中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同浓度的瑞芬太尼和异丙酚对阿曲库铵作用的影响
目的:探讨在全麻诱导中不同剂量的瑞芬太尼和丙泊酚对阿曲库铵作用的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的全麻患者90例,分成两组,P组:维持瑞芬太尼输注浓度恒定,调整丙泊酚靶控输注TCI的效应部位浓度;R组:维持丙泊酚靶控输注TCI输注浓度恒定,调整瑞芬太尼输注浓度.每组依据输注浓度不同分成三个小组,P组瑞芬太尼输注浓度恒定为0.40μg·kg-1·min-1时,P组丙泊酚靶控输注浓度分别为1.5 μg·ml-1、2.0 μg·ml-1、2.5 μg·ml-1;R组丙泊酚浓度恒定为2.0μg·ml-1时,R组瑞芬太尼输注浓度分别为0.35 μg·kg-1·min-1、0.40 μg·kg-1·min-1和0.45μg·kg-1·min-1.结果:三组病人的年龄、身高、体重等无显著性差异(P>0.05),各组阿曲库铵的监测值无显著性差异(P>0.05).结论:不同剂量的瑞芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时对阿曲库铵肌松作用无明显的影响.
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兰州市男性农民工饮酒状况调查
目的:了解兰州市男性农民工饮酒状况.方法:采用整群抽样的方法,使用饮酒情况调查表及酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)调查兰州市男性农民工1454人的饮酒情况.结果:男性农民工3月饮酒率为77.1%,年饮酒率为86.8%.每月饮酒1次或以下者占11.2%,每月饮酒2～4次者占16.3%,每周饮酒2～3次者占24.1%,每周饮酒4～5次者占35.1%,天天饮酒者占13.3%;男性农民工年饮酒4.6升纯酒精;饮酒类型首选啤酒,其次是高度和低度白酒;52.7%的男性农民工对饮酒持赞成态度,反对的10.5%;男性农民工酒依赖患病率高达9.1%.结论:饮酒是一种普通的社会行为,但农民工酒精滥用现象更严重,足以引起大家的重视.
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交锁8字缝合术在剖宫产出血中的应用
目的:探讨交锁8字缝合术在剖宫产术难治性出血中的应用价值.方法:对2007年8月~2010年7月我院产科19例剖宫产术中难治性出血患者采用交锁8字缝合术的病例进行回顾性分析.结果:18例患者成功保留了子宫,术后无内膜异位症等不良反应;1例因DIC而行子宫次全切除术.结论:在处理剖宫产术中顽固性宫缩乏力导致出血时,交锁8字子宫缝合术是一种安全、快捷、有效的缝合方式,缝合术式简单、易学,值得临床应用、推广.
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糖尿病、高血压患者血液流变学检测分析
目的:研究糖尿病、高血压患者的各项血流变学检测指标的改变.方法:采用普利生LSY-V6A型血流变检测仪、普利生C2000-A全自动血凝仪对糖尿病患者、高血压患者和健康人的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等进行检测并进行对比.结果:糖尿病患者、高血压患者与健康人比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血流变学的检测,对于糖尿病、高血压患者病程监测和预防临床意义较大.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:探讨齐拉西酮(商品名:力复君安)和利培酮(商品名:维思通)对精神分裂症患者的疗效和安全性.方法:将100例精神分裂症患者随机分成两组,分别使用齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用PANSS、BPRS、TESS评定疗效和不良反应.结果:两组治疗前后,PANSS、BPRS评分显著下降(P<0.01),两组患者之间治疗前后PANSS、BPRS总减分值无统计学差异(P>0.05).结论:齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,齐拉西酮的优势在于不良反应较轻.
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肺结核152例督导治疗临床分析
目的:探讨肺结核督导治疗经验.方法:回顾2005-2010年督导治疗的肺结核152例并进行分析.结果:新发涂阳肺结核治愈率97.2%,复治涂阳肺结核治愈率81.8%.结论:加强健康教育、及时发现并正确处理抗结核药物不良反应等措施提高了患者治疗依从性和规律治疗率,从而提高了肺结核治愈率.
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盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究
目的:采用随机对照的方法研究盐酸舍曲林分散片治疗卒中后血管性抑郁的疗效与安全性.方法:70例卒中后血管性抑郁患者随机分为盐酸舍曲林分散片组35例,氟西汀组35例治疗6周,治疗前及治疗1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定其疗效及不良反应.结果:盐酸舍曲林分散片与氟西汀总体疗效相似,两组比较无显著性差异(P>0.05),盐酸舍曲林分散片组治疗第1周末抑郁症状即有显著改善,而对照组在治疗第2周末抑郁症状改善明显.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有显著统计学差异(P<0.01).盐酸舍曲林分散片组发生不良反应15例,氟西汀组发生不良反应22例,两组不良反应发生率比较有统计学差异.结论:盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁均有效,但盐酸舍曲林分散片其安全性及依从性均优于氟西汀,更适合应用于卒中后血管性抑郁的中老年患者.
