中国民康医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Health 중국민강의학
- 主管单位： 中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
- 主办单位： 中华人民共和国民政部
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-4917/R
- 国内刊号： 周文涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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母血、脐血性激素结合球蛋白水平与妊娠期糖尿病
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕母、正常孕母,母血、脐血性激素结合球蛋白水平.方法:采用ELISA 法测定51例36～41周妊娠期糖尿病孕母,正常孕母母血、脐血性激素结合球蛋白水平,将其分为病例组(妊娠期糖尿病)25例及对照组(正常组)26例.结果:病例组胎儿母血、脐血存在低性激素结合球蛋白水平,与胎儿性别无关.结论:妊娠期糖尿病孕母胎儿存在低性激素结合球蛋白水平,妊娠期糖尿病孕母所孕育的胎儿体内可能存在胰岛素抵抗.
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放化结合治疗中晚期食管癌疗效观察
目的:放化结合治疗不能手术食管癌疗效观察.方法:90例食管癌患者根据入选标准随机分组,22例进入放疗十化疗(放化组),20例进入单纯放疗组(单放组),18例进入单纯化疗组(单化组).放化组:"DF"方案化疗,即5-Fu 500 mg/m2 d1～5,DDP 20 mg /m2 d1～5,,放疗从第1天即开始,15 MV-X射线照射,1次/天,2 GY/次,5次/周,肿瘤照射量40 GY后,改两斜野照射,避开脊髓,追加剂量至60～70 GY,共6～7周完成.单放组:放射治疗方案同放化组中的放疗方案,单化组:化疗方案同放化组中的化疗方案.结果:放化组二年生存率分别为53.6%,单放组二年生存率为40%,单化组二年生存率为38.8%.放化组二年远处转移发生率为18.1%,单放组二年远处转移发生率为35%,单化组二年远处转移发生率为22.2%,放化组的毒性反应大于单放组和单化组,但患者均能耐受.结论:以"DF"方案化疗配合放疗治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率,生存率有可能提高,值得临床推广应用.
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食管癌根治术后综合治疗的临床研究
目的:评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法:对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果:综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.
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超声在女性盆腔积液鉴别诊断中的临床价值
目的:探讨超声在女性盆腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:对126例超声诊断为盆腔积液的女性患者进行跟踪随访,研究每个病例的声像图特征与表现,并进行分类总结.结果:生理性积液52例,病理性积液74例.所有病例均经临床证实.结论:超声检查在女性盆腔积液鉴别诊断中具有极其重要的临床价值.
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广东省小儿佝偻病发病现状(附3403例调查报告)
为了配合新一轮全国性小儿佝偻病调研科研协作,摸清我市(市)儿童佝偻病发病现状,为今后防治和科研工作提供科学依据.我们于2004年8月～2006年12月,利用卫生部推广的骨碱性磷酸酶诊断佝偻病技术[1]在全市包括省县区,分层整群,随机抽样,调查3 403名儿童,其中673例小儿佝偻病,发病率为19.78%,现将调查结果报告如下.
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盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变临床分析
目的:观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法:临床上随机选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,在控制血糖疗法基础上应用盐酸丁咯地尔,并与肌注维生素B1、B12患者59例疗效比较.结果:治疗组2～3个疗程总有效率96.7%,对照组总有效率29.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后前运动神经传导速度和Hoffinan反射比较P＜0.01.结论:盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
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牙体缺损的桩核加烤瓷冠修复83例疗效观察
目的:观察桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用疗效.方法:临床为71例患者83个牙体大面积缺损的患牙行桩核加烤瓷冠修复术,观察1～2年,计算成功率和失败率.结果:83个烤瓷冠中79个取得满意的临床效果,成功率为95.18%.失败4例,失败率为4.82%.结论:桩核加烤瓷冠技术在牙体大面积缺损修复中的临床应用是成熟成功的,挽救了许多以前要拔除的牙体大面积缺损的患牙,临床应用很有价值.
