实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股静脉双腔留置导管行血浆置换重型肝炎患者的护理
血浆置换是目前我国主要用于治疗重型肝炎,提高治愈率及缓解病情的重要治疗方法[1].而血管通路是重型肝炎患者行人工肝治疗的生命线,是顺利进行人工肝血浆置换的重要保证.股静脉双腔留置导管是患者行人工肝血浆置换血管通路的主要方法之一,基方法操作简便,安全,危险性低[2],且从股静双腔静脉置管血流量充盈,留置时间长,重复治疗不需反复穿刺,大大减轻患者的痛苦.笔者所在科2007-12～2008-07行股静脉双腔留置导管14例,现就重型肝炎患者行股静脉双腔留置导管的应用及护理体会介绍如下.
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恶性肿瘤局部射频热疗联合化疗患者的心理护理
肿瘤热疗近年来发展迅速,成为继手术、放疗、化疗和免疫以外的第五大治疗方法,在肿瘤现代医学中起着重要的作用.但由于不了解热疗的性能,患者产生了恐惧、焦虑、怀疑,这些不良的情绪可通过中枢神经系统影响内分泌及免疫系统,造成血压上升,心率、呼吸加快,从而影响热疗的效果及疾病的恢复.
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胰腺囊性肿瘤的围手术期护理
胰腺囊性肿瘤在临床上比较少见,约占胰腺囊肿病的10%～15%,仅为胰腺恶性病变的1%左右[1,2].笔者所在医院自2003-01～2008-06收治20例,围手术期的护理对减少术后并发症和降低手术病死率至关重要.现将护理体会介绍如下.
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造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管的护理
造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效的方法,中心静脉导管是保证造血干细胞移植时预处理期间的大剂量化疗和输液、输注造血干细胞、输血和血小板、肠外高营养物质供给的重要通道,应该说锁骨下静脉双腔导管在造血干细胞移植的治疗中具有不可替代的作用.笔者所在科2006-09～2008-11对45例造血干细胞移植患者实施长期静脉置管治疗,现将护理体会报告如下.
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髂骨移植治疗胫腓骨缺损手术前后的护理
骨折不愈合及骨缺损是创伤骨科中的常见病例,因创伤骨丢失、早期活动不当、感染等常导致骨折不愈合或延迟愈合,甚至形成假关节及慢性骨髓炎,给患者带来极大的痛苦,给社会造成沉重负担.笔者所在科自2005～2008年收治28例因外伤致胫腓骨骨折,术后胫骨骨不连,再次实施自体髂骨骨移植术获得康复,现将护理体会报告如下.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等.睡眠监测显示呼吸暂停、低通气和血氧饱和度下降.导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退,长期发作患者可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征.笔者所在医院自2006-05～2008-12对因睡眠打鼾、张口呼吸入院患者进行腺样体或扁桃体手术切除治疗51例,现总结如下.
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青少年重度特发性脊柱侧凸患者的围术期护理
脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形,常见两种为特发性脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,其中特发性脊柱侧凸大多数为重度脊柱侧凸.其矫形手术具有创伤大,手术时间长,创面出血多,患者平均年龄小及心理压力过大等特点.因此良好的术前指导及密切的术后病情观察是手术成功、患者康复的重要组成部分.现将对患者围手术期的综合护理总结报告如下.
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肺减容手术患者的护理体会
肺减容手术(Lung volume reduction surgery,LVRS)是通过手术切除过度膨胀的无功能肺组织,使相对正常的肺组织更好的发挥通气功能,改善通气/血流失衡.该手术作为阻塞性肺气肿的一种新的外科治疗方法,可以明显改善患者肺功能,提高患者近期生活质量[1],但术后产生的呼吸功能不全,呼吸系统感染,漏气等一系列并发症常使患者感到痛苦,且影响术后转归,增加患者经济负担,护理比较困难.