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酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼麻醉早期疼痛的临床观察
目的:比较不同时间给予酮咯酸氨丁三醇(商品名尼松)对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应.方法:选择全麻下微创及内窥镜手术80例,全麻诱导后以异丙酚,瑞芬太尼维持麻醉.随机分为两组:A组在手术结束前10min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,B组在气管拔管后给予酮咯酸氨丁三醇30 mg.记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间,气管拔管的时间,每隔10 min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应.苏醒后30min内VPS评分≥2者视为镇痛失败.结果:两组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,苏醒后20 min和30 min A组VPS评分较低,镇痛失败少于B组,且P＜0.05.结论:在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束前10 min给予酮咯酸氨丁三醇的效果优于苏醒后给药,且不影响苏醒时间.
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新生儿上消化道造影的临床意义及影像表现
目的:对新生儿上消化道造影检查的方法和结果进行分析,讨论其临床意义.方法:收集2008至2011年间进行上消化道造影检查的新生儿病例,对资料完整的118例进行回顾性分析.结果:无明显异常16例,胃扭转47例,胃食管返流27例,先天性幽门肥厚性狭窄11例,肠旋转不良8例;食管闭锁5例;小肠闭锁及狭窄4例.结论:在诊断新生儿消化道疾病方面,上消化道造影检查起着重要的作用,对反复的呕吐、溢乳或怀疑消化道畸形的新生儿应及时行上消化道造影检查,以便及早查明原因,明确诊断.
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厚层小密度投影在肺气肿检出中的价值
目的:探讨厚层小密度投影(MinIP)在肺气肿检出中的价值是否高于薄层CT.方法:随机取30例肺气肿患者的CT数据.每例选三个层面(主动脉弓、气管隆突、右膈上),由2名医师用盲法比较8 mm MinIP图像和1 mm常规图像中异常低密度区的大小.并分别在8 mm MinIP图像和1 mm常规图像上计算CT值低于-950HU的肺野占该层面总肺野的面积百分比,即像素指数(PI)的大小进行比较.结果:8 mm MinIP 所显示的异常低密度区明显比1 mm常规图像多,8 mm MinIP测得的PI值明显高于1 mm薄层CT(P<0.01).结论:厚层MinIP有利于肺气肿检出.
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高山红景天提取物对小鼠不同抑郁模型的影响
目的:探讨高山红景天提取物对小鼠不同抑郁模型的影响.方法:小鼠强迫性游泳(FST)模型实验及悬尾(TST)模型实验:小鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀阳性对照组和高山红景天提取物低、中、高剂量组.各组小鼠每日灌胃给药1次,连续给药14天,第14天给药1小时后进行FST和TST模型实验.结果:FST和TST模型实验结果显示,高山红景天提取物的中、高剂量给药可显著缩短小鼠强迫性游泳和悬尾不动时间,并且高山红景天中剂量的作用优于氟西汀的作用.结论:高山红景天提取物中剂量和高剂量的治疗具有良好的抗抑郁作用,而且中剂量的抗抑郁作用优于氟西汀.
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阿立哌唑与利培酮治疗年轻女性精神分裂症的对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗年轻女性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:选择66例年轻女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和利培酮组,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS),分别于入组时、治疗后第2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从第2周末起较治疗前下降(P<0.05);两组PANSS阴性症状分在第4周末较治疗前下降(P<0.05);阿立哌唑组临床总有效率为76%,利培酮组为78.8%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).二组不良反应总评分无显著性差异,但在体质量增加、锥体外系不良反应、月经紊乱方面利培酮组明显高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:阿立哌唑对年轻女性精神分裂症的疗效等同于利培酮,但不良反应少,依从性好.
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精神病专科医院抗菌药物使用情况调查与分析
目的:通过对医院住院患者进行抗菌药物使用情况的调查,分析存在问题,为医院合理使用抗菌药物提供依据.方法:查阅2011年1月~12月全院10个临床科室<抗菌药物使用情况登记本>上使用抗菌药物患者的病历资料,对抗菌药物使用情况进行调查分析.结果:住院患者8214人次中使用抗菌药物578人次,抗菌药物使用率7.37%.结论:医院存在抗菌药物使用不合理问题,有必要规范抗菌药物的应用.
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58例注意缺陷多动障碍患儿的脑电图观察
目的:为了观察注意缺陷多动患儿的脑电图特点.方法:采用日本光电1518K脑电图仪,对58例注意缺陷多动障碍患儿在清醒、安静、闭目状态下进行脑电图检查.结果:58例注意缺陷多动障碍患儿的脑电图中,正常6例(10.3%),界限性脑电图12例(20.7%),异常40例(69.0%),其中有37例(63.8%)表现为θ波增多或θ活动有时呈阵发出现.结论:脑电图是评价注意缺陷多动障碍患儿脑功能发育状态的敏感指标.
