中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的效果观察
目的：：探讨地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎治疗效果及应用价值。方法：选择小儿肺炎支原体大叶性肺炎患儿82例,随机分组为观察组和对照组,每组各41例；对照组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,观察组患儿在对照组基础上联合地塞米松治疗,观察两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为92.86%,对照组患儿治疗总有效率为76.19%,组间比较,P<0.05。观察组患儿治疗后发热持续、咳嗽缓解、阴影消退、肺部啰音消失及住院时间,均短于对照组,组间比较, P<0.05。结论：采用地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎临床疗效可靠,可以缩短患儿临床症状消失时间和住院时间,值得临床上推广使用。
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硬通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床观察
目的：：探讨分析基底节区高血压脑出血患者经硬通道微创手术治疗后的临床效果。方法：选取基底节区高血压脑出血患者48例，随机分为两组各24例，观察组患者采用硬通道微创手术，对照组患者采用传统开颅手术，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者总有效率为(83.33%)，明显优于对照组(P<0.05)；两组患者治疗前神经功能缺损评分无明显差异(P>0.05)；治疗后，观察组患者神经功能缺损评分差值(7.82±1.26)分，明显高于对照组(P<0.05)；治疗后3个月观察组患者的GOS评分(4.15±0.82)分，明显高于对照组(P<0.05)。结论：硬通道微创手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效优于传统开颅手术。
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94例胎盘早剥患者的临床分析
目的：：分析胎盘早剥的诱因、临床表现以及母婴结局，提高对该病的认知与救治效果。方法：回溯94例胎盘早剥患者的临床资料，分析其发生诱因、临床表现以及母婴结局。结果：妊娠期高血压疾病史诱发胎盘早剥的主要原因，其次是胎膜早破，脐带因素，羊水过多等。97例产妇中并发产后出血19例，子宫胎盘卒中16例。孕产妇无死亡情况。围生儿死亡12例，其中死胎8例，死产3例，新生儿死亡1例。结论：胎盘早剥具有很大的危险性，严重威胁到母婴生命。应该结合诱因、临床表现综合考虑，及早诊断处理。
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颅脑外伤合并脑出血患者行早期气管切开的效果观察
目的：：探讨早期行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用价值。方法：回顾性分析40例颅脑外伤合并脑出血患者的临床资料，按入院后行气管切开的时间不同分为观察组(22例，入院后12 h内行气管切开)和对照组(18例，入院12 h以后行气管切开)，对两组患者治疗结局及神经功能缺损改善情况进行综合比较。结果：两组患者不良反应发生率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者死亡率(33.33%)明显高于观察组(4.55%)(P<0.05)；两组存活患者经治疗后的神经功能缺损较治疗前均有明显改善(P<0.01)；两组组间比较观察组更加显著(P<0.05)。结论：早期气管切开用于颅脑外伤合并脑出血患者的存活率和改善神经功能缺损治疗显著，值得临床推广应用。
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钼靶 X线与 MRI检查在乳腺癌患者诊断中的应用
目的：：探讨钼靶X线与MRI检查在乳腺癌诊断中的应用价值。方法：选取经手术病理确诊为乳腺癌患者37例为研究对象,观察钼靶X线与MRI检查在乳腺癌患者诊断中的准确率,并进行对比分析。结果：钼靶X线检查,共确诊乳腺癌患者30例,其确诊准确率为81.08%(30/37),其中检出钙化灶29例,肿块或结节24例,星芒征15例,胸大肌浸润7例,腋窝淋巴结肿大19例；MRI检查,共确诊乳腺癌患者33例,其确诊准确率为89.19%(33/37),其中检出钙化灶10例,肿块或结节26例,星芒征17例,胸大肌浸润15例,腋窝淋巴结肿大21例。钼靶X线联合MRI确诊乳腺癌患者35例,确诊准确率为94.59%(35/37)。结论：钼靶X线对钙化灶敏感,MRI检查对胸大肌浸润检出率高,两者相结合可提高乳腺癌诊断的准确率。
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急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析
目的：：探讨急性有机磷中毒患者救治过程中继发阿托品中毒的临床分析。方法：选取167例急性有机磷中毒患者，进行常规洗胃和应用胆碱酯酶复能剂进行对症治疗，及早使用阿托品，并对继发阿托品中毒患者采取相应的措施，观察其治疗效果。结果：对167例急性有机磷中毒患者进行救治的过程中，继发阿托品中毒者有60例，占35.93%，在阿托品中毒的患者中有2例死亡。其余阿托品中毒患者在停止用药或者减少用量后，继发阿托品中毒的症状均消失。另外，继发阿托品中毒患者与阿托品中毒患者相比，心率明显加快，皮肤的干燥程度明显下降，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：急性有机磷中毒救治中出现的继发阿托品中毒可预防，及时采取有效措施，有利于提高治疗效果。
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冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标观察
目的：：观察冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标的变化情况。方法：选取冠心病伴抑郁症患者为A组、单纯冠心病患者为B组、单纯抑郁症患者为C组和健康人员为D组,每组30例。将4组研究对象的细胞免疫与红细胞免疫指标进行分别检测与比较。结果：A组患者的细胞免疫与红细胞免疫指标均差于B组、C组患者及D组健康人员,B组及C组患者则差于D组健康人员,P均<0.05,均有显著性差异,而B组及C组患者之间则无显著性差异,P均>0.05。结论：冠心病伴抑郁症患者免疫状态相关指标异常程度大于单纯冠心病或抑郁症,需引起重视。
