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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巢式PCR检测外周血血浆和白细胞中人巨细胞病毒核酸
目的 比较用巢式PCR检测外周血血浆和白细胞中人巨细胞病毒(HCMV)DNA的阳性率.方法 93例外周血标本分离血浆和白细胞,分别提取DNA后进行巢式PCR检测,同时进行荧光定量PCR以及HCMV IgM测定.结果 白细胞HCMV DNA检出率为32.3%,明显高于血浆的16.1%(P＜0.017),巢式PCR检测敏感度高于荧光定量PCR(检出率8.6%,P＜0.017);9例具有系列标本的患者中,用白细胞DNA检测的阳性例数和频度均高于血浆DNA.结论 检测HCMV DNA时,以白细胞作为检测材料的阳性率高于血浆,巢式PCR敏感度高于荧光定量PCR.
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siRNA对腺样囊性癌细胞survivin基因蛋白表达与细胞增殖的影响
目的 应用RNA干扰技术靶向阻断survivin基因表达,探讨其蛋白表达水平及对细肥增殖抑制作用.方法 将siRNA真核表达载体Pgenesil-sur通过脂质体介导转染腺样囊性癌细胞,采用免疫组化法检测survivin基因蛋白表达;并用图象分析仅分析蛋白表达强度及表达抑制率.MTT法检测对腺样囊性癌细胞增殖的抑制作用.结果 空白对照组、空质拉戢体组、RNA干扰组survivin蛋白表达强度分别为:2.52±0.10,2.48±0.11,0.53±0.10.经统计学分析表明转染Pgenesil-sur真核表达载体后,survivin基因蛋白表达水平明显减低(P＜0.05),其抑制率达到79%;转染空质粒载体与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05);MTT法结果表明转染Pgenesil-sur真核表达载体后细胞增殖受到显著抑制,抑制率为38.80%(P＜0.05);转染空质粒戢体细胞增殖未受到抑制(P＞0.05).结论 靶向survivin siRNA能抑制体外培养的腺样囊性癌细胞survivin基因蛋白表达与细胞增殖作用.
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脑梗死患者脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性分析
目的 探讨脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法,对63例脑梗死患者和62例正常对照组脂蛋白脂酶基因Ser447stop进行多态性分析.结果 ①正常对照组Ser447stop C等位基因含量为80.65%,G等位基因含量为19.35%;脑梗死组C等位基因含量为91.27%,G等位基因含量为8.73%;脑梗死患者组G等位基因含量较对照组少(P＜0.05);②与对照组相比,脑梗死患者组血清TG、LDL-c水平较对照组升高(P＜0.05);脑梗死患者组血清CHO,ApoA I,ApoB100水平较对照组降低(P＜0.05).结论 脂蛋白脂酶Ser447stop多态性与脑梗死发病有一定相关性,G等住基因是脑梗死的一个保护性因素.
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心血管病患者N末端B型脑钠肽水平变化及与其它生化指标的相关性研究
目的 研究N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)在心血管患者中的水平,并与其它生化指标进行比较.方法 采用Roche Elecsys2010电化学发光检测仪定量检测376例心血管病患者以及61例正常体检者(为对照组)NT-proBNP水平,并同时检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白12(cTnl2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)等生化指标.将患者按照纽约心脏病协会心功能分级法(NYHA)分级,各组间进行对比.结果 心血管病患者组血浆LogNT-proB-NP浓度(3.38±0.36 fmol/ml)显著高于正常对照组(2.45±0.10 fmol/ml),且方差分析显示不同的心血管病患者组间血清NT-proBNP浓度差异亦有统计学意义(F=43.167,P＜0.001).各心血管病组血清NT-proBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P＜0.001).心血管病各组间NT-proBNP浓度与生化指标cTnT,cTnI2,CK-MB,MYO相比较,具有更显著的差异.结论 心血管病患者血浆NT-proBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标.而cTnT,cTnI2,CK-MB,MYO等生化指标在心血管病患者分级组中一般没有显著性差异,且与心功能衰竭程度关系不如NT-proBNP密切.而血浆NT-proBNP水平的升高在心功能改变早期、不同心血管疾病期以及预后都可能给予不同的贡献.
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西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值调查
目的 探讨西安地区健康体检人群静脉血细胞参考值水平.方法 采用回顾分析的方法,随机抽取857例例行健康查体人群,用XT-1800i全自动血细胞分析仪进行血液细胞学23项参数分析,并与原参考值以及不同性别、不同地区进行比较,观察血细胞参考值的变化.结果 西安地区健康体检人群82.6%(19123)的血细胞参考值与以往沿用的参考值发生了明显的改变,其中WBC,RBC,HGB,PLT,EO(%),BASO(%),NEUT,LYMPH,EO,BASO,HCT,RDW-SD现调查值比原参考值偏低,而NEUT(%),MONO(%),LYMPH(%),MONO,MCV,MCH,RDW-CV,PDW,MPV,P-LCR现调查值比原参考值偏高,WBC,RBC,HGB,PLT,NEUT(%),MONO(%),EO(%),BASO(%),NEUT,MONO,LYMPH,EO,BASO,MCV,RDW-CV,RDW-SD,PDW,MPV,P-LCR差异有极显著性(P＜0.01);RBC,HGB,HCT,MCHC.RDW-CV,NEUT(%),EO(%),BASO(%),NEUT,EO男性高于女性,MONO(%)男性低于女性,男女之间差异具有统计学意义(P＜0.01),血小板4项参数(PLT,PDW,MPV,P-LCR)男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).西安地区与包头市、贵阳市、广州市所报道的血细胞参考值范围亦不相同.73.9%(17/23)的血细胞参数与包头市结果间差异具有统计学意义,92.3%(12/13)与贵阳市结果间差异具有统计学意义,78.5%(11/14)与广州市结果间差异亦具有统计学意义(P＜0.01).结论 西安地区健康体检人群血细胞参考值范围与原参考值发生了改变,原参考值已不能很好的适用临床和健康体检的需要,有必要科学、合理地建立地区性的血细胞参考值范围.