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慢性衰退精神病患者发生医院感染临床分析及对策
目的:探讨封闭式精神病医院院感易发因素,提高精神病专科医院临床医院感染控制工作成效.方法:收集2009年6月~2011年12月住院慢性衰退精神病历1 195份,其中根据卫生部<医院感染诊断标准>确诊的院内感染有116份,院内感染率为9.7%,符合卫生部规定全院医院感染监测统一诊断标准.结果:封闭式精神病医院住院患者住院时间、封闭式管理、精神病药物使用、地域特点均是导致医院感染发生的易感因素.结论:有效的针对性措施可大大减低精神病患者院感的发生,提高患者住院疗效.
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参附注射液并肠外营养支持法在老年结肠、直肠癌术后疗效观察
目的:观察参附注射液对老年结肠手术患者术后康复的作用.方法:将80例结、直肠癌手术患者随机分为参附组与对照组,均予常规肠外营养治疗,治疗组加参附注射液40 mL,1次/d静脉滴注,连续10d,观察术后肠音出现时间、肛门排气时间、进半流食时间、切口感染、吻合口漏发生率数据进行分析.结果:治疗组术后肠音出现时间、肛门排气时间、进半流食时间、切口感染、吻合口瘘明显短于对照组(P<0.05).结论:参附注射液可促进结肠手术患者术后肠道功能恢复,减少吻合口漏和切口感染的发生,节省住院费用,缩短住院时间.
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Caspase-9在宫颈癌组织中的表达及意义
目的:探讨caspase-9在宫颈癌组织中的表达.方法:应用免疫组化SP法检测caspase-9在30例宫颈鳞癌、90例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及30例正常宫颈组织中的表达.结果:Caspase-9在正常宫颈组织、CIN及宫颈癌中的表达阳性率呈现下降趋势(P＜0.01).其中,正常宫颈与CINⅠ级、Ⅱ级之间表达差异无统计学意义(P＞0.05);CINⅠ级与CINⅢ级和宫颈癌表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Caspase-9与宫颈癌的发生、发展有关.
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乳晕区美容切口治疗569例乳腺良性肿瘤临床分析
目的:探讨乳晕区美容切口在治疗乳腺良性肿瘤中的临床应用价值.方法:通过对569例乳腺良性肿瘤患者实施乳晕区美容切口手术治疗,同时与传统手术切开方法相比较.结果:569例患者都通过乳晕区美容切口方法完成,临床效果满意,病理检查恶变者及时实施根治性手术.结论:乳晕区美容切口治疗乳腺良性肿瘤具有较好的临床应用价值.
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深圳市心理咨询师发展空间的探索与实践
目的:对深圳市心理咨询师的发展空间进行探索与实践.方法:成立社区心理辅导"讲师团",积极开展一系列的社区心理咨询服务工作,采用问卷来调查活动前后的变化.结果:开展活动后,社区居民对心理健康的知晓率由10.76%提高到53.13%;举办讲座258场后,预约咨询达到356人次.结论:"讲师团"开展的系列心理健康服务不但提高了居民心理健康知识的知晓率,还促进了心理咨询师的专业水平与发展空间.
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氯氮平合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状临床研究
目的:观察氯氮平合并阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法:将62例以阴性症状为主的精神分裂症患者平均分为研究组(氯氮平加阿立哌唑)和对照组(氯氮平),疗程12周,用PANSS和TESS量表评定疗效和不良反应,同时测定氯氮平与去甲氯氮平的血药浓度.结果:治疗结束后研究组PANSS和TESS评分均显著低于对照组,且治疗后低于治疗前,具有显著差异.结论:氯氮平合并阿立哌唑能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且不良反应减少.
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86例胃黏膜黄色素瘤的临床分析
目的:观察胃黏膜黄色素瘤与相关疾病之间的关系,以及治疗情况.方法:选自2001~2010年赤峰市巴林左旗医院内窥镜下确诊"胃黏膜黄色素瘤"113例,其中86例患者复查2~3次,根据病理检查分为3组:(1)无炎细胞及腺体萎缩组5例患者未予治疗;(2)有腺体萎缩及炎细胞组19例患者按萎缩性胃炎治疗;(3)炎细胞组62例给予杀菌及抑酸治疗.在治疗基础疾病以后,2次胃镜复查.结果:在第1次行胃镜检查6个月后,再次复查胃镜,炎细胞组有1例未发现胃黏膜黄色素瘤.1.5年后复查发现无炎细胞及腺体萎缩组有1例未再见到胃黏膜黄色素瘤.腺体萎缩的19例患者中,有2例胃黏膜黄色素瘤消失,其余62例患者中1例胃黏膜黄色素瘤消失.结论:胃黏膜胃黄色素瘤是一种良性瘤,一般无需治疗.
