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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ANXA1在胃癌中的表达及临床意义
目的 检测胃癌组织中膜联蛋白1 (ANXA1)的表达,探讨ANXA1与胃癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化法(immunohistochemistry,IHC)对20例胃炎组织和80例胃癌组织中的ANXA1表达情况进行检测,并分析ANXA1表达与胃癌临床病理特征之间的关系.结果 在80例胃癌组织中,ANXA1阳性表达率为90.0％ (72/80),明显高于胃炎组织的表达(20.0％,4/20);ANXA1的表达与胃癌的淋巴结转移之间差异具有统计学意义(P＜0.01),而与患者年龄、性别、胃壁侵犯、分期、分化无统计学意义.结论 ANXA1高表达在胃癌的发生发展中可能起着重要作用.
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肺癌患者血清HE4表达临床意义的初步探讨
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在肺癌患者血清中表达的临床意义.方法 选取连云港市第一人民医院2012年7月～2013年3月间住院的有明确病理诊断的肺癌患者222例,其中肺鳞癌63例、肺腺癌113例、小细胞肺癌46例.正常对照组为同期在该院体检的132例健康成人,在Cobase 601电化学发光免疫检测系统上检测其血清HE4水平,分析患者与正常对照组间水平差异、不同病理类型间差异,比较男、女性患者间HE4异常率差异.结果 男性正常对照组血清HE4水平为77.9±23.6 pmol/L,显著高于女性正常对照组的64.8±16.9 pmol/L(t=3.671,P=0.000);男性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为125.1±65.5 pmol/L,172.8±151.1 pmol/L和162.9±120.0 pmol/L,显著高于正常对照组(x2=47.30,P=0.000);女性患者中肺鳞癌、肺腺癌和小细胞肺癌组血清HE4水平分别为124.5±98.2 pmol/L,221.1±433.2 pmol/L和116.4±40.2 pmol/L,显著高于正常对照组(x2=43.8,P=0.000),不同病理类型异常率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HE4在肺癌的临床诊断中是有意义的标志物,在男女性间的表达水平有差异.
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陕西省汉族人群miR-149基因多态性与缺血性脑卒中相关性研究
目的 探讨陕西省汉族人群miR-149基因多态性的分布情况及其与缺血性脑卒中(isehemic stroke,IS)的关系.方法 缺血性脑卒中组357例,对照组373例,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法进行基因分型.比较各基因型和等位基因频率分布及其与缺血性脑卒中的关系.结果 受试者携带CC基因型比携带TT基因型[(OR(95 ％CI):1.739(1.088～2.781),P=0.020]患IS的风险要高.或至少携带一个C等位基因的受试者比携带T等位基因的受试者更易患IS[OR(95％CI):1.243(1.003～1.539),P=0.046].CC基因型患者血浆叶酸水平低于TT基因型患者.结论 在汉族人群中,microRNA-149 C＞T单核苷酸多态性与缺血性脑卒中有关.
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大鼠心肌梗死后血清脑钠肽、内皮素-1和一氧化氮的变化及缬沙坦的干预作用
目的 通过动物实验发现急性心肌梗死后大鼠脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的变化规律,以及缬沙坦对这些体液因子的干预作用.方法 Wistar大鼠90只,经麻醉后行冠脉结扎处理制作心肌梗死模型,术后存活的大鼠分为①对照组(Sham,n=30);②心肌梗死组(AMI,n=30);③心肌梗死+缬沙坦组(AMI+ valsartan,n=30).心肌梗死+缬沙坦组于术后将缬沙坦行干预治疗.术后开始计时,于6,12,24 h和3,7,30天分别抽大鼠静脉血1 ml,测定BNP,ET-1和NO指标,观察各组之间的差异.结果 各组间血清BNP,ET-1和NO水平在每个时间点均有明显差异(各P值均＜0.05),其中BNP和ET-1有单纯心肌梗死组＞心肌梗死+缬沙坦组＞对照组的大小关系,而NO有单纯心肌梗死组＜心肌梗死+缬沙坦组＜对照组的大小关系.结论 血清BNP,ET-1升高和NO的降低参与了AMI后病情演变过程.缬沙坦能改善AMI后血清BNP,ET-1升高和NO的降低程度,对AMI后病情变化有益.
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冬季南方老年脾胃虚寒性胸痹患者血液流变学及凝血功能研究
目的 观察南方冬季老年脾胃虚寒性胸痹患者血液流变学及凝血指标的变化,为临床诊疗提供新思路.方法 回顾性分析2009～2011年冬季,老年脾胃虚寒性胸痹患者(观察组)与正常对照组血液流变学、凝血功能指标并进行比较,其中男性各48例,女性各72例,采用半自动血液黏度计、全自动血细胞、血凝和生化分析仪进行样品检测.结果 血液流变学显示:全血黏度(whole blood viscosity)、红细胞数量(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、血沉(ESR)、血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、胆固醇(Cho)、总蛋白(TP)、清蛋白(A)、球蛋白(G)降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),血浆黏度与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);凝血分析显示:凝血酶原时间(PT)、部份活化凝血酶原时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 冬季脾胃虚寒性胸痹患者血液流变学指标改变可能是由于长期消化、吸收不良而导致长期营养物质缺乏和红细胞数量、压积偏低而引起.高凝状态是由于器官、组织缺血、缺氧和寒冷损伤,激活凝血系统所导致.
