中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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参松养心胶囊治疗43例室性早搏的临床观察
目的:观察参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法:选择86例室早患者,随机分成对照组43例,常规给予β受体阻滞剂、安碘酮等药物及病因治疗;治疗组43例,在对照组治疗基础上同时加用参松养心胶囊.结果:治疗组显效率55.8%,总有效率93.0%;对照组显效率37.2%,总有效率65.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:参松养心胶囊治疗室性早搏疗效确切,未发现其具有致心律失常作用,具有良好的依从性和临床效果.
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西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍疗效观察
目的:探讨西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍的疗效和安全性.方法:38例缺血性心脏病伴发抑郁障碍患者给予西酞普兰治疗,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:经两酞普兰治疗8周后,38例患者有35例抑郁情绪明显改善,有效率92.1%.38例患者HAMD治疗后分值较治疗前显著降低(P<0.01).结论:西酞普兰治疗缺血性心脏病伴发抑郁障碍疗效确切.不良反应轻微.临床可作为治疗该类疾病的首选药物.
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血液透析治疗难治性心力衰竭临床分析
目的:观察血液透析在难治性心力衰竭中的疗效.方法:对28例难治性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上,加用血液透析治疗.观察其治疗前后临床症状、超声指标改变和心电图的变化.结果:28例患者治疗后临床疗效、超声指标、心电图改变均有明显改善.结论:血液透析对难治性心力衰竭患者的心功能有显著疗效.
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枸橼酸坦度螺酮治疗焦虑症状的临床分析
目的:评价枸橼酸坦度螺酮治疗各类精神疾病中的焦虑症状的临床疗效.方法:对我院79例各类精神疾病伴有焦虑症状的患者随机分为两组,分别采用单服抗精神病药物和加服枸橼酸坦度螺酮进行治疗,使用汉密顿焦虑量表(HAMA)在治疗前、治疗后2、4、6、8周进行评定.结果:治疗后2、4、6、8周HAMA评分枸橼酸坦度螺酮组均显著低于对照组.结论:枸橼酸坦度螺酮治疗各类精神疾病的焦虑症状起效快,疗效可靠.
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不同剂量阿托伐他汀早期治疗急性心肌梗死临床观察
目的:探讨不同剂量的阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效与安全性及对近期心血管事件的影响.方法:89例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(常规治疗的基础上,加服阿托伐他汀40 mg晚1次,45例)和对照组(常规治疗的基础上,口服阿托伐伐他汀20 mg晚1次,44例),随访观察两组患者治疗前后血脂、C反应蛋白及12周的终点事件发生率(死亡,再次非死亡性心肌梗死)和再住院率.结果:治疗组与对照组对比1个月的死亡率(6.8%,16%,P<0.05),12周的死亡和再次非致死性急性心肌梗死复合发生率(11.4%,25%,P<0.05),心绞痛发生率(13.6%,27.2%,P<0.05),再住院率(15.9%,29.5%,P<0.05)均显著降低,无心肌病和严重肝损害等不良反应.结论:大剂量他汀早期应用于急性心肌梗死,能减少12周的死亡率和减少缺血相关的心脏事件发生率,用药安全、不良反应少.
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前列地尔联合灯盏花素治疗82例2型糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察前列地尔联合灯盏花素治疗2型糖尿病周围神经病变临床疗效.方法:将82例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组.观察组42例在肌肉注射弥可保的基础上,加用灯盏花素注射液、前列地尔静脉滴注;对照组40例给予肌肉注射弥可保.疗程均为14日.观察两组临床症状改善情况、血液流变学变化及对肌电图腓神经和正中神经传导速度(SCV和MCV)的影响.结果:观察组临床症状、血液流变学、神经传导速度明显好转,与对照组比较有显著性差异.结论:前列地尔联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变疗效较高,是一种有效的方法.
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二维及彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒(CDFI)显像超声在乳腺肿块中的诊断价值.方法:使用GE LOGIQ700及Aloko-5500彩色多普勒超声诊断仪,对女性患者156例乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部同声、有无后方衰减及钙化等,然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况,并经手术病理证实进行了回顾性对比分析.结果:彩色多普勒超声检查的156例乳腺肿物与术后病理结果对比,超声诊断准确率为91%.结论:彩超在乳腺肿块的检查中,能直接或间接显示病变的结构,并能鉴别肿块的良恶性,是诊断乳腺肿块的一种简便而有效的方法,具有较大的临床应用价值.