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口腔卫生行为对心血管系统相关疾病影响的调查分析
目的:探讨口腔卫生行为的不同对心血管系统相关疾病患病率的影响.方法:采用随机抽样的方法抽取调查对象,随机抽取样本1500例.以问卷调查的方式展开调查,共回收问卷1 420份,回收率为94.7%,其中有效问卷1371份,有效率为96.5%;主要口腔卫生行为包括每天刷牙次数、每次刷牙时间、是否使用牙线等7个条目;心血管系统相关疾病包括高血压、冠心病、糖尿病等疾病.结果:口腔卫生行为,刷牙时间、刷牙次数、是否使用牙线、是否使用含氟牙膏、是否喝茶、是否吃甜食、开始刷牙年龄的不同对心血管系统相关疾病发病率的影响有差异(P<0.05).结论:口腔卫生行为的不同对心血管系统相关疾病的发病率有影响.
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住院精神病患者代谢综合征变化的回顾性研究
目的:回顾性研究住院精神疾病患者代谢综合征在18个月后改变的情况.方法:选择2011年6月1日至2011年6月30日在上海市浦东新区精神卫生中心住院且2010年1月的各项体检资料均完整的分裂症患者,符合条件共161人,调查包括人口学资料(身高,体重,腰围,住院时间等)、近一月的血脂水平(HDL,TG)、空腹血糖和血压等.结果:第二次和第一次检测相比,代谢综合征新增病例15例(9.3%),好转病例22例(13.7%).女性患者腹围减少,而男性高密度脂蛋白水平下降差异有统计学意义(P<0.05).结论:代谢综合征是一种可逆性病变,腹型肥胖和血脂紊乱可能是影响分裂症患者MS逆转的重要的危险因素.
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天麻对大鼠下丘脑及肾上腺酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶的影响
目的:实验观察灌胃天麻水提取物对大鼠下丘脑和肾上腺组织酪氨酸羟化酶(TH)和多巴胺-β-羟化酶(DBH)遗传因子的表达影响,探讨天麻的镇静作用机制.方法:分别取不同剂量组(10、20、40、80mg/kg灌胃)和不同时间组(灌胃后2、4、6、8h)大鼠的下丘脑和肾上腺组织,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)与相应对照组(生理盐水灌胃)比较TH及DBH遗传因子的表达.结果:3个剂量组 (20、40、80 mg/kg)大鼠下丘脑组织的TH及DBH遗传因子的表达与对照组相比均明显降低(为P<0.05,P<0.01,P<0.01).肾上腺组织的TH表达在4个剂量组(10、20、40、80 mg/kg)与对照组相比都明显降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01);DBH表达在3个剂量组(20、40、80 mg/kg)与对照组相比都明显降低(P<0.05,P<0.01,P<0.01).天麻提取物灌胃(40mg/kg)4小时及6小时后,下丘脑及肾上腺组织的TH和DBH遗传因子的表达与对照组相比均明显降低(均为P<0.01).结论:天麻可降低下丘脑和肾上腺组织的酪氨酸羟化酶及多巴胺-β-羟化酶的活性.
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人性化管理理念在神经内科护理管理中的应用
目的:探讨人性化护理理念在神经内科中的应用.方法:对于医院神经内科护理工作出现的诸多问题进行了分析,并且提出了相应的措施.结果:神经内科的护理主要存在如下问题:基础工作比较多,劳动强度大;护理人员对于基础护理不是很注重;工作压力较大.结论:护理管理者需要应用人性化管理来激励下属,更好的调动护士的积极性,从而确保医院护理的质量,创造和谐的神经内科护理环境.
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四川省绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素分析
目的:研究绵阳市农村地区癫痫患者合并抑郁障碍的危险因素.方法:通过自制统一调查表对2009~2010年间我院收治的103名农村癫痫患者进行资料收集,根据中国神经精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)对其进行抑郁障碍诊断.以性别、年龄、婚姻状况、起病年龄、病程、病因等可能影响抑郁障碍的因素为自变量,发生抑郁障碍为因变量分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,了解影响农村癫痫患者抑郁障碍发生的因素.结果:42名患者存在抑郁障碍,发生率为40.8%.病程、发作频率、局灶性发作及使用对心境有负面影响的抗癫痫药物是农村癫痫患者的发生抑郁障碍的独立危险因素(P<0.05).结论:农村地区癫痫患者合并抑郁障碍发生率高且受多种因素影响,在治疗癫痫的同时应关注农村癫痫患者的社会心理健康.
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应付技能培训对首发抑郁症患者自我接纳和应付方式的影响
目的:探讨应付技能培训对首发抑郁症患者自我接纳和应付方式的影响.方法:将80例首发抑郁症患者随机分为观察组和对照组,各组40例.两组均进行常规治疗和护理,观察组在此基础上实施应付技能培训.采用应付方式问卷、自我接纳量表、治疗依从性调查问卷于培训前、培训后1周和3个月对两组患者进行效果评定.结果:应付技能培训后1周、3个月时两组评分比较,观察组的自我接纳水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);积极应付方式明显优于对照组,且持续时间长(P<0.05,P<0.01);治疗依从性明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:应付技能培训可有效提高首发抑郁症患者的应付技巧和自我接纳水平,提高治疗依从性.