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壮儿灵口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效观察
目的：：探讨壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法：对100例小儿厌食症脾胃气虚证患儿的资料进行分析，随机分为研究组与对照组。研究组50例患儿使用壮儿灵口服液进行治疗，对照组50例患儿使用五维赖氨酸口服溶液治疗，治疗半个月以后观察两组患儿疗效。结果：研究组患儿治疗总有效率为90%(45/50)，对照组患儿治疗总有效率为78%(39/50)，研究组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后，血锌含量均有所升高，研究组升高情况优于对照组，组间差异显著(P<0.05)。结论：壮儿灵口服液对小儿厌食症脾胃气虚证的治疗疗效优于五维赖氨酸口服溶液。
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乳糖酶治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受的临床观察
目的：：探讨乳糖酶治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受的临床效果。方法：选取50例急性腹泻继发乳糖不耐受患儿作为观察对象，随机将其平均分为治疗组和对照组两组，每组25例。其中对照组患儿接受常规治疗，治疗组患儿在对照组的基础上加用了乳糖酶支持治疗，并对两组患儿的临床治疗效果进行统计、分析和比较。结果：治疗组患儿临床治疗有效率为96.00%，对照组患儿的有效率60.00%，两组患儿比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：乳糖酶在治疗小儿急性腹泻继发乳糖不耐受方面疗效明显。
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小梁切除术对急性闭角型青光眼患者解剖结构影响的研究
目的：：探讨小梁切除术对急性闭角型青光眼患者解剖结构的影响。方法：收集急性闭角型青光眼行小梁切除术患者27例(30只眼)为研究对象,测量患者术前及术后的前房深度、玻璃体腔长度、角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度,并计算晶状体厚度/眼轴长度系数及晶状体相对位置,然后进行对比分析。结果：患者手术前：前房深度：(2.43±0.38) mm；玻璃体腔长度：(14.79±1.18) mm；水平角膜曲率：(44.15±2.72) D,垂直角膜曲率：(45.39±1.91) D；晶状体厚度：(4.48±0.42) mm；眼轴长度：(21.72±1.14) mm；晶状体厚度/眼轴长度系数：(2.18±0.16)；晶状体相对位置：(0.21±0.03)；患者手术后：前房深度：(2.54±0.39) mm；玻璃体腔长度：(14.22±0.64) mm；水平角膜曲率：(44.03±2.69),垂直角膜曲率：(46.98±1.91) D；晶状体厚度：(4.38±0.45) mm,眼轴长度：(21.69±1.02) mm；晶状体厚度/眼轴长度系数：(2.19±0.17)；晶状体相对位置：(0.20±0.02)；对比患者术前与术后前房深度、玻璃体腔长度、垂直角膜曲率,均P<0.05,有统计学意义,对比患者术前与术后水平角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体厚度/眼轴长度系数、晶状体相对位置,均P>0.05,无统计学意义。结论：小梁切除术对急性闭角型青光眼患者前房深度、玻璃体腔长度、垂直角膜曲率有影响,对水平角膜曲率、晶状体厚度、眼轴长度、晶状体厚度/眼轴长度系数、晶状体相对位置无影响。
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无创正压通气辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床观察
目的：：探讨应用无创正压通气( NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病( COPD)急性加重期患者的临床疗效。方法：选择COPD急性加重期患者68例,随机分为对照组和NIPPV组,对照组患者34例,采用常规治疗；NIPPV组患者34例,采用常规联合NIPPV辅助治疗。观察两组患者症状、体征及PaCO2、PaO2、pH值等指标。结果：与治疗前相比,两组患者症状、体征均有好转,PaCO2、PaO2、pH值均有改善(P<0.01)；上述指标两组患者组间比较,NIPPV组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用无创正压通气辅助治疗COPD急性加重期病例的临床疗效优于常规治疗,值得推广。
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EBV、HBV感染与鼻咽癌远处转移的关系
目的：：研究EBV、HBV感染与鼻咽癌远处转移的关系。方法：以68例远处转移的鼻咽癌患者作为远转组,以53例放疗后6年及以上无癌生存的鼻咽肿瘤患者作为未转组,两组患者均行乙肝病毒两对半及EBV抗体化验并将结果进行对比分析。结果：远转组患者的VCA-IgA阳性率高于未转组,但无统计学差异性,P>0.05；远转组患者的EA-IgA阳性率高于未转组,有统计学差异性P<0.05；远转组患者VCA-IgA抗体滴度显著高于未转组,有统计学差异性P<0.01；远转组患者HBsAg阳性率明显高于未转组,有统计学差异性P<0.05。结论：EBV、HBV感染与鼻咽癌远转具有一定的相关性。
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阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察
目的：：探讨阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：选取58例慢性精神分裂症患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者仅给予阿立哌唑，研究组患者在对照组的基础上加用氟西汀，治疗4个月后，对两组患者阴性症状的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者的阴性症状的改善较对照组明显， PANSS总分和阴性评分明显低于对照组患者，比较有显著性差异(P<0.01)；在患者阳性评分及病理评分方面，研究组较对照组均有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应均较少，无明显差异。结论：阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效优于单纯阿立哌唑治疗，值得临床上大力推广。