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超声引导下PTCD术治疗梗阻性黄疸的护理
PTCD是先做PTC(经皮肝穿刺胆管造影),在超声定位引导下,利用特制穿刺针经皮肤经肝穿刺将造影剂直接注入肝内胆管,显示整个胆道系统,了解梗阻部位、程度和原因后,再用特制的带有外套(鞘)穿刺针,采用血管造影的方法,插入梗阻的胆管进行引流,主要用于恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸临时或长期治疗方法.
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人文护理在中国维和二级医院中的应用
"人文关怀"为一哲学伦理学概念,它的终极目标是对人精神的关照.提倡医学的人文关怀是21世纪医学发展的主旋律.在护理领域中,人文关怀体现为人文护理,是护理的核心概念和中心任务[1].人文护理则是要求护士将所获得的知识内化后,能够自觉地给予患者情感的付出.
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两种人工全髋关节置换术后康复训练特点分析
随着人工髋关节置换术的日益普及,人工关节作为一种治疗髋关节疾病,重建关节功能的有效方法现已广泛开展.目前人工关节主要有生物固定型和骨水泥型.笔者所在科自2007-05～2008-12行人工全髋关节置换52例,笔者对生物固定型与骨水泥型人工全髋关节置换术后康复训练不同特点进行了分析研究,现报告如下.
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消化道大出血患者的循证护理体会
循证护理(Evidencc-based nursing,EBN)是随着循证医学的发展而出现的护理学理念.它是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想就是运用现有新、可靠的科学依据为服务对象提供佳服务.
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肿瘤患者放射治疗的护理要点
放射疗法是恶性肿瘤三大治疗手段之一,它是利用放射线照射在肿瘤组织上,使生物体内能量传递,引起肿瘤细胞活性损伤,以至将肿瘤细胞杀灭,但其在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,因此会引起一系列的不良反应.
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化疗致骨髓抑制患者的护理体会
现有化疗药物中的绝大多数在抑制生长或杀伤癌细胞的同时,同样对机体内的正常细胞有毒害作用.尤其是对骨髓造血细胞的损害,首先表现为中性粒细胞减少和白细胞减少,继而血小板减少,严重可出现全血减少.常使患者既花费大量金钱,又影响化疗的继续进行,甚至可能造成生命危险.因此,出现骨髓抑制患者应及时有效的护理.现将笔者所在科骨髓抑制患者的护理体会报告如下.
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抗震救灾药材保障特点与措施
2008-05-12的四川大地震房屋在瞬间倒塌、生命在瞬间丧失.对于这次突如其来的灾难,如何做好地震灾害中的药材保障工作,不断提高灾害中的卫勤保障能力,是我们卫勤工作的重要任务.本文结合这次"抗灾"任务的情况,对抗震救灾药材保障工作进行初步探讨.
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某部卫生信息化建设现状与思考
近年来,部队卫生信息化建设在总部、军区的规划与指导下,投入了一定的资金与力量,信息化建设从无到有,信息化含量与作用不断得到提高,促进了部队卫勤管理及卫勤保障效率,机构质量建设也得到了一定的进步与发展.但也存在不少困难与问题,现结合实践,将相关情况报告如下.
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地方医院平转战动员特点及原则
传统军事威胁与非传统军事威胁背景下,我军遂行多样化军事任务(包括战争军事行动和非战争军事行动)的卫勤保障任务繁重,需要动员和使用地方医院卫生力量.以汶川抗震救灾为例,在这种不是打仗,近似打仗的情况下,地方医院卫生力量发挥了重要的保障作用.而且未来卫勤保障的主体已逐步突破由建制力理实施单一保障的模式,向由建制力量、联勤力量和社会动员力量联合保障的模式的转变.因此,进一步加强地方医院动员研究,对卫勤后备力量建设、实现保障资源融合具有重要意义.
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骨科医疗纠纷成因与预防措施
骨科医疗质量透明度高,通过骨折部位拍摄X线片即可明确医疗质量的好与坏,因而发生医疗纠纷的概率非常高.据当地医学会医疗事故鉴定办公室的统计分析,申请骨科医疗事故鉴定者已占全部受理案件的30%,终签定为医疗事故的不足其中10%.由此可见,骨科医疗纠纷多于医疗事故.
