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SWI在隐匿性局部微出血预示脑动静脉畸形破裂出血的危险性分析
目的:探讨磁敏感加权成像(Susceptibility Weighted Imaging,SWI)在诊断脑动静脉畸形(Brain Arteriovenous Malformation,BAVM)中隐匿性局部微出血的应用价值,来预示脑动静脉破裂出血的危险性及各因素的相关分析。方法回顾性分析经外院术后病理证实BAVM内微出血的患者24例,术前行MRI及SWI扫描,运用小密度投影(Minimum Intensity Projection,MIP)重建来显示脑部动静脉畸形微出血情况。结果通过SWI诊断陈旧性出血伴隐匿性局部微出血11例,有临床破裂出血症状的患者15例,卡方检验诊断准确性为73.3%。在多变量logic回归分析模型中,陈旧性出血与隐匿性局部微出血密切相关(OR=8.81,95%CI:0.75~102.92,P=0.083,<0.1);深静脉引流与陈旧性出血内隐匿性局部微出血关系较为密切(OR=10.88,95%CI:0.86~136.96,P=0.065,<0.1)。结论 SWI诊断隐匿性局部微出血可以用来评估脑动静脉畸形破裂出血的危险性。
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巧用医学影像网络打印医学三维图像
3D Virtusuo工作站是西门子公司推出的三维图像处理软件,该软件可以对CT、MRI等图像进行仿真内窥镜(Endoscope),表面遮盖(SSD),多平面重建(MPR),大、小密度投影(MIP)等功能.
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小密度投影在小儿气管支气管异物中的诊断价值
目的:探讨小密度投影在诊断小儿气管支气管异物方面的临床价值.方法:回顾性总结经支气管镜确诊为气管支气管异物并取出异物的120例儿童患者资料,所有患者经MSCT检查,后处理重建技术小密度投影(MinIP)而作出诊断.结果:异物位置:65例位于右侧支气管,49例位于左侧支气管,4例位于气管及气管分叉处,2例位于双侧支气管;坚果类异物102例,豆类6例,果蔬类4例,米饭5例,骨块2例,其它1例.结论:MinIP可准确清晰的显示小儿气管支气管中的异物有关情况,且具有操作简便、准确性高、创伤小,其诊断结果对于指导临床治疗具有重要意义.
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丘纹静脉及其属支的可视化磁敏感加权成像
目的 利用3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)序列探索丘纹静脉及其属支的解剖形态,为丘纹静脉性脑血管疾病的诊治和神经外科微创手术提供依据.方法 选取40名健康志愿者行3.0T磁共振系常规序列以及磁敏感加权成像序列头部扫描,利用小密度投影(mIps)技术对原始图像进行后处理,得到横断面、矢状面及冠状面3个断层的图像.将丘纹静脉分为Ⅰ型(静脉角)和Ⅱ型(假静脉角),同时将尾状核前静脉分为1型(支数为1)、2型(支数为2)以及A型(注入丘纹静脉)、B型(注入透明隔前静脉)、C型(注入两者夹角).通过SWI序列的原始图像以及重建后图像,对丘纹静脉及其属支的解剖形态进行观察分析.结果 丘纹静脉的引流区域包括尾状核、内囊、豆状核、外囊、屏状核、外囊以及额顶叶脑髓质深部,但丘脑除外.丘纹静脉、尾状核前静脉、尾状核横静脉的显示率依次为92.5%、82.5%、58.75%.丘纹静脉Ⅰ型和Ⅱ型的显示率分别为79.7%、20.3%;并且右侧大脑Ⅰ型更多见(P<0.05).尾状核前静脉分型中以1支型(89.4%)和A型(69.7%)常见.结论 SWI能清晰显示活体脑深部丘纹静脉及其细小属支的解剖形态.
