首页 > 文献资料
-
弥漫性甲状腺滤泡型乳头状癌超声表现1例
患者男,22岁.因颈部肿粗来诊.超声检查见双侧甲状腺包膜不平整,弥漫性肿大,回声增粗、增强,内见密集砂砾样钙化点,未见正常甲状腺实质回声,CDFI示血流信号丰富.双侧颈总动脉旁、锁骨上窝均可见肿大、融合淋巴结图像.
-
超声诊断Budd-Chiari综合征左肝静脉与腹壁静脉侧支循环1例
患者女,30岁.因右上腹不适、下肢水肿及腹壁静脉曲张就诊.超声所见:肝右叶及左内叶部分实质回声弥漫性增强、增粗,部分左叶增强、增粗不明显,两部分边界清晰,均无占位感(图1).左、中肝静脉近第二肝门部完全阻塞,右肝静脉管腔内径正常范围,近第二肝门部内径约0.8 cm,但与下腔静脉交汇处管腔内见纤细的膜状物回声,彩色及频谱多普勒示膜状回声处见细条状高速血流与腔静脉相通.
-
超声诊断先天性多囊胰伴视网膜血管瘤1例
患者女,35岁.因中腹部包块行腹部超声检查示:肝脾双肾未见异常.胰腺外形增大,头95 mm,体51mm,尾73 mm,形态显著失常,可见弥漫性分布的大小不一囊性无回声区,大39 mm×34 mm.囊壁后方回声增强,部分囊内合并絮状回声.囊与囊间为较多杂乱增强回声区.CDFI未见明显血流信号(图1).超声提示:多囊胰.行眼部超声检查示:双眼轮廓清,左眼玻璃体内见12 mm×11 mm中等回声团块,边界清,内部回声欠均匀,CDFI示内部少许短线状血流信号,PD测及动静脉频谱,RI 0.2(图2).超声提示:视网膜实性肿块(考虑良性可能).结合腹部超声检查结果提示多囊胰合并视网膜血管瘤.胰腺穿刺抽出淡绿色液体,眼部MRI检查证实为视网膜血管瘤.
-
彩超诊断炎性乳癌1例
患者女性,48岁,因一月前发现右侧乳腺外上象限有一包块,近来乳房突然肿大而入院.体格检查:右侧乳腺明显大于左侧,皮肤潮红,触之坚硬.彩超检查所见:右侧乳腺腺体弥漫性增厚,内部回声紊乱,导管未见扩张;彩色多普勒示:其内可见丰富的高速血流(图1);脉冲多普勒示:血流阻力指数为0.38(图2).
-
子宫肌瘤多房样囊性变超声表现1例
患者女,43岁.月经量增多1年,经期延长半年,无痛经,20 d前因出现尿频、尿急,自以为泌尿系感染,服药后无好转,来我院检查.超声检查:子宫外形增大,右前壁可见一大小约12 cm×10 cm的类圆形无回声区,轮廓规整,边界欠清,其内见大量纤维带状分隔,囊液透声佳,宫腔内可见节育器回声(图1).双侧卵巢显示不清.超声提示:子宫右前壁囊性包块,考虑肌瘤囊性变.临床行子宫切除术,术中所见:子宫呈球形增大,如孕5个月,右前壁弥漫性隆起约15 cm×12 cm的肌瘤结节,切开后内呈较多网状分隔(图2)并有大量清亮、淡黄色液体涌出,液体总量约1 000 ml.病理诊断:子宫肌瘤囊性变.
-
超声心动图诊断Loffler's心内膜炎1例
患者男,36岁.2006年因周身乏力,活动后心悸就诊.查体:轻度贫血貌,二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音3~4/6级.检查发现末梢血白细胞总数及嗜酸细胞计数增高;骨穿示嗜酸细胞增多症.超声心动图表现为二尖瓣后叶瓣膜结构消失,其后方见厚约6.0mm半月形附加弱叫声,无活动度;二尖瓣中度反流.左室心肌回声弥漫性增强,充盈受限.超声诊断提示:(1)二尖瓣后叶病变伴中度反流;(2)左室心肌特异性病变;(3)左室充盈受限.
-
B超诊断广泛肝外门静脉系统血栓形成1例
患者女,37岁.以上腹痛为主诉就诊我院门诊,疑胰腺炎.行胰腺B超检查,胰腺大小形态未见异常,主胰管未见扩张.但检查中发现患者脾静脉增宽,透声差,内部呈实性;追踪观察见肠系膜上、下静脉、脾静脉、门静脉主干及左、右分支,均呈实性填充,门静脉主干增宽,实变(图1、2),肝内实质呈轻度弥漫性损害,脾不大.超声诊断:肝外门静脉系统广泛血栓形成.经转上级医院再诊后,又转至上海长海医院检查、治疗.病情缓解出院.病后50天再行超声复查门静脉已建立了侧支循环(图3).
