- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
老年人精神障碍、痴呆的评价标准
本文主要阐述对老年患者精神障碍发病率较高的抑郁症、谵妄及主要以阿尔茨海默病(AD)为主的痴呆症的评价标准.
-
老年人脑血管疾病的特征、诊断、治疗中的问题
脑血管疾病的死亡率到七十年代为止一直位居日本死亡率的第一位,但由于降压药的普及而死亡率逐渐降低.但是,随着老龄人口的急剧增加及医疗技术的进步,脑血管病的患病率也随之增加.目前,需要护理的人群中脑血管病患者占40%的现状已成为一个社会问题.本文主要以脑梗塞为中心介绍老年人脑血管病的特征及治疗.
-
头痛的影像学鉴别诊断
招致头痛的原因中,血管性头痛和肌紧张性头痛占半数以上,对这两种疾病影像学诊断是为除外其它器质性疾病作为辅助诊断而使用.由于两者都没有积极的诊断检查手段,故病史和临床症状是诊断的重要依据.必须注意,有时确有表现近似肌紧张性头痛症状,但反倒不能完全除外器质性疾病.
-
慢性鼻窦炎的诊断与治疗
1.诊断问诊时侧重于鼻塞、嗅觉障碍、头痛、头沉等症状,当确认鼻腔有无粘稠脓性分泌物时作以下检查.
-
前庭诱导肌原性电位(VEMP)的临床应用
近年来Colebetch等用高强度的短声刺激,可在胸锁乳突肌记录到一连串的反应,其中短潜伏期的为由高强音刺激前庭的肌原性反应(Vestibular evoked myogenic potentials:VEMP),提示有可能成为前庭机能的检查方法.随着对比反应的基础性研究的深入,也有大量临床应用的报告.
-
变态反应性鼻炎的新治疗
侵入鼻粘膜的抗原,可与鼻粘膜表层肥大细胞上的特异型IgE抗体发生Ⅰ型抗原抗体反应,由于游离化学递质的作用,诱导了发生变态反应性鼻炎速发反应发生.用组胺刺激鼻的感觉神经三叉神经的受体,刺激传递到中枢能引起打喷嚏.同时远心性反射通路以副交感神经为中心分布于鼻腺体引起鼻液的分泌.另外,化学递质,特别是白三烯(leukotriene)能够直接作用于鼻粘膜血管而诱发鼻塞.另方面,一系列反应结果所产生和括游离的包括细胞因子在内的各种炎症递质对以嗜酸粒细胞为主的炎性细胞的浸润,活性化具有作用.其中,特别是嗜酸粒细胞分泌的白三烯,在诱导以鼻塞为主的迟发反应中的作用值得注意.
-
5-羟色胺综合征
5-羟色胺综合征主要是在投予抗抑郁药中所出现的副作用.其发病系由于5-羟色胺兴奋性抗抑郁药,导致脑内5-羟色胺活性亢进所致.其药物有选择性5-羟色胺再摄取阻断剂(SSRI)和单胺氧化酶(MAO)阻断剂,这些药物在欧美使用广泛.在日本该综合征虽很少有报道,但近做为SSRI的fluvoxamine已出现在临床上,并预定有若干种SSRI将用于临床,故而今后本综合征在临床的发生率将会增加.
-
通过MRI观察老年斑的尝试
MRI与CT一样,是一种观察人体断层像的方法,正被广泛用于临床诊断.诊断时应用的分辨率为5mm左右,因此像Alzheimer病和老年痴呆症等患者的大脑中,很多大小为50μm左右的老年斑和神经原纤维变化却不能被观察到.但如果提高分辨率,就能观察到此老年斑,使Alzheimer病和老年痴呆症有可能通过MRI来诊断.
-
回眸20世纪和展望21世纪 六、消化道内镜
一、胃内摄像胃内摄像,即于胃内插入超小型摄影装置作胃粘膜表面之摄像,并依影像进行诊断的技术.此曾被认为是日本所发明,但实际上早在1898年德国Lange和Meltzing既已研制早的胃摄像装置并发表了论文.
