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心包穿刺层次解剖标本制作及B超显像
心包穿刺是借助穿刺经胸前壁直接刺入心包腔的一项操作技术。目前,在B超引导下已经广泛应用于临床,其目的常见有:(1)抽取心包积液,以减轻对心脏的压迫;(2)抽取心包积液作生化测定,为诊治疾病的一种手段;(3)通过心包穿刺注入药物进行治疗等。因此,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点,才能更好的发挥B超在心包穿刺中引导穿刺过程,明确定经结构,避免误伤心脏的引导和跟踪作用。为了更好的配合临床与教学工作,提供直观的示教标本。我们根据护理应用解剖学教材中心包穿刺的内容,制作了心包穿刺层次解剖标本。
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理视健眼操及其解剖学基础
目的:探讨理视健眼操的解剖学基础.方法:择13~16岁青少年631人,通过理视健眼操和眼保健操的配对实验,以眼轴和屈光度变化及近视增长率为指标,判断两种眼操预防和控制近视眼的效果,观察时间一年半.结果:两组相比,眼保健操组近视增长率多增6.49%;屈光度平均多增0.56D;眼轴平均多增0.45 mm,二组之间均有非常显著差异(P<0.01).结论:理视健眼操预防和控制近视眼的效果优于眼保健操,其原因在于解剖学基础的不同.理视健眼操以直接主动调节为主.
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左肾静脉走行及注入部位变异1例
正常成人左肾静脉多在第1或第2腰椎高度出肾门从左肾动脉前方横行注入下腔静脉,末端位于腹主动脉的前方,紧贴肠系膜上动脉起点下方,平均长约7.5 cm.作者在解剖腹腔血管时,发现左肾静脉走行及注入下腔静脉的部位变异.此种变异较为少见,为积累人类学资料,为临床肾脏等手术提供解剖学基础,现报道如下:
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Horner综合征
Horner综合征是由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分中断所造成的一系列临床表现,包括同侧睑裂与瞳孔缩小、半侧面部无汗等.该通路涉及脑部和头颈部许多重要器官,发生在这些部位的各种疾患如脑梗塞、臂丛损伤、血管性头痛,甚至危及生命的恶性肿瘤及颈动脉夹层等,均有可能引起Horner综合征.因此,深入了解Horner征有助于早期发现一些隐匿起病的严重疾患,并对病变程度做出准确判断[1].本文就Horner综合征的发展历史、解剖学基础、常见病因及诊断等进行逐一介绍.
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直肠癌全直肠系膜切除术的解剖学基础
由于低位直肠癌行治愈性切除后存在着较高的局部复发率及术后性功能和泌尿功能的障碍,因此,在世界范围内有关直肠癌的治疗一直是困绕外科界的一大棘手问题.随着Heald…等在1982年提出全直肠系膜切除术(total rnesorectal exci-sion,TME)或称直肠周围系膜全切除术(complete circumferentialmesorectal excision,CCME)这一新技术以来,上述问题才得以改现[2-5],目前,TME正得到越来越广泛的认可和应用,并已成为直肠癌手术的"金标准".本文将TME、盆腔内与TME密切相关的直肠系膜、Denonviliers筋膜、直肠"侧韧带"、直肠下动脉及自主神经系统的解剖学研究综述如下.
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近视眼发生发展的解剖学基础
目的:探讨近视眼发生发展的解剖学基础.方法:将"眼观六路"的具体功能编成"理视"健眼操,并在改善近视眼患者远视力和眼球后血流动力学方面与眼保健操作对照观察.结果:"理视"健眼操能明显改善眼部血液循环(P<0.001),提高或稳住学习期青少年远视力(P<0.05),防近视效果显著优于眼保健操.结论:近视眼的发生发展有其解剖学基础."理视"健眼操防近视效果明显优于眼保健操,是其结合当代青少年用眼特点,从解剖生理学角度进行针对性平衡协调的结果.
