实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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活动期慢性中耳炎鼓室成形术的听力重建
目的探讨慢性化脓性中耳炎活动期听力重建的疗效.方法对32例慢性中耳炎患者行鼓室探查和鼓室成形术.结果32例术后3个月平均气导听力提高15～30dBHL.结论慢性化脓性中耳炎活动期进行听力重建是可行的,彻底开放鼓峡是手术取得成功的关键.
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螺旋CT导航多弹头射频消融肝癌的临床应用
目的探讨并总结螺旋CT导航经皮肝穿刺多弹头射频消融肝癌的特点、安全性及临床近期疗效.方法对20例肝细胞肝癌及多发肝转移瘤共32个瘤灶在螺旋CT导航下,配合自制穿刺定位定角器,进行了多弹头射频治疗,共消融49个靶位,通过对治疗前后及随访3～8个月的螺旋CT检查的比较及AFP、自觉症状等的改变进行对比观察.结果20例患者,49个靶位,一次性穿刺及消融操作技术成功率达100%,复查螺旋CT检查:术毕时20例(100%)瘤灶密度减低,其中15例(占75%)病灶内见散在气化影;术后2个月时,20例中的16例(占80%)瘤灶体积缩小10%～20%,增强扫描动脉期瘤灶不强化.另3例瘤灶体积缩小不明显,但动脉期不强化;1例瘤灶略显增大,系邻近门静脉一侧,消融不彻底,病灶呈偏向门静脉一侧生长,动脉期轻度强化;术后6个月时,20例中的8例(占40%)瘤灶体积缩小达20%～30%,动脉期不强化.1例于治疗术后6.5个月死于肝、脑、肺多发转多.术后1个月复查血AFP,20例中13例(占65%)下降,下降值40～210pg/ml,平均下降135.6μg/ml,其中有2例降至正常范围.治疗后2个月内所有患者自觉症状均明显改善.无手术死亡,术中及术后不良反应轻微,无重要并发症发生.结论经皮多弹头射频消融术,是一种安全、可靠、微创的局部疗法,具有较高的临床应用价值.采用螺旋CT导航,并配合使用自行研制的经皮穿刺定角器,能实现准确、安全、简便、快速完成手术操作的目的.螺旋CT检查是目前消融疗效评价的较理想方法.严格掌握适应证与禁忌证,以及细致的术前准备及术中、术后处理是确保疗效与防治并发症的重要环节.
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妊高征外周血小板活化和红细胞钙含量的临床分析
目的探讨不同程度妊高征患者外周血小板活化和红细胞内Ca2+含量(IECa2+)的改变及其临床意义.方法以三种血小板膜糖蛋白单克隆抗体CD62p、CD61、CD41标记50例正常孕妇和56例妊高征患者外周血小板,并应用Fluo-3/AM导入红细胞,用流式细胞仪检测之水平与Ca2+含量.结果正常孕妇血小板CD62p、CD61及CD41的检测值分别为7.16%±3.10%、5.60%±2.78%及8.31%±4.31%;妊高征髓程度的加重三种分子呈增高趋势,且重度组检测值显著高于正常组和轻、中度组(P＜0.05、P＜0.01).轻度组产前及产时IECa2+与正常妊娠无显著性差异(P＞0.05),重度妊高征者增加(P＜0.05),IECa2+含量与平均动脉压(MAP)呈正相关,发生胎儿宫内窘迫妊高征患者IECa2+含量较未发生者明显增加(P＜0.05).结论妊高征外周血小板CD62p、CD61及CD41检测值显著增加,标志着血小板活化程度和凝血能力明显增强,IECa2+增加能够预示胎儿宫内窘迫的发生;采取有效的降压措施可以使IECa2+含量趋于正常水平以减低其危害.
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有机磷中毒迟发性周围神经病临床及电生理分析
目的分析有机磷农药中毒迟发性周围神经病临床及电生理特点,为早期诊断及判断预后提供依据.方法对确诊的32例患者行肌电图和神经传导速度检测.结果32例均为急性有机磷农药中毒经治愈出院后发生迟发性周围神经病患者,平均潜伏期18d.肢体远端无力32例,肌萎缩31例.32例肌电图均呈神经源性损害.运动神经传导速度(MCV)减慢29例,感觉神经传导速度(SCV)减慢4例.结论有机磷农药中毒迟发性周围神经病是一种以轴索病变为主的周围运动神经病.中毒轻、中、重度均可发病,但中毒的程度越重,预后越差.