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血标本室温放置时间对血小板聚集的影响
目的 探讨血标本室温放置时间对血小板聚集的检验结果影响.方法 随机采集126例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心分离富含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),采用血浆比浊法,分别在不同的时间点测血小板聚集率.结果 标本室温放置1.5～24 h,10 μmol/L二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率为(75.0±11.0)％～(28.7±11.5)％(F=244.84,P＜0.01),0.5 mmol/L和1.0 mmol/L花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率分别为(83.2±8.7)％～(6.7±10.4)％(F=71.09,P＜0.01),(84.6±8.5)％～(11.2±16.7)％(F=101.90,P＜0.o1),都随时间延长而降低;pH值为(7.78±0.07)～(8.43±0.09),随时间延长而增大.结论 标本室温放置时间对ADP和AA诱导血小板聚集有明显的影响.10μmol/L ADP和0.5 mmol/L AA诱导血小板聚集,标本检测需在4h内完成,血小板聚集率随时间延长而降低可能与标本老化、pH过高有关.
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北京地区儿童肾功能生化项目参考区间调查
目的 调查北京地区健康儿童肾功能常规生化检测项目参考区间,建立儿童肾功能生化指标评价标准.方法 采用Olympus 2700全自动生化分析仪对548例3～14岁北京地区健康体检儿童血清进行尿素、肌酐、尿酸、胱抑素C、总蛋白和清蛋白项目的检测.应用SPSS软件对资料进行年龄、性别分组的正态性检验和比较,依据近期发布的卫生行业标准WS/T402-2012建立以上项目北京地区儿童参考区间.结果 ①3～14岁男孩尿素参考区间为4.21±1.02 mmol/L,女孩为3.91±1.67 mmol/L.②儿童肌酐测定值存在年龄、性别差异,其中3～6岁儿童参考区间为35.43±7.80 μmol/L;7～14岁男孩为44.37±12.21μmol/L,女孩为42.58±10.45 μmol/L.③3～6岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为277.04±110.49 μmol/L,69.34±6.78 g/L和44.24±3.68 g/L,7～14岁儿童尿酸、总蛋白和清蛋白的参考区间分别为305.24±120.52μmol/L,73.21±7.76 g/L和45.22±3.86 g/L.④3～14岁儿童胱抑素C测定值不存在年龄、性别差异,其参考区间为0.51～i.12 mg/L.结论 儿童肾功能常规生化检测项目的参考区间与成人存在差异,儿童医院实验室应建立使用儿童参考区间.儿童肾功能常规生化检测项目参考区间的建立要考虑年龄、性别差异.
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血清中IL-6和IL-8测定在食管癌放疗患者预后中的临床价值
目的 寻找食管癌放疗预后血清学指标.方法 120例食管癌患者作为研究组,食管良性患者40例,健康体检者40例作为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测研究组以及对照组血清中IL-6和IL-8.结果 ①良性患者组血清IL-6(tIL-6=3.677,P＜0.05),IL-8(tIL-8—5.963,P＜0.05)水平明显高于对照组;食管癌组血清IL-6(tIL-6—12.813,P＜0.05),IL-8(tIL-8 =4.938,P＜0.05)水平明显高于良性患者组.②食管癌Ⅰ期血清IL-6水平为54.28±10.59 pg/ml,IL-8水平为67.58±12.53 pg/ml;Ⅱ期血清IL-6水平为67.42±10.27 pg/ml,IL-8水平为78.57±11.84 pg/ml;Ⅲ期血清IL-6水平为81.37±10.18 pg/ml,IL-8水平为92.24±8.9 pg/ml.食管癌Ⅱ期血清IL-6 (tIL-6=5.814,P＜0.05),IL-8 (tIL-8=4.163,P＜0.05)水平明显高于Ⅰ期;Ⅲ期IL-6(tIL-6=6.099,P＜0.05),IL-8(tIL-8=5.672,P＜0.05)水平明显高于Ⅱ期.③120例食管癌患者经放射治疗后38例复发或转移.食管癌患者复发或转移组血清IL-6水平为97.78±11.94 pg/ml,IL-8水平为122.28±12.57 pg/ml,稳定组血清IL-6水平为66.46±10.42 pg/ml,IL-8水平为87.37±11.32 pg/ml;食管癌患者复发或转移组血清IL-6 (tIL-6=14.622,P＜0.05),IL-8(tIL-8=15.178,P＜0.05)水平明显高于稳定组.结论 IL-6和IL-8可能参与了食管癌发生、发展的全过程.它的变化可间接反映食管癌的生物学行为和预后,对其监测具有重要的临床意义.
