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全身骨显像联合肿瘤标志物检测对肺癌骨转移的诊断价值
肺癌易发生骨转移[1].放射性核素骨显像比CT、X线片及MRI检测提早3~6个月发现骨转移病灶,是发现骨转移的首选检测方法[2].随着分子生物学和免疫学的不断发展,血清肿瘤标志物在肿瘤的诊断、评价疗效和判断预后方面具有越来越重要的价值.现将我院2008年7月至2011年5月收治的115例资料完整的肺癌病例进行综合分析,报告如下.
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肿瘤标志物在恶性肿瘤中的临床应用
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞产生、分泌并释放到血液、细胞及体液中,反映肿瘤存在和生长的一类物质。临床上肿瘤标志物有助于诊断,监测病情进展,评价疗效,监测转移、复发及判断预后。现就临床常用的几种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原242(CA242)、癌抗原15-3(CA15-3)在恶性肿瘤中的临床应用予以综述。
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冷循环射频消融治疗肝癌后声像图变化研究
肝癌的手术切除率仅为10%左右[1].射频消融治疗是肝癌非手术治疗方法的一种,在超声引导下冷循环射频治疗肝癌,具有创伤小、毒副作用轻的特点.我们在实践中发现,随访超声声像图的变化同样是评价疗效的一个重要手段,因此认识射频消融治疗后的超声特性变化,具有重要意义.
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对冠状动脉成像技术的几点思考
随着对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)病理生理机制的深入认识和 "易损斑块(vulnerable plaque)"概念的提出,近年来开展了许多新的检测冠状动脉病变的成像技术,如血管内超声(IVUS)、血管内磁共振成像(MRI)、热及pH异质性成像、光学相干体层成像(OCT)、光谱成像等有创技术,以及心脏多排体层成像(MDCT)、心脏MRI、核医学成像等无创技术.其中,IVUS、MRI、光谱法等均能特异识别斑块的结构成分;OCT是惟一分辨率高达组织病理学水平、精确到能够测定纤维帽厚度的方法;局部热成像法则是测定斑块内炎性活动的特异方法.OCT、MDCT等均已初步应用于临床,IVUS则已广泛用于临床,并显示了它们良好的协助诊断和指导治疗、评价疗效的价值.
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胃黏膜pH监测的临床应用
重度创伤后内脏器官血液的重新分布可使胃肠道血流量减少,胃肠黏膜处于低灌注状态,进而导致胃肠黏膜屏障破坏,引起应激性溃疡、细菌移位甚至多脏器功能衰竭.胃黏膜pH(Intramucosal pH,pHi)监测作为无创监测手段从20世纪80年代被提出至今,因其能早期、敏感、可靠地反映胃肠黏膜血液灌注及组织氧合状况,已广泛应用于危重症患者的抢救.临床上常用胃pHi监测危重患者组织氧合与灌注水平,指导治疗及评价疗效,预测严重并发症和病死率.本文就胃pHi的监测方法及临床应用作一综述.
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三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的 评价NP(NVB、PDD)、TP(TXT、PDD)、GC(GEM、CBP)三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者分为三组,NP组15例,NVB(长春瑞滨)40 mg静滴d1、d8,PDD(顺铂)40mg静滴d1~3;TP组16例,TXT(多西他赛)120 mg静滴d1(预处理),PDD 40 mg静滴d1~3;GC组9例,GEM(吉西他滨)1200 mg静滴d1、d8,CBP(卡铂)0.5静滴d1,以上均为每28 d为1周期,至少2周期评价疗效.结果 NP组、TP组、GC组的有效率分别为33.3%、43.7%、44.4%,中位生存期分别为7.1个月、9.1个月、9.1个月,主要不良反应:NP组为骨髓抑制、恶心、呕吐、静脉炎;TP组为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节疼痛及脱发,GC组为骨髓抑制.结论 TP、GC方案在治疗晚期非小细胞肺癌的有效率、中位生存期相似,毒性可耐受.
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复方莪术油栓治疗老年性阴道炎60例疗效观察
选取确诊的老年性阴道炎患者60例,用复方莪术油栓治疗,每晚1枚复方莪术油栓阴道用药,连用6 d,停药1周后复查,评价疗效.本次研究表明患者治疗前后,阴道脱落细胞学构成及分泌物的清洁度均有改变,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方莪术油栓治疗老年性阴道炎总有效率可达96.7%.
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晚期乳腺癌治疗应以病变进展时间评价疗效
对一个复发转移的晚期乳腺癌患者来讲,要达到根治的效果是非常困难的.即使病灶切除或放疗消退,也无法抑制已经播散出去的亚临床病灶;即使通过全身药物治疗达到完全缓解(CR),也很可能药物一停,肿瘤又再度进展.这是每个从事乳腺癌专业医生都会经常遇到的难题.
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对比超声心动图临床应用及进展(下)
心力衰竭心力衰竭是一类包含多种病理和临床问题的致残性疾病,可以根据心脏的解剖结构、功能或分子结构进行分类.目前通过分子或细胞特异性靶向成像技术使得临床诊治的终目标是进一步完善诊断、预测预后和评价疗效.