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内镜下碎石联合药物治疗胃石症48例
胃石机械性损伤胃黏膜,常合并糜烂、溃疡,甚至出血、穿孔,较大胃石进入肠道可继发肠梗阻.因此,对所有胃石症患者,尤其是体积较大的胃石患者均应给予积极治疗.现将笔者所在医院2003-10～2008-11采用内镜下碎石与药物联合疗法治愈胃石症48例.报告如下.
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脑白质稀疏症影像学变化与预后的相关性分析
为评价脑白质稀疏症影像学变化与生命预后的相关关系,笔者将60例脑白质稀疏症的影像学表现及临床资料,回顾性分析报告如下.
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完全性颈髓损伤继发难治性低钠血症的诊治体会
急性颈髓损伤患者常常继发电解质代谢紊乱,严重的低钠血症是其主要表现,且与颈髓损伤的程度呈正相关[1].笔者所在医院自2005～2008年收治完全性颈髓损伤继发难治性低钠血症12例,现将体会报告如下.
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熊去氧胆酸治疗淤胆型肝炎128例
淤胆型肝炎是由各种原因引起的肝脏功能受损,造成机体严重的代谢紊乱,体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积,以肝内淤胆为主要临床表现的疾病.笔者所在单位2006-01～2008-12,应用熊去氧胆酸(优思弗,UDCA)治疗淤胆型肝炎128例.现报告如下.
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瓣膜置换术后不同雾化疗法的效果比较
自20014-01～2008-01对瓣膜置换术后患者采用布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合气管内及氧驱动雾化疗法,并与常规雾化液雾化进行疗效对照,观察本组药物对瓣膜置换术后患者肺功能的保护作用.现报告如下.
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应用钛网修复大块胸壁缺损(附2例报告)
胸壁因肿瘤等原因施行手术切除后,产生的大块胸壁缺损破坏了胸廓的完整性、稳定性及胸腔的密闭性,修复不善易导致反常呼吸、胸壁软化等病理生理改变,影响患者的呼吸生理功能.而胸壁巨大缺损的重建,尤其是骨性胸廓重建材料的选择是困扰外科医师的难点之一.现将2007-04～2008-01笔者应用钛网修补胸壁缺损2例,报告如下.
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克拉霉素治疗性病相关性前列腺炎48例
近几年性病相关性前列腺炎日趋增多,虽治疗方法颇多,但常感棘手.现将笔者所在医院门诊以克拉霉素(利迈先)治疗性病相关性前列腺炎48例,报告如下.
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颈动脉体瘤的MRI所见分析
颈动脉体瘤((Carotid body tumor,CBT)是一种少见的发生在颈动脉体的化学感受器肿瘤.其发病原因可能与环境因素有关,患者主要以颈部无痛性肿块就诊,临床缺乏特异性表现,术前主要依靠影像学检查辅助诊断.笔者搜集所在医院2007-04～2008-10经手术及病理证实的3例颈动脉体瘤,对其MRI表现进行分析,旨在探讨MRI在颈动脉体瘤临床诊断中的价值.
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高强度聚焦超声治疗胰腺癌
胰腺癌早期症状甚少,被发现时肿块直径常在2.5cm以上,已属中晚期,目前国内胰头癌手术切除率在15%左右,胰体、胰尾部癌的切除率更低,约5%以下,肿瘤查出时患者一般情况往往较差,不能耐受手术或拒绝手术治疗者较多.高强度聚焦超声(HIFU)治疗是近年来兴起的体外肿瘤治疗技术[1,2].笔者2003-08～2007-06对22例中晚期胰腺癌患者进行了HIFU治疗,旨在为安全有效的治疗胰腺癌开辟了一个新的途径.
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四肢关节专用MR检查在膝关节损伤诊断中的应用
目前膝关节MRI检查已经成为诊断膝关节病变的重要手段,可为临床医师提供病变的位置、大小、形态以及周围组织的情况,为临床治疗方案的制定和实施提供重要的依据.本研究旨在探讨四肢关节专用MRI在评价膝关节损伤中的价值.