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厚层小密度投影在肺气肿检出中的价值
目的:探讨厚层小密度投影(MinIP)在肺气肿检出中的价值是否高于薄层CT.方法:随机取30例肺气肿患者的CT数据.每例选三个层面(主动脉弓、气管隆突、右膈上),由2名医师用盲法比较8 mm MinIP图像和1 mm常规图像中异常低密度区的大小.并分别在8 mm MinIP图像和1 mm常规图像上计算CT值低于-950HU的肺野占该层面总肺野的面积百分比,即像素指数(PI)的大小进行比较.结果:8 mm MinIP 所显示的异常低密度区明显比1 mm常规图像多,8 mm MinIP测得的PI值明显高于1 mm薄层CT(P<0.01).结论:厚层MinIP有利于肺气肿检出.
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多层螺旋CT小密度投影联合曲面重组胆道成像对肝门部胆管癌的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT (MSCT)的左前斜冠位小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值.资料与方法 21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价.结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张.21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石.对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0%,分型符合率为95.2%,准确率高于常规轴位图像.结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值.
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肺弥漫性病变的MIP、MinIP重建
大密度投影(MIP)及小密度投影(MinIP)是一种应用广泛的CT及MR图像后处理技术,本文综述近年来的文献,就CT的MIP及MinIP图像与螺旋CT、高分辨率CT(HRCT)图像相比较,对肺弥漫性疾病的诊断价值进行了总结.
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壶腹周围癌螺旋CT曲面重建诊断意义
目的:探讨多层螺旋CT曲面重建对壶腹周围癌诊断的可行性.方法:用16层螺旋CT对临床怀疑壶腹周围癌患者行三期动态增强扫描,并对胰胆管行曲面重建.结果:依据增强检查后胰胆管曲面重建及小密度投影,结合强化方式,肿块与胰胆管位置关系,胰胆管受压形态,肿块周围受累情况,明确了肿块分型、分期.结论:CT曲面重建及小密度投影,可以显示胰胆管的三维解剖结构及与周围器官组织的毗邻情况,具有一定的临床应用价值.
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64层螺旋CT小密度投影联合曲面重建胰胆管成像技术在胆道梗阻疾病中的应用
胆道梗阻是由于各种原因引起的胆管腔狭窄或者阻塞所引起的胆汁通过障碍,从而出现以梗阻性黄疸为主要症状的胆汁代谢障碍综合征,该类疾病在临床上比较常见,梗阻原因多种多样,因此,对于梗阻部位和梗阻原因的早期准确诊断显得尤为重要.在治疗前准确判断梗阻的原因、明确病变的性质、范围和程度以及胆管周围的情况,对于临床综合制定治疗方案有很大帮助.64层螺旋CT的扫描速度快,分辨率高,后处理重建技术丰富,已经成为诊断胆道梗阻疾病快捷有效的检查方法[1-3].本研究运用Lightspeed VCT64层螺旋CT机对80例临床证实的胆道梗阻患者进行检查和后处理重建,着重探讨64层螺旋CT小密度投影(MinIP)联合曲面重组法(CPR)胰胆管成像技术对胆道梗阻病变的诊断价值.
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磁敏感加权成像在脑血管疾病中的应用价值
磁敏感加权成像(SWI)所形成的影像对比有别于传统的T1加权像、T2加权像及质子加权像,可充分显示组织之间内在的磁敏感特性的差别.利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,通过运用高分辨率扫描、相位图像蒙片和小密度投影等技术,清晰地显示脑内静脉系统,对含铁血黄素沉着、矿物质沉积等顺磁性物质非常敏感.目前主要应用于中枢神经系统,在脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、神经变性病等方面有较高的临床应用前景和价值[1].
