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复发性抑郁患者的强迫症状及个性因素
目的 探讨强迫症状对复发性抑郁障碍患者的影响以及复发性抑郁障碍患者个性因素分析.方法 采用症状自评量表(SCL-90),结合临床,对56例复发性抑郁障碍患者进行评定;采用艾森克人格问卷(EPQ)对伴有强迫症状的复发性抑郁障碍患者42例与不伴强迫症状的复发性抑郁障碍患者14例进行对照研究.结果 75%的患者伴有强迫症状,伴有强迫与无强迫患者相比EPQ的E分较低和N分较高,差异有显著性(P<0.01).结论 强迫症状是复发性抑郁障碍的一个重要的危险因素,人格因素中内向和神经质与强迫症状有关.
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私立学校中学生心理健康及社会问题
目的:分析私立学校初中三年级学生心理健康,评估贵族子女在社会、家庭、群体中的适应性.方法:376名中学生男200例女176例来自私立学校初中三年级学生.结果:症状自评量表(SCL-90)私立学校学生的抑郁、恐怖、强迫、焦虑(P<0.05)明显高于常模(P<0.01)差异有显著性.结论:SCL-90量表适用于私立学校毕业生的评估.
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性行为的法律规制
性是人的基本权利,但理应受到法律的规制,主要是:性行为不得与动物发生;性行为不得与幼童发生;性行为不得三人以上聚众发生;性行为不得在一定范围的亲属间发生;性行为不得买卖、不得强迫;性行为不得侵害配偶权.
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武警某部新兵心理健康状况调查分析
目的 了解武警新兵心理健康状况.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对武警某部2009年649名入伍3个月的新兵和700名入伍1～2年的非新兵进行测试与分析.结果 新兵组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐怖、精神病性6项因子显著高于非新兵组(P<0.01),新兵组的躯体化、强迫、焦虑、精神症状4项因子高于国内常模(P<0.01).结论 新兵的心理健康状况不够理想,心理卫生工作者应有针对性地开展心理健康教育和疏导干预.
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癫癎所致抑郁和强迫综合征
癫癎可引起和伴发各种精神障碍,其中以人格改变、智能减退和精神病性症状等较多见,也可表现为抑郁和强迫综合征.我院于2000至2002年门诊的癫癎患者中,以抑郁或强迫为主要表现者分别有12例(男5例,女7例)和8例(男5例,女3例),现各举1例如下.
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强迫症首次发病儿童认知功能调查
目的 了解儿童强迫症患者的认知功能特点,为儿童强迫障碍的诊断及治疗提供依据.方法 以新乡医学院第二附属医院住院及门诊收治的37例首次发病的儿童强迫症患者为研究对象,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版修订版》强迫症诊断标准,以年龄、性别及受教育年限与强迫症组相匹配的40名健康儿童作为对照.使用Yale.Brown强迫量表对强迫症状患者进行症状评定.采用中国韦氏儿童智力测验、Stroop测验、连线测验、视觉空间记忆、霍普金斯词语学习测验、词语流畅性测验、迷宫测验评估认知功能.结果 强迫症组的木块(7.06±3.64)、排列(6.79±4.67)、拼凑(7.88±3.96)、单词(78.94±13.61)、颜色(69.41±25.25)、色词(32.12±15.28)、视觉空间3次测试[(5.98±5.65)(6.64±7.45) (7.74±4.48)]、霍普金斯词语学习测验(18.55±5.66)、词语流畅性(13.80±7.04)及迷宫测验(13.01±10.22)评分低于正常对照组[分别为木块(10.03±2.35)、排列(8.90±1.71)、拼凑(9.47±2.28)、单词(89.45±19.85)、颜色(80.34±16.56)、色词(45.69±6.34)、视觉空间3次测试[(8.24±2.82)(9.08±1.78) (9.08±1.78)]、霍普金斯词语学习测验(23.69±4.64)、词语流畅性(17.52±5.84)及迷宫测验(20.34±4.12)],连线测验评分(58.01±37.18)高于对照组(42.80±11.78),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 儿童强迫症患者存在广泛的认知功能损害,涉及非语言能力、注意、记忆及执行能力方面.