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丙泊酚及其与麻黄碱混合液诱导对插管条件的不同影响
目的比较丙泊酚-麻黄碱混合液诱导和单独应用丙泊酚诱导在静脉注射罗库溴铵后对插管条件的影响.方法采用双盲、前瞻、对照法将100例成年患者随机分成两组,A组给予丙泊酚2.5mg/kg和麻黄碱15mg/kg,B组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg(两组均在30s内注完),两组均静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg(5s注完),1min后进行气管插管,观察下颌松弛、声带位置及膈肌的反应以评价插管条件.结果气管插管均成功,采用丙泊酚-麻黄碱诱导组插管条件评为"优秀"级(84%)明显高于单独采用丙泊酚组(32%)(P＜0.05),虽然下颌松弛作用相似,但是丙泊酚-麻黄碱组在声带位置及对插管反应方面明显优于另一组,并且本组平均动脉压维持在诱导前水平.结论丙泊酚-麻黄碱诱导较单独应用丙泊酚在给予罗库溴铵后能产生更好的插管条件.
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夹层技术修复牙深度楔状缺损
夹层技术又称三明治技术(Sandwich technique),是Mdean早提出的,即用玻璃离子粘固剂作为基底材料粘接于牙本质,再用复合树脂修复牙体缺损的办法.此法报道多见于Ⅰ类洞的充填[1].笔者自2000年起将该技术应用于深度楔状缺损的充填.现报道如下.
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超声联合CT技术诊断子宫内膜异位症
本文总结我院自2000-04～2003-04 CT联合超声影像技术诊断并经手术及病理证实为子宫内膜异位症58例.报告如下:
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超声显示右肺癌手术前后肝短静脉数量变化
目的证实起临床作用的肝短静脉数量可人为地增加.方法应用超声记录右肺癌患者手术前后肝短静脉的数量、内径、血流速度等的变化,观察手术前后肝脏位置及肝脏与下腔静脉间距的变化,所得资料行自身对照统计学分析.结果右肺癌患者手术后肝短静脉的人均数量明显增加(P＜0.01)、平均内径和血流无明显差别(P＞0.05),肝脏与下腔静脉的间距增大(P＜0.05)、肝右后叶下缘明显上移.结论人为增大肝脏与下腔静脉间距可增加发挥临床作用的肝短静脉数量.
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低场MRI诊断脑对冲性挫裂伤
目的探讨脑对冲性挫裂伤的低场MRI诊断价值.方法本文收集临床确诊的脑对冲性挫裂伤104例,均行常规MRI检查,对低场MRI表现特征进行了分析.结果104例脑对冲性挫裂伤低场MRI征象T1WI呈等信号(病灶＜3cm)或低信号,T2WI呈高信号;出血灶T1WI呈高信号,T2WI呈等高混杂信号.结论MRI是脑对冲性挫裂伤首选影像学检查方法,T2WI尤为重要,能对脑对冲性挫裂伤作出正确诊断.
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小儿肾盂输尿管交接部梗阻16例
肾盂输尿管交接部梗阻是小儿先天发育异常引起肾积水的常见原因.如处理不及时,终导致肾功能丧失.自1998～2002我院共收治14岁以下儿童肾盂输尿管交接部梗阻16例.现报道如下.
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血浆P-选择素测定对微血管病变的诊断价值
临床研究表明,糖尿病、高脂血症、高血压及许多老年性疾病患者,其体内P-选择素水平明显高于正常人群[1,2].因此,推测在血栓性疾病的发病过程中,血小板活化及内皮细胞损伤起一定作用.当血小板活化时,血小板膜和血浆内P-选择素的增加已成为血小板活化的一个重要分子学指标.笔者用ELISA法检测了正常人和某些血栓形成相关疾病患者的血浆P-选择素含量,探讨其临床诊断价值.
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第四脑室肿瘤显微手术的临床研究
目的探讨第四脑室肿瘤显微手术的入路.方法对第四脑室肿瘤29例,分开小脑扁桃体延髓间隙和(或)切除蚓锥及小脑扁桃体显露第四脑室,继而切除第四脑室病变.结果肿瘤全切25例,大部分切除4例.第四脑室底部桥脑出血5例,血肿量5～15ml,血肿全部清除.术后无新的小脑损伤症状,本组无死亡.结论不切开小脑蚓部,经小脑扁桃体延髓间隙入路也能提供良好的术野.