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丙泊酚瑞芬太尼与第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗
目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗的安全性和有效性.方法:采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻,联合第三代喉罩的麻醉方式对38例颅内动脉瘤的病人进行介入治疗的观察.结果:38例颅内动脉瘤的病人均在安静平稳的条件下完成了手术.结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩可安全有效地应用于颅内动脉瘤介入治疗.
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经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠173例分析
目的:通过经阴道彩色多普勒检查提高早期异位妊娠的诊断率.方法:对173例妇产科住院患者,临床诊断考虑异位妊娠,尿HCG阳性,运用阴道彩色多普勒探头检查,对其图像进行分析.结果:在173例异位妊娠中输卵管妊娠142例,占82.1%;卵巢阔韧带妊娠28例,占16.2%;腹腔妊娠3例,占1.7%;超声确诊率92.0%;不符合率占8.0%.结论:阴道二维图像与彩色多普勒的结合,提高了早期异位妊娠的确诊率,随着先进超声设备的普及和经验的积累及技术的提高,"妊娠盲区"正逐渐缩小.
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晚期产后出血的防治
目的:探讨晚期产后出血的病因及防治要点.方法:对1991年6月至2005年12月治疗的72例晚期产后出血病例进行临床分析.结果:病因以胎盘残留占第一位(32例,44.4%),子宫内膜蜕膜炎占第二位(15例,20.8%),子宫复旧不良占第三位(12例,16.7%),其余是子宫切口愈合不良(7例,9.7%)和产道血肿(6例,8.3%).导致本症的相关因素有:第三产程处理不当、感染和手术操作问题等.70例经保守治疗痊愈,仅2例切除子宫.结论:本症重在预防,应重视第三产程的处理、合理使用抗生素、提高剖宫产手术质量及会阴伤口缝合技术、加强围产期保健工作等.保守治疗效果良好,仅极少数严重病例需手术治疗甚至切除子宫.
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鼻窦肿瘤致眼球突出50例临床分析
目的:探讨鼻窦源性眼眶肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾分析50例侵犯眶内的鼻窦肿瘤临床表现,诊断治疗及手术入路.结果:50例均有不同程度突眼,复视20例,视力下降10例,上睑下垂3例.球结膜水肿10例,鼻部症状12例.CT检查表现骨质缺损,软组织块影;MRI检查:鼻窦、眼眶肿块信号连续.所有患者均行手术治疗,经口腔进路35例,内眦开眶5例,眉弓开眶5例,经口腔加内侧联合开眶5例,49例眼球复位,1例眶内容物剜出.结论:CT、MRI检查,局部穿刺对定位定性诊断均有助,良性肿瘤首选经口腔,内眦眉弓进路.恶性肿瘤联合进路.可提高治疗水平.
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垂体-甲状腺轴激素和甲状腺自身抗体在Graves病的临床评价
Graves病是以甲状腺毒症表现为主的自身免疫性甲状腺病,它不仅有甲状腺激素水平的变化,同时有甲状腺自身抗体的免疫学指标改变,为了探讨Graves病患者的垂体―甲状腺轴激素和甲状腺自身抗体的变化及临床应用价值,我们观察130例Graves病患者并结合临床进行分析,现报告如下.
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高龄肺部感染致多器官功能不全综合征的临床分析
目的:探讨肺部感染与老年多器官功能不全综合征的相关性.方法:回顾分析2004年1月1日至2005年12月31日,入住我院65例年龄≥65岁的老年患者临床资料.根据是否合并基础疾病以及合并基础疾病不同,将病例分为3组:急性单纯性肺部感染、慢性支气管炎(慢支)并肺部感染、慢性阻塞肺病和慢性心衰合并肺部感染.结果:老年肺部感染临床特征缺如占20%,单纯性肺部感染合并多器官功能不全使用抗生素种类少、总死亡率低、住院总天数比慢支和慢性心衰合并肺部感染低2～4倍.结论:老年人肺部感染症状和体征不典型,慢性心衰伴发肺部感染容易导致多器官功能不全,且病死率高.故老年人肺部感染应采取积极综合的治疗措施.
