中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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国产米安色林和阿米替林治疗抑郁症临床对照研究
目的:了解米安色林对抑郁症的疗效和不良反应.方法:将符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者60例随机分为两组,即米安色林组(30例)和阿米替林组(30例),分别用米安色林30～90 mg/日,阿米替林75～200 mg/日,治疗观察6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定疗效和药物的不良反应.结果:米安色林疗效与阿米替林相当,起效早于阿米替林,不良反应少于阿米替林.结论:米安色林治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应轻,使用安全.
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正常孕妇的心率变异性及室性心率失常的分析
目的:为观察正常孕妇的心率变异性(HRV)以及室性心律失常的发生,探讨孕妇心脏自主神经功能的平衡情况.方法:对89例孕妇和正常未孕妇44例进行24 h的室性心律失常(VA),对其时域、频域结果进行分析.结果:与对照组相比,怀孕各组大部分时域、频域指标均明显降低(P＜0.05),但与妊娠周数无关;而怀孕伴VA与怀孕无VA,HRV比较有显著性差异(P＜0.05).结论:提示怀孕伴VA可能与心脏自主神经功能失衡有关,HRV分析对临床评价孕妇自主神经功能有一定的参考意义.
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血小板总数和血小板平均体积与脑梗死和脑出血患者的相关性探讨
目的:探讨血小板总数和血小板平均体积在脑梗死和脑出血患者的变化情况.方法:脑梗死患者60例,脑出血患者45例,正常对照组48例,患者在发病后72小时内抽静脉血抗凝.患者和对照组均未接受任何止血凝血药物.分析脑梗死患者和健康人,脑出血患者和健康人,脑梗死患者和脑出血患者,大面积脑梗死患者与腔隙性脑梗死患者在血小板总数(PLT),血小板平均体积(MPV)两项指标上有无统计学意义.结果:急性脑梗死组与健康人比较 MPV明显高于对照组(P＜0.01),高血压性脑出血组与健康人比较MPV明显高于对照组(P＜0.01﹚,急性脑梗死组与高血压性脑出血组比较,PLT、MPV两项指标无统计学意义(P＞0.05),大面积脑梗死组与腔隙性脑梗死组比较PLT、MPV两项指标无统计学意义(P＞0.05).结论:血小板体积增大是脑梗死、脑出血的重要危险因素之一.
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住院精神分裂症伴发脂肪肝临床分析
目的:了解住院精神分裂症患者中脂肪肝发病情况及其相关因素.方法:对我院确诊为脂肪肝的精神分裂症患者逐一登记,了解抗精神病药、体重指数等情况.结果:在228例精神分裂症患者中.B超诊断为脂肪肝共44例(19.30%);50～59岁发病率高;其中男16例,女28例,两者差异有显著性(P＜0.01).结论:在发病因素中与肥胖、抗精神病药、性别、年龄有关.
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重症脑出血微创术后下呼吸道感染病原学分析
目的:重症脑出血微创术后气管切开病人痰培养病原菌分布与耐药情况分析,其院内感染发生的原因、探讨防治对策.方法:应用痰培养检出的病原菌及耐药性分析.结果:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染41例,其中G-杆菌26例占63.4%,G+球菌15例占36.6%,其中金葡菌11例,药敏仍以敏感菌株为主,但耐药菌株有增多趋势.结论:重症脑出血微创术后气管切开病人下呼吸道感染以G-杆菌为主,G+球菌以金葡菌为主,仍以敏感菌珠为主,耐药有增多趋势.万古霉素对G+球菌,氨曲南对G-杆菌敏感性较敏感,故在培养结果未出来之前经验用药是非常重要的.
