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代谢综合征和胰岛素抵抗
冠状动脉疾病占欧美各国死因的30%~50%,在日本,与脑血管疾病一样位于死因的前列.高胆固醇血症是与冠状动脉硬化的发生发展相关的危险因素,纠正血清胆固醇值是冠脉疾病一级预防、二级预防的有效手段.
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现代医学200词175.Prion病
Prion病是指由于细胞内正常型Prion蛋白发生高级结构变换,成为变异型Prion蛋白而引发疾病的总称.已知的人类Prion病包括人克雅病(Creutzfeld-Jakob disease,CJD)、Gerstmann-Str(a)ussler-Scheinker综合征(Gerstmann-Str(a)ussler-Scheinker syndrome,GSS)、致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia,FFI)等.
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现代医学200词173.机会性淋巴瘤
Epstein Barr病毒8型(EBV)或人类疱疹病毒8型(HHV8)导致免疫功能缺陷患者并发的淋巴瘤被称为机会性淋巴瘤(opportunistic lymphoma).
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现代医学200词174.初级医疗保健中的精神疾病
WHO的国际性共同研究显示,初级医疗保健的初诊患者中约24%存在精神障碍,而不完全达到诊断标准的阈值下精神障碍占9%.
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瑞芬太尼在小儿麻醉中的药理及应用
瑞芬太尼作为一种新型的超短效阿片类药物,具有起效快、分布快、半衰期短、清除迅速、连续输注无蓄积等特点.同时对肝肾功能不全的患儿也可安全使用.这些特点尤其适合儿科麻醉的要求.在问世的短短十几年中,就被广泛应用于各类小儿麻醉的诱导和维持以及门诊短小手术麻醉等领域,并取得了良好效果.对于其药理作用以及在儿科临床中应用的适合剂量、给药方式、术后恢复等方面的研究逐渐增多,成为小儿麻醉领域近年来的热点课题.
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医学日语文章的阅读理解与翻译系列(二十一)
"健康ことわぎ"を診断すれば十月の戸たて医者--「戸たて医者」とはどのょうな医者のことでしょうか.
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日本理学疗法和理疗师的现状及发展方向
理学疗法称为"physical therapy",意思为"利用自然能量进行治疗的方法",是使用运动疗法(therapeutic exercise)、物理疗法(physical agents)和辅助用具等使身体丧失或低下的机能得以回复、改善并维持的治疗方法.通过对有功能障碍患者状态的检查和测定,对患者整体情况进行评价,从而设定目标加以治疗.
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氧化应激与肝病
日本引起肝病的原因除了肝炎病毒感染外,还包括酒精的过量摄取、药物代谢异常以及近年来因肥胖等引起的非酒精性脂肪肝(NASH).近年来随着日本肥胖者的增加,与其相伴的NASH也增加,使得肝细胞内脂肪酸代谢过程产生的氧化应激变得越来越重要.仔细分析发现,肝细胞的特点及其各种功能障碍,使其容易处于氧化应激状态,再加上炎症作用,更加剧了肝损伤.氧化应激不仅是肝功能障碍的一部分,也是所有肝损伤的病理生理基础.
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氧化应激与神经系统疾病
脑和神经是耗氧率较高的器官,因为含有大量的脂质,容易由于自由基引起氧化应激而变得脆弱.在对神经内科疾病进行分类时发现,以脑卒中、Alzheimer病、肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)及Parkinson病等疾病与氧化应激的关系为密切.
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核酸的氧化与致癌
携带遗传信息的基因组DNA的基本生物学功能是将信息在细胞间和向子代正确传递.DNA和核苷酸经常曝露于有氧呼吸过程产生的活性氧和为了机体防御而主动产生的活性氧中,从而有被氧化的危险.
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氧化应激与高血压
据报道,原发性高血压患者血中活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)比健康人群明显升高.ROS是由细胞内线粒体电子传递链、NADPH氧化酶、黄嘌呤氧化酶、环氧化酶NO合酶、血红素氧合酶等产生.同时也存在超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还蛋白、胆红素等清除系统,通过产生和清除系统的平衡,使ROS维持在正常生理水平.这一平衡破坏又成为产生过多ROS的原因.据报道,过量产生的ROS,一方面引起血压升高;另一方面,血压升高也是诱导ROS产生的原因.此外,ROS自身也会刺激产生过量的ROS,过量产生的ROS参与高血压时的心功能损害,在高血压形成方面,ROS也很可能是其产生的基础.