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输尿管镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的效果
尿道骑跨伤常造成尿道球部损伤,处理不当可导致尿道狭窄、尿瘘等并发症,且治疗棘手.我们自2001-11～2003-03用输尿管镜对10例球部尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师术.报告如下.
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急性脑血管病偏瘫患者骨密度变化的临床意义
目前国内对急性脑卒中偏瘫患者骨密度的研究较少.我们对住院治疗的38例经CT或MRI证实的急性脑卒中偏瘫患者进行骨密度检测.
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静脉自控镇痛泵在高龄患者术后的应用
本文对我院收治高龄手术患者术后应用静脉自控镇痛泵(PCA)报告如下.
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美托洛尔对急性心肌梗死QT离散度及恶性心律失常的影响
目的探讨美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后QT间期离散度(QTcd)及恶性心律失常(MVA)事件的影响.方法将88例分为美托洛尔组(46例)及对照组(42例).美托洛尔组在常规治疗基础上给予美托洛尔6.24～12.50mg,2次/d,以后根据病情渐加量到25～50mg,2次/d;对照组仅常规治疗,分别测定入院后第1天、第7天及0.5年、1年时24h动态心电图及12导联心电图,常规进行QTcd分析,并同时观察各阶段MVA发生率.结果1周内两组QTcd及MVA变化无显著性差异,但美托洛尔组MVA事件有减少趋势,0.5年后美托洛尔组QTcd显著改善(P＜0.01),MVA事件发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论美托洛尔能有效改善AMI后患者QTcd,降低MVA发生率,但此种改变在长时间治疗后明显.
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恙虫热63例诊治分析
恙虫热是由东方立克次氏体引起的一种急性传染病,临床表现主要有发热、皮疹、淋巴结肿大以及特征性的焦痂,但因临床表现变化较大,尤其不典型病例容易被误诊.现将本院1995-10～1997-10住院治疗的63例的诊治进行分析,报告如下.
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脑脓肿的显微外科治疗
目的提高脑脓肿的显微外科治疗水平.方法回顾性分析20例脑脓肿的临床表现、诊断和显微外科治疗及其结果.结果所有病例均在手术显微镜下进行,脓肿均行全切,病人恢复良好.结论应用显微外科技术能够显著提高脑脓肿的全切率和降低手术并发症发生率.
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消化道出血的介入治疗
不明原因及部位的消化道出血,临床上较为常见,血管造影可查找出出血来源.经导管介入性栓塞治疗,安全简便,创伤小,见效快.
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胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折
Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,而且其并发症发生率较高,临床治疗难度大.我院自1998-01～2002-07共收治Pilon骨折病人34例,其中18例采用胫骨远端解剖钢板内固定,获得了良好疗效.
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HBV慢性肝病尿酶活性检测的临床意义
目的探讨尿酶(LAP、NAG、GPDA)水平对HBV慢性肝病的临床意义.方法①将研究对象分为慢性肝炎组、代偿期肝炎肝硬化组、失代偿期肝炎肝硬化组以及正常对照组,测定其晨尿中LAP、NAG、GPDA水平的变化,分析各组间LAP、NAG、GPDA活性的差异;②根据肝功损害程度将所有研究对象分为轻度、中度和重度三组,比较三组间尿LAP、NAG、GPDA水平的差异;③根据HBV DNA复制的水平,将所有研究对象分为低度和高度复制两组,分析两组间尿LAP、NAG、GPDA水平的变化.结果①代偿期及失代偿期肝硬化尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于正常对照组及慢性肝炎组(P＜0.05和P＜0.01),肝硬化失代偿期尿NAG、LAP和GPDA水平均明显高于代偿期(P＜0.05);②肝功损害程度与尿NAG、LAP和GPDA活性呈正相关(P＜0.05和P＜0.01);③HB VDNA高度复制组和低度复制组两组比较,尿NAG、LAP和GPDA水平无显著性差异(P＞0.05).结论尿LAP、NAG、GPDA活性测定可较灵敏地反映HBV慢性肝病出现的早期肾脏损害,并可间接判断慢性肝病肝功能的损害程度;尿酶(NAG、LAP和GPDA)活性与HBV DNA复制水平无明显相关性.
