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脑神经传统教学模式的改革
神经系统是系统解剖学教学中的重点,更是一个难点.脑神经由于与其它神经结构和非神经结构间的相互关系较为复杂而难记难懂易忘,更因其结构精细且位置、走行、分支隐蔽,不易观察比较而难于理解和掌握,如果初学时头脑中不能正确建立脑神经完整、立体、统一的概念则更易造成混淆.这一困扰教与学的难题,如不能切实有效地加以解决,对学生来说近期影响后续学科学习,增加学习负担和压力,远期则将对具体临床工作产生多方负面影响,尤其是与神经知识结构密切联系的临床学科更甚.为此,在遵循现代临床发展需求是教学改革源泉的原则基础上,笔者结合本校实际针对脑神经传统教学模式进行了改革探索.
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针刺电针治疗炎性脱髓鞘病一例报告
患者,女,38岁.病案号为638715,入院前半个月曾无明显诱因出现四肢无力,持续一周左右,语言缓慢,视力模糊、头痛等.发病以来无咳嗽、咳痰、盗汗、轻度乏力等,无明显消瘦.脑神经外科诊断为初步炎性脱髓鞘病变,给予抗病毒调节免疫及激素治疗后症状略有缓解.于2009年8月24日请我科会诊.查体:患者一般情况可,右上肢肌力Ⅲ级右下肢肌力Ⅱ级,右侧肢体痛觉减退.
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带状疱疹伴发脊髓节段性损害2例报告
病例1,患者,女,68岁.因左大腿外侧疼痛,伴烧灼感4天,局部出现丘疹1天于2009年5月10日人院.查体:神志清楚,脑神经(-),左大腿后外侧可见成簇分布,小米至绿豆大小的丘疹,部分表面结痂,有少量水疱,单侧带状分布.四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征(-),大小便正常.入院后第4天出现双下肢麻木,双下肢活动受限,以左侧明显,大便秘结,小便潴留.查体:双下肢肌张力稍低,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ级,T12以下痛觉减退,下腹壁反射消失,双下肢腱反射(+),双Babinski征(-).
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以肠梗阻为首发症状的急性脊髓炎一例报告
患者,男,38岁,因"双下肢进行性无力伴腹泻3天"人院.人院前3天觉腹胀,排气排便不畅,背部隐痛,当地医院诊断为"肠梗阻".约7小时后,左下肢出现无力伴麻木,次日右下肢活动不利.人院查体:血压120mmHg/70mmHg,心肺未发现明显异常,腹部膨隆,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾因腹胀故未扪及,肠鸣音消失,脑神经检查未见明显异常,双上肢肌张力及肌力正常,左下肢肌张力明显降低,近端肌力0级,足背屈肌、跖屈肌肌力Ⅲ级.
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小脑幕脑膜瘤的微创手术治疗(8例病例报道及文献复习)
小脑幕脑膜瘤(Tentorial meningioma,TM)又称天幕脑膜瘤.起源于小脑幕的脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的3%~9%[1-3].它包括小脑幕脑膜瘤和小脑幕切迹的脑膜瘤,肿瘤与脑干、脑神经、颞叶、血管、静脉(窦)关系密切,且小脑幕本身空间结构复杂,均是手术难度所在[1,2.,4].本文回顾分析本院近6年来显微手术治疗的8例天幕脑膜瘤,现报告如下.
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胰性脑病的诊治研究进展
1923年Lowell首次报道急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者出现精神状态异常.1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE).本文就近年来对PE诊治研究进展报道如下.
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推拿治疗脑外伤后综合征34例
脑外伤后综合征是指脑震荡或脑挫伤等伤后遗有以头晕头痛等为主要表现的脑神经功能性症候群.中医认为,脑外伤后综合征系属"头部内伤"范畴,缘于外力打击头部而致内伤,使脑络受损,气滞血瘀,离经之血或络脉凝血瘀阻血络,精气不能上荣于脑髓,脑失清灵之用而致.笔者自2002年以来采用推拿疗法治疗脑外伤后综合征34例,取得较好的临床疗效,现报告如下.
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带疱效灵汤治疗带状疱疹38例
我们在1992年至1995年间用自拟带疱效灵汤治疗带状疱疹38例,取得较满意疗效,现报告如下.1 临床资料38例均有单侧性沿着被侵犯的脑神经或脊神经分布区的带状形的多片红斑及成簇疱疹和灼热性疼痛,或伴有不同程度的发热,部分出现邻近浅表淋巴结肿大.本组病例中男29例,女9例.年龄小19岁,大65岁,平均46岁.病程短者1天,长者6个半月(其中病程长者为疱疹后神经痛),平均17.5天.合并区域性淋巴结肿大者5例,呈严重疱疹后神经痛者3例.发病部位,头面部7例,胸背部16例,腰部15例.
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亚低温在新生儿缺氧缺血脑损害模型中的研究概况
1987年Busto首次提出"全身亚低温脑保护"的概念,邸采用物理手段将全身体温下降至32~35℃水平,保护神经元避免缺血损害的方法,疗效与深低温等同,但避免了深低温的心肺并发症.从此不断进行亚低温干预新生动物缺氧缺血脑损害的实验研究,至今,关于其对脑神经的保护作用及应用方法已有许多的认识.
