首页 > 文献资料
-
战略选择需正逆双向思维
作为一所完全企业化运作的医院,康平医院经过十年的艰苦创业走上巅峰,成为脑神经外科领域知名的专科医院集团,案例本身无疑为我国众多医院的专科发展提供了可借鉴的样本.以现有的医疗环境和医疗行业本身的特性来看,实现了品牌战略的康平医院向多元化战略的发展.这对医院能长期持续发展是无可非议的,我也很赞同李启元院长的观点,医院领导层应该具有变革的思维和危机的意识.
-
揭示脑神经之谜--走近生命科学奥秘之一
脑神经是人体各部位的指挥系统.神经科学在过去20多年中的研究有显著的进展,加深了人们对神经系统奥妙的了解,改善了对神经系统疾病的预防、诊断和治疗,促进了相关学科的发展.
-
第15例蛋白尿-高热-左眼球突出、失明(Ⅱ)
本例的病历摘要见本卷第5期第359页讨论和分析感染性海绵窦血栓形成(septic cavernous sinus thrombosis)是一种较为少见的临床急症.它多是因面部感染(50%)、鼻窦炎(30%)、牙部感染(10%)和中耳炎(7%)等侵犯至海绵窦区,继发引起海绵窦血栓形成,造成眼静脉回流受阻和海绵窦周围第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经和第Ⅴ对脑神经第一支受累,从而出现一系列特征性临床表现的综合征.本病的感染菌以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及厌氧菌多见[1,2].
-
七叶皂苷钠的药理作用及其在神经科的临床应用
七叶皂苷初是从广泛分布在北半球的欧马栗树(Hipppcastanaceae)种子里提取的一种主要成分,20世纪80年代从中药娑罗子成熟果实中提取出的一种三萜皂甙钠盐,经深入的理化与药理学研究证实,其成分是完全相同的七叶皂苷钠.作为一种天然植物药物,研究表明,七叶皂苷钠具有抗炎症、抗渗出、抗水肿以及抗氧自由基的神经保护等作用.在临床上,七叶皂苷钠被广泛应用于各种原因引起的脑水肿及伴发的脑神经功能失调,此外,在创伤、骨折、烧伤、手术后肿胀与血肿、以及慢性静脉功能障碍相关性疾病方面,也有更为广泛的适应征候.现将七叶皂苷钠的主要药理作用及其在神经科的临床应用简述如下.
-
吞咽困难的功能评价和康复治疗
吞咽困难(dysphagia)是一种临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍[1].除口、咽、食管疾患以外,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽困难.与吞咽活动相关的神经支配,包括第Ⅴ对脑神经(下颌的运动及固定)、第Ⅶ对脑神经(口唇闭锁及唾液分泌)、第Ⅸ及X对脑神经(吞咽反射)、第Ⅻ对脑神经(舌的运动)和C1~4,T1~12脊髓节段等.神经原性吞咽困难,是指因神经系统疾病引起的与吞咽功能相关的肌肉无力、不协调、瘫痪或运动不精确造成的吞咽困难.其中,脑卒中的急性期,吞咽困难发生率很高,约占40%~50%.随着疾病的自然恢复,多数患者的吞咽功能可逐渐恢复,但约有10%的患者,吞咽困难不能自行缓解,需要进行专门的康复治疗.
-
面神经损伤的病理分级及病理机制
面神经是第VII对脑神经,其解剖结构独特,解剖位置表浅,易受外伤、医源性和肿瘤等因素影响而造成损伤。面神经损伤后神经再生和功能恢复相当困难,因此加强面神经损伤修复的研究有重要的临床意义。下面就近几年对于面神经损伤修复方法的研究进展作一综述。
-
孩子吃饭用筷子好
许多年轻父母总喜欢让孩子用汤匙吃饭,觉得这样对孩子方便,家长也省事,而不让孩子用筷子,怕不安全,又怕把饭菜弄到桌子上不好收拾增加麻烦,以至于有些孩子上小学后还不会使用筷子.其实,用筷子吃饭对儿童的大脑和手臂是一种很好的锻炼.医学家经过多年的研究发现,用筷子夹食物可牵涉肩部、手掌和手指等三十多个关节和五十多块肌肉的活动,而且和脑神经也有密切的联系.用筷子吃饭夹食,不但可以使人手巧,同时还起着训练大脑的作用.
-
利用人体器官状态脑神经电传导生物密码电信号治病仪构想
人体器官是在脑及神经系统生物密码电信号控制下进行活动并发挥功能的.
-
头颈部神经鞘瘤275例临床分析
目的:对头颈部神经鞘瘤进行临床分析.方法:1969年7月~2002年9月共收治头颈部神经鞘瘤342例,占全身神经鞘瘤的58.6%(342/584),随访275例,随访率80.4%.结果:术前诊断为神经鞘瘤者仅为184例,误诊率为33.1%(91/275).本组7例复发(包括3例恶性),肿瘤发生多的神经为交感神经、臂丛神经和迷走神经.结论:神经鞘瘤60.0%左右发生在头颈部.绝大部分为良性,恶性极少(3/275).主要治疗方法为手术,恶性神经鞘瘤对放、化疗不敏感,预后差.