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磁共振磁敏感加权成像在脑部疾病中的应用
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是近几年来发展起来的、可以反映组织磁化属性的、新的对比增强技术,利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,常采用高分辨率扫描、相位图像蒙片和小密度投影、完全速度补偿的高分辨率3DT、梯度回波序列等技术,清晰地显示脑内静脉血管,对含铁血黄素沉着、矿物质沉积等顺磁性物质等非常敏感[1]。
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曲面重建与小密度投影CT技术在胰胆管梗阻性疾病中的应用价值
目的 探讨曲面重建与小密度投影技术在胰胆管梗阻性疾病中的联合应用价值.方法 40例临床拟诊胰胆管梗阻性疾病的患者行CT检查,获得胰胆管及病变的MPR、MinIP及CPR-MinIP三组图像,由2位高年资放射科医师对图像按"优、良、差"作3级评价.结果 2位阅片者的评价意见具有良好的一致性(Kappa值为0.786).MPR组与MinIP组间差异无统计学意义(P>0.05).CPR-MinIP组与MPR、MinIP组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用CPR-MinIP技术并选择合理的投影块厚度,能够为胰胆管病变的诊断和鉴别提供更清晰、有价值的影像学信息,该技术为胰胆管疾病的影像检查提供了一种方便、可靠、快捷的二维图像后处理手段.
关键词: 体层摄影术X线计算机 曲面重建 最小密度投影 -
MSCT MinP成像在肺气肿诊断中的应用价值
目的 探讨MSCT小密度投影(MinP)后处理技术在肺气肿诊断中的应用价值.方法 搜集2013年4月至2014年9月在本院行胸部影像检查的710例患者的胸部X线平片和1.5 mm薄层CT资料.对全部病例的1.5 mm薄层CT图像行MinP重组,然后由两组医师行双盲法阅片,比较MinP重组后诊断率与X线平片及常规CT图像之间的差异.结果 710例中,X线平片诊断肺气肿99例,1.5mm薄层CT诊断肺气肿134例,MinP重组诊断肺气肿325例.与MinP重组相比,X线平片假阳性27例,过诊率达7.0%(27/385),少诊253例,漏诊率达77.8% (253/325);1.5 mm薄层CT假阳性9例,过诊率达2.3%(9/385),少诊200例,漏诊率为61.5% (200/325).结论 MinP后处理技术对肺气肿的显示率明显高于X线胸片和1.5 mm薄层CT,对肺气肿的早期诊断有价值.
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磁敏感 SWAN 序列在脑部疾病中的临床应用
磁共振磁敏感技术包含不同的衍生序列,如T2倡血管加权成像( T2 star weighted angiography , SWAN,GE)、SWI ( susceptibility weighting imaging , SWI,Siemens)、静脉血氧水平依赖成像( VenoBO-LD,Philips)[1,2],该技术利用不同组织具有不同磁敏感差异而产生图像对比,采用高分辨率扫描、相位图、小密度投影( MinIP )等技术,能够清晰显示颅脑静脉系统,对于含铁血黄素、矿物质等顺磁性物质沉积非常敏感,形成不同于传统T1、T2及质子密度的特殊对比技术。我们通过研究脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、脑血管畸形等疾病在SWAN序列的影像学表现,探讨SWAN序列在脑部疾病中的临床应用价值。
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螺旋CT重建技术(附198例报告)
螺旋CT(spival CT,SCT)连续扫描采集容积数据,结合强大的计算机功能,可以重建多种图像以帮助诊断.包括多平面重建(multiple planner reconstruction,MPR)和曲面重建(CMPR)、大密度投影(maximium intensity projection,MIP)和小密度投影(MinIP)表面遮盖成像(surface shading display,SSD)和容积成像(volumetric redering,VR)、仿真内镜(virtual endoscopy,VE)等.然而,能否采用合适的重建技术,提高诊断质量依赖于诸多因素,如机器的性能,扫描参数的选择和匹配,以及操作人员的技巧和熟练程度等.本文根据我科开发应用情况,初步探讨SCT重建技术.
