中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钙敏感受体激动剂治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床研究
目的：：探讨钙敏感受体激动剂治疗维持性血透继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT)患者的疗效。方法：将36例维持性血液透析患者随机分为活性维生素D冲击组和CaSR激动剂治疗组,每组各18例。活性维生素D冲击组采用1,25-(OH)2-D3药物冲击治疗；CaSR激动剂治疗组患者采用CaSR激动剂治疗。观察随访12周,比较治疗前和治疗后,两组患者的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标。结果：活性维生素D冲击组患者与治疗前比较,钙、磷、钙磷乘积等指标均增加,差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺激素降低,差异有统计学意义(P<0.05)；CaSR激动剂治疗组患者与治疗前比较,钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,CaSR激动剂治疗组患者比活性维生素D冲击组的钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素等指标均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CaSR激动剂治疗与活性维生素D冲击治疗相比,可降低SHPT患者的血甲状旁腺激素水平,同时具有降低血钙、血磷、钙磷乘积等作用。
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腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎患者的对比研究
目的：：对比腹腔镜和传统开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效。方法：将急性结石性胆囊炎患者350例分为开腹组和腹腔镜组。开腹组患者230例,应用传统开腹手术治疗；腹腔镜组患者120例,应用腹腔镜下手术治疗。比较两组患者术后评价指标水平和术中发生并发症的情况。结果：两组患者手术过程顺利,无死亡病例,其中2例同时行阑尾切除术,4例同时行单侧卵巢囊肿切除,10例行肠梗阻粘连松解术。在术后评价指标水平方面,腹腔镜组患者在手术时间和住院费用方面均优于开腹组(P<0.05)；在住院天数、疼痛分数、术后排气时间、下床活动时间、使用止痛药物等方面,腹腔镜组患者均明显优于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组患者发生胆心反射1例,肠粘连1例,出血1例,其他并发症未发生。经比较可知,腹腔镜组患者的胆心反射和切口感染发生率优于开腹组(P<0.05),其他方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜比传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎具有患者创伤小、康复快、治疗费用低、住院时间短、并发症少、疗效好等优点,是治疗急性结石性胆囊炎较理想的手术方式。
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不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果观察
目的：：探究不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效。方法：选取120例冠心病急性心肌梗死患者,根据治疗时所用他汀药物分为A组和B组,每组各60例。 A组患者采用瑞舒伐他汀治疗；B组患者采用阿托伐他汀治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗前,两组患者的超敏C 反应蛋白( hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、总胆固醇( TC)、内皮功能( FMD)、心脏功能(LVEF)等指标无显著性差异(P>0.05)；治疗后,两组患者的hs-CRP、LDL-C指标差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间,A组患者的不良心血管发生率为3.33%,B组为1.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死患者均具有良好的临床效果,不良心血管事件发生率低,治疗的安全性较高,值得临床推广应用。
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肺炎支原体感染与儿童哮喘关系及沙丁胺醇的治疗效果
目的：：儿童哮喘与肺炎支原体的关系及沙丁胺醇治疗的效果。方法：选取肺部感染患儿200例，分为研究组和对照组，每组各100例。研究组患儿患有哮喘，使用沙丁胺醇治疗；对照组患儿患有上呼吸道感染，使用抗生素进行治疗。对治疗后两组患儿的血清特异性支原体抗体及疗效进行统计分析。结果：研究组患儿IgM阳性率为35%(35/100)，对照组患儿IgM阳性率为15%(15/100)，两组患儿差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿治疗有效率96%(96/100)，对照组患儿治疗有效率86%(86/100)，两组患儿差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：儿童哮喘的发生与肺炎支原体感染关系密切，儿童哮喘使用沙丁胺醇治疗，疗效显著且安全性高，值得推广应用。
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超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值
目的：：探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。方法：对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。结果：患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。
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近端胃癌患者根治术后3种消化道重建方式近期及远期疗效的比较