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超声检查在患者泌尿系结石诊断中的价值
目的：：探讨超声检查在患者泌尿系结石诊断中的价值。方法：选择泌尿系结石患者316例，分别进行彩超和X线两种方法检查并对比分析。结果：两种检查方法对患者泌尿系结石总检出率差异无统计学意义(P>0.05)。但彩超检查在输尿管上段结石、肾脏结石诊断的符合率高于X线检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩超对肾脏结石和输尿管上段结石诊断符合率较X线检查更具优势。
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50例头位梗阻性难产产妇的临床分析
目的：：探讨头位梗阻性难产产妇的临床特点及不同分娩方式对母婴造成的影响。方法：选取50例分娩时出现头位梗阻性难产产妇为研究对象，按照分娩方式的不同分为对照组与观察组，对照组产妇为剖宫产分娩，观察组产妇为阴道分娩，分析两组产妇发生头位梗阻性难产的原因。结果：两组孕产妇在胎头移动、产道异常、潜伏期延长、第二产程延长、产后出现出血、产褥感染、软产道裂伤和围生儿产后出现窒息等方面均存在差异，具有统计学意义(P<0.05)；其余及并发症比较均无显著差异。结论：在产妇生产过程中，早期发现头位难产征象，分析原因，综合患者情况及时采取正确、有效处理措施，可使难产转变为顺产。
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精神分裂症患者攻击行为与促甲状腺激素、甲状腺激素、睾酮的相关性研究
目的：：研究精神分裂症患者攻击行为与血清中促甲状腺激素( TSH)、甲状腺激素( TH)、睾酮的相关性。方法：选精神分裂症患者100例,依据既往暴力史及外显攻击行为量表( MOAS),将精神分裂症患者分成攻击组50例及非攻击组50例,比较两组患者血清中TSH、TH、睾酮水平。用攻击组患者的外显攻击行为量表(MOAS)各因子分及总分与血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺激素(TT4)及睾酮进行相关性分析。结果：攻击组患者的TSH、FT3、睾酮高于非攻击组(P<0.05),TT4低于非攻击组(P<0.05)；攻击组患者血清中TSH水平、睾酮水平与MOAS中的对他人攻击因子分呈正相关(P<0.05),FT3水平与MOAS中的自身攻击因子分呈正相关(P<0.05),TT4水平与MAOS中的言语攻击因子分呈负相关(P<0.05)。结论：精神分裂症患者的攻击行为与血清中TSH、FT3、FT4、TT4、睾酮相关,可作为其今后的临床治疗和预测的参考依据。
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静脉留置针在心脏介入治疗中的优越性
目的：：比较静脉留置针在心脏介入治疗中的优势。方法：选择行经皮冠状动脉介入术的患者542例为研究对象,其中男性患者385例,女性患者157例。按照不同穿刺方法,随机分为静脉留置针组(n=271)和头皮针组(n=271),两组患者的年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察患者穿刺部位有无肿胀、渗漏等现象,比较静脉留置针在心脏介入治疗中的优缺点。结果：头皮针组患者的一次性穿刺成功率为96.31%(261/271),发生渗漏者为10例(3.69%)；静脉留置针组患者的一次性穿刺成功率为99.26%(269/271),发生渗漏者为2例(0.74%),两组患者一次性穿刺成功率比较,差异有统计学意义(x2=5.45,P<0.05)。结论：在心脏介入治疗中使用静脉留置针,方便安全、刺激小、便于固定、发生渗漏少,较头皮针更有优越性。
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临床微生物检测存在的问题与解决措施
目的：：探讨临床微生物检测存在的问题与解决措施。方法：对2012年检验科临床微生物检测的相关记录进行回顾性分析，总结其存在的问题并提出解决措施，在此基础上对2013年检验科的相关记录再进行回顾性分析。结果：2013年检验科的临床微生物检测中存在的问题明显较2012年减少。结论：2012年检验科在临床微生物检测工作中存在的问题经改进可避免发生。
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超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块的初步观察
目的：：探讨超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块识别的临床应用价值。方法：取颈动脉动脉硬化斑块患者67例，对所有患者进行超声造影检查，测量粥样硬化斑块平均血容量( RBV)和平均血流量( RBF)。结果：低回声及混合回声粥样硬化斑块的RBV和RBF明显高于其他类型斑块，有显著差异(P<0.01)，但低回声和混合回声两者之间没明显差异(P>0.05)。结论：超声造影技术可以通过准确反映动脉粥样硬化斑块的造影后新生血管的血流情况，为识别动脉粥样硬化斑块提供科学依据，值得在临床上推广应用。
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尤瑞克林治疗急性期脑梗死患者的疗效观察
目的：：分析总结尤瑞克林治疗急性期脑梗死患者的疗效。方法：回顾性分析105例急性脑梗死患者的临床资料，将全部患者分为观察组55例和对照组50例，对照组患者给予内科常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用尤瑞克林。观察记录两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者总有效率(96.36%)明显优于对照组总有效率(88.00%)；治疗后两组患者血清CRP均降低，且观察组降低的更明显(P<0.05)；治疗前两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论：急性期脑梗死患者在常规治疗的基础上加用尤瑞克林疗效更明显，值得推广。
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老年急性肺栓塞患者60例临床分析
目的：：分析肺栓塞老年患者临床特征,提高其诊断率。方法：分析60例确诊的老年急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点以及诊断方法。结果：老年肺栓塞患者危险因素多样性,以长期卧床常见,其次为肿瘤及下肢血栓形成；主要临床表现为呼吸困难者88%常见,其次晕厥35%,胸痛为15%少见；血气分析、心电图、及化验室检查均不具备诊断特异性,只有螺旋CT肺动脉造影( CTPA)为其主要诊断手段。结论：老年肺栓塞危险因素及临床表现复杂多样,确诊非简单易行,普通检查均不具诊断特异性,CTPA是首选的诊断方法,必要时可以行肺动脉造影及核素肺通气灌注显像。