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广州市某高校在读医科研究生心理健康状况分析
目的 了解广州市某高校在读医科研究生心理健康状况.分析医科研究生心理健康状况的影响因素.方法 选取广州市某高校医科研究生321名为研究对象,采用症状自评量表SCL-90进行评测.结果 该校医科研究生心理问题检出率为20.87%;强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性得分高于全国常模;躯体化、人际关系、偏执得分低于全国青年常模,焦虑得分高于全国青年常模;医科研究生心理健康状况存在性别及培养类型之间的差异.结论 医科研究生心理健康问题较为严重,主要表现为焦虑、强迫等,且与学科类型、性别有关.
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福州市471名中学生心理健康状况及其影响因素
目的了解福州市中学生的心理健康状况,为心理健康教育工作提供依据.方法采用中学生心理健康量表,对福州市中学生471名进行调查.结果 471名中学生的总体心理健康状况良好,初中生与高中生、城市学生与农村学生、独生子女与非独生子女、患慢性疾病学生与身体健康学生、不同家庭结构、不同家教方式学生之间在心理健康上的差异有显著性.结论心理健康教育目标重在发展.
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父母提示对儿童少年饮食行为的影响
目的了解父母提示或强迫对城市儿童少年饮食行为的影响,为制定营养教育策略提供科学依据.方法采用三阶段分层随机整群抽样的方法从广州、上海、济南和哈尔滨等4个城市,随机选取学龄前儿童和中小学生家长9 464名作为调查对象,使用问卷调查的方法收集儿童少年饮食行为及影响因素的信息.结果 58.9%～66.9%的父母在就餐时总是或经常提示孩子进食某种食物,提示后,孩子总是或经常服从的比率为38.0%～44.0%;有10.1%～10.9%的父母在就餐时总是或经常强迫孩子吃某种食物,强迫后,孩子总是或经常服从的比率为28.2%～33.5%.结论城市儿童少年父母就餐时对孩子的提示或强迫会影响孩子的饮食,应在家长中开展营养知识教育,使他们能够正确指导孩子的饮食.
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重点高中学生强迫症状流行特征及其与抑郁和焦虑的关系
目的 了解重点高中生强迫症状流行特征及其与抑郁、焦虑症状的关系,为在重点高中生中开展心理健康促进提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法对安徽省南部、中部、北部6所重点高中学校1 943名学生进行问卷调查,以耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)和流调用抑郁自评量表(CES-D)进行心理健康评定.结果 以Y-BOCS≥16分界定为有强迫症状,共检出有强迫症状者337人,检出率为17.3％.强迫症状学生中,既有强迫思维又有强迫行为者占66.2％,以强迫思维为主和以强迫行为为主者分别占19.0％和14.8％;强迫思维中居前2位的症状为怕伤害和怕污染,强迫行为居前2位的症状为检查和清洗.在有强迫症状的学生中,同时合并抑郁和焦虑症状者占17.5％,仅合并抑郁症状占45.1％,仅合并焦虑症状占2.7％.学习成绩中等及以下的学生强迫症状检出率分别高于学习成绩中等以上者(4.5％),差异有统计学意义(x2=10.011,P＜0.05).有抑郁症状和有焦虑症状的学生发生强迫症状的危险性分别增加到约3倍和2倍(OR=3.11,95％CI=2.40～4.03;0R=2.07,95％CI=1.45-2.94).结论 强迫症状与抑郁和焦虑症状相互作用严重危害学生的心理健康,因此,学校和家长需要提高对青少年强迫症状的认识,促进强迫症状早期发现和及时干预.
