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三维斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室功能
目的 应用三维斑点追踪技术定量评价慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能的改变.方法 对27例慢性肾功能不全患者(CKF)行常规及三维超声心动图检查,得出心脏射血分数、左室质量及整体的峰值纵向应变(GL)、圆周应变(GC)、面积应变(GA)及径向应变(GR).结果 (1)与正常对照组相比CKF组三维测得左室射血分数(EF)明显低于正常对照组,且GL、GC、GA、GR均低于正常对照组,差异具有统计学意义;三维总体EF与GL、GC、GA及GR存在明显的相关性;(2)对于EF值正常的CKF组患者,其GL、GC、GA、GR均低于正常对照组,而左室心肌质量明显高于对照组;(3)发现合并高血压的CKF组患者三维测得的EF、GL、GC、GA、GR明显低于同组的血压正常患者,而心肌质量高于同组的血压正常患者.结论 CKF患者心肌各项三维应变指标减低,心肌质量增加,表明心肌收缩功能受损,心脏发生重构.
关键词： 三维斑点追踪超声心动图 应变 慢性肾功能不全 -
三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果比较
目的:比较三维斑点追踪超声心动图与二维斑点追踪技术检测冠心病患者左心室舒张功能的应用效果.方法:选取120例冠心病患者,并将其作为观察组,依据心功能分级再将其分为观察A亚组(心功能Ⅰ级)56例、观察B亚组(心功能Ⅱ级)32例、观察C亚组(心功能Ⅲ级)20例、观察D亚组(心功能Ⅳ级)12例,另选取同期100例健康体检者作为对照组,两组均接受二维斑点追踪技术、三维斑点追踪超声心动图检测,将两组相关数据进行比较.结果:(1)二维斑点追踪技术检测结果:观察A、B、C、D各亚组心肌圆周应变(CS)、舒张期峰值纵向应变(LS)、心肌舒张期峰值径向应变(RS)水平均持续下降,但均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)三维斑点追踪超声心动图检测结果:观察A、B、C、D各亚组左室舒张末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVESD)均持续增加,且均明显高于对照组,射血分数(LVEF)水平均持续下降,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二维斑点追踪成像期间观察组8例追踪失败,对照组9例追踪失败(9.00％),差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维斑点追踪超声心动图检测冠心病患者左心室舒张功能的效果优于二维斑点追踪技术检测效果.
关键词： 冠心病 三维斑点追踪超声心动图 二维斑点追踪技术 左心室舒张功能 -
三维斑点追踪超声心动图评估冠心病患者左心室舒张功能的临床应用价值
目的：探讨三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评估冠心病患者的左心室整体舒张功能的临床应用价值。
方法：前瞻性纳入68例左心室射血分数正常的冠心病患者。据左心室舒张末期压（LVEDP），将68例冠心病患者分为两组：舒张功能正常组[LVEDP ≤15 mmHg，（1 mmHg=0.133 kPa ）]31例，舒张功能不全组（LVEDP >15 mmHg）37例。采集心尖四腔全容积图像，运用4D Auto LVQ软件进行离线分析，得到左心室整体（四项三维应变指标）纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）。
结果：左心室舒张功能不全组 GLS、GCS、GAS、GRS 较舒张功能正常组均明显减低（P<0.001）。Pearson相关性分析显示四项三维应变指标与LVEDP中度相关：GLS（r=0.585，P<0.001），GCS（r=0.589， P<0.001），GAS（r=0.674，P<0.001）及GRS（r=-0.643，P<0.001）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示GLS在-15.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度均为68%；GCS在-17.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为76%和81%，GAS在-29.5%时预测左心室舒张功能不全的灵敏度和特异度分别为84%和68%。
结论：3D-STE的相关应变参数可用来预测左心室射血分数正常冠心病患者的LVEDP，并能作为新的超声诊断指标来评估患者的左心室舒张功能。关键词： 三维斑点追踪超声心动图 左心室舒张末期压 冠心病 -
甲状腺功能亢进症患者左心室峰值应变与血浆B型脑钠肽的相关性研究
