中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺疾病670例分析
目的:了解甲状腺疾病的发病特点.方法:回顾性分析某院670例甲状腺疾病的临床资料,并进行统计、分析.结果:甲状腺良性肿瘤发病264例,占39.40%;甲状腺功能亢进133例,19.85%;甲状腺功能减退120例,占17.91%;结节性甲状腺肿81例,占12.09%.结论:甲状腺疾病中以甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退常见.
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心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的影响研究
目的:研究心理干预对生物反馈电刺激治疗产后盆底肌功能障碍性疾病的影响.方法:选择我院2012年3~12月产后6周盆底肌功能障碍性疾病的女性86例,随机分为两组各43例.对照组采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪治疗;干预组在对照组基础上给予针对性的心理干预.观察两组盆底肌收缩张力改善程度及患者满意度.结果:干预组Ⅲ度28例,占65.12%;对照组Ⅲ度16例,占37.21%,观察组恢复程度明显好于对照组(χ2=6.70,P<0.01);干预组总体满意率95.35%,对照组总体满意率79.07%,两组比较差异具有显著性(χ2=5.11,P<0.05).结论:心理干预作为治疗的补充对巩固治疗效果、提高盆底肌收缩力具有积极作用.
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张力性气颅13例临床治疗探讨
目的:探讨张力性气颅的临床特点、发病机制、紧急处理和预防.方法:对2005年6月～2011年10月收治的13例张力性气颅临床资料进行回顾性分析,均经钻孔排气术治疗,其中双额钻孔放气9例,单侧钻孔3例.结果:钻孔排气术后症状立即减轻10例.昏迷时间12小时~5天.昏迷48小时内逐渐清醒者6例.1例慢性硬膜下血肿单侧积气,于原手术同侧额部钻孔放气,与原手术钻孔形成对口引流.术后复查头颅CT,提示颅内气体减少,所有患者颅内积气均在2～3周内完全吸收.13例全部治愈,未发生颅内感染.结论:张力性气颅除症状较严重,对于脑外伤或者颅脑术后原发病无法解释的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等,要高度警惕张力性气颅的发生.如张力性气颅积气量大,需要紧急排气降颅压,防止脑疝发生.
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酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察
目的:观察酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将2010~2011年在我院新生儿科住院的黄疸患儿126例分成对照组及治疗组各63例.对照组采用传统蓝光治疗及新生儿常规护理,在此基础上治疗组加用酪酸梭菌活菌散口服.分别观察测量并记录两组新生儿胆红素动态变化.结果:治疗组血清胆红素明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿黄疸,能够迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.
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慢性盆腔炎综合治疗80例临床观察
目的:探讨综合方法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将2009年8月～2012年10月来我院治疗的160例慢性盆腔炎患者随机分为两组.观察组(综合治疗组)80例,用抗菌药物+中药+微波联合;对照组(单纯药物治疗组)80例,联合两种以上抗菌药物+糜蛋白酶.比较两组疗效.结果:观察组治愈67例,好转13例,总有效率100%;对照组治愈53例,好转12例,总有效率81.3%.观察组总有效率明显高于对照组(χ2=16.55,P<0.01).结论:综合治疗慢性盆腔炎疗效确切,治愈率高,无不良反应,值得临床推广.
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抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮免疫吸附治疗分析
目的:分析DNA免疫吸附治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的疗效和副作用.方法:抽取92例患有抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮的临床确诊患者,随机分为A、B两组各46例,分别采用环磷酰胺和DNA免疫吸附方法进行治疗.结果:B组治疗后的免疫学和生化指标的改善程度均明显优于A组;治疗后SLEDAI评分B组明显高于A组(P<0.05).结论:采用DNA免疫吸附方法治疗抗双链DNA抗体阳性系统性红斑狼疮临床效果明显,可以进一步研究应用.
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腰-硬联合麻醉行剖宫产术时体位对循环的影响
目的:观察腰-硬联合麻醉行剖宫产术时产妇体位对循环功能的影响.方法:患者开放上肢静脉通路后,均选择腰-硬联合麻醉;穿刺成功后,将患者随机分为仰卧位组和左侧倾斜卧位组(手术床向左倾斜30°),每组各20例.在麻醉中,每隔5min测定BP、P,并计算MAP.结果:在腰-硬联合麻醉注药5min后,仰卧位组的SBP、MAP均较麻醉前下降幅度大,而P增快多.左侧倾斜卧位组的SBP、MAP、P较麻醉前改变少,仰卧位组有30%的患者发生仰卧位低血压综合征.结论:腰-硬联合麻醉行剖宫产产后仰卧位时易致循环功能障碍.
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手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:2009年5月至2012年5月我院妇科收治子宫内膜异位症104例,随机分为联合治疗组和手术治疗组各52例.手术治疗组予以单纯腹腔镜手术治疗,联合治疗组在腹腔镜手术后联合使用米非司酮治疗.比较两组的治疗效果、复发率及受孕率.结果:联合治疗组总有效率98.1%,明显高于手术治疗组的76.9%,差异有统计学意义(χ2=10.64,P<0.01).联合治疗组妊娠率54.2%,明显较手术治疗组的16.0%高,差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05).联合治疗组和手术治疗组复发率分别为9.6%和30.8%,差异有统计学意义(χ2=7.22,P<0.01).结论:手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症治疗效果显著提高,复发率下降,妊娠率提高,有良好的临床应用价值.
