中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白内障扶贫复明手术探讨
目的:探讨山区白内障扶贫复明手术.方法:采用改良现代白内障囊外摘出术或小切口非超声乳化白内障摘除术,对2675只眼白内障施行复明手术.结果:术后第一天矫正视力0.3者57只眼(2 13%),0.5～0.8者1 829只眼(68.37%),≥0 9者509只眼(19.03%).角膜水肿71只眼(2.65%),后囊膜破裂致玻璃体脱出87只眼(3.25%),全部均可同时植入人工晶体.结论:采用改良的白内障摘除手术,做到开源节流,既能使更多的贫困患者接受复明手术,又保证了手术质量.
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催产素与米索前列醇在足月妊娠引产中的临床比较
目的:米索前列醇(简称米索)与催产素在足月妊娠引产中的临床效果比较.方法:有引产指征的孕妇100例,均为足月单胎头位初产,随机分为两组,分别给予米索25ug置于阴道后穹隆和催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.于用药前后观察宫颈评分及分娩时间,观察引产效果.结果:阴道放置米索组与催产素溶液静脉滴注组比较,均有非常显著的差异.结论:米索25ug经阴道后穹隆放置用于足月妊娠引产效果优于催产素2.5IU-5IU加入10%葡萄糖溶液静脉滴注.
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健康体检不同年龄段心电图结果分析
目的:分析不同年龄健康体检者心电图的异常发生情况,为临床治疗提供依据.方法:对不同年龄段2014名体检者心电图资料进行分组(Ⅰ组30～39岁,592人;Ⅱ组40～49岁,648人;Ⅲ组50～82岁,774人),按拟定观察指标结合临床资料进行分析.结果:3个年龄段组P-R间期、Q-T间期,均值的组间比较差异有显著性P<0 05;快心律失常、慢心律失常、ST-T改变,Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组组间比较差异均有非常显著性P<0.005.结论:定期健康检查、描记心电图,对早期发现、预防、诊断、治疗老年人心脏病有重要意义.
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新生儿胃穿孔8例临床分析及护理
目的:探讨新生儿胃穿孔的发病特点及治疗方法和护理措施.方法:对我院近5年的8例胃穿孔新生儿临床资料进行回顾性分析.结果:8例胃穿孔新生儿皆行手术治疗,术后死亡4例.结论:新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高致胃壁缺血缺氧所致.早期诊断及时手术,加强术后护理是提高本病治愈率的关键.
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地塞米松联合润滑止痛胶预防支气管痉挛的临床应用
目的:对比地塞米松联合润滑止痛胶与常规方法预防支气管痉挛的效果.方法:择期手术全麻患者40例,随机分配至地塞米松联合润滑止痛胶试验Ⅰ组与常规方法对照Ⅱ组,实施操作进行比较.结果:试验Ⅰ组效果明显优于对照Ⅱ组(P<0.05).结论:地塞米松联合润滑止痛胶可减轻全麻患者围麻醉期气管刺激反应,明显增强患者对气管导管的耐受性,延长拔管时间.
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我院近四年抗精神病药物的应用分析
目的:了解我院抗精神病药的应用状况及发展趋势.方法:采用金额排序和频度分析方法对我院1999年-2002年抗精神病药的应用情况进行统计分析.结果:抗精神病药的年用药金额及治疗日数(DDDs)逐年提高,2002年各种抗精神病药年用药金额及DDDs分别是1999年的2.2倍和1.37倍.非典型抗精神病药年用金额和DDDs逐年增长,其构成比也相应增加,其中氯氮平的DDDs始终列第一.传统抗精神病药的年用药金额和DDDs也逐年提高,但其构成比逐年下降.结论:精神病的患病人数在逐年增加;非典型抗精神病药已逐渐成为首选,价廉物美的氯氮平仍为目前使用为广泛的抗精神病药.
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氟哌啶醇与氯丙嗪静滴治疗急性激越的对照研究
目的:对比氟哌啶醇与氯丙嚎静滴治疗急性激越的安全性及其疗效.方法:伴有急性激越的180例精神分裂症患者随机分配至氟哌啶醇及氯丙嗪组治疗,以简明精神量表中的激越因子分及是否能自理生活作为衡量激越状态的标准.结果:氟哌啶醇组安全性高于氯丙嗪组,而总有效率两者无明显差异,两者副反应发生率相仿.结论:氟哌啶醇安全性高于氯丙嗪.
