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合并糖尿病的高血压的防治
在糖尿病患者中,高血压的发病率是非糖尿病患者的2倍;而在高血压患者中,糖尿病的发病率是非高血压患者的3倍.糖尿病患者合并心血管系统疾病以及因心血管系统疾病而致死亡的比例都很高.流行病学调查显示:糖尿病合并高血压的患者因心血管系统疾病而致的死亡比例,比血压正常、非糖尿病患者高6~8倍.近临床的大样本观测也显示,合并糖尿病的高血压患者在降压治疗过程中,发生合并症的概率比未合并糖尿病的患者更高.
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白内障诊疗指南--第42届日本白内障学会制定
随着社会的老龄化,白内障患者有增加的倾向,因此有推出基于科学根据进行恰当诊疗的必要性.2000~2001年度日本21世纪型医疗开拓推进研究事业课题,即基于循证医学(EBM)研究制定白内障治疗指南的研究小组(课题负责人:独协医科大学眼科小原喜隆教授),将白内障诊疗方面中60%~90%的内容作为导向,为制定可行的指导性诊疗方法进行了研究.在日本京都市召开的第42届日本白内障学会上就白内障诊疗指南进行了专门报告.报告针对①白内障的诊断标准和分类;②危险因素;③糖尿病性白内障;④手术适应证与视功能;⑤手术;⑥药物治疗等专题发表了指导方针.
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肝病
一、病毒性肝炎1.乙型肝炎在病理生理学和诊断方面,基因型备受瞩目.目前已鉴定出A~G等7型(译注:又有8型即另加H型之说,但近似F型故亦称之为F型亚型),亚洲各国以B与C基因型、欧美则以A与D基因型分布为主.据对日本585例(Sumi 2003)和中国香港343例(Yuen 2003)HBV携带者为对象的分析,B型和C型的临床经过确有不同,B型较C型的HBe血清学转变(SC)早,但两者在向肝硬化与肝癌的进展上则相同,即在疾病的长期预后方面两基因型之间并不具有差异.
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幽门螺杆菌持续感染与胃癌
幽门螺杆菌(H.pylori)感染胃粘膜上皮,在胃粘膜生存繁衍.这种长期感染可引起胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,继而可引起被看作是癌前状态的萎缩性胃炎或肠上皮化生等,可发展成胃癌或胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT).引起胃癌的众多因素中,主要有过多摄取食盐或化学性致癌物质、家族史、生活习惯等,在此基础上的幽门螺杆菌感染的重要作用,越来越受到关注.
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化学物质致眼睑痉挛
眼睑痉挛是一种局部肌张力障碍(focal dystonia),严重时可处于不能睁眼状态,与睁眼失调难以区别.轻中度者在诊室也难以作出诊断,患者经常述说"刺眼"、"眼干"等表现,也有对看困难现象.这种开闭眼睑失调现象可能是中枢神经通路异常所致.近年根据正电子CT(PET)及功能MRI检查分析,推测为皮质-基底核-丘脑通路的异常.
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免疫应答在急性冠脉综合征发病中的作用
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)起因于冠状动脉硬化症,其发病机制在于不稳定性粥样斑块出现破绽,而斑块局部巨噬细胞和T淋巴细胞的作用很重要.这些细胞群也是免疫应答细胞群,在动脉硬化症和ACS时作为免疫反应而发挥作用.所谓免疫,是机体有效识别和排除感染病原体及各种异物的机体防御机制.近从免疫反应角度研究发现了关于动脉硬化症,特别是ACS的新的发病机制和治疗.
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105.颈肌张力障碍
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106.血管再生疗法
关键词: 血管 -
104.跨颅磁刺激
关键词: 跨颅磁刺激 -
急救神经症状的鉴别和处理八、急性期脑梗塞的神经危重处理(后篇)
本来,因为①发病后的时间;②临床病型(动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性梗塞、心源性脑栓塞等);③机制(血栓性、栓塞性、血液动力学性,还有动脉源性栓塞、branch atheromatous disease等);④责任血管;⑤是否有出血性梗塞;⑥重症程度;⑦合并症,脑梗塞的急性期治疗是不同的.近期日本预计将公开发表首次制定的以事实为依据的脑卒中治疗指南2003,不仅证据的水平,正确的临床评价对于佳个体化治疗(tailored best treatment)极其重要.关于脑梗塞急性期的治疗指南,本文将对脑卒中治疗指南2003及笔者参加的成为该指南脑梗塞部分的原稿2002年厚生劳动科学研究班(脑梗塞班)报告书的内涵进行论述.
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热休克蛋白在乳腺癌发生发展中的作用
生物体在各种应激原的刺激诱导下,合成一种高度保守的蛋白质--热休克蛋白(heat shock protein HSP),这种现象被称为热休克应答(heat shock response),热休克应答普遍存在于从细菌到高等真核生物的整个生物界.HSP具有增强细胞对应激反应的耐受性,保护细胞生命活动所必需的蛋白质稳定,维持细胞生存等功能.除热损伤外,其他许多因素如:低氧、亚砷酸盐、肿瘤、炎症、病毒感染、DNA损伤、氨基酸类似物、重金属、精神刺激因素[1]等可诱导HSP合成.
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医学日语文章的阅读理解与翻译系列(三)
[接上期](三)必ず续くダイエツト生活肥满の原因はほとんどが生活习惯.
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恶性淋巴瘤
从恶性淋巴瘤的基础研究到新药开发,二年来做了广泛的研究工作.下面从肿瘤专科医院医师的角度,总结这二年来的进展,旨在重点概括介绍有关治疗的研究.
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冠心病
本文就冠心病血管再生疗法的现状,他汀类抑制冠脉意外的循证医学资料,心梗后猝死预防的近况及雷帕霉素支架的问题进行阐述.
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心律失常
一、心律失常疾病中离子通道基因的异常基因异常所致的心律失常疾病包括:1)Q-T延长综合征;2)Brugada综合征;3)进行性心脏传导障碍;4)婴幼儿猝死综合征;5)心律失常致右室心肌病;6)儿茶酚胺敏感性多形性室速等.
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心功能不全
近年来以分子生物学的研究成果为基础,对心功能不全心肌的发生机制研究的进展使心功能不全的诊断和治疗有了很大的进步.其中突出的是首先开发了血浆BNP值作为心功能不全轻重度和预后的生物标记物,还有根据心功能不全的发生机制(表1)研究出新的治疗药物.包括拮抗剂和改善药物用于动物模型的研究,大规模临床试验已广泛开展.
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白血病
一年来,尽管关于白血病方面研究的新见解很多,但这里作者仅选择与临床直接相关的进行阐述,重点讨论临床上备受关注的针对慢性髓性白血病(CML)的分子靶治疗药imatinib的研究动向.此外,还将介绍对继发性白血病和小儿白血病的病因展开的饶有趣味的研究.
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血液的良性疾病
围绕贫血,这一年的进展,同其他领域疾患一样,在分子水平、遗传基因水平的病理解析方面很活跃.新开发的治疗方法逐渐看出成效,但多数仍须逐步完善.在此,按照再生障碍性贫血(再障)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、难治性贫血(RA)、巨幼红细胞贫血、缺铁性和铁幼粒细胞贫血、地中海贫血、血栓性微血管障碍等疾病分述如下.