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老年期痴呆患者血清淀粉样蛋白免疫印迹分析
目的探讨测定血清淀粉样蛋白(Alz90)对老年期痴呆患者的意义.方法应用单克隆抗淀粉样蛋白抗体(Alz90)和免疫狭缝印迹(ISB)技术对112例老年期痴呆患者[包括老年期痴呆(Alzheimer disease,AD)75例、多发性梗塞性痴呆(multi-infarct dementia,MID)37例]和24名老年健康人的血清淀粉样蛋白(Alz90)水平进行分析.结果AD组血清淀粉样蛋白(Alz90)含量(CI=0.218±0.04)不仅低于对照组(CI=0.235±0.03),还低于MID组(CI=0.234±0.05),差异均有显著性(P＜0.05);而血清淀粉样蛋白含量在MID组与对照组之间的差异无显著性.有ε4的AD患者组血清淀粉样蛋白含量(CI=0.209±0.03),既低于有ε4的对照者组(0.246±0.03),又低于有ε4的MID患者组(CI=0.239±0.08),差异均有显著性(P＜0.05).结论血清淀粉样蛋白含量降低结合apo E4等位基因(ε4)的存在,有助于AD的早期诊断及其与MID的鉴别诊断.
关键词： 老年期痴呆 Alzheimer病 多发性梗塞性痴呆 血清淀粉样蛋白 免疫狭缝印迹 -
奥氮平与利培酮治疗老年期痴呆神经精神症状的疗效对比分析
目的:探讨奥氮平和利培酮在老年期痴呆神经精神症状方面的临床治疗效果.方法:选取我院2016年1月至12月收治的50例老年期痴呆神经精神症状患者作为本次研究对象,将其随机分为奥氮平组和利培酮组,每组各25例.采用阿尔茨海默病(AD)病理行为评分表(BEHAVE-AD)评估两组患者的临床疗效,观察不良反应,评估生活质量改善情况.结果:治疗2个疗程后,利培酮组与奥氮平组的临床治疗总有效率分别为84.0％和92.0％,组间对比差异有统计学意义(x2=3.0547,P＜0.05);利培酮组与奥氮平组的不良反应发生率分别为28.0％和8.0％,组间对比差异有统计学意义(x2=8.9201,P＜0.05);利培酮组与奥氮平组的生活质量评分分别为79.3分(s=5.6)和92.3分(s=4.5),组间对比差异有统计学意义(x2 =6.3057,P＜0.05).结论:老年期痴呆患者的神经精神症状通过奥氮平治疗效果更好,不良反应发生率更低,具有非常高的临床应用价值.
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老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理
老年期痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)及混合性痴呆(即前两者并存),常常伴发幻觉、妄想及行为障碍.1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状[1]".对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析,并作护理讨论.
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醒脑静注射液配合康复治疗在老年期痴呆中的作用
目的:研究醒脑静注射液配合康复治疗对老年期痴呆患者的疗效.方法:选择老年期痴呆患者79例,随机分为治疗组40例和对照组39例,治疗组以常规口服药物和康复治疗加上每月予醒脑静注射液静滴2周,对照组则以丹参或川芎嗪静滴;以治疗前后的MMSE,ADL能力(Barthel指数),DSM-Ⅲ-R痴呆评分进行对比.结果:两组患者治疗后各指标均有改善,但治疗组的提高差异有显著性.结论:醒脑静注射液与常规的痴呆治疗药物配合再辅助针对性的康复治疗,是一种治疗老年期痴呆的有效的方法.
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喹硫平合并小剂量丙戊酸钠治疗老年期痴呆精神行为症状研究
目的 探析喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状患者中的治疗效果.方法 选取2008年9月-2012年5月接收的老年期痴呆伴随精神行为症状患者72例,分为研究组(40例)、对照组(32例),分别采用喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合方式,以及单独使用喹硫平进行治疗,对比两组治疗后AD病理量表评定情况以及BPRS评定情况.结果 治疗后研究组患者的AD病理量表评定情况改善更明显;BPRS评定显示,研究组总有效率为85.0％,对照组总有效率为75.0％;研究组效果整体更佳(P＜0.05).结论 喹硫平与丙戊酸钠(小剂量)联合使用在老年期痴呆伴随精神行为症状的患者中,疗效明显,临床可积极应用.
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136例老年痴呆患者生活质量与所获社会支持关系分析
目的 了解杭州市社区老年痴呆患者的生活质量及所获社会支持的关系.方法 采用简易智力状态检查(MMSE)、老年痴呆生活质量量表(Q(OL-AD)、社会支持评定量表(SSRS)对136名痴呆患者进行测评.结果 男女老年痴呆患者在生活质量量表的个人健康因子间差异有统计学意义(P＜0.01),朋友因子间差异有统计学意义(P＜0.05),其余差异均无统计学意义(P＞0.05)；进一步相关和逐步回归分析均表明,老年痴呆患者的生活质量与所获得的社会支持关系密切关(r=0.231,P＜0.01),客观支持、职业对老年痴呆患者的生活质量具有预测作用.结论 社会支持对老年痴呆患者生活质量有不同程度的影响,鼓励全社会来关爱老年痴呆患者,充分发挥社会支持系统,为进一步提高其生活和社会保健决策提供科学依据.
