应用预防医学杂志
Journal of Applied Preventive Medicine 응용예방의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区疾病预防控制中心
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-758X
- 国内刊号： 45-1345/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1999年全州县伤寒副伤寒流行病学分析
全州县为伤寒病高发区， 1999年共发生伤寒 455例，无死亡病例，年发病率为 58.63/10万，比 1998年上升 34.50％。 1 流行特征 1.1 地区分布以位于县城的全州镇发病多，共 184例，占 40.44％，该镇发病率达 187.34/10万，见表 1。
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医护人员手污染细菌的调查
目的试图了解医护人员手污染细菌的情况，以便进一步完善消毒管理制度，采取有效的措施。方法采用卫生部 1991年《消毒技术规范》和 GB15982— 1995《医院消毒卫生标准》方法。结果调查 721名医护人员，细菌总数合格率为 67.82％（ 489/721），其中医生合格率为 62.27％（ 137/220），护士合格率为 70.26％（ 352/501）。手术室医护人员手的合格率较高（ 86.55％），而供应室的合格率偏低（ 51.28％）。省级、地（市）级、县级医护人员手的合格率分别为 72.26％、 67.53％、 61.62％。结论医护人员洗手正确与否，直接关系到病原微生物的传播，造成院内感染。
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洛阳市中小学生恒牙龋病及影响因素调查分析
目的了解洛阳市中小学生的恒牙患龋情况及影响因素。方法采取整群抽样法，对 10041名中小学生进行常规体检、龋齿检查及饮食卫生习惯询问调查。结果本次调查恒牙患龋率为 24.53％，龋均 0.48，六龄牙患龋率 17.53％，龋均 0.36，六龄牙龋数占恒牙龋数的 74.88％，龋齿充填率为 24.83％。恒牙患龋率随年龄的增加而升高，女生高于男生，营养状况差者高于营养状况好者。不良的卫生习惯亦直接影响龋齿的发生。结论洛阳市中小学生的恒牙患龋情况不容乐观。恒牙龋患率与年龄、性别、营养状况及饮食卫生习惯密切相关。
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煤矿井下工人维生素B1、B2、C的需要量初探
目的探讨煤矿井下工人 VitB1、 VitB2、 VitC的需要量。方法用饱和试验法对 VitB1、 VitB2及 VitC的需要量进行研究。结果当 VitB1、 VitB2、 VitC的补充剂量为每日 1.5mg、2.0mg、 50mg时，实验期末实验组 4小时负荷尿中排出量分别为 491.51μ g、1256.84μ g、 26.81mg，明显高于对照组，经 t检验有显著性差异 (P<0.01)。结论加上膳食调查中各种维生素的摄入量，煤矿井下工人 VitB1、 VitB2、 VitC的需要量分别为每日 3.49mg、 3.22mg、 118.02mg。
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1999～2000年广西钩端螺旋体病发病情况及菌群变迁调查
钩端螺旋体病 (钩体病 )是我区农村夏收季节常见的一种急性传染病，历年均有发生， 70年代以来曾有多次局部地区暴发流行。为了解我区近年来钩体病流行规律，更好地制订防治措施，现将 1999～ 2000年各医院送检的疑似钩体病病人血清及各疫区防疫站上送的钩体病监测血清的检测情况报告如下。 1 材料与方法1.1 血清来源全区各医院送检的疑似钩体病病人血清和疫区防疫站送检的监测血清。被检病人近 2年均未注射钩体菌苗。1.2 主要试剂钩体 15型标准菌种， TR/Patoc I抗原等由中国药品生物制品检定所提供。1.3 方法血清抗体检测采用显凝试验及 TR/Patoc I抗原玻片凝集试验，试验方法参照文献 [1]。
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保健食品稳定性试验期间微生物指标变化的观察
保健食品的稳定性资料是通过稳定性试验结果来反映的 ,而食品卫生微生物学检验是稳定性试验重要的组成部分。保健食品多以非传统形态 (如胶囊型、片剂型、口服液等 )出现 ,其消毒工艺和消毒方法选择的多样性 ,使产品质量存在较大的问题。本文统计分析了广西 1997～ 2000年 28家企业 28种保健食品的 336份检样的微生物指标菌变化情况 ,现将分析结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料来源来自广西 28家企业 28种保健食品 (不包括含乙醇和茶叶类产品 )。其形态分类为胶囊形、片剂形、粉剂形、膏状形和口服液等。1.2 “ 0试验”将稳定性试验前的检测称为“ 0试验”。1.3 稳定性试验将定型包装产品置于温度为 37～ 40℃ ,相对湿度为 75％的温室中存放 1个月、 2个月、 3个月，按反映产品内在质量的项目进行检测 ,每批产品每次检测 3个批号的样品。微生物检测项目包括菌落总数、大肠菌群、霉菌、酵母菌和致病菌，按《食品卫生微生物学检验 GB4789.1.2.3.4.5.10.11.15-94》进行检测 ,以《保健食品通用标准 GB16740-1997》作出评价。