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腹腔镜阑尾切除术与传统术式临床比较
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值.方法2002-03～2003-05随机对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术各50例阑尾炎进行比较.结果在各种类型阑尾炎中,腹腔镜阑尾切除术在胃肠功能恢复时间、住院时间方面均较开腹阑尾切除术短(P＜0.001),而手术时间均比开腹阑尾切除术长(P＜0.001);在切口感染及术后应用止痛药方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有明显优越性.结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,逐渐成为阑尾切除的首选手术方法.
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高血压脑出血患者的术后护理
我科于2000-01～2002-05手术治疗高血压脑出血的患者12例,现将护理体会介绍如下.
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经口腔入路齿状突切除术的护理(附2例报告)
我科采用气管切开全麻下行经口腔入路枢椎齿状突切除的手术方法治愈2例自发性环枢关节脱位患者,患者手术创伤小,不影响外表美观,术后并发症少.现将护理体会报告如下.
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1例HELLP综合征的护理体会
HELLP综合征是重度妊高征极少见而严重的并发症,临床表现除重度妊高征症状外,还伴有肝细胞酶升高、血小板减少、高胆红素血症所致溶血性贫血、全身及局部出血倾向,严重威胁着母婴健康,是孕产妇及围生儿的主要死亡原因之一[1].我院近期成功救治1例此症患者.现将护理体会报告如下.
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异基因造血干细胞移植的整体护理体会
造血干细胞移植(PBSCT)是指将各种来源的干细胞植入受者体内的全过程,是当前根治某些恶性肿瘤和某些遗传性疾病的佳方法.我科自1997-02～2003-03共行异基因造血干细胞移植21例,现将护理体会介绍如下.
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我院洗衣房感染控制存在的问题及措施
医院洗衣房的工作主要是负责回收、清洗消毒和发放全院病人的衣服、被服,医务人员的工作服及部分重复使用的敷料.洗衣房工作质量的优劣,对医院感染管理有较大影响.我们从医院感染角度出发,加强介入物业公司的管理,保证了医院感染管理工作的顺利实施.
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2000～2002年我院医改中军人门诊处方统计分析
我国医疗保障制度改革于2001-07开始试运行.在医改中,门诊医疗费用是受控制的重点领域,而门诊药品费用占主要部分.
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军队医院建设发展应正确处理的五个关系
随着市场经济的快速发展,医疗保障制度改革的不断深化,以及人们对医疗保健需求进一步提高,社会对医疗服务提出了新的更高的要求,使医疗行业面临的竞争更加激烈,可谓困难与希望并存,挑战与机遇同在.军队医院在建设发展中,要主动适应形势、积极参与竞争,需要正确处理以下5个关系.
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基层医院药事管理面临的问题与对策
在市场经济条件下,加强药事管理,是确保基层医院医疗、保健、科研正常进行的重要条件,也是维护患者健康,保障临床用药安全有效的关键环节.本文对新形势下军队基层医院药事管理面临问题作简要分析,并结合实际提出基本对策.
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Kallikreins基因结构及功能的研究前景
近关于Kallikrein基因结构及其表达的研究发现,Kallikrein是一类新的肿瘤标记家族.过去认为人Kallikrein基因位点仅含有3个基因--KLK1、KLK2和KLK3[1].目前,几个独立的研究小组证明并报告Kallikrein基因位于人染色体的19q13.4,已克隆出15种Kallikrein基因家族成员,在GenBank首次注册并命名.该方面的研究取得了引人注目的进展,现作一介绍.
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颅内动脉瘤诊断的近况
颅内动脉瘤(Intracranial aneurysms,AN)是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是引起自发性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)的常见原因,约占54%～75%.其致死率、致残率很高.国内外学者就如何及时、准确地诊断AN做了大量研究.现就有关诊断方法的发展、优势和应用综述如下.
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mRNA差异显示PCR技术与肿瘤基因表达
近年来,随着DNA重组技术的发展,已有数万个人类基因被克隆分析,要从如此众多的表达基因中找到引起细胞生理病理变化的基因并非易事.mRNA差异显示PCR技术(mRNA differential display PCR,DD-PCR)是一种快速而有效的克隆差异表达基因的方法,又称为差别显示反转录PCR(Differential display reverse transcription PCR,DDRT-PCR).1992年,Liang等[1]首次应用该技术对比人类乳腺癌细胞与正常乳腺上皮细胞所表达的mRNA,以此来克隆癌细胞所特有的基因.多年来,随着此项技术的不断完善,在生物医学领域中得到了广泛的应用,为寻找新基因提供了捷径,特别是在病理生理过程中寻找肿瘤细胞特有基因起到了极其重要的作用.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的相关研究
1977年Cabanas在进行阴茎背侧淋巴管造影时发现了一种特殊的淋巴结,即先接受肿瘤淋巴引流,是早发生转移的第一站淋巴结,故命名为前哨淋巴结(Sentinel lymph node,SLN).近年来,乳腺癌前哨淋巴结的识别与活检在欧美许多国家先后开展,取得了重大进展,对早期乳腺癌缩小手术范围提供了科学依据[1].