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皮肤软组织扩张术用于烧伤整形83例临床分析
目的:分析皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用价值.方法:2009~2012年我院采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤83例.分两期实施整形手术.第一期,术前参照修复区域的大小、形状、部位特征选择皮肤软组织扩张器,选定注射壶和扩张区的位置.在扩张区和修复区交界正常侧1cm做切口,切口平行于扩放的方向或者垂直方向,切口不宜过大,剥离后将准备好的扩张器置入皮肤内,再置入引流管,接负压后分层缝合.一周后每隔3~7天注入容量为10%~15%的生理盐水,连续6~8周后进入第二期手术治疗.第二期,取出扩张器,将皮瓣推进到需要修复的创面,或者作旋转推进转移手术方式;如果第一次扩张未达整形需求,再进行一次扩张.结果:达到预期效果75例.在术后随访中出现扩张期破溃外露3例,皮肤感染4例,对症处理后得到控制.结论:皮肤软组织扩张术是烧伤整形治疗中有效方法之一,能够提升整形效果,还能减少畸形和缺损.
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C-反应蛋白在感染性疾病鉴别诊断中的应用研究
目的:评价C-反应蛋白(CRP)在感染性疾病鉴别诊断中的应用价值.方法:对2010年1月~2011年12月本院急性和慢性细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、活动期和稳定期结核感染患者分别检测C-反应蛋白浓度、WBC计数、中性粒细胞计数、ESR,分析C-反应蛋白在急性与慢性感染组间、各不同病原体感染组间的差异和与其他指标的相关性.结果:急性细菌感染组CRP浓度显著高于健康对照组、慢性细菌感染组和急性病毒感染组、急性结核感染组以及急性寄生虫感染组(P<0.01);慢性细菌感染组CRP浓度高于其他慢性病原体感染组和健康对照组(P<0.05);寄生虫感染组与健康对照组间无明显差异(P＞0.05);急性结核感染组CRP浓度高于健康对照组和慢性结核感染组(P<0.05),但慢性结核感染组和健康对照组间无明显差异(P＞0.05).结论:检则CRP对指导急性细菌感染的诊断和尽早指导抗细菌感染治疗有重要意义.
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胃癌患者hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化状态及其与蛋白表达的关系
目的:探讨胃癌组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系,并分析hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化与其蛋白表达的相关性.方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术和免疫组织化学SP法检测45例患者胃癌组织、正常胃组织中hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化情况及蛋白的表达.结果:hMLH1基因启动子区CpG岛在胃癌及正常组织中的甲基化阳性率分别为33.3%和0(P＜0.05);hMLH1蛋白在胃癌及正常组织中的阳性率分别为57.8%和95.2%(P＜0.05);hMLH1基因启动子区CpG岛甲基化及蛋白的表达与胃癌的临床病理参数无关(P＞0.05);hMLH1基因启动子甲基化与hMLH1蛋白表达呈明显的负相关(P＜0.05).结论:hMLH1基因启动子区CpG岛的异常甲基化是引起蛋白表达缺失的主要原因,hMLH1蛋白表达缺失与胃癌的发生有关.
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中西医结合治疗狼疮性肾炎临床分析
目的:观察中西医结合方法治疗狼疮性肾炎的有效率.方法:我院2010年2月~2011年2月住院治疗狼疮性肾炎患者39例,随机分为西药治疗组19例和中西医结合治疗组20例.中西医结合组在西医治疗基础上,根据辨证分型服用中药,并施以抗血栓中药.结果:西医治疗组的总有效率为63.2%,中西医结合治疗组总有效率为90.0%,差异具有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05).结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎可以提高治疗有效率,具有一定的临床推广及应用价值.
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射频消融治疗膝骨性关节炎疼痛的临床研究
目的:探讨射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗膝骨性关节炎(KOA)疼痛的临床效果.方法:将132例患者随机分成射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗组(R组,n=67)和透明质酸钠治疗组(C组,n=65).分别于治疗前,治疗后3d、2w、4w、6m记录患者膝关节功能评分.结果:R组在治疗后4周开始较治疗前和治疗后2周有明显改善(P<0.05),与同时点C组相比功能评估好(P<0.05).结论:射频消融联合透明质酸钠消炎镇痛液治疗方案对改善和恢复膝关节功能、缓解膝骨关节炎疼痛有较好效果.
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不同年级及性别护理专业学生避孕现状的研究
目的:了解不同年级、性别护理专业学生的避孕现状及认知情况,寻找护理专业学生性教育的侧重点.方法:分层整群随机抽取1 000名护理专业学生,进行不记名封闭式问卷调查.结果:发生过性行为的学生中,大二与大三学生中同一性别学生避孕知识的掌握差异有统计学意义(P＜0.05).同一年级不同性别学生之间对避孕知识的掌握差异无统计学意义(P>0.05).结论:护理专业学生的避孕知识掌握程度较差,应在大学三年级之前加强性安全教育.
