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根管治疗难度分析的要点
根管治疗的生物学原理在于彻底清除根管内的感染物,消除感染源,利用材料严密充填根管系统,隔绝微生物再感染,达到保存患牙的目的.根管治疗成功与否,取决于根管内定植微生物的种类和数量、牙齿和根管系统的复杂程度、根管系统的临床检测手段、根管治疗技术和方法以及患者的全身健康状态,其中牙齿及根管系统的解剖结构是根管治疗的解剖学基础,其复杂性、变异性、个体性及多样性极大地增加了根管治疗的操作难度,严峻地挑战根管治疗的疗效.因此,在治疗前了解影响患牙根管治疗疗效的因素,分析患牙根管治疗的难易度,拟定恰当的治疗方案,充分考虑患者全身及医患间合作性等因素,严格执行根管治疗的技术规范[1],是提高疗效,减少医疗纠纷的关键.
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鼻咽缝间隙的CT和MRI影像与组织学对照观察
笔者结合文献和大体解剖曾于<中华放射学杂志>2002年第36卷第9期第781页<鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义>一文中提出了影像学上"鼻咽缝间隙"的概念,并详细描述了其影像学表现和临床意义[1],有学者对此概念提出商榷意见[2].笔者再经仔细查阅相关国内外文献[3,4],发现关于鼻咽后软组织层次结构,尤其是咽缝的认识较为模糊,不足以回答有关问题,故取尸体1具,将其头颈部影像学表现与相应的断层解剖和组织学所见进行对照观察,现报告如下.
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对《鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义》一文的商榷
<中华放射学杂志>2002年第36卷第9期第781页<鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义>[1]一文提出了"鼻咽缝间隙"的概念,值得商榷.
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额叶脑梗死59例临床分析
大脑前动脉及大脑中动脉的皮质支是额叶血供的来源.大脑前动脉供应额叶内侧3/4及外侧上1/4,大脑中动脉供应额叶中央前回、额中回及额下回.为探讨额叶脑梗死的解剖学基础、临床表现、病因、治疗及预后,对我院2004年1月至2005年3月收治的59例额叶脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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脊髓硬膜外血肿
脊髓硬膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)是一种需要急诊手术的少见疾病.自1682年解剖学家描述SEH以来,全球仅报道几百例.由于该病极少见,尚缺乏基于人群的流行病学调查研究资料.现就其病因、临床表现、诊断和治疗等有关内容进行综述.一、病因1.解剖学基础:SEH通常来自硬脊膜外静脉[1],原因是椎体静脉丛缺乏静脉瓣,不能抵抗压力,剧烈活动、咳嗽、腰椎穿刺容易引起静脉损伤.由于硬膜外存在一定的空间,短期内大量血液注入硬膜外腔,患者无急性脊髓压迫表现.文献报道,颈椎血肿为0.5~1.0 ml,腰椎血肿为10~15 ml才引起脊髓压迫症状[2].出血节段、硬膜外并发症、脑脊液压力、硬膜外静脉压力和脊柱内空间等因素在血肿发展中起决定作用.
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星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例报告
以顽固性头痛为主诉而就诊的病人较常见,但因头痛的病因十分复杂,且机制尚未完全明确,治疗上常碰到很多困难.作者根据神经解剖学基础和病理生理学特点,采用星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例,取得良好的治疗效果,现报告如下:
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PBL与传统教学模式结合在中职解剖学基础中应用
解剖学基础是中职护理专业学生必修的一门重要医学基础课程。该课程的掌握程度直接影响到学生对其他医学课程的学习、理解和掌握。另外,解剖学基础的专业名词多、结构复杂,理论也较枯燥,容易引发学生的厌学现象。因此本研究根据中等职业医学生的特点,在借鉴高等医学院校实施PBL经验的基础上,通过传统的教学方法和PBL教学理念相结合,应用于解剖学基础具体教学实践中,探索一种适合中专护理学生的教学方法,培养学生分析问题、解决问题的能力,加强学生间的团队合作意识等,以便培养出更适合于基层医疗单位的应用型、技能型人才。
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肩关节前脱位的解剖学基础及坐位复位
目的 采用案例教学法进行肩关节前脱位的解剖学基础知识教学,了解坐位复位疗法的基本内容,分析解剖学基础知识在坐位复位疗法的作用.方法 选取肩关节脱位症接受坐位复位治疗案例51例,采用案例教学法讲述解剖学基本知识及坐位复位疗法的相关内容,分析解剖学基础在实施坐位复位疗法中的作用;教学结束后进行课堂检验,检查学生对于肩关节前脱位的解剖学基础知识和坐位复位疗法的基本内容的掌握情况;以课堂检验成果的优秀率为观察指标.结果 100名学生的平均成绩为(92.13±5.28)分,优秀率为89%(89/100).结论 掌握解剖学知识有利于更深层次了解坐位复位方法 的原理和操作内容;解剖学基础是坐位复位方法 的理论依据.
