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气管导管在急性有机磷农药中毒困难插管洗胃中的应用研究
目的:探讨气管导管在困难插管洗胃中的应用价值.方法:采用气管导管作为食管口黏膜扩张器,再根据导管口径选择大小适宜的胃管,从导管腔内置入胃管直达胃内.结果:27例在较短时间内及时彻底洗胃,为其他治疗赢得了时间,提高了抢救成功率.结论:气管导管插管洗胃不失为一种快捷有效的方法,值得临床推广应用.
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阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进
实践发现,阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大,不利于正确掌握,为此,我们对阿托品化指标进行了改进,应用效果满意.
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急性有机磷农药中毒致中间综合征17例临床分析
随着对急性有机磷农药中毒(AOPP)诊治水平的提高,其急性症状期病死率逐渐下降,中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因.以往对该综合征认识不足,多把恢复期病情突然急剧恶化的原因归于"反跳",盲目加大阿托品用量,造成阿托品中毒,甚至死亡者,屡有发生.随着近年来对IMS报道和研究的深入,治疗措施得到了改进,死亡率有明显的下降.我院自1997年1月~1999年10月共收治AOPP患者158例,其中发生IMS者17例,占10.8%,17例IMS患者有2例死亡,死亡率为11.8%,现报道如下.
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急性有机磷农药中毒中间综合征诊治24例分析
目的:通过对24例急性有机磷农药中毒中间综合征的诊治分析,明确其发生机制、鉴别诊断及有效的治疗方法.方法:治疗中给予机械携氧正压通气,同时继续给予胆碱酯酶复能剂和阿托品;应用抗生素预防并控制感染;维持水与电解质平衡;静脉营养及支持疗法.结果:痊愈20例,死亡4例,其中1例因来院时间过迟,尽管行气管切开机械通气,仍抢救无效死亡,2例因拒绝应用机械通气死亡,1例高龄患者因未能控制肺部感染死亡.讨论:该综合征发生机制是神经肌肉接头处传导障碍而出现骨骼肌麻痹,肌无力多在病程中1~3d发生,主要累及颈部、肢体近端、呼吸肌及脑神经支配的肌肉.在持续解毒治疗的基础上,有效的机械通气是急救成功的关键所在,同时控制肺部感染,注意维持水、电解质及酸碱平衡,加强静脉营养及支持治疗,利于呼吸肌功能的恢复.
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长托宁救治儿童有机磷农药中毒12例疗效观察
目的观察长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效。方法对12例有机磷农药中毒患儿按照轻、中、重度肌内注射长托宁首次剂量、维持剂量,观察治疗效果。结果12例患儿治疗3~6 d均治愈出院,无后遗症。结论长托宁治疗有机磷农药中毒疗效确切。
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有机磷中毒迟发性周围神经病临床及电生理分析
目的分析有机磷农药中毒迟发性周围神经病临床及电生理特点,为早期诊断及判断预后提供依据.方法对确诊的32例患者行肌电图和神经传导速度检测.结果32例均为急性有机磷农药中毒经治愈出院后发生迟发性周围神经病患者,平均潜伏期18d.肢体远端无力32例,肌萎缩31例.32例肌电图均呈神经源性损害.运动神经传导速度(MCV)减慢29例,感觉神经传导速度(SCV)减慢4例.结论有机磷农药中毒迟发性周围神经病是一种以轴索病变为主的周围运动神经病.中毒轻、中、重度均可发病,但中毒的程度越重,预后越差.
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血浆置换治疗重症急性有机磷农药中毒
目的评价血浆置换术(TPE)治疗重症急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法将采用常规疗法配合TPE的42例AOPP作为治疗组,将同期、中毒程度相近而单纯采用常规疗法的42例AOPP作为对照组,比较两组疗效. 结果治疗组42人的恢复清醒时间、呼衰、心衰、休克改善时间、住院时间明显短于对照组,其治愈率高、预后好. 结论及早应用TPE治疗AOPP可以防治多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,预防迟发性猝死的发生,降低死亡率.