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丁桂儿脐贴治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例疗效观察
目的:观察丁桂儿脐贴对50例婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法:将90例确诊为婴幼儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为两组,40例对照组采用常规治疗方法;50例治疗组在对照组治疗的基础上贴敷丁桂儿脐贴,治疗72小时后评定疗效.结果:丁桂儿脐贴组显效率66.0%,总有效率98.0%;对照组显效率35.0%,总有效率62.5%,两组间比较,差异有非常显著性(P＜0.01);两组止泻时间、全身症状明显改善时间,差异均有非常显著性(均P＜0.01).结论:丁桂儿脐贴辅佐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎具有明显疗效,值得推广应用.
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妇产科肿瘤手术后并发急性下肢深静脉血栓形成10例分析
目的:探讨妇科肿瘤术后并发急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素、诊断、治疗及预防.方法:回顾性分析我院10例妇科肿瘤术后并发急性下肢DVT患者的临床资料情况.结果:10例中良性子宫肌瘤7例,恶性肿瘤3例.均经彩色多普勒血流显像(彩超)检查确诊,10例中8例DVT发生在左侧下肢,2例发生在右下肢.9例行非手术疗法包括一般处理,溶酸、抗凝和祛聚疗法,1例外科手术取栓.10例中9例治疗好转出院,1例死亡.结论:妇科肿瘤术后合并DVT应用彩色多普勒血流显像检查有助于DVT诊断.急性DVT非手术疗法和手术疗法均有效,在此两种疗法中辅用抗凝、祛聚综合治疗.对具有发病高因素患者于手术前后预防性应用抗凝剂.
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非超声乳化隧道切口白内障摘除的临床分析
目的:探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障囊外摘除人工晶体植入手术的优点.方法:对比6 mm巩膜隧道小切口白内障摘除后房型人工晶体植入术与常规大切口手术. 结果:临床观察术后1月的疗效,小切口组视力恢复优于后者(P＜0.005).结论:非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘除人工晶体植入术,切口小,术后散光轻,视力恢复快.在基层医院具有重要的临床推广价值.
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梅花针固定股骨干骨折的手术并发症及防治
目的:探讨梅花针固定股骨干骨折的手术并发症,并提出相应防治措施.方法:自1990年8月-2003年3月,有276例股骨干骨折采用梅花针固定.结果:27例出现并发症,其中术中滞针2例(包括股骨劈裂1例),梅花针进入膝关节1例,梅花针术后弯曲6例,梅花针断裂及骨不愈合2例,股骨旋转畸形3例,梅花针完全游入股骨髓腔1例,膝关节强直3例,梅花针部分退出2例,股骨慢性骨髓炎2例,转子上滑囊炎5例.结论:为避免失误及并发症,应正确掌握梅花针固定指征、遵守操作规程、提高手术技巧、合理选择针的长度和直径、注意针的使用方法、彻底清创伤口、监控血糖、全身应用抗生素、及早锻炼膝关节、劝阻病人勿过早负重及受伤.
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额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂20例临床观察
目的:探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对20例(22眼)重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术.结果:术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意.结论:额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法.
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益康灵胶囊降脂减肥效果的动物实验研究
目的:研究益康灵胶囊对大鼠的降脂减肥作用.方法:建立SD大鼠高脂动物模型,以脂必妥为阳性对照,分别于实验前、高脂动物模型制作成功后、用药30天及用药60天时检测大鼠血清TC、TG及体重的变化.结果:用药30天时脂必妥组及益康灵组TC及TG均明显低于高脂组P＜0.05,且益康灵组与脂必妥组之间TC值无明显差别P＞0.05,而益康灵组TG值则明显低于脂必妥组;用药60天时各组TC、TG值无明显差异;用药30天时,脂必妥组及益康灵组大鼠体重均明显低于高脂组,用药60天时两用药组大鼠体重均明显低于正常对照组及高脂组,且益康灵组明显低于脂必妥组.结论:益康灵有明显的降低大鼠TC、TG及减轻体重的作用,其中降低TG及体重的效果优于脂必妥,而降低TC的作用与脂必妥相当.