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对陪诊者老年痴呆相关知识的调查分析
随着我国社会人口逐渐老年化,老年期痴呆的患病率也逐渐增高.在1.3亿老年人中,各种原因引起的痴呆患者达1000万,其中老年性痴呆约600万,每年新发病率为1.2%[1].老年痴呆疾病给老年人及其家庭带来巨大精神上的痛苦和经济上的负担,严重影响生活质量.为此,在健康教育中对人们普及老年痴呆相关知识具有非常重要意义,只有人们认识了该病,早发现早诊断早治疗,才能延缓病情发展,提高老年人生活质量.
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中国60岁及以上人群老年期痴呆患病率Meta分析
目的 探讨2000-2015年中国≥60岁人群老年期痴呆患病率情况.方法 通过系统检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed等中英文数据库中有关老年期痴呆患病率的研究文献,检索时间为2000-2015年.采用R软件进行Meta分析.结果 共纳入25篇文献,总调查人数为76 980人,其中患者4 295例;经Meta分析,老年期痴呆患病率为5.15％ (95％ CI:4.21％～6.09％);亚组分析显示,老年期痴呆患病率女性(6.08％)高于男性(4.10％),年龄越大者患病率越高(60～64岁至≥85岁年龄人群老年期痴呆患病率从1.01％升至23.60％),阿尔茨海默病患病率(3.56％)高于脑血管性痴呆患病率(1.11％),文盲人群患病率(8.74％)高于非文盲人群(3.17％),非在婚人群患病率(6.83％)高于在婚人群(3.95％).结论 中国≥60岁人群老年期痴呆患病率较高,年龄、性别、文化水平和婚姻状况可能影响老年期痴呆的发生.
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老年期痴呆典型证候的演变机制研究
目的 通过构建老年期痴呆肾虚精亏证和痰浊阻窍证动物模型,观察大鼠睾酮(T)、白介素6(IL-6)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量的变化,探讨老年期痴呆典型证候演变规律.方法 先分次永久结扎双侧颈总动脉,然后腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病造模的同时,分别采用过度房劳体虚和投喂高脂饲料的方法,建立病证结合肾虚精亏证和痰浊阻窍证的大鼠模型.造模结束后对各组大鼠进行行为学检测,并测定其血清内T、IL-6和GSH-Px的含量.结果 与正常组比较,老年期痴呆组、肾虚精亏证组、痰浊阻窍证组大鼠的学习记忆能力以及空间搜索能力均下降(P<0.05);与老年期痴呆组相比,肾虚精亏证组大鼠的T和GSH-Px含量明显降低(P<0.05),痰浊阻窍证组大鼠的IL-6含量显著升高(P<0.05).结论 老年期痴呆典型证候演变以肾虚为主线,贯穿于痴呆发病始终,表现出因虚致实、虚实夹杂的特点.
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中医药治疗老年期痴呆的研究现状
随着人类疾病谱的变化和人类寿命的延长,老年期痴呆的患病率呈现逐年递增的趋势,已经成为常见病、多发病、难治性疾病.本文对老年期痴呆的病证名称、病因病机、证治规律及中药研究现状作一综述.
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李智杰教授辨证论治老年期痴呆相关性睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠和觉醒正常节律性机制交替紊乱,包括睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为,老年期痴呆的患者常存在睡眠障碍.对于老年期痴呆相关性睡眠障碍的治疗,目前尚无特异性治疗方案,可选择性采取光照治疗、褪黑色素治疗以及一些抗精神病类药物治疗.李智杰教授运用经验方治疗该病疗效显著,安全性高.
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老年期痴呆寒凝血瘀证、痰浊阻窍证大鼠氧化应激的实验研究
目的：检测老年期痴呆（ SD ）寒凝血瘀证、SD 痰浊阻窍证模型大鼠血中一氧化氮（ NO）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）含量，分析其与证候有无相关性。方法采用双侧颈动脉结扎与D-半乳糖腹腔注射相结合建立SD大鼠模型，在疾病模型基础上分别施以投喂高脂饲料和低温环境刺激，建立SD痰浊阻窍证和SD寒凝血瘀证大鼠模型，造模完成后测定血中NO、GSH-Px含量。结果老年期痴呆组、SD寒凝血瘀证、SD痰浊阻窍证三组大鼠血中NO含量显著高于正常组（ P﹤0.05），但三组间差异无统计学意义（ P﹥0.05）；GSH-Px活性三组均明显低于正常组（ P﹤0.05），与老年期痴呆组和SD寒凝血瘀证组比较，SD痰浊阻窍证组GSH-Px显著降低（ P﹤0.05）。结论GSH-Px与SD痰浊阻窍证可能存在一定的相关性，需扩大样本量并通过临床进一步验证其能否作为反应SD痰浊阻窍证的客观指标之一。
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《内经》中有关老年期痴呆的病机阐释
老年期痴呆是人类在衰老过程中的一种常见病、多发病、难治性疾病,是一组大脑智能损害的慢性进展的衰退性疾病.老年期痴呆包括血管性痴呆和老年性痴呆.《内经》中无老年期痴呆病名,相关描述散见于“善忘”“健忘”“癫狂”等疾病中.现根据《内经》中相关条文论述,并结合历代中医文献以及现代研究,总结老年期痴呆病机有阴阳失调、气血失和、五脏功能失衡.在老年期痴呆的临床治疗中,应该整体辨证,调整阴阳,气血,恢复五脏和调,才能收效.