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空调对客房空气卫生质量影响的调查
为了解空调对客房空气卫生质量的影响，我们于 2000年 8月对百色城空调及非空调客房进行了空气卫生质量监测，现将结果报告如下。 1 调查内容及方法1.1 采样点的选择按《公共场所卫生监测技术规范》 (GB/T17220-1998)确定每间旅店的采样间数，采样点位于客房的中央，每个采样点测定 3次，取其平均值。1.2 CO2浓度测定用 GXH-3010/3011型便携式红外线分析器测定。1.3 可吸入颗粒物浓度测定用 PC型呼吸性粉尘浓度速测仪进行测定。1.4 空气细菌总数平皿暴露沉降法，暴露 5分钟，经 37℃、 48h培养后计算细菌总数。1.5 结果判定参照国家标准《旅店业卫生标准》 (GB9663-1996)带空调的饭店、宾馆的判定标准进行判定， CO2浓度大于 0.1mg/m3、可吸入颗粒物浓度大于 0.15mg/m3、空气细菌总数大于 10cfu/m3判定为超标。所用测定仪器经广西壮族自治区技术监督局检定，在检定有效期内使用。
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广西学龄儿童蛲虫感染现状与分析
目的为了解我区儿童经多年防治后的蛲虫感染情况。方法抽取 5个地级市和 7个县 /县级市 24所小学 2606名学前班和一年级学生，用透明胶纸肛拭法连续查两天，计算累计感染率。结果总感染率为 19.49％（ 508/2606），学前班和一年级儿童的感染率分别为 23.73％和 16.38％，学前班感染率高于一年级 (P<0.01)。地级市的市区、郊区和县 /县级市的城区、乡村小学的儿童感染率分别为 3.53％、 20.26％、 23.32％和 28.44％，各类小学间感染率差异有非常显著性意义（ P<0.01）。结论我区儿童蛲虫感染情况还很普遍，特别是在县级以下的广大农村地区的感染情况尤为严重，建议继续加强儿童集体驱虫工作。
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1210例高中毕业生HBsAg及ALT检测结果分析
在我县高考体检中发现，有相当一部分人感染了 HBV,为了解我县学生 HBsAg携带状况，给乙肝防治工作提供参考依据 ,现将今年高考体检的 HBsAg及 ALT检测结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 检测对象本县 2000年高中毕业生 1210名，年龄 17～ 20岁，其中男生 807人，女生 403人，以县城、城郊为中部，按不同区域划分，其中中部学生 389名，东部学生 219名，西部学生 602名。 1.2 检测方法抽取受检学生空腹静脉血 2～ 3ml,分离血清。 HBsAg采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)双抗体夹心法，试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供 (批号： 20000515)严格按试剂盒说明书操作。 ALT用改良赖氏法，卡门氏单位 (U)， ALT高于 40U为异常，用丙酮酸钠标准曲线，其余试剂及基质均新鲜配制， 721型分光光度计测定。 2 结果 2.1 全部受检学生 1210人中， HBsAg阳性 158人，总阳性率为 13.06％，其中中部学生 HBsAg阳性率 8.2％ (32/389)，西部学生阳性率 14.8％ (89/602)，东部学生阳性率 16.9％ (37/219)，三者差异有非常显著性意义 (χ 2=12.1,P<0.01)。2.2 158名 HBsAg阳性学生中，男生 109人，阳性率 13.51％ (109/807)，女生 49人，阳性率 12.16％ (49/403)，男女生阳性率差异无显著性意义 (χ 2=0.39,P>0.05)。
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柳州市健康儿童麻疹和乙肝抗体水平监测
为了解柳州市健康儿童麻疹、乙肝抗体水平，于 1999年对年满 1～ 4岁 4个年龄组健康儿童进行麻疹、乙肝抗体水平监测。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 血清来源被检血清由柳州市工人医院、柳州市人民医院、柳州市中医院等多家医院对年满 1～ 4岁 4个年龄组健康儿童随机抽样采集静脉血，每人 2ml，分别采集麻疹血清 296份、乙肝血清 293份，由广西自治区防疫站计免科统一检测。 1.2 检测方法采用 ELISA法检测麻疹 IgG抗体和乙肝抗 -HBs。所用试剂均购自中国药品生物制品检定所，在有效期内使用。 1.3 判断标准按卫生部《计划免疫技术管理规程》，麻疹 IgG抗体≥ 1： 200为阳性，≥ 1： 800为保护水平；乙肝抗 -HBsP/N≥ 2.1为阳性。所有数据统计均用科研通用电脑软件进行多组均数比较的方差分析。
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桂林市城郊生活饮用水及环境卫生基本状况调查