-
超声误诊成人胸腺增生1例
患者男,35岁.因发现颈部肿物17个月余来院就诊.发病初曾发热(温度不详),后觉左侧颈部肿大,经抗炎治疗肿块消失,后反复发作无其他不适感.查体:颈部肿大,质软,囊性感;实验室检查均为阴性.胸片见上纵隔增宽.CT见颈根部至大血管心脏交界处前、中、后纵隔内均可弥漫性异常软组织影,CT值20~53 Hu,增强后强化不明显.CT诊断:纵隔占位病变(考虑淋巴源性肿瘤可能大).
-
胰腺原发淋巴瘤侵及双侧睾丸超声表现1例
患儿男,8岁.阵发性无规律脐周腹痛近1年.1周前因肠套叠入院.查体所见:患儿发育正常,腹平软,肝、脾未触及,中上腹轻压痛,未触及明显包块;实验室检查无异常.超声检查:胰腺轮廓清晰,体积弥漫性增大,胰头厚4.3 cm,胰体厚2.9 cm,胰尾厚3.4 cm;形态饱满;内呈均匀性低回声;主胰管未见扩张.脾静脉、肠系膜上静脉受压变窄.CDFI显示:肿大的胰腺内血流丰富(图1),可引出动、静脉频谱,测其动脉 Vmax 27.6 cm/s,RI 0.577.
-
单侧慢性跟腱炎伴跟骨骨质增生超声表现1例
患者男,46岁.自述半年前左脚踝部外伤,未骨折,未经特殊处置.随后见左侧跟腱处软组织逐渐肿胀,皮肤颜色正常,伴木胀感.长时间走路后症状更加明显.近月余伴有疼痛并渐加重.超声检查:左侧跟腱弥漫性增厚(左侧厚约10.1 mm,右侧厚约4.5 mm),腱纤维回声增粗,跟腱止点处附近跟骨表面可见明显突出的强回声斑块.超声提示:左侧跟腱炎伴跟骨骨质增生(图1).
-
超声诊断膀胱憩室并憩室内多发性结石1例
患者,男性,65岁.患前列腺增生病史三年余.因反复尿频、尿急、尿痛伴夜尿增多加重一周就诊.超声检查:膀胱适度充盈,壁弥漫性增厚,不光滑,厚约0.8cm,内见多枚强回声,后伴声影,大约1.0×1.5cm.膀胱壁底部5点处见中断约1.6cm,可见约3.4cm×2.9cm无回声区,向外突出,与膀胱相通,内见多枚强回声,后伴声影,大约1.0cm×1.2cm,强回声可随重力方向移动.
-
彩超诊断先天性右侧甲状腺缺如并甲状腺功能亢进1例
患者女,41岁.反复心慌、手颤2年余加剧,伴多汗4d.心电图:窦性心动过速(112次/min).甲状腺功能检查:T3 2.45 ng/ml,T4 15.05 μg/dl,FT3 9.20 pg/ml,FT4 1.91 ng/dl.彩超表现:左侧甲状腺体积弥漫性增大,包膜完整,大小分别为58mm×24 mm×20 mm,实质回声增粗,增强,分布不均(图1左).彩色血流显示血供丰富呈"火海征"(图1右).峡部厚约2.1 mm,右侧甲状腺未显示(图1左).彩超提示:(1)右侧甲状腺先天性缺如?(2)左侧甲状腺声像改变符合甲状腺功能亢进表现.
-
超声诊断色素绒毛结节性滑膜炎1例
患者女,52岁.右膝关节疼痛5年,近半年逐渐加重伴活动受限.X线检查提示膝关节间隙增宽.B超:膝关节囊内充满液性暗区,滑膜不规则性增厚、增强,表面布满直径为0.5~1.5cm强回声结节膨入关节腔,结节表面不光整(图1),提示色素绒毛结节性滑膜炎.手术:滑膜弥漫性增厚,棕黄色,形成大量绒毛和结节,有的结节带蒂,质地较硬,关节腔内有血性积液.病理:滑膜间质充血,滑膜被覆细胞及间质细胞增生呈绒毛状,有大量含铁血黄素沉着,绒毛增粗呈融合结节状.