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仙桃市麻疹暴发流行病学特征分析
目的:分析麻疹暴发流行病学特征,为制订麻疹防治策略提供依据.方法:对麻疹暴发疫情进行描述流行病学分析.结果:109例麻疹病例中以城区发病居多,占47.7%(52/109),发病小4个月,大40岁,0～7月龄占20.18%(22/109),8月龄～6岁占53.21%(58/109),7～14岁占9.17%(10/109),15岁以上占17.43%(19/109),90.38%(47/52)的病人没有麻疹疫苗免疫史.结论:仙桃市麻疹基础免疫工作薄弱,流动的散居儿童、小月龄儿童和成人的麻疹免疫预防工作应引起重视并纳入规划.
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口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病影响的观察
目的:探讨口腔健康教育对Ⅱ型糖尿病患者牙周病的影响.方法:选择80例患有牙周病的Ⅱ型糖尿病患者,随即分为两组.研究组40例给予牙周基础治疗和术后口腔健康教育,对照组40例单纯给予牙周基础治疗.分别在治疗前和治疗后1、3、6个月复查牙周指数的变化.结果:两组患者牙周基础治疗前其牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着丧失(AL)、牙齿松动度(TM)均无明显差异,术后1个月两组患者各项牙周指标与其基线比有显著性差异.研究组术后3、6个月其各项牙周指数与基线比仍有显著性差异.结论:口腔健康教育可有效维持2型糖尿病患者牙周病的治疗效果.
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肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石
目的:探讨肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石的疗效.方法:采用肾盂肾下盏联合切开取石术治疗巨大鹿角形结石120例.结果:全部病例均顺利取出结石,无严重并发症发生.术中无需阻断肾蒂,平均手术时间110(80～180) min.术后残留结石27例.结论:该术式具有术野清晰,操作简单,取净率高,损伤少等优点.
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前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理
目的:探讨前颅底硬膜外入路脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理要点.方法:对我院2000年1月至2005年12月经前颅底硬膜外入路治疗的20例外伤性脑脊液鼻漏进行了回顾性分析.结果:5例急诊患者,术后随访2～11个月;15例迁延性脑脊液鼻漏患者,术后随访2～36个月.20例均未再出现脑脊液鼻漏.结论:围手术期加强健康教育,预防颅内感染,术前准确漏口定位,术后严密观察病情变化,防止颅内压增高、脑脊液鼻漏是手术成功和患者康复的重要保证.
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帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察及护理
目的:采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法:36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果:止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.
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美施康定治疗癌痛患者不良反应的护理对策
疼痛是癌症病人常见的症状之一,在癌症疼痛的治疗方法中,阿片类镇痛药是必不可少的药物.美施康定(硫酸吗啡控释片)为特制的控制释放,其在血中无峰谷现象,口服病人易于接受,便于临床使用.我院2001年7月-2006年6月使用美施康定治疗癌症疼痛64例,现将患者在治疗过程中出现不良反应的护理对策总结如下.
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35例百草枯中毒病人消化道的护理
百草枯又名"克无踪"(gramoxone),为农作物杂草的除草剂,易溶于水,有腐蚀性,除草效果极佳,近年来在农村各地应用广泛.百草枯对人毒性较强,口服后吸收快,随血流分布到各个脏器,通过刺激腐蚀作用,影响能量合成及自由基对组织的损伤作用而引起多个组织器官的损害.