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腹腔镜肝规则切除铸型标本的制作及意义
腹腔镜肝切除是新兴的微创肝脏外科,具有创伤小,恢复快,可立即接受后续治疗等优点. 由于肝脏血供丰富及腹腔镜无法用手直接止血等特点,手术难度较大,因此,了解肝裂层面与肝内管道的关系及手术入路中血管直径大小非常重要.以往的肝脏铸型标本未能显示肝裂层面,作者旨在制作一种新型标本,能清晰显示肝内血管与肝裂层面的关系,为腹腔镜肝规则切除提供解剖学基础.
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硬膜外腔穿刺术解剖标本制作法
硬膜外腔穿刺术是通过穿刺将麻醉药物注入硬膜外腔,以麻醉不同平面的脊神经根.为在操作中避免失误,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点是必要的.根据《护理应用解剖学》教材中硬膜外腔穿刺术的内容,我们制作了硬膜外腔穿刺术标本,现将制作方法介绍如下:1选材与取材用经过防腐固定的成人尸体,常规方法切开胸腹前壁,暴露胸腹腔器官,将胸腹腔器官带腹膜分别剥离上至第4胸椎下缘,下至第4腰椎下缘水平,截断躯干,取用中段.然后沿后正中线向左旁开7.0 cm处,锯切掉肋骨和部分腹后壁,向右去掉肋骨和腹后壁,取用脊柱部分.此标本也可以用局解后的材料.
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《外科与放射解剖学》杂志文题摘要(2005年第27卷第2期)
1 A simple intra-operative maneuver to decrease a duodenal ulcer hemorrhage temporarily: description and anatomical bases A.Bemardes, J. Dioni sio, D.Diogo, et al.一种简单的减少十二指肠溃疡术中临时出血的技巧描述和解剖学基础当出血性十二指肠溃疡大量出血时,用手术缝合来止血有时是很困难的.
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<外科和放射解剖学>杂志文题摘要1999年第21卷第4期
1 Anatomic bases for the compression and neurolysis of the deep branch of the radial nerve in the radial tunnel L.Riffaud, X.Morrandi, B.Godey, G.Brassier, Y.Guegan, P.Darnault and J.M.Scarabin桡骨隧道中桡神经深支压迫和神经松解术的解剖学基础
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<外科和放射解剖学>杂志文题摘要
1 Anatomic basis of chronic groin pain with special reference to sports hernia K.Akita,S.Niga,Y.Yamato,T.Muneta and T.Sato与运动性疝特别相关的慢性腹股沟疼痛的解剖学基础特别发生在运动员中的阴囊前面和大腿近端前内侧面的慢性疾病可通过不同的方法进行诊断.
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颅外椎动脉供血不足解剖学基础的认识
椎基底动脉供血不足存在两个主要的病理生理机制:①血流低灌注机制,由椎动脉狭窄、机械压迫以及闭塞所引起;②栓塞机制,外伤性血栓、动脉粥样硬化斑脱落栓子引起小局灶性脑梗死[1].临床上绝大部分椎基底动脉供血不足由颅外因素引起,在V1段主要是椎动脉起始部粥样硬化,而V2,V3段则为血管外因素常见.综合目前对颅外椎动脉供血不足的基础和临床研究,从解剖学角度考虑,其解剖学基础主要有两个方面:椎动脉牵系机制和椎动脉的代偿机制.
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带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究
自1991年张高孟等[1]首先报道了尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用以来,国内谮相继有不少学者开展了这一术式[2-3],但鲜见有带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣的应用解剖学研究.我们通过对12只成人上肢标本的解剖观测,为带皮神经的尺动脉腕上皮支皮瓣提供了较为详细的解剖学基础.
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心肌梗死后连接蛋白43重构与室性心律失常
心肌梗死(myocardial infarction.MI)患者易发生室性心律失常或猝死,目前普遍认为其发生机制除与心肌细胞兴奋性异常有关外,电耦联障碍也是主要原因.心脏间隙连接(gap junction,GJ)通道是心肌细胞之间实现电偶联及化学信息交换的重要结构基础,而连接蛋白43(connexin43.Cx43)是构成心肌GJ通道的主要连接蛋白(connexin,Cx),在数量、分布等方面发生改变(Cx43重构)时必然会引起心肌细胞间电耦联障碍.因此,MI后Cx43重构是室性心律失常发生的分子解剖学基础.