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奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓临床观察
目的 观察奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓的临床疗效和安全性.方法 选择我院住院治疗的脑血栓患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规抗血栓治疗,观察组在此基础上加用奥扎格雷钠和参芪花粉片,联用两周.治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗后评价疗效.结果 观察组总效率为95.6%,对照组总效率为75.6%,两组比较差异明显(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合参芪花粉片治疗脑血栓安全有效,值得临床推广.
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中医治疗股骨颈骨折48例临床分析
目的:分析股骨颈骨折病患的中医治疗效果。方法:对48例股骨颈骨折患者行手法复位,配合骨牵引及中药治疗,并评价疗效。结果:随访所治病例,愈合优秀34例,愈合良好8例,愈合一般4例,愈合不佳2例。结论:中医治疗股骨颈骨折是有效方法之一。股骨颈骨折患者多系老年人,因老年人体衰,骨质松脆易骨折[1]。本人自2008年至2012年共诊治48例股骨颈骨折,现报告如下。
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6种方法防眼压升高
眼压就是眼球内部的压力,是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力.正常人的眼压稳定在一定范围内,以维持眼球的正常形态,同时保证了屈光间质发挥大的光学性能.正常眼压的范围为1.47~2.79千帕(11~21毫米汞柱).眼压是青光眼诊断和评价疗效的重要指标之一.眼内容物有房水、晶状体、玻璃体,但对眼压影响大的是房水.
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四磨汤辅助治疗肺心病心衰疗效观察
四磨汤被认为是治疗腹胀不消化的良药,但对于肺部疾病所致的咳嗽、气喘,尤其是肺心病心衰患者肝瘀血,胃肠道瘀血所致的厌食腹胀、恶心呕吐,有很好的治疗作用.笔者对本科收治的78例肺心病心衰患者在应用抗生素、改善通气、止咳、祛痰平喘,强心利尿及纠正水电解质失衡等治疗的基础上,加用四磨汤口服液,并设对照组,2周后评价疗效,采用四磨汤辅助治疗肺心病心衰取得满意疗效.
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CAF-P方案治疗常规方案失败的晚期乳腺癌
1990年1月-1999年12月,我们用环磷酰胺(CTX,C)、阿霉素(ADM,A)、5-氟脲嘧啶(5-FU,F)和顺铂(PDD,P)联合(CAF-P方案)治疗常规方案失败的晚期乳腺癌,能评价疗效者51例,结果报告如下.1 临床资料51例患者均为女性,年龄30~70岁.经病理或细胞学证实为乳腺癌复发转移,且有客观肿瘤观察指标.复发转移部位:软组织转移27例,肺转移7例,胸膜转移13例,骨转移4例.复发转移后均采用CMF(M为氨甲喋呤,MTX)、CAF方案化疗,如在2~3个疗程后出现失败征象者改用CAF-P方案化疗.止吐剂用灭吐灵40 mg,地塞米松10 mg,维生素B6 300 mg加葡萄糖液静滴.
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榄香烯治疗妇科恶性胸腹腔积液
恶性胸腹腔积液是晚期妇科恶性肿瘤常见的并发症之一,特别是卵巢上皮癌,早期无症状,不易被发现,多数患者就诊时已属晚期,常常合并胸腹水.有效控制恶性胸腹腔积液对于改善症状,提高患者生存质量,增强全身化疗的敏感性尤为重要.我科1995年7月~1996 年5月,共有34例患者入组接受前瞻性榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的研究.其中4例无法评价疗效者除外,其余30例患者可进行疗效评价.
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吡喃阿霉素在恶性肿瘤联合化疗方案中的疗效
我们自1995年元月至1998年8月,用以吡喃阿霉素(THP)为主的联合化疗方案治疗各种恶性肿瘤126例,其中具有明确的客观指标可供评价疗效者90例,现分析报道如下.
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天津地区109例成人全身强直阵挛发作患者生活质量调查
癫痫是神经科的常见病,虽然近年药物治疗有了长足的进步,但仍有部分患者不能被药物控制,而且药物本身对患者的认知功能有一定的影响[1].随着现代医学模式的转变,社会心理因素在疾病发生中的作用日益受到重视.对各种慢性疾病疗效的评价增加了一项新的标准,即从生物、心理和社会3个方面评价疗效的指标--生活质量.
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药物影响血、尿检查的结果
医生借助于检查来诊断疾病或评价疗效,但某些药物能影响检查正常结果却鲜为人知.1.尿糖如异烟肼、链霉素、磺胺类、复达欣、阿司匹林与氨苄青霉素等可致假阳性,而维生素C等却呈假阴性.
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高血压知识系列讲座(7)要科学评价降压药疗效
许多高血压患者在降压药治疗过程中不知道如何来评价疗效.多数患者认为,自觉症状好转是评价疗效的主要依据.在这种思想的指导下,一些患者仅凭自己的感觉擅自将降压药减量或停用,以至引起血压回升或反弹.这样,不但会造成治疗失败,治疗费用增加,更可能加重靶器官损害和增加患者自身痛苦.为此,下面给高血压朋友介绍一下科学评价降压药疗效的方法.
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心电图活动平板试验阳性的多因素分析
心电图活动平板试验(简称ETT)的临床应用已从单纯判断心肌缺血,发展到分析病情、评价疗效、选择治疗方案及判定预后等方面.本文通过平板试验结果的多因素分析,力求达到在临床应用中取得更为科学、准确、可靠的结论.