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100例急性一氧化碳中毒患者院前施救与否对预后效果的比较
目的：：总结急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救的经验，为今后的临床急救提供参考依据。方法：选取120急救中心前往救治并行院前救治的50例急性一氧化碳中毒患者为观察组，另外选取50例由家属送至医院治疗的急性一氧化碳中毒患者为对照组，观察两组患者的救治率及预后情况。结果：两组患者治疗后的总有效率、血清谷草转氨酶、血清静脉血乳酸盐、血清乳酸脱氢酶比较，住院治疗率、并发症率、死亡率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性一氧化碳中毒患者进行有效的院前救治能降低患者的死亡率，同时防止或减少并发症，值得临床推广使用。
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诊治老年急性肠梗阻患者的临床体会
目的：：探讨老年急性肠梗阻患者的诊断方法和有效治疗措施。方法：将59例老年急性肠梗阻患者按照治疗方式的不同分为观察组30例和对照组29例。对照组患者给予保守治疗，观察组患者给予发病48h内手术治疗，观察记录两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治愈和好转率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组(P<0.05)；观察组患者并发症发生率较对照组明显减少(P<0.05)。结论：老年急性肠梗阻患者合并症多，及时正确诊断、正确术式选择，是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素，是保证治疗成功的关键。
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曲美他嗪治疗高龄冠心病心衰52例患者的临床分析
目的：：探析高龄冠心病心衰患者曲美他嗪疗法的临床效果。方法：选择高龄冠心病心衰患者104例，按治疗方式的不同分入观察组与对照组，每组52例。两组患者均进行β-受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂、强心剂及血管紧张素转换酶抑制剂等常规疗法，观察组患者在常规疗法基础上用曲美他嗪疗法；比较两组患者治疗后的临床有效率及临床指标情况。结果：观察组、对照组患者的临床有效率分别为88.5%、67.3%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的血BNP、LVEF、LVEDD等临床指标显著优于对照组(P<0.05)。结论：高龄冠心病心衰患者用曲美他嗪疗法，可有效改善患者的心功能状态，临床效果确切，值得临床推广。
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不同口服剂量坦索罗辛治疗输尿管结石患者的效果
目的：：探讨不同口服剂量坦索罗辛对输尿管结石患者的治疗效果。方法：选择50例输尿管结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,均采用口服坦索罗辛进行治疗,观察组患者口服剂量0.4 mg/d,对照组患者口服剂量0.2 mg/d,治疗疗程为7周。结果：观察组患者与对照组患者第5周、第7周结石排出率分别为76%、88%和48%、64%,观察组与对照组患者结石直径8~10 mm患者结石排出率分别为71.4%和14.3%,观察组与对照组患者结石直径5~8 mm、8~10 mm所有排出结石时间分别为(14.8±3.8) d、(20.5±4.7) d和(19.1±4.3) d、28.4d、(18.8±3.7) d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：口服0.4 mg剂量坦索罗辛治疗输尿管结石患者结石排出效果优于口服0.2mg剂量坦索罗辛效果,值得应用与推广。
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丁螺环酮联合文拉法辛缓释片对抗抑郁起效时间和安全性观察
目的：：观察丁螺环酮联合文拉法辛缓释片对抗抑郁起效时间的作用和安全性。方法：50例抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释片(对照组)24例和文拉法辛缓释片联合丁螺环酮(观察组)26例,两组患者均给予文拉法辛缓释片75~225mg/d治疗；观察组患者加用丁螺环酮30mg/d。分别于治疗前、治疗后每2天(2、4、6、8等)采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和治疗中出现的症状量表( TESS)对患者进行评估,并计算汉密尔顿量表(HAMD-17)总分较基线减少(减分率)大于或等于50%时天数。结果：两组患者治疗后各时相HAMD-17评分均较治疗前下降；观察组患者起效时间平均值(15.583±1.028)及中值(16.000±1.220)显著早于对照组平均值(11.231±0.881)及中值(10.000±1.271),两组患者起效时间差异有统计学意义；两组患者治疗后各时间点TESS评分差异无统计学意义(t=-0.561,P>0.05)。结论：丁螺环酮联合文拉法辛缓释片能缩短抗抑郁起效时间,未增加不良反应。
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阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效对比
目的：：分析比较阿昔洛韦与更昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：选取水痘患儿100例作为本次研究的对象,分为阿昔洛韦组(A组)与更昔洛韦组(B组),两组患儿在基础性治疗同时,分别注射阿昔洛韦和更昔洛韦,比较两组患儿疗效治疗。结果：两组患儿的总有效率、开始结痂日、完全结痂日、疼痛减轻日和疼痛消失日,B组患儿均明显优于A组(P<0.01)。结论：更昔洛韦治疗小儿水痘的临床效果明显优于阿昔洛韦治疗。
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分水岭脑梗死患者的病因分析及治疗策略
目的：：探讨分水岭脑梗死( CWI)患者的病因及治疗策略。方法：回顾性分析55例CWI患者的病因与治疗效果。结果：55例CWI患者中颈部或脑动脉狭窄或闭塞40例，血流动力学异常38例，血液成分异常19例。结论：在脑或颈部动脉狭窄或闭塞的基础上，当血流动力学出现异常时即可发生CWI。针对病因给予相应治疗，有利于患者尽早康复。
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欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的临床观察