-
87、变态反应性脑脊髓炎
已知,接种狂犬疫苗以后,有时会发生脑脊髓炎.这是因为所用的疫苗是用含有动物脑组织的材料制成的,针对脑组织抗原而产生了免疫反应的缘故,从而对脑脊髓造成了损伤,如果将动物的脑组织混入福氏完全佐剂,然后免疫动物,也能诱发脑脊髓炎,将此称为实验性变态反应性脑脊髓(EAE).
-
88、免疫粘附素
细胞因子只有与其受体结合才能实现其生物学效应.细胞因子中只有有与炎症发生有关的因子,封闭这些因子的作用就是一种治疗方法.
-
老年人与肉的摄取
关键词: 老年人 -
日本东京都老人研究所公布《老人健康十条》
-
急性冠状动脉综合征的诊断与治疗
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)又称急性缺血性冠状动脉综合征,是由于冠状动脉粥样斑块破裂和冠状动脉痉挛等因素致急性冠脉供血不足造成急性心肌缺血、损伤、坏死而产生的一系列综合征[1].包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)、猝死(SCD),是冠心病发展后期较严重的临床征候.冠心病是世界范围内主要致死疾病之一.在美国约50%的冠心病患者出现ACS,而ACS病人中约30%~40%以前无任何冠心病的临床征象,故对ACS的发病机理和防治的研究显得尤为重要.
-
牙列重度磨耗的研究现状
磨耗(tooth wear、attrition)是指在没有龋坏和菌斑的情况下牙齿硬组织的丧失.牙齿磨耗存在于每一牙列中,少量的渐进性的牙齿硬组织丧失是生理性的.在不同年龄段,牙齿磨耗发生率不同,磨耗速率,磨耗牙齿的数目、程度随年龄增加而增加[1],这种磨耗对牙合重建以及牙齿健康有重要的生理意义.但当牙齿硬组织丧失量与年龄不成正比,丧失速率损害牙齿健康时,便被认为是牙列重度磨耗(severe dental attrition),是病理性的.这种病理性磨耗会对牙体牙周、面部形态以及肌肉、关节产生不同程度的影响.
-
《21世紀の医学の重要課题》一文的注释、分析及翻译(七)
原文:自然段16そこで厚生省の調查研究班は、全国の各地で、40歲以上の男女对象に、無選択的にブドウ糖負荷試験老行つて糖尿病の有病率老調べました.その結果約10%が、インスリン非依存型糖尿病(以下单に糖尿病と言う)であることが明らかとなりました.従つて日本では、人口1德2000万で約600万人の糖尿病患者がいるものと推定されます.しかも血糖曲線の異常、いわゆ为impaired glucose toleranceを示す病例、いわば糖尿病の予備軍の可能性のあるものは、40歲以上の人口の20~30%に達することも明らかとなりました.
-
高尿酸血症
在日本,曾被认为是极为少见的痛风,在1960年~1970年之间患者数却急剧增加,现在已成为一种极为常见的疾病.1995年厚生省的调查结果显示,全国的痛风患者约为40万人,而痛风的基础性疾病高尿酸血症在成年男性中已占25%.痛风-高尿酸血症是在遗传因素的基础上加之各种环境因素发挥作用而引起的一种生活习惯病.患者数增加的主要原因,一般认为,包括伴随着过度饮食和运动不足而出现的肥胖者的增加或嘌呤体的过剩摄取、以啤酒为首的酒精消费的增加等.
-
心律失常
一、做为生活习惯病的心律失常已知,与疾病发病或预后相关的重要原因有遗传因素、外部环境因素和生活习惯因素.
-
排尿延迟--前列腺异常
高龄男性生活习惯病以前列腺异常为代表,男性平均寿命超过75岁,则前列腺肥大症的发病率呈持续增加的态势.作者对京都府55岁以上高龄男性前列腺的集团检诊结果,是约每4人就有1人发病.而且前列腺癌也是呈年龄依赖性地发病率增加的疾病,越是高龄罹患率、死亡率越高.此外,由前列腺疾病引起的排尿延迟、尿频、尿失禁,已成为近高龄男性所关心的问题.