目的：：观察行近端胃癌根治术后患者使用3种不同的消化道重建方法所能获得的近期、远期疗效。方法：择取胃癌患者90例，分为甲组、乙组和丙组，每组各30例。甲组患者给予全胃切除( TG-RY)方法治疗；乙组患者给予近端胃切除+食管残胃吻合( PG-EG)方法治疗；丙组患者给予近端胃切除+空肠功能性间置( PG-JI)方法治疗。对比3组患者的近期与远期疗效。结果：近期疗效，乙、丙两组患者的出血量更少，手术时间更短，但对淋巴结的清扫数却不及甲组(P<0.05)，统计学有差异。而3组患者的住院天数和术后并发症率相近(P>0.05)，统计学无差异。远期疗效，甲、乙、丙3组患者术后5年生存率分别为43.33%、46.67%、50%，较为相近(P>0.05)，统计学无差异。胃肠不适率，则丙组患者低(3.33%)，与甲、乙两组存在明显差距(P<0.05)，统计学有差异。结论：TG-RY、PG-EG和PG-JI3种方式各有千秋，临床可根据患者实际情况进行选择。
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泪囊鼻腔吻合术治疗老年患者慢性泪囊炎的临床疗效研究
目的：：分析泪囊鼻腔吻合术治疗老年慢性泪囊炎患者的临床效果及安全性。方法：选择慢性泪囊炎确诊患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组患者行泪囊鼻腔吻合术；对照组患者行激光泪道成形术,观察两组患者的慢性泪囊炎症状改善情况及术后复发情况。结果：观察组患者治疗有效率为94.73%,对照组为86.84%,观察组患者略高于对照组,差异无统计学意义(x2=1.416, P>0.05)；观察组患者术后复发率为2.63%,对照组为18.42%,观察组患者明显低于对照组(x2=5.029,P<0.05)。结论：泪囊鼻腔吻合术具有视野清晰、损伤小、出血少、复发率低的特点,对老年慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术是安全有效的。
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缬沙坦联合非洛地平治疗高血压患者的疗效观察
目的：：观察缬沙坦联合非洛地平治疗高血压患者的临床疗效。方法：将80例高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者采取缬沙坦胶囊联合非洛地平片进行治疗；对照组患者仅采用缬沙坦进行治疗。比较两组患者临床有效率、并发症、24 h内尿蛋白及BUN情况变化。结果：观察组患者的临床有效率、并发症、24 h尿蛋白指数和BUN指数均明显优于治疗前和对照组，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：采取缬沙坦胶囊联合非洛地平片治疗高血压患者的临床疗效优于单纯缬沙坦。
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术前 PTBD治疗对联合半肝切除的肝门部胆管癌根治术患者的安全性及有效性
目的：：观察分析半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前经皮经肝胆管穿刺引流术( PTBD)治疗的安全性和有效性。方法：选取施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者34例作为临床研究对象，根据是否实施PTBD治疗分为研究组和对照组。研究组患者22例，术前施行PTBD治疗；对照组患者12例，未施行PTBD治疗。对两组患者的临床资料进行回顾性分析。观察和分析两组患者的术前状态及手术情况，以及两组患者的总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及血清白蛋白(ALB)等指标的分析。结果：研究组患者进行PTBD后的TB、DB、ALT、AST、ALP及ALB等指标与PTBD前对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术前TB水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后胆漏发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对施行半肝切除联合肝门部胆管癌根治术患者术前PTBD治疗具有良好的安全性和有效性，可有效改善患者的术前营养及肝功能状态，减少术后胆漏的发生率，值得临床推广。
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颅脑外伤导致患者迟发性脑出血与凝血功能的关系
目的：：观察颅脑外伤引起的患者迟发性脑出血与凝血功能的关系。方法：选择颅脑外伤患者400例，分为观察组和对照组，每组各200例。观察组患者颅脑外伤后导致其迟发脑出血；对照组患者颅脑外伤后非迟发性脑出血。观察比较两组患者的凝血酶原时间( PT)、血小板( BPC)、维蛋白降解产物( FDP)、活化部分凝血活酶时间( APTT)。结果：观察组患者的PT、BPC、FDP、APTT凝血各指标显著高于对照组，两组患者的D-dimer水平无明显差异(P>0.05)；患者的年龄、凝血功能障碍和GCS评分都与颅脑外伤导致迟发性脑出血相关(P<0.05)。结论：颅脑外伤患者迟发性脑出血可能与患者凝血功能障碍有关。
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剖宫产术与阴道助产术在孕妇足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察
目的：：观察剖宫产术与阴道助产术在孕妇足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效。方法：将90例足月妊娠临产胎儿窘迫的孕妇分为对照组和研究组，每组各45例。对照组孕妇行阴道助产术；研究组孕妇行剖宫产术，对比两组孕妇的母婴情况。结果：研究组孕妇的新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；对照组孕妇的新生儿并发症37.78%，高于研究组13.33%(P<0.05)；两组孕妇的母婴结局均良好。结论：剖宫产术较阴道助产术治疗孕妇足月妊娠临产胎儿窘迫，可改善新生儿生命质量，降低并发症，具临床应用价值。
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切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者疗效对比研究
目的：：比较切开复位微型钢板与钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者的临床疗效。方法：选取掌指关节周围部位创伤骨折患者80例，随机分为微型钢板组与钢丝组，每组各40例。两组患者分别给予微型钢板与钢丝内固定治疗，观察疗效。结果：钢丝组患者的手术时间短于和手术费用低于微型钢板组(P<0.05)；两组患者的稳定性骨折治疗优良率均为100.00%；钢丝组患者非稳定性骨折治疗优良率47.06%、总优良率77.50%，均低于微型钢板组90.00%、95.00%(P<0.05)。结论：钢丝内固定治疗掌指关节周围部位创伤骨折患者具有手术时间短及手术费用低的优势，但对非稳定性骨折患者的治疗效果不及微型钢板。
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胺碘酮联合辛伐他汀治疗老年心律失常患者的临床效果