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腰椎间盘突出症322例CT分析
目的:探讨CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:回顾分析322例腰椎间盘突出症的临床表现和CT所见.结果:根据CT表现将LDH分为①中央型②偏侧型③椎间孔型④远外侧型⑤脱垂⑥Schmorl结节.结论:CT是诊断椎间盘突出症的有效检查方法.
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西酞普兰治疗抑郁障碍临床疗效观察
目的:观察西酞普兰冶疗抑郁障碍的疗效及其不良反应.方法:应用西酞普兰治疗各种抑郁障碍34例,疗程8周.用Hamil-ton抑郁量表和临床疗效总评量表评定疗效.结果:西酞普兰总有效率为91 2%,临床痊愈率为59 4%.一周以上即可起效,不良反应轻微.结论:西酞普兰治疗抑郁障碍疗效确切,安全性高,副作用轻微.
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奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究
目的:比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组(30例)和利培酮组(30例),奎硫平组剂量范围25～800mg/d,利培酮组剂量范围0 5～6mg/d,疗程8周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:奎硫平治疗首发精神分裂症的有效率为66.7%,利培酮的有效率为70%,两药的疗效无显著性差异.奎硫平组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于利培酮组(P<0.01).未出现月经失调(闭经、经期过长或过短),泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用.结论:奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮轻而少,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用.是一种有效、耐受性好的抗精神病药物.
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强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治在开放式心理病房的研究
目的:探讨二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者的疗效,及其在开放式心理病房的适应情况.方法:将52例强迫症含强迫思想和强迫行为者按随机的原则在开放式心理病房分为研究组(27例)和对照组(25例).研究组用二重辨证施治,对照组用认知疗法结合氯丙咪嗪、氟西汀等.研究时间共5个月,头2个月为积极治疗期,后3个月为自由治疗期.采用临床疗效评定标准,耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS),x2检验,t检验.结果:研究组和对照组,积极治疗期末痊愈差异有统计学意义(x2=19.94,P<0.005),自由治疗期末痊愈差异有更大的统计学意义(x2=26.64,P<0.005).耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)总分,两组治疗前差异无统计学意义(t=0.756,P>0.2);积极治疗期末,两组差异有统计学意义(t=10.324,P<0.001):自由治疗期末,两组差异有更大的统计学意义(t=12.66,P<0.001).结论:二重辨证施治对强迫症含强迫思想和强迫行为者有普遍卓越的痊愈功效和痊愈巩固功效,应积极推广.开放式心理病房可作为强迫症含强迫思想和强迫行为者二重辨证施治的医疗平台.
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丁二酸洛沙平与盐酸氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较洛沙平与氯丙嗪治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的100例门诊病人随机分成两组,分别采用丁二酸洛沙平与氯丙嗪治疗,疗程8周,于治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别以BPRS、TESS评定.结果:两组疗效相当,但丁二酸洛沙平作用起效快且持久(低剂量时具有非典型抗精神病药特点).两组副反应基本相似.结论:丁二酸洛沙平是一种安全有效的抗精神病药.
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首发精神病人家庭护理需求调查及干预
目的:探讨首发精神病人家庭护理需求及护理干预.方法选择首发精神病人的主要照护者114人,单纯随机抽样方法,随机分为干预组和对照组,各57人.对干预组使施家庭护理需求调查,据需求给予干预;对照组进行一般卫生宣教.于患者出院后半年,对两组照护者精神卫生知识掌握情况、患者遵医行为及病情稳定情况做随访调查.结果:干预组的主要照护者精神卫生知识掌握水平明显高于对照组,有显著性差异,(P<0.01);实验组的病人坚持服药至出院后半年者,遵医行为好于对照组,两组病人半年复发率亦有显著性差异(P<0.05),干预组低于对照组.结论:按需求给予护理干预,不仅能使首发精神病人在家庭中得到更好的照护,减少复发,且其主要照护者自身心理健康亦得了到改善,从而更好的发挥了家庭护理在社区中的良好作用.
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腕部切割伤神经血管吻合术后患者的护理
目的:了解腕部切割伤神经血管吻合术后病人的护理措施.方法:采用回顾性方法对27例腕部切割伤神经血管吻合术后患者护理情况进行分析.结果:27例腕部切割伤神经血管吻合术后通过护士的精心观察和护理,结果各项功能均获得明显改善.结论:腕部切割伤伴主要神经血管损伤后易发生手指关节麻木,如不及时救治,甚至缺血坏死,护理不当就会引起伤残.因此术后的护理十分关键,只有仔细观察患者病情变化,保证患肢血液循环正常,通过功能锻炼,才能取得良好的结果.
