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新式剖宫产术96例临床分析
2000年6~12月,我院共行新式剖宫产术96例,效果满意,现报告如下.临床资料:本文治疗组年龄24~29岁,平均26.3岁;孕周36~42周.其中初产妇85例,经产妇11例.另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术98例作为对照组.两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异.
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改良气管切开术162例报告
1991年8月~2000年8月,我们在162例气管切开术中应用改良倒"U"形气管粘膜软骨瓣取代传统的纵切口,效果良好.现报告如下.临床资料:本组男113例,女49例;年龄6~80岁,平均43岁.其中喉部肿瘤切除术56例,各种原因昏迷、呼吸肌麻痹74例,急性喉炎、喉水肿8例,气管异物4例,颈椎骨折3例,喉外伤探查术3例,喉狭窄手术2例,破伤风喉痉挛12例.
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剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响
为观察剖宫产术式及技巧对再次剖宫产的影响,我们回顾分析了328例行剖宫产产妇的临床资料.现报告如下.临床资料:选择2008年1月~2009年1月在我院再次行剖宫产产妇328例,年龄20~42岁,孕周37~42周;初次剖宫产距再次妊娠>2 a者308例,< 2 a者20例,均无其他腹腔手术史.入院后未试产58例,宫口开大<3 cm 185例,近全开85例;初次剖宫产行纵切口68例,常规下腹部横切口160例,新式剖宫产横切口100例.
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胫骨前肌外移改良术治疗先天性马蹄内翻足1例报告
患儿男,8个月.因左侧先天性马蹄内翻足于2006年10月在我院行胫骨前肌外移改良术.先行跟腱延长术,同时松解患足各关节囊及韧带,以彻底纠正足下垂.完成后即行胫骨前肌外移改良术:在第1跖骨基底做一纵切口,找出胫骨前肌肌腱附着点,切断附着点,以丝线结扎肌腱头备用.
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外斜内纵切口行阑尾切除术200例报告
自1999年以来,我们采用外斜内纵切口行阑尾切除术200例,效果满意,现介绍如下.一般资料:将400例住院的阑尾炎患者随机分为两组.治疗组200例,男115例,女85例;年龄14~76岁,平均58.8岁;病史5小时至5年.
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颌下区、口底巨大淋巴管瘤手术患儿的护理
患儿男,生后46天,因口内舌下有一红枣大小的肿物致舌体抬高,影响呼吸,于1996年10月7日入院.体检:右面颈部有一18cm×15cm×15cm肿物,上至耳垂平面,下至锁骨平面,前界至右口角外侧1.5cm、对侧颌下区及颈部中线,后界为斜方肌前缘.口内舌下口底见一4cm×4cm半透明肿物,舌体抬高、后移,口内外肿物相通.手术自耳垂下至颏下做弧形切口,再做中后1/3段纵切口至包块下缘,右颈阔肌深面翻起皮瓣,充分显露肿瘤.
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改良cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除临床分析
经腹纵切口全子宫切除是妇科常见的手术方式之一,为了减少术后并发症的发生,近年来在传统的经腹全子宫切除的基础上,妇科专家们进行了多种术式的探讨改进.我院采用改良Cherney横切口半腹膜外筋膜内子宫切除,取得了较好的效果,现将术式介绍如下.
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改良腹式横切口子宫次全切除术120例临床分析
资料与方法1.一般资料:我院2000年10月~2004年5共收治子宫次全切除术病人共770例.年龄35~57岁,平均43.6岁.包括子宫肌瘤、更年期出血、子宫腺肌病、子宫肥大症等.随机选择改良腹式横切口子宫次全切除术120例为观察组,并随机选择同期传统式纵切口子宫次全切除术120例为对照组.两组患者年龄、手术指征、子宫大小等均无明显差别,具有可比性.