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颅外段血管疾病的外科治疗近况
颅外段血管疾病的种类较多,如颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,颈动脉肿瘤,多发性大动脉炎等.不论何种疾病,由于其改变了颈部及头部血流动力学变化,导致脑部血供减少,从而引起一系列头部及神经系统症状,给患者造成了极大痛苦,甚至危及生命.手术仍是目前的主要治疗手段,近年来由于外科技术的提高及颈动脉转流管的应用,术后偏瘫、失语发生率及死亡率均明显下降[1].现将几种常见的颅外段血管疾病的外科治疗方法综述如下.
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肌萎缩性侧索硬化的研究进展
肌萎缩性侧索硬化(ALS)是一种累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,具有上、下运动神经元损害并存的慢性进行性疾病.ALS临床表现为先有手部小肌肉萎缩无力、肌纤维自发收缩、腱反射减弱或消失的下运动神经元症状,渐出现上、下肢痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、霍夫曼征、肌阵挛和Babinski征等上运动神经元症状.
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SARS相关冠状病毒2002年以来的研究概况
从2002-11我国广东地区首次发现首例"非典型肺炎"迄今,全世界的科学家在世界卫生组织(WHO)的协调下,对非典型肺炎的病原体--SARS冠状病毒(SARS-CoV)的病原学进行了深入而广泛的研究,取得了一系列的重要成果.
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肠上皮防御微生物及其毒素的机制
肠道既是人体消化和吸收器官,同时也是表面积大的免疫器官.肠上皮处于机体与外界抗原接触的第一线,其表面表达一系列受体及免疫分子,在生理及病理情况下能分泌一系列细胞因子,在抗原提呈、感染防御等方面具有重要作用.每毫升大肠腔内容物中有1 012种微生物,包括30个属、500个种.这些微生物局限在其天然栖居地一肠腔时,对维持机体健康有利.肠上皮的作用之一就是将这些微生物局限在肠腔.除了由细胞膜和细胞间紧密连接形成一道物理屏障外,肠上皮还有防御微生物的主动措施.它能区别正常菌群和外来病原体.本文主要讨论肠上皮控制正常菌群、防御病原体的天然机制.
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人群失能状况的测量与数字化表达的研究近况
随着人口老龄化状况的加剧和疾病谱的改变,慢性非传染性疾病的地位越来越凸现重要,随之而导致的公共卫生问题除了在疾病治疗上所带来的高额费用之外,还造成了人群,尤其是老年人群的失能,带来沉重的社会负担."失能(Disability)"作为一个重要的公共卫生问题,近几年引起了广泛关注,在1999年全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)研究、以及2000～2002年度WHO进行的世界范围健康调查中,都以失能状况为重点,尝试描述和测量了大人群的综合健康状态.
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脑卒中后抑郁的研究进展
脑卒中后抑郁(Poststroke depression,PSD)早在20世纪40年代国外就有报道.近10多年来,研究证明PSD与卒中有直接关系,PSD对卒中患者的身心健康和康复产生极大影响,它不仅使患者的神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使病死率增加.抗抑郁治疗不但是改善患者生活质量的重要环节,也有助于卒中患者神经功能的恢复.现就PSD的有关研究进展综述如下.
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心肌病变过程中心肌细胞外基质变化的研究进展
心肌的结构成分包括心肌细胞,成纤维细胞,内皮细胞,间质细胞,细胞骨架,细胞连接和细胞外基质(Extracellular matrix,ECM).心肌ECM包括纤维蛋白和蛋白聚糖(proteoglycans)(如硫酸软骨素等),其纤维蛋白包含两类:结构蛋白(胶原和弹性蛋白)和粘附蛋白(纤维连接蛋白和层连蛋白).
