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心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用
急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)作为冠心病中为凶险的类型,早期诊断和快速进入治疗通道是降低病死率和改善预后的关键[1]。目前关于 AMI的诊断标准中,心电图和心肌酶学的动态变化检测是为常用的手段。各种血清心肌酶学指标,如肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白 T (cT nT )、心肌钙蛋白I( cT nI )在临床应用十分广泛。其中MB出现时间早,约胸痛后2~3 h浓度升高,但特异性差;而肌钙蛋白虽特异性高,但需在胸痛后6~8h浓度才开始升高。心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein ,H-FABP)是目前国内外关于 AMI早期诊断的研究热点[2]。本研究拟通过比较急性心肌梗死患者发病后不同时间点血清 H-FABP和其他心肌酶学的差异,探讨H-FABP在AMI早期诊断中的价值。
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运动对2型糖尿病脂代谢的影响
糖尿病患者典型脂谱表现为:游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)和小低密度脂蛋白(small low-densitv lipoprotein,sLDL)升高;高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)降低;餐后脂血症和过多的脂蛋白残粒堆积.
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心型脂肪酸结合蛋白的临床应用与进展
脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)是几乎存在于所有组织中的一种分子量很小的可溶性蛋白质,当组织损伤时,能迅速释放入血,可为临床提供多种有用信息,近年来在临床上的应用广泛受到人们关注和重视,本文就心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)在临床中的应用与进展作一综述.一、H-FABP的生化特征及生物学功能
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游离脂肪酸做好作为常规临床检测的准备了吗
1963年,Randel等提出了"葡萄糖.脂肪酸循环"学说,认为葡萄糖和脂肪酸的氧化代谢存在相互竞争,提示脂肪酸在代谢中存在重要作用.近来的研究发现,血浆游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)浓度的升高与糖尿病、动脉硬化以及多种代谢疾病均有密切的关系[1],因此在各种代谢疾病中进行FFA的研究已经成为内分泌代谢领域的一个热点.
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免疫肠内营养的临床应用及评价
肠内营养因其更符合生理,并能改善患者免疫状态,保护肠黏膜屏障以及应用方便、价格低廉等优点而被临床广泛应用[1-4].近年研究表明,在营养配方中添加特殊营养素,如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 poly-unsaturated fatty acid,ω-3 PUFA)、膳食纤维或核苷酸等,组成具有免疫药理作用的营养制剂,在提供能量的同时可调控机体免疫反应,避免有害或过度的炎症反应、保护肠屏障功能、促进创伤愈合,此称为免疫营养[5-6].
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急性肾损伤早期生物学标志物研究的新进展
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是危重疾病患者常见的合并症,在ICU中病死率高达37%~76%[1]。随着床旁血液滤过技术的不断发展,AKI的治疗效果有了显著提高,但其发病率仍呈上升趋势,且病死率仍偏高,主要原因在于其难以早期诊断、早期干预。目前常用的AKI诊断指标是血肌酐、尿量,这些方法虽特异性好,但敏感性差,不能早期提示肾功能的改变。近年来有研究发现,一些早期生物学标志物如胰岛素样生长因子结合蛋白7(insulin-like growth factor-binding protein 7, IGFBP7)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinases-2,TIMP-2)、肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid binding protein,L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、胱抑素 C (cystatin C,cys C)、肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)、白细胞介素18(interleukin-18, IL-18)、神经轴突导向因子(netrin-1),对于AKI的早期诊断、病情评估和预后判断,较血肌酐和尿量有明显的优势。本文通过复习文献,对以上几种标记物的新研究进展作一综述。
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大鼠非酒精性脂肪肝中L-FABP的动态表达
目的:研究L-FABP(liver fatty acid binding protein)在大鼠非酒精性脂肪肝形成中的作用.方法:建立高脂饮食脂肪肝模型,用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)与聚丙烯凝胶蛋白电泳(Western Blot)方法测定脂肪肝肝组织中L-FABP表达变化.结果:高脂饮食脂肪肝大鼠肝脏中L-FABP于2 wk时其mRNA及蛋白表达增强,于12 wk时表达为明显,与正常组比较相差显著(1.42±0.034vs0.90±0.04;13 372.00±23.86vs6857.33±32.9 6637;P<0.05).结论:高脂饮食引起L-FABP表达增强,初是一种适应性反应,随着L-FABP表达进一步增强,导致脂肪酸代谢失衡,引起脂肪肝的发生.