-
结核性脑膜炎和脑膜癌病的早期鉴别诊断
结核性脑膜炎(tubercular meningitis,TBM)和脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)临床均可表现为颅内压增高,脑神经和脊神经损害、脑脊液蛋白质水平升高、葡萄糖和氯化物水平降低以及MRI呈脑膜强化表现等,早期二者鉴别诊断比较困难.笔者通过回顾性研究,对这两种疾病的临床表现和辅助检查结果进行比较,以探讨早期鉴别诊断的要点.
-
原发性中枢神经系统淋巴瘤
患者女性,23岁.临床主要表现为耳鸣伴头痛,神经系统检查无明显阳性体征,MRI检查显示脑膜异常强化.病理诊断:原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL).原发性中枢神经系统淋巴瘤一般系指发生于大脑、小脑、脑干、软脑膜、脊髓以及直接侵犯脑神经和眼部的非霍奇金淋巴瘤,其中以发生于脑实质及脑膜的淋巴瘤多见,可称作颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤.
-
神经影像学造影技术在颅内动脉瘤诊断和随访中的应用
颅内动脉瘤是一严重威胁人类生命的出血性脑血管病,蛛网膜下腔出血是其常见的表现.由于多数动脉瘤体积较小,在不发生破裂的情况下可以没有任何临床症状,只有较大动脉瘤或邻近脑神经和脑脊液循环通路时方可产生一定的压迫和阻塞症状,因此对于颅内动脉瘤诊断方法的选择始终是一个难题.
-
多发性硬化引起的眩晕
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是常见的中枢神经系统白质脱髓鞘疾病,半数以上的多发性硬化患者呈复发-缓解型病程,少数患者可为缓慢进展型,极少数病例也可出现自发缓解.我国多数多发性硬化患者为慢性病程,少数患者可为急性或亚急性病程.本病的常见症状、体征包括肢体瘫痪、视力障碍、眼球震颤、眼肌麻痹、其他脑神经受损、感觉障碍、共济失调、发作性神经症状、精神障碍、认知功能障碍和自主神经功能障碍等.
-
阿尔茨海默病病因学及发病机制研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年人中常见的神经系统退行性疾病.其临床特点是隐袭起病,逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为异常和社交障碍.通常病情呈进行性加重,逐渐丧失独立生活能力,发病后10~20年因并发症而死亡.阿尔茨海默病的病理特征包括,脑神经细胞外出现β-淀粉样蛋白(Aβ)聚集形成的老年斑,脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT),脑皮质细胞减少以及累及皮质动脉和小动脉的血管淀粉样变性.在65岁以上人群中,西方约有5%的人罹患此病,85岁以上老年人患病率高达47%~50%.我国在60岁以上人群中阿尔茨海默病的患病率为3%~5%.阿尔茨海默病的病因及其发病机制尚不完全清楚,一般认为可能与遗传和环境因素有关.近年来,阿尔茨海默病的病因学研究取得了很大进展.笔者拟就阿尔茨海默病的病因学和发病机制的研究进展简述如下.
-
颅底段颈内动脉与周围脑神经的解剖学研究及临床意义
目的:明确颅底段颈内动脉与周围脑神经的位置关系,为影像诊断学和神经外科学提供解剖学依据.方法:应用火棉胶包埋技术将标本制备成连续切片,观察颈内动脉和脑神经走行,使用计算机图像分析系统进行测量.结果:1.在海绵窦冠状切片垂体前叶中部层面,测量了Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1、V2脑神经和颈内动脉直径.2.详细描述了颈内动脉和上述脑神经的走行.3.论述了不同层面颈内动脉与脑神经的位置关系.结论:颈内动脉在某些层面与脑神经距离很近,甚至相贴.因此,颈内动脉颅底段病变可引起周围脑神经症状.
-
听神经病的研究进展
听神经病(Auditory neuropathy,AN)是1996年Starr[1]首次提出,定义为第Ⅷ脑神经的听支(自耳蜗至进入脑干之前的耳蜗神经)受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性聋.
-
吞咽困难的康复治疗
吞咽困难(Dysphagia)是一种常见的临床症状,表现为食物从口腔输送到胃的过程发生障碍.除口、咽、食管疾患以外,脑神经、延髓病变、假性延髓麻痹、锥体外系疾病、肌病等均可引起吞咽困难.
-
如何给孩子选择健脑食物
健脑食品.简单地说,就是有益于大脑的食品.换句话说,健脑食品是构筑坚韧而耐疲劳的脑神经的食品.
-
让大脑青春常在
大脑是人体的指挥中心,是聪明才智的基础,虽然进入中年以后,随着年龄的增长,脑神经会逐渐发生退行性变化,出现机能衰退,但这种变化是非常缓慢的.特别是我们若能善于养生,合理用脑,排除一切危害脑健康的不利因素,就可能延缓大脑老化,保持大脑的青春活力,而防止出现"老糊涂"的现象.
-
如何治疗脑膜瘤
脑膜瘤在颅内肿瘤中所占比例较高,约为15%~19%.脑膜瘤可生长在颅脑的不同部位,它生长较慢,当肿瘤体积小或长在脑的不敏感部位时,病人无症状或症状轻微,如慢性头痛等.当肿瘤长大或长在脑神经敏感部位,才会表现出脑症状,如偏身麻木、无力,癫痫发作,嗅觉减退,视力下降,面部发麻或抽搐,一侧听力下降,出现精神症状等.严重者还可出现头痛、呕吐、眼底水肿等颅内压力增高症状.