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自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的研究进展
自体造血干细胞移植(Autologous hematopoietic stem cell transplantation,AHSCT)联合大剂量化疗治疗恶性肿瘤是当今一种新技术.根据造血干细胞来源不同分为骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植及脐血干细胞移植.近年来的研究和临床试验表明,化疗加细胞因子可使更多的干细胞进入外周血,从而不再用采集骨髓就可以采集到足够的造血干/祖细胞用于移植,并使其移植后粒细胞和血小板恢复速度明显快于骨髓移植,因此外周血干细胞已成为造血干细胞移植的主要干细胞来源.
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泼尼松脱敏治疗轻度碘过敏15例
1996-03～2000-08我们对常规复方泛影葡胺造影剂过敏试验,出现面部潮红、灼热、眼和鼻分泌物增加、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、头痛头晕、荨麻疹等轻度碘过敏反应者,行泼尼松脱敏治疗后再实施60%复方泛影葡胺造影检查.本组15例,男9例,女6例;平均年龄46.4岁.
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针刀治疗肱骨外上髁炎106例
选择确诊为肱骨外上髁炎106例,男性69例,女性47例;年龄大71岁,小18岁;病程长2年,短1个月,多数为6～12个月;单侧发病92例,双侧14例.
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咪达唑仑联合芬太尼行下腹部腹腔镜手术32例
我院自2002-10在咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉下行下腹部腹腔镜手术32例.32例均为ASA Ⅰ-Ⅱ级患者,年龄18～35岁.
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46例新生儿硬肿症的护理体会
本组新生儿硬肿症46例(参照上海第一医学院中医院主编儿科护理学诊断标准诊断),男27例,女19例.年龄3～10d.早产儿35例,足月儿11例;年龄3～10d,均在出生1周内发病.
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肺结核患者心理状况调查分析
选自我院确诊的肺结核患者138例,男性78例,女性60例.年龄16～67岁.其中已婚121例,未婚17例.学生23例,工人59例,干部21例,农民及个体35例.文化程度:小学以下29例,中学87例,大中专22例.
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人工流产术漏吸28例原因分析
我院1996-01～2003-01共收治人工流产术漏吸患者28例;年龄20～38岁,平均29岁.停经36～70d,平均52d,其中3例少于40d.其中初产妇15例,经产妇13例;9例有剖宫产史,8例为过期流产(B超提示胚胎停育);检查尿HCG阳性22例,6例未测;16例患者未行B超检查.20例漏吸者术后未见典型绒毛组织,另8例情况不祥.25例术后有明显早孕反应,3例术后1月无月经复潮,复查尿HCG均呈阳性,B超提示宫内早孕.25例再次施行人工流产术,3例给予药物流产.28例经第二次手术后检查绒毛组织完整,1周后复查B超及尿HCG阴性.
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人体蠕形螨自然死亡的判断
人体蠕形螨寄生于人的毛囊和/或皮脂腺内,以腺体分泌物、角质蛋白、细胞液为食,螨体携带许多微生物,其特有的螨体结构如:螯肢、足体和出入毛囊的生活习性,可导致宿主组织机械性损伤及并发感染,引起局部瘙痒、毛囊炎、睑缘炎,并与酒渣鼻、痤疮、疖肿等病症密切相关[1].
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标本保存条件对血清酶活性的影响
医疗纠纷中检验报告单准确性"举证"是检验人员当前必需十分重视的一个热点问题,其中检验标本的合理保存是保证准确性的重要措施之一.笔者对不同温度及不同保存方式的血清进行了肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的检测,以找到一种简便、合理的血清保存方法.
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皮片移植治疗着色真菌病1例
患者女,66岁.因小腿下外侧皮肤破溃、结痂不愈近2年,于2003-03-19入院治疗.患者开始于2001-07无诱因全身出现红斑、丘疹,经涂"地塞米松霜"等治疗,1周后皮疹消退,但右小腿下部外侧丘疹破损1月后形成2个黄豆大小的皮损,皮损外覆灰色痂皮,基底淡红隆起,上有数个小米粒大小凹陷,之后结节逐渐向周围扩大,期间外敷药物(药名不祥)治疗无效.6个月后形成3cm×6cm大小结节.2002-01在村卫生所按"痈"切开引流,外敷中药治疗3个月无效,同年10月收入我院检查治疗.入院查体:各系统检查未见异常.
