- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
150.电子健康记录
电子健康记录目前还没有一个明确的概念.简单地说可以理解为取代目前所应用的诊疗记录,主要使用文字处理系统(word proccssor),但是除了自由形式的数据记录之外,还有对名为模版(template)的固定形式的表格进行输入.这种情况下,诊断和问题(problem)都是固定形式的,输入的项目和数值的表达也都是规格化的.根据规格化的记录,可以使过去那种纸质的册子模式诊疗记录--由负责医生记录的始终都是杂乱的记录--转变为任何人阅读都容易理解的记录形式.这样,不仅诊疗的协助者,如其他医生、护士、检查技师、药剂师等,可以很容易的成为这些情报共有者,而且对于患者及其周边的社会来说也准备了一份很容易使人接受的说明资料,即所谓的提高了责任心(accountability).
-
151.毒针·针状复合物
沙门菌属(Salmomella)及志贺菌属(Shigella),肠道病原性大肠埃希菌(EPEC)等侵袭性病原菌,都是对宿主肠道细胞通过物理性入侵而被感染,感染细胞的坏死导致急性出血性腹泻等症状.甚至可以造成体质差的小儿及老人死亡.感染的第一阶段是病原菌接触宿主细胞,将"毒素"(致病因子)注入其中.此时所用的就是"毒针",亦被称为"针状复合物".
-
第二届中国医师协会扬子江药业杯中国医师奖颁奖大会在京隆重举行
第二届中国医师协会扬子江药业杯中国医师奖(以下简称中国医师奖)颁奖大会在京隆重举行.
-
医学日语文章的阅读理解与翻译系列(十四)
大脑与糖的关系○"意向细胞"活跃的人具有魅力当(你)要做什么事情之前,大脑中有一种细胞首先开始活跃起来.比如,大脑在发出"动腿"的指令之前,"使动意向"的细胞首先开始工作.我们将这种细胞称为"意向细胞".
-
日本医师临床研修制度的现状及特色分析
医学教育和医师培养体制与国家的历史、文化以及经济的发展有密切关系.临床研修是毕业后的医学生成为医师的必经过程,是培养合格医师的必要手段.本文就日本临床研修制度的现状及特色作以介绍和分析.
-
TIA如何处理
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由缺血所致的突然发病和迅速消失的脑局部症状.TIA可以反复发作,甚至可发展为不可逆性的脑梗塞,这具有重要的临床意义.本文将介绍TIA的症状学、发病机制、影像学检查和治疗.
-
疑为脑卒中的症状要点之二--语言障碍和意识障碍
因为伴有意识障碍的脑卒中一般都很危重,所以必须在密切监测生命指征的同时,立即对病灶部位和病型做出诊断,并选择治疗方案.脑卒中所致的语言障碍包括构音障碍、失语症和无语症,必须对三者区别理解.本文将对脑卒中急性期出现的意识障碍和语言障碍进行阐述.
-
脑卒中患者入院后的诊断程序
一、脑卒中诊断时的注意事项据文献报道,在发病后3小时以内的超急性期脑梗塞,使用组织型纤溶酶原激活酶(t-PA)进行溶栓治疗能够改善预后,或在大脑中动脉闭塞后6小时以内,pro-UK的经动脉局部溶栓治疗也能改善预后.所以,对脑卒中应该在短时间内抢救的观点应提高认识.
-
心脏病患者脑梗塞的一级预防--以非瓣膜病性心房纤颤为主
心内形成的栓子或经由心内的栓子闭塞脑血管后引起心源性脑栓塞.图1是基础的心脏病.1986年的Cerebral Embolism Task Force(CETF)报道心源性脑栓塞占脑梗塞的15%~20%.但是,随着社会老年化的进展,心房纤颤增加,所以心源性脑栓塞的发病率也增加,在作者医院约占脑梗塞的1/3.
-
脑梗塞急性期的快速影像诊断
在占据脑卒中2/3的脑梗塞的急性期诊疗中,为选择适合各临床分型的合理治疗方案,重要的是进行临床分类(主要分为粥样硬化血栓性脑梗塞、心源性脑栓塞和腔隙性脑梗塞等三大类型).这时,通过各种影像诊断方法可以快速地进行临床疾病的分型和诊断.
-
内科治疗
2004年日本制定了脑卒中治疗指南,使日本的脑卒中急性期诊疗开始标准化.治疗和处置的推荐等级根据循证依据进行分类(表1).