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静注胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发的室性心动过速的临床观察
目的:观察静脉注射胺碘酮对充血性心力衰竭并发的室性心动过速的疗效及安全性.方法:对43例充血性心力衰竭并发持续性室性心动过速的患者,在心电监护下,首次剂量给予胺碘酮3 mg/kg,15 min无效再重复首次剂量.维持量为600 mg胺腆酮加入500 ml生理盐水24 h静脉滴注.结果:平均突击负荷量为(230.4±78.2) mg,开始24 h胺碘酮静脉用量平均(826.8±132.2) mg.总有效率86.0%,不良反应发生率14.0%,无心功能恶化.结论:静脉注射胺碘酮治疗并发于充血性心力衰竭的室性心动过速是有效且较安全的方法.
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术后早期炎性肠梗阻41例治疗体会
目的:探讨早期术后炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断、治疗.方法:总结41例炎性肠梗阻病人的临床资料,治疗方法.结果:41例病人中治愈40例,平均住院时间(23±10.5)天.结论:手术早期炎性肠梗阻多发生于腹腔污染重、创伤大的手术,采用非手术治疗效果满意.
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福辛普利联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:前瞻性研究小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性、合理性.方法:180例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(福辛普利 10 mg/d+坎地沙坦酯 8 mg/d)、福辛普利组(福辛普利 20 mg/d)和坎地沙坦酯组(坎地沙坦酯 8 mg/d)各60例,观察期24周.治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋排泄率、血清肌酐、血清尿素氮、空腹及餐后 2 h血糖、糖化血红蛋白、血清钾.结果:3组治疗前后血压、血糖、血清钾差异无显著性,但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降(P＜0.05).各组间比较,联合治疗组尿白蛋白排泄率下降明显(P＜0.05),坎地沙坦酯组与福辛普利组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:小剂量福辛普利和坎地沙坦酯联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,安全合理,其肾脏保护作用独立于降血压作用.
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颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床诊治
目的:分析颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床特点.方法:回顾性分析56例颅脑损伤后低钠血症患者临床表现及实验室检查结果.结果:本组24例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈21例,死亡3例; 32例符合脑性盐耗综合征,治愈21例,死亡9例.结论:抗利尿激素分泌异常综合征与脑性盐耗综合征的发病机制与治疗措施不同,对其进行正确诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率.
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高敏C-反应蛋白可以预测急性冠脉综合征患者的长期预后
目的:评价hs-CRP及其联合血脂对急性冠脉综合征患者长期预后的预测价值.方法:连续入选急性冠脉综合征患者246名.分别根据基线水平的hs-CRP和TC/HDL-c的三分位数对患者进行危险分层,观察不同危险组患者的长期心血管事件(死亡、再发非致命性心肌梗死和因严重心绞痛而再次入院)发生情况.结果:完成随访241例,其中120例发生心血管事件.随着hs-CRP水平和TC/HDL-c的逐渐升高,患者的心血管事件发生率呈上升趋势(P值均＜0.01).对于TC/HDL-c＜4.56的"低危"患者,hs-CRP可进一步分出相对高危险组.结论:hs-CRP可以独立预测ACS患者长期再发心血管事件的危险,也可以增强传统血脂对ACS患者的危险分层作用.
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平阳霉素与地塞米松联合治疗婴幼儿面部血管瘤
目的:探索和评价平阳霉素和地塞米松联合注射治疗婴幼儿面部血管瘤的疗效.方法:用平阳霉素8 mg+地塞米松5 mg+ 2% 利多卡因2 ml+生理盐水2 ml溶解后行瘤体内注射至肿胀发白为宜,注射剂量以0.2～0.3 mg/kg计算.2～3周注射1次,1个疗程 3～5 次.结果:术后随访12～18个月,有效率 100%,治愈率和好转率是 95.65%.结论:平阳霉素联合地塞米松注射治疗婴幼儿面部血管瘤是一种简便易行、安全可靠的治疗方法.
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维拉帕米治疗老年快速室上性心律失常48例疗效观察
目的:观察静脉注射维拉帕米治疗老年快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法:对48例快速室上性心律失常的老年患者,按个体化用药原则,静脉应用维拉帕米.结果:维拉帕米治疗室上性心动过速总有效率94%.结论:掌握好个体化用药原则,维拉帕米可安全有效地治疗老年快速室上性心律失常.
