神病患者206例采用自制的噎食风险评估表进行风险评估,并采取相应的干预措施.结果:有噎食风险40例,其中有噎食病史10例,吞咽困难5例,拒食暴食8例,电休克治疗后5例,药物不良反应15例,脑器质性疾病10例,癫痫6例.从以上几个方面综合判断患者噎食风险大小,并采取相应的干预措施.结论:根据噎食评分结果进行有效的护理干预,能减少和避免噎食意外的发生.
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妊娠晚期胎膜早破的临床护理
目的:探讨妊娠晚期胎膜早破的护理方法与效果.方法:对胎膜早破25例进行治疗与护理.结果:阴道流液减少,宫缩缓解,阴道流血控制.结论:加强护理观察对保胎治疗成功有重要价值.
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神经康复患者医院感染危险因素分析与护理干预
目的:分析神经康复患者医院感染危险因素,探讨有效预防与控制医院感染的护理措施.方法:对2012年1~12月在我院接受神经康复的2 641例患者进行医院感染监测,根据神经康复患者特点及危险因素制定护理干预措施.结果:发生医院感染72例,感染率2.73%.其中,呼吸道感染占65.67%,居首位;泌尿道感染占29.17%.泌尿道插管、年龄≥70岁、合并其他疾病、长期卧床、住院20天以上为医院感染危险因素.结论:加强护理干预、及时采取有效防控措施,是减少医院感染发生的关键.
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无痛悬吊复位治疗胸腰椎压缩性骨折的疼痛护理
由于老年人多存在骨质疏松,脊柱压缩性骨折发生率较高,临床上大多采用保守治疗,若治疗不到位或护理不当,将后遗脊柱畸形及慢性腰痛.为了减轻患者的痛苦,我科对老年胸腰椎压缩性骨折非手术治疗患者进行疼痛专项护理,现将结果报告如下:
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类风湿关节炎12例护理体会
目的:探讨类风湿关节炎的护理方法.方法:2007年12月至2012年3月我院收治类风湿关节炎12例,为患者提供全方位的护理.结果:患者症状缓解,病情得到有效控制.结论:对类风湿关节炎实施有效治疗和精心护理,可使症状缓解、病情得到有效控制,提高患者的生活质量.
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护理工作中的语言艺术
语言产生于思维.伟大的文学家高尔基说:"语言是一切实物和思想的衣裳."可见,语言是一个人思维的反映.文明的语言体现一个人具有美好的道德情操,粗野的语言往往暴露出一个人缺乏应有的教养.俗话说:"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒."这是因为不同的语言可引起大脑皮层不同的反应,从而产生相应的生理活动.护理工作的对象是人,是具有感觉、知觉和思维意识的高级动物,而语言对患者的刺激会比其他感官的刺激更为强烈.患者可以从医务人员的谈吐、动作、表情上产生喜爱、满意、恐惧、愤怒等心理活动,直接影响着疾病的转归.因此,医务人员的语言美,不仅是个人文明礼貌的表现,还具有重要的治疗作用.
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精神科34例护理不良事件原因分析及对策
目的:分析精神科护理不良事件发生的原因,提出减少不良事件发生的对策.方法:分析我院2011年1～12月住院患者中发生的34例护理不良事件.结果:护理不良事件发生的主要原因是护士执行力差、评估不足;低年资护士工作能力不够;中夜班为不良事件发生的高峰期.结论:医院要对护理人员进行相关培训,提高护士整体风险意识水平和综合素质,以提高护理质量,减少不良事件的发生.
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女性精神病患者经期特殊护理对策
为进一步做好女性精神病患者的经期护理,我院实行了经期特殊护理对策,收到良好效果,现报告如下:
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流行性脑脊髓膜炎患者的护理体会
目的:总结流行性脑脊髓膜炎的护理经验.方法:对我科2011年11月至2012年5月收治的流行性脑脊髓膜炎8例的临床资料进行分析、总结.结果:患者全部治愈.结论:加强流行性脑脊髓膜炎的病情观察及护理,对预防和减少并发症的发生有重要意义.
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助产士的护理对产妇分娩质量的影响
目的:探讨助产士的护理对产妇分娩质量的影响.方法:选取我院建立孕妇卡、30岁以下且无妊娠及内科合并症的孕产妇258例,随机分为干预组和对照组各129例,对照组给予常规产科护理,干预组在此基础上给予全程精心护理.比较两组分娩质量.结果:干预组阴道自然分娩率86.0%,高于对照组的62.0%;剖宫产率、产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息率均低于对照组(均P<0.05).结论:在产妇分娩过程中,助产士的全程精心护理可促进产妇自然分娩、减少剖宫产率、缩短产程时间、防止产后大出血及提高新生儿质量.