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鼻咽癌放疗患者100例皮肤护理体会
目的:探索鼻咽癌放疗病人皮肤损伤情况及有效护理的方法.方法:对100例鼻咽癌放疗病人皮肤护理状况进行分析.结果:98%的病人放疗后有不同程度的皮肤损伤,而有效的护理可以预防和减轻皮肤的反应.结论:良好的皮肤护理是保证放疗完成的基础.
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抗肿瘤药物的给药方法探讨与护理体会
根据流行病学统计,恶性肿瘤是威胁人类健康的三大疾病之一.静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.作为肿瘤专科护士应了解联合用药方案及药物的毒副作用、药物作用原理和用法,达到准确安全用药,使患者达到佳的治疗效果.现将药物的给药方法和护理措施介绍如下.
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眼带状疱疹的护理
眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型,带状疱疹病毒感染后可潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞内,当宿主的免疫机能减退如年老体弱、创伤、感染、使用免疫抑制剂等,激活病毒而产生相应的症状[1].当侵犯三叉神经眼支,可见眼脸红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可形成溃疡性角膜炎,严重者可发生脑炎甚至死亡.
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养老机构老人需求及护理对策
随着人们养老观念的改变,越来越多的老人选择入住养老机构安度晚年,作为养老机构,如何多角度、多层次、全方位满足老人的需求,是老年服务工作的核心内容,也是工作的终目标.因此,只有全面了解掌握老人的需求,才能有针对性地科学的进行生理、心理的护理.
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应用AO技术治疗胫骨平台骨折的术后护理
胫骨平台骨折约占全身骨折的4%,且近年来发病率有上升的趋势.长期以来,胫骨平台骨折一直有多种分类及治疗方法.随着20世纪80年代以来国际上AO技术的不断发展和普及推广,在骨与关节创伤的治疗上有了很大的进展.
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老年股骨颈骨折护理体会
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,以女性多见,是威胁老年人生命健康和生活质量的常见病.因为老年人股骨颈骨质疏松,髋部肌群退变,防御能力差,轻度间接外力就可出现骨折.
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鼻内窥镜下中耳置管术治疗分泌性中耳炎的护理
目的:探讨分泌性中耳炎治疗方法,降低复发率,以及术前、术中、术后的护理.方法:选择慢性分泌性中耳炎病人(经药物针吸等保守治疗无效)108例,120耳.在鼻内窥镜导引下切开鼓膜,然后注入药液放入硅胶管.结果:显效99耳,有效21耳,无效0耳.结论:鼻内窥镜下中耳腔置管术治疗分泌性中耳炎疗效肯定.
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自制水扬酸膏外用治疗手足皲裂
皲裂是冬季在户外工作的手工劳动者常见多发病,好发于手足部位.笔者现介绍一种自己配制的水杨酸膏外用治疗皲裂,经临床运用5年100例,效果较好,介绍如下.
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婴儿维生素K缺乏性出血症临床分析
婴儿维生素K缺乏性出血症(VKDB)是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,其发病急、起病突然、病情来势凶猛、病死率高、存活者有明显后遗症,故如何提高对该病的认识,力争做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题,现将我科2000年12月-2006年12月收治本病患儿15例报告如下.
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血培养阳性标本直接药敏试验和常规药敏试验的比较
目的:为了证明血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确性和可行性.方法:我院2005年6月-2006年12月期间200份阳性血液标本,选取18种抗菌药物,采用纸片扩散法,对直接药敏试验和常规药敏试验进行比较,全自动血液培养系统Bactec9240和BACTED PLUS+血液培养瓶均购自美国BD 公司.细菌鉴定使用法国梅里埃公司的API鉴定板条.结果:200份阳性血液标本中分离到210株细菌,其中革兰阴性杆菌144株,革兰阳性球菌66株.直接药敏试验和常规药敏试验的平均符合率为87.4%.结论:血培养阳性标本直接药敏试验结果是快速和准确的,它能够缩短阳性血培养的报告时间,降低病人的死亡率.
