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滑石粉合并阿托品治疗术后淋巴漏11例临床分析
目的 探讨术后淋巴漏并发症的治疗.方法 对11例术后并发淋巴漏的患者临床资料进行回顾性分析.结果 本组11例患者均经保守治疗治愈.结论 使用滑石粉合并阿托品治疗术后淋巴漏疗效肯定,安全可靠.
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抢救乐果中毒18例分析
我院1985~2005年抢救乐果中毒18例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄:14~40岁13例(72.2%),41~60岁4例(22.2%),>60岁1例.服毒量:10~30 ml 8例,40~100 ml 7例,120~300 ml 2例,无记录1例,均属口服中毒,>40 ml升者占50%.
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阿托品在有机磷中毒救治中过量中毒的原因分析与护理
我科2000-02~2004-10共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)106例,出现阿托品中毒25例,经护理观察,分析中毒原因,及时采取相应的救治、护理措施,均转危为安.总结如下.
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重症急性有机磷中毒应用阿托品时的观察与护理
目的 探讨重症急性有机磷中毒患者阿托品化的掌控方法.方法 主要观察达到阿托品化和阿托品中毒患者的发生情况、表现特点,采用u检验判断两组病程长短的差异.结果 达到阿托品化113例患者中无一例死亡;阿托品中毒52例中死亡9例.阿托品中毒患者住院时间明显长于阿托品化患者,差异有统计学意义(P<0.01).结论 准确观察有机磷中毒患者阿托品的效应,正确分析阿托品在治疗中的各种反应,以便为医生提供有效资料,从而减少或防止阿托品中毒发生.
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有机磷中毒救治中影响阿托品化指征的有关因素
阿托品是抢救有机磷中毒的首选药物之一,应用时能否尽快达到阿托品化,直接影响着救治的成功率,因此,阿托品化的判定与观察至关重要.其常用指征为:(1)皮肤干燥,面色潮红;(2)瞳孔散大;(3)肺部罗音显著减少或消失;(4)心率加快至120~140次/min;(5)意识障碍减轻或昏迷开始苏醒,轻度躁动不安.但在实际抢救工作中,由于受诸多因素的影响,上述指征有时难以反映阿托品用量的真实情况,导致用量不足或过量的实例屡有发生.本文就影响阿托品化指征的有关因素探讨如下.
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血浆置换和阿托品治疗有机磷农药中毒疗效比较
有机磷农药中毒是临床上常见的急性中毒之一,以往常规治疗是洗胃后大剂量应用抗胆碱药物阿托品,目前我科应用美国产COBE Spectra血细胞分离机对有机磷农药中毒患者进行血浆置换取得满意疗效,现总结如下.
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阿托品治疗急性有机磷农药中毒阿托品化指标的改进
实践发现,阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)阿托品化中的某些指标不确定性较大,不利于正确掌握,为此,我们对阿托品化指标进行了改进,应用效果满意.
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小儿万灵急性中毒11例回顾性分析
目的 总结小儿万灵中毒的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析11例万灵中毒患儿临床表现及诊治经过.结果 11例患儿均出现毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,9例出现烟碱样症状.血胆碱酯酶活力均下降.所有患儿均予洗胃、导泻、利尿、补液及应用阿托品治疗,对胆碱酯酶活力<30%者给予氯解磷定治疗,11例患儿均治愈出院.结论 小儿万灵中毒与有机磷中毒症状类似,均有毒蕈碱样症状及中枢神经系统功能失调症状,治疗关键是及早洗胃,及早应用阿托品.
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近视药物治疗研究进展
本研究复习本世纪以来(2000年~2004年)有关近视药物治疗问题的文献.方法是主要通过PubMed,对"myopia"进行检索,同时也参考一些重要会议新资料.