目的：：观察并分析胺碘酮与辛伐他汀联合疗法在老年心律失常患者的治疗中的应用效果。方法：选取80例老年心律失常患者，依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者均使用胺碘酮进行常规治疗；在此基础上，观察组患者加用辛伐他汀。对比分析两组患者的治疗效果。结果：两组患者左房内径、房颤持续时间比较，观察组患者均明显优于对照组(P<0.05)；两组患者均不存在明显的不良反应。结论：在老年心律失常患者的治疗中，胺碘酮与辛伐他汀的联合疗法可以有效地缓解患者左房内径的扩张，减少房颤持续时间，且不良反应少。
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应用奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的对比分析
目的：：对比奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的疗效。方法：选取196例冰毒所致精神障碍患者，按照随机数字表法随机分为对照组(97例)和观察组(99例)。对照组患者予以利培酮治疗；观察组患者予以奥氮平治疗，分别采用阳性、阴性症状量表( PAN-SS)及不良反应量表( TESS)，对两组患者的疗效及不良反应进行评价。结果：治疗后，两组患者的总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均明显低于治疗前(均P<0.05)；两组患者组间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者的EPS、失眠的发生率明显高于观察组，两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平与利培酮治疗冰毒所致精神障碍患者的疗效相当，但奥氮平治疗的副作用小，安全性更高。
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不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者临床疗效分析
目的：：分析不同新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌患者的治疗效果。方法：选择三阴性乳腺癌患者186例,随机分为A组、B组和C组,每组各62例。 A组患者采用TAC方案治疗；B组患者采用TC方案治疗；C组患者采用CEF方案治疗。观察3组患者化疗后的临床治疗效果和不良反应。结果：化疗后,A组患者的临床疗效明显优于B组和C组,差异显著(P<0.05)；A组患者的生存率明显高于B组和C组,差异显著(P<0.05)。3组患者的不良反应均较小。结论：采用TAC方案治疗三阴性乳腺癌患者的临床疗效明显,能有效的提高治疗效果,减少患者不良反应,提高患者生存率,具有较高的临床应用价值。
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瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者的临床效果观察
目的：：观察瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗阵发性心房颤动患者的疗效。方法：选择208名阵发性心房颤动患者随机分成对照组和治疗组。对照组患者101例，仅用胺碘酮治疗；治疗组患者107例，在胺碘酮基础上给予瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗，对比分析治疗前后两组患者左心房内径水平和疗效。结果：随访3个月，治疗组患者平均左心房内径、总有效率与对照组相比，具有显著优势，相关结果均存在明显差异(P<0.05)。结论：在使用胺碘酮基础上，给予瑞舒伐他汀联合贝那普利具治疗阵发性心房颤动患者的疗效优于单纯胺碘酮。
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者的临床研究
目的：：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取92例急性重症胰腺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组各46例。对照组患者接受单独奥曲肽治疗；观察组患者则在对照组的基础上加用乌司他丁。对两组患者的临床疗效进行统计与比较。结果：观察组患者的尿淀粉酶、血清淀粉酶的恢复时间以及住院时间均显著低于对照组，而治疗总有效率则明显高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性重症胰腺炎患者联合应用乌司他丁与奥曲肽，取得了较好的治疗效果，安全性较高，值得临床推广应用。
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切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿患者110例临床疗效分析
目的：：探讨切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿患者的临床效果。方法：选取110例肛周脓肿患者，通过随机数字表法分为A组和B组，每组各55例。 A组患者采用切开挂线术治疗；B组患者采用切开引流术治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果：A组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间较B组明显缩短(P<0.05)；A组患者术后疼痛轻于B组，肛瘘形成、脓肿复发、肛门失禁等发生率较B组更低(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：在肛周脓肿患者的临床治疗中，切开挂线术治疗效果明显优于切开引流术，术后恢复快，降低了脓肿复发率，减轻患者身心痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
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张力环囊袋内植入联合超声乳化治疗患者晶状体半脱位
目的：：评价张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗晶状体半脱位患者的临床效果。方法：选取白内障伴有晶状体半脱位的患者16例(16眼)患者,将10眼晶状体悬韧带离断范围<90°的患者,先行超声乳化摘除其晶状体核及皮质后,再植入晶体囊张力环( CTR)；7眼离断范围>90°的患者,首先连续环形撕囊后,在囊袋内植入CTR,再行超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。结果：16例(16眼)患者在植入囊袋张力环后,均顺利完成超生乳化摘除联合人工晶体植入手术,术后人工晶体无偏位或脱落,术后患者视力较术前提高。结论：张力环囊袋内植入联合超声乳化术治疗患者晶状体半脱位安全有效。