2000年 1～ 4月桂林市及所辖县上报伤寒（副伤寒）病例 1007例，罹患率为 21/10万，比去年同期上升 321％，为了解本病在该地区流行原因，我们于 2000年 5月 27日至 5月 31日对桂林市区、郊区及灵川县漓江和桃花江沿岸共 9个自然村、 1个工厂、 5所中学、 2所大中专院校、 1个水厂进行生活饮用水供水卫生及农村环境卫生基本状况调查。 1 内容与方法 1.1 调查内容调查饮用水水源类型、保护情况及消毒方式、厕所类型和粪便无害化处理情况、生活污水排放和垃圾处理方式、卫生习惯等。 1.2 方法水源调查按有关规定 [1]，厕所及粪便无害化处理按中国 /联合国儿童基金会水与环境卫生项目培训教材“农村卫生厕所建造技术”的要求，由自治区卫生防疫站环境卫生科统一制定表格，对调查点通过现场检查、查阅资料进行调查。 2 结果 2.1 生活饮用水情况见表 1。 2.2 厕所类型及粪便无害化处理情况 7所学校公厕采用自动水冲厕，学校和工厂户厕为水冲式厕所，且洗澡水进入化粪池 (均为三格化粪池 )，第三格化粪池的粪水有臭味和呈黄色；粪水直接或间接排放至漓江或桃花江；公厕内无洗手池。 9个自然村仅有 1个村 80％农户建有双瓮漏斗式厕所， 2个村没有一座户厕，其余均为粪坑式厕所。 2.3 生活污水排放及垃圾处理方式调查点中有 2个点生活污水排放与市政污水处理网相联，余均直接或间接排到漓江或桃花江。各单位、学校和 1个自然村的垃圾由环卫站收集处理，余基本是乱扔或堆放于江边。 2.4 不良卫生习惯调查对 9个村农民和 7所学校学生随机调查 87人，其中 58％（ 51/87）有喝生水习惯、 72％（ 63/87）有便后不洗手的不良卫生习惯。
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献血者血液HBsAg初、复检采用不同试剂结果比较
按照卫生部《供血者体格检查标准》的要求，每袋血液的HBsAg须经过初检和复查，确认HBsAg阴性后方可用于临床。目前国内的HBsAg酶免试剂做得较好，稳定性也不错，但不同厂家在抗体包被上有所差异，所以在灵敏度上也有差别。我们用北京万泰提供的ELISA快速法试剂做初检，阴性后采血，然后对采出的血液用上海科华提供的酶免试剂做复查，现将初检和复查结果报告如下。1材料与方法 1.1标本来源经ELISA快速法检测为阴性的献血后留样标本。1.2血清HBsAg检测初检用北京万泰公司提供批检合格的ELISA试剂盒，批号为9911211，复检用上海科华提供批检合格的ELISA试剂盒，批号为991116，操作及结果判断严格按说明书进行。主要设备为英国产的DENLEY洗板机和DENLEYDRAGONMK2酶标仪。2结果与讨论用北京万泰ELISA快速法检测HBsAg的总样本数为5034例，其中HBsAg阴性数为4481例，这些HBsAg阴性标本经上海科华酶标法复查后，发现有5例阳性。
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一起副溶血性弧菌导致的食物中毒
1999年6月12日中午，我站接到南安市120急救中心电话报告：南安市人民医院急救室收治十几位可疑食物中毒的病人，该批病人为住宿在南安市某大酒店的旅客。我站立即组织人员赶往现场进行调查及采样，现将调查结果报告如下。1流行病学调查闽西某单位考察团一行30人，于1999年6月10日晚到达石狮，住宿在石狮某大酒店。6月11日，考察团成员在该大酒店用过早餐和午餐，下午3时从石狮乘专车来南安参观，途中已有4人发生呕吐，在考察团到达后住宿在南安某大酒店，并于下午6时30分在该酒店进晚餐。共进晚餐者尚有市信用联社的陪同人员。晚上7时左右，考察团成员陆续有人发生呕吐、腹泻、血便。其中8人症状较重住院治疗，7人症状较轻在门诊治疗。但陪同人员均不发病。经调查，6月11日中午，考察团成员在石狮某大酒店用午餐曾进食过鱼贝类海产品。2临床表现本次食物中毒15人，年龄26～53岁，其中男12人，女3人，潜伏期约4～14小时。临床症状表现为上腹脐周阵发性绞痛、腹泻水样便、粘液血便、腹胀、恶心呕吐、头晕、头疼等。中毒患者在给予抗菌素及葡萄糖注射液静滴、同时口服氟哌酸等抗菌素药物治疗后，第天全部康复出院。
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1995～1998年饮食行业食具检查结果分析
为了摸清饮食行业食具卫生状况，我们对分级管理的 42个区直单位饮食部门的食具定期进行卫生状况检查，并抽样做大肠菌群检测。现将 1995～ 1998年的检测结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 样品来源随机抽查分级管理的区直机关 42个单位饮食行业 (包括招待所和集体食堂 )的食具共 12984件。1.2 方法与评价随机抽取消毒后准备使用的各类食具，每个单位每次采 6～ 10件。用大肠菌群快速检测纸片进行检测，将已采样的纸片置 36±℃培养 16～ 18小时，若纸片保持紫蓝色不变为大肠菌群阴性；纸片变黄并在黄色背景上呈现红色斑点或片状红晕为大肠菌群阳性。结果根据国家颁布 GB14934-94的《食 (饮 )具消毒卫生标准》进行评价。
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贺州地区无偿献血者HBV感染调查