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急性有机磷中毒应用阿托品的研究现状
急性有机磷中毒(AOPP)是我国常见的中毒类型,在基层医院占内科急性中毒的首位,发病急、变化快、死亡率高,死亡率>21.8%[1].阿托品已成为抢救AOPP患者的特效解毒剂[2],但阿托品的用量、方法、阿托品化观察不当,极易引起阿托品中毒或其它副作用而导致抢救的失败.
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戊乙奎醚与阿托品不同联合时机救治有机磷农药中毒的疗效观察
目的 探讨救治有机磷农药中毒时选择阿托品与戊乙奎醚联合用药的佳时机.方法将228例有机磷农药中毒患者随机分为三组,开始联合组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗,达阿托品化后,改用戊乙奎醚维持阿托品化状态,戊乙奎醚化联合组应用戊乙奎醚达阿托品化后再与阿托品联合,维持阿托品化状态.阿托品化联合组应用阿托品达阿托品化后再与戊乙奎醚联合,维持阿托品化状态;所有患者均给予护理干预,记录意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、戊乙奎醚用量,胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况.结果 阿托品化联合组与开始联合组、戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活力恢复50%、80%以上时间、戊乙奎醚用量、住院时间、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒,差异有显著性(P<0.05 ,P<0.01).而开始联合组与戊乙奎醚化联合组比较意识恢复时间、阿托品化时间,差异有显著性(P<0.01),其他各项差异无显著性(P>0.05),三组死亡率比较无明显差异(P>0.05),阿托品化联合组效果明显优于开始联合组与戊乙奎醚化联合组.结论 目前治疗重度有机磷农药中毒的较佳联合用药时机是快速达阿托品化后,再应用小剂量阿托品联合戊乙奎醚以维持阿托品化状态.
关键词: 阿托品/治疗应用 戊乙奎醚/治疗应用 有机磷农药中毒/治疗 -
利多卡因配合阿托品治疗产程宫颈水肿的临床分析
目的 探讨利多卡因与阿托品配伍宫颈注射治疗产程中出现宫颈水肿的疗效及对产程和母婴情况的影响.方法 选择临产后发生宫颈水肿的产妇180例分为两组,观察组90例采用宫颈注射利多卡因和阿托品;对照组90例应用传统的治疗方法:地西泮10 mg缓慢静脉注射.结果 观察组用药后2 h产妇宫颈水肿有96.7%消退,第一产程明显缩短(P<0.01),降低了剖宫产率(P<0.05),而两组产后出血、宫颈裂伤、新生儿评分无明显差异(P>0.05).结论 利多卡因配合阿托品宫颈注射治疗宫颈水肿效果理想,且经济、简便、安全.
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急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施
我院自1992年8月~1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例,其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53.18%)。中毒途径:口服184例,其他83例,轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例,重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为入院后3小时~第5天,平均为32小时,阿托品中毒阿托品累计用量少为8mg,大为6430mg,部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒,阿托品中毒死亡10例(7.04%)。
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有机磷中毒急救就注意的几个关键问题
有机磷农药中毒是人工合成的磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,品种繁多,由于其杀虫效果好,效率高,目前农村广泛应用.使用贮存、管理不当都会引起中毒.有机磷农药经呼吸道、胃肠道、皮肤等途径侵入人体,能迅速抑制体内胆碱不能分解成乙酸及胆碱而积蓄起来,从而出现一系列的神经系统中毒症状,急性中毒临床表现可分为:毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状三类,根据病情轻重程度可分为轻度、中度、重度中毒,若不及时、有效、彻底救治,就会危及生命,造成不良后果[1~2].
关键词: 有机磷家药中毒/治疗 胆碱酯酶 阿托品/治疗应用 复能剂 -
硫酸阿托品三阴交穴位注射治疗中风后尿失禁40例总结
目的:观察硫酸阿托品三阴交穴位注射治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组40例和对照1组、对照2组各30例,3组均在一般治疗的基础上,治疗组加用阿托品三阴交穴位注射;对照1组加用体针治疗;对照2组加服山莨菪碱.结果:治疗组总有效率为92.5%,治愈率为70%;对照1组总有效率为70%,治愈率为33.3%;对照2组总有效率为63.3%,治愈率为26.7%;治疗组在治愈率和总有效率方面分别与对照1组、对照2组比较有显著性差异(P<0.05),且疗程明显短于对照1组和对照2组.结论:阿托品三阴交穴位注射治疗中风后尿失禁疗效满意.