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喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症临床分析
目的:探讨喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效.方法:61例精神分裂症患者随机分成两组,分别予以喹硫平和氯丙嗪治疗,疗程8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)[1]评定疗效及治疗中出现的症状量表(TESS)[1]评定不良反应.结果:两组疗效无显著性差异(P>0.05),喹硫平组不良反应明显少于氯丙嗪组,依从性更高.结论:喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症患者都有较好疗效,但奎硫平对减轻患者不良反应明显优于氯丙嗪.
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替米沙坦在维持性血液透析合并难治性高血压患者中的临床应用
目的:研究替米沙坦在维持性血液透析患者(MHD)合并难治性高血压的临床应用、血压控制情况,相关因素,及其不良反应.方法:对象为2010年2月至2011年10月期间在我院行维持性血液透析患者并发难治性高血压的CKD 5期患者共32例,随机分为普通组和替米沙坦组,记录其基本资料、血压、降压药使用及其他相关资料,分析其用药方案及血压控制率.结果:普通组患者使用3种降压药,替米沙坦组使用前三种降压药基础上加用替米沙坦.总体血压控制率为33.55%,其中普通组、替米沙坦组血压控制率分别为28%、39.1%,替米沙坦组高血压控制率(<140/90mm Hg)显著高于普通组,各组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,应用替米沙坦类药物是MHD高血压控制的有利因素,部分患者出现高钾血症不良反应,予改用低钾透析液.结论:维持性血透患者合并难治性高血压的治疗率很高,但控制率仍低.替米沙坦类药物是患者血压控制的有利因素,而脉压差大是血压控制不良的独立危险因素.
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甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的疗效观察
目的:研究甲钴胺和叶酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的治疗作用.方法:Wister大鼠分对照组、模型组和治疗组.模型组给予高蛋氨酸饲料造模,治疗组造模同时给予甲钴胺及叶酸,共4周.应用避暗实验和Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力,测定血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸.结果:模型组血清同型半胱氨酸与对照组相比明显升高(P<0.01),并出现学习记忆障碍.治疗组血清同型半胱氨酸与对照组相比差异无显著性(P>0.05),无学习记忆障碍.结论:甲钴胺和叶酸可以治疗大鼠高同型半胱氨酸血症,并改善大鼠学习记忆能力.
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丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的疗效观察
目的:探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病患儿的临床疗效.方法:选择2010年6月~2012年6月在本院治疗的重症手足口病患儿100例,随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组在常规治疗的同时给予静脉滴注丙种球蛋白(1.0 g/kg体重,qd,使用2天)和甲基强的松龙(2.0 mg/kg体重,Bid,使用2天),对照组给予常规治疗如静滴利巴韦林,抗生素抗感染,观察疗效和并发症等.结果:研究组总有效率为98%,对照组为68%;研究组患儿热退、肢体抖动及易惊消失、白细胞恢复正常和总疗程的时间分别为(1.97±0.80) d、(2.11±0.51) d、(4.88±0.66) d和(7.12±0.57) d,对照组分别为(4.34±0.56) d、(4.90±0.41) d、(7.1±0.37) d和(9.54±0.82) d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症手足口病能够快速改善症状、缩短病程及减少并发症发生率,值得临床推广应用.
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坐位头伏在采血台上代替平卧位采血在晕针者中的应用
目的:研究坐位头伏在采血台上采血代替平卧位采血在门诊晕针患者中的应用效果.方法:将2009年6月～2011年5月有晕针倾向的患者120例,坐位头伏在台上采血者作为研究组,平卧位采血者作为对照组,比较两组患者的晕针发生率、采血时间.结果:两组患者的晕针发生率无明显差异,研究组采血时间明显低于对照组.结论:在门诊采血时,对有晕针倾向的患者采用坐位头伏在采血台上代替平卧位采血,可减少晕针现象的发生,提高采血速度,提高患者满意度.
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模拟穿刺对提高实习生的静脉穿刺成功率的影响
目的:观察用细管代替血管模拟静脉穿刺对实习生静脉穿刺成功率的影响.方法:研究组的实习生指导其用头皮针后面的细管当血管来模拟静脉穿刺,熟悉后再找病人实践,对照组则按传统的方法教其在病人身上穿刺.结果:研究组穿刺成功率高于对照组,且病人的满意度高,实习生的自信心高.P＜0.005,有统计学意义.结论:用模拟静脉穿刺的方法能提高实习生的静脉穿刺成功率.
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优质护理服务对精神分裂症患者康复的影响
目的:探讨优质护理服务对精神分裂症患者康复的影响.方法:对720例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各360例,研究组在一般精神科常规治疗与护理的基础上实施优质护理服务,对照组患者给予一般精神科常规治疗与护理.对两组患者对护理工作的满意度,健康教育知识知晓率、对治疗依从性及疗效进行比较.结果:研究组患者对护理工作满意度、健康教育知识知晓率、治疗依从性及治疗效果显著优于对照组.结论:优质护理服务可以提高护理质量、增加了患者治疗的依从性,从而提高了疗效、减少了精神分裂症的复发.