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思贝格和舒必利治疗精神分裂症抑郁症状对照研究
目的:探讨治疗精神分裂症抑郁症状的方法.方法:对60例伴抑郁症状精神分裂症患者,随机抽取30例给予思贝格治疗,30例给予舒必利治疗,采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和副反量表(TESS)进行评定.结果:两组疗效相当,差异无显著性,思贝格可缩短治疗时间,对于抑郁的再发作有预防作用.结论:思贝格对治疗精神分裂症抑郁症状有较好的疗效,并且起效较快,不良反应较小.
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通心络胶囊防治抗精神病药物对心脏影响的疗效观察
目的:了解通心络对抗精神病药物所致心脏不良反应的疗效.方法:对93例住院患者按入院顺序随机分为通心络胶囊组(A组)和对照组(B组).通心络胶囊组在应用抗精神病药治疗的同时合用通心络胶囊口服,每次3粒,每日3次;对照组仅用抗精神病药物治疗.两组疗程均为4个月,治疗期间每月复查1次心电图.对心电图的变化进行分析.结果:(1)两组均出现心电图异常,A组9例,占20.93%;B组19例,占38%,P<0.05,两组比较差异有显著性意义(均P<0.05).两组中以氯丙嗪和甲硫达嗪引起的心电图异常率高.(2)两组均以用药1～2个月心电图异常率为高,以后逐渐减少.用药1～2个月心电图异常率两组比较差异有显著性意义(U=2.041,P<0.05).(3)两组心电图异常变化的情况:A组出现T波或Q-T延长者4例;B组出现T波或Q-T延长者16例,差异有非常显著性意义(U=2.615,P<0.01).两组出现窦性心动过速、窦性心动过缓、传导阻滞、期外收缩几率接近.(4)两组抗精神病药剂量与心电图异常的关系:以氯丙嗪效价折算.两组相比,抗精神病药物的剂量≤600 mg/天时,差异无显著性意义(P<0.05);剂量≥600 mg/天时,A组心电图异常发生率低于B组(P<0.05).结论:服用抗精神病药物引起心电图异常的比例较高,通心络胶囊可减少抗精神病药物对心脏的影响和毒性,而且在改善抗精神病药物引起T波或Q-T延长中有非常明显的作用,从而使临床医师便于大剂量使用抗精神病药物.
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芬太尼和咪唑安定在机械通气镇静治疗中的比较
目的:对比芬太尼和咪唑安定在机械通气镇静治疗中的应用效果.方法:将2007年1月至2009年7月在我院ICU机械通气治疗患者60例随机分为三组,其中联合组20例:泵入芬太尼和咪唑安定;芬太尼组20例:泵入芬太尼;咪唑安定组20例:泵入咪唑安定.分别对照镇静效果.结果:芬太尼和咪唑安定联合泵入获得镇静效果明显优于单独使用芬太尼和咪唑安定.结论:芬太尼和眯唑安定联合泵入镇静效果确切,作用更强,不良反应少.
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自拟补肾益脑汤加减治疗血管性痴呆120例疗效观察
目的:观察自拟补肾益脑汤加减治疗120例血管性痴呆患者的疗效.方法:将240例患者随机分为两组,治疗组用中西医结合方法治疗,疗程半年,随访1年,观察治疗前后患者认知功能、社会生活功能、运动功能、行为和精神症状等5项指标,并采用简易智力状态检查(MMSE)对照进行分析.结果:5项指标的有效率分别为83.33%、70.73%、75.00%、91.11%、89.29%,总有效率为82.77%;治疗前后MMSE检查对照,治疗组疗效明显优于对照组,有统计学意义.结论:补肾益脑汤加减治疗血管性痴呆有一定的临床疗效.
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参松养心胶囊治疗61例慢性心力衰竭室性早搏的临床疗效
目的:观察参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭室性早搏的临床疗效.方法:123例慢性心力衰竭室性早搏患者,以接受治疗先后随机分成治疗组和对照组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,分别接受参松养心胶囊和盐酸胺碘酮片治疗4周.结果:治疗组不良反应3例.对照组不良反应9例.经4周治疗两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭并室性早搏安全有效.