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老年腹股沟疝无张力修补术52例围术期护理体会
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补术围术期的护理方法.方法:我院普外科2010年7月~2012年7月行老年腹股沟疝无张力修补术52例,认真做好围术期评估及护理.结果:52例手术切口均达到甲级愈合.其中,术后发生尿潴留5例,阴囊血肿2例,经对症治疗后均痊愈出院.随访半年,无复发病例.结论:加强老年腹股沟疝无张力修补术的围术期护理,是保证手术成功的关键.
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中心静脉导管置管在软组织肉瘤化疗应用中的护理体会
软组织肉瘤化疗具有联合用药、用药时间长、多疗程用药的临床特点.由于接受中长期的输液治疗,静脉输注高渗液体、化疗药物等刺激性药物,给患者带来很大的损伤和心理压力,也增加护士静脉穿刺的难度.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗具有操作简单、安全、高效的特点,广泛应用于恶性肿瘤化疗患者的临床治疗中.现将我院软组织肉瘤化疗患者PICC置管的护理经验总结介绍如下:
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颈椎损伤合并截瘫的临床护理及体会
颈椎损伤是骨科严重的创伤之一,多合并不同程度的脊髓损伤或截瘫.对颈椎损伤合并截瘫采取积极、有效的护理措施,对抢救生命、提高治疗效果、预防和减少并发症均十分重要.我院1996 ~2006年收治颈椎损伤合并截瘫74例,治疗效果均较满意.现将临床护理体会介绍如下:
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系统性红斑狼疮的护理体会
目的:总结系统性红斑狼疮的护理方法与经验.方法:回顾性分析我院2003年1月~2011年12月收治的6例系统性红斑狼疮的综合性治疗及针对性护理资料.结果:全部患者病情均明显好转,趋于缓解期而出院.结论:精心治疗和有效的护理有助于系统性红斑狼的缓解.
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全方位护理干预对接受新型非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重指数的影响
目的:探讨全方位护理干预对接受新型非典型抗精神病药物治疗的精神分裂症患者体重指数的影响.方法:对收治于我院心理科病房接受新型非典型抗精神病药物治疗、体质量超重的精神分裂症患者22例,进行超重原因分析,结合精神分裂症疾病特点、心理科病房开放式管理模式给予生理、心理和社会不同层次全方位护理干预.效果评价采用干预前(入院当日)与干预后(出院当日及干预3个月后复诊当日)复测体重、计算体重指数,作干预前后效果对比.结果:出院当日、干预3个月后体重及体重指数均明显低于入组干预前,差异有统计学意义(P<0.05);而出院3个月后体重及体重指数较出院当日有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:心理科全方位护理干预对降低接受新型非典型性抗精神病药物治疗的精神分裂症患者的体重指数有积极意义.
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高龄股骨近端骨折非手术治疗的护理
目的:探讨高龄股骨近端骨折非手术治疗的护理方法.方法:回顾高龄股骨近端骨折非手术治疗患者39例进行护理.结果:均未发生严重并发症.结论:专业、有效的精心护理,对提高高龄股骨近端骨折非手术治疗患者的生活质量极为重要.
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肿瘤患者化疗期间饮食护理的重要性
1 临床资料1.1 一般资料 我院2008年12月至2012年12月收治肿瘤术后化疗患者312例,其中,肺癌109例,乳腺癌121例,食管癌21例,胃癌52例,甲状腺癌9例;男性135例,女性177例;年龄32~80岁,中位年龄56岁.
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中医药治疗急性胰腺炎的护理
随着人们生活水平的提高,肉类食物摄入较多,而且经常大量饮酒,急性胰腺炎的病例在逐年增多, 我科自2003年起开始采用中西医结合治疗急性胰腺炎,取得较好疗效.现将护理体会报告如下:
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自残性断指(肢)再植患者心理分析及心理护理干预的对照研究
目的:探讨自残性断指(肢)再植患者的心理状态及心理护理干预的方法和效果.方法:将30例自残性断指(肢)再植患者随机分为对照组和观察组各15例,对照组给予常规护理,观察组同时给予心理护理干预.使用症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)在心理护理干预前和干预一周后评估患者的心理状态.结果:观察组干预一周后的抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、恐惧因子分均低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:心理护理干预可以改善自残性断指(肢)再植患者的心理状态,值得在临床护理中应用.
