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孕前优生健康检查中环节质量管理探讨
孕前优生健康检查是一系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,努力降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质是公共卫生服务的范畴.同其他医疗服务质量一样,孕前优生健康检查包括技术质量和功能质量两大要素,其质量管理体系亦包含内部管理(技术管理)及外部管理(过程管理)两方面内容.因此,做好孕前优生健康检查的环节管理已成为计划生育服务机构的重要工作.现就天门市在开展孕前优生健康检查中环节质量管理的情况做一介绍.
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孕前及孕早期口服叶酸预防神经管畸形7582例
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是世界范围内危害较大的出生缺陷之一.根据中国出生缺陷监测网新的数据,中国出生的每800个婴儿中,大约有1个:NTDs患儿,每年NTDs发生大约为8~10万例,约占世界发生总数的25%.有报告显示,怀孕前3个月和怀孕后3个月每天服用0.4 mg的叶酸可以预防胎儿大部分NTDs的发生,NTDs发生率可下降50%~70%.本站对天门市新婚及计划怀孕妇女进行了增补叶酸预防NTDs人群干预研究,现将结果报告如下.
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1982至2001年天门市血吸虫病疫情分析
天门市位于湖北省西北部,属湖沼水网型血吸虫病重流行区.全市27个乡镇,总人口160万.其中23个乡镇249个村流行血吸虫病,流行区人口43.8万,耕牛2.13万头,历史累计钉螺面积9 801.5 hm2,累计血吸虫病人8.32万人.数10年来,在历届党委和政府的领导下,血吸虫病防治工作取得了显著成绩,于1982年达到基本消灭标准.后来经过几年演变,疫情反复回升后,又经10年防治,于2001年再次达到传播控制标准.现将1982~2001年的疫情分析报告如下.
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天门市防制鼠类工作对肾综合征出血热发病的影响
地处江汉平原的天门市,位于东经112°34′~113°23′,北纬30°23′~30°54′,总面积2 602.78 km2,总人口161万.年平均气温16.8℃,年均降雨量1 015.6 mm,相对湿度75%~80%,为亚热带季风气候过渡地带,境内地理概貌主要为平原、丘陵和滨湖,主产棉花、水稻及油料作物.其独特的地理环境,为鼠类的生长繁殖提供了极为便利的条件.因此,极利于肾综合征出血热(HFRS)的发生与流行.
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城镇居民区家栖鼠综合防制探讨
在我国,综合防制的概念已为广大除害防病工作者所接受,并确立为除四害的基本方针,但在具体实施中则往往碰到不少困难,尚需在实践中加强调查研究,以探索出经济有效的防制方法.依据我们1995~1996年在天门市进行的以生态学方法为主的综合防制城镇居民区家鼠试验的成功经验及目前鼠类防制现状,从求是出发,对鼠类防制的策略和方法进行探讨.
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Foley管球囊在腺样体吸切术后出血中的应用
腺样体术后出血较迅猛,以往用凡士林纱球作为鼻咽部填塞物,操作繁锁,且给患者造成很大的痛苦.湖北省天门市第一人民医院从2002年1月至2007年12月经鼻内镜行腺样体吸切术158例,其中术后出血18例,采用Foley氏管注入适量的水代替纱球为治疗腺样体术后出血,结果既缩短了手术时间,又减轻了患者的痛苦,取得了较好疗效.
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天门市基层医院急诊急救现状调查
目的:了解天门市基层医院急诊急救现状,提出加强急诊急救工作的建议.方法:通过问卷调查、理论测试及操作技术的演练对我市26所乡镇卫生院的急救人员的急诊急救能力进行调查,找出薄弱环节.结果:农村乡镇卫生院急诊急救现状令人担忧,急救人才的匮乏、技术力量的薄弱、辅助检查及医疗设备的缺乏是主要原因.结论:加强和改善农村基层医院的急诊急救工作刻不容缓,势在必行.
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胸怀凌峰之鸿志开拓创新竞一流--访湖北省天门市第一人民医院院长徐必生
汉水,像一条彩带从江汉平原腹地蜿蜒穿过,湖北省天门市第一人民医院恰如镶嵌在这条彩带的一颗璀璨明珠,闪烁着耀眼的光辉。这座有60多年历史的综合性三级甲等医院,开放床位1500张,年门诊90万人次,年出院6万人次,担负着天门市及周边200多万人民群众健康保障的重任。2012年“中国县级医院竞争力100强”排名,天门市第一人民医院蝉联中部地区第一,名列全国17位;2012年湖北省55家三级医院综合实力排名,天门市第一人民医院名列19位。
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平原地区农村医院院前急救特点及对策
我国的急救医疗服务体系从大中城市开展,建立了基本适合我国国情的多种急救模式.随着农村医疗卫生事业的发展,建立适合农村实际的急救医疗服务体系显得越来越迫切和重要.近年来,各地农村县市主管部门和医疗单位根据本地实际需要不同程度地开展了院前急救.作者工作的天门市为县级市,地处湖北江汉平原地区,面积2600km2,有178万人口.于1996年成立天门市医疗急救中心,挂靠天门市第一人民医院.开展院前急救工作以来,救治了大量农村急危重症患者,现将本中心1999~2002年院前急救资料进行统计分析,以探讨农村院前急救的特点和规律.
