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高低频超声检查甲状腺病变对比分析
本文172例经手术病理证实的甲状腺病变,运用二种不同频率超声检查对比分析,以进一步阐述高频超声技术在甲状腺病变的应用价值.1资料与方法本组共172例.其中男30,女142,男女之比1:4.7.年龄16~78岁(38.2岁).病变以弥漫性改变33例,肿瘤139例.肿瘤小0.5cm×0.8cm,大为8.0cm×9.2cm.病变分布于左侧叶42例,右侧叶77例,双侧叶50例,峡部3例.超声检查用美国ATL公司生产的Apogee-800型彩超仪.普通低频凸型探头频率2~5MHz高频线阵型探头频率5~11MHz,自动变频.受检者仰卧位,颈下垫枕头,尽量伸颈,充分暴露检查区.检查开始,于检查区涂以耦合剂,先以普通低频探头(可放大图像)直接置于皮肤上扫查,再以高频探头对照检查.
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矽肺75例病人胸部CT分析
矽肺是一种职业病,是长期吸入游离二氧化硅粉尘微粒所致,散在分布于两肺,以上肺和肺后部为多.作者搜集75例矽肺病人肺部CT图像进行回顾性分析,重点讨论肺部结节与结核、肿瘤的诊断与鉴别诊断.1 材料与方法本组75例,男,年龄45~76岁.双肺呈弥漫性微小结节影者65例,以双肺上部和双肺后部为多,双肺弥漫性微小结节影合并矽结节融合成块,占35例,合并结核占45例,有30例合并有肺气肿、肺大泡,10例合并有支气管扩张感染,4例合并肺癌,纵隔内淋巴结肿,并有胸膜转移.全部病例均采用德国西门子AR-nova全身CT扫描机,扫描层厚,层距均为10mm,部分病例作3~5mm薄层扫描,平扫加增强1例.
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B超诊断胎儿先天性肺囊肿1例
患者女,25岁,怀孕 22周,常规超声检查时发现胎儿头在下,臀在上.双顶径63mm.胎儿肺回声增强,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区,大的一个为18mm×17mm.小的一个为2~3mm.部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象.以上无回声区边界清晰,后方伴回声增强.双侧肋膈角处见少许积液.胎儿心脏受肺推挤向左后下方移位与胸壁毗邻.胎心搏动规整,心率153次/min.胎儿股骨长37mm.胎盘位于子宫前壁0级.羊水大深度65mm.超声诊断(图1,2):胎儿先天性多发性肺囊肿.次日行引产,胎儿肺病检结果为:先天性肺囊肿(肺泡型)伴血管扩张.
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颞肌海绵状血管瘤1例
患者女,80岁,头晕半年就诊。查体无异常。颅脑CT示脑皮层萎缩,并见右侧颞肌弥漫性增厚,大横断面为6.5cm×1.8cm,矢状径5cm,向下达颞下窝,与翼内、外肌分界不清(图1),邻近右颞骨皮质呈锯齿状破坏(图2),相应皮肤及皮下脂肪显示清楚。复查右颞部稍隆起,质软。局部活检病理诊断:肌肉海绵状血管瘤。
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细支气管肺泡癌的X线表现与误诊原因分析
目的探讨细支气管肺泡癌的X线影像学表现.方法分析23例经病理证实的细支气管肺泡癌患者的胸部X线表现.结果孤立结节9例(占39.1%),多发结节(弥漫型)7例(占30.4 %).渗出性病变7例(占30.4%).结论细支气管肺泡癌影像学表现与许多其他病变相似,容易造成误诊,结合临床对X线征象进行分析,对该病的诊断和鉴别诊断有着重要的意义.
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弥漫性甲状腺肿大的彩色多普勒超声鉴别
目的:评价彩色多普勒超声鉴别诊断弥漫性甲状腺肿大的价值.材料与方法:153例弥漫性甲状腺肿大患者,根据临床诊断分为:甲状腺机能亢进(甲亢)组,单纯性甲状腺肿大组,甲状腺炎组和正常对照组,以彩色多普勒超声检查观察两侧甲状腺的血流分布情况,测定甲状腺上动脉的内径、收缩期峰值、阻力指数和血流量进行对比分析.结果:甲状腺不同病变其血流信号及血流参数各不相同.结论:彩色多普勒超声对弥漫性甲状腺肿大具有鉴别诊断价值.