本文对贺州地区1998年10月至2000年12月无偿献血者的乙肝病毒感染情况进行了调查，现将结果报告如下。1材料与方法 1998年10月至2000年12月无偿献血者5630人。年龄在18～55岁，均来自贺州地区各机关、事业单位和在校大中专学生和农民。采用ELISA法初查HBsAg阳性样本，再用不同厂家试剂复检，仍为阳性者被认为阳性。初检试剂盒由洛阳华美生物工程公司提供，复检试剂盒由上海科华生物技术有限公司提供。均经批检，并在有效期内使用。2结果2.1按卫生部颁发的标准，对5630名无偿献血者进行了包括HBsAg在内的各项检测，检出不合格者804人，其中HBsAg阳性596人，占检测人数10.59％，占不合格人数74.13％。其他阳性者208人，占检测人数3.69％。2.25630名献血者的职业分布及检测结果见表1。表1显示，学生的HBsAg阳性率高，其次是机关职工，农民低。
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89例急性菌痢菌型分布及药敏试验
由志贺氏菌属引起的细菌性痢疾 (菌痢 )，是我县感染性腹泻的主要病因之一，对群众的健康危害较大。为研究其菌型分布及该菌对抗菌素药敏情况，本文对 1998～ 1999年临床诊断为急性菌痢病人粪便标本分离培养痢疾杆菌，并对分离出来的菌株进行菌型、药敏试验，以便给临床诊疗提供科学参考资料。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 标本来源从我县人民医院门诊及住院临床诊断为急性菌痢病人中采集粪便标本 473份。1.2 菌株的分离与鉴定取新鲜粪便标本按肠杆菌科检验程序分离培养、生化、血清分群、分型鉴定 [1]。1.3 志贺氏菌属诊断血清由成都生物制品研究所提供，批号 98001。1.4 药敏试验采用含药纸片扩散抑菌法。含药纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供，批号 98-7。药敏判断标准，按中国药品生物制品检定所、卫生部抗菌药物细菌耐药性监测中心 1991年 1月制订的《抗菌药物药敏试验判断标准》。
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1995～1998年黑河市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
为消灭脊灰提供依据，现将本市 1995～ 1998年 AFP病例进行流行病学分析，结果如下。 1 资料与方法 AFP病例资料来源于各县、市 (区 )卫生防疫站上报的 AFP个案调查表、随访表，病毒学资料来源于省脊灰实验室，后由省脊灰专家诊断小组诊断。对上述资料进行统计学处理和流行病学分析。 2 结果 2.1 概况黑河市下辖 1区、 2市、 3县，人口 160万， 15岁以下儿童 50万。 1995～ 1998年全市共报告 AFP病例 21例，每年报告发病率分别为 1.00/10万、 1.00/10万、 1.20/10万。 2.2 流行病学特征 2.2.1 地区分布 4年间报告的 AFP病例，分布在全市 6个县、市 (区 )，见表 1。 2.2.2 时间分布 4年间除 2、 4、 10月份外，全年均有病例报告，发病季节不集中。第三季度病例稍多，可能与夏秋季节易感肠道病毒有关。 2.2.3 年龄分布报告病例小年龄 75天，大年龄 14岁， 0～ 2岁 4例，占 19.00％， 7～ 14岁 17例，占 81.00％。我市 AFP病例集中在大年龄组，且小年龄组间有断档，值得进一步研究。 2.2.4 性别分布 4年间 AFP病例男女之比分别为 4： 1、 5： 0、 3： 2、 3： 3；总计男女之比为 2.5:1。2.2.5 城乡分布 4年间城乡分布为 0： 5、 0： 5、 1： 4、 1： 5，城市病例明显少于农村。
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血液透析液细菌监测结果分析
为有效地预防院内感染的发生，我院根据等级医院的标准和要求，加强对血液透析液进行细菌学监测，每月定期监测 1次，现将 2000年 1～ 6月份监测结果报告如下。 1 方法 1.1 采样点常规采集透析液进口、出口处水样，结果超标时复查则增加采样点，即在原采样点基础上增加水厢水、水管水、机子水、透析 A、 B液。 1.2 采样方法无菌操作采样 2～ 3ml置无菌试管中送检。 1.3 监测方法无菌操作吸取标本原液 (复查时取标本 1:10稀释液 )1.0ml放入直径 9cm天菌平板中，倾注 10ml冷却至 45℃左右无菌普通营养琼脂，摇匀，凝固后置 37℃恒温箱培养 24小时，进行菌落计数。同时做空白对照试验。
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RPR、TRUST和 TPHA检测结果的对比分析
梅毒螺旋体血凝试验 (TPHA)、快速血浆环状试验 (RPR)和甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)都是梅毒血清学诊断的标准方法。笔者对 155例可疑梅毒患者血清标本同时用上述 3种方法进行检测，结果分析如下。 1 材料与方法1.1 标本来源我院门诊疑诊为梅毒的病人血清标本 155份。1.2 试剂 TPHA试剂为西班牙 BioSystems S.A.公司生产， RPR试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产， TRUST试剂为上海荣盛生物技术有限公司生产。按试剂盒说明书进行操作，结果判断均按说明书以血清终稀释度 1： 80阳性为判断标准。2 结果3种方法检测结果见表 1。统计学处理表明： RPR与 TPHA的结果存在显著性差异 (χ 2=15.538,P<0.01)。 TRUST与 TPHA结果间亦存在明显差异 (χ 2="5.636,P<0.05)。" RPR与 TRUST间无显著性差异 (P>0.05)。