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BMP-2,BGP mRNA表达量及ALP活性的变化对大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导成骨细胞的影响
目的 建立骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外分离培养体系,探讨BMSCs诱导条件下骨向分化能力和骨形成蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)mRNA表达量及ALP活性的变化对成骨细胞增殖分化的影响.方法 采用密度梯度离心法和贴壁培养法分离大鼠BMSCs,观察细胞形态学特征;应用成骨诱导体系诱导BMSCs向成骨细胞进行分化;通过细胞形态学观察、组织化学染色鉴定,酶联免疫分析仪和RT-PCR分别定量检测7d和14d ALP活性及BMP-2,BGP mRNA表达.结果 用密度梯度离心法结合贴壁培养法能获得高纯度的BMSCs;经骨向诱导7d和14d后,ALP和矿化结节染色阳性;骨向诱导组:14d ALP活性82±1.0U/L,mRNA表达BMP-2为6.04±0.02,BGP为3.21±0.02,分别较7d(33±2.0U/L,1.40±0.01,1.1±0.01)显著增高(P＜0.01).未诱导组:ALP活性低(12±1.0U/L),BMP-2,BGP mRNA未表达,无矿化结节形成.结果 显示:随培养时间延长,BMP-2增高的同时ALP活性及BGP表达量也明显增高,细胞形态发生改变并向成骨方向分化,表明与形成成骨细胞有关.结论 将BMSCs成功诱导分化为成骨细胞,并建立了体外分离培养体系.提示BMP-2,BGP mRNA表达量的增加及ALP活性增高,与细胞骨向分化具有较高的相关性.
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人心肌肌钙蛋白Ⅰ基因的原核表达及抗体制备
目的 进行人心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)基因原核表达裁体的构建,获得高纯度的心肌肌钙蛋白I并制备相应的多克隆抗体.方法 利用RT-PCR方法从人心肌细胞的总RNA中克隆出编码人心肌肌钙蛋白I的cDNA片段,将其插入原核表达载体形成重组体并导入宿主菌BL21(DE3)中,经IPTG诱导,表达出带6个组氨酸标签的融合蛋白,Ni-NTA树脂纯化,纯化后的融合蛋白免疫小鼠,制备抗血清.通过ELISA,Western blot鉴定血清效价和特异性.结果 成功构建了cTnI的原核表达载体,并在大肠埃希菌中获得了高效表达.Western blot检测证实获得了抗cTnI抗体.结论 成功表达了cTnI蛋白并制备了其特异性抗体.
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PCR-SSCP快速检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因的研究
目的 探讨PCR-SSCP技术检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因作为新的分子药敏试验方法的价值.方法 应用PCR-SSCP技术检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因核心区的突变,同时对片段长度为215bp的PCR扩增产物进行测序分析.受试菌为23株利福平敏感结核分枝杆菌以及35株利福平抗性结核分枝杆菌.结果 23株利福平敏感结核分枝杆菌分别用PCR-SSCP和PCR扩增片段测序均没有检测到rpoB碱基突变.而在35株利福平抗性菌株中,PCR-SSCP检测到31株与H37Rv标准株不同的带谱,PCR-SSCP检测基因突变的敏感度和特异度分别为88.6%(31/35)和100%(23/23).对35株利福平抗性菌株PCR扩增产物进行测序分析,在其中32株中检出了基因突变.测序分析检测基因突变的敏感度和特异度分别为91.4%(32/35)和100%(23/23).卡方检验,PCR-SSCP和PCR扩增片段测序两种方法的敏感度之间没有显著性差异(P＞0.05).若以DNA测序为标准,则PCR-SSCP检测基因突变的准确度、敏感度和特异度分别为93.1%(54/58),96.9%(31/32)和100%(23/23).结论 PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因突变可用于利福平药物敏感度的快速测定.
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双重实时荧光PCR与DNA测序分析及PCR-RFLP方法检测白细胞介素-6基因启动子区多态性方法的比较研究
目的 比较双重实时荧光PCR与DNA测序分析以及PCR-RFLP三种检测方法对同一样本检测结果的一致性.方法 分别采用三种方法对77例样本IL-6基因启动子区-572G/C,-597G/A2个位点多态性进行检测.结果 在77例样本中,采用双重实时荧光PCR方法与DNA测序分析相比仅有3例结果不一致.用限制性内切酶BsrBI酶切,有20例与实时荧光PCR方法结果不一致.当PCR产物用限制性内切酶Fok I酶切时,仅有5例被发现是GA型,另外两例未被检测出.结论 双重实时荧光PCR方法与其它方法比较具有简单、准确、快速的特点,便于临床实验室大规模样本筛查.
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谷丙转氨酶37℃参考方法的建立及其应用研究
目的 通过建立37℃谷丙转氨酶(ALT)参考方法,对酶校准品定值,探讨血清ALT测定结果的准确性与可比性.方法 依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立ALT酶催化活性参考方法,用参考方法测定ERM(R)-AD 454 ALT参考品,验证参考方法的准确度,并对其精密度、线性范围和干扰因素进行方法学评价,同时用参考方法对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案比较40份人血清用酶校准品校正的常规方法和参考方法ALT结果.结果 用参考方法测定ERM(R)-AD 454 ALT参考品结果186.4 U/L,在其给定的186±4U/L范围内.初步建立的37℃ALT参考方法总CV 0.89%～1.12%,线性范围1.3～300 U/L.ALT测定结果在32U/L左右偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素205.2,μmol/L、结合胆红素136.8,μmol/L;ALT在123U/L左右洲定结果偏差超过5%的干扰物浓度分别为游离胆红素256.5μmol/L、结合胆红素273.6μmol/L.血红蛋白在2g/L和三酰甘油在10mmol/L以下时对两种浓度的ALT干扰分别均大于5%和仍然小于5%.用制备的酶校准品校准的常规方法和参考方法进行比较,相关良好(r2=0.999 2).前者结果与后者相对偏倚在±10%之内.结论 ALT参考方法基本建立,采用参考方法为酶校准品定值,可以提高血清ALT测定结果的准确度扣可比性.
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CZE法分离血清脂蛋白影响因素的探讨
目的 探讨毛细管区带电泳分离血清脂蛋白的影响因素.方法 血清脂蛋白经荧光染料NBD C6-酰基鞘氨醇预染,毛细管电泳分离,激光诱导荧光(LIF)检测.分析了几种缓冲体系中缓冲溶液浓度和pH及表面活性剂对分离结果的影响.结果 缓冲溶液的浓度、pH和表面活性剂的应用都能改善分离结果.结论 用含0.001 ml/dl Brij 35 pH10.0的硼砂溶液作电泳缓冲液,10 min内可将脂蛋白分成3条区带.