-
疑为脑卒中的症状要点之四--眩晕、摇晃和步行障碍
"眩晕"、"摇晃",是临床上常见的症状,多种原因可以引起.脑卒中为其原因之一,在进行脑卒中的诊疗时,"眩晕"、"摇晃"是否是由脑卒中所引起的,常是一个令人迷惑的问题.本文将特别对缺血性脑血管障碍的"眩晕"、"摇晃"的特征进行描述,并对诊断的要点进行阐述.
-
疑为脑卒中的症状要点之三--视力障碍
目前,脑卒中和心肌梗塞的"Heart Attack"一样在发病后应立即采取急救措施,做为"Brain Attack"其重要性被再次认识.在美国,开展了"Stroke is a emergency"的Brain Attack宣传活动,为强调早期就诊、早期治疗的必要性,列举了以下5条脑卒中的症状①急性半身无力、瘫痪;②急性语言障碍、意识障碍;③急性视力障碍;④急性眩晕、走路摇晃,步行障碍;⑤突发的剧烈头痛.
-
脑卒中急性期的外科治疗
脑血管病大致分为脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞,这里将介绍各病型的外科治疗适应证和治疗方法.病型的不同,治疗目的也不同,但基本上均是防止原发性脑实质损伤的进展,迅速除去继发性侵袭.
-
脑卒中的病期和诊疗系统
从康复治疗的角度,脑卒中被分为①急性期;②恢复期;③维持期.自从2000年以来,因引进了恢复期康复治疗病房和护理保险,恢复期和维持期的脑卒中的诊疗体制开始完善.在医疗和福利环境的巨大变化中,必须由地区全体来构筑能够提供充分满足各个时期诊疗的态势.本文将对以病诊联合为基础的地区完结型脑卒中诊疗态势进行阐述.
-
疑为脑卒中的症状要点之五--头痛
头痛是比较常见的症状,所有人都可能因为各种各样的原因而经历头痛.大部分头痛患者的头痛为紧张性头痛和偏头痛等特发性头痛,而由脑卒中和脑肿瘤等器质性脑疾病所引发的继发性头痛来门诊就诊占头痛病人只不过百分之几.然而,一旦漏掉脑卒中特别是蛛网膜下腔出血的头痛患者,丧失适当的治疗时机,动脉瘤再出血等将会导致死亡和危重的症状.
-
脑卒中的危险因素及其对策
在包括日本在内的发达国家,脑卒中的死亡率正在下降,但仍与恶性肿瘤和心脏疾病并列,成为主要死亡原因之一.脑卒中虽然不至于死亡,但成为躯体和智能障碍、卧床不起和痴呆的原因疾病.因此,预防脑卒中不仅是医学,还是社会的重要课题,为实现该目标,应正确了解日本人的脑卒中危险因素的状况.本文将以福冈县久山町的持续40年以上的流行病学调查(久山町研究)的结果为主介绍日本人的脑卒中危险因素.
-
脑卒中的鉴别诊断
应与脑卒中鉴别的疾病包括急性出现的局部神经症状和脑膜刺激征的疾病、以意识障碍为主的代谢性脑病、癫痫和失神发作、表现为头痛和眩晕的疾病等各种疾病.许多短暂性脑缺血发作(TIA)患者就诊时症状已经消失,必须通过问诊确定是否为脑卒中.
-
急性期后继抗血栓治疗的要点
脑梗塞经过急性期治疗后,不应中断治疗,而应预防复发,继续慢性期治疗.因为中断治疗会发生反弹现象,血栓和栓塞可能会造成脑梗塞复发.与急性期治疗同样,慢性期也应根据不同病型选择治疗方法.以下分别对各病型的慢性期治疗加以介绍.
-
疑为脑卒中的症状要点之一--瘫痪和麻木
瘫痪和麻木是脑卒中的代表症状."瘫痪"表现为肌力下降,是运动障碍."麻木"的定义因人而异,表现为漠然.常常形容异常的自身感觉(异常感觉),不能正确感觉外界刺激(错觉)、感觉过于强烈(感觉过敏)、感觉减退(感觉迟钝)、感觉完全消失(感觉缺失)等也常表现为"麻木".瘫痪有时也可表现为"麻木".
-
颈动脉狭窄的血管重建术
以动脉硬化为基础的严重颈动脉狭窄是血流动力学性脑梗塞和动脉源性脑栓塞的重要病因,日本患者有增加的趋势.欧美发表的大规模临床试验确认了颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)的有效性,作为外科血管重建术被广泛应用.