- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
高血压非药物疗法的要点
原发性高血压的发病与个人的遗传因素和环境因素相关.所谓环境因素主要是指患者的生活习惯,如饮食、嗜好品、运动等.生活习惯的改善,不仅可出现降压效果,还可增强降压药物的作用.而且,生活习惯的改善对于预防高血压以外的心血管危险因子(糖尿病、高脂血症)也很重要.
-
慢性疲劳综合征(CFS)的神经分子学机制
慢性疲劳综合征(CFS)是指于健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、头痛、肌肉痛和精神神经症状,长期持续这种状态会丧失正常社会生活的一种疾病.这是根据美国防疫中心于1988年制定的诊断标准中的较新的疾病概念.迄今为止其病因推测可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经疾病有关.
-
高血压药物治疗的时机和决定方法
高血压的治疗目的在于预防心血管疾病的发生.众所周知,治疗高血压的方法分为非药物疗法(改善生活习惯)和药物疗法.因此,当患者被诊断为高血压时,首先应使之改善生活习惯,仅此仍不能充分降压时,开始应用初始降压药物.至何时开始药物治疗,应在评估患者的高血压程度,或患者除高血压外还有何种心血管疾病的危险因子,以及有无心血管系统的脏器损害,或心血管疾病等因素后来决定.
-
预防过劳死的综合对策
2001年12月,脑、心脏疾病的职业损害认定标准被修改.进而,根据这次修改基础的医学观点,2002年2月制定了<预防过重劳动引起的健康损害的综合对策(以下称〈综合对策〉)>.综合对策中,为预防过重劳动引起健康障碍的工作单位应该履行的事项,如①削减加班;②促进每年带薪假期的取得;③对于进行了一定时间以上的加班劳动者履行彻底的健康管理措施等制定下来.
-
血压的日内变动和降压药的使用方法
一、血压日内变动的意义人的血压存在日内变动节律,即使终日卧床者,也会发现昼高夜低的周期.但日常生活中人的血压变动,实际上受身体活动度和精神活动度的影响,显示出与这些活动同步的血压变动.虽这种现象见于正常血压者和众多的原发性高血压患者,但包括部分原发性高血压患者在内的某种病态下,血压的这种日内变动常出现障碍,有时出现日内变动消失或逆转.
-
胰岛素治疗的应用与血糖控制
尽管多种口服降糖药的问世,使糖尿病治疗的选择范围有所扩大,但胰岛素治疗仍在药物疗法中居重要的地位.胰岛素治疗对磺脲(SU)类等口服降糖药治疗无效的病例是终才使用的"守护治疗",但现已转向内源性胰岛素尚有一定分泌能力时即开始积极使用胰岛素的"进攻治疗",其定位正在发生变化.此外,胰岛素处方的模式也由对胰岛β细胞机能终使用的"代偿处方",转为较早期使用的"让其休息的处方".
-
老年高血压
高血压的发病率随着年龄的增长而增加,在日本将收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上定为高血压,按照这一标准,大约有2/3的65岁以上老年人患有高血压.特别是随着年龄的增长,动脉的弹性降低,引起收缩压升高,脉压增大.对于老年人,这种收缩期高血压及脉压增大,是心血管系统疾病十分重要的危险因素.
-
高血压初始治疗药物的选择及其联合用药疗法
治疗高血压的目的在于阻止心、脑、肾合并症、视网膜病、大动脉及末梢血管病的发病及进展,抑制死亡率,保持生活质量(QOL).迄今为止,大规模临床试验的证据表明,为了达到治疗高血压的目的,24小时的严格降压是必不可少的.
-
降压目标及其实施方法
众所周知,与正常血压者相比,高血压患者的心血管疾病危险性要高得多.Framingham研究表明,在男性,高血压患者的脑卒中危险性是正常血压者的3.8倍;冠状动脉疾病的危险性为正常血压者的2倍;心力衰竭竟高达4倍,对久山町部分居民进行的研究还显示血压水平越高,脑梗塞的发病率越高.1970年,VA(Veterans Administration)研究首次证明,降压治疗能使脑梗塞的危险性有意义降低.目前,随着降压药开发的进展,血压的控制变得较为容易,而血压应降至何等水平,如何选择降压药则成为重要问题.
-
急救神经症状的鉴别和处理十一、缺氧缺血后脑病的神经重症处理
缺血时间直接反映了重要脏器功能的受损程度.心脏停搏后的缺血时间包括从心脏停搏至开始心肺复苏(CPR)的时间(心跳停搏时间)和复苏时间(CPR时间).通过研究262名CPR成功后1小时内无意识恢复的患者,发现如果心脏停搏未满6分钟且CPR时间未超过30分钟,半数病人可完全恢复神经功能.如果心脏停搏超过6分钟且CPR时间超过15分钟,即使存活,也常常残留神经功能障碍.因为虽然脑的重量大约只有成人体重的2%,但安静时耗氧量占总耗氧量的20%.