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Forgarty、Foley及球囊扩张导管在28例血管损伤中应用分析
目的:探讨腹部大血管损伤的诊治方法.方法:28例腹部大血管损伤均急诊手术,术中发现大血管损伤立即手法压迫止血,经创口向血管近心端及远心端解剖,根据血管腔口径分别插入不同型号的Forgarty导管或Foley导管血管腔内暂时阻断血流,控制出血,然后分离解剖血管,分别在创口远、近端绕血管吊带或血管钳阻断后,直视下完成血管的修复.如术中解剖困难,不必强行解剖,应用shendying技术,于血管远端穿刺置球囊扩张导管血管腔内暂时阻断.结果:28例腹部、四肢大血管损伤抢救成功25例,3例死亡,2例器官切除.结论:对于腹部大血管损伤抢救成功的关键是,早期诊断,积极抗休克治疗的同时缩短术前准备,早期手术,术中控制出血,完成血管的修复.Forgar-ty、Foley及球囊扩张导管血管腔内阻断抢救腹部大血管损伤,安全、有效、可行.
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奥氮平与氯氮平治疗康复期精神分裂症的对照研究
目的:比较奥氮平与氯氮平治疗康复期精神分裂症患者的临床疗效与安全性.方法:将康复期精神分裂症患者100例随机分为奥氮平组与氯氮平组,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)、健康状况问卷(SF-36)评定疗效及不良反应.结果:两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组间比较差异无显著性(P>0.05).不良反应发生率奥氮平组显著低于氯氮平组(P<0.05).结论:奥氮平治疗康复期精神分裂症患者的疗效与氯氮平相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药.
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利培酮治疗55例老年期精神障碍临床观察
目的:探讨利培酮治疗老年期精神障碍的疗效与不良反应.方法:55例老年期精神障碍服用利培酮治疗6周以上,治疗量为每日2～4 mg.用BPRS及TESS进行评分,然后进行统计学分析.结果:利培酮治疗老年期精神障碍,治疗前与治疗后BPRS五个因子分治疗有显著性差异,其中因子2与因子3减分幅度较明显.总有效率为85.45%.锥体外系反应是利培酮较常见的不良反应,其发生率为25.5%.结论:利培酮不仅可以治疗精神分裂症,而且还可以治疗老年期精神障碍.它疗效佳、剂量低、不良反应小、服用方便、耐受性好,可以作老年精神障碍的首选药物.
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Ki67在乳腺癌组织中表达及其与C-erbB-2、ER、PR、P53基因的关系
目的:探讨Ki67基因在乳腺癌组织中的表达及其与C-erbB-2、ER、PR、P53基因的相关关系.方法:用免疫组化方法检测133例乳腺癌组织中Ki67、C-erbB-2、ER、PR、P53的表达.结果:Ki67在乳腺癌组织中总阳性率为78.2%,Ki67表达与乳腺癌肿瘤大小和临床分期有显著相关性(P<0.05),与患者的年龄、腋窝淋巴结转移无显著相关性(P>0.05);乳腺癌组织的Ki67表达强度与C-erbB-2、P53强度的表达呈正相关(γ分别为0.172、0.280,P<0.05),与ER强度的表达呈负相关(γ为-0.193,P<0.05),与PR表达强度无显著相关性(γ为-0.007,P>0.05).结论:Ki67表达与乳腺癌发生、发展有关,是一个不良预后因素.
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标准大骨瓣减压术在重度颅脑损伤救治中的临床应用
目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法:对2008年1月至2009年6月重型颅脑损伤86名患者,采用标准大骨瓣减压术,使其骨窗下界平颧弓并咬除蝶骨嵴以显露前、中颅窝,前至额极,后达乳突前.硬脑膜常采用减张缝合.结果:术后随访6个月,本组患者存活67例(77.90%),死亡19例(22.09%).根据ADL(日常生活能力)分级法:Ⅰ级24例(27.90%),Ⅱ级26例(30.23%),Ⅲ级7例(8.13%),Ⅳ级5例(5.81%),Ⅴ级5例(5.81%).结论:该方法骨窗范围大,挫伤的大脑半球可充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,同时使损伤的大脑半球、侧裂血管得到充分减压,有效降低颅内压,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝的解除.