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氧化应激与肠道疾病
一、炎症性肠道疾病与氧化应激溃疡性大肠炎和Crohn病患者可见中性粒细胞活性氧产生旺盛,抗氧化能力降低,氧化的DNA损伤标志物增加,氧化应激引起的炎症受到修饰.溃疡性大肠炎以黏膜出现陷窝脓肿并伴有中性粒细胞明显浸润为特征.由于抗大肠抗体免疫复合物、补体、肠内细菌丛、炎症性细胞因子等引起的活化中性粒细胞产生了大量活性氧,与溶酶体酶结合容易引起大肠上皮细胞损伤.
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氧化应激与癌症治疗
成人每天约消耗500 L的氧用来进行大量的ATP代谢维持生命.为了产生能量,体内摄入氧要有百分之几转变成平时不能被完全还原的活性氧和自由基.这些活性物质可与血中蛋白、体内的巯基或核酸等各种机体成分发生反应,在发挥生理功能的同时也有病理作用.活性氧和很多自由基可被体内的抗氧化防御系统巧妙地清除,故通常不会大量聚积.但是,在各种疾病状态下,这些活性氧和自由基就会避开防御系统缓慢地在机体内蓄积而引起机体损伤.蛋白质、糖及脂质等的氧化损伤如果较轻可修复再生.但是,基因的氧化变性和基因变异一旦蓄积就会使机体的稳态发生紊乱.
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肺炎时NO、活性一氧化氮的产生和基质金属蛋白酶活性表达的调节
基质金属蛋白酶(MMP)的活性中心是含有Zn的蛋白分解酶,具有分解和重建细胞外基质的重要作用,与感染、炎症、创伤愈合、血管再生及肿瘤浸润转移等相关.
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氧化应激的分子基础——能量代谢和预防感染
对于需氧生物来说,驱动生命活动的能量主要依赖于氧化磷酸化,维持正常活动每天需要消耗430 L的氧气.在此过程中,有百分之几是做为活性氧被释放出来.与此相适应,就必须消除生物体内各种代谢过程中产生的活性氧和自由基.此外,生物体也将一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)等气态单价氧化物作为神经递质用于生理代谢.氧化应激是由于活性氧和自由基的产生以及代谢失衡所引起的.这里主要概述生物体内的能量代谢、结合的活性氧和NO产生机制以及感染的预防.
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感染性疾病
一、流感1.禽流感 流感病毒现有西班牙株(H1N1)、亚洲株(H2N2)和香港株(H3N2)等,每当其大流行时都可造成大量的病死者.预测,当有新型株出现时可出现爆发性流行而酿成大批死亡.
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呼吸系统疾病
随着老龄化社会的到来,呼吸系统疾病如肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等有逐渐增加的倾向.另外,近影像学技术的进步使更加详细地进行呼吸系统疾病诊断成为可能.分子生物学技术进步也非常迅速,分子水平、基因水平病理生理的阐明也有了进一步的发展.临床上就各种呼吸系统疾病开展了新治疗药物的临床试验,为改善QOL及达到延长生命的效果,制定了标准治疗方法.
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变态反应疾病、风湿病及结缔组织疾病
一、变态反应疾病变态反应性疾病近年有增加倾向,全球10年间增加20%~50%.在日本,尤其杉树花粉症逐年增加.现在日本花粉症患者数约占人口的10%,达1300万人左右,被认为是日本国民病.另外不限于花粉症,变态反应性疾病在家族内的发病率高,此提示与遗传因素有关.因此,变态反应性疾病的增加是以遗传因素为基础,并认为有环境因素(生活环境、饮食、大气污染等)的参与.变态反应性疾病的研究,从基因组遗传学、免疫学、分子生物学等方面,病因病理生理的解析和新药开发等方面确实有了进展.
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脂代谢
动脉硬化性疾病导致的死亡率约为恶性肿瘤的2倍,现已认识到预防动脉硬化对延长平均寿命起着重要作用.近年来已明确多种危险因子的同时存在使心血管意外猛增.以内脏脂肪(肥胖)为基础的多种危险因子同时存在的状态称为代谢综合征,2005年日本发表了其诊断标准和定义.