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脂肪酸结合蛋白研究进展
脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding proteins FABPs)是一组低分子量(14-15 KD左右)结合长链脂肪酸的胞质蛋白,FABPs分布于哺乳动物的心肌、小肠、肝脏、脂肪组织、脑、表皮等组织细胞中.FABPs以其在组织中的分布而命名,包括心肌型(H-FABP)、小肠型(I-FABP)、肝脏型(L-FABP)、脂肪细胞型(A-FABP)、脑细胞型(B-FABP)、肾脏型(K-FABP)、骨骼肌型(S-FABP)、牛皮癣相关型(PA-FABP)及表皮型(E-FABP)等9种类型,具有组织特异性,在同一细胞中可分布多种FABPs.文献报道在长链脂肪骏的摄取、转运及代谢调节中发挥着重要作用,本文对其组织分布、结构特性及脂肪酸的转运功能作一简要综述.
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运动对骨骼肌肌动蛋白的影响
肌动蛋白(actin)是真核细胞中一种重要蛋白质,它参与几乎所有形式的细胞及细胞器的运动,特别是作为一种收缩蛋白在骨骼肌的活动中发挥重要作用.目前至少已分离出6种肌动蛋白,包括两种横纹肌型(骨骼肌型α-actin和心肌型α-actin)、两种平滑肌型(内脏型或称小肠型、胃型和血管型或称主动脉型)和两种非肌型肌动蛋白(β-actin和γ-actin)[1~4].各型间略有差异,但分子量基本相同,为42KDa,含374-375个氨基酸,其编码序列高度保守,但非翻译区序列变化较大.不同肌动蛋白的PI值相近(约为5.4),但由于N端酸性氨基酸数目、特点不同而稍有差异,其中α-、β-、γ-actin的等电点依次上升,这也是它们命名的依据[2].
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儿童心导管介入治疗中H-FABP的动态监测研究
目的 通过动态监测血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),研究使用国产封堵器进行儿童心导管介入治疗后心肌损伤的情况.方法 随机选取先天性心脏病(先心病)介入治疗的患儿30例,动态监测H-FABP的变化.结果 30例先心病患儿血清H-FABP术后15 min升高达峰值,术后4 h开始下降,24 h基本恢复.术前及术后5~15 min、4 h、24 h分别为(1.28±0.19)ng/ml、(8.51±1.82)ng/ml、(2.31±0.58)ng/ml、(0.87±0.17)ng/ml,各时间点差异有统计学意义(P<0.01).结论 先心病介入治疗存在心肌微小损伤,H-FABP是早期判断心肌损伤的良好指标,测量H-FABP可为临床防治术后并发症提供科学依据.
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E-选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰白蛋白在 AECOPD 合并肺栓塞中的意义
目的:观察 E-选择素、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和缺血修饰白蛋白(IMA)在 AECOPD 合并肺栓塞(PE)中诊断价值及其对预后的影响。方法选择2012年1月至2015年6月 AECOPD 合并 PE 患者65例,为AECOPD合并 PE 组。根据 COPD 分级分为Ⅱ级25例,Ⅲ级29例和Ⅳ级11例。根据 PE 危险程度分为低危组18例,中危组27例和高危组20例。选择同期就诊的 AECOPD 患者45例为 AECOPD 组。另选择同期行健康体检者30例为健康对照组。检测对照组、AECOPD 和 AECOPD 合并 PE 组的 E-选择素、IMA 和 H-FABP 水平的比较,并观察 COPD合并 PE 患者 E-选择素、IMA 和 H-FABP 与 COPD 分级,PE 严重程度和预后的关系,分析 E-选择素、IMA 和 H-FABP 指标之间的相关性。结果AECOPD 合并 PE 组和 AECOPD 组的 E-选择素、IMA 和 H-FABP 水平明显高于对照组( P <0.01),而 AECOPD 合并 PE 组的水平高( P <0.01)。 AECOPD 合并 PE 患者的 E-选择素、IMA 和 H-FABP 水平随着COPD 分级和 PE 危险程度升高而升高( P <0.01)。 AECOPD 合并 PE 患者死亡组的 E-选择素,IMA 和 H-FABP 水平明显高于存活组( P <0.01)。 COPD 合并 PE 患者血清中 E-选择素水平与 IMA( r =0.653, P <0.05)和 H-FABP (r =0.753, P <0.05)水平呈正相关,IMA 和 H-FABP( r =0.575, P <0.05)水平呈正相关。结论E-选择素、IMA 和H-FABP 参与了 AECOPD 合并 PE 的发生发展,对于判断 AECOPD 合并 PE 的严重程度和预后具有重要临床价值。
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L-FABP在肾脏疾病中的研究进展
肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP,FABP1)属于脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein,FABP)家族的成员之一,是一组低分子量(14~15kD左右)的可以结合长链脂肪酸的高保守性胞质蛋白.根据其组织特异性分布[1],已经分离出9种不同的FABP,分别为肝型(L-FABP)、小肠型(I-FABP)、心肌型(H-FABP)、脂肪细胞型(A-FABP)、表皮型(E-FABP)、回肠型(II-FABP)、脑型(B-FABP)、髓鞘型(M-FABP)、睾丸型(T-FABP).L-FABP主要表达在人的肝脏、小肠、肾脏及胰腺等组织细胞中.FABPs主要功能功能包括脂肪酸摄取、转运和代谢.近几年的研究表明,肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与肿瘤、脂肪肝、肾脏疾病、肥胖症、糖尿病等多种疾病的发生发展密切相关,尤其是与肾脏疾病的关系越来越受到国内外学者关注,本文就L-FABP在肾脏疾病中的研究进展作一综述.