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美托洛尔对心脏储备功能的临床影响
目的:了解β受体阻滞剂对左心室功能特别是心脏储备的影响.方法:把120位心血管病患者分为卡托普利组和卡托普利合用美托洛尔组治疗6个月,治疗前后应用超声心动图(UCG)测定左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期大峰值流速E峰(VE)和舒张晚期大峰值流速A峰(VA)、左心室心肌重量(LVM),应用心音图运动试验(PCGET)测定运动前后第一心音幅值(S1),运动前后心率、6分钟步行试验步行的距离、心力储备指数(CCRI)和心脏储备指数(CRI).结果:治疗前后比较,两组LVDd、IVSd、LVPWd较前明显减少(P<0.05),LVEF明显增加(P<0.05),LVM明显下降(P<0.01),静息心率下降和运动后心率增加(P<0.05),6分钟步行距离增加(P<0.05),CCRI和CRI明显增加(P<0.01),并且卡托普利合用美托洛尔组的LVDd减少、LVEF增加、6分钟步行距离增加、CRI明显增加,较单用卡托普利组更为显著(P<0.05).结论:ACEI能改善左心室收缩功能和舒张功能,CCRI、CRI增加,改善心脏储备功能;如ACEI和β受体阻滞剂合并使用,β受体阻滞剂能够更明显地改善患者左心室功能,使患者心脏储备功能进一步改善,明显提高患者的生存质量.
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法舒地尔对42例脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响
目的:观察法舒地尔对脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响,评价法舒地尔治疗脑梗死的疗效.方法:大脑中动脉区梗死症状发生后24 h以内入院的患者随机分为常规治疗组、法舒地尔组,并分别于入院后即时,第3、7、14、28天空腹采血测定NSE浓度,同时进行神经功能缺损评分.结果:常规治疗组、法舒地尔组入院当日血清NSE浓度及神经功能缺损评分差异无统计学意义.两组治疗后血清NSE均有下降.法舒地尔组第3、7、14天血清NSE浓度较常规治疗组下降(P<0.05);第28天两组血清NSE浓度差异无统计学意义.两组于第7、14、28天神经功能缺损评分较入院时下降(P<0.05),且法舒地尔组神经功能缺损评分明显低于常规治疗组(P<0.05).结论:法舒地尔能够有效降低脑梗死患者血清NSE浓度及神经功能缺损评分,减轻脑损害,具有神经保护作用.
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初探非护理文书表格法在精神科护理工作中标准研究
目的:根据科研方法,从理论上探讨非护理文书表格记录法在精神科护理工作中评价标准的确立.方法:初步拟定非护理文书记录体系构架;确立指标评价系统:采用德尔菲法对25名专家三轮问卷咨询和两轮问卷调研;护士调查测评表等综合确定表格法记录体系标准权重.结果:非护理文书表格记录法的一级指标的四个方面:规范完整、省时节效、难度强度和纸张利用率,二级指标的10个方面为非护理文书表格记录法体系标准.结论:两轮问卷调研结果均有可靠性,所构建的非护理文书表格记录法体系标准,能从多个角度体现非护理文书表格记录法的可行性,也对非护理文书记录的科学性做出了较为公正、客观的标准评价.
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奎硫平联合舍曲林治疗40例强迫症的疗效分析
目的:探讨联合用药(奎硫平联合舍曲林)治疗强迫症的疗效分析.方法:对80例强迫症患者随机分为两组,分别为单用舍曲林组40例(对照组)和舍曲林联合李硫平组40例(联合用药组),治疗8周.采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗中出现的症状量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果:联合用药组治疗强迫症的疗效显著,不良反应较少,两组显效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:两药联合应用治疗强迫症的疗效显著,安全性较好,值得临床推广.
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以抑郁为主的双相障碍和单相抑郁的临床特征对照研究
目的:旨在探讨以抑郁为主的双相障碍和单相抑郁症的临床特征及两种障碍的生物学及社会心理学方面的差异.方法:采用查阅病历和直接向患者亲属询问相结合的方法.结果:两组间在发病年龄、家族史、住院时间、性格倾向、饮酒史、胎次、自杀观念以及童年期疑患儿童多动障碍史等存在有明显差异.结论:两种疾病形式间其临床特征存在许多差异,支持其异源性观点.
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碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗30例结核性脓胸
目的:探讨碳酸氢钠胸腔冲洗并尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸的疗效.方法:结核性脓胸患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组各30例.对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗,胸腔穿刺、抽液后,胸腔内注射异烟肼;治疗组患者在此基础上,用5%碳酸氢钠反复胸腔冲洗后尿激酶胸腔注药.结果:对照组治疗总有效率为73%,治疗组总有效率为93%,两组差异有显著性(P<0.05).结论:碳酸氧钠胸腔冲洗并异烟肼、尿激酶胸腔注药治疗结核性脓胸疗效显著.