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大鼠脊髓内水通道蛋白-4(AQP-4)分布规律的研究
目的:通过研究大鼠脊髓水通道蛋白-4(AQP-4)的分布规律,探讨脊髓内水转运的分子生物学机制.方法:通过免疫组织化学方法标记AQP-4在大鼠脊髓内的表达,图象分析系统测定阳性区域的平均吸光度,对不同区域的AQP-4表达作统计学分析.结果:软脊膜、中央管周围、灰质血管周围AQP-4表达较中央灰质、白质有显著增多;中央灰质AQP-4表达较白质显著增多,软脊膜、中央管、灰质血管周围之间比较无统计学差异.结论:大鼠脊髓内AQP-4呈极性分布,主要集中在与水转运关系密切的部位,是脊髓内水转运重要的的分子生物学解剖基础.
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帕金森病模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位潜伏期和中枢传导时间的研究
目的:探讨帕金森病(PD)模型大鼠经颅磁刺激运动诱发电位潜伏期cortical latency (CL)和中枢传导时间central conduction time (CCT).方法:健康Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠40只,随机分为2组:①实验组(PD模型组)28只,②对照组(生理盐水组)12只,选取右侧黑质致密部(substantia nigra pars compacta,SNc)与中脑腹侧背盖(ventra tegmental area,VTA)为手术靶点,实验组注射6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备帕金森病动物模型,对照组注射同等剂量的生理盐水,于制模前、制模后1周、3周分别行双下肢CL、 CCT检查.结果统计采用SPSS 11.5统计软件处理, P＜0.05为差异有显著性.结果:术后1周,左下肢CL、 CCT实验组较对照组降低,具统计学意义(P＜0.05),实验组自身左右侧TMS-MEP比较,左下肢CL、 CCT较右下肢降低(p＜0.05);制模前、术后1周、术后3周实验组大鼠左下肢CL、 CCT进行性降低(P＜0.01);实验组大鼠右下肢及对照组大鼠左侧及右侧下肢CL、 CCT无显著性差异(P＞0.05).结论:PD模型大鼠损毁侧皮层兴奋性增加,PD模型大鼠病情越重、病程越长,CL、 CCT缩短越明显.
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同型半胱氨酸在中年人冠心病中的应用价值
目的:探讨血清同型半胱氨酸在中年人冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死中应用价值.方法:将我院2004年5月～2006年4月心内科住院中年人221人分为三组:1组(急性心肌梗死);2组(冠状动脉粥样化性心脏病且非急性心肌梗死);3组(非冠状动脉粥样硬化性心脏病).用全自动生化仪测定血清同型半胱氨酸水平,并进行统计学分析.结果:三组间两两组间性别、年龄、2型糖尿病及肾功能损伤差异无统计学意义(P＜0.05).三组间两两组间血清同型半胱氨酸水平几何均数差异有统计学意义(P＜0.05),1组＞2组＞3组.结论:抚顺地区中年人同型半胱氨酸水平增高是很常见的,这可能与地理因素及生活方式有关.血清同型半胱氨酸水平与中年人群冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性心肌梗死密切相关.
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膝关节软骨损伤的MR与关节镜对比研究
目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,.T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.
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脑出血微创血肿碎吸术治疗脑出血手术时机探讨
目的:探讨脑出血微创血肿碎吸术治疗的手术时机.方法:195例脑出血患者按手术时期分超早期组和早期组及延迟手术组,其中超早期组80 例,早期组63例,延迟手术组52例,均行微创血肿碎吸术.结果:超早期手术组及早期手术组治疗有效率差异无显著性,但均明显高于延迟手术组(P＜0. 01). 超早期手术组与早期手术治疗后神经功能缺损评分及减少值两组比较差异有显著性(P＜0. 01) .两组术后再出血率无显著性差异.结论:有手术适应证的脑出血患者,应尽可能在6 h 内行超早期颅内血肿钻孔抽吸引流术.