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帕金森病伴发抑郁的心理护理干预
目的:调查帕金森病患者抑郁症发生率并探讨心理护理干预对抑郁症状的作用及影响.方法:采用抑郁自评量表(SDS)对64例帕金森病患者进行测评.将SDS评定≥50分者作为研究组,SDS评定<50分者为对照组,比较帕金森病伴发抑郁的特点及主要症状.研究组在药物综合治疗基础上给予心理护理干预,并在出院前再次进行抑郁自评量表评估.结果:64例患者中,伴发抑郁者21例,占32.8%.这些病人具有年轻、文化程度高的特点,并以肌强直为主要症状的病人伴发抑郁机率高.经心理护理干预,研究组患者抑郁症状明显减轻(P<0.05).结论:帕金森病患者,常伴发抑郁症状,而心理护理干预可有效地改善患者的抑郁症状,对患者身心康复具有重要作用和影响.
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针对'新抗精神病药容易诱发糖尿病'的心理护理
目的:澄清新抗精神病药与糖尿病的关系,做好相应的心理护理.方法:调查全院住院精神病人中的糠尿病患病情况及其与新抗精神病药与糖尿病的关系.选择作者所在病房作为试点,对此类病人进行有针对性的心理护理.结果:在应用抗精神病药后,糖尿病的患病率为45/599=7.51%.服用新抗精神病药者似乎机会较多.进行针对性的心理护理后,患者都能正确对待问题.结论:即使抗精神病药有一些诱发糖尿病的可能,也不可因噎废食而停药:我们应该在治好精神病的基础上,同时做好糖尿病的控制.
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72例药疹临床分析及治疗体会
药疹是临床上常见的一种药物反应.近些年由于新药的不断出现,其发病率有逐渐增高的趋势.我科在1998～2002年收治药疹患者共72例,占皮肤科住院患者1/5,为对药疹的发生情况和临床特点有一基本了解,以利更合理地进行诊治,就此我们对皮肤科的药疹患者进行了临床分析.现报告如下.
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陕县传染病漏报调查分析
目的:为探讨法定传染病疫情的报告情况和漏报原因,为制订传染病防治策略提供理论依据.方法:随机抽样方法对医疗机构和居民进行传染病疫情调查.结果:医疗机构传染病漏报率为38 81%,居民漏报率为60.67%,个体诊所为严重,既不填写传染病登记本,也不报告疫情.漏报较严重的病种是伤寒、痢疾、林病、肝炎.结论:传染病疫情报告存在严重的漏报,应不断完善报告制度,提高报告质量.
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去骨瓣术后迟发性硬膜下积液原因分析
目的:分析32例颅脑损伤去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液的形成原因.方法:对我科1996年1月至2003年11月发生的32例迟发性硬膜下积液病人进行回顾性分析总结.结果:去骨瓣减压术后迟发性硬膜下积液共32例,40侧,占同期去骨减压病人的18.1%.结论:迟发性硬膜下积液在中重度颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生率很高(18.1%),其形成原因主要与去骨瓣减压以后,压力填塞效应消失,脑肿胀脑水肿消退,脑脊液循环受阻等有关,其发生率比一般外伤性硬膜下积液的发生率高,严重影响该类重病人的康复,需早期预防和治疗.
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α-细辛脑辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察
α-细辛脑注射液是一种新型中药针剂,具有消炎、止咳、化痰、解痉、平喘和镇静作用.为了观察该药对支气管哮喘发作的疗效,我们于2002年5月～2003年5月对21例中、重度支气管哮喘发作(除哮喘持续状态),常规用药基础上辅以α-细辛脑治疗,现就观察治疗结果报告如下:
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女大学生骨密度与运动习惯关系的调查
女性增龄、绝经后,雌激素水平降低,导致快速骨量丢失,很容易出现骨质疏松.青少年时期是大骨量形成的关键时期.因此,预防骨质疏松应从青少年开始.然而,因节食、运动不足等,年轻女性骨密度有低下倾向.我们在健康教育的同时进行了女大学生骨密度与运动习惯的调查,旨在引导学生建立健康的生活方式,增强体质.
