中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果.方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例.对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗.比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率.结果:观察组治疗有效率为95.74％(45/47),明显高于对照组的78.26％(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13％),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高.
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亚低温治疗在心脏骤停后综合征患者中的应用
目的:观察亚低温治疗应用于心脏骤停后综合征患者中的效果.方法:选取65例心脏骤停后综合征患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组32例和观察组33例.对照组采用ICU常规治疗,观察组采用亚低温治疗,比较治疗前后两组神经功能、血常规指标水平、健康状态评分的变化情况及并发症发生情况、死亡率.结果:观察组格拉斯哥昏迷(GCS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组死亡率为45.45％(15/33),明显低于对照组的75.00％(24/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗应用在心脏骤停后综合征患者中,可明显改善患者的神经功能,有效减轻炎性反应,降低死亡率,且安全性好.
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地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果观察
目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响.方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组.比较两组产后出血量及相关指标变化.结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49％(4/89),明显低于对照组的14.77％(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响.
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萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者中的应用
目的:探究分析萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果.方法:选取200例心跳呼吸骤停急诊患者,按照随机数字表法分为对照组(徒手进行心肺复苏)和观察组(应用萨勃心肺复苏机进行心肺复苏),比较两组患者的心肺复苏至心跳恢复时间,心肺复苏成功率以及患者存活率,并比较两组患者复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率.结果:观察组患者的心肺复苏至心跳恢复时间短于对照组,复苏成功率及存活率高于对照组,复苏成功后的心率、收缩压、血氧饱和度以及呼吸频率优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:萨勃心肺复苏机在急诊心跳呼吸骤停患者进行心肺复苏中的应用效果显著,能够提高患者的复苏率与存活率.
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腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性
目的:观察腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的疗效及安全性.方法:选取60例子宫脱垂患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗,比较两组术中及术后指标、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟(VAS)评分均明显少于和低于对照组,手术时间及术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,术后3个月PISQ-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂,效果显著,可明显减少术中出血量,有效改善患者预后,且安全性较好.
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甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的效果观察
目的:观察甲泼尼龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果.方法:选取89例ESES患儿为研究对象,采用简单随机化法将其分为观察组45例和对照组44例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行甲泼尼龙冲击治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后智力发育情况.结果:观察组治疗总有效率为93.3％(42/45),明显高于对照组的77.3％(34/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33％(6/45),略高于对照组的2.27％(1/44),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组韦氏智力量表评分均明显升高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在临床常规治疗基础上,甲泼尼龙冲击治疗可有效改善ESES患儿的临床症状,提高患儿智力,且安全性好.
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高压通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效影响
目的:研究高压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者临床疗效.方法:选取52例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组各26例,其中对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者采用高压通气方法进行治疗,然后比较两组患者的血气指标、肺功能、运动耐力以及生命质量.结果:(1)治疗前,两组患者PaO2、PaCO2、FVC、FEV1、MVV指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PaO2、FVC、FEV1、MVV均显著升高,PaCO2显著降低,且观察组患者的改善幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗后1个月和3个月时6 min内步行距离显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用高压通气治疗,能够改善患者肺功能和运动耐力,提高患者生命质量.
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腹腔镜脾切除联合内镜食管静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果比较
目的:比较腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术与联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的效果.方法:回顾性分析2009年3月至2016年1月的46例乙肝后肝硬化门静脉高压症手术患者的临床资料,根据手术方法将患者分为套扎术组25例和离断术组21例,套扎术组患者采用腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术,离断术组患者采用腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间和术后住院时间等临床相关指标,C反应蛋白、血小板和血白细胞等血清学指标,Child-Pugh评分及MELD评分等肝脏储备功能及并发症发生情况.结果:套扎术组患者术中出血量明显少于离断术组,术后肛门排气时间、术后血浆管引流总量、手术时间及术后住院时间均明显短于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,套扎术组CRP水平均明显低于离断术组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组血小板和白细胞计数均明显高于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2周及术后6个月,两组Child-Pugh评分及MELD评分均明显低于术前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);套扎术组患者并发症发生率为16.00％(4/25),明显低于离断术组的85.71％(18/21),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜脾切除联合内镜食管曲张静脉套扎术治疗门静脉高压症的效果优于腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗效果.
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头孢克肟干混悬剂与阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效比较
目的:比较头孢克肟干混悬剂与阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗小儿急性细菌性肠炎的效果.方法:选取106例急性细菌性肠炎患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例.观察组采用头孢克肟干混悬剂治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗.比较治疗后两组大便常规转阴率、临床症状消失时间;比较治疗前后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、炎症因子白介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)水平变化情况;比较用药后两组不良反应发生情况.结果:观察组大便常规转阴率明显高于对照组,脱水纠正时间、大便性状及频率恢复正常时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-8、PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组不良反应发生率为3.77％(2/53),明显低于对照组的33.96％(18/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:与阿莫西林克拉维酸钾颗粒相比,头孢克肟干混悬剂治疗小儿急性细菌性肠炎的临床效果明显更优,不仅能明显缩短患儿临床症状缓解时间,还可有效降低血清炎性因子水平,且安全性好.
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盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果观察
目的:观察盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果.方法:选取80例肝癌射频治疗的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例;对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予盐酸羟考酮麻醉,比较不同时间点两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及手术中不良反应的发生情况.结果:T1、T4时两组MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P<0.05);T2时观察组MAP、SpO2明显高于对照组,T3时MAP明显低于对照组,SpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术过程中,对照组各项不良反应的发生率均高于观察组,组间数据检验结果均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸羟考酮应用于门诊日间手术室肝癌射频治疗全身麻醉中有较高的安全性,且麻醉效果较好.