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北京市城区居民脑卒中危险因素管理状况分析
目的:对北京市城区居民脑卒中患者和高危人群的脑卒中发病和再发危险因素管理状况进行调查分析.方法:采用随机整群抽样调查的方法,对北京市城区某社区≥18岁的1 776位居民进行问卷调查.结果:被调查居民中32人(1.8%)患脑卒中,在未患脑卒中居民中有81.6%为高危人群.脑卒中患者中主要的危险因素是高血压、体育锻炼很少和血脂异常.高危人群中主要危险因素是体育锻炼很少.脑卒中患者和高危人群在疾病控制和体育锻炼等脑卒中危险因素管理方面各有不足.结论:社区医务人员对城区居民高血压、体育锻炼和血脂异常等方面的危险因素需要加强管理,从而降低脑卒中发生率和再发率.
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民办高校大学生网络成瘾与成人依恋、自我同一性和社会支持关系的研究
目的:探讨成人依恋、自我同一性和社会支持对大学生网络成瘾的影响作用.方法:采用网络成瘾诊断量表、关系问卷、亲密关系体验问卷、自我同一性测试量表和社会支持评定量表,随机抽样调查1所民办大学一至四年级的1 100名大学生,筛选出网络成瘾大学生100人,作为实验组;随机抽取性别、年级、专业匹配的非网络成瘾大学生100人,作为对照组.结果:网络成瘾组依恋回避、依恋焦虑得分均显著高于非网络成瘾组,两组依恋类型构成显著不同;网络成瘾组现在的自我投入、过去的危机、将来自我投入的愿望得分均显著低于非网络成瘾组,两组同一性地位显著不同;网络成瘾组社会支持各项指标均显著低于非网络成瘾组.成人依恋、自我同一性和社会支持两两显著相关.Logistic回归分析,依恋焦虑、现在的自我投入和主观支持进入回归方程.结论:成人依恋、自我同一性和社会支持是网络成瘾的影响因素,成人依恋对自我同一性和社会支持有影响作用.依恋焦虑、现在的自我投入和主观支持对网络成瘾有预测作用,依恋焦虑预测明显,影响作用大.
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血清胱抑素C、同型半胱氨酸及C-反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨
目的:探讨血清胱抑素C(cystatin C,CYS-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)诊断中的意义.方法:收集糖尿病患者78例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(A组)27例、微量蛋白尿组(B组)34例和大量蛋白尿组(C组)17例;对78例糖尿病患者及健康对照组36例进行CYS-C、Hcy、CRP等生化指标检测.结果:CYS-C在糖尿病组均有明显升高,并且随着病情的加重,血清CYS-C、Hcy、CRP 水平逐渐升高;对照组的CYS-C、Hcy、CRP与A、B、C组中的比较均有明显统计学意义(P＜0.05),正常蛋白尿组血CYS-C、Hcy、CRP水平与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);B组和C组血清CYS-C、Hcy、CRP水平明显高于对照组和C组,且以C组更为显著(P＜0.05).结论:血清CYS-C、Hcy、CRP可以作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标.
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抗精神药物所致肝损害的中医治疗与护理
氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等抗精神药物对肝细胞均有不同程度的损害作用,尤其是对肝细胞膜及解毒酶有破坏作用,且与长期大剂量服用成正比,很容易形成慢性肝损害.中医认为精神疾病与长期抑郁过度或暴怒伤肝所致肝气郁结、气滞血淤等有关.针对这一致病因素,采用疏肝理气及活血化瘀的中药治疗、饮食调节、综合护理等方法,减轻肝损害,减少病残率,疗效满意,现报道如下:1 临床资料本组因服用抗精神药物致肝损害132例,其中,轻度肝损害(ALT 40.1~100U/L)78例,中度肝损害(ALT 100.1~250U/L)45例,重度肝损害(ALT>250.1U/L)9例.轻、中度肝损害患者常无自觉症状,重度肝损害可见不同程度的恶心、呕吐、纳差、乏力,有的出现黄疸等症状.
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乙肝病毒感染者手术过程中的护理管理措施
目的:总结乙肝病毒感染者手术过程中预防交叉感染的护理管理措施.方法:从2008年起,HBsAg阳性患者的手术均安排在感染手术间进行,并有专用器械,各种用物固定,尽量用一次性物品,参加手术的医护人员做好自我防护.污染器械、敷料、垃圾及手术间按传染病管理条例严格处理.结果:5年来无乙肝病毒交叉感染发生,我院手术科室医生及手术室工作人员也无乙肝病毒感染.结论:乙型病毒性肝炎传播途径主要是血源性传播;对感染者做好手术管理,是控制手术室发生交叉感染的重要措施.