关键词: 甲状腺肿大 弥漫性 彩色多普勒 超声诊断中国图书资料分类法 -
腰穿后头痛研究进展
腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术,腰穿后头痛(post-lumbar puncture headache,PLPHA)又称硬脊膜穿刺后头痛或腰麻后头痛.PLPHA一般发生在48 h以内,Vilming等人[1]用国际头痛协会诊断调查表调查了239例病人,发现53%的PLPHA发生在第1天,36%的PLPHA发生在第2天.也有推迟到12天的.主要表现为前额、枕部疼痛或弥漫性头痛,疼痛性质为钝痛或波动性痛,常伴有恶心、颈强直、视力模糊、眼前阴影、畏光、耳鸣、眩晕和听力下降等,这些症状平均持续4天,但也有长达数周至数月的.[1,2]
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1例肺叶移植病人的围手术期护理
20世纪80年代以来,随着有效免疫抑制剂、高效抗生素的应用及手术麻醉方法的改进,肺移植已成为治疗终末期肺病病人的有效方法.2002年11月,我科和上海胸科医院合作,为1例患有弥漫性淋巴管平滑肌瘤的病人实施了右中、下肺叶移植手术,术后病人恢复良好.这是我国第1例肺叶移植手术,经文献检索,此病例为国际上首例采用非血缘供体、成人单侧肺叶移植的病例.现将围手术期护理报告如下.
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1例冠状动脉造影术后发生胆固醇栓塞综合征患者的护理
胆固醇栓塞综合征是指心导管术后,患者主动脉或髂动脉近端等部位存在弥漫性动脉粥样硬化,溃疡的粥样硬化斑块内的胆固醇结晶"阵雨样"的脱落,阻塞末梢血管致组织缺血或坏死. 文献报道[1]:心导管术后发生率0.1%,病历罕见,死亡率高.我院于2000年7月成功地救治了1例冠状动脉造影术后发生胆固醇栓塞"紫趾"综合征的患者,现将护理体会报告如下.
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1例艾滋病全身弥漫性多形性皮疹患者的护理
艾滋病患者及HIV感染者皮肤黏膜病变较常见,有报道为82.4%.因此,对AIDS患者皮肤黏膜的临床观察应作为一项重要内容.我科于1998年3月15日收治1例静脉吸毒者(IVVs),表现为全身性弥漫性多形性皮疹,在临床上极少见,给护理工作增加难度.现将护理工作报告如下.
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大环内酯类药物在风湿性疾病中的应用
风湿性疾病(rheumatic diseases,简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,如肌肉、肌腱、韧带等的疾病.其中弥漫性结缔组织病简称结缔组织病是风湿病中的一大类,属自身免疫性疾病.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础.近几年,流行病学资料显示某些微生物感染时或感染后自身免疫性疾病发病率上升,由此而产生了微生物激活自身免疫的理论.炎症是机体对外来微生物感染的一种防御机制,然而细胞内某些病原体的长期存在或继发于急性感染后的某些免疫紊乱可能导致对机体有害的炎症反应.
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尘肺病大容量肺灌洗影像学表现研究进展
尘肺病诊断标准中规定:尘肺病( pneumoconiosis )是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。是一种不可逆性的纤维化的病理过程。尘肺病目前的治疗主要采取肺灌洗、病因、药物、临床治疗、中医中药及保健康复医疗、并发症的治疗等综合性治疗措施[1-4],其中大容量全肺灌洗治疗术( massive whole lung lavage , MWLL)用于治疗尘肺病近年来逐渐发展并受到国内外青睐。
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肺小细胞肺癌:流行病学、临床、病理、基因、影像学表现及治疗进展
肺小细胞肺癌占支气管源性肺癌总数的15%[1]。肺小细胞肺癌分为局限型和弥漫型。正确的分期与患者的预后有非常大的关系,虽然当前医学界普遍认为弥漫性肺小细胞肺癌是不可治愈的,但化疗可明显提高患者的生活质量[2]。本文在美国退伍军人肺癌研究组分期系统和新肺癌TNM分期系统基础上回顾该疾病的放射学、基因学、病理学、临床表现等,后讨论肺小细胞肺癌治疗的新进展。
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弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗进展
弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中常见的一种类型,也是发生在成人淋巴瘤中常见的一种类型。其在临床表现、形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学、对化疗的反应及预后上都表现出明显的异质性。随着诊断医学的发展和新的药物的开发和应用,弥漫大B细胞淋巴瘤在诊断和治疗方面取得一些进展,特别是在免疫组化的分类和嵌合抗 CD20单克隆抗体利妥昔单抗联合治疗方面,使弥漫大B细胞淋巴瘤在疗效和预后得到了很大的改善。
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间质性肺炎病理学研究进展
弥漫性间质性肺疾病(diffuse interstitial lung disease,DILD 简称ILD)是以弥漫性肺泡单位非肿瘤、非感染、非特异性肺泡炎症伴间质纤维化为基本病变的一大组异质性疾病组成的疾病谱,在病理学上表现为不同类型的间质性肺炎和纤维化[1-2].它包括病因已知和未知的200 多种疾病,是肺非肿瘤性病变的一个重要组成部分,其中特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是国外呼吸病理和临床诊治的难点和研究热点[ 1 -2 ].