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中医药治疗老年期痴呆探讨
随着社会逐渐步入老龄化,老年痴呆已成为威胁老年人健康和牛命的重要因素,给社会和家庭带来了沉重的负担.中医学在长期的临床实践中,依靠自身独特的理论体系对老年期痴呆的病因病机进行了解释,认为肾精亏虚、髓海失充,脾胃虚弱、脑失所养,阳气不足、胆腑失常,痰浊瘀血阻滞,心神失养,神明受扰,使之痴呆,并以此指导临床,以滋补肾精、补阳益肾、健脾益气、化痰开窍、活血化瘀之法治之,疗效明显.
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1例阿尔茨海默病2年从中度转化为轻度报道
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的中枢神经系统变性病,起病较隐袭,病程呈慢性、进行性,是老年期痴呆常见的一种类型.研究表明AD单纯西医治疗,较难延缓其发展.田金洲教授采用中西医结合方法,治疗AD患者,取得良好疗效.文章所述为1例67岁AD伴脑血管疾病、脑外伤综合征患者,采取中西医结合治疗近2年,定期复查神经心理学检查及头颅核磁共振(MRI).治疗2年后患者简易精神状态量表(MMSE)由18分提高至21分,由中度痴呆转变为轻度痴呆,并且认知及症状明显改善.表明中西医结合治疗AD,可以延缓甚至逆转病情进展,明显改善认知及症状.
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增智胶囊对小鼠学习记忆的影响
用跳台试验和避暗试验法检测"增智胶囊"对小鼠学习记忆行为的影响.结果表明不同剂量的"增智胶囊"能显著地增强ICR小鼠的被动逃避能力,逃避潜伏期延长,5min内错误次数减少.
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当归芍药散防治老年期痴呆的物质基础与作用机理研究I——组方作用协同性与选择性研究
分别用东莨菪碱与反复缺血再灌注制备阿尔采末病(AD)与血管性痴呆(VD)模型,考察当归芍药散(DSS)防治老年期痴呆的配伍机理.避暗法与跳台法检测发现,AD组较正常组潜伏期缩短(P<0.01),错误次数增多(P<0.05～0.01);VD组较假手术组潜伏期缩短(P<0.01),错误次数增多(P<0.01),DSS中活血补血药组(DCS)与健脾利湿药组(FBZ)可协同延长AD小鼠潜伏期,减少错误次数(P<0.05～0.01);对VD小鼠,仅FBZ可延长潜伏期(P<0.05),减少错误次数(P<0.01),提示FBZ较DCS可能具有更大的防治意义.
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血管性痴呆的中药药理研究述评
随着老龄人口的增多,老年期痴呆的发病率也在相应增加,我国由于脑血管病的多发,使得血管性痴呆(vascular de-mentia,VD)成为老年期痴呆的主要类型之一.现代医学对本病尚无肯定疗效,随着近年来对中医药的研究深入,许多学者对治疗VD的有效复方以及单味药物进行了药理学方面的探讨,综观其研究概况,主要从以下几个方面展开:
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老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠NO及SOD含量变化的关系
目的:观察老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量,分析2种指标含量的变化与老年期痴呆寒凝血瘀证的关系.方法:采用分次永久结扎双侧颈总动脉,叠加腹腔注射D-半乳糖建立老年期痴呆大鼠模型,在疾病模型基础上施以低温环境刺激,建立病证结合寒凝血瘀证的老年期痴呆大鼠模型.造模结束后通过Morris水迷宫和血流变验证造模情况,并测定海马内NO和SOD的含量.结果:老年期痴呆组与病证结合寒凝血瘀证组模型大鼠的NO、SOD含量差异存在统计学差异(P＜0.05).结论:老年期痴呆寒凝血瘀证模型大鼠学习记忆障碍与海马内NO的水平过高,SOD含量降低有关.
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张伯礼教授治疗老年期痴呆经验
张伯礼教授,在老年期痴呆方面首创分期论治和脑脊液药理学方法,在临床论治时根据其本虚标实相互参合、交互致病的病机特点施以补肾为要、痰瘀并治的标本兼顾之法,并重视调畅中焦气机,升清降浊和安神志,燮心理肝诸法的灵活运用.文章就以上方法的运用和具体用药特点进行了总结和探讨.
