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喉罩通气在急诊心肺复苏中的临床应用研究
危急重症病人常伴有呼吸、心搏骤停和意识丧失,此时如何快速地建立人工通气道是提高抢救成功率的关键.以往人工通气常用面罩加压给氧,之后行气管插管.但是面罩通气往往存在通气不足和气道管理缺陷等缺点,而且气管插管需要完备的器械、娴熟的插管技术,同时气管插管时可能损伤病人呼吸道[1],加重心血管反应.喉罩作为介于气管插管与面罩之间的新型通气方式,具有操作难度小、无需特殊设备、可以迅速建立人工气道、不易交叉感染以及易于医生护士掌握等优点,目前已经在临床特别紧急气道的开放中得到了广泛应用.我科应用一次性喉罩对72例急诊抢救病人进行通气管理,收到良好效果.
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38例高血压脑出血病人微创清除术后的护理
高血压脑出血起病急,来势凶猛,病死率及致残率高,有效地解除颅内占位效应是治疗成功的关键.微创颅内血肿清除术损伤小,见效快,不需要特殊设备.能尽快缓解血肿压迫,降低颅内压,从而降低病人的死亡率.我院2004年12月-2005年12月采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血病人38例,取得了满意效果.现将护理报告如下.
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766例e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA结果分析
临床上常将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者病毒是否复制作为是否抗病毒治疗或治疗效果评价的指标.HBV-DNA为乙肝检测金标准,但此法需要特殊设备,检测程序复杂,而且实验室要求比较高,难以适应基层医院开展,给诊断治疗带来困难.
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急性心肌梗死溶栓治疗失败后补救性PCI治疗临床观察
急性心肌梗死是心内科常见病,多发生心源性休克、心律失常、心功能不全等多种并发症.静脉溶栓治疗即可使60%~65%的病人在90 min内恢复TIMI 3级血流[1],且无需特殊设备,短时间内即可使用.在临床上,尤其是基层医院由于人员和设备的限制,不能很快做经皮冠状动脉介入治疗(PCI),溶栓治疗仍为首选,但溶栓失败率仍有35%~40%,现就溶栓治疗失败后进行补救性PCI治疗,疗效情况报道如下.
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第六颈椎水平肌间沟复合腋路臂丛阻滞用于断指再植术
断指再植术时间长,均为急诊手术,手术越早进行成功率越高,完善的麻醉尤其重要,臂丛神经阻滞是理想的麻醉方法,其成功的关键是精确的定位和局麻药的均匀扩散.本研究拟比较断指再植术患者4种不同的肌间沟臂从神经穿刺定位方法.解剖定位、异感定位、超声定位和神经刺激器定位等,这些定位方法有各自的优缺点[1],颈外静脉一般在第六颈椎水平穿过肌间沟,可作为辅助定位标志[2].第六颈椎水平肌间沟复合腋路臂丛阻滞用于断指再植术,效果满意、并发症少、无需特殊设备,有较高的临床应用价值,现报告如下.
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冷冻式细胞学制片技术
巴氏涂片技术细胞收集不全,涂片细胞重叠,着色不良.液基薄层细胞检测(TCT)、液基细胞学检查(LCT)等技术,避免传统巴氏涂片的缺陷,但这些技术操作复杂,需要具备特殊设备及专用耗材,成本高昂,难于普遍推广,本文报告一种冷冻式细胞学制片技术,具体操作如下.
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滤纸片法低温冷冻保存菌种的实验室应用
在微生物检验工作中,成功进行细菌菌种保存,对于菌株的分子生物学特征和耐药性变迁监测,以及医院感染病原学调查、新药研究等至关重要[1].实验室保存菌种的方法很多[2,3]、有些方法简单易行,不需要特殊设备,但经常移植菌种易发生变异或污染杂菌,又增加工作强度;有些需要冷冻干燥机、真空泵,全自动化生物分析仪等特殊设备[4,5].本文采用干燥滤纸片低温冷冻保存菌种[6]的方法,保存2年后将菌种复苏进行鉴定,取得理想效果.结果报告如下.