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艾司洛尔治疗快速室上性心律失常38例疗效观察
目的:观察艾司洛尔对快速室上性心律失常的疗效及安全性.方法:38例快速室上性心律失常患者在心电监护下给予艾司洛尔注射液静脉给药,观察其转复窦性心律和控制心室率的情况,并记录用药前后的血压变化.结果:有效率是84.2%,共有3例出现低血压,停药30分钟恢复正常.结论:艾司洛尔治疗快速室上性心律失常具有疗效好、不良反应少的优点.
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首发精神分裂症患者餐后血甘油三酯异常的临床分析
目的:观察首发精神分裂症患者普通餐后甘油三酯的变化,早期发现隐匿性脂代谢异常,从而合理规范地选择抗精神病药物.方法:选择首次发病住院的精神分裂症患者,按有无高血压和糖尿病分为健康组30例,高血压组29例,2型糖尿病组29例.对照组为无精神分裂症的健康志愿者30例.空腹10小时后及进餐后4小时分别测血甘油三酯,结果进行统计分析.结果:(1)合并高血压和2型糖尿病的精神分裂症患者与健康组相比空腹及餐后4 h血TG水平明显升高,差异有显著性(P<0.05);合并2型精尿病的精神分裂症患者空腹及餐后4 h血TG水平明显高于合并高血压组和健康组,差异有显著性(P<0.05).(2)精神分裂症患者空腹血TG的水平高于健康人群,但差异无显著性(P>0.05);精神分裂症患者餐后4 h血TG的水平较空腹明显升高,差异有显著性(P<0.05);而且精神分裂症患者餐后4 h血TG的水平还明显高于健康人群,差异有显著性(P<0.05).结论:精神分裂症患者即使空腹血TG水平正常,餐后4 h TB水平也是显著升高的,合并有糖尿病或高血压的患者尤为显著.
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颈动脉斑块与脑梗死的关系
目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的状况.方法:对60例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位.结果:检出47例颈动脉有不同程度的粥样斑块形成,发生率78.3%,颈动脉斑块好发于分叉处,在各型斑块中软斑与溃疡斑是脑梗死的主要栓子来源之一.结论:颈动脉超声检查不仅可以对已发生脑梗死的患者提供各项有重要价值的指标,而且对无症状期动脉粥样硬化患者的检出和监测,以及早期采取有效的预防和治疗,同样具有十分重要的临床意义.
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急性心肌梗死静脉急诊溶栓护理体会
目的:溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)主要进展之一,也可限制梗死面积,改善了远期预后提高患者的生活质量.方法:将尿激酶50万单位+20%生理盐水静脉注射,100-200万单位溶于生理盐水100 ml溶液,30分钟内输入.溶栓后再灌注心律失常是判断再通指标之一,其类型以加速性室性自主心律失常为常见,一般不作特殊处理,但溶栓后出现的室颤、室速、房室及束支传导阻滞等心律失常,其危险性很高,且患者冠脉再通后机率下降.因此,在溶栓治疗的全过程,严密观察生命体征及病情变化.结果:急性心肌梗死(AMI)通过溶栓可限制梗死面积,及时改变心肌缺血缺氧状态.同时降低了心肌梗死的病死率,使远期预后得到改善.结论:溶栓治疗时间越早,冠脉再通率越高,梗死范围越小,病死率也降低.
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护理干预对糖尿病患者皮肤感染的影响
目的:探讨糖尿病护理,预防和治疗糖尿病患者的皮肤感染的护理措施.方法:对40例糖尿病患者的皮肤感染进行治疗护理,观察护理的有效性并对40例糖尿病患者进行皮肤护理的健康教育.结果:40例皮肤感染患者除1例由于病情较重转骨外科行病足截肢术外,其他39例患者均治愈出院.结论:一旦确诊糖尿病,应加强自身防护,控制血糖、体重,规范饮食,适当运动.教育患者认识、保持皮肤完整的重要性,积极预防皮肤破损溃疡是预防糖尿病皮肤感染的重要措施,可有效控制皮肤感染,减少糖尿病患者皮肤感染及再感染率.
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60例颅脑外伤后癫痫发作的诱发因素及护理对策分析
目的:探讨颅脑外伤后癫痫(posttraumatic epillepsy)发作的常见诱发因素及相应的护理对策.方法:对60例外伤后癫痫患者从药物依从性、心理、生活习惯及嗜好、发作先兆的观察和发作期的护理等方面进行回顾性分析,了解癫痫发作的常见诱因.结果:经过密切的病情观察及精心护理,本组患者癫痫发作均得到了较好的控制,无一例出现生命危险,出院后门诊随访1年均未出现癫痫症状的发生.结论:从提高患者药物依从性、克服其心理障碍、养成健康生活习惯、摒弃不良习性等方面加强护理将有助于预防和减轻外伤后癫痫的发作.