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肾盂及输尿管结石并积水供肾移植成功1例
供者青年男性,O型,Rh阳性,2002-07-31因脑外伤死亡,即刻行腹部大十字切口整块切取双肾.术中供肾(左肾)为单支动、静脉,肾盂及输尿管积水,肾脏约15cm×7cm×6cm大小,皮质稍变薄,肾外肾盂约4cm×3cm×3cm,输尿管全程扩张,直径约0.9cm,左肾盂输尿管交界处触及一约1.5cm×0.9cm×0.9cm结石,左输尿管下端触及约0.6cm×0.6cm×0.6cm结石,于输尿管结石上方横断输尿管,切取肾脏,热缺血时间6min.修整肾脏,切开肾盂取出结石,拍X线片证实无残留结石后,3-0肠线间断缝合肾盂切口供移植用.
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18三体综合征并甲状腺功能减低1例
患儿女,2d.因生后哭声弱,不能吸吮求诊.患儿为第2胎第2产,足月顺产,无窒息史,出生体重3000g.生后哭声弱、不能吸吮,喂养困难.父母系农民,非近亲婚配,父亲年龄35岁,母亲年龄32岁.
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肠淋巴结结核致急性弥漫性腹膜炎误诊1例
患者男,30岁.因进展性腹部疼痛7d入院.7d前出现右下腹部疼痛,曾于外院诊断为"急性阑尾炎",给予静脉滴注丁胺卡那霉素、环丙沙星、甲硝唑(量不详),效不佳,疼痛逐渐扩散至全腹并伴恶心、呕吐.入院查体:T 38.4℃,板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹穿抽出少量脓性液体;X线腹透未见液平面及膈下游离气体.既往体健,无结核病病史.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔?急诊行剖腹探查术.
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铜绿假单胞菌感染与耐药分析
将我院1998-12～2001-12从临床送检标本中分离的402株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法对10种抗生素的耐药特征,进行分析.
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ICU人工气道患者下呼吸道感染病原学分析
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是现代急救医学发展较为完善的医学专业,它成功地救治了许多重危患者的生命,但因收治的患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作等原因,使医院获得性感染的发生率明显增高,且是导致抢救终失败的重要原因.因此,了解ICU人工气道患者下呼吸道感染的细菌谱及药敏,达到有效预防和控制ICU院内感染的发生具有重要的意义.本文经过对我院ICU收治的341例建立人工气道患者下呼吸道感染的前瞻性分析,得出了致病菌分布及药敏试验情况,提出了预防和控制措施.
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幼托儿童单纯性肥胖症患病率以及对智能影响的调查
营养过剩导致儿童期单纯性肥胖症已成为一个被人们所普遍关心的社会问题,肥胖影响儿童的智能尤为其家长们所担扰.国内对学龄期儿童做过此类调查,而学龄前期儿童有关方面报道鲜见.为此,笔者对市区3～7岁入托儿童1 083名进行了患病率以及对智能影响的调查.
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耐甲氧西林葡萄球菌临床分离及耐药性分析
目的了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的临床分离及耐药性情况,以便于临床对MRS感染的监控与治疗.方法采用VITEK-32型微生物全自动分析仪进行菌种鉴定及药敏测试,部分药敏采用KB法.结果2001-01～2002-12从临床标本中共分离出葡萄球菌301株,其中MRS 137株,分离率高达45.51%.临床分离的MRS中未发现万古霉素耐药株,对其他常见的非β-内酰胺类抗生素耐药率为35.4%～93.9%.结论临床各种标本中均能分离到MRS;所有MRS均为多重耐药;治疗MRS引起的感染,万古霉素是佳选择.
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实战演习中血尿者尿红细胞MCV与RDW调查分析
为了进一步了解野战条件下血尿(FCH)与病理性血尿(肾性血尿、非肾性血尿)的鉴别,2002-07～2002-09我院对在对抗演习中发生FCH者红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)进行调查分析.
关键词： 实习演习 血尿 MCV RDW -
某综合医院现患率及抗菌药物应用情况调查
横断面调查又称现患率调查,因为所获取的描述性资料是在某一时点或在一个短暂时间内收集的,能够及时客观的反映这一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的关联[1].这种调查方法可以在短时间内获得处于医院感染状态病例的资料以及阶段内抗菌药应用状况的资料.从而反映医院感染及其影响因素的关系和抗菌药物应用中所存在的问题,为以后更好的合理使用抗生素,降低使用率,减少由于滥用抗生素引起的医院内感染提供了真实可靠的依据.