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新生早产儿脑胼胝体超声测量值
胼胝体是两侧大脑半球主要的白质连接,其生长情况可以代表复杂的脑神经结构发育的总体情况[1-2].Anderson等[1]研究证实早产儿运动发育迟滞、脑瘫与出生2~6周龄时胼胝体长度生长率低下有关.
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吉兰-巴雷综合征辨治体会
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经.主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重者可继发轴突变形.临床表现为起病前1~3周有肠道或呼吸道感染症状,肢体对称性无力,常由下肢开始逐渐累及躯干肌、脑神经及肋间肌和膈肌,致呼吸麻痹,伴有肢体感觉异常如烧灼感、麻木、刺痛不适等.感觉缺失呈手袜套样分布,伴自主神经功能紊乱症状.
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脑出血致外地口音综合征1例
1 病案举例赵某,女,55岁.因"左侧肢体乏力伴言语欠流利2h"收入院.入院前2h活动中突发左侧肢体乏力,行走不稳,头胀痛,无意识不清及恶心呕吐.查头CT示右基底节区出血,量不足2mL,查双瞳孔等大等圆,直径比约3mm∶ 3mm,光反射(+),眼动、视野未见异常,伸舌略左偏,颈软,左肢体肌力4级,腱反射(++),左巴氏征(+).予营养脑神经药物治疗,2周后复查头CT血肿吸收.
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我看神经阻滞麻醉与神经阻滞疗法的异同点
神经阻滞麻醉的内涵是阻断神经的麻醉,是直接在末梢神经干、丛、脑神经、交感神经节等神经组织内或附近注入药物或给予物理刺激而阻断神经冲动的传导,可分为手术麻醉时的神经阻滞和治疗疾病时的神经阻滞.
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颅内肿瘤的护理指导
颅内肿瘤又称脑瘤,包括来源于脑组织、脑膜、脑血管、脑垂体、脑神经及残余胚胎组织的原发性肿瘤,以及来自颅外其他部位恶性肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤.原发性肿瘤以神经胶质瘤为常见,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等.颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤,发病部位以大脑半球多,其次是鞍区、小脑脑桥角、小脑等部位.
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胎儿生长不给力:偏小了?
到了怀孕后期,每个娃娃的高矮胖瘦各不相同,如果出生体重与相同妊娠周数的娃娃比较,达不到轻的10%以上,即属"子宫内胎儿生长迟滞".生长迟滞有何影响?1 生产时血氧量较低、出生评估分数较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险.2 出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等.3 可能会导致日后成长及教育方面的障碍.
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脑脊柱肿瘤专题
大脑,布满了错综复杂的结构和神经,是人的司令部,哪怕是极其细微的脑损伤都有可能给患者造成严重的后果,甚至会危及生命。于是,颅脑--这一掌控全局却见不到内在的器官,给人不少神秘感。大脑中长了肿瘤会怎么样?切除肿瘤是不是一定会伤害脑神经?
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宝宝眼睛麻痹性斜视怎么办?
Q 我孙子刚满两个月,近我注意到他在看东西的时候两只眼睛不对称,感觉像是斜视,去医院检查后医生说是麻痹性斜视,请问应该如何治疗?贵州 童东风A 儿童麻痹性斜视,是指两眼视轴不能同时注视同一目标,仅一眼视轴注视目标,而另一眼视轴偏向目标一侧的现象,可分为内斜视,外斜视,上、下斜视.儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起,所以首先应寻找病因,并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机.
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慎用丁胺卡那保护小儿肾脏
氨基糖甙类抗生素中的丁胺卡那霉素又称阿米卡星,是临床上治疗小儿感染性疾病的常用药物.因该药的毒副作用及对人体第八对脑神经和肾脏的损害较其他氨基甙类药物低,或家长和医生们为免去孩子做青霉素皮试的痛苦,喜欢选用丁胺卡那霉素治病,殊不知,此药对小儿肾脏的危害仍较严重,用药稍有不当,则易造成药物性急性间质性肾炎等疾患.
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中西医联手抗击帕金森病
帕金森病是至今仍找不到病因也无药物根治的老年人病.有人戏谑为“名人病”,因为古今中外多少国家名人领袖如邓小平、若望保禄二世及阿道夫希特勒……都被它盯上.面对“老帕”,西医脑神经专家抓破头脑也无奈,只能想尽办法控制病情.它既无征兆,还和基因攀上关系,可能潜伏体内10年、20年,一日不病发,难以察觉,更遑论预防或克制甚至治愈.
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对号入座,选对健脑食品
简单地说,健脑食品就是有益于宝宝大脑发育的食品,是构筑坚韧而耐疲劳脑神经的食品.在日常生活中,宝宝经常食用健脑食品,可以保证宝宝的大脑(脑神经)精力充沛、活力四射.过食=伤脑营养学家指出,宝宝吃得过多,往往会造成消化功能紊乱,会加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和大脑控制消化吸收的胃肠神经及食欲中枢的负担.如果大脑内负责消化吸收的神经经常处于兴奋状态,会使大脑皮质的语言、记忆、思维等中枢神经智能活动处于抑制状态.所以俗话说:“若要小儿安,需得三分饥和寒”,这种说法是有一定的道理的.另外,少吃还能保证不伤宝宝的脾胃.