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有规律运动,塑造完美身材
现代生活中,有些女性对身材非常重视,却很少参加有规律的锻炼,又生怕平时吃多了影响苗条的身材,时间一长就变成了身体肌肉少,但脂肪多,一旦进入中老年,就会肥胖.研究发现拥有沙漏形身材(即胸部丰满、臀部丰润圆翘、腰肢细小)的女性比那些苹果形身材或者水桶形身材的女性拥有更高的智慧、更聪明,对于男性更具有吸引力,寿命更长,更具有生存优势,同时她们生出的宝宝也很聪明.
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α-连接素表达与胃癌生物学行为的关系
目的:检测α-连接素在胃癌及癌前组织的表达,并分析其与临床病理学及患者生存的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测163例胃癌、44例异型增生、25例肠化生、28例萎缩性胃炎石蜡标本的α-连接素表达水平.结果:肠化生以及对照组胃黏膜均保留正常的细胞膜染色;萎缩性胃炎组仅有1例异常染色.α-连接素在胃癌异常表达率为76%;异型增生为43%.BorrmannⅢ型和BorrmannⅣ型α-连接素异常表达率显著高于Borrmann I型和BorrmannⅡ型(P<0.01).α-连接素在管状腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌的异常表达率分别为78%、79%和91%,显著高于乳头状腺癌(47%)(P<0.01).α-连接素在肠型胃癌和弥漫型胃癌的异常表达率分别为68%(73/108)和95%(38/40),二者之间具有显著性差异(P<0.01).α-连接素表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移和远处转移无关(分别P>0.05).α-连接素正常表达患者并未显示生存优势.结论:胃癌组织广泛存在α-连接素表达异常,且异常表达与分化程度差密切相关,α-连接素表达异常可能是胃癌发生、发展过程中的早期事件.
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糖尿病、糖尿病前期与心血管疾病指南
7.2血运重建7.2.2干预方式:冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入疗法在糖尿病患者中,一系列旨在评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗效果的随机临床试验都证实了经皮冠状动脉介入治疗术后显示出较高的重复血运重建率.一个基于10项随机对照试验(7,812例患者)的荟萃分析对这两种血运重建方式进行了比较,其数据分析表明,在糖尿病患者中冠状动脉旁路移植术存在明显的生存优势(图7:1).
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抗感染治疗中值得注意的几个问题
近年来,大量广谱抗生素的过量使用甚至滥用造成了选择性压力,细菌为适应生存环境可发生突变(包括核苷酸缺失、替换或插入),当突变菌株具备生存优势,可在有抗生素的环境下生存,即对该抗生素产生耐药.耐药基因可由染色体编码,也可由质粒介导,耐药基因可垂直传给子代;更重要的是抗生素耐药基因可在不同细菌菌种间、属间进行水平传播.多个耐药质粒或染色体的基因盒还可组装在一起,产生多重耐药菌,给临床治疗带来重重困难.当前,细菌耐药趋势日益严重成为全球关注的焦点,备受关注的有产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和染色体介导的Ⅰ类β-内酰胺酶(AmpC诱导酶)的革兰阴性杆菌;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS), 耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)和耐万古霉素的肠球菌(VRE)等革兰阳性球菌,都给临床治疗感染带来麻烦.
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"门店+门诊":向差异化要未来
为了从医院那里抢得一些处方量,连锁药店开诊所的消息屡有传来,但是大多是其中某个门店的试验之举,不能取得全局的优势.而有两家连锁药店,却以独特的"门店+门诊"的经营模式在当地的区域市场立住了脚跟,获得了生存优势.一是来自于云南昆明的老牌药店三九济民,另一个则是杭州土生土长的新晋平价大药房九洲.
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局部消融治疗能够提高寡转移性肉瘤患者的生存率
该回顾性综述评估了局部治疗对于寡转移性肉瘤患者(1-5级病变)的临床疗效。接受局部治疗的患者获得了更高的生存率(P <0.001),亚分析发现患有单一寡转移性肉瘤的患者具有明显的生存优势(P =0.007)。
总之,研究者发现接受局部治疗的寡转移性肉瘤患者总生存率有所提高,同时,因出现几次寡转移性肉瘤而接受重复治疗的患者能够持续获益。 -
新辅助治疗在非小细胞肺癌治疗中的应用
肺癌是当今世界发病率和死亡率高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌( NSCLC)为常见类型,仅25% ~ 30%的患者就诊时适宜手术,为提高局部晚期NSCLC肿瘤完全切除率和减少肿瘤微转移、延长患者生存期,对部分患者的术前诱导治疗——新辅助治疗成为近年来研究热点,多项国内及国际临床研究显示了其生存优势,成为未来关注和研究的热点.