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原发高血压患者脉压对血管内皮功能和大动脉缓冲功能的影响
目的:探讨原发高血压(EH)患者在不同动态脉压(PP)水平大动脉缓冲功能、内皮功能损害程度.方法:选择394例EH患者将所有病例按动态脉压PP值分成三组, 应用自动PWV测定仪测定颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)和颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)评价大动脉缓冲功能;应用高分辨率血管外超声分别通过对肱动脉进行血流介导的血管扩张(FMD)和硝酸甘油依赖性的血管扩张测定来评价内皮功能.结果:颈-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)随动态脉压升高而升高,颈-桡动脉脉搏波速度(C-RPWV)组间差异无统计学意义.C-FPWV与白昼脉压(r=0.294,P＜0.001)、夜间脉压(r=0.257,P＜0.001)及平均脉压(r=0.289,P＜0.001)均呈显著正相关,C-RPWV与脉压无显著的相关关系;血流介导的血管扩张(FMD)在3组之间差异均有显著性(P＜0.01), 并随PP增大,FMD逐渐减小.非内皮依赖性血管扩张(NGT-MD)在3组之间差异均无显著性(P＞0.05), FMD与白昼脉压(r=-0.704,P＜0.01)、夜间脉压(r=-0.615,P＜0.01)及平均脉压 (r=-0.641,P＜0.01)呈显著性负相关.NGT-MD与脉压无显著的相关关系.结论:动态脉压增大与高血压患者内皮功能受损、大动脉缓冲能力降低关系密切.
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探讨HIV感染孕妇分娩护理过程中职业防护的体会
目的:探讨HIV感染孕妇分娩期护理职业防护措施.方法:使用临床资料收集方法,分析2006年1月-2007年6月在我院产房分娩的4例HIV感染孕妇母婴护理中职业防护.结果:4例HIV感染孕妇中,3例顺产,1例剖宫产;在对这4例孕产妇产程护理及接产过程中,有1名助产士发生了HIV职业暴露.结论:HIV感染孕妇在临产、分娩及产后期的护理过程中,工作人员接触血液、羊水及阴道分泌物机会很大,职业暴露的危险性相对增加;因此,严格执行产程操作常规和消毒隔离措施,采取标准化预防,才能有效地避免职业暴露.
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急性脑卒中患者心脏监测的意义及护理
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件.目前急性脑卒中的发病率一直居高不下,且随年龄增长而呈增高的趋势.急性脑卒中一旦患病,其死亡率和致残率均较高,给家庭和社会带来较大的影响.急性脑卒中患者发病期间若出现心血管急性病变将对患者的预后产生严重影响.
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脑卒中患者肢体运动功能的早期康复护理训练
目的:探讨脑卒中偏瘫患者肢体功能早期康复护理的重要性.方法:将62例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组(各31例),制定康复护理计划,早期康复护理,出院前对比护理前后的肌力变化,了解肌体功能康复程度.结果:偏瘫患者肌体肌力均有不同程度的改善,2组病人在入院时与出院前肌力比较下肢活动能力的差异有显著性(P＜0.001),上肢活动能力及日常生活能力的差异有显著性(P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.
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18例韦格纳肉芽肿病的护理与观察
韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis, WG)是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病.病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶而累及大动脉,其病理以血管壁的炎症为特征,主要侵及上、下呼吸道和肾脏.韦格纳肉芽肿通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始,继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症.
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脑卒中后肢体功能障碍的护理进展
流行病学调查显示脑血管病的发病率在我国呈逐年增加的趋势.同时,随着医疗水平的发展,对脑卒中的救治成功率大大提高.这样在社会上就存在着大量的卒中后功能障碍患者,其中肢体功能障碍尤为突出,导致脑卒中患者的生活能力和生活水平下降,同时也严重影响患者的心理健康[1].
