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今日之抗结核疗法
结核病的化学疗法与其它呼吸道感染性疾病的治疗有以下几点重大差别.普通的呼吸道感染性疾病:①根据药物敏感试验结果选择1~2种药物进行治疗;②终止治疗要参考胸部X线所见、炎性标志物等几项指标;③通常1至数周结束治疗;④极少复发.而结核病则不同:①原则上采用数种药物联合应用,而且等待药敏检查结果通常需6~8周,判明耐药时需更换药物;②终止治疗的时间要根据开始治疗时的重症度(主要是排菌量)来确定,治疗过程中原则上不参考X线所见、血沉等指标;③治疗期间长(目前标准为6~12个月);④一定程度上存在复发的可能,终止治疗后也要观察经过.
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慢性阻塞性肺疾病的类固醇疗法
近年来,有关慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断与治疗指导方针相继发表,表明类固醇激素的应用有了一定的标准.然而,目前的状况是,关于COPD的类固醇激素疗法的作用尚未确定,虽然认为急性期全身用药有效的意见不少,但慢性稳定期有关吸入、口服类固醇激素的有效性之意见还并不一致.关于吸入及全身应用类固醇激素的大规模随机双盲试验的结果已有新的报告.
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围手术期的空气栓塞症
一、心血管疾病手术操作所致空气栓塞症手术操作伴有血管切断和吻合时,血管内残留气泡的可能性不可否认.尤其在心血管外科手术时,由于使用人工心肺辅助循环,为调节血液中氧和二氧化碳的浓度常需使用气体,而滤器又难以完全清除血中残留气泡,而发生气栓的危险性很高.气栓的特征是,气泡不仅经肺动脉到达肺,而且可直接经主动脉乃至动脉阻塞末梢端的动脉.如果1枝小的动脉阻塞,其支配部位的脏器就会缺血,进而机体发生非常大的损伤.例如阻塞的小脑动脉则引起脑梗塞,甚而可发生麻痹等严重障碍.
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预防肺栓塞的静脉滤器
一般类型的肺栓塞是由凝血所引起的血栓栓塞.其他造成肺栓塞的物质还有羊水、肿瘤团块、空气和导管等.脂肪栓塞多继发于代谢性疾病和外伤.肺栓塞如不经治疗,死亡率在30%以上,根据病情轻重程度,症状也不尽相同.近年,该病在日本有增多趋势,这与临床医师对该病认识的提高、医疗诊断技术的进步,和以饮食为中心的生活方式的变化等亦有关.门诊常可遇到因肺栓塞致胸痛、呼吸困难的患者就诊,致死性肺栓塞多在发病早期即猝死.肺栓塞从临床症状、检查数据、胸部X线摄影、心电图等所见即可疑诊;根据肺血流核素显像、胸部造影CT、肺动脉造影等可以确诊.本文主要介绍肺栓塞诊断和治疗的概略,以及有预防肺栓塞作用的下腔静脉滤器.
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细胞免疫疗法的存留问题与未来展望
一、迄今为止的免疫疗法存留问题免疫疗法对于患者基本上没有什么身体负担,在利用荷瘤宿主应对反应而发挥作用这一点上具有非同寻常的魅力.因此,已有形形色色的免疫疗法尝试.但又由于在其手技上尚存不小的问题,以致迄今仍未能够取得广泛普及.
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白细胞介素-18的特征性产生和分泌的调控机制
IL-18在构造上同IL-1,特别是与IL-1β类似.例如,IL-18受体同IL-1R一样,也是由α链和β链组成,α链直接同配体分子结合,而β链则向细胞内传递信号,两条链的细胞内功能区同IL-1R相互间有高度的同源性.
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85、胸腺外分化的T细胞
T细胞一词来自于胸腺thymus的字头.是指来自胸腺的淋巴细胞.但是,具有T细胞受体的T细胞不仅来自胸腺,还能来自肝脏或肠道.
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86、胎盘的免疫调节
胎儿的组织细胞在于表达来自父亲和母亲的HLA抗原.
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回眸20世纪和展望21世纪 五、肝脏病学
一、肝脏的病理生理与功能肝脏的研究,必须围绕两个映入视线的病理生理改变--黄疸和肝硬化.就是说,要研究为什么肝有损害会出现黄疸;要检视为什么肝硬化尸体呈现变硬而且缩小.
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关于国际骨质疏松症财团
关键词: 骨质疏松症 -
日本的急救医疗体系
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EB病毒相关胃癌的研究进展
自Burke于1990年首次报告Epstien-Barr病毒(EBV)与胃癌相关以来,众多学者采用PCR、DNA-ISH(DNA原位杂交技术)及EBER-ISH(EB病毒编码RNA的原位杂交技术),相继在淋巴上皮瘤样胃癌及其它类型的胃癌细胞中检出EB病毒,1993年Tokunaga[1]等将"经EBER-ISH证实胃癌细胞内存在EBV者"定义为EBV相关胃癌,本文就近年来EBV相关胃癌的研究进展作一综述.
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《21世紀の医学の重要課题》一文的注释、分析及翻译(六)
[接上期]原文:自然段13適応免疫は、抗原でめる微生物の排除に極めて强力な作用を発揮しますが、それだけに自己と非自己の鑑别が重要となります.しかし時として自己の体成分に对し免疫が成立することがめり、その結果として自己免疫疾患が起こります.自己免疫には多くの場合はTh1細胞が関与し、しばしば感染が引き金とたります.一方アレルギ一にはTh2細胞が関係します.
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东京女子医科大学医学教育改革的特色与启迪(二)
(接上期)二、改革教学方法,开展以问题为基础的小组讨论式学习以问题为基础(或以问题为中心)小组讨论式学习(PBLT,自我开发型少人数教育),是在欧美和日本都非常受重视的一种教学形式.东京女医大是在日本应用此方法教学早的学校,教学形式及特点如下.
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代谢性疾病的基因学
一、2型糖尿病的敏感基因已知糖尿病是由胰岛素相对不足所致.因此,与胰岛素分泌相关的基因组,以及与胰岛素抵抗性亢进相关的基因组中任一基因发生异常,均可引起糖尿病(图1).本文分别叙述这二种相关基因的异常.
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自身免疫性疾病的基因学
一、自身免疫性疾病的发病病因自身免疫性疾病可以重复见到同一临床表现和病理变化,这是自身免疫疾病的一大特征,并与发病病因有关.在自身免疫疾病,个体免疫系统并非个别组分而是系统整体发生失调,系统紊乱因受个人遗传规定而各异,受到加强而表现出的各种症状形成为"疾病".
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肾、电解质系统疾病的基因学
近10多年,由于分子生物学的进步,已发现较多单基因疾病的致病基因,从单基因敲除小鼠的病况分析,使肾、电解质系统疾病的分子基础得以阐明.
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内分泌疾病的基因学--G蛋白信息系统的基因异常
通过进化同时获得多样性,G蛋白共轭受体与G蛋白参与激素作用、循环调节、感觉·神经传导、机体防御等多种信息网络.
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神经系统疾病的基因学
现已进入阐明人类基因组全部硷基序列的时代,神经系统多种疾病的致病基因也已明确,并正在改变疾病的概念和分类.正如在Alzhei-mer病和Parkinson病所见的那样,从基因异常来探讨疾病的发病机制已成为普遍倾向.本文主要介绍①Alzheimer病;②前颞叶型痴呆;③遗传性痉挛性截瘫;④Parkinson病;⑤有关肌肉疾病近2年的见解.