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造血干细胞移植治疗B细胞性淋巴瘤的研究进展
非霍奇金淋巴瘤( NHL)是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤,是淋巴瘤的一大类型。 NHL包括B细胞、T细胞及NK细胞来源,其中B细胞来源占绝大多数。弥漫性大B细胞淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤是B细胞来源的NHL中两大类型。套细胞淋巴瘤占NHL的8%,进展迅速,化疗完全缓解率低,对于其治疗的研究也逐渐增多。造血干细胞移植是20世纪人类在恶性肿瘤治疗领域取得的重要突破之一,其在复发难治恶性淋巴瘤中的治疗作用也得到了肯定,本文就造血干细胞移植在上述三种B细胞来源的NHL治疗中的地位作一简单概述。
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全身弥漫性骨质硬化性疾病的X线诊断及鉴别
骨质硬化是指单位体积骨组织内矿物质增加或钙化骨过多.其在X线上表现为骨密度增高,皮质变厚,髓腔缩小或闭塞,骨皮质与髓质分界不清.累及全身多骨的骨质硬化其发病原因较多,如:石骨症、氟骨症、成骨性转移瘤、肾性骨硬化、骨髓纤维化等,因其在临床上相对少见,影像实际工作中常不易做出鉴别.本文回顾性分析了我院遇到的8例不同原因引起的全身多发骨质硬化性病例,对比其临床及影像学特点,以期提高对本类病变的进一步认识.
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肺腺癌脑膜癌病十例临床分析
脑膜癌病(meningeal metastases)又称癌性脑膜炎(neoplastic meningitis)或软脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis),是以脑和脊髓的软脑(脊)膜内转移性肿瘤细胞弥漫性或多灶性、局限性为特点,可有(无)脑和脊髓实质内转移性肿瘤结节的中枢神经系统转移瘤.是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,在临床上少见,临床表现复杂,生存期短,生活质量差,致死率较高[1-2] .在引起脑膜癌病的原发肿瘤中,肺癌占22% ~36%,而肺腺癌脑膜癌病又占肺癌脑膜癌病的50% ~56%[3] ,因此本文拟通过对我院2001 年1 月至2010 年10 月诊治的10 例肺腺癌脑膜癌病进行分析并结合文献复习,提高对本病的认识.
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肥厚性硬脑膜炎的低场MRI表现
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymeningitis,HCP)是一种以局限性或弥漫性硬脑膜增厚为特点的罕见疾病[1].临床多呈慢性进行性过程,通常以头痛、颅神经麻痹和共济失调等为主诉[2],可继发于各种感染(细菌、真菌或病毒等感染)、免疫相关系统性炎症(风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、结节病)、外伤、中毒和肿瘤等疾病[1],没有具体的原因时称为特发性HCP[3-5].随着MRI设备的普及及磁共振钆类对比剂的广泛应用,HCP的检出率逐年增加[1].本病低场磁共振报道极少,本文收集我院2007年5月至2012年2月收治并经临床随访诊断的6例HCP低场磁共振诊断的资料,旨在探讨其应用价值.
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高频超声扫查对弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
本研究回顾性分析10例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid,DSVPC,以下简称甲状腺DSVPC)颈部转移性淋巴结的高频超声表现,以探讨其在甲状腺DSVPC诊断中的应用价值.一、对象与方法1.对象:10例甲状腺DSVPC均为我院2007年1月至2011年10月的住院患者,均经手术和病理结果证实.患者年龄14~35岁,平均30岁.其中女9例,男1例.