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Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例
漏斗胸是小儿一种常见的先天性胸廓畸形,患者常因为该畸形引起心肺受压、肺功能降低,严重影响小儿的生长发育.现将笔者所在医院2005-08～2007-10运用Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例,报告如下.
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尿红细胞平均直径法对肾小球性与非肾小球性血尿的鉴别作用
血尿是肾病患者常见的症状之一,其鉴别意义重大.临床上,往往广泛地采用相差显微镜等进行形态学分析,国外学者还建议使用血液细胞全自动分析仪进行尿红细胞分布曲线的分析等.
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应用欧姆龙HEM9000AI系统测定高血压病患者中心动脉压
中心动脉压是独立于外周动脉压的指标,一些前瞻性研究证实其和心脑肾等器官损坏及并发症有密切关系,并有研究认为中心动脉压预测心血管事件的能力优于外周动脉压[1],由于临床上不可能总是测定有创中心动脉压,无创中心动脉压评估系统便应运而生.
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PFN和DHS治疗股骨转子周围骨折的临床比较
股骨转子周围骨折是老年人常见的骨折之一,一般采用手术治疗.目前,常见的髓外固定系统是动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS),髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN).
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氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗老年高血压病
高血压病是老年人常见病多发病,也是威胁老年人自身健康的重要疾病之一.近年来,笔者应用氯沙坦钾片联合吲达帕胺治疗老年高血压病46例.现将其疗效总结报告如下.
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急性心肌梗死冠脉循环血浆线粒体偶联因子-6水平变化
线粒体偶联因子-6(mitochondrial conpling factor6,CF6),为近年发现的一种由76个氨基酸组成的缩血管活性肽,为体内内源性血管舒张因子--前列环素(prostacyclin,PGI2)的合成抑制因子.
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围手术期临时心脏起搏器的临床应用
经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏器近年来广泛用于伴有潜在心脏疾患者围手术期心律失常的预防及治疗,可减少严重心血管并发症,提高了患者对手术的耐受性,增加了手术的安全性.为此,笔者对所在医院8年来有潜在心脏疾患者的围手术期临时起搏器的应用进行分析如下.
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含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染
目前幽门螺杆菌初次推荐根除方案包括抑酸剂或铋剂联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和四环素等),应用这些方案临床上仍有近20%的患者根除失败,抗生素耐药是根除失败的主要原因.
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血清总胆红素和血脂水平与冠心病的相关性分析
众所周知,血脂水平的变化是冠心病的危险因素,循环中的胆固醇和甘油三酯必须与载脂蛋白(Apolipoprotein,apo)结合形成脂蛋白,才能运输至组织进行代谢.血浆脂蛋白浓度与冠心病有较强的相关性,在脂质代谢中具有重要性.
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健康查体者丙氨酸氨基转移酶升高22例分析
丙氨酸氨基转移酶在肝脏有较高的含量,肾、骨骼肌、胰、脾、肺中也含有少量,丙氨酸氨基转移酶活性升高可由某些与肝脏有关的疾病,如肝硬化、肝癌、病毒性或中毒性肝炎、阻塞性黄疸等引起;广泛性损伤和肌肉疾病,伴有休克,氧不足的循环衰竭,心肌梗死和溶血性疾病等也会导致丙氨酸氨基转移酶活性增高外,另外,其它一些因素引起测定值升高应引起注意.
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脾梗死导致长期不明原因发热1例
患者,女,76岁.因不明原因发热1月入院.患者1月前坠床后开始发热,高体温达39.5℃,伴寒战,食欲减退,偶有尿频、尿急,无腹痛、腹泻等症状.检验血常规:WBC 25.5×109/L.GR 65.9%,RBC 4.54×1012/L,PLT 70×109/L.