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VIDAS定量检测D-二聚体的性能评价
目的 了解并评价VIDAS定量检测D-二聚体的主要性能特点.方法 依据NCCLS文件标准,对法国生物梅里埃公司全自动免疫分析系统(VIDAS)的D-二聚体检测性能进行评价.结果 高值质控物(Control 1)、低值质控物(Control2)及混合血浆的批内精密度CV分别为3.11%,3.43%和6.17%;批间精密度CV分别为4.35%,4.10%和7.48%;总重复性为8.2%,回收率为102%,准确度为97%.此次评估线性范围为45～4 641.50 ng/ml,仪器在此范围内线性良好(r=0.999);血红蛋白(0.3 mmol/L),三酰甘油(2 retool/L),胆红素(125/μmol/1),类风湿因子(200 IU/m1)对检测结果的影响度均小于厂家给定的批内变异率(10%),20例健康人血浆标本进行D-二聚体正常参考值验证,均符合原试剂说明书提供的参考值.结论 VIDAS定量检测D-聚体的准确度、精密度、线性均较好,无携带污染率,检测简便易行,自动化程度高,尤其适合紧急情况下的个别检测.
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可溶性转铁蛋白受体微粒子增强透射免疫分析方法学评价
目的 初步评价Orion Diagnostica公司生产的可溶性转铁蛋白受体(sTfR)试剂盒的临床应用性能.方法 依据临床和实验室标准协会(CLSI,原NCCLS)颁布的<定量临床检验方法的初步评价;批准指南第二版(EP10-A2)>提供的方法,按特定的序列连续5d测定高、中、低浓度样本中的sTfR,对该试剂盒进行初步的评价.结果 当sTfR的浓度为1.34,3.47,5.59 mg/L时,sTfR测定的线性回归方程为Y=1.006 4X-0.089 8,相关系数r=0.9999;相对偏差分别为-0.08,-0.08,-0.05mg/L,总不精密度分别为6.13%,2.95%,1.40%.结论 IDeA(R)sTfR IT的线性、偏差、总不精密度及抗交叉污染能力均达到EP10-A文件的标准,符合临床应用要求.
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不同实验室之间总胆红素测定结果"互认"的可行性研究
目的 通过开展实验室之间总胆红素的可比性研究,探讨不同实验室间测定结果实施结果互认的可行性.方法 以日立7170A生化分析仪,罗氏试剂及程序,C.fas校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统,检测系统2,3,4,5为待评系统,测量新鲜血清样本总胆红素,并对数据进行统计学分析.结果 经相关性分析,各待评检测系统与目标系统之间的相关系数r2均大于0.95,临床可接受性能评价为检测系统2与系统1之间的系统误差部分可接受,检测系统4与系统1之间的系统误差不可接受,检测系统3,5与系统1及检测系统4与系统2之间的系统误差临床可以接受.结论 测定方法相同,两系统之间结果可互认;测定方法不同,两系统之间结果不可比,两系统之间系统误差临床不可接受.通过溯源,测定方法不同,两系统之间结果同样具有可比性.
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22例轻链型多发性骨髓瘤实验室检查特征及轻链多聚体的鉴定
目的 分析22例轻链型多发性骨髓瘤的实验室检查特征,增强对轻链型多发性骨谴瘤的了解,并进一步鉴定轻链多聚体的形成情况.方法 应用散射速率比浊法进行血尿轻链定量,应用血清蛋白电泳和免疫固定电泳进行M蛋白的鉴定,用SDS-PAGE电泳分析轻链多聚体的形成情况,并与IgG型多发性骨髓瘤进行比较.结果 轻链型多发性骨髓瘤完整免疫球蛋白分子呈明显降低并低于IgG型多发性骨髓瘤,尿液中排出大量的免疫球蛋白游离轻链,β2-微球蛋白和肌酐值高于IgG型多发性骨髓瘤,尿液中可以鉴定出明显的多聚体.结论 轻链型多发性骨艇瘤的肾损害更为严重,尿液中游离轻链的表现比血中M蛋白的表现更明显,且尿液中轻链多聚体的形成对轻链的定量结果有一定的影响.
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CD3-CD16+CD56+细胞在脐血与成人外周血中的初步研究
目的 探讨脐血、成人外周血中自然杀伤(NK)细胞分化(CD)抗原百分含量的异同,分析在进行脐血(CB)与成人外周血(PB)造血干细胞移植(HSCT)时的利弊.方法 采用流式细胞术(FCM),双色荧光素单克隆抗体标记,检测CB与PB中的NK细胞分化抗原(CD3-CD16+CD56+)的百分含量.结果 成人外周血中自然杀伤细胞分化抗原的百分含量明显高于脐血,经统计学处理两者差别具有显著性意义(P＜0.01).结论 脐血中NK细胞的含量与成人外周血存在不同程度的差异.这可能与两者进行造血干细胞移植后发生移植物抗宿主病(GVHD)、移植物抗白血病(GVL)作用的强弱相关.
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多重耐药大肠埃希菌复方新诺明耐药相关基因研究
目的 了解多重耐药大肠埃希菌(ECO)对复方新诺明耐药机制.方法 采用PCR检测20株多重耐药ECO菌复方新诺明耐药基因(sull,dfrA1,dfrA5,dfrA12,dfrA17).结果 sull,dkA1,dfrA12,dfrA17基因阳性率分别为90%(18/20),10%(2/20),5%(1/20),75%(15/20),未检出dfrA5基因.共有18株检出sul和/或dfrA基因(90%).结论 本组多重耐药ECO菌复方新诺明耐药与携带sull,dfrA基因相关,复方新诺明耐药表型与基因型相符.
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北京部分地区腹泻病原菌产ESBLs基因亚型的分析
目的 了解北京部分地区腹泻病原菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因亚型的分布.方法 采用PCR技术对ESBLs菌株进行扩增,阳性产物进行测序比对.结果 461株腹泻病原菌中检出37株ESBLs阳性菌,检出的ESBLs以CTX-M为主,有23株;其次是TEM,有15株;SHV检出较少,只有3株;未分型的有7株;同时检出CTX-M和TEM阳性的有11株.结论 北京部分地区腹泻病原菌ESBLs基因型以CTX-M为主,部分ESBLs有两种以上的基因亚型.