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肝硬化患者120例饮食护理报告
肝硬化的发生主要是病毒性肝炎、营养不良、酒精中毒等所致.肝硬化患者多数有营养不良史,主要是蛋白质、碳水化合物、B族维生素及抗脂肪肝因子的缺乏[1].营养治疗有着不可忽视的作用.现将护理体会总结如下:
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协同护理对女性流浪精神病患者的效果观察
目的:探讨协同护理模式(CCM)对女性流浪精神病患者的效果.方法:对女性流浪精神病患者60例实行CCM模式.入组时和半年后利用NOSIE和SDSS进行效果评估.结果:半年后该组患者NOSIE量表中的社会能力、社会兴趣、个人整洁、抑郁等因子分和SDSS量表评分较入组时有明显改善(P<0.05或0.01).结论:CCM能提高女性流浪精神疾病患者的自我护理能力、社会功能和生活质量,有利于精神疾病患者的全面康复.
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护理干预对精神病患者焦虑症状的调适效果
目的:探讨护理干预对住院精神病患者焦虑症状的调适效果.方法:将48例SAS标准分≥50分的住院精神病患者随机分为干预组和对照组各24例,对照组只进行常规药物治疗和精神科基础护理;干预组在此基础上进行以音乐治疗为主的系统护理干预.护理干预6周后比较两组效果.结果:干预组的焦虑症状明显好转,与对照组比较差别有统计学意义(t=-5.273,P<0.01).结论:以音乐治疗为主的系统护理干预可有效缓解住院精神病患者的焦虑情绪.
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B超引导下经皮射频消融治疗肝癌的术后观察及护理28例报告
目的:探讨B超引导下经皮射频消融治疗肝癌术后观察及护理经验.方法:总结28例肝癌射频消融治疗术后的观察及护理,包括病情观察、穿刺部位护理、饮食护理、发热护理、疼痛护理、胃肠道反应护理、肝功能异常护理等.结果:加强术后的观察及护理,减轻了患者痛苦,促进术后病情康复,提高了治疗效果.结论:科学护理有利于提高经皮射频消融治疗肝癌的临床效果.
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院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响
目的:探讨院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响.方法:我院2012年6月至2013年6月收治急性心肌梗死100例,随机分为常规急救护理组(对照组)48例与院前急救护理干预组(观察组)52例.比较两组预后.结果:观察组护理满意度98.1%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组开始溶栓时间(38.2±5.7)h,明显早于对照组的(67.2±13.1)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈率明显高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=9.00,P<0.01).结论:加强急性心肌梗死院前急救护理,可显著提高护理质量,降低病死率,具有非常积极的临床意义.
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护理干预对高危妊娠孕产妇心理影响的价值研究
目的:探究护理干预对高危妊娠孕产妇心理影响的价值.方法:我院2010年~2012年收治高危妊娠孕产妇50例,以随机方式分为对照组与观察组各25例.对照组接受常规护理,观察组采取护理干预措施.对比两组孕产妇心理状况的变化.结果:观察组孕产妇产后心理状况良好程度优于对照组,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:对高危妊娠孕产妇进行心理护理干预,能够有效缓解其焦虑及抑郁情绪,提高孕产妇生活质量,促进母婴健康,值得推广.
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白血病化疗间歇期出现过敏性皮炎的护理
白血病(leukemia)是造血系统的恶性肿瘤,主要是白细胞某一系列细胞异常肿瘤性增生,并在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润,外周血中白细胞有质和量的异常、红细胞与血小板的减少,导致贫血、出血、感染和浸润等征象[1].化疗是白血病主要治疗方法之一,我科白血病患者巩固化疗第3个疗程期间出现过敏性皮炎,经过周密精心护理好转出院,现将护理体会报告如下:
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妇科门诊手术患者64例心理护理体会
目的:探究心理护理对妇科门诊手术患者预后的影响.方法:将我院拟行妇科门诊手术患者126例分为两组.常规对照组62例,进行常规术前处理.心理护理组64例,在常规术前处理的基础上进行心理干预护理,包括术前、术中及术后心理护理.分别观察两组患者焦虑恐惧、生命体征及疼痛程度.结果:心理护理组术前焦虑及恐惧发生率明显小于常规对照组,术中收缩压和舒张压均低于常规对照组,围术期平均心率和呼吸次数也低于常规对照组,术后无痛率明显大于常规对照组;轻度和中度疼痛率小于常规对照组.结论:科学的心理护理可有效缓解妇科门诊手术患者焦虑、恐惧情绪,有利于手术的顺利进行.