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长托宁加阿托品救治急性有机磷农药中毒分析
[目的]观察长托宁结合阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.[方法]将AOPP患者随机分为长托宁治疗组(A组)、长托宁结合阿托品治疗组(B组)及阿托品治疗组(C组),将其疗效与副作用进行对比.[结果]A组和B组较C组患者神志清醒时间、胆碱脂酶恢复时间、患者治愈时间缩短,用药次数减少,均有显著性差异(P<0.01).B组较C组神志清醒更快(P<0.05).C组心动过速发生率明显较其他两组高(P<0.01).[结论]长托宁加阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效确切.
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长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较
目的 观察长托宁与阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的疗效.方法 用长托宁配合氯磷定治疗35例AOPP患者,并与阿托品配合氯磷定治疗37例AOPP患者进行比较.结果 长托宁组较阿托品组患者M样症状及中枢神经系统症状消失快、用药次数少、用药剂量小、住院时间短、不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),而死亡率无明显差异.结论 长托宁对抗AOPP患者的中枢神经系统症状快于阿托品,对心血管系统的副作用少于阿托品,应作为治疗AOPP的首选抗胆碱能药物.
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口服有机磷农药中毒的救治体会
目的 探讨有机磷农药中毒的抢救方法,提高抢救成功率.方法 对该组患者进行洗胃、胆碱酶复能的应用及使用抗胆碱药阿托品.结果 48例中毒患者中43例痊愈出院,5例死亡.结论 抢救成功的关键是及时彻底的洗胃,早期足量使用抗胆碱药阿托品,快速达到阿托品化以及胆碱酯酶复能剂的使用,抢救过程中各种并发症的及时防治.
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急性下壁心肌梗死急诊 PCI 术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床观察
目的:观察足量阿托品预处理在急性下壁心梗急诊 PCI 术中预防再灌注、抑制迷走反射的效果。方法:将急性下壁心肌梗死急诊 PCI 术中造影证实右冠急性闭塞的患者分为两组,阿托品预处理组(治疗组)46例和对照组60例。治疗组在导丝通过后给予阿托品2mg 静脉推注(0.03mg/kg),观察两组患者出现再灌注反应的阳性率(心动过缓、低血压、阿斯综合征、呕吐、室速室颤)以及病死率,评估阿托品预处理对提高急诊右冠 PCI 手术安全性的作用。结果:治疗组再灌注反应阳性率为2%,对照组再灌注反应阳性率为73%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足量阿托品充分阻滞乙酰胆碱,抑制急性右冠血栓性闭塞急诊 PCI 术中低血压、心动过缓等再灌注反应,抑制迷走神经节丛缺血再灌注后乙酰胆碱量子式释放,显著提高急性下壁心肌梗死急诊 PCI术的安全性。
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长托宁治疗有机磷农药中毒38例疗效及心肌酶谱观察
目的:探讨长托宁在有机磷农药中毒治疗中的临床应用价值.方法:将76例口服有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组,每组各38例.对照组给予阿托品+氯解磷定治疗;观察组则给予长托宁+氯解磷定治疗.观察比较两组的用药情况、临床疗效、毒副作用、心肌酶谱检测水平.结果:观察组的用药次数、用药量均明显少于对照组(P0.05);观察组的症状消失时间、意识恢复时间、ChE活力恢复时间、住院时间均明显少于对照组(P0.05);观察组的毒副作用明显轻于对照组(P0.05);观察组患者治疗后的CK、CK-Mb、LDH、HBDH、AST等心肌酶谱检测水平相比对照组均显著性降低(P0.05).结论:长托宁+氯解磷定治疗有机磷农药中毒更安全有效.