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严重多发伤患者的急诊救护体会
严重多发伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上解剖部位的严重损伤,伤情重,失血量大[1].是急诊接诊中多见的危重病人,因病情危急,变化快,抢救难度大,涉及创伤专科多,为了赢得病人的抢救时间,必须优化急诊救护程序,做到抢救迅速、及时、准确、得力,多科室通力合作,从而提高抢救成功率.我院急诊科从2004年1月至2006年4月共接诊严重多发伤患者65例,其抢救与护理效果满意,现报导如下.
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3例胎头高直位阴道分娩的体会
胎头高直位分娩难度大,尤其是高直后位,几乎均需要剖宫产结束分娩.故认为是严重的异常胎位[1].我院自1999年9月至2004年9月入院分娩产妇1 260例中,共发现胎头高直位11例,占分娩总数的0.087%,其中高直前位5例,高直后位6例.其中高直前位3例经加强宫缩、手转胎头后经阴道分娩,其余均以剖宫产结束分娩.现将阴道分娩的3例高直前位的护理体会报道如下.
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文登市8 900例育龄妇女孕前TORCH感染筛查与治疗效果分析
计划生育工作在我们文登市早已成为人民群众的自觉行动,人口数量多年处于负增长状态,人民群众关心的问题是后代的健康和智力的提高,人口素质的提高越来越受到政府部门及人民群众的关注,上世纪八九十年代人口素质提高主要是控制有遗传病患儿出生及微量元素缺乏造成的先天性畸形患儿的出生.
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卵巢妊娠24例临床分析
目的:探讨卵巢妊娠的病因、诊断和治疗.方法:对我院收治的24例卵巢妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:卵巢妊娠占异位妊娠总数的2.88%,临床特征为腹痛明显.病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛,同侧输卵管完整.结论:卵巢妊娠的病因可能与盆腔炎、宫内节育器有关.治疗以手术为主.
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蝙蝠葛碱药理作用的研究进展
蝙蝠葛碱是北豆根中主要的成分,根据以往研究表明蝙蝠葛碱(dauricine,Dau)具有抗心律失常、抗心肌缺血作用.是多种离子通道阻滞剂.现就Dau的药理作用研究现况做一综述报道.
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妊娠合併羊水栓塞DIC抢救成功病例分析
1. 病历摘要患者30岁,因妊娠40+2周,正常产后50 min,阴道流血量约520 ml,于2006年11月13日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1998年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨3时见红,上午8点始在家中由接生员静脉滴注催产素后开始腹部阵发性疼痛(具体剂量不详),于11时20分正常分娩一体重为400 g女活婴,胎儿娩出5 min后胎盘自然完整娩出,同时伴阴道大量流血,注射催产素10 IU后,阴道仍持续流血,出血量约520 ml,立即阴道填塞纱布,送入我院.
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下颌阻生智齿拔除中意外滑入翼下颌间隙1例
患者男性,35岁,干部.以右下磨牙反复疼痛就诊.口腔检查:右下第1磨牙无异常;第2磨牙无龋病,远中牙龈轻度肿胀,叩痛阳性,无冷、热刺激痛;右侧上下牙列余牙均正常.X根尖片示:右下第3磨牙全埋伏低位水平阻生.建议抗炎治疗后拔除.
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小儿中性粒细胞减少症129例临床分析
小儿中性粒细胞减少症在临床中比较常见,我院自 2001年 1月至 2006年 9月共收治129例中性粒细胞减少症患儿,现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨其临床特点,报告如下.
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2例严重眼球破裂伤保留眼球的报告
眼外伤是目前主要的致盲原因之一,严重眼球破裂伤又居眼球摘除首位.但眼球摘除会给患者容貌带来影响,并造成患者精神痛苦和心理的不平衡,又给家庭和社会带来负担.如何不失时机地抢救各种眼外伤和尽可能减少摘除眼球,是眼科临床中必须慎重对待的问题.现将我科2例严重的眼球破裂伤经过精心手术及综合治疗,不但保留眼球还获得较好视力的情况探讨,报告如下.