目的：：观察欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的临床效果。方法：选择剖宫产术产妇86例，随机分为观察组50例和对照组36例。两组产妇胎儿娩出后宫体均注射缩宫素20 U；观察组产妇同时深部肌内注射欣母沛250μg。对比两组产妇术中和产后出血量及出血例数、不良反应情况等。结果：观察组产妇2 h、24 h出血量及产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：应用欣母沛注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血的临床效果优于单纯缩宫素临床效果，值得临床应用。
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锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的疗效
目的：：分析锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对股骨粗隆间骨折的老年患者46例进行随机分组，即观察组和对照组，每组各23例。对照组患者采取动力髋螺钉进行手术治疗；观察组患者使用锁定钢板手术进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的82.6%，两组比较有明显差异(P<0.05)。结论：应用锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折，可显著改善患者的治疗效果，促进术后骨骼及关节功能的恢复，可广泛使用。
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妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化
目的：：观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法：选取怀孕妇女240名(孕早期：妊娠6~12周100例；孕中期：妊娠20~28周80例；孕晚期：妊娠30周以上60例)及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平,并进行统计分析。结果：与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义(P<0.05),孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组(P<0.05)。结论：妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。
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碘伏湿敷治疗软组织慢性感染患者的临床疗效分析
目的：：探讨碘伏湿敷治疗软组织慢性感染患者的临床疗效。方法：选取64例软组织慢性感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组患者采用抗生素治疗,观察组患者采用碘伏湿敷治疗,比较两组临床疗效、治愈时间及住院时间。结果：观察组患者治疗有效率为96.9%,高于对照组的81.3%,差异明显(P<0.05)；观察组患者治愈时间及住院时间分别为(8.5±1.6)d及(6.4±1.2)d,小于对照组的(17.4±2.3)d及(10.8±1.4)d,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：采用碘伏湿敷治疗软组织慢性感染临床疗效优于抗生素治疗。
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胰腺实性假乳头状瘤超声造影特征及临床价值
目的：：研究胰腺实性假乳头状瘤( SPTP)超声造影( CEUS)特点,为胰腺实性假乳头状瘤与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断提供依据。方法：对拟手术的胰腺占位患者进行超声造影检查,并实时观察病灶的增强过程,分析造影特征。结果：胰腺实性假乳头状瘤多发于年轻女性,为交界性肿瘤,多发于胰腺头尾部,体积较大,常规超声表现边界较清楚,可呈实性,囊实混合性,本组1例呈完全囊性,实性部分呈低回声,超声造影以低增强及等增强为主,11例表现为快进快出,10病灶增强后可见清晰包膜,且包膜动脉相明显增强。结论：胰腺实性假乳头状瘤在CEUS增强早期多可见包膜明显环状强化,内部实性成分稍晚于胰腺或与胰腺同步强化,呈等或低增强,造影剂廓清一般早于胰腺,上述超声造影特点有助于与其它胰腺肿瘤鉴别。
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化学发光免疫分析技术在孕妇产前 ToRCH检测中的临床意义
目的：：评估化学发光免疫分析( CLIA)技术在孕妇产前ToRCH检测中的临床意义。方法：采用化学发光免疫分析( CLIA)技术对ToRCH特异IgM抗体,IgG抗体进行定量检测。结果：598例产前孕妇弓形虫检测中TOX-IgM阳性1例(1/601),半月后复查转阴；TOX-IgG无阳性。 CMV-IgM阳性2例,半月后复查CMV-IgM下降,CMV-IgG上升；CMV-IgG阳性率93.87%(597/636)。 RV-IgM 阳性率2.91%(17/584)；灰区1.03%(5/584),1例半月后复查保持原有水平,4例RV-IgM上升,RV-IgG上升,干扰实验均为低干扰,RV-IgG阳性率73.29%(428/584)。 HSV I+II -IgM阳性率15.0%(174/1160)；HSV I+II -IgG阳性率98.36%(1141/1160)。结论：应用化学发光免疫分析( CLIA)技术,可直接对产前孕妇特异IgM抗体和IgG抗体进行动态定量检测。
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分析意象冲击治疗恐惧性心理障碍患者的可行性及有效性
目的：：探讨意象冲击治疗恐惧性心理障碍患者的可行性及有效性。方法：随机选取50例恐惧性心理障碍患者，用意象的方式将患者带入易出现恐惧的情景中后，实施冲击疗法后，再结合认知治疗。观察治疗前后患者的心理症状。结果：治疗结束后50例患者中，有45例患者恐惧情绪消失，心理症状好转。 SCL-90中的焦虑、恐惧等相关因子比治疗前明显降低(P<0.05)，具有统计学意义，其中有5例患者因想象贫乏未发现恐惧对象。结论：意象冲击治疗恐惧性心理障碍者获得良好疗效，值得在临床上广泛应用。
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阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床观察