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居民使用饮水机的卫生状况调查
为了解桶装纯净水、矿泉水经饮水机处理后的卫生质量状况，本文对全市 13家销售点和 189户饮水机用户 (包括 14家机关单位 )的饮用水进行调查，结果报告如下。 1 材料与方法 以全市范围内的 13家桶装纯净水、矿泉水销售点和 189户饮水机用户为调查对象，用问卷调查卫生习惯、卫生知识、饮水机型号及使用情况等。水样按常规方法用无菌玻璃瓶采集，无菌瓶在灭菌前加入 5％的硫代硫酸钠 2毫升，采集水样时按无菌操作进行采样，每个销售点在不同批号的桶装饮用水中采取两个样本，对饮水机用户则采集饮水机制冷制热水样各一份，采样于 4小时内送检。检验的项目包括感官性状、微生物指标和理化指标等，检验方法及评价标准按 GB17323-1998和 GB17324-1998的标准进行。 2 结果 2.1 卫生状况 13家销售点都有卫生许可证和从业人员健康证，所销售产品均从厂家直接进货，全部没有向厂家索取检验报告单。 189户饮水机用户每月用 1桶饮用水的 6户， 2桶的 44户， 3桶的 79户， 4桶 54户， 5桶的 4户， 6桶以上的 1户， 1桶饮用水用 1个月以上的 1户，全都没有向商家索取检验报告单。所有用户都不知如何清洁饮水机。大部分居民认为经过饮水机加热处理的热水能达到灭菌的目的，一半居民认为经饮水机冷冻处理的冷水能抑制细菌生长， 12％居民回答不知道。
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585例疑似囊虫感染血清学检测结果分析
囊虫病是我区较常见的寄生虫病，尤其是有食生猪肉习惯的少数民族地区，据我们调查，广西少数民族地区人群囊虫血清抗体阳性率为 9.48％ [1]。囊虫病的临床表现复杂多变，易与许多其它疾病相混淆而发生误诊和漏诊，为了帮助鉴别临床上疑似囊虫感染的患者是否为囊虫感染，并了解各种症状体征病人囊虫感染情况，我们于 1996～ 2000年采用目前诊断囊虫病较特异、灵敏的酶联免疫吸附试验（ ELISA）对来自全区各地 585例疑为囊虫感染门诊病人进行囊虫抗体检测，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 所有病人均是全区各医院诊断为可疑囊虫病，为明确诊断而来我研究室进行囊虫酶标抗体检测的患者。血清采集按常规抽静脉血或采手指及耳垂血数滴，静置或离心取血清当天检测。1.2 采血时询问并登记病人的一般情况及主要症状体征，包括排节片史、皮下结节、头痛头晕、癫痫、抽搐、肢体麻木、昏迷、低热、淋巴节肿大、呕吐，做好实验结果记录。1.3 采用深圳市绿瀚生物技术有限公司生产的囊虫酶标试剂盒检测囊虫血清抗体，检测方法按该试剂使用说明书进行操作，每次实验同时设标准阳性、阴性血清及空白对照。
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国产重组酵母乙型肝炎疫苗阻断乙型肝炎母婴传播的研究
目的探讨乙型肝炎基因工程疫苗阻断 HBV母婴传播的免疫保护效果和免疫策略。方法对 HBsAg和 HBeAg 同时阳性母亲的 169例新生儿接种国产重组酵母乙型肝炎疫苗，于免后 3、 9、 12、 24、 36、 48月采血进行血清免疫学追踪观察。结果 22例婴儿 1岁前 HBsAg阳性， 19例（ 11.24％）成为慢性携带者，免后一年阻断保护率为 85.94％。抗 -HBs阳性率和抗 -HBs滴度均于 9～ 12月龄时达一高峰， 24和 36月龄时有所下降，免后 1～ 4年抗 -HBs阳性率分别为 96.43％、 91.07％、 85.19％和 70.00％。结论国产酵母重组乙型肝炎疫苗对 HBV母婴传播具有良好免疫阻断效果。母亲 HBsAg和 HBeAg双阳性的幼儿在 3～ 4岁时需加强免疫。
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199株淋球菌对环丙沙星和头孢三嗪的敏感性测定
目的了解南宁地区淋球菌对环丙沙星，头孢三嗪的敏感性。方法采用琼脂稀释法分别测定环丙沙星、头孢三嗪对 199株淋球菌的小抑菌浓度。结果环丙沙星 MIC范围为 0.002～ 2mg/L，其中 1999年 MIC范围为 0.25～≥ 16mg/L； 14.5％菌株对环丙沙星敏感， 41.71％为低度敏感， 43.72％为耐药，其中 1999年有 4株淋球菌 MIC≥ 16mg/L。头孢三嗪 MIC为 0.02～ 1mg/L， MIC50为 0.03mg/L， MIC90为 0.5mg/L； 55.28％菌株对头孢三嗪敏感， 39.20％为低度敏感， 5.53％为耐药。其中， 1999年未发现耐药菌株。结论南宁地区已经不能把环丙沙星作为治疗淋病患者的首选药物；头孢三嗪是否仍能作为治疗淋病的一线药物，尚需进一步研究。
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广西首次分离到莱姆病螺旋体
目的从广西鼠类的膀胱中分离莱姆病螺旋体。方法膀胱组织标本接种 BSK－Ⅱ培养基进行莱姆病病原分离培养。结果从广西雅长林场捕获的 23只野鼠（ 8只鼠标本培养污染）中共分离出 6株莱姆病螺旋体，分别命名为 GXLD－ 4,8,9,16,18,20，分离阳性率为 40％ (6/15)。结论首次从广西莱姆病宿主动物中分离出伯氏螺旋体，证实广西存在莱姆病的流行。