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天门市居民∕中小学生疟疾防治知识知晓率调查分析
目的 调查居民/中小学生疟疾防治相关知识,了解现状,为疟疾防治工作提供参考依据.方法 选取3个乡镇,每乡镇随机抽取2个行政村,每行政村调查15岁以上人群不少于50人;每乡镇抽查中学和小学各一所,每校1-2个班级,每校不少于30名学生进行问卷调查分析.结果 居民对疟疾防治相关知识知晓率为39%,中小学生知晓率为52.43%.结论 疟疾防治知识的宣传教育仍需加强,居民及中小学生疟防知识知晓率均有待提高.
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天门市健康人群乙型肝炎感染状况分析
乙型病毒型性肝炎是由乙肝病毒引起的一种在全球广泛流行的传染病.其传染性强传播途径广、发病率高且目前无治愈乙肝的特效药[1].按照世界卫生组织乙肝流行强度的划分定义,我国在全球属于乙肝高流行地区(HBsAg流行率9.75%).2006年国务院<国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要>中将乙肝列入我国重点控制的传染病[2].
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徐必生:运筹精细化管理“新”定义
天门市第一人民医院(以下简称为”天门一院“)作为一家县级医院,享誉荆楚.医院连续三年蝉联“中国县级医院竞争力.100强”、中部地区第一名,在湖北省55家三级医疗机构综合实力排名中位列第19位……短短的三年间,医院一跃成为省内同级医院的排头兵.成绩的背后,院长徐必生自有他的管理心得.同全国各地医院一样,天门市第一人民医院发展经过了规模扩张阶段,床位由初的500张发展为如今的1500张,业务用房面积达到400亩,医院的业务建设、人才配备基本满足天门地区的医疗需求.然而,按照当前全市160多万人口计算,要实现“到2015年年底,90%大病不出县”的县级公立医院改革目标,天门一院仍然有一定的发展空间.继续扩张抑或深耕细作?这是摆在掌舵人面前亟需解决的一道难题.
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徐必生:PDCA持续改进医疗质量
PDCA理论上可分为四个阶段——计划、实施、检查、反馈(见表).控制Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用超标,是湖北省天门市第一人民医院做的第一个PDCA案例.国家卫生计生委规定,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用的比例在30%以内,但医院当时只有心内、介入和耳鼻喉科三个科室达标.
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一起历经刑事诉讼和行政诉讼的案件评析
1 案情介绍个体户伍正松从1997年1月起在天门市竞陵大道剧场附近用一流动的板车经营肉包子,一直未办理健康证和卫生许可证.1998年3月市卫生防疫站卫生监督员多次上门口头通知伍正松进行健康体检,办理卫生许可证,并于5月7日以"食品从业人员体检办证通知"限其于5月15日前至天门市卫生防疫站体检办证,至5月18日,伍正松仍未改正.
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人体尿内发现毛蠓幼虫1例
患者女性,39岁,湖北省天门市人,于洛阳市洛龙区关林集贸市场经销服装.主诉1个月前,便后发现尿液中有活动小虫子,连续观察1周,确认每次排尿均排出虫体,少则几条、多则20余条.患者到医院检查,无泌尿系感染症状;妇科检查阴道、子宫、宫颈无异常.医生建议服用2片肠虫清,服药后2 d没再排虫,第3天又开始排虫.即于2005年7月2日送标本至本教研室鉴定.
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闲品《茶经》拜羽仙——"茶圣"故里天门揽胜
地处湖北省中部、汉江北岸的天门市,过去称为竞陵,是座有着悠久历史的古城,驰名中外的"茶圣"陆羽,就出生在这里.
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天门市基本消灭麻风后8年疫情监测报告
1990年9月经省卫生厅组织有关专家考核验收确认,天门市达到基本消灭麻风.为巩固基本消灭成果,确保发病率、患病率逐年稳步下降,达到终彻底消灭麻风目标,天门市进行了8年疫情监测工作,现报告如下.
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410例麻风眼手足自我护理效果分析
根据卫生部与国际麻风救济会签署的MOPH/TL-MI麻风康复合作项目协议,我省于1995年6月选择了荆州市、天门市、潜江市、仙桃市、洪湖市、监利县等6个市、县开展康复项目.到1998年3月止,项目共实施3年时间.现将实施结果总结如下.
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天门市麻风发现情况分析
迄今为止,麻风尚无一级预防措施,因此,尽可能地早期发现病人,是控制麻风流行,防止病人畸残的有效措施.现将天门市在不同年代发现病人资料整理分析如下.
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湖北省天门市2014-年酱卤肉卫生检验结果分析
食品安全问题已越来越被社会和人民群众关注,为了解天门市酱卤肉的卫生状况,保障人民群众的食品安全,对可能发生的食品污染和食源性疾病进行预警,市疾控中心和市工商局于11月份共采集酱卤肉制品83份进行检测,现将检测结果分析报告如下.