-
现代医学200词
关键词: -
为纠正肥胖,低糖还是低脂
-
香蕉有引起过敏的可能
关键词: 香蕉 -
天疱疮的自身抗原及血浆置换疗法的应用
200年前,一种在外观正常皮肤上反复出现水疱的疾病被命名为天疱疮.1950年Lever通过对患者病变皮肤的病理研究第一次将其分为天疱疮和类天疱疮;1960年Jordon和Beutner发现了抗细胞间物质的IgG型自身抗体,从而明确了天疱疮是一种自身免疫性疾病.20世纪70~80年代Sehiltz、Hashimoto、Anhalt等通过体外的皮肤器官培养及动物实验证明了自身抗体可以诱导水疱的形成,同时Stanley等应用免疫沉淀法得到了天疱疮自身抗原的分子量.进入20世纪90年代天疱疮自身抗原的cDNA被成功克隆,明确了天疱疮自身抗原为细胞间的粘附因子.21世纪的主要的研究方向为①应用分子生物学的方法,表达得到重组的天疱疮自身抗原,以确立新的诊断方法;②致力于特异性治疗方法的开发研究;③制作能够持续产生病态自身抗体的动物模型,从细胞及分子水平阐明自身抗体的产生机制.
-
医学日语文章的阅读理解与翻译系列(六)
(四) インフルエンザと风邪かからないため原因となるウイルスを避け、体の抵抗力をつける●感染を予防するために
-
护理工作者的健康管理与感染性疾病的预防措施
一、护理工作者的一般性感染预防对策致病体的传播途径一般有空气传播、飞沫传播和接触传播,其中频率高者为接触传播,包括血液、体液的曝露和与感染者的直接接触.因此,从事护理的员工的预防感染对策的重要措施是戴用手套、洗手或手指消毒.当接触血液、体液、粪便、褥疮以及其他患病部位时应戴手套操作.处置之后,如果手指上沾有明显的污染应洗手,或者采用酒精性手指消毒药擦拭.另外,当有可能发生污染物飞溅和污染手指之外的其他部位时,应穿围裙等防护用具.
-
老年人的感染性疾病
一、老年人的医疗护理机构及其职能格局为了适应在迅速迈进的老龄化社会中对老年人采取医疗护理的实际需要而不致浪费人力与资材,各种医疗和福利职能机构应予合理配置、密切协作,以发挥大的工作效率(表1).老年人须依疾病的实际需要和财力(含医保)条件恰当利用各种机构的职能实力.例如,要了解能否进行某种手术或插管治疗,要根据该机构的医疗技术水平能否控制各种感染病以及科学合理使用抗生素等实际情况.
-
褥疮预防与感染控制对策
一、褥疮的主要发生因子与褥疮感染褥疮的定义是"于一定的身体部位施加一定程度以上的压力而致发生缺血性坏死所造成的皮肤溃疡".其局部的发生因子有:①高龄而致的皮肤改变;②摩擦;③便溺失禁与湿润;④局部的皮肤疾病.作为全身状态的因素,有①营养不良;②羸弱;③高龄及有基础疾病;④内服药物等.还有社会因素,如①护理人力不足;②财力不足和③信息情报匮乏等.
-
流感与感冒综合征的控制对策
一、流感与感冒综合征1.两种病症的差别这两种疾病同为通过飞沫和飞沫核传播,而临床表现有差别(表1).感冒综合征是急性卡他性上呼吸道炎症的统称,病因的80%是病毒感染,通常以鼻炎症状为主而全身症状少,经过2~4天即形自然缓解.只是可能引发咽炎、喉炎和下呼吸道感染等症,也可能出现发热或头痛等全身症状.另外,在其经过中也可能并发细菌性肺炎或支气管炎而陷于重症状态.
-
皮肤感染--疥疮、白癣、念珠菌病和水疱病
一、疥疮1.临床特征疥疮是疥螨在人皮肤角质层(外层)内寄生而使皮肤发痒和出疹的一种疾病,是经皮肤发生感染.感染机会即传播途径为皮肤与皮肤相互接触,故当挤在一起睡觉等长期间就近接触或通过衣服被褥之间接触均可造成感染.感染之后经过3~4周的潜伏期,便以夜间剧痒和躯干、四肢屈侧出现丘疹而发病.尔后,出现指间和手掌鳞屑(白色薄皮)、线状串连(即所谓疥螨隧洞)和小水疱.由于误用激素类外用药而致的重症型即挪威疥疮除上述特征外,还可出现手足等处的牡蛎壳状厚鳞屑和痂皮病变.本病只要具备传播机会便易感染,故可经常发生同住家庭成员的家庭内感染.