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急性脑梗死大脑皮、髓静脉的磁敏感加权成像解剖研究
目的 利用磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)技术分析脑梗死患者大脑皮、髓质静脉的不对称征与脑梗死严重度和梗死灶解剖学特征的相关性,为临床急性脑梗死诊断、治疗提供影像参考.方法 选取38 例超急性期、62 例急性期脑梗死患者,采用磁共振扫描,比较静脉不对称组与对称组的脑梗死严重度差异以及梗死灶解剖学特征差异.结果 对于超急性期,静脉不对称组与对称组NIHSS 评分分别为8(4~8.8)、5.5(3~8),两组评分无显著性差异(P=0.058).对于急性期,静脉不对称组与对称组NIHSS评分分别为5(2~7)、1.5(1~2),两组评分有显著性差异(P=0.043).大脑前循环和后循环动脉梗塞静脉不对称出现率分别为48(82.8%)、12(28.6%),两者有显著性差异(P<0.001).结论 急性期脑梗死的静脉不对称征可反映卒中更高的严重度,而超急性期则不然.大脑前循环梗塞更趋向于形成静脉不对称征.
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MSCT胆道三维成像对胆道系统结石病的诊断价值
目的 探讨MSCT胆道三维重建技术对胆管结石疾病的诊断价值.材料和方法 对5 5个胆管结石疾病患者共6 3例胆管结石,利用MSCT的MIP+CPR或MinIP+CPR技术行胆道成像,进行结石病的定位、定性诊断.结果 胆道三维重建图像可以清楚显示结石及肝内外胆管的扩张,以及有无合并胆管炎、胆囊炎、肝脏组织萎缩或代偿性肥大等表现.与手术结果比较,MSCT胆道三维成像对肝内胆管、胆囊、肝外胆管各部位结石的诊断符合率分别为90.9%(20/22)、93.8% (15/16)、9 6.0% (24/25),对高密度结石及等低密度结石的诊断符合率分别为98.0% (50/51)及75.0% (9/12).结论 MSCT胆道三维成像是一种安全、敏感、无创性检查技术,是诊断胆道系统结石及其并发症的有效检查方法,尤其对肝外胆管系统的高密度结石有极高的应用价值.
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64排CT对支气管异物的应用研究
目的 探讨64层螺旋CT小密度投影(MinIP)结合CT仿真内窥镜(CTVE)对支气管异物的应用价值.方法 对60例临床拟诊为气管支气管异物患者行64层螺旋CT检查,分析64层螺旋CT MinIP结合CTVE等多种重建技术对支气管异物显示情况,并与纤维支气管镜检查结果对照.结果 60例患者中,MinIP结合CTVE技术诊断气管支气管异物39例,以纤维支气管镜为标准,敏感性为94.35%,特异性为95.54%,诊断准确率92.86%;两种方法对支气管异物的检出率比较其差异具有统计学意义(x2=0.174,P=0.676>0.05).结论 MinIP结合CTVE技术是一种快速无创的检出方法,大大提高了气管支气管异物的的敏感性、特异性和检出率,对气管支气管异物纤维支气管镜取出治疗有重要价值.
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儿童先天性气管支气管发育异常的影像学诊断
先天性气管支气管发育异常是一组气管和支气管先天发育不良所致的疾病,其类型较多,常是复合的、多发的。较常见类型有气管性支气管(tracheal bronchus)、支气管桥(bridging bronchus)、先天性气管狭窄(congenital tracheal stenosis)、先天性支气管闭锁(congenital bronchial atresia)、先天性气管瘘(congenital tracheal fistula)、先天性气管憩室(Tracheal diverticulum)、巨气管支气管症(tracheobronchomegaly)、气管支气管软化症(tracheobronchomalacia)、先天性支气管囊肿(congenital bronchial cysts)等。过去诊断主要靠纤维支气管镜检查及支气管造影,对于新生儿及婴幼儿来讲,这些检查存在一定的难度和风险。螺旋CT尤其是多平面和小密度投影重建技术可清晰显示气道形态、走行及管径,多可明确诊断。
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多层螺旋CT对支气管扩张症的诊断
目的:探讨多层螺旋CT对支气管扩张症的诊断价值.方法:对52例临床诊断为支气管扩张症的患者进行高分辨CT、CT3D及小密度投影检查.结果:多层螺旋CT和CT3D诊断结果与临床诊断符合率为100%.结论:多层螺旋CT对支气管扩张的诊断是很有价值的,而且能指导临床治疗.