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应用超声骨刀配合高速涡轮手机拔除患者下颌低位水平阻生智齿的临床研究
目的：：本研究观察应用超声骨刀配合高速涡轮钻拔出患者下颌低位水平阻生齿，探讨其临床疗效及优劣。方法：选择拔出下颌阻生智齿患者120例，随机分为联合组与常规组，每组各60例。记录两组患者术中出血量，手术时间及术后第2天的局部疼痛VAS得分和肿胀、张口受限程度，所得数据釆用SPSS 15.0统计软件进行组间差异分析。结果：联合组患者在手术时间上比常规组减少，差别有统计学意义(P<0.05)；联合组患者术中自评的疼痛感和恐惧感少于常规组者(P<0.05)。联合组患者术后疼痛感及局部肿胀症状的缓解时间明显优于对照组(P<0.05)。结论：超声骨刀联合高速涡轮手机在拔除患者下颌低位水平水平阻生智齿可以明显减少其术中出血，术后肿胀、张口受限以及疼痛的发生，实现真正意义上的微创手术。
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糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者超声引导下股动脉穿刺置管的效果观察
目的：：观察糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下股动脉穿刺置管的临床应用效果。方法：选取下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者255例，超声引导下经皮穿刺股动脉并留置导管。结果：255例下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者中，一次穿刺成功为246例，占96.47%；穿刺并发症为血肿形成5例，占1.96%；穿刺部位局部皮下淤血4例，占1.57%。结论：糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下经皮穿刺置管股动脉安全有效。
关键词： 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症 超声引导动脉穿刺 -
α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床观察
目的：：探讨α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法：选择糖尿病周围神经病变患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者予以甲钴胺0.5 mg口服治疗,3次/d,观察组患者给予静脉滴注α-硫辛酸,1次/d,比较两组患者的临床疗效及治疗前后神经传导速度变化情况。结果：观察组患者的临床疗效总有效率为87.50%,与对照组总有效率85.42%相当,差异不具有统计学意义(x2=0.089,P>0.05)；治疗后,两组患者的运动、感觉神经传导速度较治疗前均有显著提高,观察组患者血液流变学指标及血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效显著。
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认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效观察
目的：：探讨认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的治疗效果。方法：将66例伴有强迫症状的慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组，每组各33例。观察组患者采取传统治疗联合认知行为疗法，对照组患者只采用传统治疗；两组患者均以Yale-Brown强迫量表、临床疗效总评量表( CGI-SI)作3、6个月的评定。结果：3、6月末观察组患者的Yale-Brown强迫量表及CGI-SI评分与治疗前和与对照组同期比较，均有显著性差异(P<0.05或<0.01)，而对照组患者前后评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论：认知行为疗法对慢性精神分裂症患者强迫症状的疗效明显，值得推广。
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急性肾炎性病变的影像学表现
目的：：分析肾炎性病变的影像学表现，评价CT增强对本病的诊断价值。方法：回顾性分析30例肾炎性病变患者的影像学资料。结果：15例患者CT平扫为阴性，增强可见轻度强化区，与肾实质形成对比。8例患者CT平扫可见肾实质增厚，体积增大；5例患者可明显见到肾实质密度减低，肾周筋膜增厚；2例患者双侧肾弥漫性增大，密度减低。增强不规则轻度强化及脓肿形成早期。结论：CT增强检查对本病诊断价值显著，可发现早期病变，及时治疗。
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凯时注射液联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效观察
目的：：观察凯时注射液联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床疗效。方法：以收治的80例突发性耳聋患者为研究对象,随机双盲法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采取常规治疗(即给予患者血管扩张剂、营养神经剂等)；观察组患者在对照组基础上行凯时注射液联合高压氧治疗,比较两组患者治疗前后纯音听力水平。结果：观察组患者的治疗总有效率85.0%(34/40)高于对照组的65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者纯音测听气导为(29.1±2.0) dB明显低于对照组的(36.3±2.4) dB,差异有显著性(P<0.01)。结论：在常规治疗基础上,凯时注射液联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效优于单纯常规治疗。
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无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的疗效观察
目的：：观察无抽搐电休克治疗( MECT)难治性精神分裂症患者的疗效。方法：将80例难治性精神分裂症患者,按主要症状类型分为阴性症状组和阳性症状组,每组各40例。两组患者在采用常规抗精神病药物治疗的基础上运用MECT。在8~12次常规疗程后,分别在1周、4周、8周采用阳性与阴性症状评定量表( PANSS)对两组患者进行疗效对比。结果：两组患者在合并无抽搐电休克治疗的各时段PANSS评分较合并前明显降低(P<0.01),1周时有效率为7.6%,4周末为38.6%,8周末为59.7%,其中阳性症状组患者的PANSS均分较对阴性症状组效果明显,所需疗程较短。结论：在常规药物治疗基础上,无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的疗效明显。