目的：：探讨阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法：选取冠心病心绞痛患者87例，分为两组。观察组患者44例，应用阿托伐他汀治疗；对照组患者43例，应用硝酸异山梨醇酯治疗，对比两组治疗效果、心血管事件与不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率(95.45%)高于对照组(81.39%)，心血管事件与不良反应发生率观察组(6.81%)低于对照组(23.25%)，两组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效优于硝酸异山梨醇酯治疗，值得临床广泛应用。
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非诺贝特联合贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床观察
目的：：观察非诺贝特与贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者64例为研究对象，将其随机分为对照组(贝那普利组)31例和研究组(非诺贝特联合贝那普利组)33例，药物治疗24周，对比两组患者治疗前后BNP、心胸比及心脏超声检查结果。结果：两组患者治疗后与治疗前比、研究组患者治疗后与对照组治疗后比，差异均有统计学差异(P<0.05)。结论：非诺贝特联合贝那普利治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯贝那普利治疗，值得推广。
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翼状胬肉手术对患者眼屈光影响分析
目的：：探讨原发性翼状胬肉切除术前后患者眼屈光度的变化。方法：将43例原发翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植,测量角膜缘至胬肉顶点长度、手术前眼部屈光度、术后角膜上皮完全愈合后的眼屈光度,比较手术前后患者屈光度的变化。结果：患者翼状胬肉头部平均长度为(3.12±0.82) mm；愈合时间为4~14 d,平均(9.21±0.59) d；手术前后患者裸眼视力、佳矫正视力和眼屈光不正比较差异均有统计学意义(P<0.05)；本组复发率为4.2%。结论：翼状胬肉患者以远视散光为主,手术治疗可提高视力,降低散光。
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DC-CIK联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的临床观察
目的：：研究树突状细胞-细胞因子诱导T细胞( DC-CIK)过继免疫联合硼替佐米为基础的化疗治疗多发性骨髓瘤( MM)患者的临床疗效。方法：将29例MM患者随机分为两组：化疗组患者14例，给予含有硼替佐米的化疗方案；联合组患者15例，除接受含硼替佐米的化疗外，还给予DC-CIK免疫治疗。考察两种疗法的疗效及不良反应。结果：治疗后，联合组患者的生活质量、临床指标[瘤细胞百分比为(23.23±6.38)%；β2微球蛋白表达水平为(6.77±2.03) mg/L；肌酐水平为(79.4±13.63)μmol/L]、总体缓解率(86.7%)与化疗组[(19.11±5.67)%；(8.39±3.11) mg/L；(110±21.07)μ mol/L；71.4%]比较，均有所提高(P值均<0.05)。联合组患者感染带状疱疹的感染率(0%)低于化疗组(21.4%)。结论：DC-CIK免疫治疗联合以硼替佐米为基础的化疗安全有效，不良反应小，耐受性好，适用于MM患者。
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人工流产术后妇女服用屈螺酮炔雌醇片疗效观察
目的：：观察人工流产术后妇女口服屈螺酮炔雌醇片的疗效。方法：选择人工流产术妇女189例,随机分为两组,研究组妇女人流术后给予口服屈螺酮炔雌醇片,每日1片,共服用21 d。下次月经的第3天,开始下一个周期,连服3个周期。对照组妇女人流术后采用工具避孕。观察两组妇女术后阴道出血时间,月经复潮时间,术后宫腔粘连情况。结果：研究组妇女术后阴道出血时间：(4.36±1.35) d,月经复潮时间：(25.6±2.87) d,术后出血量小于月经量：93.45%；上述指标明显低于对照组：(6.64±3.34) d ,(36.3±7.24) d和72.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组妇女术后月经量减少,术后闭经,术后宫腔粘连发生率(1,0,0)明显低于对照组：(5,3,5)(P<0.01)。结论：人工流产术后立即给予妇女口服屈螺酮炔雌醇片疗效显著,值得临床推广使用。
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流浪精神障碍患者临床特征与安全管理对策
目的：：了解流浪精神障碍患者的临床特征和危险因素，为进一步改进安全管理措施提供依据。方法：对收治由“110”民警送入院的120例流浪精神障碍患者，进行回顾性统计分析。结果：①流浪精神障碍患者共73例，其中男性47例，女性26例，男性多于女性，差异有统计学意义(P<0.05)；年龄18~68岁，平均年龄(33.95±12.24)岁；②合并躯体疾病30例(41.10%)，以感染性疾病、皮肤软组织损伤、中重度贫血比例为高。结论：精神障碍患者外出流浪既有病理、心理和社会因素，又有独特社会人口学特征，掌握流浪精神障碍患者的临床特征，有效规避了精神科护理安全的风险，保证了患者的安全。
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六君子汤对终末期肾病合并营养不良患者的补充治疗作用
目的：：探讨六君子汤对终末期肾病( ESRD)合并营养不良患者的补充作用。方法：对ESRD合并营养不良48例患者给予六君子汤治疗，每日1剂，分2次服，每次100 ml。30 d为1个疗程，连续观察2个疗程。监测治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平；进行营养评估( SGA)；观察患者厌食、乏力及皮肤瘙痒等临床症状的缓解情况。结果：治疗后患者的白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平有明显提高( P<0.01)；治疗前AC、TSF、AMC值均为小，随着治疗的进展，患者的各项指标均有提高；SGA评分营养不良总发生率降低；患者厌食、乏力症状有改善。结论：在充分透析的同时六君子汤对ESRD合并营养不良患者有较好疗效，可作为补充治疗。
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全程护理在妇科腹腔镜手术中的应用