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护士对护患纠纷的心理应激反应及管理者的干预措施
发生护患纠纷时,护士往往会出现一些不良的心理应激反应,如果未及时疏导缓解其心理压力,可能会影响以后工作,导致护士对职业的厌倦和恐惧,甚至转行离开护理队伍.作为护理管理者,在护患纠纷发生后的任务不仅是安抚患者、加强工作流程的管理,怎样引导护士克服不良反应,使其保持良好的心理状态及工作状态也十分重要.
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社区精神分裂症患者服药依从性的调查及应对策略
目的:研究社区精神分裂症患者服药依从性及其影响因素.方法:对320例社区精神分裂症患者的临床资料进行病历和现场调查.结果:完成病历调查和现场调查的316例患者中,服药完全依从127例(40.19%),部分依从93例(29.43%),不依从96例(30.38%);部分依从和不依从主要原因为患者认为自己病已经痊愈,不需要再服药,占45.50%;服药种类、服药数量与服药依从性之间有关联.结论:加强社区医疗服务质量、选用服用简便及单一的非典型抗精神病药物、减少副反应是提高社区精神分裂症患者服药依从性的有效手段.
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护理干预在农村慢性病防治中的作用
目的:探讨护理干预在农村慢性病防治中的作用.方法:选取2010年12月至2011年11月经村卫生室慢性病防治培训合格的120例农村家庭成员,随机分为观察组和对照组各60例.对照组未采取任何措施,观察组采取护理干预措施.比较两组农村家庭成员干预前后慢性病防治知识知晓率的变化、干预后两组农村家庭成员基本生理指标变化.结果:两组农村家庭成员慢性病防治知识知晓率干预后明显高于干预前.两组家庭成员干预前后基本生理指标变化情况比较,差异无统计学意义;干预后观察组体质指数、收缩压和舒张压明显下降,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).糖化血红蛋白、空腹血糖水平亦有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:对农村家庭成员进行慢性病防治知识培训,帮助其掌握较多慢性病防治知识和技能,可以使其承担起家庭健康教育、医患互动联络以及健康生活指导作用.
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住院康复期精神病患者归宿问题心理分析及护理对策
归宿是人类普遍具有的情感需要,将此心理感受纳入精神病学领域,就护理角度而言则具有特殊意义.因长期精神病痛苦折磨和住院期间的封闭生活,精神病患者一经治疗恢复自知力后,对归宿的体验更为深刻.本文旨在探讨住院康复期精神病患者归宿问题的相应护理对策,以达到巩固临床治疗效果及防止复发的目的.
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精神科患者自杀倾向护理体会
目的:探讨精神科患者自杀倾向的心理特点和护理策略.方法:总结我院2009年7月~2012年4月自杀倾向患者48例的护理措施及效果.结果:本组48例患者均未酿成自杀事件.结论:积极的护理措施可以有效预防和及时阻止精神科患者自杀事件的发生.
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赞美与认可技巧对建立良好护患沟通效果的影响
随着人们文化生活水平的提高及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断增强,护患纠纷在临床上有上升趋势.许多纠纷与护患关系不良、沟通障碍等存在直接或间接的关系,真正属于护理差错或护理事故的纠纷则微乎其微.作为一个帮助者,护士有责任使护理工作达到积极的、建设性效果,而起到治疗作用, 护患关系也就成为治疗性关系.促成良好治疗关系的前提就是信任,信任是患者授权护士进行护理工作的必备条件.除了充实的专业知识和技术来增加患者信任度之外,高质量的沟通技巧也是获得信任的基础.其中,通过赞美与认可患者来打开心灵沟通的纽带,是获得信任的第一步.