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差异性术式对食管癌患者的疗效对比研究
目的：：研究差异性术式对食管癌患者的疗效对比。方法：选取晚期食管癌病患62例,以数字法随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者采用左胸切口术,观察组患者采用颈胸腹三切口术。观察并对比两组患者的术中情况、术后并发症发生情况以及24 h食管腔pH检测结果。结果：观察组患者术中出血量为(1.15±0.13)L,手术时间为(2.9±0.4) h,均明显少于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为35.48%(11/31),3年生存率为48.39%(15/31),均明显优于对照组(均P<0.05)。观察组患者食管腔pH检测结果明显优于对照组(均P<0.05)。结论：应用颈胸腹三切口术治疗食管癌患者,不仅可明显缩短手术时间、减少术中出血量,还可大大降低术后并发症及反流现象的发生率,疗效明显,值得推荐。
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直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的疗效观察
目的：：观察直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效。方法：选择直肠前膨出老年患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例。观察组患者行直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术疗法；对照组患者仅行直肠前壁修补术，比较两组患者的临床效果与术后并发症情况。结果：观察组患者的临床有效率为93.3%，显著高于对照组的68.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的术后并发症发生率为8.8%，显著低于对照组的28.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：直肠修补联合痔上黏膜环切术治疗老年直肠前膨出患者的临床疗效优于单纯直肠前壁修补术。
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床效果
目的：：探讨卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：以104例卵巢囊肿患者为研究对象,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组患者行传统开腹手术治疗；观察组患者行腹腔镜手术治疗,观察两组患者术后情况及预后效果。结果：两组患者手术时间无明显差异(P>0.05),观察组患者术中出血量同对照组比较,明显减少,术后通气时间及术后住院时间同对照组比较,明显减短(P<0.05)；观察组患者术后1个月LH及FSH同对照组比较,明显较低,E 2同对照组比较,明显较高(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,损伤小,安全性高,恢复时间快,能有效减轻对卵巢功能影响,值得推广。
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不同麻醉方式在腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者中的应用比较
目的：：观察在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者中不同麻醉方式的应用比较。方法：选取拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者156例，随机分为A组(53例)、B组(50例)和C组(53例)。 A组患者给予全身麻醉；B组患者给予腰-硬联合麻醉；C组患者给予改良骶管阻滞麻醉。比较各组患者的麻醉效果、镇痛效果、术中肌肉松弛度及不良反应。结果：C组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、手术持续时间及出血量与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但该两组患者的麻醉起效时间和阻滞完善时间短于A组(P<0.05)。 A组和B组患者的镇痛效果及术中肌肉松弛度与C组比较具有明显的优势，但差异无统计学意义(P>0.05)。 C组患者的不良反应发生率高于A组和B组(P<0.01)，但A组和B组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3种麻醉方法均可符合腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者对麻醉的要求，但腰-硬联合和改良骶管阻滞复合静脉全麻具有起效时间更快，安全性更高等特点。
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氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者疗效观察
目的：：观察氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的临床治疗效果。方法：回顾性分析84例单纯型精神分裂症患者临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组患者46例，给予单用氨磺必利治疗；观察组患者38例，给予氨磺必利联合米氮平治疗。两组患者均治疗3个月，使用PANS评价治疗效果，使用药物副反应量表判断其安全性。结果：两组患者治疗后PANSS总分、阴性症状量表分有显著性差异(P<0.01)，阳性症状量表分无显著性差异(P>0.01)；观察组患者的治疗总有效率达81.16%，明显高于对照组的47.83%，副反应无显著性差异(P<0.01)。结论：氨磺必利联合米氮平治疗单纯型精神分裂症患者的效果优于单纯氨磺必利。
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舒适护理在前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术中应用效果观察
目的：：观察舒适护理在经尿道前列腺气化电切术前列腺增生患者中临床应用效果。方法：选取120例经尿道前列腺气化电切术治疗的前列腺增生患者，采用舒适护理的方式进行护理。比较患者护理前后的心率血压的变化、满意度和护理质量。结果：护理前患者的血压和心率显著高于护理后(P<0.05)；护理前，患者的满意度评分为(90.89±2.02)分，护理质量评分为(92.03±1.47)分；护理后，患者的满意度评分为(96.94±1.45)分，护理质量评分为(97.45±1.12)分，护理后显著高于护理前(均P<0.05)。结论：舒适护理应用于经尿道前列腺气化电切术前列腺增生患者，可有效降低手术过程中患者的血压、心率的波动，并能提高患者对护理满意度和护理质量的评分。