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连续性静脉-静脉血液滤过联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果观察
目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果.方法:选取84例脓毒血症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例.对照组给予CVVH联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组给予CVVH联合注射用美罗培南持续微量泵入治疗.对比两组临床疗效、治疗前后的体温、白细胞计数、细菌清除率、住ICU时间.结果:观察组治疗总有效率为95.24％(40/42),明显高于对照组的80.95％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组体温、白细胞计数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为85.71％(36/42),明显高于对照组的66.67％(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间为(9.14±2.21)d,明显短于对照组的(11.42±3.01)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CVVH联合美罗培南持续微量泵入治疗脓毒血症的效果优于CVVH联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗.
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他克莫司与环磷酰胺治疗儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的效果比较
目的:对比观察在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的治疗中应用他克莫司与环磷酰胺的临床效果.方法:择取60例激素依赖/频复发型肾病综合征患儿,以随机摸球法分为观察组与对照组,各30例.观察组予以他克莫司治疗,对照组予以环磷酰胺治疗.治疗后进行为期1年的随访,对比观察两组不良反应的发生情况,治疗前后两组患儿激素使用剂量、复发频率以及治疗后6个月、12个月时生化指标与肾功能指标的变化情况.结果:观察组的不良反应发生率为10.00％,显著低于对照组的36.67％,P<0.05.两组经过治疗后,患儿的激素使用剂量以及复发频率都明显降低,P<0.05;两组患儿的各项生化指标与肾功能指标较治疗前有显著改善,P<0.05.结论:在儿童激素依赖/频复发型肾病综合征的治疗中应用他克莫司与环磷酰胺的临床效果具有相似性,但他克莫司的安全性更高.
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乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对术后患者感觉功能的影响
目的:观察乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经对术后患者感觉功能的影响.方法:选择单侧乳腺癌改良根治术治疗患者88例,按随机数字表法将其分为观察组(术中保留肋间臂神经)和对照组(术中不保留肋间臂神经),每组44例.比较两组手术相关指标、感觉功能障碍发生率、生存质量、并发症、复发率及转移率.结果:观察组手术时间较对照组长,术后1、6、12个月感觉障碍发生率均较对照组低,术后6个月QOL-BREF各项评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清除数目、并发症发生率、局部复发率、远处转移率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经可有效降低术后患者感觉功能障碍发生率.
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胺碘酮治疗冠心病合并快速型心律失常的效果观察
目的:观察胺碘酮治疗冠心病合并快速型心律失常的效果.方法:选取80例冠心病合并快速型心律失常患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合胺碘酮治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后血压、心率、RR间期、QT间期的变化情况.结果:观察组治疗有效率为95.0％(38/40),明显高于对照组的77.5％(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组RR间期、QT间期明显高于对照组,舒张压、收缩压、心率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心律恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮治疗快速型心律失常可有效改善患者的心率和血压,效果显著,且安全性好.
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万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果观察
目的:观察万古霉素骨水泥及颗粒骨治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的临床效果.方法:选取30例小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损患者为研究对象,按照就诊单双号将其分为对照组和观察组各15例.观察组接受万古霉素骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗,对照组接受普通骨水泥填充及颗粒骨植骨联合带蒂组织瓣修复术治疗.比较两组骨折愈合率、骨折愈合时间、创面愈合时间和骨髓炎窦道愈合时间.结果:观察组患者骨折愈合率为80.00％(12/15),与对照组的60.00％(9/15)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间、骨折愈合时间、骨髓炎窦道愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用万古霉素骨水泥及颗粒骨联合带蒂组织瓣修复术治疗小腿创伤后骨髓炎伴骨及软组织缺损的效果可靠,可促进患者快速康复.
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丁苯酞联合阿司匹林和氯吡格雷治疗进展性缺血型脑梗死的临床疗效及安全性分析
目的:观察进展性缺血型脑梗死患者采用丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗的安全性及临床疗效.方法:选取进展性缺血型脑梗死患者189例,依照随机数字表法分为阿司匹林与氯吡格雷治疗的对照组(96例)和丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗的研究组(93例).将两组临床疗效、神经功能损伤情况及安全性进行对比分析.结果:2周治疗过程中,研究组发生不良反应7例,低于对照组的13例,但差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后,研究组的凝血功能明显优于对照组,血小板水平也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为96.77％,高于对照组的80.21％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周及2周后两组ESS评分比较,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进展性脑梗死患者采用丁苯酞胶囊联合阿司匹林与氯吡格雷治疗,比阿司匹林和氯吡格雷临床疗效更为显著,可较好的保护神经功能,安全性更高.
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下斜肌前转位术治疗分离性垂直斜视的效果观察
目的:观察下斜肌前转位术治疗分离性垂直斜视的效果.方法:选取81例(81眼)分离性垂直斜视患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组41例.对照组采用上直肌后徙术,观察组采用下斜肌前转位术治疗.比较两组临床治疗效果、手术前后的眼表症状[泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度及干眼症状(OSDI量表)]及并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为90.24％(37/41),高于对照组的72.50％(29/40),差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、2周,观察组BUT明显长于对照组,OSDI得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88％(2/41),明显低于对照组的22.50％(9/40),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:下斜肌前转位术治疗小儿分离性垂直斜视的效果优于上直肌后徙术治疗效果.