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小儿院内感染性肠炎的调查分析
为了有效地控制和预防小儿医院内感染性肠炎 (Nosocomial infective enteritis,NE)的发生，对我院 6年间 113例 NE病例进行回顾性调查分析，以期找出 NE危险因素及其预防措施。 1 材料与方法 1.1 一般资料全部病例来自本院儿科 1995年 1月～ 2000年 5月的 NE患儿，共 113例。其中男性 67例，女性 46例，年龄小 10天，大 14岁。1.2 调查内容采用回顾性调查，查阅病历原始记录，对年龄、营养状况、喂养方式、住院时间、抗生素使用以及病原学检查等作详细记录。1.3 医院感染诊断标准参照《医院感染学》的诊断标准 [1]。1.4 统计学处理采用 SPSS软件进行统计学处理。
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MP妊高征监测系统对妊高征的预测作用
目的探讨使用 MP妊高征监测系统对妊高征的预测作用。方法将 790例孕妇分为监测组和未监测组。监测组 (450例 )从 20～ 27周开始进行桡动脉波无损伤监测，每 4～ 6周监测 1次，预测阳性者 2周复查 1次，并给予生活指导。未监测组 (340例 )为定期产前测血压及体重。结果预测妊高征的符合率随孕周的增加而升高。妊高征发生率监测组为 9.11％，未监测组为 18.24％。两者有显著性差异 (P<0.005)，并且中、重度妊高征的发病率监测组比未监测组显著低 (P<0.005)。结论使用 MP妊高征监测系统可预测妊高征的发生，并能降低妊高征的发病率。
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乙肝DNA疫苗的研究进展
免疫接种是预防 HBV感染的一项重要措施。第 1代 HBV疫苗以无症状携带者血浆中纯化的 22nm球形亚单位病毒颗粒作为疫苗。第 2代 HBV疫苗由在真核细胞中表达的相同的亚单位病毒颗粒组成 [1]。但是血源疫苗需要大量 HBsAg携带者血浆，又需要较高的灭活技术、成本也较高；基因工程疫苗、全程疫苗需接种 3剂疫苗，这可降低免疫覆盖率， 15％～ 20％的人群对其呈现无应答或应答低下，另外，对有可能逃避现有疫苗保护作用的 HBsAg突变株存在争论 [2]，所以乙肝 DNA疫苗在此基础上应运而生。 1 乙肝 DNA疫苗的组成 1.1 目的基因的选择 HBV 基因组含有多种抗原： preS1基因、 preS2基因、 S基因、 c基因、 e基因、和 X基因。因为 preS1蛋白、 preS2蛋白和 S蛋白均可诱导机体产生相应特异抗体，其中抗 -HBs具有保护力， preS2抗体可能与病毒清除密切相关。 c基因产物 -HBcAg是机体特异性 CTL的主要靶抗原。所以目前目的基因的研究主要集中在 S， S1， S2基因 [3]和 c基因 [4]。1.2 质粒载体的选择因涉及到 DNA 疫苗的安全性，美国 FDA已规定应用于人体的质粒 DNA疫苗不应含有氨基甙类抗生素（如氨苄青霉素）抗性基因，他们推荐使用含卡那霉素和新霉素等抗性基因的表达载体。国内学者袁正宏等分别构建插入 HBV表面抗原编码基因的表达载体 pcDNA1.1/SA（无抗性基因）和 pcDNAI/AMP/SA（含氨苄青霉素抗性基因），发现 pcDNAI/AMP/SA的免疫效果优于 pcDNA1.1/SA， pcDNA1.1/SA的免疫效果可被 CpG免疫刺激元件（ ISS）增强，而 pcDNAI/AMP/SA诱生特异性免疫应答的能力则被 ISS抑制 [5]。另外， Waltrand提出：（ 1） HCMV启动子的调节能力较佳。（ 2）在 HCMV启动子控制的 HBV DNA疫苗中，内含子、 neo基因、 HBV X 基因等存在与否意义不大。（ 3） DNA疫苗分子大小对免疫效果可能有影响，因大分子不易被摄取。
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尘螨性变态反应疾病的流行病学及特异性疫苗免疫治疗
尘螨是本世纪 60年代发现的一种强烈的变应原，也是屋尘变应原中主要的成分，多数哮喘、过敏性鼻炎及过敏性湿疹与尘螨有关，严重影响人体健康。鉴于尘螨与特应性疾病的密切关系，本文就近年来尘螨与特应性疾病的研究情况作一综述。 1 特应性疾病的概念 特应性疾病指由多种因素诱发的以 IgE为主介导的 I型免疫病理反应引起的各种慢性呼吸道及皮肤疾病，包括变应性鼻炎、变应性哮喘及特应性皮炎，属于遗传过敏性疾病，这些疾病组成一个以 IgE升高为主导的综合征，它们的共同特点是具有强烈的家族倾向，皮肤试验阳性项目多，血清总 IgE和特异 IgE升高，此外，每一个特应性疾病常伴有其它一个以上的特异性疾病。
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1999年昆明市HIV/AIDS监测分析
我市自 1987年发现首例艾滋病病人 (美国旅游者 )[1]以来，至 1999年 12月底，共发现 1251例 HIV感染者，其中包括 13例 AIDS患者。全市 14个县 (区、市 )均发现 HIV感染者，已进入艾滋病传播的广泛流行期。本文报告 1999年对各类人员的 HIV检测结果。 1 对象和方法 按照云南省艾滋病监测和昆明市扩大监测方案，开展哨点监测、扩大监测和自愿匿名监测。标本来源于我市 14个县 (区、市 )防疫站监测点和 5个哨点监测单位。所有标本由我站用 ELISA(荷兰阿克苏试剂盒 )或 PA(日本 1＋ 2型 )法进行初筛，实验操作按照诊断试剂盒说明书进行。重复阳性标本送云南省艾滋病防治研究中心用蛋白印迹法 (W.B)确证。