-
胃多发腺瘤样息肉1例超声所见
患者女,22岁,4年前开始无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关,未治疗,自行好转,后偶有类似症状发作.近日又出现上腹部疼痛,并伴恶心,呕吐3次来诊,超声检查:饮水约500 ml后,胃充盈可,胃壁各层次尚清晰,胃蠕动正常,胃内见多个大小不等的不均质中等回声团块,自胃壁黏膜层向胃腔内突出,边界清楚,呈弥漫性分布,形态各异,不规则,有柱状、桑椹状、分叶状、乳头状等多种形态,还有的呈偏平突起,基底较宽,部分团块间基底部发生融合(图1),大者约11 mm×15 mm,小的约4mm×3 mm,胃蠕动时见较大团块略有活动,但与胃壁不分离,CDFI:团块内无明显血流信号显示.
-
超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值
为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断,我院自1998年9月至2000年10月期间,对一组临床触诊无具体肿块,超声显像无典型征象,难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检,效果满意,现报告如下。 本组14例均为女性,年龄19~68岁,平均年龄38岁,均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀,无明显疼痛,触诊局部或整个乳腺组织增厚,质韧,无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚,初看极似乳腺小叶增生声像图表现,但其腺体结构紊乱,大小不等的不规则低回声区较多,且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。
-
超声心动图在激光打孔心肌血运重建术中的应用
激光打孔心肌血运重建术(Transmyocadial Laser Revascularisation,TMLR)作为一种治疗晚期冠心病的新方法在临床上已悄然兴起.对于那些有弥漫性冠脉小血管病变,不能接受经皮冠状动脉血管成形术(PTCA)和冠脉搭桥(CABG)的患者,此技术为他们改善缺血心肌血液供应提供了一种新的手段.
-
腮腺恶性淋巴瘤超声表现类似慢性腮腺炎1例
患者女,58岁.20 d前偶然发现左耳下杏样大小肿块,轻微压痛感,经抗生素治疗10d无明显效果,来我院.专科检查,左腮腺区触及5 cm×8 cm肿块,界限不清,活动差,质中等,压痛,与皮肤无粘连.超声显示:左腮腺体积明显增大,与周围组织分界不清,腺体回声分布不均匀,其内可见弥漫性分布低回声病灶,大低回声灶约1.12 cm×0.51 cm,见图1.腮腺边缘见数枚类圆形低回声团块,大约1.45 cm×0.52 cm,左侧颈深见数枚低回声团块,大约3.56 cm×1.91 cm,境界清,内部回声不均匀,呈网格状,后方回声无变化,颈部软,见图2.右侧腮腺未见明显异常.手术切除部分左腮腺区肿块.病理诊断:(左腮腺)结合免疫组化标记考虑恶性淋巴瘤,倾向为T细胞淋巴瘤.免疫标记:CD3+++,CD20散+,ki67>80%.
-
超声诊断颈段食管肿瘤1例
患者男,82岁.吞咽困难半年余,进行性加重2个月.外院行钡餐造影提示颈段食管软组织弥漫性增厚,可能累及胸段食管.CT示环后区下部稍偏右侧见弥漫性不规则软组织肿块,密度中等,增强显著,边界欠清楚,向下侵犯食管上段达胸骨柄上方水平.考虑为下咽癌侵犯食管上段可能(图1).于我院行食管镜提示颈段食管狭窄,黏膜光滑,无溃疡.考虑颈段食管狭窄?
-
右颌下腺导管结石超声表现1例
患者男,32岁.因右颌下部肿痛一年入院.查体:右颌下腺肿大,表面不平,质地硬,有压痛.经口腔观察见右颌下腺导管口红肿,压迫腺体可见导管口溢出少许脓液,用手触及导管有一绿豆大质硬结节.超声检查:右颌下腺弥漫性肿大,大小为3.0 cm×1.5cm,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,导管扩张内径0.5 cm,下段见直径0.5 cm强回声光团伴声影(图1).超声诊断:(1)右颌下腺导管结石;(2)右颌下腺炎症.后经手术取石.
-
弥漫性格林森鞘受累病变的超声表现
本组患者男4例,女3例,年龄35~55岁.其中,5例有右上腹胀满不适、轻微疼痛、厌食、恶心、乏力等,有时出现畏寒、发热、黄疸,2例无症状.实验室检查:血胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶值均升高,3例患者谷丙转氨酶轻度升高,IgM高于正常.5例患者均有抗核体及平滑肌抗体阳性.抗线凿体抗体为阳性,尿酮含量增高.其余2例实验室检查正常.