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雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果观察
目的:观察雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法:选取增殖性糖尿病视网膜病变患者96例(101眼)作为研究对象,按抽签法将其分为观察组和对照组各48例.对照组(51眼)采用玻璃体切割术治疗,观察组(50眼)采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗.术后随访1个月,比较两组黄斑中心视网膜厚度(CMT)、佳矫正视力(BCVA)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、围术期并发症发生率和手术时间.结果:治疗后,观察组CMT、SDF-1、VEGF水平较对照组低,BCVA较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血、医源性裂孔、术后再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果优于单纯玻璃体切割术治疗效果.
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磁性附着体与球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用比较
目的:比较磁性附着体与球帽附着体在下颌覆盖全口义齿修复中的应用价值.方法:选取行下颌覆盖全口义齿修复治疗的患者110例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各55例.观察组采用磁性附着体治疗,对照组采用球帽附着体治疗.比较两组患者对义齿修复的满意度、牙槽骨高度、牙周袋深度及牙龈健康状态.结果:观察组患者对固位稳定性、咀嚼功能、舒适性、美观性的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙槽骨高度明显高于对照组,牙周袋深度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙龈健康率为94.54％,明显高于对照组的72.72％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与球帽附着体相比,磁性附着体可有效改善牙槽骨高度、牙周袋深度,促进牙龈健康,提高患者对义齿修复的满意度.
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腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析
目的:分析瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:抽取72例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各36例,观察组接受瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组接受丙泊酚麻醉.比较两组患者术后苏醒质量及不良反应情况.结果:观察组麻醉结束后心率、收缩压、舒张压分别为(83.19±5.48)次/分、(118.97±10.21)mmHg和(74.15±8.71)mmHg,均优于对照组的(98.12±7.26)次/分、(95.92±11.03)mmHg和(64.07±8.84)mmHg(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组OAA/S评分为(4.29±0.50)分,明显高于对照组的(3.02±0.29)分(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56％,明显低于对照组22.22％(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉的效果较为理想,镇痛作用良好,苏醒较快.
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改良去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗颅脑损伤的手术优缺点和临床疗效比较
目的:比较改良去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效.方法:选取100例颅骨损伤患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组各50例,研究组接受改良去骨瓣减压术,对照组接受常规去骨瓣减压术.比较两组手术不同时间脑基底池评分、术中脑膨出及术后切口疝的发生情况、手术前后格拉斯哥预后(GOS)评分及术后1年康复情况.结果:研究组术后3、7 d基底池评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中脑膨出及术后切口疝发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d研究组GOS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后康复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与常规去骨瓣减压术相比,改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者降颅压效果更好,术后并发症少,且预后情况较好.
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痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果观察
目的:观察痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果.方法:选取重型颅脑损伤合并肺部感染患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组各30例.对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清注射液治疗.比较两组疗效及安全性,观察两组治疗前后的肺损伤评分(LIS)及炎症因子(PCT、CRP)水平.结果:观察组治疗总有效率为83.33％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LIS、PCT、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液联合哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床效果优于哌拉西林/他唑巴坦单独治疗,可有效改善患者肺功能及炎症水平,安全性高.
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早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎临床效果比较
目的:比较早期肠内营养和肠外营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取74例重症急性胰腺炎患者为观察对象,根据简单随机抽样法分为研究组和对照组,每组37例.对照组予以肠外营养治疗,研究组予以肠内营养治疗.比较两组临床效果.结果:对照组患者的血清指标水平显著高于研究组(P<0.05);对照组患者的APACHE II评分、住院时间均高于研究组,而血清白蛋白水平低于研究组(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果优于肠外营养治疗效果.
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甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
目的:观察甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:选取96例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,以随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组各48例.对照组给予甲钴胺治疗,研究组给予甲钴胺联合依帕司他治疗.比较两组临床治疗效果,治疗前后胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度.结果:研究组临床治疗总有效率为97.92％(47/48),明显高于对照组的81.25％(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的胫神经、正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果显著,可有效改善患者的神经传导速度.
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瘢痕子宫对中央性前置胎盘产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响
目的:观察瘢痕子宫对中央性前置胎盘(CPP)产妇围手术期并发症及妊娠结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月154例CPP产妇的临床资料,根据是否存在瘢痕子宫分为观察组(合并瘢痕子宫)51例和对照组(无瘢痕子宫)103例.比较两组产后2 h、24 h出血量、并发症发生率、子宫切除率、剖宫产率、死亡率和围产儿临床结局.结果:观察组产后2 h、24 h出血量均明显高于对照组,胎盘植入、胎盘黏连、产后出血、先兆子宫破裂发生率、子宫切除率、剖宫产率、围产儿胎儿窘迫、早产和新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瘢痕子宫可增加中央性前置胎盘产妇围手术期并发症发生率,并严重威胁妊娠结局.
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白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果比较
目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇脂质体联合奈达铂化疗对复发性卵巢癌的效果.方法:选取82例复发性卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组各41例.观察组给予白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗,对照组给予紫杉醇脂质体与奈达铂治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组完全缓解率43.9％,高于对照组的17.1％;观察组生命质量(KPS)评分为(75.48±2.13)分,高于对照组的(68.46±2.21)分;观察组不良反应发生率为26.84％(11/41),低于对照组的56.09％(23/41);组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的效果优于紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗.
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沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果
目的:观察沙利度胺联合化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果.方法:选取晚期食管癌患者96例作为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,观察组实施沙利度胺联合TP化疗,对照组实施单纯TP化疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率和疾病控制率分别为45.83％(22/48)和91.67％(44/48),高于对照组的31.25％(15/48)和75.00％(36/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33％(4/48),低于对照组的20.83％(10/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施沙利度胺联合TP化疗方案治疗晚期食管癌的临床效果优于单纯TP化疗治疗.