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肠型脂肪酸结合蛋白在小儿危重症胃肠功能衰竭早期诊断中的价值
研究表明,肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)作为肠缺血早期的诊断指标[1],在小肠缺血的诊断中更优于其他指标[2],但研究主要集中在急性肠绞死、坏死性小肠结肠炎[3]、急性肠系膜血管栓塞[4]等方面.本研究试图通过测定危重症胃肠功能衰竭、非胃肠功能衰竭及正常对照组血液和尿液IFABP值,探讨IFABP是否可作为危重症胃肠功能衰竭的早期预警指标.
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脂毒学说与糖尿病
随着人口老龄化、人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病发病率日趋升高, 据世界卫生组织预计,到2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿, 中国糖尿病患者人数将达到4 000万,其中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)在国外约占90%,在国内则更高.T2DM的病因、发病机制复杂,至今还没有完全阐明,但总的来说胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 和胰岛β-细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节.随着对肥胖、IR和T2DM 3者之间联系研究的深入,已有充分的证据表明,血浆中脂类水平的升高,主要是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)和甘油三酯(triglyceride, TG),是导致IR的重要原因[1].
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脂质代谢异常与妊娠期特发性肝脏损害
目前研究发现,脂质代谢异常与多种不同的脏器损害密切相关,例如高脂血症与脂肪肝、动脉血管粥样硬化有关,高游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)与胰岛功能受损、胰岛素抵抗有关.
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肝脂肪酸结合蛋白:一个新型肾脏疾病标志物
肾脏病是一个世界范围内的公共健康问题.肾脏病的进展导致终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命.发现并监测肾脏疾病的进展因素对于降低终末期肾衰竭病人的数量是非常重要的.现有的肾脏病筛选和监测指标多数都不能用于肾脏病的早期诊断,而且都是间接测定肾小球滤过率,不能反应肾组织的状态.所以发现一个产生于肾组织,并可以对于疾病进展及其他的急慢性加重因素做出反应的的新的标志物是非常必要的.本文描述的是一个近来正在进行广泛的临床试验和确认的新型肾脏蛋白质标志物——肝型脂肪酸结合蛋白( liver fatty acid - binding protein,L - FABP).
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L-FABP在肾脏疾病中的研究进展
肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP,FABP1)属于脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)家族的成员之一,是一组低分子量(14~15kD左右)的可以结合长链脂肪酸的高保守性胞质蛋白.根据其组织特异性分布[1],已经分离出9种不同的FABP,分别为肝型(L-FABP)、小肠型(I-FABP)、心肌型(H-FABP)、脂肪细胞型(A-FABP)、表皮型(E-FABP)、回肠型(II-FABP)、脑型(B-FABP)、髓鞘型(M-FABP)、睾丸型(T-FABP).L-FABP主要表达在人的肝脏、小肠、肾脏及胰腺等组织细胞中.FABPs主要功能功能包括脂肪酸摄取、转运和代谢.近几年的研究表明,肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与肿瘤、脂肪肝、肾脏疾病、肥胖症、糖尿病等多种疾病的发生发展密切相关,尤其是与肾脏疾病的关系越来越受到国内外学者关注,本文就L-FABP在肾脏疾病中的研究进展作一综述.
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心肌型脂肪酸结合蛋白研究进展
急性心肌梗死(AMI)的发病率及死亡率均很高,现代治疗学认为,AMI发病后能迅速得到确诊并进行再灌注治疗,对于降低死亡率及改善预后十分重要.迄今为止,临床应用的检测指标如肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB),在AMI发病后的早期(2 h~4 h)阳性率不高;肌红蛋白(MB)虽出现较早,但特异性较差.心肌型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)是近些年推出的心肌标志物,受到业界重视,现对其性质、测定及在心肌损伤中的应用作一综述.