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血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值探讨
病毒性心肌炎是小儿常见的心脏疾病,多年来,测定血清肌酸磷酸激酶心肌型(CK-MB)一直认为是判断心肌损伤的检测手段,具有一定的诊断价值,但此酶测定诊断特异性较差,诊断窗口时间较短[1].
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急性心肌梗死心肌细胞损伤标记物的临床观察
西方国家发病率很高的心血管疾病正日益逼向亚洲.未来20年,亚洲面临心血管疾病大规模流行的严峻威胁,由心血管疾病引发的死亡,约80%发生在中低收入国家,其主要危险因素是高血压、糖尿病、高胆固醇和吸烟.WHO推荐患者具有心电图改变,心肌酶学异常3项(羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶和心肌型CK同功酶)指标中2项符合,即可诊断为AMI.为此,一般典型病例易确诊,非典型病例易漏诊.现将AMI标记免疫分析心肌细胞损伤标记物(HS-CRP、SF、β2-m、CTnI)的相关临床观察作一论述,现报道如下.
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艾司洛尔用于OPCAB手术cTnI水平变化的临床研究
有文献提示,非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off pump coronary artery bypass, OPCAB)中静脉输注艾司洛尔有助于手术成功[1],本文目的是通过检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(myoglobin)、心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,监测艾司洛尔用于OPCAB手术心肌损伤程度,以便更好使用艾司洛尔用于OPCAB.
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血清C-反应蛋白与肌酸激酶心肌型测定诊断心肌梗死的对比研究
血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是由肝脏合成的一种典型急性时相蛋白,在应激状态下血清中含量明显升高.以往的研究显示,急性心肌梗死(AMI)时血清中CRP浓度有明显变化[1].本研究旨在通过检测AMI病人心肌梗死发作后不同时间肌酸激酶心肌型(CK-MB)和CRP浓度的变化情况,探讨两者对AMI的诊断价值.
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疑似急性冠脉综合征的内脏静脉血栓形成1例
患者男,65岁,因"腹痛1d"急诊入院.疼痛位于上腹部,持续不缓解,严重时伴恶心、呕吐、出汗、坐立不安,无明显胸闷、胸痛,无发热、畏寒、腹泻.既往有高血压病史,未控制;有吸烟史.入院后检查双上肢血压对称,为220/120mmHg.心肺查体无明显异常.上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块.血胆红素轻度升高;心肌酶:肌酸激酶480 U/L、乳酸脱氢酶320 U/L;心肌标志物:肌酸激酶心肌型同工酶7.93 ng/mL,肌钙蛋白TO.007 ng/mL;D-二聚体624 ng/mL.心电图示窦性心律,V4~V6导联T波双向、倒置.初步诊断"急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)",但人院后复查心肌酶、心肌标志物及心电图,较前相比均无动态变化,给予扩管、降压治疗患者症状无明显缓解,这些均不符合ACS的临床表现.
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PCI术后心肌损伤的研究进展
经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary intervention,PCI)作为一种治疗冠心病的先进而有效的手段,在近20多年中已取得迅速发展.随着技术及设备的不断改进,术中及术后的死亡率和紧急冠脉搭桥术逐渐减少,但术后心肌损伤仍是常见并发症.在八十年代末及九十年代初期,PCI术后心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)的升高曾被认为是正常现象,并且对预后无价值.然而近来越来越多的研究表明术后CK-MB增高超过正常高限的3倍就应视为心肌梗死,PCI术后心肌损伤标志物的增高预示长期预后不良,包括死亡率增高,心血管事件的发生率增高.本文就冠脉介入治疗术后心肌损伤标志物增高的发生率,发生机制及临床意义作一综述.
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糖原磷酸化酶同工酶BB在急性心肌缺血诊断中的应用
急性心肌梗死(AMI)的早期诊断至关重要,心电图是便捷、可靠、重复性好的一种方法,如果将sT段抬高作为一种诊断标准,其特异性可达到90%,但灵敏度只有50%,无Q波心肌梗死常常漏诊[1].因此,有效的生化指标一直成为研究热门,其中,心肌型肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)是诊断心肌梗死(MI)应用广的指标,一直被认为是AMI诊断的可靠的指标[2],目前CK-MB的系列测定主要用于确定MI诊断[3];肌钙蛋白在血中出现时间与CK-MB相似,持续时间较CK-MB长,特异性优于CK-MB[4],且有替代CK-MB的趋势.
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辛伐他汀引起横纹肌溶解1例分析
1 临床资料患者,男,75岁,主诉肌肉酸痛、四肢无力7d.既往有高血压,脑梗病史9年.近6个月连续服用辛伐他汀10 mg每日1次.7d前出现劳累及四肢无力,肌肉酸痛并逐渐加重.近2日需家人扶持方可行走.查体:血压1600/95 mmHg,心肺听诊无异常,神情,语言流利,眼球运动充分,面纹对称,转头时双侧胸锁乳突肌力弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌肉压痛明显,深浅感觉正常,腱反射减低,未引出病理征.化验:血清肌酸肌酶及心肌型肌酸肌酶同功酶均明显升高,血肌酶稍高,血糖正常.