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受术患者的心理护理
外科患者入院后绝大多数要接受手术治疗,手术前后的心理护理对手术的成败非常关键,只有根据患者心理需要进行护理,才会收到良好的治疗效果.下面就患者的心理特点谈几点护理体会.1 恐惧的心理护理我国医学心理工作者认为,恐惧是接受手术患者普遍存在的心理反应,主要为术前害怕手术疼痛、失血过多、麻醉意外等,手术后担心预后不良留下后遗症、并发症,担心手术后伤及元气等.
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护理干预对超早期溶栓患者恢复期治疗的影响
目的:探讨急性脑梗死超早期溶栓后恢复期实施护理干预的效果.方法:将急性脑梗死超早期溶栓患者46例随机分为干预组和对照组各23例.干预组在超早期溶栓治疗常规护理的基础上给予系统的护理干预,包括认知、心理、生活护理、康复训练等;对照组仅给予常规护理,评定两组患者临床疗效.结果:干预组显效率明显优于对照组(χ2=8.01,P<0.01).结论:加强护理干预,采取整体护理,能促进超早期溶栓患者恢复期的病情稳定,降低致残率.
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急性有机磷农药中毒的急救与护理56例报告
急性有机磷农药中毒是常见急症.本文探讨急性有机磷农药中毒的急诊急救与护理,以提高抢救成功率,挽救患者生命. 1 临床资料自2009年5月至2012年10月我科共救治急性有机磷农药中毒患者56例.其中,男性26例,女性30例;年龄16~80岁;口服农药中毒52例,皮肤接触农药中毒4例.根据家属提供的农药接触史、典型临床表现,辅以实验室检查胆碱酯酶,即可确诊.
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中医院的中医护理研究
我院是吉林市以中医治疗为主的公立医院,也是有悠久历史的中医院.目前,中医护理人员偏少,一些中医院护理人员接受中医知识教育少,不能满足中医护理工作的需要.黑龙江哈尔滨市中医院护士表示,未曾学过任何中医及中医护理基础知识的中医医院护士占58.7%;而对于中医护理操作技能有需求的中医医院护士占89.4%,认为应建立有效的继续教育培训机制,加强中医医院护士对中医基础知识及相关操作技能的学习,促进中医护理事业发展[1].当前,提倡以患者为中心的优质护理服务、强化基础护理、落实护理责任,在中医院则体现在深化中医护理专业内涵、提升中医的护理服务水平.根据本医院的实际情况,实行一定的责任制护理工作模式并实施中医护理教育是非常必要的[2].开展中医院的中医护理研究能够更好地为相信中医治疗并依靠中医治疗的患者提供更好的护理服务[3].
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针对农民患者的护理工作分析
我国的农民人口众多,随着青年农民进入城市,留守农村的老年人越来越多,针对农民患者的护理工作就愈显重要.乡镇医院护理工作的问题主要有护理管理制度不全、存在的潜在院内感染问题、护士缺乏自我保护意识、急救物品管理混乱和护理人员知识更新滞后等[1].本文就农民患者的护理工作经验进行分析,为提高农民患者的护理质量提供参考.
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孕产妇抑郁症的预防和心理指导
在妊娠、分娩、产褥、哺乳期,受遗传因素、心理因素、社会因素及妊娠因素等多种因素影响,孕产妇出现焦虑、紧张、恐惧等不良的情绪变化.如果不及时给予心理指导,部分孕产妇会发展为情感障碍,尤以产褥期抑郁症多见.及早发现,对孕产妇及时进行心理疏导,能减少和避免孕产妇抑郁症的发生.
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脑血管病患者90例心理护理报告
目的:探讨脑血管病患者的心理护理措施.方法:对90例脑血管病患者进行临床心理护理和疏导,剖析脑血管病患者的生理、心理、护理特点及原则.结果:缩短护-患之间距离,使脑血管病患者在身心两方面达到康复.结论:有效的心理护理能够缩短脑血管疾病治疗时间,提高患者生存质量.
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100例妇科手术患者认知行为干预的效果评价
目的:探讨认知行为干预对妇科手术患者焦虑和抑郁心理的影响.方法:选取我院2012年1~12月妇科手术患者100例,住院期间在常规护理的基础上给予认知行为干预,入院和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者情绪状态.结果:干预后焦虑评分和抑郁评分均显著下降,焦虑和抑郁的发生率显著下降.结论:认知行为干预可缓解妇科手术患者的焦虑和抑郁情绪,利于其身心康复.
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基层医院护患沟通技巧的应用效果分析
目的:为减少基层医院的护患矛盾提出加强护患沟通的具体措施.方法:将我院2012年1月以来接诊后加强护理沟通的145例患者设为观察组,随机抽取2012年1月以前我院接诊的140例患者设为对照组,对比两组问卷调查结果及对护理满意度的评价.结果:两组患者护理满意度分别为92.9%、98.9%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:良好的护患沟通是取得患者信任的有效路径,是切实建立良好护患关系的保证,加强与患者的沟通,及时解决临床各种问题与矛盾,可促进护患关系朝良性方向发展.