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2886份样本的液基薄片细胞学检测
人体细胞学检查包括宫颈上皮细胞异常筛查,胸水、腹水、脑脊液、痰液、尿液、脱落细胞,支气管镜刷片细胞及各种细针穿刺细胞,临床应用极为广泛.4年前笔者所在医院引进了液基薄层制片技术,作为新技术用于妇科宫颈细胞学的检测中通过与统制片比较,明显提高了癌前病变的检出率,克服了传统制片的不足,在癌变检出率及诊断准确率上均优于传统涂片.现将应用体会介绍如下.
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血管损伤凝血指标变化的动物实验观察
骨科下肢术后所致下肢深静脉血栓是常见的严重并发症之一,大多南血管壁损伤所致,这主要与髋臼周围的动静脉的解剖位置及术中不必要的损伤有关.笔者运用血管损伤大鼠模型来监测凝血指标的变化,进而分析指标的变化及与血栓形成的相关性.
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产单核李斯特菌脑炎1例
患者,男,49岁.因发热、头痛2d在外院给予"克林霉素"、"头孢噻肟"等治疗后病情无缓解,于2008-06-17转入笔者所在医院.查体:入院体温38.5℃;恶心,呕吐,呈非喷射状;意识清,精神差,颈部抵抗;头颅CT未见异常.
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儿童嗜酸性膀胱炎1例
患者,男,10岁.因左侧小腹部疼痛不适并无痛性肉眼血尿15d入院.入院专科直肠指检:触及增厚质硬的膀胱,以左侧明显.超声检查:左肾盂肾盏扩张宽约17mm.左侧输尿管上段内径宽约7mm,中下段显示不清.
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拉米夫定治疗成人乙肝相关性肾炎11例
本组11例患者均为有完整随访资料的乙肝相关性肾炎.男9例,女2例:年龄27～44岁.HBV感染状态符合基本的抗病毒条件:慢性HBV感染,血清HBeAg阳性,HBVDNA＞105copy/ml,ALT≥2ULN.乙肝相关性肾炎符合HBVGN的诊断标准.
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原发性前列腺鳞癌1例
患者,男,69岁.因进行性排尿困难3个月入院.入院专科直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,中央沟消失,质硬,触痛明显,表面欠光滑;B超示:前列腺5.1cm×4.7cm×3.9cm大小,回声不均,内见不均匀回声光点.胸透、骨扫描、血液生化未见异常;PSA 0.3ng/ml.入院后行前列腺切除术术后病理:前列腺中分化鳞癌.免疫组化:CEA(+)PSA(-)HMW-CK(+).
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早期肠内营养在体外循环心脏术后危重患者中的应用现状
体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术后危重患者是指术后估计1周以上不能经口进食或术后出现严重并发症的患者[1].而营养支持在该类患者治疗中的重要性已越来越突出,尤其是近年来临床医师对肠内营养治疗的进一步认识,使早期肠内营养治疗的优越性更被重视.笔者现结合CPB术后胃肠功能改变的特殊性,对实施早期肠内营养的重要性进行综述.
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人工制备浓缩血小板研究进展
浓缩血小板(PC)的制备方法有富含血小板血浆(PRP)法、白膜层(BC)法和单采PC.目前,富浆法(PRP)和白膜法(BC)是国内、外常用的两种人工制备浓缩血小板的方法[1].PRP-PC因其制备过程与血小板激活相关,现已较少使用[2].本文就人工制备浓缩血小板研究进展作一综述.
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硫化氢与心血管疾病研究进展
随着生命科学的飞速发展,气体小分子在生命活动中的意义越来越受到高度关注.硫化氢(Hydrogen sulfide,H2S)作为第三种气体信号分子,其在心血管系统的研究价值也倍受关注.它具有重要的生理意义.在心血管系统,它有舒张血管、降低血压、抑制血管平滑肌细胞增殖以及减轻血管重构等多种生物学效应.