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神经性头痛的研究进展(五)第五节偏头痛的病因及发病机制
通过前面4讲的学习,我们已经了解了神经性头痛的分类、流行病学及诊断治疗原则,并对偏头痛发病机制的解剖学基础有了一定的了解,从本节开始,我们将分两次着重介绍有关偏头号痛发病机制的各种学说、诊断及新的药物治疗进展.
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案例讨论在解剖学基础教学中的应用探讨
解剖学基础是医学各专业的基础课程,学好解剖学基础就为学好相关的专业课程打下了良好的基础。但解剖学所涉及的知识点多而繁杂,学生又是初次接触,所以不容易掌握相应的知识点。案例讨论教学是在教师的指导下,根据教学目的,通过组织学生对一些临床案例进行分析、讨论和交流活动,使学生掌握相应的的知识。他有助于培养学生的纵向思维及综合应用基础知识去分析、解决临床实际问题的能力,提高了对基础知识学习的兴趣。案例教学的具体操作可分三大模块:一是根据教学实际的需求,选择适合案例教学的内容,选编真实的典型案例;二是设计具有启发意义的问题,精心组织课堂讨论;三是认真点评与总结。通过案例讨论教学法我认为提高了学生的学习兴趣和积极性,促进了学生对知识的运用能力,老师也在教学中不断提高,真正达到了教、学相长。
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放射状视神经切开的进展、意义和问题
放射状视神经切开(Radial Optic Neurotomy,RON)治疗视网膜中央静脉阻塞(Central Retinal Vein Occlusion,CRVO)由Opremcak首先提出并应用于临床.2001年,Opremcak在Retina杂志上报道应用RON治疗11例缺血型CR-VO,其中8例(73%)平均视力改善5行,9例(82%)近视力获得改善,好视力达20/40,这样的结果引起了世界眼科同道的关注,近4年来,国内外已有许多学者报道应用RON治疗CRVO,还有报道用RON治疗前部缺血性视神经病变,糖尿病视网膜病变的CRVO,国内外学者对该手术方法的理论及解剖学基础进行了多方面研究和探讨,据medlire不完全统计:有关RON治疗CRVO的动物实验及临床应用文献已达40多篇(国内8篇),手术病例已超过200例,至少10多个国家的视网膜外科大夫已经在临床上进行了大胆的尝试.作者复习国内外有关文献,对RON治疗CRVO的临床研究进展、意义及问题作一介绍.
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中医对人体脏腑的认识(之五)中医话"肝"
中医对肝及其生理病理的认识,是有一定的解剖学基础的.如说肝位于"右胁"(右侧的肋弓),是一个颜色赤紫、左右分叶的器官等.此外,在一些医籍中,对肝的重量、组织结构、具体位置及相邻器官等,都有较为详细的描述.因此,在中医所说肝的种种生理功能中,有些内容与西医的认识是基本相同的,如说肝主藏血,有分泌胆汁的作用等.但说肝有"主疏泄"的作用,就与西医的认识不完全相同了.
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喝小分子水的实践检验真理
人类通过实践发现真理和认识真理,并通过实践检验真理.今日在技术科学包括医学科学中,也必须通过实践认识真理,再通过实践检验真理.现代医学的主流是建立在解剖学基础上的西方医学和建立在生物化学和分析化学基础上的药物学,虽然已形成庞大的医药知识体系,但因为人是极为复杂的生物体,许多病至今还不能治愈.