关键词： 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) CTX-M -
乙型病毒性肝炎与宫颈癌相关性分析
目的 探讨乙型病毒性肝炎与宫颈癌发病的相关性.方法 对2005年1月～2007年10月来我院就诊的107例宫颈癌及116例非宫颈癌患者进行人乳头瘤病毒(HPV)16,18亚型和乙肝病毒血清五项标志物检测.以年龄校正的Logistic回归计算比值比(OR)和95%置信区间(CI).结果 宫颈癌组107例患者中HPV16,18阳性的60例(56.1%),而乙肝病毒血清五项标志物小三阳(HBsAg,抗-HBe,抗-HBc阳性)或大三阳(HBsAg,HBeAg,抗-HBc阳性)的10例(9.3%);非宫颈癌组116例中HPV16,18阳性的6例(5.2%),乙肝病毒血清标志物五项小三阳或大三阳的2例(1.7%).结果 显示,宫颈癌与HPV16,18以及乙型肝炎显著相关:对于HPV16,18,OR=23.3,95%CI 9.4～58.2,P=1.4×10-11,对于乙型肝炎,OR=6.3,95%CI 1.3～30.1,P=0.021.宫颈癌组的HPV16,18阳性率及乙型肝炎患病率均明显高于非宫颈癌组.结论 乙型肝炎与女性宫颈癌存在相关性.
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无血清培养慢性粒细胞白血病树突状细胞的方法及其杀瘤效应研究
目的 无血清培养慢性粒细胞白血病(CML)树突状细胞(DCs)并观察其杀瘤效应.方法 小牛血清(FCS)、无血清(SFM)及自体血清分别培养CML-DCs,以SCF,GM-CSF,TNF-α,IL-4(A)与GM-CSF,TNF-α,IL-4(B)两组不同的细胞因子作对照.结果 SFM同FCS培养体系相比差异无统计学意义(P＞0.05),与自体血清体系相比差异具有显著性统计学意义(P＜0.01).CML-DCs HLA-DR高表达(＞50%),CD80,CD83和CD86表达比例不高(＜50%).CML-DCs能刺激正常人T淋巴细胞增殖,但增殖倍数不高.经10～12d培养,5例CML-DCs行染色体G显带分析,含Ph染色体比例分别为100%3例,98%及60%各1例,同培养前标本携带Ph比例基本吻合.在效靶比40;1,以CML-DCs同自身T细胞,自体Ph+单个核细胞(MNCs)共孵育,测其杀伤率为(38.5±6.5)%.结论 建立了CML-DCs无血清培养方法.CML-DCs携带Ph染色体,能刺激自体T细胞杀伤自身白血病细胞.
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实验诊断肺癌血液播散方法研究
目的 研究肺癌血液播散的实验诊断方法.方法 监测肺癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEAmRNA),细胞角蛋白19 mRNA(CKl9 mRNA),端粒酶活性(TA)和癌胚抗原(CEA)表达的变化,评估检测这些标志实验诊断肺癌血液播散的价值.结果 CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA在肺癌患者外周血的阳性率显著高于良性肺病变患者和健康者(P＜0.01),其中CEA mRNA和TA的阳性率显著高于CK19 mRNA和CEA(P＜0.01),且在健康者外周血未见表达,在良性肺病变患者外周血阳性率低于CK19 mRNA和CEA,CEA mRNA和TA阳性者的生存期明显短于阴性者(P＜0.01).结论 检测外周血中CEA mRNA,CK19 mRNA,TA和CEA可用于监测肺癌外周血播散,CEA mRNA和TA比CK19mRNA和CEA的效果更好.
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脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶B受体在大鼠海马结构CA1区的表达研究
目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF).及酪氨酸激酶B(TrkB)受体在大鼠海马结构CA1区时空分布变化.方法 采用免疫组织化学实验,观察BDNF及TrkB在正常大鼠发育期、成年期和老龄期海马结构CA1区的定位分布及时间变化.结果 BDNF,TrkB在海马结构的时空表达基本一致.生后0 d,CA1颗粒层上片染色较深,细胞轮廓隐约可见.成年期,细胞染色增强,轮廓清晰,核大而圆无着色;老年期,阳性细胞数量开始下降,染色变淡,CA1锥体阳性细胞层变薄,染色淡,细胞轮廓不清,阳性细胞发生了明显退行性变.结论 海马结构内BDNF,TrkB主要表达于CA1区的锥体细胞层,表达高峰均为生后15～20 d.老年期呈明显的增龄性下降,阳性细胞发生退行性变化.
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生化检验的报告时间分析
目的 分析华西医院生化标本检验的报告时间(TAT),探讨现阶段影响标本报告时间的主要原因,为质量改进提供依据.方法 收集临床生化实验室一个月内所有标本的基本资料,包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间等,进行TAT统计并分析.结果 各类标本TAT均达到规定的预期目标值;TAT延长主要原因为:①标本运输费时较多;②急诊标本中大量非急诊项目可导致检洲时间延长,③随标本量的增加,TAT延长.结论 优化标本的运送流程与标本接收高峰期的人力物力资源的使用,增强与临床联系与沟通,才能进一步缩短标本报告时间.
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中国健康人群与精神分裂症患者CYP2D6(C100T)遗传多态性的相关研究
目的 探讨中国健康人群与精神分裂症患者细胞色素P450 2D6(CYP2D6)遗传多态性的相关性.方法 应用PCR与DNA测序相结合的方法对88名精神分裂症患者(男40例,女48例;平均年龄40.38±13.45岁)与93名健康志愿者(男40例,女53例,平均年龄43.60±12.05岁)进行了CYP2D6的基因多态性分析,根据CYP2D6(C100T)将精神分裂症患者和健康志愿者基因型分为三组(C/C,C/T,T/T).结果 在CYP2D6(C100T)的基因型和等位基因型检测中,精神分裂症患者和健康志愿者组间的基因型和等位基因没有显著性差异(X2=0.202,P＞0.05;X2=0.066,P＞0.05).结论 CYP2D6(C100T)可能不是中国精神分裂症患者的一个易感因素.
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河南省婴幼儿轮状病毒腹泻病原研究
目的 了解河南省5岁以下儿童轮状病毒发病率,实验室检出率和病毒的基因分型.方法 收集2005年10月～2006年10月两个监测点5岁以下儿童腹泻粪便标本585例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测腹泻患儿粪便中的轮状病毒,然后用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对粪便中提取的轮状病毒RNA做基因分型.结果 585份腹泻患儿粪便标本中检测出轮状病毒304份,全年轮状病毒阳性率51.97%.在304份ELISA阳性的标本中,随机取103份标本用RT-PCR法进行轮状病毒基因G,P分型,分型率为65.05%,其中P[8]3G3为主要流行型,占所有分型的41.75%.结论 轮状病毒腹泻仍然是河南省耍幼儿腹泻的主要病原体,但轮状病毒主要流行的血清型已由1990～1997年间监测的G1型转变为目前的G3型.