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36例急性心肌梗死急性期的抢救和护理
急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.
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颅脑外伤后肢体痉挛的康复护理
目的:探讨早期康复护理对颅脑外伤偏瘫肢体痉挛的效果.方法:对100例颅脑外伤偏瘫肢体痉挛患者采取早期康复护理,包括抗痉挛体位,仰卧位,患侧在下方的侧卧位,患侧在上方的侧卧位,床上坐位和运动疗法.应用修订的Ashworth分级法和Barthel指数评定法对患者康复护理前后肌张力及日常生活自理能力进行评定.结果:康复护理后肌张力有明显降低(P<0.05),明显优于对照组,生活自理能力提高,治疗组优于对照组.结论:早期康复护理在促进颅脑外伤肢体痉挛中有显著的改善作用.能提高患者日常生活自理能力.
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精神科护士应加强"慎独"修养
医务人员的"慎独"修养,它属于医德范畴之一,它既是一种较高的道德理想,又是一种医德修养方法,是指在无人监督、一个人独立处事时,仍然坚持医德信念、遵守医德原则和医德规范.
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60例住院截瘫患者的心理护理
目的:了解截瘫患者各阶段的心理状况及影响患者心理状态的因素.方法:状态-特质焦虑问卷(STAI)和抑郁自评量表(SDS),对60例截瘫患者进行心理状态调查,并对引起患者焦虑、抑郁的原因进行分析.结果:截瘫患者在初一年内均存在明显的焦虑、抑郁症状,但随着时间的推移,患者焦虑、抑郁逐渐减轻.结论:患者各阶段均存在不同的心理问题,针对不同心理问题及其成因为患者提供个性化心理指导,实施有效的健康教育,帮助患者寻求更多的社会及家庭支持等措施,改善截瘫患者的心理状态,提高生命质量.
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90例精神科住院康复期患者的舒适需求状况调查研究
目的:了解目前精神科住院康复期患者的舒适需求状况.方法:采用自行设计的问卷调查形式,对我院住精神科病房病情稳定的患者进行舒适需求调查,对调查结果用SPSS 10.0软件进行统计分析采用一般描述性分析.结果:精神科住院康复期患者在生理舒适、心理舒适、社会舒适方面存在着不同的需求.结论:精神科住院康复期患者对舒适的需求存在差异,提示根据患者不同的舒适需求给予个性化的舒适护理能提高住院康复期患者舒适度,并能使患者早日康复,同时也是提高服务满意度的有效途径.
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住院抑郁症患者的护理体会
随着社会发展,生活节奏加快,就业压力增大,社会竞争剧烈,使人们心理压力不断增加,抑郁症患者数日渐增多.抑郁症以情绪低落、思维迟缓和意志力活动减退为主要临床特点,患者终日忧心忡忡、唉声叹气、兴趣丧失,对工作、学习、家庭、前途丧失信心,常有自责、自罪观念,易出现自伤、自杀行为,严重影响了人类健康.
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精神科封闭病房护理危机产生的原因及对策
护理危机管理-一种超前的管理护理管理模式,应用它,可以有效地防范和处理医疗风险危机,为医院赢得信誉和效益[1].随着社会的发展,人们的法制观念不断的增强,医疗风险也越来越大.
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老年痴呆终末期的护理
目的:探讨老年期痴呆患者终末期的护理对策.方法:收集1998年4月至2005年10月间住院死亡的阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)病例共87例.分析其晚期合并症及死亡原因.结果:AD组VD组的死亡原因主要均为感染和全身衰竭;VD组的吞咽障碍发生率高于AD组.结论:感染和全身衰竭是老年期痴呆的主要死亡原因;吞咽障碍是导致各种并发症的主要原因;感染和吞咽障碍的护理是老年期痴呆患者终末期的主要护理对策.
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影响多导睡眠监测效果的原因及护理对策
目的:调查了解影响多导睡眠呼吸监测结果失败的相关因素并总结分析及对策.方法:对32例住院患者进行12小时多导睡眠监测,全程观察监测效果包括导线是否脱落、连接是否良好、信号是否良好等.结果:多导睡眠呼吸监测因各种因素导致失败为7例.结论:影响多导睡眠呼吸监测结果的因素有很多.提示:为提高多导睡眠呼吸监测效果应积极预防和消除不利因素.