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超声诊断胎儿膈疝1例
孕妇,26岁,孕39周,当地B超检查发现胎儿右位心,疑膈疝。在本院产科检查:腹围93 cm,宫高33 cm,头位,胎心148次/min。B超检查发现,胎儿左枕前位,双顶径 8.9 cm,股骨长度 7.0 cm,胎盘附着右侧壁,成熟度Ⅱ级。羊水指数12 cm,胎心胎动可见,胎儿外表无明显异常,仅胸腔稍饱满,心脏在右侧胸腔,心脏内部结构无明显异常。于心脏左旁、左胸腔内测及胃泡、肠曲。肺未显示清晰。上腹部未显示胃泡。超声诊断:胎儿膈疝。收入院引产,分娩死婴的病检报告:膈疝。大体标本见左侧膈肌菲薄,胃泡、肠曲、部分肝脏突入胸腔,两侧胎肺不发育,心脏位于左胸腔。 讨论 先天性膈疝的病因至今不明,但是腰肋三角的肌层薄弱或缺如被认为是该畸形的解剖学基础。该例膈疝是因膈膜极薄造成腹腔脏器进入左胸腔。
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下颌角肥大整形术的解剖学基础
目的:探讨下颌角肥大的解剖学基础,为下颌角肥大整形术提供解剖学依据.方法:对15个成人下颌骨进行定点测量,测量两侧下颌角的角度、下颌支高度、下颌角间宽及下颌角外翻角度并对它们之间的关系进行相关分析.结果:下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌角间宽、下颌支高度两侧比较均无显著性差异(P>0.05).下颌角外翻角度与下颌角间宽及下颌角外翻角度显著正相关(P<0.01).结论:本研究可为下颌角肥大整形术提供可靠的解剖学资料.
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腹膜后肿瘤的CT与MRI诊断
1腹膜后解剖学基础后腹膜腔前界为壁层腹膜,后界为腹横筋膜,上起隔肌,下止盆隔,两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙,故亦称腹膜后间隙,位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等.此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分,以上组织均可成为肿瘤起源.
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肛神经阻滞的解剖学基础研究
目的:分析肛神经阻滞麻醉的解剖学基础.方法:选择成人尸体标本10例(20侧),采用俯卧位,对其坐骨肛门窝进行解剖,对肛神经沿肛门走向的角度与长度进行观测,同时对肛神经定位标志以及毗邻关系进行观察.结果:尾骨尖与肛后缘的距离为3.80~5.80cm,平均为(4.54±0.64) cm;坐骨结节凸点与尾骨尖的距离为4.50 ~8.00cm,平均为(6.03±0.84)cm;坐骨结节凸点与肛后缘的距离为4.50 ~ 7.50cm,平均为(6.07±0.63)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的距离为3.80 ~7.10cm,平均为(4.91±0.93)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的外偏角度为30 ~ 40°,平均为(35.4±3.5)°;肛神经主干处于尾骨尖与坐骨结节的联线上,与坐骨结节的距离为1.50 ~2.70cm,平均为(2.21±0.26) cm,与骶结节或坐骨结节韧带平面前的距离为1.10 ~ 1.60cm,平均为(1.36±0.15) cm.结论:肛神经主干处于坐骨结节内侧2.21cm,尾骨尖与坐骨结节的联线上,位置恒定;在开展肛门手术时,将麻醉剂从平坐骨结节凸点前1.36cm处注入,所取得的麻醉效果会更加理想.
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急性胆囊扭转诊治分析(附3例报告)
急性胆囊扭转临床少见,有其独特的临床解剖学基础.近年我院收治3例,现报告如下.
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巴州卫生学校解剖学基础实验教学改革与实践
卫生学校解剖实验教学是学生学习医学的重要窗口.结合多年教学经验,通过理论联系学校实际,做好解剖学实验教学要加强实验室建设与管理,改革实验教学方式方法,方能提高人体解剖教学的质量,培养出具有高素质强能力的学生.
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颈椎病的临床分型与X线诊断
颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一.其发生与颈椎特有的解剖学基础是分不开的,是颈椎各部分退行性变引起相应神经系统和(或)椎动脉以及交感神经损伤所致,其主要与钩椎关节、椎间盘、关节突关节及椎体韧带的的退变等因素有关.