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我国现阶段粪便常规检查指标异常率调查分析
目的 探讨现阶段中国人口模式、人群健康水平、公共卫生及医疗水平下,粪便常规检查对疾病检诊的指导意义.方法 回顾性分析解放军总医院11 030例粪便常规检查结果,按科室分类统计粪便颜色、性状、红细胞、白细胞、寄生虫和潜血试验的畀常检出率.结果 各指标总的异常率为12.19%,其中以颜色异常高,性状异常次之,再次是白细胞和潜血的异常率.值得关注的是寄生虫和大吞噬细胞、病理结晶等未检出.检查频次以消化内科、心脏内科和骨科为高,但是各指标的异常检出率却不高;外科监护室在所有指标的异常率上均居首位,其次是门诊患者.结论 此次调查结果提示:由于中国的人口模式和疾病流行谱已发生显著变化,使得现用的粪便常规检查对消化系统疾病和肠道寄生虫病诊治的指导意义已经大为降低.在以门诊筛检为主的初级医疗机构如乡村卫生院或城市社区门诊部等,粪便常规检验还具有相当的实用价值.但粪便检查依旧重要,其检测方向亟待改变、检测指标亟待丰富、检测手段亟待提高.
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食物不耐受检测临床意义的探讨
目的 通过食物不耐受检测,为慢性肠炎、慢性湿疹、慢性疲劳综合征等慢性疾病致病因素的寻找提供实验室依据.方法 用ELISA法检测血清14种食物特异性IgG.结果 通过对66例标本14项食物特异性IgG检测结果分析,全部阴性的病例为4例,仅有1项食物不耐受的8例,2项以上食物不耐受的54例.结论 食物不耐受可能是某些慢性疾病的致病因素之一.
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2006年西安地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析
目的 探讨2006年西安地区儿童呼吸道肺炎支原体(MP)感染的流行病学状况.方法 应用MP快速培养法对西安地区2006年1月～12月5 250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行MP培养检测.结果 5 250例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本中MP培养阳性1 289例,总阳性率为24.55%.其中＜1岁、1～3岁、3～5岁、＞5岁各不同年龄组患儿中MP阳性检出率分别是18.4%,29.48%,27.91%和19.25%;不同季度MP感染的检出率分别是:1～3月14.12%,4～6月23.84%,7～9月35.48%,10～12月24.0%,其中第三季度(7～9月)MP感染的检出率明显高于其它季度(P＜0.01).结论 MP为西安地区儿童呼吸道感染的主要病原体,各年龄儿童人群普遍易感;2006年第三季度MP感染检出率较高,可能有小流行.
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减少ELISA检测HBV血清标志物假阳性的方法探讨
目的 探讨减少ELISA检测乙肝病毒血清标志物(乙肝五项)假阳性的方法,提高检测结果的准确度.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对270例血清先用一种试剂初检,再用另外两种试剂复检,初检呈阳性反应而复检两种试剂均为阴性者判为假阳性.结果 HBsAg阳性反应49例,其中弱显色反应13例,假阳性8例,弱显色反应和假阳性各占阳性反应的26.53%和16.33%;HBsAb阳性反应160例,其中弱显色反应46例,假阳性15例,弱显色反应和假阳性各占阳性反应的28.75%和9.38%;HBeAg呈阳性反应42例,其中弱显色反应20例,假阳性11例,弱显色反应和假阳性各占阳性反应的47.62%和26.19%;HBeAb呈阳性反应161例,其中弱显色反应53例,假阳性31例,弱显色反应和假阳性各占阳性反应的32.92%争19.25%;HBcAb呈阳性反应141例,其中弱显色反应43例,假阳性21例,弱显色反应和假阳性各占阳性反应的30.50%和14.89%.所有假阳性均来自弱显色反应标本.结论 弱显色反应中存在一定数量的假阳性.在采取措施尽量避免标本、试剂、操作等因素影响的同时,制定严格的实验室内操作规程(SOP)和使用弱阳性质控物进行室内质控,并对弱显色反应标本通过复检的方法进行筛检来提高检测结果的准确性.
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血清葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿关节炎活动性的价值探讨
目的 了解血清葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎患者中的诊断意义及判断其活动性的价值.方法 应用ELISA方法检测血清中的GPI浓度.结果 102例RA患者血清中GPI浓度为2.51±2.32μg/ml,明显高于84例健康对照组血清中GPI浓度(0.053±0.036 μg/ml),两者浓度差异有统计学显著性意义(P＜0.01);其中58例活动性类风湿关节炎患者血清中GPI浓度为3.34±3.18 μg/ml,明显高于44例非活动性类风湿关节炎患者血清中GPI浓度(1.18±1.25 μg/ml),两者浓度差异有统计学显著性意义(P＜0.01).GPI抗原在RA患者中检出率为84.3%(86/102),特异性为95.2%(80/84).结论 检测GPI抗原可能成为RA患者的一个新的诊断指标,对RA的诊断及活动性的判断有很大的临床应用价值.
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正常高值血压人群血清C反应蛋白水平分析
目的 观察正常高值血压人群血清C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨炎症与高血压发生的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测正常血压组(120例)、正常高值血压组(132例)和高血压组(124例)血清CRP水平.结果 正常高值血压组CRP水平(3.25±1.43 mg/L)显著高于正常血压组(2.16±0.97 mg/L,P＜0.01);高血压组(4.52±1.85mg/L)又显著高于正常高值血压组(P＜0.01).结论 CRP在正常高值血压时已开始升高,检测CRP有助于预测高血压的发生.
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尿微量清蛋白检测在冠心病中的临床意义
目的 探讨尿微量清蛋白(MA)测定在冠心痛(CHD)患者中的临床意义,分析尿微量清蛋白与血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(GLU)之间的关系.方法 分别测定46例健康人及50例冠心病患者尿中MA含量和血清中TC,TG,HDL,LDL,空腹GLU的水平并且进行比较分析.结果 冠心病组尿中微量清蛋白水平明显高于健康对照组(P＜0.05),血清TC及LDL水平两组之间亦有显著性差异(P＜0.05),并且冠心病患者MA含量与空腹血糖水平密切相关,随着空腹血糖升高而升高.结论 尿中MA的含量增加与冠心病发生密切相关,MA不仅是冠心病的危险因素,当其与某些已确立的冠心病危险因素同时出现时,冠心病危险性增加.