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老年患者麻醉的相关研究进展
联合国规定,在一个国家或地区的总人口中,如果60岁以上人口所占比例＞10%,或65岁以上人口所占比例＞7%即为老年型国家或地区.1865年法国成为世界上第一个老年型国家;1999-02-20我国也进入老年型社会,60岁以上人口达1.1亿,中国老年人的绝对值居世界之首,21世纪中叶将达到4.1亿;由于老年人全身器官功能减退和组织细胞退行性改变,为了保证手术的成功,应熟悉老年人的生理、病理特点及老年患者麻醉的特殊性.
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肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血清PA、CRP和PCT的联合检测
目的 探讨血清前白蛋白、C反应蛋白和降钙素原检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者中的临床价值.方法 选择肝硬化伴SBP患者30例,肝硬化不伴SBP者30例,采用免疫透射比浊法分别测定血清中PA、CRP和PCT的含量,并与正常对照组比较.结果 与正常对照组比较,肝硬化不伴SBP者及肝硬化伴SBP组患者血清PA水平均明显降低(P＜0.01).CRP、PCT水平肝硬化伴SBP患者均明显升高(P＜0.01),而肝硬化不伴SBP组无明显差别.20例SBP治疗有效患者,其治疗前后血清CRP、PCT结果比较有显著性差异(P＜0.01).结论 联合检测血清PA、CRP和PCT水平对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的早期诊断、疗效观察有一定的临床价值.
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64排VCT血管造影诊断颈动脉体瘤
目的 分析颈动脉体瘤64排VCT血管造影的影像表现及评价其在临床诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的颈动脉体瘤18例,术前均行64排VCT血管造影,注射流率采用4.5～5.0ml/s,有效层厚0.625mm,获得图像用adw4.3工作站进行VR、MPR、MIP、SSD、血管分析等后处理.结果 18例颈动脉体瘤中右侧8例,左侧6例,双侧4例;其中16例肿块外周见多发滋养血管;15例显示颈动脉分叉夹角增大呈杯口状.平扫显示肿瘤呈等密度或略高密度,增强扫描病灶迅速强化且显著.结论 颈动脉体瘤多位于颈动脉分叉内及周围,多围绕颈总动脉和颈内、外动脉生长;VCT可以清楚有效地显示颈动脉体瘤位置、大小、范围及累及血管的程度,在手术方案制定上价值很高.
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利尿前后二维及彩色多普勒超声诊断肾盂癌的结果比较
目的 探讨利尿前后二维及彩色多普勒超声对肾盂癌的诊断价值.方法 常规彩超检查双肾,发现肿瘤后,检测肿块大小、形态、回声、边界、血流显示分布情况,观测肿瘤与周围组织及周围器官的关系.对常规彩超不能确诊肾盂癌患者,行药物利尿后30min彩超检查双侧肾脏,借助集合系统分离暗区做声窗,分辨是否存在肿瘤,发现并确定肾盂肿瘤后,重复检测上述指标.结果 利尿前超声诊断肾盂癌的诊断准率52.1%.利尿后超声诊断肾癌的诊断准率88.9%.结论 利尿后使肾盂癌肿块显示更清楚,明显提高了肾盂癌的诊断符合率.
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精细整形外科技术修复颜面部损伤
目的 探讨颜面部损伤的精细整形外科技术修复技巧.方法 对82例患者颜面部挫裂伤行美容修复.采用精细清创法处理伤口,用8-0可吸收线对深部组织断裂和错位进行缝合复位,用8-0美容线对皮肤伤口进行精细缝合.观察远期美容效果.结果 经精细清创和精细修复的颜面部损伤可以获得良好愈合效果,伤口瘢痕形成达到小化.美学效果优良.结论 整形外科的精细清创法和精细修复法是颜面部损伤的理想治疗技术.
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CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭
目的 观察CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 对2004～2007年抢救的36例重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析,观察肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氧酶、肌酐、尿素氮、电解质以及生命体征变化.结果 29例患者经CRRT治疗后,肾功能恢复正常,痊愈出院.7例患者因病情延误死于多器官功能衰竭(MODS).结论 对于重症横纹肌溶解综合征合并急性肾功能衰竭应尽早进行CRRT治疗,从而改善患者的预后.