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儿科病房开展优质护理服务的效果观察
目的:总结儿科病房开展优质护理服务的体会.方法:对儿科病房开展优质护理服务前后进行问卷调查,了解患儿及家属主观满意度,总结护理工作中问题的改善结果.结果:优质护理服务启动后,被调查者的满意度明显提高,护理质量有所提升,优质护理前后差异,有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理服务已经成为护理领域的核心内容,可有效提高护理质量.
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护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁及焦虑情绪的影响
目的:探讨护理干预对产褥期抑郁症患者抑郁、焦虑情绪的影响.方法:对收治于心理科的15例产褥期抑郁症患者进行生物学层面及心理、社会层面的全方位干预,评定工具采用HAMA和HAMD两个量表,观察患者护理干预前后抑郁、焦虑分值的变化.结果:全方位护理干预后,患者的HAMA、HAMD总评均分明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:全方位的护理干预对减轻或消除患者的抑郁和焦虑情绪、增进和维护患者的心理健康有积极意义.
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对胆结石术前焦虑患者实施人性化护理的效果分析
目的:观察对胆结石术前焦虑患者实施人性化护理的效果.方法:选取2011年10月~2012年10月我院收治的胆结石手术患者92例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(人性化护理)各46例,对两组患者采用不同的护理方式,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分.结果:入院时两组SAS评分比较差异无统计学意义(t=0.38,P>0.05);对照组手术前SAS分值与入院时相比较,差异有统计学意义(t=5.47,P<0.01);观察组手术前SAS分值与入院时相比,差异有统计学意义(t=13.72,P<0.01);手术前对照组SAS评分与观察组相比较,差异有统计学意义(t=7.87,P<0.01).结论:使用人性化护理方式可以有效缓解胆结石手术患者术前的焦虑情绪,有助于手术的顺利完成.
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产后出血20例护理体会
目的:探讨产后出血的预防及护理措施.方法:对我院20例产后出血患者做出预见性处理.于产前、产时、产后进行监测、预防、护理及抢救措施.结果:20例产后出血患者都抢救成功.结论:及早预防和实施切实可行的护理措施是有效控制产后出血的关键.
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腰椎间盘突出症非手术治疗的中医护理体会
腰椎间盘突出症是以腰痛、下肢放射痛为主症,属于中医学"腰痛病"、"痹证"范畴.目前治疗方法有非手术治疗、微创治疗及手术治疗.非手术治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法[1].我院采用非手术治疗配合中医护理措施,取得满意效果,现将护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1~12月我科非手术治疗腰椎间盘突出症住院患者552例,其中男263例,女289例;年龄17~76岁.临床表现以腰臀部痛、下肢放射痛及(或)麻木、间歇性跛行和局部压痛为主.
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腰椎间盘突出症5例非手术治疗与护理体会
目的:总结腰椎间盘突出症非手术疗法及康复护理的临床效果.方法:回顾性分析2011年3月～2013年3月收治的腰椎间盘突出症51例临床资料.结果:治愈11例,显效24例,有效13例,无效2例.结论:对腰椎间盘突出症采取积极有效的康复治疗与护理,可取得满意效果.
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老年痴呆患者1例行气管切开术后护理报告
气管切开是通过手术方法将气管切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术.其护理一直是专业护理人员研究和探讨的重要课题.1 病例简介患者女,69岁,无明显诱因出现咳嗽、咳痰1周,呈白色黏痰,较黏稠,不能自主咳出.上述症状加重2天,偶有气促,咳嗽频繁.患者既往高血压病史5年,重度痴呆4年,重度营养不良3年,甲状腺功能减退2年,2年前患外伤骨折后卧床.
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腰椎间盘突出症129例围手术期康复护理报告
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征[1].腰椎间盘突出症术后腰部功能恢复的程度,不仅取决于手术本身,术后早期功能训练亦非常重要,规范、有效的康复训练对防止腰背部肌肉僵硬、恢复腰部功能起重要作用.2009年1月~2012年12月我科对腰椎间盘突出症手术患者进行系统的康复指导和护理,效果满意.
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老年糖尿病患者的护理体会
老年糖尿病是指年龄60岁或以上的全部糖尿病患者,按发病时间可分为老年期发病的糖尿病和青壮年发病而延续至老年期者[1].熟练掌握老年糖尿病的临床特点,做好老年糖尿病患者的综合护理尤为重要.现将护理体会总结如下:1 老年糖尿病的临床特点1.1 发病率高 随着我国人口老龄化进程加快,老年糖尿病患病率不断增高,占糖尿病患者的20%左右[2].近年来,2型糖尿病患者人数激增是造成全世界糖尿病病患者总数剧增的主要原因.WHO报道[3],目前全世界约有糖尿病患者1.75亿,预测到2025年将上升到3亿.我国糖尿病患病率从20世纪80年代至90年代中期增加了4~5倍,估计现有糖尿病患者3千万,居世界第2位.糖尿病已是老年人的多发病、常见病.