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紫杉醇与氟尿嘧啶联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗效果比较
目的:观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌患者的临床效果.方法:选取78例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象,根据化疗方案将其分为观察组与对照组各39例.对照组给予顺铂+氟尿嘧啶新辅助化疗,观察组给予紫杉醇与顺铂联合新辅助化疗,化疗后给予广泛子宫全切除术+盆腔淋巴清扫术治疗,比较两组临床效果、不良反应发生情况及手术指标、术后病理情况.结果:观察组客观缓解率为64.10％(25/39),明显高于对照组的46.15％(18/39)(P<0.05);两组手术时间、术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后淋巴结转移阳性率为5.13％(2/39),明显低于对照组的28.21％(11/39)(P<0.05);观察组骨髓抑制和消化道不良反应率为46.15％和56.41％,明显低于对照组的69.23％和79.49％(P<0.05).结论:紫杉醇与顺铂新辅助治疗用于局部晚期宫颈癌效果显著,可提升客观缓解率,减少术后淋巴结阳性情况.
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音乐疗法在哮喘雾化吸入患儿中的应用效果分析
目的:分析音乐疗法结合护理干预在哮喘雾化吸入患儿中的应用效果.方法:选取接受雾化吸入治疗的哮喘患儿94例,根据随机数字表法分为两组,各47例.对照组给予护理干预,观察组予以音乐疗法结合护理干预,对比两组患儿治疗依从性、症状改善情况及家长满意度.结果:与对照组比较,观察组患儿治疗总依从性及家长满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿咳嗽、喘息、气促缓解时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对哮喘雾化吸入患儿应用音乐疗法结合护理干预,能明显提升患儿治疗依从性,改善疾病临床症状,提高家长对护理工作的满意度.
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儿科护理中无效沟通的原因分析
目的:分析儿科护理过程中无效沟通的原因.方法:选取20例儿科护士及20例患儿的家属作为观察对象,采取调查方式进行,包括:患儿家属无法沟通原因及护士无法沟通原因,分析护理过程中无效沟通的原因,针对无效沟通原因提出相应的解决对策.结果:患儿家属无效沟通原因中排在前三位的分别是:住院患者及其家属情绪焦虑,家属对患儿疾病不了解,护士言语失度、解释不到位,分别占82.50％(33/40)、80.00％(32/40)和60.00％(24/40).结论:住院患儿及其家属情绪焦虑、家属对患儿疾病不了解、护士言语失度是造成儿科护理中无效沟通的主要原因,因此临床护理工作应加强对这三个方面的重视,提高儿科护理中的沟通有效率.
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针对性康复护理对慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果研究
目的:探究针对性康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的康复效果.方法:选择90例COPD呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以针对性康复护理.比较两组治疗有效率、肺功能指标及并发症发生率.结果:观察组患者总有效率和并发症发生率分别为95.56％(43/45)和4.44％(2/45),均显著优于对照组的71.11％(32/45)和20.00％(9/45),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC等各项肺功能指标水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对性康复护理对COPD呼吸衰竭患者的康复效果显著,可有效改善患者呼吸功能,降低并发症发生率.
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针对性护理在急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察
目的:观察针对性护理在急性胆源性胰腺炎(ABP)腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选取92例ABP患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例.对照组围手术期实施常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理.比较两组护理前后的疾病认知评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术前及术后疼痛(VAS)评分、并发症发生率、住院时间和护理满意度.结果:护理后,观察组疾病认知评分明显高于对照组,SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3 d的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.70％(4/46),明显低于对照组的26.09％(12/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(11.71±2.14)d,明显短于对照组的(13.24±2.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为91.30％(42/46),明显高于对照组的73.91％(34/46),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用针对性护理可有效提高急性胆源性胰腺炎腹腔镜手术患者对疾病的认知度,缓解其焦虑情绪,减轻患者的术后疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者满意度.
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助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响
目的:观察助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响.方法:选取94例高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用助产护理.比较两组分娩方式、产程时间及并发症发生情况.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为8.51％(4/47),明显低于对照组的36.17％(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理应用在高龄产妇分娩过程中,可明显提高产妇的自然分娩率,减少并发症发生率,缩短产程时间.
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快速康复护理在3D打印个体化钛板修复陈旧性颧眶复合体骨折患者中的应用效果
目的:观察快速康复护理在3D打印个体化钛板修复陈旧性颧眶复合体骨折患者中的应用效果.方法:选取6例陈旧性颧眶复合体骨折患者作为观察对象,患者均接受快速康复护理.统计患者术后住院时间、住院费用、术后张口度、咬合关系、面型对称性、感染情况及患者的护理满意度.结果:患者平均术后住院时间为(6.57±1.23)d,住院总费用为(2.23±0.22)万元,术后2周患者张口度均>3.7 cm;术后1年,患者双侧面型对称、上下颌牙列尖窝关系正常,未见早接触点,咬合关系正常,术区创面未见感染,植入钛板无外露;患者护理满意度平均分为9.7分.结论:快速康复护理应用在3D打印个体化钛板修复陈旧性颧眶复合体骨折患者中可获得良好效果.
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快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响
目的:观察快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取甲状腺癌患者86例,按入院先后顺序,将2016年4月至2017年3月收治的43例患者设为对照组,采用常规护理,将2017年4月至2018年3月收治的43例患者设为观察组,采用快速康复外科护理.对比两组患者术后疼痛、术后相关指标及并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组VAS评分较低,下床活动时间较早,住院时间较短,住院费用较少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为4.65％(2/43),明显低于对照组的18.60％(8/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科护理有效缓解甲状腺癌手术患者术后疼痛和减少并发症发生率,效果优于常规护理的效果.