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活血化瘀中药注射液治疗痛风的研究进展
痛风是尿酸在肌腱里及关节膜形成细小结晶导致的炎症性疾病.中医药治疗痛风有显著效果[1].中药注射液是中医药科学化、现代化的组成部分,当前利用各种中药注射液治疗疾病也越来越引起临床各科医生的重视.现将中药注射液治疗痛风的研究进展综述如下:
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吡拉西坦治疗血管性痴呆的研究进展
血管性痴呆是引起老年人智能障碍的主要疾病之一,男性患者数量可能多于女性患者.报道显示,65岁或以上老年人中发生认知功能损害者约占5%.5年随访发现,无痴呆的血管性认知损害中46%的患者进展为痴呆,而某些无痴呆的血管性认知损害患者的症状可自动改善,无痴呆的血管性认知损害并非必定进展为血管性痴呆,认知功能损害是可以预防的且可逆[1].目前认为,药物治疗依然是该病治疗的主流.现将吡拉西坦治疗血管性痴呆的研究进展综述如下:
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老年高血压患者心理护理研究进展
老年高血压是以循环动脉血压收缩压和舒张压升高为特征的临床综合征,目前我国有1.3亿高血压患者,其中老年患者占25%~35%[1].研究表明,老年高血压患者的精神心理障碍十分突出,因此,在护理过程中对老年高血压患者采取积极的心理护理十分必要,有利于缓解患者的抑郁情绪,有助于降低血压,从而提高患者的生存质量[2].本文就近年来老年高血压患者的心理护理研究进展综述如下:
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肝病患者的护理研究进展
肝病是指发生在肝脏的各种病变,包括乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精性肝等.肝病患者发病原因很多,很多具有传染性,患者易出现焦虑、急躁等不良情绪.对肝病患者进行有针对性的护理工作能够缓解患者的压力,使其了解病情、积极配合治疗,有助于患者的早日恢复[1].本文就近年来对肝病患者的护理研究进展综述如下:
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原发性胆汁性肝硬化伴胃底食管静脉曲张1例讨论
简介患者男性,46岁,汉族.因巩膜黄染、尿黄、间断黑便半个月于2013年5月25日入院.患者3年前无明显诱因出现巩膜黄染、尿黄,于我院诊断为"原发性胆汁性肝硬化",经对症治疗后病情好转,出院后服用熊去氧胆酸治疗(自行减量为1粒,1次/d).15天前,患者再次出现黑便,量约150ml.今为求进一步诊治就诊于我院.11余年前曾患急性胰腺炎,已治愈,否认其他病史.诊治经过:2013年5月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压110/90mmHg,皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体无肿大,双肺未闻及明显干湿啰音.
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风险管理在护理管理中的应用
目的:观察风险管理制度在护理管理中的应用效果.方法:随机抽选240例住院患者,按数字法将其分为观察组和对照组各120例,分别进行一般管理护理和风险管理护理.比较两组患者对护理工作的满意度、风险事件及投诉事件发生率.结果:观察组满意度97.5%,高于对照组的85.0%(χ2=11.74,P<0.01);观察组意外事故发生率为2.5%,明显低于对照组的11.7%;投诉率3.3%,也低于对照组的17.5%(P<0.01).结论:将风险管理贯穿于护理工作中,可有效拉近护患关系,提升患者住院安全性,对护理人员也起到一定保护作用.
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精神科护士执业压力调查及管理新思路
目的:调查精神科护士执业压力,为有效管理提供依据.方法:自行设计问卷,整群抽取某院232名护士进行调查,采用描述性统计分析.结果:医院环境的安全性、管理层的重视程度、工作负荷及自身素质是造成精神科护士职业压力的主要因素.结论:人力和物力资源缺乏是护理领域的主要问题,医院各管理层的重视和支持是减轻护士执业压力的重要因素.
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天门市基层医院急诊急救现状调查
目的:了解天门市基层医院急诊急救现状,提出加强急诊急救工作的建议.方法:通过问卷调查、理论测试及操作技术的演练对我市26所乡镇卫生院的急救人员的急诊急救能力进行调查,找出薄弱环节.结果:农村乡镇卫生院急诊急救现状令人担忧,急救人才的匮乏、技术力量的薄弱、辅助检查及医疗设备的缺乏是主要原因.结论:加强和改善农村基层医院的急诊急救工作刻不容缓,势在必行.