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经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生
目的 探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 采用腰麻、硬腰联合麻醉,应用2μm激光前列腺切除术治疗BPH患者76例,观察术中组织切割、汽化效果、出血情况以及手术时间和术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等情况的变化.结果 2μm激光汽化、切割手术时间15～100min,平均45min,术中基本无出血.术后76例留置尿管时间1～5d,平均3d,其中拔除尿管后2例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;术后随访3～6个月,大尿流率、IPSS及OOL较术前均有明显改善.结论 2μm激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者,并且切割组织可以做病理.
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肝硬化患者凝血功能变化及其与肝功能分级的关系
目的 探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 测定47例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB),同时设健康志愿者28名为对照组.结果 肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、FIB水平与对照组有显著性差异(P＜0.01);不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、FIB比较差异显著.结论 肝硬化患者PT、APIT延长,FIB值降低且与疾病程度密切相关.
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体外循环心脏术后腹部并发症临床分析
目的 探讨体外循环心脏术后腹部并发症的诊断、处理、相关危险因素和预后.方法 回顾性分析1998-07～2008-08的1726例体外循环心脏术后出现腹部并发症的53例患者的临床资料,采用卡方检验和多因素logistic回归分析方法分析相关危险因素和发病率.结果 多因素回归分析结果提示术前溃疡病史、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间和术后肾功能不全是体外循环术后腹部并发症发生的高危因素.体外循环术后腹部并发症的临床表现各异,且发生时间分布在术后各个阶段,但以术后1周以内为高发时间.其中以上消化道出血(34.0%)、肝功能不全(30.2%)和麻痹性肠梗阻(26.4%)为多见.在本组中,体外循环心脏手术后腹部并发症的总发生率为3.1%,总病死率为13.2%.结论 体外循环心脏手术后腹部并发症病死率较高,对高危患者有必要采取预防措施;早期进行诊断、处理可取得较好的效果.
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某部2003～2008年食品卫生质量检测评价
为全面、确切地掌握所在部队食品卫生水平,笔者所在卫生队对2003～2008年所在部队食品检测情况进行了分析评价.
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核接触人员机体相关指标变化的比较研究
目的 研究核接触人员亚慢性辐射损伤的状况.方法 选取某单位从事核作业的核接触人员80名为接触组,另外选取30名非核接触人员为对照组,抽取空腹静脉血分别检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、细胞增殖活性、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2、Bax、淋巴细胞转化率、IgG、IgM、淋巴细胞微核率、白细胞(WBC)与血小板计数(PLT)等指标.结果 与对照组比较,接触组T-AOC、GSH-Px、SOD、细胞增殖活性、PCNA、Bcl-2、淋巴细胞转化率、WBC、PLT均显著性降低(P＜0.05),MDA、Bax显著性增高(P＜0.05).淋巴细胞微核率、IgG、IgM二组无统计学差异(P＞0.05).结论 长期低剂量电离辐射对核接触人员存在一定的辐射损伤.
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爆震性耳聋的防治
爆震性耳聋(explosive deafness)又称噪声性耳外伤,是由于枪炮射击爆炸及其它爆炸物爆炸时所产生的压力波导致的中耳、内耳损伤性听力下降.爆震性耳聋患者可伴有眩晕、呕吐等症状和不同程度的脑震荡.近年来因部队演练及施工所致爆震性耳聋有增多趋势,严重影响了官兵的日常工作、生话和学习,现将其病理、病因、临床表现及防治简介如下.
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光纤传感系统在线监测不同厂家螺内酯片溶出度
药物的体外溶出度与药物体内生物利用度及临床疗效在某中程度上存在相关性,并作为药品质量评价的指标之一,可为临床合理用药提供依据.光纤药物溶出度试验,是集光导纤维浸入试探头、光导纤维传出系统、CCD监测、计算机软件处理数据一体化的自动溶出度测定方法,实现了实时、连续、定量地监测药物的溶出过程,避免了手工或自动取样带来得诸多问题.