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精神分裂症的新进展(2)
本文重温了Schneider精神分裂症的一级症状和CROW的Ⅰ型的Ⅱ型精神分裂症理论的临床重要意义.概述了精神分裂症恢复期治疗,难治性精神分裂症及心境稳定剂的作用和常用抗精神病药物的使用途径,起始前剂量及治疗剂量.综述了幻听的病理机制及精神分裂症认知功能的进展及艺术疗法,音乐心理学的介入.有关精神外科的新进展和关于精神分裂症重新命名的讨论.
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乌梅外用治疗鸡眼
鸡眼是临床常见病之一,多发于足底前端影响行走,笔者采用乌梅外用治疗鸡眼40例,疗效满意,现介绍如下:治疗方法乌梅30g,去核、烘干研细末,加香油适量,调成软膏状、备用.将鸡眼处用热水浸泡烫洗10分钟,擦干.
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慢性支气管炎患者的健康教育
慢性支气管炎是一种严重危害人体健康的呼吸系统的常见病,本病的病因与感染因素、理化因素、体质因素等有关,护士在临床工作中对病人进行健康教育对提高患者自我保健意识方面起着重要作用.
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综合医院护士的生活质量及心理健康水平对照研究
目的:探讨综合医院护士的生活质量及心理健康水平.方法:对168名综合医院护士进行生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定,并与相同数量的健康女性进行比较.结果:GQOLI-74显示护士在身体状态、心理状态两维度分与对照组有显著性差异(P<0.05);SAS、SDS量表相比有显著性差异(P<0.05).结论:综合医院护士存在一定的焦虑、抑郁,整体生活质量有所降低.因此应重视护理人员的生活、工作压力,采取多方面干预,以提高护士的整体生活质量.
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私立学校中学生心理健康及社会问题
目的:分析私立学校初中三年级学生心理健康,评估贵族子女在社会、家庭、群体中的适应性.方法:376名中学生男200例女176例来自私立学校初中三年级学生.结果:症状自评量表(SCL-90)私立学校学生的抑郁、恐怖、强迫、焦虑(P<0.05)明显高于常模(P<0.01)差异有显著性.结论:SCL-90量表适用于私立学校毕业生的评估.
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下岗人员焦虑和抑郁的调查
目的:了解下岗人员的焦虑和抑郁状况.方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对沈阳市铁西区109名下岗人员进行调查,量表均值用t检验同我国常模及组间比较.结果:男性下岗人员的SAS评分高于国家常模,SDS评分较常模低;女性SAS、SDS评分均高于国家常模.结论:下岗人员多会出现焦虑和抑郁情绪.
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青少年心理障碍患者家庭干预的随访研究
目的:探索家庭干预对青少年心理障碍患者的康复作用.方法:将112例青少年心理障碍患者及家属随机分为干预组(62例)和对照组(50例),由专业的心理治疗师对干预组进行为期一年、定期综合的心理治疗及心理教育式家庭干预,对照组仅为门诊(或电话)随访.于入组前及1年末分别对两组患者的心理症状及教养方式进行SCL-90和EMBU的评估和比较.结果:入组前干预组和对照组SCL-90各因子分无明显差异,EMBU各因子分差异不显著(P>0.05),干预后SCL-90各因子分均明显下降,均低于或等于国内常模,差异非常显著(P<0.01),EMBU各因子分也有明显的变化,差异有显著性(P<0.05).结论:家庭干预能有效提高青少年心理障碍患者的心理健康水平,提高康复率,降低青少年心理障碍的发病率,减少药物的使用,减少病人的痛苦,减轻病人及家属的经济负担.
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腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑和抑郁情绪调查与心理干预结果分析
目的:了解腹腔镜胆囊切除术(简称LC术)患者术前、术后的焦虑及抑郁情况.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对LC患者术前、术后进行测试调查,并进行心理干预.结果:LC患者术前存在明显的焦虑和抑郁情绪.结论:加强LC患者的心理诱导对术后的恢复起重要作用.
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我院应用目标管理基本方法的做法
目标管理是以美国管理学家泰勒的科学管理学说和管理心理学家梅奥的行为科学理论为基础而形成的一套管理制度<1>.目标管理(简称MBO),又称方针管理,其实质是一种以"人"为中心,以物为辅助的管理激励技术.我院应用目标管理的基本方法已多年,产生了较好效果,主要做法有以下几点.