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强迫症状自评量表信效度研究进展
强迫症状自评量表是由受试者本人完成的评估工具,信度和效度是判断评估工具测量学属性的重要依据.本文回顾了近10年中强迫症状自评量表在针对中国人群的信效度研究进展,发现各量表主要信度指标是重测信度和内部一致性信度,效度方面主要考察效标效度和结构效度.本文也探索了尚未见中文版信效度研究的量表,以期为今后的临床和研究提供一定参考.
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抗抑郁剂在双相抑郁治疗中的合理应用
双相障碍是一种易共病、易误诊疾病,在抑郁期的治疗较为困难.目前抗抑郁剂被普遍用于双相抑郁的治疗,它们种类繁多,药理特性也不尽相同.临床治疗应在了解不同抗抑郁剂特点的基础上,结合患者实际情况实现个体化用药.该文对双相抑郁的治疗现状,尤其是抗抑郁剂的使用问题进行了分析讨论,以期为临床治疗提供参考.
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不同强度和时程应激对大鼠海马 HSP70mRNA习惯化表达的影响
目的:观察重复低强度强迫游泳应激后大鼠海马HSP70mRNA表达及习惯化表达;应激强度改变对HSP70mRNA表达的影响.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法,观察重复强迫温水游泳应激导致大鼠海马HSP70mRNA表达的变化和不同应激强度对HSP70mRNA表达的影响.结果:重复强迫温水游泳可导致HSP70mRNA表达习惯化,当再给予4℃冰水游泳应激时,可引起HSP70mRNA表达增加.结论:重复应激可以导致HSP70mRNA表达习惯化,高强度应激可以逆转低强度应激引起的习惯化效应.
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强迫障碍与焦虑障碍不安全感心理特点的比较
目的比较强迫障碍和焦虑障碍的不安全感心理特点,强调其在心理治疗中的应用意义.方法随机选择门诊咨询患者,其中强迫障碍组(19例)、焦虑障碍组(20例)、健康组(大学生组39例)进行安全心理自评量表(SRSS)的测试.结果 强迫障碍组在生存(21.05±3.98)、人际交往(21.73±3.49)、爱与被爱(17.42±3.18)、自我成就(17.42±3.18)各因子及总分(77.74±7.72)均显著高于健康组(P <0.01),焦虑障碍组则主要在生存、人际交往两个因子及总分和强迫障碍组相类似,显著高于健康组(P <0.01),在爱与被爱、自我成就两个因子则较强迫障碍组分数低(P <0.05),但较健康组高,大学生组则主要在人际交往这一因子的分数较高.结论强迫障碍与焦虑障碍的不安全感心理特点有差异,对心理咨询与治疗有指导意义,健康大学生组在人际交往上存在问题较多,对大学生心理健康有指导意义.
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网络版计算机化的认知行为治疗在中国人群的应用及有效性
目的 分析网络版计算机化的认知行为治疗(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)在我国上线一年的运行情况,探讨CCBT在中国人群中使用的有效性.方法 收集使用者的资料,对脱落率、人口学和疾病特征信息进行统计分析,根据使用者选择的项目不同分为焦虑组(897人),抑郁组(674人),失眠组(313人),强迫组(229人).焦虑组与抑郁组分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在每次治疗前进行症状评估.结果(1)脱落人数1 889人,脱落率为71％,其中不同病程(x2=11.379,P=0.023),不同年龄段(x2=19.336,P=0.001)的脱落率差异有统计学意义.(2)使用者分布方面,不同的治疗组在不同年龄(x2=37.808,P＜0.01),发病次数(x2=31.018,P＜0.01)的分布差异有统计学意义;不同年龄组在性别分布(x2=21.255,P＜0.01),是否合并其他心理疾病(x2=21.885,P＜0.01),病程分布(x2=56.933,P＜0.01)差异有统计学意义.(3)焦虑组[(50.50±15.06)分,(49.19±12.31)分,(49.88±14.26)分,(43.94± 14.38)分,(43.56±16.77)分,F=3.312,P=0.032]及抑郁组[(58.71±13.55)分,(55.86±14.45)分,(53.29±10.64)分,(49.93± 10.93)分,(47.14±7.18)分,F=7.423,P＜0.01]自评量表评分治疗前后差异存在统计学意义.结论 CCBT在中国人群中的使用具有有效性,使用人群集中在青中年、首次发病、病程较短的患者.