目的：：探讨全程护理在妇科腹腔镜手术患者中的临床应用意义。方法：取利用妇科腹腔镜手术治疗的患者82例，随机分成2组，每组41例。观察组患者进行全程护理，对照组患者进行常规护理，对两组患者抑郁SDS评分、焦虑SAS评分、初次下床时间以及住院时间进行比较分析。结果：观察组患者抑郁SDS和焦虑SAS评分明显低于对照组，有显著差异(P<0.01)；观察组患者初次下床时间和住院时间均早于和少于对照组，有显著差异(P<0.01)。结论：全程护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果优于常规护理，值得在临床上推广应用。
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脑中风患者实施康复护理满意度调查研究
目的：：调查研究对脑中风患者实施康复护理后，患者及其家属对护理服务质量的满意度。方法：将104例脑中风患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各52例。观察组患者实施康复护理，对照组患者则采用常规护理方法，比较两组患者及其家属对护理服务质量的满意度。结果：观察组患者总满意度为96.2%，对照组患者总满意度为82.7%，观察组患者显著高于对照组，两组患者满意度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对脑中风患者实施康复护理，可显著提高临床疗效，有效提高患者及其家属对护理服务满意度，从而改善双方关系，避免医疗纠纷事件。
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社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响
目的：：探讨社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法：将200例老年高血压患者随机分成两组,每组100例。对照组患者施行常规护理,观察组患者实施社区护理干预,6个月后记录并比较两组患者血压控制及生活质量情况。结果：观察组患者血压控制显效率、总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者躯体功能、心理功能、社会能力、物质生活状况等各项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区护理干预可有效控制老年高血压患者血压,提高生活质量,减少并发症。
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护理干预对住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响
目的：：探讨护理干预对长期住院精神分裂症伴代谢综合征患者的影响。方法：163例住院慢性精神分裂症患者中,有45例符合代谢综合征,将其分为两组,对照组患者进行常规的精神分裂症护理,干预组患者在精神分裂症常规护理的基础上进行针对代谢综合征的护理干预。结果：经过6个月的干预,干预组患者在空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和体重指数(BMI)等方面指标较干预前有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组患者相比,FBG、TG、HDL-C有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：精神分裂症患者代谢综合征的发生率较高,通过合理的护理干预,能有效改善代谢综合征的症状,从而提高患者健康水平及生存质量。
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脑卒中患者并发症综合护理临床效果观察
目的：：探讨综合护理干预在脑卒中患者并发症的防治价值。方法：选取脑卒中患者79例，随机分为综合护理组(40例)和常规护理组(39例)，观察分析两组患者并发症发生率以及日常生活质量评分(Barthel评分)。结果：综合护理组患者的并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05)；综合护理干预组患者的护理后Barthel评分显著高于常规护理组(P<0.05)。结论：综合护理在降低脑卒中患者并发症疗效优于常规护理。
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颅咽管瘤患者护理观察
目的：：观察颅咽管瘤患者的护理方法和效果。方法：搜集颅咽管瘤患者32例，随机分为甲组和乙组。对甲组16例患者进行常规护理，对乙组16例患者进行综合护理。观察甲组和乙组患者的护理效果，并比较。结果：乙组患者护理有效率明显高于甲组，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：颅咽管瘤患者的综合护理效果较好，护理效率较高，值得推广。
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精细化沐浴流程管理在精神病患者基础护理中的应用
目的：：探讨精细化沐浴流程对精神患者基础护理质量的影响。方法：分析以往精神患者沐浴流程中发生问题的环节，根据患者的病情、年龄、性格、生活自理能力，修改沐浴流程，细化住院患者沐浴的顺序和工作人员的站位；统计并比较精细化沐浴流程管理前后，患者沐浴后个体头发及全身皮肤清洁度、对沐浴的满意度和因沐浴引起的跌倒发生人次。结果：对精细化沐浴流程管理后与管理前各30位(同体对照)比，患者沐浴后头发及全身皮肤清洁度、患者满意度明显提高，患者因沐浴引起的跌倒明显减少。结论：精细化沐浴流程管理可以提高精神患者的基础护理质量和患者满意度。
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低分子肝素治疗顽固性心绞痛老年患者的护理体会
目的：：研究低分子肝素联合护理干预，对老年顽固性心绞痛患者的临床治疗效果。方法：选取老年顽固性心绞痛患者100例，随机分为两组。在静脉注射低分子肝素的基础上，对照组患者采用常规护理，观察组患者进行护理干预。治疗1周后比较两组患者心绞痛改善总有效率及患者满意度。结果：观察组患者总有效率98.0%，满意度96.0%；对照组患者总有效率86.0%，满意度84.0%。组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：低分子肝素联合护理干预对于治疗老年顽固性心绞痛具有较高的有效率和满意度，值得临床进一步推广。
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心血管内科护理管理体会
目的：：探讨心血管内科护理管理工作存在的主要问题，并提出相应的解决措施，及运用效果。方法：选择手术治疗的110例患者的临床资料进行回顾性研究，并进行问卷调查，总结概括护理管理工作中存在的问题，根据实际情况制定解决方案并实施。结果：护理管理措施改进前患者的满意率为69.09%(76/110)；措施改进后患者对医院护理服务工作的满意率为92.72%(102/110)，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：心血管内科护理管理措施改进后可提高患者对护理工作的满意度。