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临床精神科护士在护理工作中的自我保护
由于受症状支配,精神病患者不能正确对待客观事物,对疾病缺乏自知力,在临床上常表现出自杀、出走等异常行为.因此,精神科的安全护理始终是护理工作重要组成部分,在临床上已经形成了一整套岗位责任和行之有效的护理措施,这对确保患者安全起到非常重要的作用.但是,作为安全护理工作执行者的自我保护还没有引起高度重视,临床护理人员被患者打骂事件屡有发生,严重挫伤护理人员工作积极性,给护理工作造成不利影响[1].本文从以下几方面阐述精神科护士自我保护的方法和体会.
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膝关节疾病影像检查技术与比较
通过X线平片、CT和MRI等影像学检查可对膝关节损伤作出诊断,但各种影像学检查手段的方法、检出率、价格等均存在很大差异,现就临床常用的X线平片、CT和MRI三种影像技术做一综述,评价其在膝关节疾病检查中的优势与劣势,并重点介绍MRI在膝关节检查中的新进展与临床适应证,为临床及影像医师提供参考.
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鹿胎制剂的相关研究进展
我国中医药历史悠久,也是各种中药材品种数量多的国家,这些传统的中药材中包括矿物、植物和动物等.鹿类是动物性中药材的一种,常以珍贵的鹿茸而引人注目.事实上,鹿的全身几乎都可作为中药材来使用.比较珍贵的鹿产品除了鹿茸外可能就是鹿胎了.我国应用鹿胎作为中药治疗疾病已有很长历史.
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足三里穴在高血压治疗中的作用研究进展
高血压严重危害人们健康,严重危害心、脑、肾等重要器官,是心脑血管疾病的重要病因之一.目前,高血压中医药物治疗已经得到重视.然而,经络的传统理论偏重于经典记载及一些推论,缺乏现代客观的动物实验证明,很难得到医生的广泛了解和认可,这也导致一些人怀疑穴位的降压效果.
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拉米夫定致慢性乙型肝炎肝硬化患者上肢关节痛1例报告
1 病例资料 患者男性,67岁,朝鲜族,磐石市人,既往无结核病史,无糖尿病史,无风湿、类风湿病史.2006年肋骨骨折,行手术治疗后治愈.住院期间检查出乙型肝炎,未进行治疗.饮酒史40年,每天白酒300ml;吸烟史40年,每天13支.患者以腹胀和双下肢水肿为主要症状于2012年1月就诊我科.凝血常规:凝血酶原活动度(PTA)143%.肝功能:门冬氨酸氨基转移酶126U/L,丙氨酸氨基转移酶65U/L,γ-谷氨酰转肽酶123U/L,总胆红素26.6μmol/L,白蛋白24.3g/L,胆碱脂酶3832U/L.血钠135.8mmol/L,血钙1.73mmol/L.乙肝两对半:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),PreS1Ag(+).
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管理心理学在护理工作中的应用体会
管理心理学着重研究人的行为科学系统,通过研究个体和群体的行为和心理,激发个体潜力,提高群体合力,正确发挥领导的影响力,促进社会劳动生产率的提高,获得更大的经济效益和社会效益[1,2].我院护理部自加强管理心理学的理论学习和推行管理心理学的管理方法以来,在提高管理水平和护理质量、稳定护理队伍和调动护理人员的积极性等方面起到积极作用,推动了全院的工作进展.
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临床伤口压疮护理管理模式及其效果探讨
目的:探讨临床伤口压疮护理的管理模式和效果.方法:建立伤口压疮护理管理小组,确立护理管理组织的架构和运行模式,规范压疮患者的监控过程.讨论并分析小组病例.结果:提高了临床护理人员的压疮风险评估能力,护理意识及防护水平得到增强,使压疮发生率下降.结论:运用科学的压疮护理管理模式使压疮发生率下降,避免了不必要的医疗纠纷.
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精神科孕期护士的危险因素及对策
目的:探讨精神科孕期护士的危险因素,以提高孕期护士及其胎儿的生活质量.方法:对2011年至2012年在临床工作的孕期护士进行风险评估量表调查,分析孕期护士在临床一线面临的危险因素.结果:孕期护士可能直接接触突发冲动伤人精神病患者、特殊生理改变、难忍消毒液及血腥臭味、行走下蹲及抢救患者不方便、倒班工作量大、患者大声吵闹、管理者未重视、患者意外需要抢救成为威胁孕期护士的危险因素.其中行走及下蹲不方便与倒班工作量大相关性高,特殊生理改变与患者意外需要抢救呈唯一负相关;说明孕期护士害怕出现患者意外需要抢救.结论:针对精神科孕期护士存在的危险因素,进行人性化管理,以提高孕期护士的生活质量.
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精神科护士职业倦怠原因分析及对策
二十一世纪已进入信息时代,人们择业的多元化、灵活性以及医院市场化的经济运作.在这样的条件下,医院管理者,特别是护理管理者,该如何留住人才、稳定凝聚护理队伍、提高护士的职业认同感、激励护士的工作热情、发挥护士的大潜能,为患者提供优质护理服务,更好地促进医院发展,这是摆在面前的重要课题.