目的：应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）评价甲状腺功能亢进症（甲亢）患者左心室整体收缩功能，并探讨左心室整体峰值应变与血浆B型脑钠肽（BNP）水平的相关性。方法：选取2015年5-11月本院收治的63例甲亢患者作为研究对象，根据甲亢及甲状腺心脏病诊断标准分为甲亢组31例和甲亢心组32例，另择同期健康志愿者30例作为对照组，三组均行常规和三维超声心动图检查，测量左室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVSD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、左室整体峰值纵向应变（GLS）、圆周应变（GCS）、面积应变（GAS）及径向应变（GRS）及血浆BNP水平。结果：GLS、GCS、GAS及GRS值甲亢组均低于对照组（P<0.05），甲亢心组均低于甲亢组及对照组（P<0.05）；甲亢组LVDD、LVSD、IVST、LVPWT及LVEF值与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），甲亢心组LVDD、LVSD高于甲亢组和对照组（P<0.01），LVEF均低于甲亢组和对照组（P<0.01），三组间IVST、LVPWT值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；血浆BNP甲亢组高于对照组，甲亢心组高于甲亢组和对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；GLS、GCS、GAS及GRS值与BNP水平均呈负相关，其中与GLS与GAS相关性好。结论：三维斑点追踪技术可早期评价甲状腺功能亢进症患者心脏功能受损情况，其与血浆BNP水平结合可较敏感地反应心功能的变化及心肌损害程度。
关键词： 三维斑点追踪超声心动图 甲状腺功能亢进 左心室功能 脑钠肽 -
三维斑点追踪技术评价乳腺癌不同化疗周期左室功能
目的:分析三维斑点追踪技术(3D-STI)在检测蒽环类化疗药物对乳腺癌患者左室收缩功能的影响中的作用.方法:选择2013年9月-2014年9月于本院就诊的乳腺癌术后辅助化疗患者53例作为研究对象,采用自身对照研究,观察6个化疗周期,按检测时间点分为化疗前T0组,化疗周期T1、T2、T3、T4、T5、T6组,分别于化疗前及每个化疗周期后进行常规超声心动图、3D-STI检查.结果:T1~T6组左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVSD)、室间隔舒张期厚度(IVST)、左室后壁舒张期厚度(LVPWT)及左室射血分数(LVEF)与T0组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).3D-STI测得的T4~T6组左室整体纵向收缩期峰值变(GLS)、面积应变(GAS)均低于T0组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).T6组径向应变(GRS)及圆周应变(GCS)均低于T0组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:3D-STI技术可早期检测乳腺癌化疗药物导致的心脏毒性损害,具有较高的临床参考价值.
关键词： 三维斑点追踪超声心动图 乳腺肿瘤 药物疗法 心室功能 -
三维斑点追踪超声心动图对肥厚型心肌病患者左心室心肌力学研究
目的 应用三维斑点追踪超声心动图(three-dimensional speckle tracking echocardiographic,3D STE)分析肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者左心室(left ventricular,LV)整体和节段应变及应变率,评价3DSTE在HCM患者左室心肌力学变化方面的临床应用价值.方法 获得30例肥厚型心肌病患者(HCM组)和28例健康对照者(对照组)超声左室三维全容积动态图像并存储,应用3D STE在机分析软件进行分析,获取左室的收缩末期容积指数(left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、舒张末期容积指数(left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、射血分数(left ventricula ejection fraction,LVEF)、左室整体和16节段收缩期纵向、径向及周向应变及应变率峰值,比较这些参数在两组间的差异.分析HCM组整体应变及应变率与节段室壁厚度的相关性.绘制左室整体收缩期三维、纵向、径向及周向应变及应变率峰值(left ventricle global 3D strain,LVG3DS)(left ventricle global longitudinal strain,LVGLS)(left ventricle global radial strain,LVGRS) (left ventricle global circumferential strain,LVGCS) (left ventricle global circumferential strain rate,LVGCSR)受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线),分析参数的敏感性和特异性.结果 HCM组LVESVI和LVEDVI明显低于对照组,LVMI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);LVEF差异无统计学意义(P＞0.05); HCM组与对照组比较,左室整体应变及应变率、大部分节段应变及应变率均明显降低(P＜0.05);HCM组左室整体应变及应变率与大多数节段室壁厚度呈显著负相关(P＜0.05);ROC曲线显示LVG3DS诊断HCM的曲线下面积(The area under receiver operating characteristics,AUC)大,约80.4％,当LVG3DS截断值为22.53时,敏感性高约100.0％,约登指数0.615;当LVGRS和LVGCSR截断值分别为20.66和1.055时,两者特异性高约95.0％,约登指数0.694.结论 HCM患者左室心肌整体及节段性收缩应变及应变率均降低,表明出现早期亚临床心肌功能受损,且室壁越厚,收缩功能受损越严重;在应用3D STE诊断肥厚性心肌病的各项指标中,LVG3DS敏感度高,LVGRS和LVGCSR特异度高,说明3D STE能敏感地分析心肌的力学变化,将具有较好的临床应用前景.
关键词： 三维斑点追踪超声心动图 左室收缩功能 肥厚性心肌病 应变