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住院精神病患者跌倒的相关情况调查及管理策略
目的:探讨精神病人住院跌倒发生的相关情况,建立有效的防范措施.方法:以回顾性研究方法采用自编住院精神病人跌倒调查表对在我院2010年住院的1 600例患者在1年内发生跌倒情况的调查;对相关资料采用SPSS 13.0进行描述性统计.结果:①1600例患者中跌倒30例,跌倒率为1.9%;②跌倒原因有:肢体乏力、站立不稳占47%,下床或突然站立占23%,癫痫发作占23%,地板湿滑占7%;③跌倒不良后果有:骨折10例占33%,不同程度的软组织损伤30例占100%.结论:确立高危人群,进行危险因素的评估,实施安全管理,包括改善环境、加强护理、减少危险因素的发生,可以有效预防住院精神病患者的跌倒发生.
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老年女性精神障碍患者跌倒的相关因素分析及护理对策
目的:探讨分析老年女性精神病患者跌倒的相关因素,并提出有效护理干预措施,以减少跌倒的发生率.方法:对2005年至2011年期间在院的35例发生过跌倒的女性精神病患者的资料进行回顾性分析,针对发生跌倒的相关因素提出护理干预措施.结果:住院老年女性精神病患者跌倒发生率为40.2%,比同龄男性患者高出18%,其中阿尔茨海默病患者跌倒20%,跌倒原因自身和环境因素74.3%,药物不良反应5.7%.结论:对老年女性精神病患者在住院期间进行护理干预,可以减少跌倒事件的发生.
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178例住院精神病患者暴力行为分析及护理措施
目的:通过分析178例住院精神病患者的暴力行为相关因素,采取相应有效的护理措施,达到降低住院精神病患者暴力行为发生率.方法:通过全面评估患者情况,构建良好护患关系,密切观察患者病情,做好安全护理管理以及合理健康宣教等护理措施,对住院精神病患者的暴力行为进行了有效的防范和制止.结果:对护理措施的结果使用BPRS量表和NOSIE量表评定,证明有效,同时促进医疗行为的开展,保证医疗质量,全面提高住院精神病患者的安全护理系数,且收到了患者及家属满意的反馈信息.结论:住院精神病患者暴力行为发生率很高,危险性很强,但通过有效有序的护理措施,可以大大减少住院精神病患者暴力行为的发生,也保证了患者、其他患者及医护人员的人身安全,大大减少护患纠纷的发生,提高护理和医疗质量,为人民群众提供优质满意的医疗服务.
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老年重症药疹36例病人的护理体会
目的:总结老年重症药疹的护理方法.方法:对患者进行心理护理、饮食及营养护理、皮肤护理、黏膜护理及出院指导.结果:36例老年重症药疹患者均采用以上护理措施,全部治愈出院,无任何并发症发生.结论:合理有效的护理措施对老年重症药疹患者十分重要,是缩短病程,提高治愈率,减少死亡率的关键.
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精神科护理用药差错状况调查分析
目的:了解目前精神科护理用药差错发生的现状及原因,探索相应的整改措施,防范医疗差错事故.方法:采用自编问卷,调查68名曾发生过用药差错的精神科护士,主要内容为用药护理差错发生的背景、类型、原因、发现的人员与方式.结果:精神科用药差错多发生于白班(42.6%)及上夜(47.1%),显示工作年限<3年与护士职称发生用药差错的比率分别为51.5%与55.9%;精神科护理用药差错类型以患者辨识差错(22.6%)及用药剂量差错(33.9%)多见;个人疏忽(10.5%)、对药物不熟悉(7.4%)、对环境不熟悉(20.9%)和繁重的工作负担(18.8%)、精神科专科原因(28.3%)是精神科用药差错的主要原因.结论:精神护理用药差错与多种因素相关,精神病人不能正常交流、一些精神科用药剂量大(片数多)、护士对非精神科用药不熟悉是精神科护理用药差错的常见原因.
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精神病合并骨折患者的住院护理
精神病患者因精神症状跳楼自杀导致全身多处骨折的案例时有发生.患者住院后受精神症状的支配,不配合治疗,加上骨折给患者造成的生理病理的改变,加大了护理的难度[1].这类患者由于精神和躯体的双重痛苦激惹性增高,易产生过激行为,如攻击他人及自伤.假如患者所处环境拥挤一旦他人碰撞,则会发生新的损伤.由于多处骨折严重影响躯体的运动功能,生活无法自理,进而延长住院时间,因此做好此类患者的护理十分必要.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎116例临床分析
肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结的非特异性炎症,多发于7岁以下儿童[1],是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一,由于缺乏典型的临床症状,加之与小儿阑尾炎在临床症状和体征上表现相似,容易发生误诊漏诊.现将我院2010年4月～2012年4月收治的小儿肠系膜淋巴结炎116例作回顾性分析如下.