-
肝功能异常
厚生省公共卫生审议会成人病难病对策部会提出了"着眼于生活习惯病对策的基本方向性"这一意见书,发出号召以"生活习惯病"(life style related disease)这一称谓,提醒人们对初级预防的重视."生活习惯病"被定义为饮食习惯、运动习惯、休息、吸烟、饮酒等生活习惯与该病的发生、发展相关联的疾病群.在肝脏方面的生活习惯病包括酒精性肝损伤、营养失调性脂肪肝等导致肝功能异常的疾病.这些疾病是随着生活习惯的变化而增加的疾病.本文以生活习惯病中可引起肝功能异常的疾病的现状及其对策为中心进行解释说明.
-
慢性咳嗽、咯痰
咳嗽、咯痰是呼吸系统疾病中常见的重要症状.例如早期未被发现的肺癌,其咳嗽、咯痰则有极大可能一直持续到生命终止;又如感冒综合征,其咳嗽、咯痰可能一直持续到痊愈等各种各样的疾病.咳嗽是因气道受到机械或化学性刺激而诱发的突然呼气动作.传人性刺激主要来自于气道粘膜下迷走神经受体.咯痰是以支气管腺体和杯状细胞为主分泌的气道分泌液,通过咳嗽排除体外的过程.咳嗽和咯痰是密切相关又经常相互伴随的病态.其中不伴有咯痰的咳嗽称为干性咳嗽,伴有咯痰的咳嗽称为湿性咳嗽是两者的区别.
-
抑郁倾向
抑郁,不仅是精神科,在各科门诊也是常见的病态之一.一般人群中重症抑郁症发病率约为3%~5%,然而有轻度抑郁等其他抑郁状态者可能是其数倍.
-
高脂血症
日本人有体重增加的倾向,在肥胖者增加的同时,高脂血症亦见增加,同时亦见糖尿病高血压的增加.在人群中,血清胆固醇值呈连续性分布,有5%呈家族性高胆固醇血症,10%呈家族性复合型高脂血症,余85%未见明确的孟德尔型遗传模式.称目前正在增加的大部分高胆固醇血症为多因素性高胆固醇血症,其发病虽有多因素性遗传因素参与,但主要原因还是饮食习惯等外环境,即生活模式的欧美化所引起,并几乎都是40岁以后发病.
-
排便异常
一、腹泻1.概念粪便中水分增加(80%以上),呈现液状或接近液状称为腹泻.腹泻通常伴有排便量或次数的增加,症状持续3周以上的病态称为慢性腹泻.发生机制可分为四类(表1).
-
糖尿病的高危人群
当今,日本糖尿病的患病率确在升高,是日常临床工作中一种常见的疾病或可称之为国民病之一.糖尿病患者中2型糖尿病占95%以上.已知糖尿病的发病与遗传因素加环境因素,如进食热量过剩、美食、偏食以及运动量不足等引起的肥胖,此外各种应激情况等有关.故糖尿病可做为所谓生活习惯病的代表性疾病.
-
肥胖
近年,肥胖或在肥胖基础上引发的糖尿病、高脂血症、高血压病等动脉硬化危险因子,作为生活习惯病的大危险因子已成为很大的问题.目前,业已明确在肥胖患者所发生的各种代谢异常中,内脏脂肪蓄积与之有密切联系.本文对肥胖,特别是内脏脂肪型肥胖作一概述.
-
不稳定性高血压
在日常诊察中,常可见到血压变动很大的患者,统称之为不稳定性高血压.与1999年修订前的WHO/ISH分类中的临界性高血压(140~159/90~94mmHg)有所重迭.特征是其进展为稳定性高血压的概率,比正常人呈有意义的高值,但又与稳定性高血压有所不同,即其中有的人将来血压还可复原至正常,而某些人则停留在临界性高血压状态,呈多样性特点.此外,本型高血压多见于年轻人,处于轻症高血压时,其脏器合并症发生率极低.另外,也包含只在检测血压时出现的白衣性高血压.
-
性欲减退
1.与性欲有关的因素通常,动物的性行为和社会行为的中枢位于大脑边缘系统中的隔核,即使在新皮质系统发达的人类,刺激该部位也可增强性欲,诱发快感.进而在感觉(视、听、嗅、触、味)中枢的额联合区特别发达的人类中,在额联合区所感受的来自五官的信息和既往经验,记忆的刺激可输送到丘脑下部,在这里激素影响也起作用,并发生性行为.心理变化可左右男性的性功能,当中枢神经系统障碍时,不仅可出现勃起功能不全,而且性欲减退,可见性欲中枢的重要性.