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快速康复外科理念用于脑膜瘤患者术后康复的作用
目的:探讨快速康复外科理念护理对脑膜瘤手术患者术后康复及并发症的影响.方法:选取良性脑膜瘤患者64例,按照随机对照原则分成对照组和观察组各32例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,比较两组康复效果、心理状态、并发症、护理满意度.结果:观察组患者首次排气、排便、住院所需时间均比对照组短,SAS、SDS评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38％,比对照组31.25％低;护理满意度为87.50％,比对照组62.50％高;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念护理可有效缩短脑膜瘤术后患者排气、排便及住院所需的时间,优化其心理状态,降低术后并发症的发生,改善护理满意度,可行性高.
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延续护理对出院后哮喘患儿的影响
目的:观察延续护理对出院后哮喘患儿的影响.方法:选取哮喘患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续护理.比较两组患儿的依从性、生命质量、不良事件发生率、护理满意度情况.结果:观察组患者的生命质量得分、依从性得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为100.00％(60/60),明显高于对照组的76.67％(46/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用延续护理可提高哮喘患儿生命质量、依从性和护理满意度,并能降低复发率和不良事件发生率.
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临床路径护理对冠心病支架介入术后患者心理状态及并发症发生率的影响
目的:观察临床路径护理对冠心病支架介入术后患者心理状态及并发症发生率的影响.方法:选取行冠状动脉支架介入术后患者94例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予临床路径护理.比较两组护理前后的心理状态(SAS和SDS量表)、并发症发生率、护理满意度、住院时间、住院费用.结果:护理后,观察组SAS、SDS评分、住院费用均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血肿、心律失常、桡动脉痉挛及迷走神经反射发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径护理可缓解冠心病支架介入术后患者的负性情绪,并能降低并发症发生率、提高护理满意度.
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聚焦解决模式护理对多囊卵巢综合征患者健康行为及生命质量的影响
目的:观察聚焦解决模式护理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康行为及生命质量的影响.方法:选取PCOS患者93例,按照入院时间先后,分为对照组46例和观察组47例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予聚焦解决模式护理.比较两组护理前后健康行为、生命质量、负性情绪(SAS评分)、睡眠质量(PSQI评分).结果:护理后观察组健康行为评分高于对照组,PSQI、SAS评分低于对照组(P<0.05);生命质量中的生理功能、社会功能、精神健康等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用聚焦解决模式护理可改善多囊卵巢综合征患者健康行为和生命质量.
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现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错效果观察
传统中药房管理模式下,中药处方调剂误差发生率较高.中药房信息化管理是构建中药查询系统,定期需对中药材库存信息进行实时监控,规范处方书写,制定处方管理措施;并注重调剂人员素质管理,加强对调剂人员的培养力度;还应秉持合理用药、安全用药的原则加强对中药的管理力度.实施现代化管理可降低中药房处方调剂差错率,提高调剂人员工作效率.
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浅析中药小包装饮片规格设计和规范化调剂工作流程
目的:分析中药小包装饮片规格设计和规范化调剂工作流程.方法:通过研究国家中医药管理局相关政策文件、查阅小包装饮片规范化调剂与管理的相关文献、参考多家医院小包装饮片规范化调剂工作流程,结合本院医师临床用药经验与小包装饮片药房实际情况,设计小包装饮片规格和规范化调剂工作流程.结果:拟定了本院小包装饮片的规格设计草案、小包装饮片斗谱编排设计方案,从审方、调剂、复核、发药等工作环节着手,制定了适合本院实际工作的小包装饮片调剂工作流程.结论:本文为小包装饮片的推广应用奠定了理论基础,具备一定的实际应用价值.
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经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛的发生及其预测因素分析
目的:分析经桡动脉冠心病介入诊疗中桡动脉痉挛(RAS)的影响因素.方法:回顾性分析2016年10月至2018年5月行经桡动脉冠心病介入诊疗的130例冠心病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、体质量指数、是否吸烟等基本资料,高血压、糖尿病等基础疾病情况,桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径、桡动脉路径是否异常、导管交换次数等治疗情况.分析RAS的影响因素.结果:性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、导管交换次数、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径等均是RAS的独立危险因素(P<0.05).结论:RAS的发生与性别、年龄、吸烟史、桡动脉路径异常、桡动脉直径/身高、桡动脉直径/导管外径及导管交换次数等因素密切相关,临床上应积极给予预防.
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我院2014-2018年抗感染药物不良反应报告
目的:分析抗感染类药物使用中的不良反应发生情况,为临床安全用药提供借鉴和参考.方法:以2014年1月至2018年3月412份抗感染药物应用中发生不良反应的病例报告作为此次的研究样本,对患者的药物种类和不良反应临床表现等分类统计.结果:2014-2018年我院涉及抗感染药物处方总数为78893份,其中抗感染药物不良反应病例报告412份(0.52％);科室中内科的抗感染药物处方数量多,但儿科发生抗感染药物不良反应的比例高(1.11％);虽然成人发生不良反应的数量略高于儿童,但儿童发生抗感染药物不良反应所占比例(1.11％)显著高于成人(0.35％).3岁以下婴幼儿、80岁以上高龄人群抗感染类药物不良反应发生率较高;发生抗感染药物不良反应的患者性别分布并无明显差异,单一用药较联合用药不良反应发生率低,抗细菌药物不良反应发生率较高;412例不良反应报告中,头孢菌素类药物占比高为1.49％,其次是喹诺酮类占比1.12％、青霉素类占比1.01％、大环内酯类占比0.97％;从具体使用的抗感染药品来看头孢拉定占比高为0.82％,其次是左氧氟沙星占比0.67％、克拉霉素占比0.60％;药物不良反应集中体现为皮肤及附件损害、胃肠道反应、神经系统损害和给药部位损害;其中药品用量错误是导致抗感染药物不良反应的主要原因(所占比例32.52％).结论:抗感染类药物的不良反应和诸多因素均有关,通过加强对抗感染类药物的不良反应情况监测并加强药物的临床应用监督与管理,能够尽量确保用药合理性与安全性.