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酒精依赖治疗与护理的现状及展望
酒精现已成为世界范围内普遍滥用的物质。作为麻醉剂的一种，长期摄入酒精可能导致神经系统麻痹，引发躯体及心理方面的异常。由饮酒所引发的高离婚率、暴力犯罪，交通事故等各种生理、心理及社会问题正急剧增加。随着酒精依赖患病人数日渐增加，本病已成为近年来一种新型的精神疾病。对于酒精依赖患者来说，随着依赖性日益加重终可能出现精神神经障碍等情况，需通过药物戒断治疗。但大部分患者治愈后可能再次出现对酒精的强烈渴望，称为酒精复饮。因此在对患者治疗过程中不仅需要通过药物对病情进行控制，更需对其进行完善综合的护理工作，以期达到治愈疾病，降低复发率，提高患者生活质量的目的。
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小儿颈外静脉输入化疗药物外渗护理及观察1例
肿瘤患者化疗中，刺激性强的化疗药物在静脉给药过程中若发生渗漏会造成患者不同程度的组织损伤，轻者出现局部红、肿、痛；重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害[1]。化疗药物外渗不仅增加患者痛苦，而且易引发护理纠纷，因此进行风险防范是非常必要的。本例小儿通过右侧颈外静脉置入留置针，输入化疗药卡铂时发生渗漏，其教训值得总结，现报道如下。
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健康教育对小儿哮喘治疗效果的影响分析
目的：：探究对哮喘患儿的健康教育措施和效果。方法：选取81例哮喘患儿进行健康教育的护理，随机分组，观察组45例患儿采取综合护理，对照组36例患儿进行常规护理，观察健康教育对患儿的影响。结果：观察组患儿护理有效率为95.6%，对照组患儿护理有效率为80.6%，差异较大；观察组患儿疾病的发作次数明显少于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：哮喘患儿在治疗过程中，采用健康教育的综合护理，可使患儿对相关疾病知识得到更深入的了解，促进病情愈合，并减少病情复发，值得推荐。
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走动式管理的应用
目的：：尝试走动式管理的应用效果。方法：将走动式管理应用于医院护理管理的各个要素之中。结果：通过走动式管理及其由此产生的管理效果，增进了同事间的感情交流，提高了护理工作的效率，促进了护理专业的发展。结论：医院护理部采用走动式管理模式成效显著，应该大力推广。
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PDCA循环管理法在重症加强护理病房（ICU）中对纤维支气管镜管理的应用
目的：：探讨计划、执行、检查、处理( plan, do,check,action, PDCA)循环管理法,即PDCA循环管理法在ICU对纤维支气管镜管理的应用。方法：应用PDCA循环管理法对ICU护理人员进行纤维支气管镜消毒管理的培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出整改措施,并进行持续质量改进,对效果加以评价。结果：应用PDCA循环管理法后,被培训的所有护理人员对纤维支气管镜消毒操作正确掌握率达100%；清洗消毒后纤维支气管镜生物学监测达到《内镜清洗消毒技术规范》要求,合格率达98%；干预前后相比差异有统计学意义。结论：运用PDCA循环管理法管理纤维支气管镜,能有效改善清洗质量,提高安全系数,降低院内感染几率。
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芪参胶囊联合西药治疗慢性充血性心衰合并心律失常患者的临床研究
目的：：观察芪参联合西药治疗慢性充血性心力衰竭( CHF)合并心律失常患者的临床疗效。方法：选择90例CHF患者为研究对象，随机分成两组。观察组患者48例，采用常规治疗方案( ACEI+利尿剂+β受体阻滞剂+必要时加用地高辛)+芪参胶囊；对照组患者42例，采用常规治疗，半年后观察两组患者的心率( HR)、左室射血分数( LVEF)、脑钠肽( BNP)变化，比较两组患者心律失常未治愈率，死亡率及疗效总有效率。结果：观察组患者疗效总有效率高于对照组，且两组HR、LVEF、BNP均显著变化，而观察组患者的病死率及心律失常未治愈率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：芪参胶囊联合西药治疗CHF合并心律失常能够显著提高心功能、改善临床症状及体征，降低死亡率，临床效果显著。
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关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎患者的临床观察
目的：：观察关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取膝关节骨性关节炎患者60例，采用单盲实验分组法分为观察组和对照组各30例。观察组患者给予关节腔冲洗联合针灸推拿疗法进行治疗；对照组患者仅给予关节腔冲洗治疗，比较两组的疗效。结果：两组患者与治疗前比均有一定的改善(P<0.05)，其改善程度观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论：关节腔冲洗联合针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯关节腔冲洗疗效，可推广应用。
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作业疗法对女性慢性精神分裂症患者康复疗效观察
目的：：观察作业疗法在女性慢性精神分裂症患者中的康复疗效。方法：70例女性慢性精神分裂症患者随机分为两组，每组35例；观察组患者予以作业治疗，对照组患者仅予常规的精神科药物治疗。比较两组患者治疗前、后 PANSS量表、ADL量表、NOSIE量表评定疗效情况。结果：观察组患者生活自理能力、社会能力、社会兴趣、个人整洁等积极因素分值较治疗前有明显升高。结论：作业疗法有利于女性慢性精神分裂症患者的康复。
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“生命网”模式对心力衰竭患者自我效能感的效果分析
目的：：研究“生命网”模式对心力衰竭患者自我效能感的应用效果。方法：选择心力衰竭患者120例，患者知情同意加入“生命网”模式，给予患者加入“生命网”指导、住院期间入网干预及出院后的延续干预，分别给予患者在入院加入“生命网”时、患者出院时、出院后30d内进行自我效能感的问卷调查。结果：心力衰竭患者的症状管理自我效能，疾病共性管理自我效能在入院时与出院时、出院后30d内比较呈显著性差异(P<0.05)。结论：“生命网”模式应用于心力衰竭患者能增强患者的自我效能感，值得临床工作中广泛推广。