-
细菌性肠炎与食物中毒
一、肠道感染与食物中毒的致病体及发生状况肠道感染系指致病体侵入人体肠道并定栖、生长繁殖而发生的疾病.依发病机制不同,可分为肠伤寒型疾病和感染性肠炎.食物中毒是起因于食品、添加剂、饮食器具或包装容器的中毒.致病因子包括细菌、化学物质和自然毒物等,但其80%以上为细菌.细菌性食物中毒多表现急性胃肠炎症状,亦有的呈示为如同肉毒杆菌中毒样的中枢神经系统症状.在判定出特定病因之前,倘有同一食物食用者或集体已有多数病例发生时,或者疑及可能为肉毒杆菌中毒时亦应提出报告,力争防止感染扩大.所谓食物中毒实属行政用语,系指摄食同一食品而在集团中发生多数患者的事件.关于散发病例,除肉毒杆菌中毒外并不诊断为食物中毒.表1为可酿成肠道感染与食物中毒的致病微生物,可作参考.
-
排尿障碍患者的尿路感染
一、尿道导管留置与感染长期留置尿道导管极易促成尿路生物膜(薄层)感染.所谓生物膜是细菌在感染灶局部以其菌体外多糖(糖萼)生成的粘液状铠甲状藏匿处,细菌于此形成群落而造成难治性持续性感染.这种病态虽然通常临床表现不明显,但当全身状态欠佳或尿流不畅时则容易发展为急性肾盂肾炎乃至败血症而危及生命.由于目前尚没有足以克服此种生物膜的化学疗法,只得除掉造成生物膜的基础病亦即拔除导尿管.即尿道长期留置导管有可能导致患者陷入重症感染而威胁生命.
-
口腔病原微生物与感染性疾病
一、口腔微生物群与病原微生物1.口腔的特征口腔是消化器官的入口,同时也是呼吸器官的入口,有摄食、呼吸和发音等多种功能并具有某些特征.首先,它向外界开放,食物、水和空气等物质悉由此处摄入.由于它是消化器官的一部分,其营养丰富水分亦甚充足.加之,口中既有牙齿这种人体硬的组织又有极软的组织,由此而造成了甚为复杂的形状.因此,附着栖殖于该处表面的微生物也多种多样.就氧浓度而言,既有相当高的部位,也有几乎处于厌氧状态的部位.
-
结核病的控制对策
一、老年结核的特征据近的大样本调研报告,老年结核有下列特征:①并发症较多;②Ⅲ型(不稳定非空洞型)较多;③营养不良(AI<3.0,BMI<18,进食量<1/2)者较多;④死亡率高;⑤病死例多在发现后2个月内死亡,并多有脑血管障碍;⑥一般发热38℃以上者不多,但在死亡病例却较多,其白细胞增多而淋巴细胞不足1000/mm3,即陷入营养不良的免疫功能低下状态;⑦较为难治.究其原因,有并发感染、恶性肿瘤、消耗衰弱和营养不良、肺功能不全、脑血管损害、精神神经疾病以及尘肺等长期粉尘吸入史等.
-
老年机构的病毒性胃肠炎
据网站信息:日本国立感染疾病研究所2002~2003年统计,2058例病毒性胃肠炎中由诺洛病毒(Norovirus)引致者1287例(62.5%),轮状病毒(Rotavirus)为病原者652例(31.7%),即基本上皆系此两种病毒造成,其流行季节都以冬-春之交的期间为主.
-
对耐甲氧西林金葡菌带菌者的护理
一、基本理解事项1.感染与感染病对于此二词汇的含意差异应作如何理解,从学术定义而言确有某些混淆,但在一般人来讲则有简单通俗的不同解释.即前者系指已有致病体附着定殖的状态,而后者是于感染之后出现发热或疼痛等某些症状而成为需要治疗对象的状态.感染状态多不至于成为治疗对象,它较发病而将致病体向周围播散的感染状态作为传染源的份量也轻.就耐甲氧西林金葡菌(MRSA)来讲,其带菌者总不至于因自己携带的MRSA而被夺去生命.所以,出现于护理现场的MRSA带菌者不可能成为治疗与除菌的对象,只要遵行以洗手为主要措施的切断传播途径规则便可以防止其在护理员工及其他人员之间的感染蔓延.