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多肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中应用价值的评价
目的 评价不同肿瘤标志物组合对肝癌的诊断价值,为临床应用中选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 应用多肿瘤蛋白芯片检测系统检测63例肝癌患者血清中12项肿瘤标志物,包括CA19-9,NSE,CEA,CA242,Ferrtin,β-HCG,AFP,Free-PSA,PSA,CA125,HGH,CA15-3,分析和比较肿瘤标志物的不同组合在肝癌诊断中的应用价值.结果 阳性率在10%以上的肿瘤标志物只有6种,阳性率由高至低的6种肿瘤标志物分别是AFP(63.49%),CA19-9(42.86%),CA125(42.86%),CEA(39.86%),Ferritin(39.86%),CA242(11.11%).在与肝癌相关性较强的6种肿瘤标志物中,3,4,5,6种标志物的不同组合均较AFP单项指标显著提高检测阳性率,且随着标志物组合数量的增加,检测阳性率提高;与C12联合检测相比,3种以上标志物的任何组合方式均不能显著提高肝癌的诊断率.4,5或6项指标的联合检测可以替代C12联合检测.结论 C12检测系统中的12项标志物联合检测对肝癌诊断而言,并非为理想的检测系统,开发和制备经济适用、具有较强针对性的新型多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统是必要的.
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血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的相关性探讨
目的 初步探讨血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 200名冠状动脉造影者,根据造影后病变情况分为三组:A组50名健康对照组;B组64名轻度狭窄组,C组86名严重狭窄组,分别行空腹血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)检测分析,组间比较采用t检验.结果 轻度狭窄组与健康对照组总胆红素浓度和直接胆红素浓度比较,结果差异有统计学显著性意义(P＜0.05);严重狭窄组与健康对照组总胆红素和直接胆红素浓度比较,结果差异有统计学显著性意义(P＜0.01).两组结果显示,血清胆红素浓度的降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关,即冠状动脉越狭窄血清胆红素浓度越降低.结论 血清胆红素浓度的改变与冠心病严重程度呈负相关,低血清胆红素浓度是冠心病的易患独立因素.
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骨髓坏死症2例实验室特点并文献复习
骨髓坏死症(bone marrow necrosis,BMN)是临床上少见的造血细胞原位死亡综合征,其发生常与恶性肿瘤密切相关,其实验室诊断往往困难,预后不良.我院血液内科自2004年以来收治2例,现报告如下并作文献复习.
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尿沉渣中Podocalyxin的检测在肾小球疾病中的应用研究
目的 探讨尿沉渣中Podocalyxin(PCX)的检测在肾小球疾病中的应用价值.方法 用免疫比浊法检测晨尿中的PCX含量.标本来自患有不同肾小球疾病的患者(81例)及作为对照组的未患肾小球疾病的体检者(61例).患者按肾小球疾病的不同分成两组:肾小球患有炎症(60例),包括5种疾病类型(IgA肾病25例,紫癜性肾炎17例,狼疮性肾炎6例,膜性增性肾小球肾炎5例,链球菌性肾小球肾炎7例);肾小球未患有炎症(21例),包括3种痰病类型(膜性肾病5例,微小病变肾病综合征和局灶节段性肾小球硬化16例).结果 ①患者的尿沉渣中PCX含量(44.1±36.6 ng/ml,n=81)明显高于不患病体检者尿沉渣中的PCX含量(4.31±2.97 ng/ml,n=61);且肾小球患有炎症的患者PCX含量(55.3±36.3 ng/ml,n=60)明显高于肾小球未患有炎症的患者PCX含量(12.24±4.9 ng/ml,n=21).②尿蛋白的含量明显与肾小球患有炎症的患者尿沉渣中PCX含量相关(r=0.53,P＜0.001),而与肾小球未患有炎症的患者尿沉渣中PCX含量不相关.③肾小球患有炎症的患者中,急性期的PCX含量明显高于慢性期的PCX含量(尸＜0.01).结论 用免疫比浊法检测尿沉渣中的PCX含量是评估急性肾小球损伤严重性的可靠的实验室指标.
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204例浆膜腔积液癌胚抗原检测的临床应用与评价
目的 探讨癌胚抗原检测在良、恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的临床意义.方法 收集恶性浆膜腔积液组共82例,良性浆膜腔积液组122例.采用微粒子捕捉免疫化学发光法(MELA)检测癌胚抗原.结果 胸腔积液占浆膜腔积液数量的86.27%.82例恶性浆膜腔积液的癌胚抗原含量＞5 ng/ml者56例,占68.29%,122例良性浆膜腔积液癌胚抗原检测结果均≤5ng/ml.结论 癌胚抗原检测对形成浆膜腔积液原因的鉴别诊断有较好的价值.
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8-羟基脱氧鸟苷酸检测在预防糖尿病并发症发生的临床价值
目的 探讨糖尿病患者尿8-羟基脱氧鸟苷酸的含量与糖尿病并发症的发生和进展的关系.方法 选择1型糖尿病患者39例、2型糖尿病患者41例、正常对照组45例进行24 h尿8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OhdG)测定,并对检测结果进行统计学分析.结果 1型糖尿病患者和2型糖尿病患者24 h尿8-OhdG含量明显高于对照组(P＜0.01),差异非常显著.结论 高血糖状态下或血糖的急性波动使糖尿病患者发生氧化应激,导致DNA的损伤,从而加速糖尿病并发症的发生.
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肝硬化患者血清胆碱酯酶、β2-微球蛋白和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶测定的临床分析
目的 探讨肝硬化病人血清胆碱酯酶(CHE)、β2-微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG-ase)水平与肝硬化肝组织损害程度之间的关系.方法 测定90例肝硬化病人争32例健康人的CHE,β2-MG,NAG-ase,并按Child Puge分级进行比较.结果 肝硬化组CHE活性比正常对照组显著降低,按Child-Puge分级,CHE活性与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P＜0.01).肝硬化组β2-MG比正常对照组显著升高,按Child-Puge分级,β2-MG与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P＜0.01).肝硬化组NAG-flse比正常对照组显著升高,按Child-Puge分级,NAG-ase与不同组之间差异均有非常显著性统计学意义(P＜0.01).CHE与β2-MG高度负相关(r=-0.8921),β2-MG与NAG-ase高度正相关(r=0.9015).结论 血清CHE,β2-MG,NAG-ase可作为判断肝硬化病人肝损害程度的有效指标,对病情的诊断和预后判断有重要的指导意义.