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用次氯酸钠溶液腐蚀制作骨骼标本
处理尸体骨标本的方法很多,各有优缺点。经过近几年的实验研究发现:用饱和次氯酸钠溶液处理骨骼标本对软组织的消化作用较强,对骨质的损害较轻,耗时短,对环境几无污染,无需特殊设备及场地,且对已经及未经防腐固定的尸体骨骼标本均适用,不失为一种值得推广的处理骨骼标本的新技术。1 操作1.1 先期处理 好选用25~50岁的无畸形和外伤的尸体,已经及未经防腐固定的均可。先将软组织大部剔除,离断人体六大关节及枕关节,再将各骨块沿关节面细心离断,并尽量剔除软组织,尤其是韧带及关节囊等,注意勿损伤骨质;两外耳道塞入适量棉花,以防听小骨散落;手和足分别用尼龙绳编织的小袋装好扎牢或用小容器分别单独处理;椎骨和肋骨可用尼龙绳按其正常顺序串连在一起;沿前起眉弓上缘、后至枕外隆凸上方2~3 cm、两侧过颞鳞上缘下方1 cm左右的水平线将颅盖锯下,细心取下脑标本,同时将硬脑膜去除。1.2 加试剂浸蚀 使用散装工业纯的饱和次氯酸钠溶液,溶液量以完全浸泡骨骼标本为度。为减少腐蚀液的用量,对大的长骨如股骨、胫骨、腓骨、肱骨、尺骨和桡骨等,可采用分断腐蚀法,即先将其一端腐蚀好后,再行腐蚀另一端;也可将这些长骨单独置于一稍长于股骨的长方体容器中,另行腐蚀。待3~4 h后,将软组织已被消化干净的骨骼拿出反复冲洗,并置于弱酸(如醋酸)液中中和残存于骨组织中的腐蚀液,其余的仍放入原腐蚀液中继续消化,每隔1~2 h观察一次,按上述方法分类、处置。对于一些特殊的骨骼部位,如椎骨、肩胛骨、髋骨、颅底等,待大部分软组织被消化好后,再细心剔除剩下的软组织,然后继续置于腐蚀液中,直至软组织被完全消化,这样减少了这些骨骼与腐蚀液的接触时间,从而有效地保护了这些骨骼薄弱的骨密质部分。
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TSGF测定在健康体检人群中的应用价值
本文应用恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)体外诊断试剂对847例健康体检人员做了检测,现报告如下。 健康体检847人,年龄在23~65岁之间。采用福建新大陆生物技术有限公司TSGF试剂,操作按说明进行,阳性结果的体检人员隔4周后再进行检测,连续检测2次。第1次体检847人中≥71U/ml的有19人,其阳性检出率为2.2%。第2次为这19人复查≥71U/ml的有2人,其阳性率为2.3‰。此2例阳性体检人经CT病理确诊为肺癌和肝癌。 讨论经过847人健康体检,早期诊断2例肿瘤患者。说明TSGF持续阳性可作为判断早期恶性肿瘤的一个重要指标。特别是在恶性肿瘤成为威胁人类健康和生命的主要疾病,仅次于心脑血管疾病,成为人类第二大死亡病因,且发病率呈上升趋势的今天,我们更应注重健康体检人员的TSGF的检测,以利于早期发现,早期治疗。本方法无需特殊设备,操作简便、快速,适宜各级医院开展。
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过敏反应体外检测在临床中的应用
2000年我院引进了美国体外变应原检测试剂盒.此方法是体外检测,具有操作简单,不需要特殊设备,符合率好,病人无痛苦,安全,并且不受疾病是否发作及服各种药物的限制,其结果对指导病人的的诊断、治疗及预防有着重要的指导意义.现将应用体会报告如下.
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隐形义齿失败原因分析及处理方法
隐形义齿采用美国进口的具有高弹性,抗折力极强,无毒,无味的高分子材料,经特殊设备铸压成型,它没有传统义齿所固有的金属卡环,冠套,在口腔内有隐蔽性,能达到一定的仿真、仿生效果.
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单细胞显微操作法克隆技术
普通和特殊单克隆细胞株(系)的选择与培育日益重要、广泛和普及.探索不用特殊设备、操作简单、高效并适合任意批量单克隆细胞株(系)的选育技术将有利于这一重要而繁重工作的简化和推广.在实验中作者曾试过多种细胞克隆技术[1].为了简化技术模式,争取一次性准确获得欲选育量的可靠单克隆细胞株(系)并节省耗材,提高效率,减轻工作量,作者探索了仅利用细胞培养室常规配置设备进行的单细胞显微操作法克隆技术.