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产房院内感染的高危因素及管理措施
产房是孕产妇分娩的场所、婴儿出生的"摇篮",直接关系到母婴安全.我院通过健全规章制度、完善管理措施来控制产房院内感染,保障母婴及医护人员健康,但在落实过程中仍存在一些危险因素.现将危险因素及应对管理措施总结如下:
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精神科护理记录中的缺陷分析及对策
目的:分析精神科护理记录中存在的缺陷,提出改进对策.方法:随机抽取2013年5~7月我院精神科在院及出院病历260份,对照<病历书写基本规范>、<医疗事故处理条例>、<精神卫生法>要求进行检查,发现其中存在的缺陷,进行原因分析,制定干预对策.结果:护理记录中存在的主要缺陷有记录不完整;记录不及时,连续性差;与其它医疗文件记录不一致;记录中带有主观判断;保护性约束记录缺陷.结论:必须规范精神科护理记录书写,以提高护理记录质量.
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加味单栀逍遥散治疗失眠104例临床体会
目的:探讨加味单栀逍遥散治疗失眠的疗效.方法:对2008年4月~2013年2月间因失眠来我院精神科就诊的104例患者资料进行回顾性分析.结果:治愈54例,占51.9%;好转39例,占37.5%;未愈11例,占10.6%.总有效率89.4%.结论:加味单栀逍遥散治疗失眠疗效确切,值得临床应用.
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针刺秩边穴及昆仑穴治疗坐骨神经痛临床观察
目的:观察及评价针刺双侧秩边穴及双侧昆仑穴治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:将68例坐骨神经痛患者随机分为治疗组与对照组各34例,均应用毫针,平补平泻手法行针,留针30分钟,治疗组针刺秩边穴及昆仑穴,对照组单纯针刺秩边穴,比较两组临床症状缓解程度.结果:治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率82.4%.治疗组疗效优于对照组(χ2=5.10,P<0.05).结论:针刺秩边穴及昆仑穴治疗坐骨神经痛疗效满意.
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中西医结合治疗青年人自发性气胸44例临床分析
发性气胸是临床较常见的急症之一,需及时诊断、紧急处理.我院近10年来对青年人(40岁以下)自发性气胸采取中西医结合治疗,取得明显疗效,现分析如下:
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甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期睡眠障碍临床研究
目的:探讨甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗围绝经期睡眠障碍的效果.方法:我院2012年1月至2013年6月共收治围绝经期睡眠障碍患者80例,按照随机分组原则分为治疗组与对照组各40例.对照组采用地西泮治疗,治疗组采用甘麦大枣汤合桂枝龙骨牡蛎汤治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组显效率显著优于对照组(χ2=4.14,P<0.05).结论:中医治疗围绝经期睡眠障碍具有一定优势,值得临床推广应用.
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孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响分析
目的:探讨孕产妇院前健康教育对母婴健康的影响.方法:选取2009 年6 月至2013 年4月在我院接受产前检查并分娩的产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组进行院前健康教育,对照组不进行院前健康教育,对比两组孕产妇分娩方式、分娩后情况.结果:观察组经阴道自然分娩80例,剖宫产20例(20%);对照组经阴道自然分娩68例,剖宫产32例(32%).对照组剖宫产率明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组产程比观察组长;观察组贫血发生率19%,明显高于对照组的33%;观察组尿潴留和哺乳失败例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在孕产期积极开展院前健康教育,对母婴的健康、提高自然分娩率有积极作用,值得临床上进一步推广应用.
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在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性
目的:探讨在社区开展儿童保健与预防接种健康教育的重要性.方法:回顾性分析2011年5月~2013年5月我社区实施儿童保健与预防接种的2 254例适龄在册儿童、接受保健及预防接种健康教育的家长2 068例的相关资料.结果:实施健康教育后,家长对儿童保健和预防接种的重视程度明显提高,知识掌握程度明显加强.儿童预防接种覆盖率由2009年的83.98%上升到2012年的98.00%;儿童保健覆盖率由2009年的73.05%上升到2012年的95.03%;儿童家长满意度由2009年的87.05%上升到2012年的99.00%.结论:在社区开展儿童保健与预防接种健康教育,可增加家长的保健知识、提高社区儿童保健及预防接种的质量、促进儿童健康成长.
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对精神科患者探视家属进行健康教育的方法与效果分析
目的:探讨对精神科患者探视家属患者实施健康教育的方法及其效果.方法:将精神科住院患者家属60例分为两组各30例.观察组进行系统化健康教育,对照组给予常规健康教育,2个月后比较两组结果.结果:两组患者家属健康教育前观察组与对照组患者依从性、家属满意度均无显著差异(P>0.05);两组患者家属健康教育后观察组与对照组患者家属知识情况比较差异有统计学意义(P<0.05).患者依从性提高,家属对护理工作满意度提高,能积极配合治疗、护理工作.结论:利用家属探视时间对精神科患者家属实施健康教育,是增加患者的依从性及家属对护理服务质量满意度的有效手段.