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呼吸内科患者下呼吸道感染革兰阴性菌分布与耐药性观察分析
目的:分析呼吸内科患者下呼吸道感染革兰阴性菌的分布与耐药性.方法:以2016年9月至2017年10月的125例呼吸道感染患者为研究对象,对其痰标本细菌培养结果进行回顾性分析,观察其革兰阴性菌分布与耐药性的情况.结果:①125例下呼吸道感染患者中所分离的88株革兰阴性菌主要为铜绿假单胞菌(26.14％)、鲍氏不动杆菌(22.73％),少的为嗜麦芽窄食单胞菌(5.7％);②从125例下呼吸道感染患者中分离出132株病原菌,对其中的88株革兰阴性菌进行耐药性分析发现,革兰阴性菌对不同抗菌药物有不同程度的耐药性,其中,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对环丙沙星、替卡西林、庆大霉素、头孢他啶及万古霉素耐药性较高,均在70％以上,其次为对阿莫西林及左氧氟沙星,对亚胺培南耐药性较低,均在30％以下.结论:对于呼吸内科下呼吸道感染患者,主要的感染病原菌为革兰阴性菌,其对不同的抗菌药物有不同程度的耐药性.在临床治疗中应加强对耐药性的严格监测后,再选择相应的抗菌药物治疗,可避免盲目使用抗菌药物,真正做到抗生素的精用、少用原则,从而提高抗感染治疗效果.
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CD133在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
目的:分析CD133在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月156例皮肤鳞状细胞癌患者的临床资料,同时取患者正常皮肤组织标本32例作为对照.采用免疫组化法检测CD133的表达水平,比较癌组织和正常组织的CD133表达水平;分析CD133表达水平与患者生存时间的影响因素.结果:皮肤鳞状细胞癌的CD133强阳性表达率明显高于正常皮肤组织;分化程度、肿瘤大小和临床分期与CD133表达水平有关;临床分期Ⅲ～Ⅳ和CD133高表达是皮肤鳞状细胞癌患者生存时间>80个月的独立危险因素(P<0.05).结论:皮肤鳞状细胞癌组织的CD133表达水平较高,其高表达与组织分化程度、肿瘤大小和临床分期有关,且CD133是患者生存时间的独立危险因素.
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维持性血液透析患者心血管疾病死亡的危险因素分析
目的:分析维持性血液透析(MHD)患者心血管疾病(CVD)死亡的危险因素.方法:回顾性分析2015年6月至2017年5月的400例MHD合并CVD患者的临床资料,根据患者是否死亡将其分为观察组22例和未死亡组378例,检测透析前两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、血肌酐(Scr.PHD)、载脂蛋白B(apo B)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白蛋白(ALB)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平,并分析上述指标与MHD患者CVD死亡的关系.结果:观察组TC、hs-CRP、NT-proBNP水平均明显高于未死亡组,LDL-C水平明显低于未死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C、apo A1、apo B、ALB、ScrPHD、Hcy及CTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP及hs-CRP水平升高是MHD患者CVD死亡的危险因素.结论:NT-proBNP及hs-CRP水平升高是MHD患者发生CVD死亡的独立危险因素.
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婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻的危险因素分析
目的:探讨导致婴幼儿及儿童发生抗生素相关性腹泻(AAD)的临床危险因素.方法:选择抗生素使用患儿122例为研究对象,对患儿的抗生素相关性腹泻发生率、年龄、性别、住院使用抗生素种类、疗程、营养状态、免疫情况等进行调查,并利用单因素、多因素分析患儿的抗生素相关腹泻的危险因素.结果:单因素方差分析显示,患儿年龄、营养状况、免疫功能、抗生素联用及使用时间存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析显示,抗生素联用、抗生素使用时间≥1周、患儿年龄<1岁、营养不良及免疫力低下是婴幼儿及儿童发生AAD的独立危险因素.结论:婴幼儿及儿童抗生素相关腹泻与多种因素有关,年龄较小、联合使用抗生素、抗生素使用时间过长、种类过多、营养不良及免疫力低等均会引起腹泻,需要进行综合干预.
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中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察
目的:观察中药膏方联合股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取86例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各43例.对照组采取股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗,研究组在对照组基础上加用接骨生新煎膏治疗.比较治疗前后两组疼痛程度、Harris髋关节功能评分、肿胀消退时间、负重行走时间、住院时间、临床疗效及并发症发生情况.结果:研究组VAS评分明显低于对照组,Harris评分明显高于对照组,肿胀消退、负重行走及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组的74.42％(32/43),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFNA联合中药膏方治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著,能够减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能的恢复,明显缩短术后康复时间,降低并发症发生率.
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刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果观察
目的:观察刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果.方法:选取痉挛型小儿脑瘫56例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各28例,对照组行现代康复法治疗,观察组行刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗,对比两组患儿四肢功能、粗大运动功能和综合功能及临床应用效果.结果:两组治疗前四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组四肢肌张力、粗大运动功能和综合功能等评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗有效率为92.86％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿法联合现代康复法治疗痉挛型小儿脑瘫的效果优于单纯现代康复法治疗效果.