关键词： 计算机化的认知行为治疗 抑郁 焦虑 失眠 强迫 -
三个专业大专生SCL-90评定结果分析
目的通过比较不同专业大专生的SCL-90评定结果,了解大专生的心理健康状况.方法按照整群随机抽样的原则,抽取洛阳市3所院校3个专业的学生,填写SCL-90调查表,收回有效答卷338份.结果 3个专业学生在SCL-90总均分、阳性均分和阳性项目数存在一定差异;SCL-90各因子中强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执等4项因子分在3个专业学生中均偏高,3个专业之间互相比较,有部分因子分存在显著性差异.3个专业学生因子分≥3分比例以强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对性、偏执等人数较多.结论 3个专业的大专生心理健康状况存在一定差异.
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女大学生心理健康状况调查分析
随着医学模式的转变,社会心理因素同健康的关系已经受到人们的广泛关注,许多心理卫生服务机构应运而生,帮助学生解决心理冲突、情感危机与适应不良等问题.为了解女大学生心理健康状况,本文选取洛阳市3所高等院校的妇幼、艺术、高护3个专业的女大学生进行比较研究,为进一步开展心理咨询和心理卫生保健服务提供依据.1对象与方法 1.1调查对象采用整群抽样的方法,调查洛阳市3所高等院校3个专业女大学生,即妇幼专业39人,艺术专业42人,高护专业30人.3个专业学生的平均年龄无显著性差异.
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城市中老年人心理健康状况研究
目的 了解城市中老年人心理健康状况,分析其影响因素,以探索维持和改善城市中老年人心理健康水平的有效策略.方法 采用城市中老年人心理健康量表对山东省416名城市中老年人进行调查.结果 城市中老年人心理健康问题得分均数较高的维度为强迫(24.80±6.70)、认知功能(23.01±8.14)、躯体化(19.72±7.36).不同性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育频率与是否患慢性病中老年人的心理健康维度评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 城市中老年人心理健康主要问题为强迫、认知功能异常、躯体化;主要影响因素为性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、经济收入、医疗费用来源、接受健康教育情况和慢性病等.中老年人要积极调整自身的心理状态,维持身心健康.
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不确定性忍受力在神经质和强迫间的中介效应和调节效应
目的:考察不确定性忍受力在神经质和强迫间的中介作用和调节作用.方法:采用强迫量表修订版、不确定性忍受力量表和艾森克人格问卷对546名大学生进行测评.结果:不确定性忍受力在神经质和强迫间的部分中介效应显著,中介效应与总效应之比为42.25％,中介效应与直接效应之比为73.16％.交互作用项“神经质×不确定性忍受力”的回归系数在以强迫为因变量的回归方程中显著(β=0.08,t=-2.17,P=-0.03),且引入交互作用项后新增解释量△R2达到显著水平(△R2=0.01,P=-0.03).结论:不确定性忍受力在神经质和强迫间起中介效应和调节效应.
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1例抑郁症与强迫症共病患者的精神动力导向治疗
目的:报告1例抑郁症与强迫症共病患者的精神动力导向的治疗过程.方法:采用精神动力导向的治疗方法,每周1次晤谈,共45次.结果:患者的强迫观念、抑郁症状及社会功能有所好转,对症状的无意识意义有所领悟.结论:患者童年期共生性、过分溺爱的母子关系和敌对性的父子关系,令其陷入乱伦和弑父的强烈罪疚和洗刷罪恶的强迫重复中.