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超声评估膀胱重量在诊断膀胱出口梗阻中的应用价值
目的:评价超声估测膀胱重量与膀胱出口梗阻程度之间的关系.方法:用尿动力学评估80例非神经源性男性下尿路症状(LUTS)患者.根据压力-流率测定,用Schafer列线图将所有患者分为轻度梗阻(Ⅰ~Ⅱ级)、中度梗阻(Ⅲ~Ⅳ)及重度梗阻(Ⅴ~Ⅵ).膀胱充满150ml灌注液再行超声计算膀胱重量(UEBW).结果:轻度(20例)、中度(35例)、重度(25例)梗阻的患者的膀胱重量分别是(51.7±26.9)g、(54.1±30)g和(54.8±28.2)g(P=0.130).结论:UEBW与尿动力学的梗阻不存在任何关系.
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卵巢囊腺瘤62例CT和MRI影像学分析
目的:探讨卵巢囊腺瘤CT及MRI检查的影像学表现,提高卵巢囊腺瘤的临床诊断率.方法:选取2011年1月至2012年12月我院收治的卵巢囊肿患者62例,对所有患者行MRI、CT检查并进行分析,比较影像检查诊断与终病理诊断符合率,评估MRI与CT检查在卵巢囊腺瘤诊断中的价值.结果:MRI、CT检查在卵巢囊腺瘤诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05),两者联合应用于卵巢囊腺瘤诊断具有更大价值(P＜0.05).结论:临床上相当数量的卵巢囊腺瘤具备典型的影像学特点,MRI、CT表现特异,但仍有部分病例表现不典型,需多项检查、综合分析.
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头颈部CTA、DUS和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值对比分析
目的:研究头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值,同时对比研究DUS和DSA的临床应用价值.方法:选取120例进行颈动脉血管检查的患者,根据其检查方法的不同分为三组:CTA组40例,DUS组40例,DSA组40例.而后对比分析头颈部CTA、DUS、DSA对疾病的诊断价值.结果:DSA组的诊断准确率(92.50%)明显高于CTA组的诊断准确率(57.50%);CTA组的诊断准确率(57.50%)明显高于DUS组的诊断准确率(30.00%);且DSA组的未见狭窄、闭塞、狭窄的几率明显高于DUS组的相应几率,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).而CTA组的相应几率与DSA组的诊断几率相差无几.结论:头颈部CTA是一种非常有效、简单、快速的检测方法,对目前临床上检测颈动脉血管狭窄性病变具有重要的应用价值,而且同时应用DUS和DSA检测方法能够更有效地辅助疾病的检查.
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社会技能训练对女性精神分裂症患者预后的影响
目的:探讨加强社会技能训练对女性精神分裂症患者预后的影响.方法:我院2012年5月至2013年5月收治女性精神分裂症患者100例,随机分为社会技能训练干预组(观察组)与精神科常规方案护理组(对照组),比较两组预后.结果:出院时两组各因子都有改善,观察组改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对女性精神分裂症患者开展社会技能训练,对康复有积极的促进作用,显著提高患者生存质量.
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慢性精神分裂症患者代币奖酬疗法应用研究
目的:探讨对慢性精神分裂症患者应用代币奖酬疗法的临床效果.方法:对40例慢性精神分裂症者采取代币奖酬疗法,经代币奖酬疗法训练6个月后,采用精神患者观察表(NOSIE)与症状自评表(SCL-90)评估疗效.结果:治疗后NOSIE与SCL-90分值均优于治疗前(P均<0.01).结论:代币奖酬疗法可以有效改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高生活及工作能力,值得应用于临床.
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心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的:探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组各30例.对照组给予常规治疗、护理及康复训练,心理护理组在早期康复治疗基础上采取心理护理.护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定.结果:心理护理组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定均有明显改善,效果优于对照组.结论:心理护理有助于改善脑卒中患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复,可以提高治疗效果.