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肥胖大鼠白细胞介素-6与胰岛素抵抗的关系
肥胖与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)有高度的相关性[1].近年来发现,脂肪组织有分泌细胞因子的功能,其中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6).备受人们关注,并且脂肪组织在IR发病机制中起重要作用.本文通过观察饮食诱导大鼠肥胖后血脂、血清IL-6、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)等水平变化及其与IR的相关性,为寻找有效防治肥胖及相关胰岛素抵抗措施提供依据.
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ω-3脂肪酸在肠内营养中的作用
ω-3脂肪酸属多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid, PUFA),包括α亚麻酸(C18:3)、二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid, EPA, C20:5)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid, DHA, C22:6)[1].海洋鱼油中含有丰富的EPA和DHA,是肠内营养ω-3脂肪酸的主要来源[1].
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心肌型脂肪酸结合蛋白测定的临床应用
在目前诊断急性心肌梗死AMI的诸多生化标志物中,大多存在灵敏度低、特异性差等缺点.人们一直致力于寻找敏感性高、特异性强的新型生化标志物[1].1991年起Tanaka等[2-4]相继发表了在AMI 发病初期,血液中心肌型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)浓度可在短时间内迅速增加,在AMI的早期诊断中具有重要意义的报道.本文就近年有关心肌型脂肪酸结合蛋白的临床应用作一简要综述.
关键词: 心肌型脂肪酸结合蛋白 蛋白测定 生化标志物 binding protein 特异性强 急性心肌梗死 fatty acid 早期诊断 临床应用 敏感性 灵敏度 血液 浓度 继发 发病 -
两种免疫状态慢性乙型肝炎患者血清游离脂肪酸含量的变化及意义
肝脏是游离脂肪酸(free fatty acid, FFA)代谢的重要器官.近年来的研究表明,FFA与慢性重型乙型肝炎患者的病情严重程度有一定的相关性[1].但在HBeAg阳性的轻度慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和HBeAg阴性的CHB中,是否存在FFA的变化,尚未见报道.本文检测了各45例HBeAg阳性和阴性CHB患者的FFA含量,旨在比较两种免疫状态的CHB患者的FFA的变化趋势和意义.
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CLOCK基因突变与2型糖尿病发生率以及2型糖尿病患者心血管病发生率之间的联系
昼夜节律对代谢途径相关的关键生物学过程具有调控作用。既往研究显示,昼夜节律与2型糖尿病(type 2 diabetes, T2D )和心血管病(cardiovascular diseases, CVD )相关。昼夜节律由涉及核心生物钟基因(clock gene)的转录自动调节反馈回路产生。作为这些核心基因之一,昼夜节律运动输出周期蛋白故障基因( circadian locomotor output cycles protein kaput, CLOCK )已知可在啮齿类动物模型中调节葡萄糖代谢。横断面研究显示,该基因位点与肥胖、血糖、高血压和T2D患病率有关,从而支持其在CVD风险中的作用。然而,迄今尚未进行过纵向研究来探讨CLOCK基因变异与T2D或CVD发病率之间的联系。此外,虽然西班牙瓦伦西亚大学医学院预防医学和公共卫生教研室的Corella等在以往的研究中检测到CLOCK-rs4580704(C>G)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP )与单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid, MUFA)摄入量对胰岛素抵抗的影响存在基因-饮食相互作用,但尚未进行过干预性研究来分析这种基因-饮食相互作用对T2D或CVD转归的影响。
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DHA和EPA的抗癌机制研究进展
二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid DHA)与二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid EPA)是人体必需的两种n-3多烯不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acid n-3PUFA),在深海鱼油中含量较高.
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胰岛素抵抗与脂肪异位沉积
2型糖尿病(T2DM)发生的两个重要环节是胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和胰岛β细胞功能障碍.近年来的研究表明,血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)升高以及三酰甘油(triglyceride,TG)在非脂肪组织,例如肝脏、骨骼肌、心脏和胰腺中的异位沉积与这两个环节密切相关,成为胰岛素抵抗研究中的一个新的切入点.