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腹壁横切口与纵切口剖宫产术效果比较
目的 比较腹壁横切口与纵切口剖宫产术的临床效果,总结临床经验以选择较理想的手术切口,提高手术效果.方法 将施行剖宫产手术的180例产妇随机分成对照组和观察组,各90例.对照组采用腹壁纵切口,观察组采用腹壁横切口,对2组手术效果进行比较.结果 观察组术中出血量、血尿、切口延长,术后切口疼痛发生率及排气时间均小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组胎儿轻度窒息3例,观察组2例,经对症处理后好转,余未见异常.结论 腹壁横切口剖宫产术的临床效果较好,能够减少并发症发生率,促进产妇恢复.
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剖宫产术中合理扩大切口116例分析
剖宫产术中切开子宫方法有纵横两种.纵切口因出血多,术后易粘连,再次妊娠子宫破裂可能性大等缺点而很少采用.子宫下段横切口因肌纤维与切口一致,损伤小,术后并发症少,出血少,恢复快而在临床广泛应用.切口两侧因有子宫血管及输尿管,在切口延长时有损伤尿管及大出血可能.我院自1995年至2001年对116例因胎儿娩出困难及时采用" "扩大切口,不但顺利娩出胎儿又避免了切口撕裂及脏器损伤,操作简便、安全,效果满意,介绍如下:
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剖宫产产妇的心理护理
1 临床资料选择2004年1~12月我院进行剖宫产产妇100例,年龄23~40岁,孕37~42周.其中头盆不称25例,胎位不正24例,产程延长28例,巨大儿15例,高龄初产6例,产妇身体畸形2例. 纵切口8例 ,横切口92例.运用心理护理程序,产妇配合,手术进展顺利,效果满意.切口愈合良好,无并发症.
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二次剖宫产102例临床分析
目的 探讨前次剖宫产腹壁切口类型对再次剖宫产的影响。方法 2005年1月~ 2008年12月在我院住院手术的第二次剖宫产病例102例,根据前次手术腹壁切口类型分两组,腹壁纵切口组48例和横切口组54例,在二次部宫产术中,对前次手术横切口和纵切口在术后腹壁和盆腹腔粘连,开腹时间、出血量、娩出胎儿时间、新生儿评分进行比较。结果 前次剖宫产腹壁横切口组再次剖宫产开腹时腹腔严重粘连多于纵切口组(P<0。05),出血量多于纵切口组(P<0。05),新生儿窒息率高于纵切口组(P<0。01)。结论 前次剖宫产腹壁纵切口行再次剖宫产手术的安全性高于前次剖宫产腹壁横切口。
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新式剖宫产胎儿娩出困难89例分析
近年来,选择新式剖宫产术式者逐渐增多,与纵切口相比确实有手术时间短,术中出血少,美观,术后恢复快、瘢痕裂开发生率低等优点,但胎头娩出困难也相对增多,本文就其相关因素及处理方法探讨如下:
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膝关节纵切口钢缆内固定治疗髌骨骨折
目的:探讨膝关节纵切口钢缆内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法将46例髌骨骨折患者随机分为两组,每组23例。对照组给予空心螺钉钢丝张力带法治疗,治疗组给予膝关节纵切口钢缆内固定治疗,对比两种手术方法的治疗效果。结果两组患者实施手术治疗后,治疗组患者手术时间、骨折愈合时间、并发症明显少于对照组,且治疗组优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节纵切口钢缆内固定治疗髌骨骨折效果显著,明显改善患者骨折症状,安全有效,值得临床推广应用。
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腹壁切口疝与横、纵切口选择的关系--Meta分析
目的 比较腹部横切口与纵切口两种不同方式与切口疝发生率之间的关系.方法 通过检索PubMed、EMBASE数据库中与之相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)和队列研究(cohort study),并辅以手工检索和文献追溯法收集1990年1月1日至今公开发表的关于腹部切口发生切口疝的相关文献,对终纳入的文献采用Stata(12.0版)软件进行Meta分析.结果 通过数据库检索出文献502篇,根据入选标准和排除标准,通过阅读全文终纳入22篇研究文献,共累计病例5 405例,其中发生切口疝的病人共654例,切口疝总发生率为12.1%,Meta分析结果显示腹部横切口的切口疝发生率为4%,而腹部纵切口的切口疝发生率为10%.不考虑权重的情况下进行横向切口与纵向切口疝发生率的t检验,发现两者差异有统计学意义(P<0.000 1).结论 横向切口可能是预防腹部手术后切口疝发生率高的优选切口.