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经络氧治疗迟发性运动障碍疗效观察
目的:观察经络氧治疗迟发性运动障碍的效果.方法:运用经络氧治疗与口服安坦治疗迟发性运动障碍患者的疗效进行比较,同时观察治疗次数与效果.结果:显示经络氧治疗效果好于口服安坦,治疗次数多者疗效明显.结论:经络氧治疗迟发性运动障碍有效,治疗次数在30次以上效果明显提高.
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酚妥拉明与多巴酚丁胺对尘肺并发反复心力衰竭20例临床诊疗体会
目的:酚妥拉明与多巴酚丁胺对煤工尘肺反复心力衰竭的临床诊疗体会.方法:选择2004~2009年职业病房尘肺患者反复心力衰竭20例,酚妥拉明和多巴酚丁胺抗心衰,单独静脉滴注联合用药10例与两药合用静脉滴注10例进行治疗,比较两组治疗前后心力衰竭纠正程度.结果:20例不同程度心衰减轻,但是两药物分开静脉滴注效果更好.结论:老年患者病情复杂,治疗上又存在个体差异,灵活用药可以达到更满意效果.
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精子功能检测技术的应用浅析
人的体外受精初由Roek和Menkin(1944年)进行实验,他们从卵巢取出卵子,培养后与精液共孵育45小时,133个卵子有4个受精,并达到2~3个卵裂球阶段.继而,由Schettles(1955年)将卵子与精子共同培养,并在培养液中加入输卵管液,发现部分受精卵发育到桑葚胚阶段.
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齐拉西酮延长Q-T间期的研究进展
齐拉西酮是近年来治疗精神分裂症的非典型抗精神病药,在控制阳性症状、改善阴性症状及提高认知功能等方面的疗效肯定[1-3],但也可能导致心电图QT间期延长[4-6],这一点使得精神科医师在重视疗效的基础上,更加关注齐拉西酮的安全性.
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母子ABO、Rh血型不合所致双胞胎新生儿溶血病2例
本文报告2例因母子Rh、ABO血型不合引起的双胞胎新生儿溶血病,母亲血清中含有抗-D和IgG抗-B,患儿经蓝光照射、静脉滴注白蛋白等治疗,取得良好疗效,已痊愈.现报道如下.
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妇科健康教育50例探讨
目的:探讨健康教育在医院健康教育中的作用.方法:介绍50例患者健康教育的做法.结果:健康教育为临床提供了有力的支持,使更多的群众获得健康知识,收到较好的社会效应,使医院服务形象得到提高.结论:健康教育值得开展和推广,是护理工作的重要部分.
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健康教育路径对酒依赖者戒酒效果影响
目的:探讨健康教育路径对酒依赖患者戒酒效果的影响.方法:将46例酒依赖患者随机分为研究组和对照组各23例,均给予常规治疗护理及健康教育,研究组在此基础上针对其心理渴求及纠缠行为实施健康教育路径.结果:在疗程结束时研究组在护理观察量表(NOSIE-30)、戒断症状量表及心理渴求量表评分均明显低于对照组.结论:应用健康教育路径能明显减轻酒依赖患者对酒的心理渴求,提高戒酒效果,降低复饮率.
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美沙酮维持治疗门诊患者的心理状况及对策
本文着重介绍了美沙酮维持治疗门诊患者的心理行为特征,并根据其特点,有针对性地提出心理干预对策,积极探索后期综合干预的有效途径及方法,以提高我市美沙酮维持治疗保持率,减少滥用毒品有关的犯罪,预防疾病的传播,促进社会和谐稳定.
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小组治疗对抑郁症患者一级亲属抑郁、焦虑情绪的干预效果
目的:针对抑郁症患者亲属建立一套程序化的小组治疗模式,并研究该干预模式对患者亲属情绪的影响.方法:随机将患者亲属分为心理干预组和非干预组,干预组67人,非干预组83人.两组均接受汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评定.对于干预组应用建立的小组治疗模式进行8周的心理干预.非干预组仅给予常规的病情告知.在进行干预后第8周再次接受汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表的评定.以检测此干预前后患者亲属的情绪变化.结果:干预组抑郁、焦虑情绪的改善明显优于非干预组.结论:抑郁症患者一级亲属存在明显的负性情绪,我们建立的小组治疗模式对缓解患者的负性情绪有效.
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简要认知疗法对抑郁症患者生活质量的影响
抑郁症病因复杂,以心境低落、负性认知为核心表现.抑郁症严重影响患者的身心健康,造成沉重的疾病负担,使得抑郁症患者生活质量低下.为了提高抑郁症患者的生活质量,我们对抑郁症患者进行周期性简要认知疗法干预,取得较好结果,现报告如下.