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中西医结合治疗中老年眩晕急性发作88例临床分析
近年来,在我院门急诊以眩晕为首发症状就诊患者中老年眩晕急性发作占有较大比例,采用常规的单一药物治疗效果欠佳.自2008年3月～2012年12月联合应用甲磺酸倍他司汀、山莨菪碱及血栓通治疗中老年眩晕急性发作88例,取得满意疗效,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 一般资料 本组患者88例均为我院门急诊就诊患者,其中,男36例,女52例;年龄40～80岁,中位年龄56岁;初诊46例,复诊42例;在活动或(和)情绪激动时发病65例,在休息或睡眠中发作23例.临床表现为发作性眩晕、发病时视物旋转或倾倒,伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗,或有耳鸣、幻听幻觉、听力减退、上肢麻木,个别患者出现短暂的共济失调、失语或四肢运动障碍.辅助检查:①X线颈椎片示颈椎退行性病变55例,表现为4～6颈椎边缘骨质增生、椎间孔狭窄,生理弯曲变直,椎间隙变窄或韧带钙化;②经颅脑血管多普勒提示椎基底动脉系统供血不足50例,脑动脉硬化及颈内动脉系统供血不足32例,脑血管痉挛6例;③头颅CT示小脑梗死2例,腔隙性脑梗死8例;④心电图示心肌缺血、房室或束支传导阻滞、室性和(或)房性期前收缩等心律失常20例;⑤实验室检查高血脂或(和)高血粘滞度46例.
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卧式旋转复位法治疗颈椎病及小关节紊乱120例报告
我院在多年临床实践中总结出"卧式旋转复位法"用以治疗颈椎病、颈椎小关节紊乱等,取得较好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2008年5月至2013年2月我院门诊患者120例.其中,男68例,女52例;中位年龄38岁;病程1小时～12年;颈型颈椎病50例,神经根型40例,颈椎小关节紊乱30例.
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灸法治疗脾胃虚寒型胃炎72例疗效观察
目的:观察灸法治疗脾胃虚寒型胃炎的疗效.方法:选择2009年1月~2012年72例脾胃虚寒型胃炎患者为研究对象,均给予灸法治疗,观察治疗效果和患者治疗前后的症状.结果:临床症状总有效率91.67%,胃镜总有效率86.11%.结论:使用灸法治疗脾胃虚寒型胃炎有较好效果,可以有效减少患者临床症状,值得应用.
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对首发精神分裂症患者采用路径式健康教育的作用
目的:评价对首发精神分裂症患者应用路径式健康教育的作用.方法:将136例首发精神分裂症随机分为研究组和对照组各68例,研究组应用临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统的健康教育.结果:研究组出院时健康知识知晓率、服药依从性、护理满意度评分显著高于对照组.结论:应用临床护理路径对首发精神分裂症患者实施健康教育,可以提高患者健康知识知晓率、服药依从性、护理满意度.
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早期周边型肺癌的HRCT诊断5例报告
目前,CT检查结合临床病史等资料,大多数肺癌能在术前作出准确诊断.但早期肺癌,尤其是周边型早期肺癌,不像中心型肺癌那样容易引起肺通气不良而出现阻塞性肺炎或肺不张,加之早期周边型肺癌尚缺乏恶性肿瘤的典型特征,常延误诊断,错过治疗时机.所以,对周边型早期肺癌的正确诊断尤为重要.
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双源CT双能量肺动脉成像在肺动脉栓塞中的应用
目的:探讨双源CT双能量肺动脉成像在肺动脉栓塞中的应用价值.方法:对我院使用双源CT双能量肺动脉成像检查的35例临床资料进行分析,探讨双源CT双能量肺动脉成像(DELPI)在肺动脉栓塞中的应用价值.结果:35例患者中,检查结果正常18例,存在肺栓塞17例.正常患者的双肺比较以及双肺的上、中、下部比较,肺组织灌注差异无统计学意义(P＞0.05).肺栓塞患者的双肺以及双肺的上中下部的肺组织灌注量明显低于正常患者(P＜0.05).双源CT双能量肺动脉成像检查共发现肺动脉栓塞39个,与动脉造影图像相比,漏诊2个亚段血栓.结论:双源CT双能量肺动脉成像在肺栓塞的诊断中具有重要价值,可以早期发现肺栓塞,并精确定位,值得临床推广.
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康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取2010年10月~2012年10月我院腰椎间盘突出患者86例,随分为观察组与对照组各43例.对照组给予针灸理疗,观察组在对照组基础上加用康复护理,两组治疗结束后评定疗效.结果:观察组显效率明显高于对照组(χ2=13.47,P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症,效果明显,无不良反应,安全可靠,值得临床应用与推广.