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影响《处方管理办法》实施的问题及改进措施
<处方管理办法>自2007-05-01施行以来,对于加强医疗机构的处方规范性管理,提高医院合理用药水平,保证患者用药安全、有效、经济起到了较大的促进作用.但是,在实施1年后笔者发现一些医疗单位仍存在不少问题尚需解决.
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医院门诊处方抽查结果的合格性分析
处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗文书.它作为药品调剂的依据,直接关系到患者的医疗结果,并具有法律上、技术上和经济上的意义.
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舰员远航期间运动系统伤病发生情况调查
2006-08-11我军某舰艇编队执行出访美洲等三国任务,此次任务航程远(约18 000海里),横跨太平洋,航行时间长(历经76d),所经过的地区气候差别较大.笔者随编队补给舰执行此次任务,对本舰以及随舰出访官兵运动系统伤病发生情况进行全程调查分析,并提出防治措施,以提高部队战斗力.现报告如下.
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模拟技术与卫勤保障训练
模拟训练技术是以计算机为平台满足各兵种训练需求的现代化计算机模拟技术.模拟训练技术具有图、文、声、活动影象并茂以及信息量大、交互性强的特点,能提供理想的模拟训练环境,并在计算机上实现.计算机模拟技术极大的改进并将继续改进卫勤训练方式.
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合法与非法医学期刊的辨识
医学科技人员发表学术论文既是自身晋职晋级的需要,又是医教研机构学科建设、人才建设的需要,也是科技人员和医教研机构进行学术交流赢得学术界声望和地位的重要体现.
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医院局域网共享文件的安全管理
在医院的局域网中,共享文件的使用,提高了医院的工作效率.但是,由于共享文件夹管理不当,往往也带来了一些安全上的风险.如某些共享文件莫名其妙的被删除或者修改;有些数据保密的内容在网络上被共享,所有人员都可以访问:共享文件成为病毒、木马等传播的好载体等.
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病案首页的信息价值
病案首页囊括了多种医疗信息内容,对医疗统计、治疗质量服务、医疗质量评估、临床科研、医疗事故鉴定、患者评残、医疗保险、计划生育及医疗成本核算等项内容都具有重要价值.
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新入伍士兵自杀意念与自杀行为影响因素调查
目的 调查分析影响新入伍士兵自杀意念与自杀行为的主要因素,为自杀预防干预提供依据.方法 采取随机整群抽样的方式对5 345名官兵使用SCL-90问卷筛查,对筛查阳性者再实施半结构式访谈定性,确认自杀意念形成的主要相关因素.结果 存在不同程度自杀意念者共171人,占调查人数的3.1%,其中13人有过对有关实施方式的计划.自杀意念和行为形成的因素中,家庭因素影响较多,主要是家庭关系、家族史、家庭经济等.结论 新入伍士兵自杀意念和自杀行为形成过程中,家庭是重要的因素,进行预防性自杀干预时,应对其家庭因素给予充分的关注.
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某部军人应对方式问卷调查
应对方式(Coping style)是个体为了处理被自己评价为超出自己能力范围的特定内外环境要求,而做出的不断变化的认知和行为努力[1,2].应对方式是应激源与应激反应之间重要的中介变量,影响个体的心理健康.研究表明,良好的应对方式可减轻因压力造成的心理反应,从而更好地适应生活.
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心理疏导在离退休干部门诊工作中的尝试
随着年龄的增长,人类平均寿命的逐渐延长,老年人器官结构发生变化,整个躯体功能也逐渐低下.在对患者提供医疗、护理工作中,关心离退休干部的心理健康,主动开展心理疏导,对缓解医患之间的矛盾起重要作用.现报告如下.
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哮喘患者生活质量测评
支气管哮喘(简称哮喘)作为一种慢性疾病,给患者造成了沉重的心理压力,严重地影响了患者的生活质量.本文旨在通过对190例哮喘患者的生活质量状况的调查研究,分析哮喘患者的生活质量状况及影响因素,以期为哮喘病的综合干预提供理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