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游戏治疗儿童孤独症的心理学基础
孤独症是一种病因未明的广泛性发展障碍.儿童孤独症是婴幼儿广泛性发育障碍的一种亚型,它是以社会交往障碍、刻板行为和语言发展障碍同时伴有兴趣范围狭窄为主要临床表现的一组行为障碍综合征[1].这种新兴疾病往往预后较差,使用药物治疗效果也不佳,心理学的运用是帮助孤独症儿童康复的比较有效的方法,而游戏治疗是孤独症儿童心理治疗有实效的手段.
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新农合按病种付费改革的必要性分析
目的:分析鹤壁市新型农村合作医疗按病种付费改革的实施情况.方法:收集某医院对单纯性阑尾炎、小儿腹股沟斜疝、正常分娩、子宫肌瘤、甲状腺良性肿瘤、成人腹股沟斜疝、胆囊结石、胎位异常分娩等八个单病种住院病人的住院费用资料,比较按病种付费实施前后医疗费用的使用情况.结果:实施按病种付费方式后人均住院费用、药品费用、药占比、平均住院天数均比同期按项目付费有所降低.结论:必须对新农合诊疗费用的支付方式进行改革,全面实施新农合按病种付费改革.
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运用以群组管理为主的社区糖尿病综合干预模式的效果
目的:研究并探讨以群组管理为主的社区糖尿病综合干预模式的主要效果,并为社区糖尿病管理的开展提供有效的依据.方法:以2个社区的200例糖尿病患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例糖尿病患者组成,对照组的患者不进行任何干预,而治疗组的患者则进行以群组管理为主的社区糖尿病综合干预,其主要包括对患者进行必要的饮食指导、运动指导以及用药指导等,对比两组患者的恢复情况.结果:治疗组患者无论在健康知识的了解情况还是在血糖的控制方面均明显优于对照组患者,对比P<0.05,具有显著的统计学意义.结论:对于糖尿病的患者而言,运用以群组管理为主的社区糖尿病综合干预模式不仅非常的安全和可靠,且对于患者的康复具有十分明显的积极意义,是一种较为理想的糖尿病患者管理模式.
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快步行走在精神分裂症治疗中效果分析
目的:验证快步行走在精神分裂症治疗中的效果.方法:将100例未服用过抗精神病药的精神分裂症患者,随机分为快步行走联合抗精神病药物治疗组(A组50例)和抗精神病药物治疗组(B组50例),于治疗前和治疗第8周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果:治疗8周末,两组患者的阳性、阴性症状量表分数及量表总分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗8周末,A组患者的阳性、阴性症状量表分数及量表总分数与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:快步行走能明显改善精神分裂症患者的临床症状,促进病人康复.
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河南省工读男生的吸烟行为调查
目的:了解工读男生吸烟行为现状,为制定控烟措施提供科学依据.方法:2011年4月,采用集体自填问卷调查方法,对选取对象进行"被试基本信息调查表"和"青少年吸烟行为问卷"调查,以了解工读生吸烟行为现状.结果:工读男生吸烟比率为67%,且无论尝试吸烟、现在吸烟还是近1个月超过20天吸烟的人数比率,工读生都显著高于非工读生.工读男生平均初始吸烟年龄为11.4岁,初次吸烟地点多在娱乐场所和学校.结论:工读男生吸烟情况较为严峻,且初始吸烟年龄较小,初始地点多为人多聚集处.
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对9689名已婚妇女"两癌"检查结果分析
目的:通过对海安镇开展妇女 "两癌"检查结果的分析,为政府制定妇女保健工作规划提供科学依据.方法:对2012年海安镇28个村9689名已婚妇女(35~59岁)进行"两癌"检查结果进行分析.结果:被检查人群中,参加乳腺癌检查9608人,共查乳腺疾病637例,乳腺疾病患病顺位依次为乳腺囊性增生病、良性肿瘤、乳腺炎症、乳腺癌;妇女常见疾患2718例,患病顺位依次为宫颈炎、阴道炎、其他良性疾病、子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌.结论:加强健康教育,积极普查普治,是防治乳腺癌、宫颈癌的重要手段,也是早发现、早治疗、提高治愈率和生活质量的重要举措.
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皮损辩证后采取不同中药湿敷方法治疗天疱疮的探讨
目的:探讨天疱疮患者皮损中医辩证后应用不同的中药湿敷方法对改善疾病症状的效果.方法:随机抽查有皮损的天疱疮患者观察组37例和对照组37例.两组均给予中药湿敷治疗,观察组患者进行创面辩证后分别采取中药湿敷温敷与凉敷;对照组采取常规常温下中药湿敷.比较两组应用不同方法中药湿敷,对疾病瘙痒症状改善有无差异性.结果:观察组进行皮损辩证后分别采取中药湿敷温敷与凉敷的方法,对改善疾病症状瘙痒有非常显著性差异(P＜0.01).结论:天疱疮皮损辨证后采取不同的中药湿敷方法可以改善患者瘙痒症状,减轻患者痛苦,提高治疗效果.