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易忽视的护理不安全因素及防范
近年来,病人安全问题越来越引起社会及医学界的关注,与护理安全有关的一些危险因素也较多地得到控制,使得我们的护理工作更安全,让病人更放心.但在临床工作中也发现,有一些护理不安全因素因为未得到应有的重视,成为安全护理工作的隐患,甚至酿成护理缺陷,本文就此谈几点心得,与同行共同探讨.
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偏头痛患儿56例临床研究与脑电图变化
目的:探索偏头痛患儿临床与头痛发作期与发作间期脑电图变化及意义.方法:将临床明确诊断的56例偏头痛患者男23例,女33例,年龄5～12岁,其中5～8岁32例,9～12岁24例.临床诊断头痛均为发作性,持续时间数十分钟至数日不等,可以伴随胃肠道症状,恶心呕吐,腹痛,视觉表现为视物模糊等.所有患儿CT、MRI检查未见异常,体检未见定位体征.分别在发作期,发作间期行脑电图检查.结果:本组患儿临床特点头痛部位多为双侧,为51.8%;单侧26.78%;不定或不详近21%.头痛部位依次为额部,颞部,顶部和枕部.头痛时间多数＜6小时.多数没有视觉症状.本组患儿头痛以胀痛或钝痛为主.脑电图发作期异常率为50%,发作间期异常率22%,两者统计学处理有显著差异.结论:儿童偏头痛头痛部位多为双侧;头痛部位依次为额部,颞部,顶部和枕部.头痛时间多数＜6小时.多数没有视觉症状.本组患儿头痛以胀痛或钝痛为主.脑电图异常可以表现痫样放电和非特异性异常.脑电图异常提示偏头痛患儿发作间期脑血流也存在异常.
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连续性血液净化治疗重症低钠血症12例
低钠血症是临床较常见的电解质紊乱,是指血清钠浓度小于130 mmol/L、血浆渗透压小于280 mmol/L,重型病例出现中枢神经系统损伤后引起脑水肿,严重者则出现枕骨大孔疝或小脑幕裂孔疝等而导致呼吸心跳停止.故正确处理低钠血症是重要的临床课题之一[1].现将我院自2004年来,采用连续性血液净化方式治疗几例情况报告如下.
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养老院住院死亡病例205例主要死因分析
目前人口老龄化已成为一项突出的世界性问题,中国是世界上老年人口多的国家.我院是国办的养老福利机构,95%的人群是以60岁以上的老年人为主,为探讨老年人死亡病例的规律及特点,进一步做好防治工作,本文就205例住院老年死亡病例进行统计分析,现报告如下.
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脑卒中患者痉挛型构音障碍的治疗
痉挛型构音障碍是脑卒中患者常见的语言障碍,造成病人交流困难,因此对患者进行及时有效的言语康复训练十分重要.我们自2004年6月至2006年6月对42例痉挛型构音障碍患者进行言语康复,取得了较好的疗效,现报告如下.
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胆石症与心肌损害临床关系的探讨
胆石症引起心脏的病理改变,临床并非少量.我院从2001年6月至2006年7月,共收治胆石症患者44例,本文就胆石症的症状与心肌改变在心电图上的表现两者之间的关系总结如下.
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硝酸甘油与硝普钠联用治疗急性左心衰52例临床报告
急性左心衰竭应用西地兰和速尿治疗疗效是肯定的,但起效慢,疗程长,影响患者的生活质量.我院应用硝酸甘油与硝普钠联合治疗急性左心衰52例与应用西地兰、速尿对照组46例作一比较,报告如下.
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低钾性周期性瘫痪30例临床分析
低钾血症周期性瘫痪(Periodicparalysis)是以反复发作的突发的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴有血清钾含量的改变.由Cavare(1863)首先描述.按发作时血清钾的水平可将本病分为三种类型:低钾型、高钾型、正钾型.以低钾型多见.如有明显病因或疾病所伴发者又称为继发性周期性瘫痪.