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1996～2000年广西桂西南疟疾监测结果分析
桂西南灭疟联防区位于广西西南部，包括南宁市、邕宁县；南宁地区 12个县；钦州市钦南区、钦北区；防城港市防城区、东兴市、上思县；北海市、北海市银海区及铁山港区、合浦县等 23个市、县 (区 )，人口为 1000余万人。 1996～ 2000年联防区积极开展疟疾防治与监测工作，使疟疾发病率进一步下降，现将监测结果分析如下。 1 资料来源 收集各联防成员市、县的疟疾疫情资料，年发热病人血检、重点居民血检、流动人口血检资料以及每年的血清学监测资料进行统计分析。 2 结果 2.1 疟疾发病情况 1996～ 2000年联防区报告疟疾发病人数为 666例，发病率分别为 0.18/万 (1996)、 0.11/万 (1997)、 0.10/万 (1998)、 0.16/万 (1999)、 0.13/万 (2000年 )。
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1993～1997年百色地区急性弛缓性麻痹病例监测结果分析
广西百色地区是脊髓灰质炎的高发区，自实施消灭脊髓灰质炎规划和 1990年开始建立急性弛缓性麻痹 (AFP)报告系统以来，脊髓灰质炎疫情得到了有效控制。每年 AFP病例报告发病率逐年提高。现将 1993～ 1997年 AFP病例监测结果分析如下。 1 资料来源 资料来源于全地区 12个县 (市 )AFP病例监测系统上报的旬报和个案调查表、自治区卫生防疫站脊髓灰质炎实验检验结果。
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如何做好大型会议的食品安全保障工作
大型会议同时进餐人数多，膳食品种多，数量大，经常超出饭店接待的承受能力，发生食源性疾病与食物中毒的潜在危险因素多。如何做好大型会议的食品安全，是卫生监督部门的一项重要工作，笔者曾多次参与这项工作，现谈一些工作体会，为今后如何做好该项工作提供借鉴。 1 大型会议食品卫生工作特点 1.1 膳食品种多、数量大，既有原料如蔬菜、肉禽类、水产品等，又有罐头蘑菇、腊肠等半成品，还有直接入口食品，如糕点、饮料、水果、熟肉制品等。 1.2 进货渠道多，涉及供货单位广，既有本市的，也有外埠和进口食品原、辅料。 1.3 参会人员有来自全区或全国，饮食习惯不同，身体状况有差异，对食品的敏感性也不一样。 1.4 就餐人数多，工作数量大，往往超出饭店接待能力。以上特点给食品卫生安全保障工作增加了难度，监督工作稍有疏忽，就会出现问题。为此，我们应该针对这些特点，制定安全保障措施。
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横县实施母亲安全工程的做法与体会
为降低孕产妇死亡率，我县于 1999年 8月底在全县启动了以加强乡镇卫生院产科质量建设，转变家庭接生员职能，依法规范各项母婴保健技术服务行为，强化孕产期保健管理为主要内容的“母亲安全工程”，经过一年多的实施，取得了显著的成效。全县住院分娩率从 1998年的 30.8％提高到 62％，孕产妇死亡率由 1998年的 73/10万降至 34.77/10万，达到了国家要求的控制指标。婚前医学检查率由 1998年的 30.7％提高到 71.2％ ,孕产妇系统保健管理率达 71.86％，高危孕产妇管理率达 97.69％。 290名接生员已转变职能，重新培训考核领取《农村妇幼保健员》合格证，持证从事护送产妇及产后随访工作，乡镇卫生院产科建设得到进一步的完善和加强。现将我们的做法与体会介绍如下。 1 做法 1.1 做好基础情况调查，实施母亲安全工程是政府行为，也是部门行为。为达成共识，我们对全县农村接生员素质、家庭接生现况、乡镇卫生院产科基础设施等情况进行调查。根据调查结果写出论证材料，为政府提供实施“母亲安全工程”决策的参考资料。1.2 领导重视，落实方案，各方协调。给政府领导提供实施母亲安全工程可行性论证材料，引起各级领导的高度重视。县政府及时作出决策，于 1999年 8月底召开“横县母亲安全工程启动大会”。印发了县人民政府《关于印发横县实施母亲安全工程方案的决定》，要求各乡镇政府、各部门单位要认真贯彻《实施方案》。落实工作责任制，做到目标量化清晰，职责分工明确。1.3 抓好宣传导向，对母亲安全工程进行全方位、多角度的宣传。县卫生部门与宣传部门，充分利用报刊、广播、电视及其他各种形式广泛宣传母亲安全工程。共印发宣传材料万余份，出动宣传车辆、 100多人次下村屯宣传 36天。张贴大幅宣传标语 40多条，形成了浩大的宣传氛围。1.4 狠抓各级医疗机构产科质量建设。抽调县直专业技术人员到各乡镇卫生院指导产科建设，举办产科技术、新生儿窒息复苏技术培训班，所有产科人员必须参加自治区助产技术考核合格方可上岗。
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谈Internet上公共卫生信息获取的体会