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葡萄糖氯化钾注射液pH值降低的因素分析
葡萄糖氯化钾注射液为我院制剂科自制制剂,规格为每500ml中含葡萄糖50g,氯化钾1g,主要作为电解质体液补充药,用于治疗低钾血症及洋地黄中毒引起的心率失常.该药品溶液的pH值控制在3.5～5.5.
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紫外分光光度法测定苯酚甘油中的苯酚含量
目的探讨苯酚甘油中苯酚含量测定方法.方法采用紫外分光光度法,测定波长为270±1nm.结果苯酚浓度在4.025～48.300μg/ml范围内与吸光度呈良好线性关系,平均回收率为100.1%.结论利用紫外分光光度法测定,方便,快捷,准确,重现性好,可推荐作医院制剂分析使用.
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厚朴酚与和厚朴酚药代动力学的实验研究
目的观察厚朴酚与和厚朴酚在Wistar大鼠体内的动力学过程.方法用实验建立的RPHPLC法测定大鼠灌胃给予上述两种成分后不同时间各组织和体液中药物的含量及其蛋白结合率,并计算其在血中的药代动力学参数.结果上述方法能够良好分离两种成分,浓度-色谱间线性相关系数均＞0.999,平均加样回收率＞90%;两种成分在大鼠体内代谢符合一级消除动力学二室开放模型,Cmax分别为0.974和0.522mg·L-1,t1/2β为3.136和3.284h,t1/2ka为0.160和0.261h;进入体内后,主要滞留于胃肠内,其他主要分布于肝、肺、肾组织中;血浆蛋白结合率分别为68.54%和53.81%;以粪排出为主,尿和胆汁排出量只有约5%.结论厚朴酚与和厚朴酚吸收较差,进入循环后以肝代谢和肾排泄为主.
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高效液相色谱法测定退烧颗粒中黄芩苷的含量
目的用高效液相色谱法测定退烧颗粒中黄芩苷的含量.方法色谱条件为AlltimaC18柱(250mm×4.6mm),流动相:甲醇-2%醋酸(47:53),检测波长:270nm,流速:0.8ml/min,柱温30℃.结果黄芩苷在0.08-0.4ug(r=0.9994)范围线性关系良好.加样回收率为96.80%(RSD=1.17%).结论该实验方法简便,可控.
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我院图书馆拓展服务功能之体会
医院图书馆是医院文献信息中心,是为医疗、教学、科研等各项工作收集、储存、提供知识信息的学术机构.我院图书馆为临床、教学与科研,做了以下工作,现总结如下:
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病例首页中临床诊断的填写方法
病案首页中临床诊断、手术名称等项目填写准确与否,是正确进行国际疾病分类编码的基本条件,也是做好疾病索引和疾病分类统计的关键,因此临床医生在填写出院诊断时应力求符合ICD分类的要求,采用以病因为主,解剖部位、临床表现、病理改变为辅的混合分类轴心,选择对健康危害大,花费医疗精力多、住院时间长的、重点治疗的疾病为主要诊断,以确保编码的准确性;对于外伤患者除认真填写疾病诊断外,还应正确书写损伤和中毒的外部原因;在填写手术(操作)诊断时应遵循"部位+术式+目的+入路+器械(手法)"这种形式准确填写,否则将造成病案资料的短缺及检查检索不便.
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检验科综合管理系统的设计与开发
随着医疗检验手段的飞速发展和信息技术的普及,检验科原始的工作方式和工作流程受到挑战,运用计算机实现数字化、网络化管理日益受到重视.据统计,国内各级医院有17 000多家,有5000多家医院引进了医院信息管理系统(HIS),而只有3000多家医院的检验科使用了检验信息管理系统(LIS),其他检验科一般将计算机单纯作为科室或部门接收、存储、打印或发送数据的处理器,却没有充分利用计算机和网络的资源和优势.引进先进的管理模式,融入管理思想,让计算机网络全面进入科室管理,是现代检验科发展的方向.因此,开发一套适合我国国情的检验科管理软件势在必行.
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数据库备份时机的合理选择
医院信息系统(HIS)的数据库中,存储有大量的病人、费用、管理、过程等信息,这些是医院信息系统的基础数据.有效地管理和保存好这些数据,是医院进行正常医疗活动的依托.科学地进行数据备份,选择合理的数据库备份方案和备份时间,对于HIS数据库故障后有效快速地恢复是至关重要的.本文以军字1号HIS数据库为例,通过对数据量发生曲线和多种备份方法的分析,提出了我院HIS系统备份的改进方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