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基于聚焦解决模式为基础的心理干预在颅脑损伤围手术期患者中的应用成效
目的：：观察聚焦解决模式为基础的心理干预在开放性脑损伤围手术期患者中的应用成效。方法：选取开放性脑损伤手术患者100例随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组患者采用基于聚焦解决模式为基础的心理干预，对照组患者则进行常规的心理干预，分别评价两组患者的心理状态、自我效能及治疗依从性。结果：观察组患者的各量表评分均优于对照组，差异具有可比性，有统计学意义(P﹤0.05)。结论：聚焦解决模式为基础的心理干预在开放性脑损伤围手术期患者中的应用成效优于常规心理干预成效。
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心理护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响
目的：：通过对老年慢性支气管炎患者开展心理护理,观察其生活质量的影响。方法：选取134例老年慢性支气管炎患者,平均年龄(72.3±5.5)岁,按照入院先后顺序分为对照组和观察组。对照组患者63例,采用常规的护理方式；观察组患者71例,开展常规护理和心理护理相结合的方式。比较两组患者的生活质量各指标情况。结果：观察组患者生活质量评分,躯体疼痛、生理功能、活力及精神健康评分均高于对照组,两组患者的指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者幸福指数及满意度评价比较,P<0.05,有统计学意义。结论：心理护理能让老年慢性支气管炎患者保持良好的精神状态,积极配合治疗,改善生活质量。
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舒适护理在门诊输液患者护理中的应用
目的：：观察舒适护理在门诊输液患者护理中应用效果。方法：随机选取门诊输液患者1532例，分为对照组和观察组。对照组患者749例，实施常规护理；观察组患者783例，实施舒适护理组，对比两组患者的不良反应发生率与对护理的满意度。结果：观察组患者的不良反应发生率(2.43%)较对照组(7.48%)低，且对护理的满意度高，两组患者护理效果差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：门诊输液患者护理中应用舒适护理的效果优于常规护理。
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急性脑梗塞溶栓患者治疗中改进急救护理路径的价值探究
目的：：观察并分析在急性脑梗塞溶栓患者治疗中实施改进急救护理路径的应用效果。方法：将100例急性脑梗塞患者按照随机分配的方法分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予改进急救护理，对比两组患者的进出急诊时间、住院时间、药物进入血管时间以及溶栓率。结果：观察组患者的溶栓率明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的进出急诊时间、药物进入血管时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05)，数据间的差异具有统计学意义。结论：在急性脑梗塞患者溶栓患者治疗中实施改进急救护理，可取得较为满意的临床效果，可加快患者的康复速度，值得大力推广应用。
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临床护理路径在精神分裂症患者中的应用观察
目的：：观察临床护理路径应用对精神分裂症患者护理效果的影响。方法：将78例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组各39例。两组患者均给予抗精神分裂药物治疗，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用临床护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：护理前，两组患者的ADL评分比较，未见显著差异(P>0.05)；护理后，两组患者的ADL评分比较，观察组患者优于对照组(P<0.05)；两组患者住院天数比较，观察组患者短于对照组(P<0.05)；两组患者对护理满意度比较，观察组患者优于对照组P<0.05。结论：临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果优于常规护理效果。
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多元化护理对男性精神病患者攻击行为的效果研究
目的：：探讨多元化护理对男性精神病患者攻击行为的影响。方法：选取两个封闭式管理病房的129例男性精神病患者，采用随机数字表法分为干预组和对照组。对照组患者64例，实施精神科常规护理；干预组患者65例，实施多元化护理；用ITAQ、MOAS量表对两组患者的护理结果进行评定分析。结果：干预组患者的攻击行为评分明显减少(P<0.05)；自知力与治疗态度明显优于对照组(P<0.001)。结论：多元化护理，有效地减少了男性精神病患者攻击行为的发生。
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1例急性羊水栓塞产妇的护理体会
2014年3月8日荆门市康复医院成功抢救1例急性羊水栓塞产妇。现将抢救与护理体会报告如下。
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脑出血患者护理中临床护理路径的应用观察
目的：：分析观察脑出血护理中临床护理路径的应用效果。方法：在接受脑出血治疗的患者中择取82例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者给予常规的护理措施；研究组患者给予临床护理路径措施。观察两组患者的住院时间、住院费用和患者对护理工作的满意程度。采用Barthel指数评定量表对两组患者进行评定。结果：研究组患者对护理工作的满意程度与Barthel指数好于对照组,P<0.05。研究组患者的住院时间与住院费用较对照组低,P<0.05。结论：对脑出血患者实施临床路径护理效果更好,值得大力推广应用。
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急性重度酒精中毒患者的呼吸道护理管理
目的：：观察急性重度酒精中毒患者呼吸道护理管理方法及临床效果。方法：将96例急性重度酒精中毒患者按入院顺序分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者为先入院,并进行常规护理急救；观察组患者为后入院,并进行呼吸道护理管理急救。结果：观察组患者的平均出院时间为(1.6±0.4) d,明显低于对照组的(2.8±0.5) d,P<0.05；观察组患者的并发症发生率仅为2.08%,明显低于对照组的14.58%,P<0.05。结论：呼吸道护理管理可进一步缩短急性重度酒精中毒患者的治疗时间,有效减少了患者并发症的发生,提高安全性,值得临床应用及推广。