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夜合叶浓缩剂颗粒与安坦治疗抗精神病药所致锥体外系副反应的对照研究
目的:观察夜合叶浓缩剂颗粒治疗抗精神病药所致锥体外系副反应的临床疗效.方法:进行100例精神分裂症患者服用抗精神病药后出现锥体外系副反应的开放性随机对照治疗研究.夜合叶组(治疗组)50例,安坦组(对照组)50例,用锥体外系副反应量表(RSESE,Sampson)和简明精神病量表(BPRS)测定治疗前后比值的变化,并进行医学统计学处理.结果:夜合叶组对锥体外系副反应的疗效在头一个月内比不上安坦组,但随着疗程延长,其疗效明显优于安坦组(P<0.01).两组治疗前后的BPRS评分均明显降低(P<0.01),而两组间比较无统计学意义(P>0 05),说明治疗组不影响原抗精神病药的疗效.结论:夜合叶浓缩剂颗粒对抗精神病药所致锥体外系副反应的疗效是肯定的,可以从整体上改善患者的外在形象.
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头针治疗远期脑血栓后遗症15例分析
近几年关于头针治疗脑血管病变引起的后遗症已有肯定的疗效,尤其对近期病例效果尤佳.我院对2001年收治的15例急性发病后经药物治疗,但不能恢复的远期脑血栓后遗症,实施头针治疗,也收到了较满意的效果,现报道如下:
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微波加推拿和功能锻炼治疗肩周炎
肩关节周围炎简称肩周炎,也叫关节囊炎,多发生于50岁左右的中年人,又有"五十肩"之称.是由肩关节周围肌肉,肌健,滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,粘连,引起的以肩关节周围疼痛,活动障碍为主要症状的症候群.本病发生主要与肩关节退行性病变,肩部的慢性劳损,急性外伤,受凉,感染及活动减少等因素有关.
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建立康复基地是精神病人综合康复的发展方向
目的:探讨能够使绝大多数精神病人在得到全面康复后,尽快回到社会实践中去,寻找生活和工作的乐趣,实现自我价值.方法:在病人入院后,根据病人的病情,先进行必要的药物治疗及心理治疗,然后,有针对性地对病人进行生活自理能力、学习、行为能力、情绪与兴趣以及劳动能力的培养.经过以上综合康复措施的训练,以自愿和选派的形式,将一些病情稳定身体素质好,有特长的康复病人选送到康复基地.在那里负责生活管理、环境保洁、农田耕作、畜牧养殖、果园、菜园、林地管理、制酒等多项工作,并辅以多种娱乐活动.结果:康复基地的建立,不但改善了病人的精神状态,同时使病人的脑力和体力得到了锻炼,延缓衰退,减少了疾病的复发.康复基地的建立,实现了产品自足、创收、节余、扩大再生产,改善疗养环境,为国家节省大量资金.结论:建立康复基地可以加快病人痊愈的进程,调动病人参与的积极性和竞争意识.建立康复基地可以解决床位短缺问题,同时解决精神病人康复后的再就业问题,并在此基础上为社会创造财富,为国家减轻经济负担.
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脑卒中后肢体运动功能障碍的康复治疗
脑卒中又称脑血管意外,包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病两种,该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率四大特点.其致残者有中枢性偏瘫以及言语、认知、心理等障碍,以中枢性偏瘫为主.其临床特点表现为异常的痉挛模式,头部轻度旋转,面朝向健侧,患侧上肢屈肌痉挛呈挎篮子状,躯干肌痉挛,患侧下肢伸肌痉挛,迈步时呈踮脚、向外摆动划圈的步态.针对这一特点,我院康复科采取一系列康复手段治疗脑中风后肢体运动功能障碍,取得较好疗效.
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中药活血化瘀法治疗精神病的临床体会
现代医学的精神病(精神分裂症),在中医学中属于癫狂的一类病证,对于癫狂病的治疗,在传统的中医临床中,多从痰来论治,特别是朱丹溪提出的癫狂发病与"痰"的有关理论,即所谓"痰迷心窍"之说,更是成为后世医家所遵循,相反而从瘀来论治此病则较少,更不能与传统的"痰迷心窍"等大法相提并论.
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重视血片染色镜检复查工作
随着检验技术的不断提高,全自动血液检验仪器的广泛应用,对于过去称之为血常规或血液计数仪的术语也己更名为实际、科学的血液分析或血液分析仪.根据仪器的档次不同,有三分类或五分类不等,不论是三分类还是五分类,都给临床提供了更多准确度好,精确度高,时间快速的数据.这些都是手工分析无法比拟的.但值得一提的是,血片染色复检工作一定不能忽视.再好的仪器均不能代替血片染色镜检.为此就仪器无法取代血液涂片染色镜检的因素进行探讨.