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福利院残疾青少年的康复训练与实践
龄残疾儿童是儿童福利院里一个特殊而庞大的群体,如何使他们有机会发挥自己的潜能,获得更大的发展,甚至达到独立或半独立生活的能力,是众多福利院面临的课题[1].我院自从开展职业康复培训以来,康复训练班已有18名学生,都是16至20岁、不能到普通学校读书的特殊青少年.经过康复训练与实践,使他们逐步从半自理能力达到半独立自理生活的能力.现总结报告如下:
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穴位按摩与康复训练治疗周围性面瘫的疗效观察
目的:观察穴位按摩与康复训练治疗周围性面瘫的疗效.方法:选取2010年2月至2012年1月周围性面瘫104例,随机分为对照组及干预组各52例.对照组采用常规药物治疗及一般护理;在对照组的基础上干预组加用特殊的中医康复治疗方法.15天为一个疗程,比较两组总有效率.结果:干预组总有效率高于对照组,差别有统计学意义(χ2=7.08,P<0.01).结论:在常规药物治疗及一般护理的基础上,早期、规范、合理实施穴位按摩及康复训练,具有提高疗效、经济简便、患者乐于接受等优点.
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住院精神分裂症患者的康复护理
精神分裂症是危害人们身心健康的常见病,具有病程迁延、反复发作、预后不良及危害社会的特点.由于病情反复发作,患者会出现生活懒散、行为退缩、意志减退等表现.康复护理就是要使患者受损功能恢复的护理措施,是与临床治疗相互贯通的整体过程.作为医护人员,有责任帮助患者消除自卑、树立信心、保持健康向上的心态;做好家庭、社会人群的工作,消除对患者的歧视,重新接受患者,鼓励患者热爱生活、重返社会,达到战胜疾病、减少社会危害的目的.我院对住院精神分裂症患者实施康复护理,收到较好效果,现总结报告如下:
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行为技能训练对男性酒精所致精神障碍患者生活质量的影响
目的:了解行为技能训练对男性酒精所致精神障碍患者生活质量的影响.方法:将72例住院治疗的男性酒精所致精神障碍患者随机分为两组.对照组34例,维持常规药物治疗与护理不变;研究组38例,在延续原用药物治疗与护理不变的同时,给予行为技能训练,疗程12周;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)于入组时与治疗12周末对照评定比较.结果:入组时两组GQOLI-74评定总分以及物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能的4个维度评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周末,研究组GQOLI-74评定总分以及物质生活、躯体健康、心理健康、社会功能的4个维度评分显著高于对照组(P＜0.01).结论:在常规药物治疗与护理的同时,给予行为技能训练,能进一步促进男性酒精所致精神障碍患者生活质量的改善.
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精神科女病房护士的心理压力分析与应对策略
作为一种特殊的职业,精神科护士出现心身紧张状态的因素很多.明确护士心理健康状况、分析护士常见的应激源、掌握护士心理健康的干预措施,对促进护士身心健康、护理工作质量持续性提高具有指导意义[1].现就造成精神科女病房护士心理压力的因素及应对措施探讨如下:
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昆明市官渡区监管场所艾滋病病毒阳性病例管理模式探讨
官渡区是昆明市主城区之一,辖区有云南省第一强戒所、云南省第五强戒所、云南省女子强戒所、官渡看守所、官渡监狱、铁路看守所等6家监管场所.2012年监管场所HIV检测2 300例,确认阳性190例.随着2010年公安和司法工作职能的转换(公安部门不再对抓获的吸毒人员进行强制戒毒,而是移交到司法部门管理的强制戒毒所进行管理),云南省大量强制戒毒人员转入我区的3家省级强戒所,转入和发现的阳性病例数也大为增加.为了提高监管场所阳性病例管理工作,提高艾滋病感染者和患者(PLWHA)的生存质量,降低二代病例的传播,采用对监管场所阳性结果告知、阳性病例管理、出所转介等方式.通过三年的摸索,监管场所相关干警基本掌握了阳性病例管理的方法,综合管理率得到提升,形成了一定的管理模式.
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两种梅毒血清试验方法的效果评价
目的:探讨梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和梅毒血浆反应素快速试验(RPR)检测梅毒的特异性和敏感性.方法:对3681例待检者、113例梅毒患者、100例正常人进行RPR与TPPA联合检测和分析.结果:3681例待检者中,共检测出RPR阳性66例,阳性率为1.79%,TPPA阳性79例,阳性率为2.15%.113例梅毒患者中,共检测出RPR阳性86例,阳性率为76.1%,TPPA阳性113例,阳性率为100%.100例健康体检者RPR和TPPA结果均为阴性.结论:TPPA和RPR都是快速有效的梅毒检测方法,但确诊必须结合病史、临床表现和实验室检测综合分析.