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美国NOVA全自动血气分析仪常见故障及处理
美国NOVA全自动血气分析仪具有全电极技术,能够对人体全血标本进行多种生化项目的检测.该机操作简便,具有准确、快速等特点,具备自动报警、信息提示等系统功能.在使用过程中,笔者发现一些常见问题,现将这些常见问题及引起原因和积累的故障排除方法,介绍如下.
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罗氏Elecsys170电化学发光免疫分析仪故障排除
Elecsys170全自动电化学发光免疫分析系统采用了瑞士罗氏公司电化学发光免疫测定专利技术,由日立公司生产,是继放射免疫、酶联免疫、荧光免疫、化学发光免疫之后的新一代标记免疫分析设备.该仪器自动化程度高、灵敏度和重复性好,检测结果准确、快速,大大方便了病人,但试剂昂贵,每一测试都在几十元以上,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低实验成本特别重要.笔者将两年来使用中的一些故障处理体会介绍如下:
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MS9-5H血细胞分析仪几种不常见故障排除及原因分析
法国生产的MS9-5H型五分类血细胞分析仪,具有操作简单、灵敏度高、稳定性好等优点,我国目前已有不少用户.使用三年来我们发现了几种不常见故障,现就故障原因及排除方法进行简单总结介绍,以供使用该仪器的同行参考借鉴.
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Bayer560型全自动生化分析仪的保养及故障排除
德国Bayer公司生产的Bayer560型全自动生化分析仪具有自动加样、加样针液面自动探测,其操作简单、稳定性好、自动化程度高、测定结果准确可靠、重复性好、价格低廉,受到中小型及基层医院的青睐;但Bayer560型全自动生化分析仪使用的同时也出现较多故障.笔者就几年来仪器在使用过程中保养和常见故障的排除介绍给各位同道,供大家借鉴参考.
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日立7060生化分析仪测定中几种常见数据报警分析及对策
日立7060全自动生化分析仪分析过程中一般性数据异常报警往往得不到检验者高度重视,现将本人三年多来对仪器数据报警的一些体会介绍给大家,希望能对检验同仁有所帮助.当生化仪监视菜单相应检测位显示测定完成后出现黄色报警后,进入数据检索菜单(DATA REVIEW)中,检查相应的报警.
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UF-50全自动尿液分析仪常见故障及处理
我科2003年9月引进日本SYSMEX公司生产UF-50全自动尿液分析仪,该仪器采用流式细胞技术,可提供12个参数,其中实测定量参数5个,具中英文操作系统,操作简便,有较高的性价比.现将我们在工作中常见故障和处理方法报告如下,供同行们参考.
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杜邦AR型全自动生化分析仪的Bad Cuvette报警故障巧妙排除
杜邦AR型全自动生化分析仪采用胶带制造比色杯模式,这种模式有其优缺点:优点是检测后自动封口,免冲洗,避免了交叉污染,保证了杯间透光度一致;缺点是影响制比色杯的工序多,较繁琐,任何一个环节出现问题,均可能导致制杯故障,出现Bad Cuvette报警,同时比色杯胶带价格昂贵,反复报警,会导致比色杯的使用率降低,这样会增加每一个生化标本的检测成本.我科室使用AR全自动生化分析仪多年,长期被Bad Cuvette报警困扰,严重干扰了正常工作,现将此报警导致的仪器故障的巧妙排除过程介绍如下,供各位同道参考.
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日立7180E生化分析仪电解质测定出现四类故障的处理
我院2005年引进日立公司生产的7180E全自动生化分析仪已有两年多时间,该仪器具有自动化程度高、操作简便、灵敏度高、重复性好、故障率低等优点,现将日常使用中,电极在有效期限内遇到的几个常见故障分析如下:
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AU640全自动生化分析仪使用问题的处理及探讨
OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪具有操作简单、检测速度快、精确度高、精密度高、故障率低等特点.自2006年我院购进该仪器,在使用过程中出现了几个小问题,经自行处理和咨询本机修理工程师,使问题得到解决和避免,现总结如下,以便同行借鉴.
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SABA-18全自动生化仪及联机系统常见故障分析与排除
SABA-18是由意大利生产的全自动台式生化分析仪器,测试速度为150个测试/小时左右,由于该仪器价格较低,仪器稳定,精密度较好,适合于县级医疗单位使用.仪器主要由加样系统、光度计系统、微量流池比色杯、电子恒温系统、吸样臂、蠕动泵、内置电脑系统(IBM兼容机)、分析盘、外接电脑数据处理报告打印系统(SABA联机系统)等九大部分组成.现将6年多来出现的常见故障及排除方法介绍给大家,以便同行借鉴.
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2型糖尿病患者血浆肿瘤坏死因子-α及其可溶性受体P55水平变化
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)水平变化特点及临床意义.方法 严格选取95例T2DM患者YX50名正常人为研究对象,血浆TNF-α和sTNFR-P55均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果 T2DM患者血浆TNF-α及sTNFR-P55水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),且血浆TNF-α与sTNFR-P55水平具有相关性(r=0.701 5,P＜0.01).结论 TNF-α及sTNFR-P55与T2DM患者的炎性反应有关.检测T2DM患者血浆TNF-α和sTNFR-P55水平,有利于观察病情变化及指导治疗.
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ACCESS化学发光仪节省成本的几种方法探讨
ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪由美国BECKMAN COULTE公司和法国PASTURE研究院合作设计生产,具有高灵敏度、高准确度、检测速度快、试剂稳定时间长等优点,可测定内分泌激素、肿瘤标志物、病毒标志物、心血管疾病标志物、治疗药物浓度和贫血等项目.它拓展了临床免疫检测范围,实现了临床免疫检测全自动化,但其试剂不开放,检测成本高,也给各用户造成成本压力,如何在保证检测质量的情况下降低成本,成为用户关心的重要问题.我们在几年的实际工作中,经过结果观察,总结出以下几种方法可以降低成本,且效果满意,现介绍如下:
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中性粒细胞VCS参数临床价值初探
目的 探讨感染性疾病患者中性粒细胞VCS参数的变化及其临床意义.方法 利用Backman-Coulter LH-750自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射(VCS)技术,测定320例健康者和280例感染者的白细胞总数及中性粒细胞体积(NEV)、浆核比例(NEC)、胞浆颗粒特性(NEs)参数.结果 与健康组比较,感染组中性粒细胞NEV增大,NEC,NES下降;对照组40名患者治疗前后,随着感染消除NEV下降,NEC,NES增大.结论 感染可使外周血中性粒细胞NEV增大,NEC,NES下降,故监测中性粒细胞VCS值可预示感染,是观察疗效的一组重要的参数.