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住院老年痴呆症的护理难点及对策
老年痴呆症是老年人因不同疾病引起脑功能障碍而产生的智能损害综合征[1],以智能减退和行为、人格改变为主.
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112例急性心肌梗死患者便秘原因分析与护理
心肌梗死患者由于长期卧床,肠胃蠕动减慢及排便习惯的改变,易形成便秘.如在排便时,用力不当,可使患者心肌耗氧量增加,而加重心肌缺血缺氧,导致心脏骤停.
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急性心肌梗死发生心律失常临床分析
急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中的危重病,在AMI死亡患者中约50%患者死于发病后1 h,死亡原因主要是可救治的致命性心律失常[1].
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腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的应用
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在妇科手术中的临床体会.方法:观察腰麻联合硬膜外组和硬膜外组在麻醉后0.5 h内麻药显效时间,阻滞平面范围等的差异.结果:腰麻联合硬膜外组比硬膜外组麻醉显效时间短,感觉阻滞平面范围广,麻醉效果满意.结论:CSEA 起效快、效果确切、安全简便,具有重要的临床价值,如果能够合理的运用,是很好的麻醉方法.
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前馈控制在高龄冠脉介入手术安全管理中的应用
目的:探讨前馈控制应用在高龄患者PCI术前、中、后应用的临床效果.方法:2008年1月至2009年10月我科68例年龄在75～91岁PCI患者综合设计治疗及护理预案,并观察其临床效果.结果:2例患者于1周后死于多脏器功能衰竭,围手术期无严重并发症发生.结论:前馈控制应用于高龄PCI术患者中可有效减少或避免手术意外,保证手术顺利进行,为患者减轻痛苦.
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1 155例精神残疾评定结果分析
我院系吉林市残联指定的精神残疾评定单位,为了了解精神残疾评定的主要病种分布及相关因素,我们结合2009年吉林省统一发放第二代<中华人民共和国残疾人证>评残换证工作,对2009年2至9月在我院进行精神残疾评定的1155例调查,进行统计分析,结果发现:精神分裂症776例,癫痫伴精神障碍172例,抑郁症50例,器质性精神障碍29例,躁狂症23例,癔症26例,精神活性物质所致的精神障碍22例,双相情感障碍18例,精神发育迟滞伴发精神障碍11例,分裂-情感性精神病8例,其他共20例.
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阴道彩超诊断未破裂型宫外孕在临床中的应用价值
目的:探讨经阴道彩超诊断早期末破裂型宫外孕的临床应用价值.方法:运用阴道超声常规检查办法,探查宫腔情况,宫内有无孕囊,宫外有无包块、包块与卵巢的关系.结果:对经临床证实68例未破裂型宫外孕进行回顾分析,32例保守治疗,治疗期间经阴超复查,其中25例保守成功,7例不成功,包块破裂、出血,改行手术;有9例期待疗法;27例直接手术治疗.结论:经阴道超声对早期末破裂型宫外孕的诊断有较大的临床应用价值.
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单侧大脑中动脉高密度征在CT诊断超急性期脑梗死的价值探讨
目的:旨在提高对单侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在超急性期脑梗死的CT诊断价值.方法:对我院已做的15例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者进行回顾分析,其中男性10例,女性5例,年龄52～90岁,平均71岁,所有患者发病1～12 h内行CT扫描及发病24 h后CT复查.结果:13例患者发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶.结论:单侧大脑中动脉商密度征,对CT诊断超急性期脑梗死有重要价值.
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卒中后抑郁发病机制的研究进展
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指临床卒中发生后,以情绪低落、兴趣下降等为主要表现的情感障碍,是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,其发病率为20%～60%[1],且以轻、中度抑郁多见[2].
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科研设计与论文写作中的方法
1 根据研究课题的目的分类1.1 基础研究其目的在于开阔科学技术知识的新领域.如:"研究心理因素对疾病的影响".
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恶性综合征的护理
恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一种致命性并发症,通常由服用精神病药物诱发.临床主要表现为高热、肌强直、意识障碍、椎体外系症状、自主功能紊乱为特征,实验室检查特点是血激酸激酶升高和白细胞增多[1].
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健康教育对住院精神病患者合并肺结核者健康行为的影响
目的:研究健康教育对住院精神病患者并肺结核者健康行为的影响.方法:将40例住院精神病患者并肺结核者随机分成对照组和研究组,对照组只进行药物治疗,不加干预.研究组进行健康教育.结果:研究组的健康行为明显改善,且治愈率高.结论:对住院精神病患者合并肺结核者实施健康教育干预是切实可行的,也是必须的.