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1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合
2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.
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健康教育对流浪精神分裂症患者病情的影响
目的:探讨健康教育对流浪精神分裂症患者健康知识状况、治疗依从性以及BPRS评分影响.方法:220例流浪精神分裂症患者,随机分为健康教育组与对照组.比较两组患者健康知识状况、治疗依从性以及BPRS评分情况.结果:健康教育组与对照组患者健康知识评分、治疗依从性与BPRS评分有显著性差异(P＜0.05),健康知识评分均数与治疗依从性均以健康教育组为高,而BPRS评分均数以对照组为高.所有患者健康知识考核分数与BPRS评分进行相关性分析,发现健康知识考核分数与BPRS评分相关系数为-0.809,相关性有意义(P＜0.05).结论:健康教育可提高流浪精神分裂症患者健康知识,提高治疗依从性,并有利改善BPRS评分.
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社区教育对慢性乙型肝炎治疗效果的影响研究
目的:探讨系统化的社区教育在慢性乙型肝炎治疗过程中对患者康复的影响.方法:将30例服用拉米夫定的患者随机分为研究组和对照组各15例.研究组在治疗护理过程中对患者采取会谈法、个案分析法及行为观察法进行健康教育,制定针对性的护理措施;对照组只进行一般的卫生知识指导及护理.结果:研究组和对照组的HBV-DNA阴转率分别为100%和73.33%;研究组ALT恢复较对照组早,差异有显著性(P＜0.01).结论:健康教育配合有效的治疗有利于患者的康复,能够提高慢性乙型肝炎患者的生活质量.
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门诊糖尿病患者的健康指导
糖尿病是慢性终身性疾病,是威胁人类健康的主要疾病之一.如果长期血糖控制不良可引起多种并发症,甚至导致残疾或过早死亡[1].多年来,我科护理人员坚持利用发放健康教育小册子、宣传栏、知识讲座等方法对门诊糖尿病患者进行糖尿病知识的宣传及健康指导,取得了明显的效果,提高了患者的自我管理能力,降低了并发症的发生.
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肝硬化患者的健康教育
肝硬化多是由慢性肝损害逐渐发展而来,是一个慢性过程,往往需要数年演变,肝硬化的常见并发症有:上消化道出血、肝性脑病、肝癌、肝肾综合征、感染等,其中前三者更为严重,并且危及患者生命,治疗肝硬化的方法应是长期性给予保肝、抗病毒药物应用及利尿剂的应用,并间断补充血浆、白蛋白等,但往往会造成患者的经济困难,有的患者因此产生绝望、焦虑、恐惧、等死的心理状态而采取自我封闭,他们怀疑或恐怕自己的病转变为肝癌、肝硬化,又迫切需要治疗,但往往因多次反复住院导致家中经济困难,服药繁琐,难以治愈而自行中断治疗,给正常的治疗护理工作带来了很大困难,我科2006年收治肝硬化患者112例,均得到护理人员系统的健康教育,提高了患者用药的依从性,使患者积极配合治疗,现将我们实施健康教育过程报道如下.
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老年癌症病人的心理特点及沟通技巧
心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用.运用心理学知识及沟通技巧护理病人是现代护理工作的一个新内容[1],尤其对老年肿瘤患者更显得极为重要.近年来我们对所收治的146例老年癌症病人注意运用恰当的沟通技巧,进行心理护理,减轻了患者身心痛苦,改善护患关系,促进了护理工作的开展.现将这方面的体会报告如下.