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胃癌根治术后中医辨证治疗方案的临床效果观察
目的:观察胃癌根治术后中医规范辩治方案的效果.方法:选取119例II～III期胃癌根治术后的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组51例和观察组68例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上辅以中医辨证方案治疗,比较两组无病生存期(DFS)、治疗前后免疫学指标水平的变化情况、不良反应发生情况及术后复发转移情况.结果:治疗6、12、24个月后,两组DFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗36个月后,观察组DFS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.5％(16/68),明显低于对照组的41.2％(21/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组复发转移率为33.8％(23/68),明显低于对照组的52.9％(27/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医规范辩治方案应用在胃癌根治术后患者的治疗中,可有效延长患者无病生存期,提高机体免疫力,降低术后复发转移率,且安全性好.
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气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片四联治疗胃食管反流病的效果观察
目的:观察气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病(GERD)患者的效果.方法:选取82例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组在对照组基础上增加木香顺气丸联合气滞胃痛颗粒治疗.比较治疗前后两组临床症状、酸碱度、胃泌素、胃动素水平及不良反应的发生情况.结果:治疗后观察组RDQ量表反酸、非心源性胸痛、反流及烧心评分均明显低于对照组,DeMeester评分、长反流时间、总计pH<4的百分比、酸反流>5 min的次数及酸反流的总次数均明显优于对照组,胃泌素及胃动素水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论:气滞胃痛颗粒、木香顺气丸、盐酸伊托必利片和奥美拉唑镁肠溶片四联治疗胃食管反流病患者的效果优于盐酸伊托必利片联合奥美拉唑镁肠溶片治疗效果.
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中西医结合治疗小儿轮状病毒性腹泻并发心肌损伤的效果观察
目的:观察中西医结合治疗小儿轮状病毒性腹泻并发心肌损伤的效果.方法:选取116例轮状病毒性腹泻并发心肌损伤的患儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各58例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合中药治疗.观察并比较两组临床指征改善时间、住院时间、心肌损伤指标、心电图异常发生率及不良反应发生情况.结果:观察组止泻、退热及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组QRS低电压、ST-T改变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组Q-T间期延长、窦性心动过速发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗小儿轮状病毒性腹泻并发心肌损伤患儿,可明显改善腹泻及发热症状,降低心肌酶谱水平,加快患儿康复进程,且安全性好.
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葛根芩连汤联合益生菌治疗婴幼儿轮状病毒腹泻效果观察
目的:探讨葛根芩连汤联合益生菌治疗婴幼儿轮状病毒腹泻临床效果.方法:选取轮状病毒腹泻患儿180例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例,在采用纠正脱水、合理喂养以及对症治疗的基础上,观察组给予葛根芩连汤联合益生菌治疗,对照组给予益生菌治疗.结果:观察组的显效率(65.6％)明显高于对照组(38.9％),腹泻、发热、呕吐及脱水纠正时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:葛根芩连汤联合益生菌治疗婴幼儿轮状病毒腹泻,能明显改善患儿的临床症状,缩短临床治疗时间.
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中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻的效果
目的:分析中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻的效果.方法:选取102例秋季消化不良性腹泻患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各51例.对照组予以西医治疗,观察组予以中医综合疗法治疗,观察两组疗效、治疗前后指标变化、治疗后症状变化、不良反应发生率.结果:观察组总有效率为94.12％,显著高于对照组的80.39％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项症状恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,观察组腹胀、腹痛、腹泻、大便性状积分变化显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未发生严重不良反应.结论:使用中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻效疗效显著,可缩短腹泻时间和住院时间.
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柴胡桂枝汤加味治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效
目的:观察柴胡桂枝汤加味治疗慢性浅表性胃炎患者的临床疗效.方法:选取慢性浅表性胃炎患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予奥美拉唑胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗.观察组给予柴胡桂枝汤加味治疗.比较两组临床症状、不良反应及胃排空情况和疗效.结果:观察组治疗总有效率为94.83％,高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.90％、胃排空率93.10％,复发率5.45％,优于对照组不良反应发生率29.31％、胃排空率79.31％,复发率22.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡桂枝汤加味治疗慢性浅表性胃炎患者的临床疗效优于阿莫西林胶囊、奥美拉唑胶囊联合枸橼酸铋钾胶囊治疗效果.
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运动训练对重症病毒性脑炎上肢运动障碍患儿肢体运动功能的影响
目的:观察运动训练对重症病毒性脑炎上肢运动障碍患儿肢体运动功能的影响.方法:选取100例重症病毒性脑炎上肢运动功能障的患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上进行运动训练.比较两组治疗效果、肢体运动功能及手部力量.结果:观察组治疗有效率为96.00％(48/50),明显高于对照组的82.00％(41/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FMA评分与握力均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重症病毒性脑炎上肢运动功能障碍的患儿进行运动训练,可显著提高患儿手部力量,改善患儿上肢运动功能.
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渐进性强化康复训练对股骨粗隆间骨折老年患者术后康复的影响
目的:观察渐进性强化康复训练对股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响.方法:选取82例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组各41例.对照组给予传统康复训练,观察组在对照组基础上给予渐进性强化康复训练,比较两组髋关节恢复情况、康复效果及并发症发生情况.结果:观察组疼痛、功能、关节活动度、畸形评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负重行走、住院及骨折愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮、肺部感染、泌尿系统感染、关节僵硬及肌肉肌腱软组织黏连发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:渐进性强化康复训练应用在股骨粗隆间骨折患者术后康复中,可有效优化髋关节功能恢复情况,提高康复效果,且术后并发症较少.