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瘤区淋巴结的新治疗策略:阳性清除之,阴性保留之,可疑观察之
目前,肿瘤TNM分期中的淋巴结(N)分期是恶性实体瘤常采用的临床分期系统之一.一般认为淋巴结状态是大多数恶性实体瘤患者生存预后重要的因素之一.近年来,外科学者们对肿瘤患者提出了各种各样的淋巴结清扫术式.但是为了达到更佳的生存优势,淋巴结应该切除多少数量及切除范围应如何设计仍存在争议.随着转移淋巴结影像学诊断技术的进展,术前甚至术中检测阳性淋巴结的准确率得到了很大的提高,微创介入治疗在控制转移淋巴结上的优势也突显出来.本文作者强调了淋巴结在肿瘤防御中的作用,并提出了淋巴结的3个基本处理原则,即大程度保护功能正常的淋巴结,精确清除、灭活转移性淋巴结,密切观察可疑淋巴结.
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T淋巴细胞与阵发性睡眠性血红蛋白尿症发病关系的研究现状
阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种良性克隆性造血干细胞疾病.其病理基础是位于染色体Xp22.1上的PIG-A基因发生了突变,导致糖化磷脂酰肌醇(GPI)锚合成减少或缺失,锚异常进而导致锚连蛋白的缺失.其中,抑制补体活化的调节蛋白,如CD55、CD59的缺失导致PNH患者的血细胞易被补体破坏,从而引起溶血等临床症状.目前的研究表明,除了PIG-A基因突变以外,PNH还存在另外一种致病因素,两因素协同作用才导致PNH发病,这也被称为PNH的双因素发病学说[1].近年来,很多学者认为PNH发病的另一种因素可能为异常的T淋巴细胞免疫:正常造血克隆被异常的T淋巴细胞杀伤,而PNH克隆可以逃脱这种杀伤作用,从而获得生存优势.
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新药希罗达及其临床应用
氟尿嘧啶类药物用以对许多常见实体肿瘤(包括乳腺癌和结直肠癌)的标准治疗已超过40年,其代表5-氟尿嘧啶(5-Fu)可单药或与其它细胞毒性药物或生化调节剂联合用于许多标准治疗方案中,对进展期肿瘤的随机试验表明,持续或延长输注5-Fu较静脉推注具有更高的反应率和生存优势.但前者需手术放置中心静脉导管,在操作和合并症治疗上存在一些问题,经济负担也较大.
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Ki-67与肺癌关系的研究进展
近20年来,尽管在禁烟的努力和治疗的进步下,男性因肺癌死亡的绝对数量仍在持续增长.同时女性因烟雾暴露而产生的肺癌死亡率也有所升高,肺癌仍旧是我国发病率和死亡率高的男性肿瘤.肺癌的发生与多种因素有关,细胞增殖和凋亡平衡对于维持细胞稳态及组织形态是至关重要的,平衡的破坏能为存在基因缺陷的细胞提供生存优势,促使基因突变的积聚和细胞的恶性转化,终导致肿瘤的发生和进展.细胞核增殖抗原Ki-67能代表细胞增生活性, Ki-67与肺癌的发生、进展和预后有十分密切的关系,本文就Ki-67及其在肺癌中的研究进展综述如下.
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非小细胞肺癌一线化疗结束后维持治疗的现状与争论
肺癌一直是一个主要的公共健康问题,在世界范围内因癌症死亡占第一位.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的85%,并且80%左右的患者诊断时已处于晚期,因此内科治疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要的地位.研究显示,4~6个周期的一线治疗给患者提供了生存优势[1].标准的肺癌一线化疗方案有顺铂-长春新碱,顺铂-紫杉醇等,而维持治疗对于那些接受完整一线化疗后疾病无进展的50%-65%的NSCL病人显得尤为重要.
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晚期胰腺癌EGFR和VEGF不同信号传导途径的靶向药物联合无益
对晚期胰腺癌,吉西他滨联合厄洛替尼比单纯吉西他滨化疗得到微小但差异有统计学意义的生存优势,在此基础上联合贝伐单抗,是否两个不同信号传导途径的靶向药物联合能够带来更大的优势? 5月1日发表在JCO的一个随机双盲对照Ⅲ期临床研究结果否定了这一设想.