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透皮芬太尼的药理学及临床应用
自Michaels1975[1]年首次论述了透皮药物运输的可能性以来,目前临床上已有近10种药物贴膜,包括硝酸甘油、可乐定、雌二醇和东莨菪碱等,其大的优点在于简单、有效、无创而且无需特殊设备,病人易于接受.透皮药物吸收受到多种生化和生理因素的影响,如透皮药物的特点,皮肤对药物的通透性,用药的部位、面积和持续时间,皮肤的代谢活性以及用药部位的药物蓄积等.
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虚拟现实在神经外科领域中的应用
虚拟现实是只存在于计算机网络空间中的世界,人们通过特殊的装备,可以身临其境.这些特殊设备主要包括:头戴显示器和数字手套等.头戴显示器中的感应器,追踪眼睛和头部动作;数字手套中的感应器,可以把配戴者的手部动作、感觉、方位等信息,反馈给计算机,两者结合,即可以实现对虚拟世界进行视觉、听觉、运动觉、触觉等的操作,即人机互动.理想的虚拟现实技术,可以使人与虚拟现实之间达到:沉浸其中、超越其上、进出自如、无缝连接[1].
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小切口囊袋内人工晶体植入术临床的应用
小切口囊袋内人工晶体植入术可在ECCE术式的基础上易地转型,因其简单易学,无特殊设备,手术费用低,并发症少等特点,而被我们长期应用,我院自2004年2月至2008年2月间共收治白内障患者600例均给此术式.
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小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术的临床效果
在过去的10年中,白内障手术技术发展迅速.手术设备不断更新,手术方法也在不断改进,白内障超声乳化法在经济发达地区及大型医院眼科已经成为首选的方法.而对于无力购置超乳设备的基层医院,眼科医生只能是望洋兴叹,而无缝线小切口非超声乳化白内障摘除术,因其简单易学,无需特殊设备,手术费用低,并发症少,手术效果能与超声乳化相媲美等优点,逐渐受到广大基层眼科医师的青睐.
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碘酊注射法治疗口腔黏液腺囊肿58例
黏液腺囊肿是常见的小涎腺肿瘤样病变,也是口腔颌面外科较常见的疾病.治疗方法较多[1,2],如手术法、甲紫注射法、25%氯化钠溶液注射法、30%硝酸盐烧灼法等,但碘酊注射法治疗黏液囊肿,与目前常用手术切除法或囊肿摘除法相比,无需麻醉、手术及术后拆线,减轻了患者创伤;具有操作简便,不需要特殊设备和材料药品,且治愈率高等特点,在基层医院可推广应用.
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应用第三代喉罩建立人工气道的护理
快速建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节.传统人工通气方法常采用气管(切开)插管或面罩给氧,但急救状态下插管成功率不高,护士掌握困难,患者损伤大;面罩给氧通气不足,易发生胃充气、反流和误吸,导致抢救成功率下降[1].护士作为参与心肺脑复苏(CPCR)的先参与者,是医生的得力助手,必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术.
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要重视腹膜透析在临床上的应用
慢性肾衰竭是临床上较常见病,其发病率约568/百万.到终末期时保守治疗无效,需要替代治疗才能维持生命.肾移植虽然能够提高患者的生活质量,但存在肾源困难及难以很好解决的排斥问题,且费用昂贵.血液透析能很好的清除体内毒素和多余的水分,但要有较好的血管条件,且离不开机器和医院,对患者回归社会和工作有一定的影响.而腹膜透析无需特殊设备,心血管稳定性比血液透析好,不必全身肝素化,且操作简便,易学易会,适合在家中治疗,有利于基层医院开展,亦符合我国国情.因而腹膜透析与血液透析、肾移植一起成为肾脏替代治疗的重要组成部分.
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胶体金快速诊断技术的研究进展
胶体金技术是一种常见的标记技术,自1971年Faulk和Taylon用兔抗沙门氏菌抗血清与胶体金颗粒结合、制备成金标抗体检测细菌表面抗原的分布,30年来胶体金技术得到不断的发展和成熟,期间发展到扫描电镜、透射电镜及冰冻蚀刻电镜的研究,光镜水平的应用,银显影、蛋白质转移电泳、彩色免疫金银染色等领域,后引进到免疫诊断领域,与其他快速诊断技术(如ELISA、HPLC、RIA等)相比,胶体金技术由于方便快捷、特异敏感、稳定性强、不需要特殊设备和试剂、结果判断直观等优点,目前已在此领域得到广泛应用,显示出了极大的魅力.