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高频彩超联合弹性成像在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值研究
目的:研究高频彩超联合弹性成像在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月河南科技大学第二附属医院收治的60例(共78个肿块)经手术切除的乳腺实性结节患者的临床资料.患者均进行高频彩超检查和弹性成像检查,以病理诊断为金标准,探究联合诊断的应用价值.结果:60例乳腺肿块患者中共78个结节,恶性10个,良性68个;高频彩超与弹性超声单独诊断的符合率、灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合诊断的符合率、灵敏度、特异度均明显高于高频彩超和弹性成像单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高频彩超联合弹性成像诊断方法对乳腺实性结节良恶性有较高的鉴别诊断价值,可提高诊断准确性,为临床治疗提供了有效的依据.
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256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用
目的:探讨256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果.方法:选取36例疑似烟雾病患者作为研究对象,给予CT平扫、CT血管造影(MSCTA)、DSA检查,比较CT平扫、MSCTA、DSA结果,以DSA检查结果作为金标准,分析CT平扫及MSCTA对烟雾病的诊断效能.结果:(1)DSA结果:造影结果显示,36例患者70条狭窄或闭塞血管,其中颈内动脉37条,大脑中动脉20条,大脑前动脉9条,颈总动脉4条;重度狭窄45条,闭塞25条,其中5例合并有动脉瘤;CT平扫显示,脑梗死19例(52.78％),脑出血11例(30.56％),脑实质未显示异常6例(16.67％),与DSA检查结果符合率为83.33％.MSCTA显示36例患者共检出70条狭窄或闭塞血管,显示颈动脉重度狭窄45条(64.29％),闭塞25条(35.71％);颈内动脉37条(52.86％),大脑中动脉20条(28.57％),大脑前动脉9条(12.86％),颈总动脉4条(5.71％),与DSA检查结果的符合率为100％;MSCTA对烟雾病诊断的敏感度及准确度均明显高于CT平扫,漏诊率明显低于CT平扫,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断烟雾病的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用256排螺旋CT血管造影检测在烟雾病诊断中的应用效果优于CT平扫检测效果.
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三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果比较
目的:比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果.方法:选取120例冠心病患者,并将其作为观察组,依据心功能分级再将其分为观察A亚组(心功能Ⅰ级)56例、观察B亚组(心功能Ⅱ级)32例、观察C亚组(心功能Ⅲ级)20例、观察D亚组(心功能Ⅳ级)12例,另选取同期100例健康体检者作为对照组,两组均接受二维斑点追踪技术、三维斑点追踪超声心动图检测,将两组相关数据进行比较.结果:(1)二维斑点追踪技术检测结果:观察A、B、C、D各亚组心肌圆周应变(CS)、舒张期峰值纵向应变(LS)、心肌舒张期峰值径向应变(RS)水平均持续下降,但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三维斑点追踪超声心动图检测结果:观察A、B、C、D各亚组左室舒张末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均持续增加,且均明显高于对照组,射血分数(LVEF)水平均持续下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二维斑点追踪成像期间观察组8例追踪失败,对照组9例追踪失败(9.00％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维斑点追踪超声心动图检测冠心病患者左心室舒张功能的效果优于二维斑点追踪技术检测效果.
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齐拉西酮联合改良电抽搐治疗首发精神分裂症的效果观察
目的:观察齐拉西酮联合改良电抽搐治疗(MECT)首发精神分裂症的效果.方法:选取91例首发精神分裂症患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组45例和对照组46例.对照组给予齐拉西酮治疗,观察组在对照组基础上联合MECT,比较两组临床疗效及治疗前后两组病情程度变化情况、认知功能、体质量指数及腹围变化情况.结果:观察组治疗有效率为91.11％(41/45),明显高于对照组的73.91％(34/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组阴性量表分、阳性量表分、一般精神病理分及阳性和阴性症状量表(PANSS)总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组完成测查应答数、完成分类数、正确应答数明显高于对照组,非持续性错误数、持续性错误数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯应用齐拉西酮相比,MECT联合齐拉西酮治疗首发精神分裂症的效果明显更优,可有效缓解患者病情,改善其认知功能,且安全性好.
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基于Orem自护理论的护理模式在老年精神分裂症患者中的应用
目的:探讨基于Orem自护理论的护理模式对老年精神分裂症患者的影响.方法:选取老年精神分裂症患者40例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各20例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于Orem自护理论的护理模式.比较两组患者跌倒、噎食发生率、NOISE评分及日常生活能力水平.结果:观察组跌倒发生率为5.00％,噎食发生率为0,对照组跌倒发生率为35.00％,噎食发生率为30.00％,观察组跌倒、噎食发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理后NOISE量表各维度评分及ADL评分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:基于Orem自护理论的护理模式有助于减少老年精神分裂症患者跌倒、噎食发生率,改善患者精神症状,提高患者的日常生活能力.
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帕罗西汀联合甜梦口服液治疗围绝经期抑郁症的效果分析
目的:探讨帕罗西汀联合甜梦口服液治疗围绝经期抑郁症的临床效果.方法:选择100例围绝经期抑郁症患者,按入组先后分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组患者给予盐酸帕罗西汀片口服;观察组患者在对照组基础上每日早晚各口服甜梦口服液10 mL,两组均治疗2个月.观察两组患者治疗前后围绝经期综合量表(Kupperman)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,记录治疗期间两组患者的不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组Kupperman及HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者BDNF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组与对照组的不良反应发生率分别是6.0％、8.0％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀联合甜梦口服液可以有效改善围绝经期抑郁症患者的症状,提高BDNF水平,用药安全可靠.