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冠心病介入治疗术后心理需求调查
目的:了解冠心病介入治疗患者的心理需求特点,为今后相关患者更好治疗提供依据.方法:对100名住院期间行冠脉介入治疗患者进行问卷调查,了解其心理需求.结果:患者对介入诊断和治疗的态度积极,对介入治疗的主要心理反应为恐惧、焦虑、抑郁,兴奋和平静.并且希望加强针对性的心理干预和治疗,加强有效的术后随访工作.结论:应针对冠心病介入治疗患者的心理特点,将心理健康教育作为促进患者心理康复和形成健康行为的有效手段,努力提高生活质量.
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护士心理健康与人文护理
目的:关注护士心理健康,更好地实施护理人文关怀.方法:采用心身压力测试量表、症状自评量表调查217名医院护士.结果:医院护士的焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、强迫与全国常模比均有极显著性差异(P<0.01).心身压力适中的只占30.41%.结论:人文护理的前提是对护士人文关怀,改善护理人员的心理健康状况,才能更好地改善护患关系.
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医院硬件设施改善对护士心理状态的影响及对策
某大型医院在发展过程中,医院硬件设施及病房环境条件设施有了大幅度的改善,新的住院大楼环境条件优越,病床数增加,配套设备先进,…….
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老年期痴呆患者亲属的焦虑、抑郁情绪及健康教育
目的:探讨老年期痴呆患者亲属的心理状况及健康教育措施.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对老年期痴呆患者亲属的心理状态进行调查,并与中国常模进行比较.结果:老年期痴呆患者亲属存在普遍的焦虑、抑郁情绪,中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为47.7％和58.5％.结论:老年期痴呆患者亲属存在普遍的焦虑、抑郁情绪,在治疗老年痴呆患者的同时,应注意对其亲属进行及时的健康教育.
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对1OO例康复期精神病患者的心理状态分析
1 资料与方法对2006年4月至2008年4月住保山市第三人民医院的100例精神病患者进行观察分析、问卷,发现有不同内容、不同程度的心理问题.
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影响医院发展因素的分析及对策
随着经济的发展,各种高新设备、新材料、新技术不断应用于临床,给医疗技术发展带来革命性的变化.与此同时,人们对健康和医疗需求也越来越高,对现有的医疗管理模式提出了新的挑战.
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多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者康复疗效对照研究
目的:探讨多元化康复训练对住院慢性精神分裂症患者的康复疗效.方法:以乌鲁木齐市安宁医院九病区长期住院的慢性精神分裂症患者作为研究组,本院其他科室同类住院患者为对照组.每组各25例,对照组常规治疗,研究组在此基础上实施多元化康复训练,观察6个月,在训练前后分别用自制的行为评定量表和护士观察量表(NOSIE)<'[2]>进行评定.结果:6个月后,研究组与自身治疗前及对照组比较,自制的行为评定量表和护士观察量表(NOSIE)分值有显著性(P<0.01).结论:多元化康复训练能有效改善慢性精神分裂症患者的被动、衰退状态,提高生活质量,对慢性精神分裂症患者有明显康复效果.
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不同工娱治疗对男性精神分裂症患者阴性症状的对照研究
目的:探讨不同工娱治疗对男性精神分裂症患者阴性症状治疗情况.方法:采用对照研究,对两个男病区的患者分为两组,给予不同的工娱治疗方案.结果:工娱治疗1组和2组在治疗前后自身对照可见,两组患者在治疗前后均有显著性变化(P<0.05),而其中尤以工娱治疗2组为明显,其P<0.001.结论:实施工娱治疗前,应根据患者的兴趣爱好来安排工娱治疗方案.
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精神自动综合征2例
精神自动综合征(康金斯基综合征),指在意识清晰状态的情况下,出现假性幻觉、被动体验和各种妄想共同组成的一组复杂的临床综合征[1],临床上比较少见.2005年12月昆明市精神病院心理科收治2例,现报告如下.
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阿立哌唑致严重肝损害1例
患者李某,男,46岁,工人,因夜眠差,妄闻,多疑22年,加重1月于2009年7月2日9Am入院.既往有青霉素、磺胺类药物过敏史.
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冠脉痉挛诱发室颤1例
2009年7月我科收治了1例因冠脉痉挛致反复心绞痛发作,导致心室纤颤的患者,现报告如下.