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下颌阻生第三磨牙拔除术的研究
智牙中常见的是下颌第三磨牙,它可以引起冠周炎,如果不及时治疗,可引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症.下颌阻生第三磨牙拔除术,在术前应判断拔除的难易,判断难易的主要因素为此牙临床分类、阻力大小、是否牙根弯曲、是否易于暴露、是否易于做出拔除牙的通路、是否利于器械的着力及使用等.要有步骤地检查牙及其与周围组织的关系,进行阻力分析、设计拔除方法,按步骤进行拔除,可以节省拔牙时间、减少拔牙并发症.
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如何合理用药探讨
合理用药是临床用药的理想境界,是全球卫生界共同追求的目标.合理用药理念在中国的传播已有30余年的历史[5].合理使用药物能防病治病,反之,用药不当能引起不良反应、发生药源性疾病,甚至致残、致死.据WHO(世界卫生组织)报告全球有一半药物在被不合理应用,全球患者有1/3死于不合理用药,而不是疾病本身[3].全世界50%以上的药品是以不恰当的方式处理、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用,有1/7的患者住院不是疾病本身的需要,而是不合理用药造成的.我国作为发展中国家,不合理用药现象也同样严重[1],已成为世界不合理用药情况较为严重的国家之一[6].我国卫生部药物不良反应监测中心报告,每年因药物不良反应住院患者达250万人,药源性疾病死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍;我国各级医院主要患者中,每年有19.2万人死于药源性疾病,急症患者中有1%~4%是由于用药不当所致[2].要做到合理用药,需要国家药物政策的指导,需要医、护、患、药等各个环节的共同努力.
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肌筋膜疼痛综合征的治疗
对肌筋膜疼痛综合征的治疗,首先考虑并处理活化激痛点的原因,指认并矫正任何的持续性因子(通常与活化激痛点的原因不相同),帮助患者恢复和保持正常的肌肉功能,然后才是在激痛点上做一些治疗程序.
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卡介苗初种后淋巴结强反应37例分析
目的:探讨卡介苗接种后强反应发生的原因及防治措施.方法:对新生儿卡介苗接种后出现强反应37例进行分析.结果:新生儿接种后出现强反应与接种点及接种技术有关.结论:对新生儿接种站(点)应加强培训,提高接种质量,预防接种后强反应的发生.
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一起D群沙门菌属食物中毒分析
目的:评价细菌性食物中毒采集剩余食物及肛拭子的重要性.方法:按照GB4789.4-2010沙门菌的检测,对采集的食物中毒患者样品进行分离、培养、血清学鉴定.结果:确定是一起D群沙门菌属引起的食物中毒.结论:细菌性食物中毒的调查采样是实验室诊断的关键,保证样品采集及时、典型、完整,才能更好地提高致病菌的检出率.
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尿分析仪与尿沉渣镜检白细胞的对比分析
尿液检验是临床上常用的重要检测项目之一.我院对尿标本采用尿分析仪检测白细胞同时再用显微镜镜检,对比分析两种检测方法之间的差异.现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 标本来源本院门诊及住院患者500例,用一次性尿杯收集中段尿液.标本留取后立即检测,1小时内检查完毕.
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医学检验分析前的质量控制研究
根据ISO15189定义,按时间顺序,医学检验分析前阶段始于来自临床医师的申请,包括检验要求、患者准备、原始样本采集等,运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.分析前阶段质量保证是临床实验室质量保证体系中重要而关键的环节之一.国内外均有文献报道,在可分析原因的不准确检验报告中有60~70%来自于分析前.本文旨在研究分析前应该做好的基本事项.
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显微镜与尿分析仪在尿常规检查中的结果分析
目的:探讨尿液分析仪法与尿沉渣显微镜检测法在尿常规检查中的价值.方法:采集2010年5月~2012年2月住院患者的新鲜晨尿1 000份,用Mejer-600型尿11项分析仪和尿沉渣显微镜检测法同时进行检测,并对结果进行比较分析.结果:1 000例尿液检验标本经尿液分析仪分析与光学显微镜检查,两者结果均为阴性890例,相符率89%;两者结果不相符110例,占11%.结论:尿沉渣显微镜检查仍然是一种方法简便、结果可靠的检查方法,也是主要的参考方法.尿液分析仪法和尿沉渣显微镜检测法相结合在尿检中可提高检测的准确率.
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浅析和谐医患关系的构建
近年来公众对生命质量、医疗需求不断提高,迫切希望患病后获得100%治愈率.而医学不可能解决所有疾病,矛盾因此产生.医患双方对医疗过程中发生的争执,涉及双方权益、经济、健康问题,相继发生伤害医务人员的极端事件,妨碍和谐社会的建设,成为突出的社会问题.因此,协调医患关系成为不可避免的课题摆在所有人面前.
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急性脑血管病80例心电图异常结果分析
目的:研究急性脑血管病并发心电图异常的特征.方法:我院2010年2月~2012年3月收治急性脑血病80例,患者于入院后立即描记心电图并行心电监测12小时;检测血常规、尿常规、心肌酶谱及血电解质.结果:心电图异常65例(81.25%),主要表现为T波改变、异常Q波及心律失常.病情好转出院70例,病情恶化8例,死亡2例.结论:急性脑血管病并发心电图异常率高,应引起高度重视.