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胶体金早早孕检测试纸对血清中β-HCG含量的影响
目的 研究肢体金早早孕检测试纸对血清中β-HCG含量的影响,寻求佳初拜方法.方法 收集β-HCG不同含量标本36例,分别在同一检测管中检测用胶体金早早孕检测试纸初筛前后血清中β-HCG含量,配对进行t检验.结果 三组结果均具有统计学差异(I组P＜0.01,I组P＜0.05,I组P＜0.05),且初筛后的β-HCG含量有不同程度的降低.结论 胶体金早早孕检测试纸会使血清中β-HCG含量降低,可以根据实际情况,取出部分血清王于另外一管中进行初筛,再对原血清进行测量.
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临床实验室质量管理缺陷分析及改进建议
医疗机构临床实验室的主要作用是为人类疾病的诊断、治疗、预防以及健康状态的评估提供有益的、重要的及科学的信息[1].
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现场调查EQA质控品选择及靶值确定的探讨
目的 确认使用国际知名厂家定值质控品进行现场调查EQA(External Quality Assessment)及靶值确定的可行性,对地市级特别是各个医院检验科设备、技术、人员素质相差太大的地区尤有重要指导意义.结果 国际知名厂家定值质控品的给定靶值与参加卫生部或省临床检验中心室间质量控制连续多次获得优秀成绩的24家单位(包括两家参比实验室)所测结果的靶值相比对,都相接近;不同检测系统检测人血清与质控品各调查项目的 统计结果表明:人血清的CV与质控品的CV均接近;全市近40家单位用相同方法检测同一批号质控品的结果与此24家单位检测同一批号质控品结果相接近;且后者比前者更接近于厂家的定值;而CV值前者却明显大于后者且有很大的差别;依CLIA'88标准使用厂家定值为靶值及使用优秀实验室测定结果均值为靶值对优秀实验室来说合格率几乎相同,而使用所有参评实验室的结果均值作为靶值对优秀实验室来说合格率相对降低,而对所有参评实验室来说合格率相对偏高.结论 国际知名厂家定值质控品与人的混合血清具有互通性;使用国际知名厂家定值质控品进行现场调查EQA是可行的;使用参加现场调查的优秀实验室(包括参比实验室)所测定的数据的统计学结果的均值比使用所有参加现场调查的实验室所测定的数据的统计学结果的均值来确定靶值准确性更高些;国际知名厂家定值质控血清本身定值可作为重要参考,小量现场调查可以直接作为靶值使用.
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Sigma值在建立室内质控允许误差中的应用探讨
;目的 通过Sigma值的计算,建立适合现有质量体系的室内允许误差.方法 依据EP5文件得出各检测项目的 不精密度,同时根据参与美国病理家协会校准验证活动得出的各项目的 斜率,截距,计算出各项目不同医学决定水平处的偏倚,得出各检测项目的 Sigma值,若超出范围,则根据适Sigma值对该项目的 室内允许误差进行相应调整,终得到适合各检测项目的 允许误差.结果 血清磷(P)、C-反应蛋白(CRP)、C4.继续使用CLIA'88中规定的大允许误差,IgA,IgG,IgM,C3,血清铁(Iron)的室内允许误差在CLIA'88规定的基础上有所缩减.结论 该方法可与方法验证一起对检测系统的性能作出完整评价,并对标准中没有给出大允许误差或室内变异较大的项目得出暂定的允许误差,同时通过室内质控、试剂批号验证的检验,达到质量持续性提升的终目标.
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基质效应的评价
目前临床上常用室间质量评价(EQA)和能力对比分析(PT)来评价和监测实验室检测结果的准确性,但是当前的证据表明,在分析某些项目时许多室间质控材料均存在明显的基质效应,故此时的EQA,PT成绩不能客观地反映实验室检测结果的准确性,因此临床及实验室标准化协会(CLSI)颁发了EP14A文件用于评价质控材料的基质效应,现把该文件的主要内容叙述如下.
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RhD抗原变异体与临床输血的关系
1817年英国产科医生Blundell第一次用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的重要手段.1900年Landsteiner发现人类红细胞的ABO血型系统;人类红细胞Rh血型系统发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中具有多态性者.
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蛇伤检测方法的研究进展
毒蛇咬伤多见于热带、亚热带和温带.治疗毒蛇咬伤的特异性药物是抗蛇毒血清.只有作出正确的诊断之后,才能选用适当的抗蛇毒血清,从而获得理想的疗效.目前,蛇伤诊断主要依靠病史和临床表现.但多数蛇伤患者的病史不详且症状复杂,使得蛇伤的临床诊断比较困难.通过蛇毒检测进行实验诊断也就成为提高蛇伤治疗效果的根本保证.经过多年的研究,蛇伤诊疗研究者们已经建立了多种有价值的免疫诊断技术.本文就蛇毒检测的国内外相关研究进展作一简述.
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肝炎病毒相关原发肝细胞癌中信号通路和基因的变化
原发性肝细胞癌(HCC)是全世界10大常发肿瘤之一,5年平均生存率＜3%.由于缺乏可靠的标志物,HCC无法早期检测.确诊时已无法成功地治疗.在HBV感染中,HBV编码的X抗原(HBxAg)是HCC的主要遗传致病因子.HBxAg是反式激活蛋白,在体外可促进肝细胞生长、存活转化以及转基因鼠中HCC的发展.其作用机制主要是通过激活细胞质信号转导通路,激活促肝细胞生长和存活的细胞因子,直接与核转录因子结合等引起HCC的发生[1].HCV感染与HCC的发生紧密相关,HCV核心抗原在转基因小鼠的肝癌中表达过多,非结构蛋白NS5A有反式激活性,可改变宿主与转化相关基因的表达模式.HepG2细胞中复制的HCVcDNA在体外可刺激生长和存活,在体内可加速肿瘤的形成[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