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慢性心衰的诊断与治疗进展
心衰是大多数心血管疾病的终归宿,也是主要的死亡原因.随着年龄的增长,心衰的发病率显著上升.Framingham研究显示,在45～94岁年龄段,年龄每增加10岁,心衰的发病率约翻一番[1].根据我国心衰病因谱显示,高血压病、冠心病与风心病是心衰的主要发病原因[2].而目前二者的发病率呈逐年增加趋势,这一点与我国目前步入老龄化社会与人民生活水平提高,膳食结构改变是密不可分的.
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KCNJ2在心脏离子通道病中的一因多效性
KCNJ2基因定位于第17号染色体,编码内向整流钾通道Kir2.1α亚单位.KCNJ2与遗传性长QT间期综合征(LQTS),遗传性短QT间期综合征(SQTS)及家族性房颤相关.本文就KCNJ2在心脏离子通道病中的研究进展作一综述.
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脑出血的免疫学研究进展
脑出血在急性期伴随有血肿及其周围组织发生炎症反应,并表达多种细胞因子和黏附分子,这些因子对脑出血后血肿周围继发脑组织损伤产生着不同的作用.本文将近年来脑出血在免疫学方面取得的进展做一简要综述.
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3D DCE MRA对四肢血管病变的评价
四肢血管病变比较常见,临床症状是跛行,静息性疼痛、溃疡,并且终坏疽到截肢,为患者选择一种精确的检查方法是根本的.数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断四肢血管性病变的金标准,但随着磁共振技术的不断发展,三维增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)具有无创、无射线和价格低等优点正在向DSA 发起挑战,现就该技术的研究进展及临床应用予以综述.
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膜性梗阻型布-加综合征病因探讨
布加综合征(Budd-Chiari Syndrome, BCS)是各种原因引起的肝静脉和(或)肝段下腔静脉部分或完全性梗阻,血液回流障碍所导致淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症,是血管外科疾病中的疑难病.其病因复杂,随地域、民族和病理类型不同而异,亦有年龄和性别的差异.临床流行病学研究发现,该病多见于我国、印度、南非、尼泊尔等相对贫穷的国家,日本也有发现,西方国家发病较少[1-10],其余地区只有少量散发病例报道.
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应用酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断3例脑囊虫病报告
目的:通过临床应用酶联免疫吸附试验(ELISA),证明该试验对诊断脑囊虫病的临床价值.方法:ELISA试验是目前由免疫学发展起来的.它在不破坏酶的催化活性及免疫球蛋白的免疫活性的条件下,将酶分子标记到免疫球蛋白分子上,进行抗原或抗体的示踪、定位或定量测定.酶与抗原或抗体分子结合稳定,具有灵敏、特异、判断结果方便等优点.本院神外实验室每年约检测该项目平均150余次,结合临床症状、体征、CT、MRI等表现给予分析.结果:检测阳性结果对脑囊虫病的诊治有实用参考价值.结论:临床上应用ELISA检测的方法,特别通过3例脑囊虫病人的病历进一步证明此试验对脑囊虫病的诊断、鉴别诊断,愈后判断及随访确有实用价值及临床意义.
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精神卫生防治工作中健康教育模式探索
目的:探索社区精神卫生健康教育工作新模式.方法:建立精神卫生健康教育网络组织,与街道、社区工作站紧密结合,依托社康服务中心,深入社区,走进家庭,以精神卫生三级预防为工作内涵,开设"社区心理卫生小课堂"、"家庭心理康复教育"等多形式项目服务.结果:形成了政府支持,社区动员,并以医疗卫生为主体、社区健康服务中心为支点多部门合作的精神卫生健康教育工作格局.结论:领导重视是做好居民健康教育的前提,网络组织是保障,社区参与是健康教育成败的关键.
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认知行为治疗对轻度颅脑损伤病人创伤后应激障碍预防作用的临床研究
目的:对轻度颅脑损伤患有急性应激性障碍病人早期实施认知行为治疗,以观察其对创伤后应激障碍的预防效果.方法:30例病人在创伤后2周内分别接受6次认知行为治疗或支持性心理治疗.结果:认知行为治疗组治疗后PTSD发生率显著低于支持性心理治疗组,治疗后6个月随访时PTSD发生率也显著低于对照组.结论:对轻度颅脑损伤患者早期给予认知行为治疗干预可有效预防PTSD的发生.