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临床护士工作压力的问卷分析
目的:初步制定护士工作压力问卷,分析主要压力源.方法:结合Weiss和Cooper 量表,通过多次问卷调查,筛选出造成护士压力的主要影响因素.结果:问卷筛选出造成压力的八因素理论,为减轻护士压力源提供了方向.结论:本次制定出的压力问卷适合护士压力测量,提出的八因素压力源具有一定的理论意义.
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护理措施在特殊患者排泄性尿路造影检查中的意义
目的:评价正确的护理措施在高龄、高危、儿童、体形异常以及伴有腹水或腹部肿瘤等特殊患者排泄性尿路造影检查中的意义.方法:收集2004年4月至2006年5月在本院施行排泄性尿路造影检查共1 199例患者的临床资料,对所采取的护理措施进行汇总分析.结果:在正确的护理措施的支持下,1 199例患者除1例对碘剂严重过敏外,其余均顺利完成排泄性尿路造影检查.结论:正确的护理措施对于施行排泄性尿路造影检查的特殊患者,既是必需的,也是有效的.
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中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的:观察中西医结合方法对慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:收集符合CRF诊断标准的病例120例,随机分为两组,中西医结合治疗组和对照组各60例,疗程3个月,比较两组临床疗效、不良反应及对CRF进展的影响.结果:治疗组的总有效率为78.3%,明显高于对照组的51.7%(P＜0.01).结论:中西医结合方法治疗CRF的疗效显著优于西医治疗.
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80例中药源性肝损伤临床思考
目的:分析中药源性肝损害的原因和肝功能表象.方法:回顾性分析80例引起患者肝损害应用中药制剂的种类和肝损害持续时间.结果:肝损害病例中应用抗肿瘤药物、治疗皮肤病药物、解热止痛类中药易发生.老年组与中、青年组比较症状出现时间晚,且持续时间长,两组有显著性差异,P＜0.05.结论:中药制剂可以引起肝功能异常和肝损害,医生应足以重视,及时发现,及时治疗.
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关节松动手法治疗肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称,又称粘连性关节囊炎、冻结肩或五十肩等.该症多由于肩关节软组织病变,患者以肩痛及功能障碍为主要表现,多见于50岁左右的人群.我科自2001年采用关节松动手法治疗肩周炎取得了较好疗效,现将使用推拿手法与用关节松动法治疗的患者进行了对照分析.
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痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床观察
目的:观察痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效.方法:痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程7～10天.结果:痰热清注射液治疗肺部感染的总有效率83.2%.结论:痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效好,具有退热作用,并且不会导致二重感染.
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急诊左半结肠切除术中肠减压术的应用与改进
左半结肠切除在有充分的术前肠道准备下进行是安全的,但急诊左半结肠切除因其风险性较大而慎为采用.常采用Hartmann术式及左半结肠切除.近端造瘘术等尚需2次手术.给病人带来肌体及经济上的额外负担.我院自1999年5月至今采用彭淑牖教授创造的急诊左半结肠切除术、术中快速、无污染的肠减压术,并在一些环节上加以改进,取得良好效果.未出现吻合口瘘等并发症,现报告如下.
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高效液相色谱法测定复合维生素胶囊中叶酸含量
目的:建立高效液相色谱法测定复合维生素胶囊中叶酸含量.方法:KR100-5 C18 柱分离,以甲醇:水(含2%冰醋酸、0.1%辛烷磺酸钠、0.2%乙二胺,25:75)为流动相,流速0.5 mL/min,二极管阵列检测器检测波长:285 nm .结果:叶酸在0.5 μg/mL～50 μg/mL有良好的线性关系,相关系数为0.9997.检出限为7.3 ng,低检出浓度为1.5 mg/kg.样品测定的精密度为2.8%～3.0%;样品加标回收率为94.7%～97.7%,平均回收率为96.2%.结论:建立的高效液相色谱法具有良好的精密度和准确度,适用于复合维生素胶囊中叶酸含量的测定.
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器官移植的社会伦理问题探讨
目的:探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案.方法:从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性.结果:倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据.结论:器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植.