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预见性护理对不稳定型心绞痛患者疗效及满意度的影响
目的：：观察预见性护理对不稳定型心绞痛患者疗效及满意度的影响。方法：将90例不稳定型心绞痛患者按照不同护理方式分为对照组和研究组，每组各45例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予预见性护理，对比两组患者疗效、生活质量评分及护理满意度。结果：研究组患者总有效率86.67%，高于对照组68.89%，且护理满意度为91.11%，高于对照组66.67%(P<0.05)；护理后，研究组患者的BI、Rankin及SF-36评分显著高于护理前，其提高幅度大于对照组(P<0.05)。结论：预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者的效果优于常规护理。
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颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及护理作用
目的：：观察颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及采用针对性护理的效果。方法：颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者65例,分别应用数字符号转换试验、连线试验、数字广度试验、语言流畅性试验、汉米尔顿焦虑量表及抑郁量表对患者的神经心理情况进行分析,并根据分析结果制定护理方案进行护理,比较护理前后上述指标变化。结果：患者经护理后其数字符号评分、语言流畅性和数字广度评分均提高,连线耗时缩短,HAMA评分和HAMD评分降低,具有显著差异(P<0.05)。结论：颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者具有心理运动性降低和认知功能障碍等神经心理学特征,针对性护理可有效改善患者上述症状。
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预见性护理在阴道分娩产妇中的效果
目的：：观察预见性护理的实施在阴道分娩产妇中的效果。方法：将78例阴道分娩产妇作为研究对象，随机分为甲组和乙组，每组各39例。甲组产妇实施常规基础分娩护理；乙组产妇在此基础上实施分娩预见性护理。对比两组产妇产后出血比例、对护理服务满意率和产后出血量。结果：乙组产妇产后出血比例及产后2 h、24 h出血量均明显低于甲组P<0.05；乙组产妇对护理服务满意率明显高于甲组( P<0.05)。结论：在常规基础分娩护理基础上采用预见性护理对阴道分娩产妇的效果优于单纯常规基础护理。
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老年痴呆患者疼痛管理的应用
消除疼痛是每个患者的基本权利。本文就老年痴呆患者疼痛评估及护理进行综述，提出对痴呆患者疼痛评估的必要性，重点分析疼痛评估的方法，选择合适的应对方式，提高生活质量。
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呼吸机相关性肺炎患者的预防探讨
呼吸机相关性肺炎( VAP)是重症监护病房( ICU)内常见的感染，具有患者高死亡率、高致残率、高医疗费用的特点，需高度重视VAP患者的诱发因素和防治措施。本文将从切断病原体入侵机体的各种途径、破坏病原体赖以生长的环境、维持患者上呼吸道黏膜的完整性，提高机体防御能力以及机体免疫力等方面，阐述呼吸机相关性肺炎患者的预防。
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双侧延髓内侧梗死患者1例临床报告
目的：：研究双侧延髓内侧梗死患者的临床资料，提供临床治疗依据。方法：对1例双侧延髓内侧梗死患者进行临床分析。结果与结论：双侧延髓内侧梗死患者临床较为罕见，核磁DWI为诊断患者病变提供了有力证据。
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神经内科门诊头晕患者病因分析
目的：：对神经内科门诊头晕患者的病因进行分析并探究。方法：选择100例头晕患者作为此次研究的对象，对上述患者的临床资料进行分析，并进行为期1年的随访观察。结果：资料分析显示，头晕患者的类型包括前庭中枢性头晕、周围性眩晕、精神障碍性头晕、系统性疾病性头晕以及其他原因导致的头晕，各发病原因所占比例分别为20%、48%、3%、28%、1%。周围性眩晕患者中包括8例美尼尔氏病( MD)患者以及40例良性阵发性位置性眩晕( BPPV)患者，而40例BPPV患者中38例为女性。结论：门诊头晕患者的病因中为常见的类型为周围性眩晕，而BPPV又是周围性眩晕患者的主要发病原因，且女性居多，多数门诊头晕患者均会有较为明显的临床症状，可为临床疾病诊断提供参考依据。
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大连市中山区重性精神疾病患者现况分析
目的：：了解中山区重性精神疾病治疗项目患者管理的患病特点,为开展重性精神疾病的规范化管理提供科学依据。方法：对中山区1330例确诊患者进行排查,按照疾病特征和人口学特征进行分析。结果：截至2013年底该区共排查1330例重性精神疾病患者,患病率为3.71‰,其中精神分裂症所占比例高,患病率为2.15‰；男性705人,患病率为4.01‰,女性625人,患病率为3.42‰,不同性别患病率差别有统计学意义(x2=8.623,P<0.05)；患者以20岁以下多见,患病率为13.94‰,不同年龄段患病率差别有统计学意义(x2=1857.107,P<0.05)。结论：中山区重性精神疾病防治的重点病种为精神分裂症,防治重点人群为青少年。
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5982张门诊处方分析评价
目的：：分析评价患者用药情况，推进临床合理用药工作进程。方法：随机抽查门诊用药处方，将处方用药信息采用数学原理对相关数据进行统计处理，按照国家卫生计生委有关药事管理文件及医院合理用药规定，对处方用药情况进行分析评价。结果：处方用药种数比上半年降低0.78种，抗菌药物使用率比上半年降低14.45%，临床诊断与用药符合率比上半年增加0.86%，有重复给药、无适应症用药的处方。结论：合理用药指标数据优化明显，但门诊处方质量还有待于进一步提高。
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产后抑郁症患者的调查
目的：：了解产后抑郁症患者的相关情况。方法：选择532例产后抑郁症的患者作为研究对象,并对产后抑郁症患者的资料进行回顾性分析。为532例产后抑郁症的患者实施心理治疗,并对其进行调查和统计分析。结果：大专及本科学历以上的产后抑郁症患者偏多,月收入在1000~3000元的产后抑郁症患者偏多。经过统计后发现,影响患者的因素有社会因素问题、家庭关系问题、经济问题、家庭环境问题、患者个人问题和小孩问题,其中由于家庭关系而造成的产后抑郁症的患者多于由于经济问题而造成产后抑郁症的患者。经及时心理疏导,6个月后患者的症状可消失。结论：造成产后抑郁症患者的因素多样,及时心理疏导可改善症状。