当前， Internet正在全球范围内飞速发展，必将成为信息传递的主流媒体。其高效、经济、便利的服务方式和极其丰富的信息资源，在公共卫生工作中有重大的利用价值，现作一简单介绍。 1 Internet服务分类 Internet为用户提供的基本服务可分为 (1)万维网 (world wide web,www);(2)电子邮件 (E-mail);(3)新闻组 (usenet);(4)远程登陆 (Telenet);(5)文件传输协议 (FTP)； (6)信息查询工具 (Gopher)。 2 Internet信息获取方式 由于 Internet服务分类较为复杂，为了更加直观和实用，本文将 Internet上公共卫生信息的获取分为 4种：基于电子邮件；直接浏览网页；通过搜索引擎及其他方式。下面将对它们进行逐一介绍。
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猪咬伤感染猪霍乱沙门氏菌死亡1例
1 病例简介 患者，男， 40岁，因被猪咬伤右小腿后伤口红肿、疼痛、溢脓 3天于 2000年 6月 4日入院。患 3天前不慎被猪咬伤右小腿部，伤口流血，疼痛，在当地卫生院门诊治疗，进行清创缝合，肌注破伤风抗毒素及狂犬疫苗并服用消炎药。后因伤口疼痛加重，红肿范围扩大，溢脓腥臭，伴发热而转入我院。查体： T39.5℃ ,P100次 /分， R24次 /分， BP102/60mmHg。予扩创引流，伤口分泌物送细菌培养，联合使用抗生素，但病情进行性恶化，右下肢肿痛剧烈，创口坏死组织增多，并出现烦燥、呼吸困难、紫绀、皮肤及巩膜黄染、血压下降、休克，两肺闻及湿性罗音，心音低钝，无尿，诊断为右小腿猪咬伤并感染，败血症休克致多器官功能衰竭，抢救无效于入院次日死亡。创口分泌物培养出猪霍乱沙门氏菌，该菌药敏试验结果为：对妥布霉素、红霉素、氧哌嗪青霉素及复方新诺明耐药，而对丁胺卡那和环丙沙星敏感。 2 讨论 沙门氏菌属感染临床上可分为胃肠炎型 (食物中毒型 )、伤寒型及败血症型。传播方式主要是由食用被病原菌污染的食物及患病动物的肉、血、内脏。与病人或病畜兽接触亦可发生感染。本例发生感染的途径较为特殊，被猪咬伤后直接感染伤口，伤口清创不彻底，引流不畅，导致败血症，感染性体克，多器官功能衰竭而死亡。
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局部注射醋酸泼尼松致过敏反应1例
1病例简介患者梁××，女，60岁，农民，患单纯性甲状腺肿10年，于2000年6月19日来我科诊治。检查甲状腺双侧弥漫性肿大并伴有多个结节，颈围45cm,心肺听诊无异常，无药物过敏史。常规消毒后，于每侧肿大的腺体各注射25mg醋酸泼尼松混悬液(125mg/瓶，浙江医药股份有限公司产品)，10分钟后无异常反应自动回家。8月2日按上法给患者注射第2针同批号醋酸泼尼松混悬液，约10分钟后患者出现头昏，心跳快，口唇紫绀，经抗过敏处理后好转。9月25日患者自觉压迫症状减轻，再次接受第3次同批号的醋酸泼尼松注射。10分钟后，病人面色赤红，口唇紫绀，头昏，腰酸背痛，呼吸急促，四肢冰冷。查体：T38.5℃，R20次/分，BP171/60mmHg。即皮下注射肾上腺素1mg,同时服维生素B120mg,维生素B620mg，阿托品0.6mg，扑尔敏8mg，2个多小时后，病人自觉症状好转，测BP123/60mmHg，即离去。随访无后遗症，停止注射第4针。2分析我科自1997年以来用醋酸泼尼松注射液治疗地方性甲状腺肿共329例，方法为：该药配以0.66％碘注射液1ml混合后局部注射，同时口服甲状腺片每天80mg，连服6天,第7天再注射醋酸泼尼松混悬液，通常注射7次。疗效尚满意，80％的病人甲状腺肿大受到抑制和缩小。此例发生过敏反应可能与下列因素有关：(1)该病人曾经发生过气喘，当时注射患者精神较紧张，易发生过敏反应，而且第2针出现过敏反应再注射第3针则过敏反应难免发生。(2)注射部位较深，药物刺激喉返神经引起剧痛也可促发过敏反应的发生。(3)通常用量该药为每次25mg肌注，此次药量加大到50mg。大剂量也可能易于诱发过敏反应。
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应用圆形分布探讨武宣县14种传染病的时间分布
圆形分布法可用于分析具有周期性特点的资料，因此，可用于分析疾病的季节性与昼时性。本文应用圆形分布法对广西武宣县 1962～ 1999年 14种法定报告传染病的疫情资料进行分析，探讨其发病时间分布规律，尤其是其发病在全年内各月的集中程度和季节分布，以期为制定和调整传染病的防治策略和措施提供一种较为科学的参考指标。 1 材料与方法 1.1 传染病疫情资料武宣县卫生防疫站 1962～ 1999年疫情档案，逐年按月统计汇总其发病例数，见表 1。
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广西首届慢性病防治工作会议在柳州召开
广西首届慢性病防治工作会议于2001年4月10日至12日在柳州召开，来自全区各地、市卫生行政部门、卫生防病机构共100多位代表参加了会议。会上卫生厅韦波副厅长对我区慢性病防治工作作了重要讲话；自治区防疫站董柏青站长作了《疾病负担的研究》专题讲座；柳州市卫生局黄海波副局长、北海市卫生局张文强副局长等4位代表进行了慢性病防治经验交流；自治区防疫站慢性病科对广西慢性病防治工作现状作了介绍。会议期间，代表们就当前广西疾病预防控制面临的新形势和任务，如何在我区开展慢性病防治工作进行了讨论，后卫生厅疾控处耿文奎处长进行了会议总结。
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 06 |