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胃癌新辅助治疗存在的问题和发展趋势
胃癌发病和死亡虽然在发达国家呈逐年递减的趋势,但仍然是全球发病第4位、死亡第2位的恶性肿瘤[1].美国外科协会(AJCC)对13 295例胃癌患者的资料总结中显示,胃癌R0切除率只有23%;在获得R0切除的情况下,也有超过50%的患者已经出现淋巴结转移,N2、N1、T3N0的患者5年生存率分别为10%、20%和47%[2].术后辅助化疗可以消灭腹腔内的残存微小转移灶.理论上能获得生存优势.
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透析患者心血管疾病危险因素的逆流行病学现象
研究表明,2/3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡,在美国血透患者年死亡率高达24%,其中约一半死于心血管疾病[1].虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病(ESRD)患者中普遍存在,但近许多研究提示,ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关.新流行病学资料显示,ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同,主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势,有学者将ESRD患者这种特殊表现称为"逆流行病学"(reverse epidemiology)现象.逆流行病学现象的提出为进一步揭示透析患者心血管并发症的发生机制提供了新的研究思路.本文主要对透析患者心血管疾病危险因素的特殊性做一简要综述.
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胃癌术后放疗的剂量学、生存优势及毒性反应的研究进展
全球范围内,在常见的恶性肿瘤中,胃癌死亡率排名第四[1].在中国[2],胃癌粗死亡率25.2/10万,占全部恶性肿瘤死亡的23.2%.
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肿瘤干细胞及其治疗对策
癌症是一种十分复杂的疾病,其多样性远远超出我们的想象.上个世纪的癌症生物学家们通过一个随机模型来解释癌症的发生和进展过程:一个细胞或一个细胞群在发生基因突变后获得不可控的增殖能力.经过一定积累后,有增殖和生存优势的细胞克隆便形成肿瘤.这些肿瘤细胞不仅可以维持自身的生长,而且在异体移植后可以致瘤.随机理论主张,癌症是由一个细胞克隆或由一组有相似增殖能力的克隆组成,一个癌组织中细胞形态和特性都是一致的,而且每个癌细胞均可以启始和播种肿瘤.因此从理论上讲,一种有效的治疗方法可以杀伤所有的肿瘤细胞.
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"厄洛替尼——见证中国NSCLC治疗新突破"征文启事
1 征文主题厄洛替尼(Erlotinib,特罗凯)是新型、高效小分子HER1/EGFR酪氨酸激酶抑制剂,是目前在全球证实对非小细胞肺癌患者具有生存优势的EGFR-TKI靶向治疗药物,2006年在中国上市用于非小细胞肺癌患者的治疗,给广大NSCLC患者带来了生存的希望.
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生存加工:一种独特而强大的记忆编码程序
记忆是进化的产物.生存是人类面临的首要问题,在进化过程中生存压力可能塑造了记忆的有关特征.生存加工比控制条件使信息有更好的记忆表现,产生稳定的记忆优势,这就是所谓的记忆生存优势效应.而传统的编码程序,如图式加工、关系加工、一致性、精细加工、努力程度、情绪激活、熟悉度、新异性及自我参照等,均不能解释生存优势.因此,生存加工很可能是一种新的独特而强大的记忆编码程序.后文章指出未来研究应重视生存加工的神经机制、跨文化、儿童群体及错误记忆等方面的研究.
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乳腺癌新辅助化疗疗效临床影像学评价方法
新辅助化疗(NAC)是乳腺癌标准治疗的重要组成部分.2011年美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南推荐NAC可用于临床分期ⅡA期以上乳腺癌的治疗[1].对NAC生存优势的研究显示:NAC反应好,尤其是达病理完全缓解(pCR)者,生存率明显提高[2-3].Nakamura等[4]通过3D-MRm显像研究NAC后肿瘤体积的缩小模式及肿瘤病理组织学变化发现,化疗后肿瘤的退缩模式主要有:①肿瘤呈规律的向心性退缩,原瘤床无散在的癌灶残留( 12/25),是临床肿瘤退缩的理想模式;②肿瘤的退缩无规律,呈树枝状、散在性退缩( 13/25),可造成NAC后病灶或肿瘤细胞的不规则分布,导致保乳术后远离肿瘤中心可能有残余癌灶,进而会导致局部复发率增高.因此,NAC后肿瘤变化的准确评价对术式的选择至关重要.目前NAC疗效评价的方法主要有临床触诊、影像学检查和生物学标志物检测.本文重点综述影像学检查.