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胸痹心痛患者中医证型与心电图改变的相关性分析
目的：：探讨胸痹心痛患者中医证型与心电图改变的相关性。方法：选取188例胸痹胸痛患者作为研究对象，对其进行心电图检查、冠脉造影、中医辨证分型，本文就中医证型与心电图变化的关系进行分析。结果：胸痹心痛患者的心电图显示异常Q波、ST段抬高、ST段低平患者中，冠心病患者所占比例均显著高于非冠心病者(P<0.05)。气虚、阴虚证均在ST段下移改变中占比高，阳虚证、寒凝证、痰浊证、血瘀证均在异常Q波改变中占比高，气滞证在T波低平和倒置改变中占比高。在所有中医证型中，只有阳虚证患者中异常Q波改变所占比例明显高于心电图正常者(P<0.05)。结论：胸痹胸痛患者的不同中医证型具有不同的心电图变化规律。
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功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果分析
目的：：探讨功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防价值。方法：选取106例下肢创伤性骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组患者采用常规围术期护理措施；观察组患者在对照组的基础上同时给予功能训练康复护理干预。依次观察并比较两组患者术后膝关节表现、功能以及并发症等情况,并予以统计学处理分析。结果：观察组患者术后肌力为(8.6±0.8) kg,伸屈度为(86.4±7.3)°,膝关节僵硬发生率为1.9%,膝关节功能优良率为77.4%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论：下肢创伤骨折患者采用功能训练康复护理干预能良好抑制术后膝关节僵硬等并发症发生,显著促进膝关节功能恢复。
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早期综合康复护理对脑瘫患儿日常生活能力的影响
目的：：探讨早期综合康复护理对脑瘫患儿运动能力的影响。方法：选取80例脑瘫患儿开展3个月的早期综合康复护理，对实施效果进行评估。结果：80例脑瘫患儿早期康复前后的评价效果比较，差异具有统计学意义(t=3.54；P<0.01)。结论：脑瘫患儿早期康复护理能有效的提高患儿日常生活的各种能力，值得在临床中推广使用。
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决明子水溶性成分对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用研究
目的：：观察决明子水溶物对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用。方法：将50只小鼠随机的分为正常组、阳性对照组、四氯化碳模型组、决明子大剂量组和决明子小剂量组，每组各10只。采用四氯化碳复制小鼠急性肝损伤模型，并给予决明子水溶物灌胃，对照组小鼠不做处理。测定各组小鼠体内丙氨酸氨基转移酶活性、血清天冬氨酸转苷酶和丙二醛的含量以及谷胱甘肽过氧化物酶活性。结果：决明子水溶物可以显著降低四氯化碳所致急性肝损伤模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转苷酶活性，同时降低小鼠肝组织丙二醛的含量，升高肝组织谷胱甘肽过氧化物酶的活性。结论：决明子水溶物四氯化碳所致急性肝损伤小鼠具有保护作用。
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五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响
目的：：研究五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响。方法：选取五味子将其分为4份，分别经过水、乙酸乙酯、乙醇以及石油醚等4种不同溶剂，获得4种不同的提取成分，然后制作糖尿病小鼠模型。将70只小鼠分为正常对照组(9只)和糖尿病小鼠模型组(61只)。将建模成功的54只糖尿病小鼠模型随机分为糖尿病组、阳性对照组、水提取物组、乙酸乙酯提取物组、乙醇提取物组和石油醚提取物组，每组各9只。将不同的提取物分别给糖尿病小鼠灌下，观察不同组糖尿病小鼠的体重、饮食、饮水变化，并及时的测定糖尿病小鼠体内血糖以及胰岛素的水平，并进行比较分析。结果：这4种不同的提取物中，水提取物以及乙醇提取物可以明显降低小鼠的血糖，提高胰岛素的分泌水平；而乙酸乙酯提取物以及石油醚提取物改善糖尿病小鼠的效果不明显。水提取物和乙醇提取物相比较，在改善糖尿病小鼠方面，乙醇组小鼠表现的更好一些，但是这两者之间的差异不明显。结论：五味子不同提取成分对糖尿病小鼠血糖的影响具有差异性，水提取物以及乙醇提取物可明显的改善血糖变化，乙酸乙酯和石油醚的提取物对小鼠血糖的改善不明显。
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患者的血液标本采集和存放对其生化检验结果的影响
目的：：探讨患者的血液标本的采集时间、部位、存放时间和细胞溶血对其生化检验结果的影响。方法：对240例住院患者血液标本的采集时间、采集部位、标本溶血和存放时间与生化检验报告数据变化进行分析。结果：住院患者的血液标本采集时间、采集部位、存放时间和标本溶血均与其生化检验结果有显著性影响(P<0.05)。结论：正确的采集和存放住院患者的血液标本才能保证其生化检验结果的准确性。
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尿 mAlb、尿α1-MG和尿 NAG对系统性红斑狼疮患者肾损害诊断意义
目的：：探讨尿mAlb(24 h尿微量蛋白)、尿α1-MG(尿α1微球蛋白)和尿NAG(N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶)对系统性红斑狼疮( SLE)患者肾损害的诊断意义。方法：选取系统性红斑狼疮( SLE)患者56例作为SLE组,其中21例尿蛋白定性为阳性,35例尿蛋白定性为阴性；选取医院体检正常者30例作为对照组。检测两组研究对象的尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG。结果：SLE组患者尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05)；尿蛋白定性为阳性患者的尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG水平均显著高于阴性患者,差异显著(P<0.05)。结论：尿mAlb、尿α1-MG、尿NAG可作为SLE患者肾损害的重要指标。