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预激综合征的诊断和治疗
1引言预激综合征(preexcitation syndrome),是指心电图呈预激的表现,临床上有快速性心律失常发作.发生预激综合征的解剖学基础是除了正常的传导系统外,还存在着附加的传导旁路组织(传导束、纤维),使心房冲动提前激动心室的部分或全部,或心室冲动提前激动心房的部分或全部,构成各自不尽相同的特殊心电图表现.预激综合征的患病率为0.15%~1.6%,有人估计国内患有本病的患者567万左右,本病可发生于任何年龄,以男性居多.
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逆行灌注心脏不停跳对心肌的保护
自从1956年Lillehei等[1]首次将经冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法成功地用于临床以来,该方法在很长时间里一直未能得到广泛应用.近来研究发现,经冠状动脉顺行灌注的心肌保护方法虽操作简单,心脏停跳快,但对冠状动脉狭窄远端心肌灌注不良[2];而逆行灌注能为冠状动脉狭窄远端心肌提供良好保护[3],这又重新激起人们对逆行灌注的兴趣.例如广西医科大学第一附属医院心胸外科开展的逆行灌注心脏不停跳心内直视手术就是近年来一项新的心肌保护技术,此手术经冠状静脉窦持续灌注,心脏无须停跳,避免了中低温心脏停跳心内直视手术所致的心肌缺血-再灌注损伤,临床实践及动物实验均证实有更好的心肌保护效果[4~6].本文就逆行灌注心脏不停跳解剖学基础、对心肌保护作用机制、临床应用及灌注方法作一综述.
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探讨符合科学记忆的护理解剖学教学方法
护理解剖学是基础通向临床的桥梁课程,与系统解剖学和局部解剖学相比它更注重于实际应用[1].护理专业的学生学习解剖学的目的是在于全面了解人体的结构,掌握主要器官的形态特征、功能及其相互关系,为其医学基础课程和专业课奠定基础,也为准确实施各项护理操作提供形态学基础[1].护理学的操作技术完全建立在人体解剖学基础之上,因此,解剖学教学对于护理临床操作有着深远的影响.
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培养中职护生运用《解剖学基础》知识实践创新能力探索
在教育教学改革不断深化的今天,面对生源素质不断下降,而教学时数不足的情况下,如何进一步提高教学质量,如何在教学中体现对学生实践创新意识的培养,是中职卫校专业课教学改革中必须考虑的问题.
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浅谈人体解剖生理学集体备课的一些体会
人体解剖生理学是2001年卫生部为了贯彻<中共中央国务院提出深化教育改革全面推进素质教育的决定,落实<面向21世纪教育振兴行动计划中提出的职业教育改革规划而颁布的新教材,它由人体解剖学基础及生理学融合而成.为了适应这门课程的教学,我校于2001年重新组合了教研组,将解剖学教师与生理学教师组合为正常人体学教研组,教研组通过开展集体备课、互相听课、评课,教师从原有的分科教学过渡到能独立承担人体解剖生理学综合课程的教学.至今已经过7年的教学实践,下面谈一谈集体备课一些体会,供同仁们参考.
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教学比较">对人体解剖学与生理学课程"合与分"的教学比较
人体解剖学与生理学是重要的医学基础课程,是每一个医学生的必修课.学生学好这门课程,可以为医学各专业课程的学习打下坚实的基础.笔者在承担中等卫生职业学校护理专业解剖学与生理学的教学过程中,经历了两轮教材的改革和修订.第一轮是2001年,在课程改革方面打破传统的医学基础课的学科界限,将解剖学与生理学等合编为<正常人体学基础供护理、助产、卫生保健等专业使用,我校共执行实施了7年.第二轮是2007年,本轮的教材又将解剖学与生理学作为独立课程设置.第一学期开设解剖学基础(包括系统解剖学和组织胚胎学),第二学期开设生理学,我校于2008年秋季开始实施.本文是笔者经历两轮教学改革和使用两次新教材后,谈谈自己体会,在此与同仁商榷.