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HLA-B27阳性强直性脊柱炎多项免疫指标研究
目的:了解HLA-B27抗原与强直性关节炎(AS)患者机体免疫功能的关系.方法:补体(C3、C4)、免疫球蛋白、C反应蛋白的测定采用免疫比浊法;T细胞亚群的检测采用流式细胞仪测定;白细胞介素-6(IL-6)检测采用双抗体夹心ELISA.结果:HLA-B27抗原阳性强直脊柱炎患者各项免疫指标与正常人相比均有显著性差异.结论:HLA-B27抗原在AS发病过程中可能起重要作用,并对机体的免疫功能产生了一定影响.
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强直性脊柱炎的全髋关节置换术
目的探讨强直性脊柱炎患者行全髋关节置换的手术方法.方法自1996年对23例强直性脊柱炎后髋关节强直的患者行全髋关节置换术,其中男21例,女2例;年龄21~37岁,平均28.4岁.术前Harris评分平均40分(15~64分).结果术后所有23例病人无脱位,髋关节疼痛消失.平片示假体位置良好.术后平均随访31个月(1~77个月),患者Harris评分平均79分(62~89分).结论对强直性脊柱炎患者只要术中采取正确的关节置换技术,均可恢复患者髋关节功能,提高生活质量.
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分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎 骶髂关节病变诊断中应用的价值
目的:对X线、CT及MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变中的诊断价值进行对比分析.方法:以2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的90例早期AS骶髂关节病变患者作为研究对象,将其按照检查方法分为三组,X线组30例行X线检查,CT组30例行CT检查,MRI组30例行MRI检查,对比三组检查结果.结果:MRI组的关节面骨质囊及关节面侵蚀的检出率明显高于X线组及CT组(P<0.05),且MRI组的关节软骨肿胀的检出率明显高于X线组(P<0.05).MRI组的0级、I级、II级、III级及IV级诊断率明显高于X线组及C T组(P<0.05).结论:对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者进行M R I检查,可有效提高检出率,为临床诊断与治疗提供可靠参考,临床推广应用价值较高.
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股外侧U形切口全髋置换术治疗双侧骨性强直髋关节
目的:介绍强直性脊柱炎合并双侧骨性强直髋关节的全髋置换手术方法.方法:采用股外侧U形切口入路(改良Ollier手术),切断宽筋膜、髂胫束和大转子,自肌肉间隙分离暴露髋关节,不需要横断肌肉,损伤小、恢复快.截断骨性融合的髋关节、挖髋臼和镶入假体都能在直视下进行,较方便.只需要将大转子复位钢丝固定,并将切断的宽筋膜用8字形缝合,防止缝线撕裂,即可达到术后早期下床活动的目的.结果:本组25例采用此方法的患者,术后恢复顺利,伤口愈合良好,都能早期下床活动未见有再脱位的现象发生.结论:股外侧U形切口全髋置换术治疗双侧骨性强直髋关节,能达到暴露清楚、操作方便的要求.值得推广应用.
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吲哚美辛治疗生殖系统疾病
吲哚美辛是强效的前列腺素(PG)合成酶抑制剂,具有显著的解热、镇痛、抗炎及抗风湿作用,主要用于风湿性及类风湿性关节炎、骨关节炎及强直性关节炎等疾病的治疗.近年来,临床上用其治疗某些生殖系统疾病取得了较好疗效.现介绍如下.
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基于文本挖掘技术探讨3种关节性疾病的"异病同证"基础
采用基于敏感关键词频数统计的切片数据分层算法,结合回溯原文献数据集及人工规则阅读降噪,挖掘中国生物医学文献数据库中3种典型关节性疾病(类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎)在中医证候方面"异病同证"的相关规律.3种关节性疾病具有重叠的病机和证候分型,例如"肝肾阴虚""肝肾亏虚""肾阴虚"等证型,3种疾病有共同的规律,对挖掘结果进行关联对比分析,发现挖掘技术能够获得客观的病证结合分析结果,为中医临床的深入研究提供可能的有益参考.
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全身糖皮质激素治疗强直性脊柱炎证据不足?
AS是一种慢性炎症性疾病,累及骶髂关节、脊柱,较少累及外周关节.AS的病理生理机制包括了细胞免疫、体液免疫和骨代谢异常.由于糖皮质激素(GCs)具有抗炎和抗新骨形成的作用,故其在AS中有临床应用的可行性.一小型随机对照临床试验证实连续3 d使用375 mg和1 000 mg甲泼尼龙冲击治疗的疗效相当.局部注射GCs治疗骶髂关节炎似乎也是有效安全的.个别临床经验认为使用GCs可能有助改善中轴和周边关节炎症.但是没有确凿的证据证明AS患者能长期使用全身性GCs治疗.因此,下一步有必要进行GCs治疗AS的临床随机对照研究.
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药罐治疗风湿类风湿性关节炎
1 资料与方法1.1 病例组关节炎患者100例,男29例,女71例;年龄17~70岁,平均(43±5)岁.血清阴性关节炎病29例,强直性关节炎39例,反应性关节炎2例,类风湿关节炎56例,以上均为活动期患者.
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全膝关节置换术的护理体会
全膝关节置换(TKA)是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节,从而改善由类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性关节炎等疾病所致膝关节畸形、活动受限或疼痛.我科自2004年至2007年共收治全膝关节置换患者20例,均取得了临床满意效果.现将护理体会报告如下.