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先天性高肩胛症手术的改进——Klisic术
我院以Klisic术治疗2例先天性高肩胛症,效果良好.一、手术方法患儿侧卧,于患侧锁骨中、外1/3交界处作一纵切口,长约3cm,骨膜外分离锁骨约2cm,然后将其作骨膜下青枝骨折,分层缝合创口.沿肩胛岗自外向内作一切口,然后弧形弯向肩胛骨内缘作纵切口,分离附着于肩胛骨岗上凹内缘处斜方肌、提肩胛肌、菱形肌及部分背阔肌等,如发现肩胛骨内角有肩椎骨或异常纤维素带,应予彻底切除.
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改良腹式横切口与纵切口输卵管绝育术效果比较
随着微创手术在妇产科领域的深入发展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式是计划生育服务机构的热点问题.我站自2006年开始探索改良腹式横切口输卵管绝育术,取得良好的效果,现总结分析如下.
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阴茎闭合性白膜及海绵体破裂1例
[病例]47岁,已婚。性交时失手,阴茎猛向右折,随即剧痛、松软1h,急诊入院。查体:阴茎肿胀如拳头大并向右侧弯曲,表面皮肤呈暗紫色。诊断:阴茎闭合性白膜及海绵体破裂。即在骶麻下行急诊手术。术中取阴茎左侧弯曲成角处作纵切口,切开皮肤及筋膜,见皮下筋膜组织内有大片均匀弥散状血肿,清除血肿后,见白膜及海绵体破裂口长约1.5cm,有活动性出血,用爱惜康线将白膜及海绵体破裂口间断缝合止血后,逐层缝合深浅筋膜及皮肤,用弹力纱布加压包扎。术后予抗生素、雌激素及镇静药治疗,8天后拆线出院。患者术后约1个月恢复性生活,无特殊不适。
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中深度血液稀释和低温高流量灌注的临床体会
我院在1990~1999年,采用全麻中低温、中度血液稀释体外循环下共开展248例心内直视手术.随着体外循环设备的不断完善,灌注技术逐步提高,达到理想的治疗效果.1 临床资料1.1 一般资料本组248例,男94例,女154例.年龄4~70岁,平均37.8岁,体重9~72 kg.房缺修补术61例,室缺修补术81例,法乐氏四联症根治术19例,左房粘液瘤切除术6例,二尖瓣置换术62例,二尖瓣主动脉双瓣置换术17例,冠状动脉搭桥术2例.1.2 手术方法本组取胸骨正中纵切口,采用全麻、中低温、中度血液稀释体外循环下手术,体外循环时间短21 min,长230 min,1例达1 092 min.升主动脉阻断时间短9 min,长152 min,1例4次阻断共达438 min.
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新式剖宫产100例临床分析
由于胎儿监护水平的提高及麻醉、手术的进步,使剖宫产率上升到一定的幅度,且剖宫产在处理难产、胎儿窘迫以及某些妊娠合并症时确实起到保障母婴安全的作用.据报告,我国剖宫产率由60年代的1.2%~7.4%至80年代升至15%~30%[1].随着剖宫产率升高,国内外专家一直在寻找、实践、摸索对产妇危害小,能缩短胎儿娩出时间,尽快抢救母婴的剖宫产.我院自1998年4月开展由以色列Stark医生发明的新式剖宫产,现随意抽查100例与纵切口子宫下段剖宫产(简称老式剖宫产)100例做对比分析,报道如下.