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老年期痴呆患者心理状态相关研究
目的:了解老年痴呆患者中焦虑、抑郁患病情况及其特点.方法:2006年6月-9月由我院5位具有神经内科(老年病房)及精神科丰富经验的医师对确诊为老年痴呆患者(AD、VD)的住院病人及门诊随诊病人采用一般情况表、HAMD、HAMA、MMSE、ADL、BPRS等量表进行现状调查.共收集样本100例,将全部资料输入计算机进行数理统计分析.结果:100例老年痴呆患者中有焦虑情绪的37例,抑郁情绪的32例,既有焦虑又有抑郁的28例;其中焦虑情绪中精神性焦虑因子分明显高于躯体性焦虑因子分(t=12.86,P＜0.001);焦虑组与非焦虑组中ADL、BPRS量表总分相比具有显著差异.抑郁总分与年龄、学历、ADL分存在不同程度的相关.AD组与VD组相比无显著差异.结论:对老年痴呆患者除了传统的益智药物延缓病情进展外,更需要心理疏导、亲人的陪伴,让他们享受天伦之乐,始终保持在一种舒畅的心态中,提高他们的晚年生活质量.
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上海市老年期痴呆护理照料的现状及思考
随着时代的进步、科学技术的发展以及总体生活水平的普遍提高,人们的寿命逐年延长,人口老龄化已经成为当今世界上比较突出的社会现象.上海作为中国率先步入老龄化的城市,正面临着高龄化程度日益加大的趋势.截止2006年底,上海市60岁以上人口已经达到275.62万人,占上海市总人口的20.1%,80岁以上人口达到46.78万,占60岁以上人口的17%.
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文登市残疾儿童普查报告和社区康复重要性的研究
文登市残疾儿童康复中心成立于1996年,在各级政府、主管部门领导的大力支持下,在社会各界及残疾儿童家长的支持参与下,经过康复中心、各康复站工作人员积极努力,在与民政部/联合国儿童基金会合作项目期间,认真做好具体工作,对文登市240万人口,普查了40万人,占全市人口的60%.其中0～14岁儿童51 286人,残疾儿童292人,占0～14岁儿童总数的0.96%.
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心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)——一项新的动脉硬化评价指标
动脉硬化以及动脉粥样硬化相关的血管病变是导致心脑血管事件的主要原因,对动脉结构和功能的早期异常进行及时准确的评价对于血管疾病突发事件的预防极为重要.众多的血管早期病变评价方法中,超声、超速CT和核磁共振技术可以无创评价动脉形态学的异常,如内膜的增厚和斑块的形成等,如超声颈动脉内-中膜厚度已成为重要的反映早期全身动脉粥样硬化的指标,其病变程度与心脑血管事件的发生关系密切.
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主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力波增强指数
2004年10月美国心脏协会(AHA)高血压专题会议上,针对"主动脉腔径、主动脉僵硬度和压力反射波随年龄增大而增高并容易出现在收缩期高血压患者中"这一议题展开了讨论.讨论这一议题的主要原因是因为,此前的系列文章对主动脉腔径、主动脉僵硬度,尤其是压力反射波随年龄和收缩压增高的改变持有不同观点.本文将就这一问题,回顾有关经典理论及其在过去几十年里对这一问题的认识过程.根据这些观点,源于外周血管的早期压力反射波是衰老相关的病理改变所致,因此也适宜作为临床治疗干预的靶点.
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肺动脉高压治疗再评价:2007
肺动脉高压是一类以持续性的肺动脉压力增高、肺血管阻力进行性增大和进行性的右心功能衰竭为主要特征的疾病,致残率及病死率都很高,引起国内外学者的广泛关注.