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乙型肝炎病毒检测YMDD基序变异情况分析
目的 调查乙肝患者HBV DNA YMDD基序突变情况,为医院肝病临床治疗前评估、优化治疗方案提供依据.方法 收集2012年1月～7月间乙肝患者580份血清标本,进行HBV DNA检测和YMDD基序变异检测,并进行统计学分析.结果 580份标本有351份血清中HBV DNA＞1×103 copies/ml,发生YMDD基序突变的血清为43份;不同病毒载量区间YMDD基序变异患者比例之间差异有统计学意义,YMDD基序变异患者分布与病毒载量高低存在负相关关系(卡方检验和Pearson相关性检验P均＜0.05);高变异病毒载量的患者之一在接受ETV和ADV优化治疗3个月后,病毒载量降至105 eopies/ml.结论 YMDD基序变异会导致患者对NA类药物的敏感性降低,及时的基因突变检测能够对耐药进行预测,预防耐药发生,为肝病治疗方案的优化提供依据.
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骨髓间充质干细胞对缺血再灌注大鼠急性心肌梗死保护作用研究
目的 观察骨髓来源的间充质干细胞移植治疗缺血再灌注大鼠的作用效果并探讨其作用机制.方法 清洁级SD雄性成年大鼠15只,体重250～280 g,由山东大学提供,实验于2012年6月～2013年7月于动物实验中心完成.动物随机分为3组,每组5只:正常组,模型组和干细胞移植组.采用密度梯度离心法分离培养大鼠骨髓来源的间充质干细胞(BMSCs),结扎冠状动脉建立大鼠急性缺血再灌注模型,收集培养三代DiI荧光标记的BMSCs(1×106)经尾静脉注射移植入缺血再灌注损伤大鼠体内.6周后通过多道生理记录仪记录左心室射血分数,RT-PCR检测心脏炎症因子变化,免疫荧光技术观察干细胞转化情况.结果 手术操作6周后,干细胞治疗组左心室射血分数(54％±5％)与模型组(45％±3％)之间进行成组设计资料的t检验,差异有统计学意义(t=1.54,P=0.047);RT-PCR检测结果显示干细胞移植组心脏炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA分别为(4.47±0.8,10.1±2.3,4.56±0.9)ng/ml,缺血模型组分别为(7.43±0.8,21.6±2.4,2.06±0.6)ng/ml,两组之间进行成组设计资料的t检验,差异均有统计学意义(t=0.57～1.82,P＜0.05);荧光显微镜观察显示干细胞具有转化为血管内皮的作用.结论 大鼠骨髓间充质干细胞移植6周后可以通过抗炎症反应及促进分泌血管因子分泌作用起到保护缺血再灌注心肌的作用.
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血清清蛋白不同方法学建立可比性分析
目的 探讨溴甲酚绿法与溴甲酚紫法测定血清清蛋白(AIB)是否可以建立可比性.方法 用Roche Cobas8000(溴甲酚绿法)检测系统为靶机,建立Beckman DXC800(溴甲酚紫法)检测系统.按照NCCLS的EP9-A2方案,分别测定患者血清ALB,分析测定结果并对数据进行统计学分析.以美国临床实验室修正法规(CLIA'88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为临床接受范围,判断可比性.结果 溴甲酚绿(BCG)法与溴甲酚紫(BCP)法测定结果相比,在线性范围内,两者差异无统计学意义(P＞0.05),二者呈高度相关(Y=1.053X-1.61,r=0.993).在医学决定水平为20,35和52 g/L时,BCP法预期相对偏倚分别为-2.721％,0.73％和2.234％.结论 临床接受性能评价结果显示,不同方法学测定血清清蛋白在精密度、正确度可接受、线性范围相同的情况下可以建立可比性,结果可以互认.
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丙型肝炎抗体S/CO值与RNA定量检测结果相关关系的初步探讨
目的 探讨免疫发光法检测丙肝抗体S/CO(signal to cutoff)值与HCV RNA检测阳性率之间的关系.方法 对1111例丙肝患者行HCV抗体和HCV RNA的实验室检测,以抗体水平进行分段统计,并以HCV RNA检测结果为参考采用ROC曲线评价S/CO值对丙肝患者的诊断效能.结果 HCV RNA阳性率随S/CO值的增大而升高,S/CO值在0～1时,HCV RNA阳性率为1.09％;在1～5时,阳性率为5.06％;在5～8时,阳性率为24.5％;8～10时,为50％;＞10,阳性率为100％.同时发现,S/CO值较低时HCV RNA阳性病例多为HIV/HCV共感染患者.根据ROC曲线可知,S/CO佳诊断界值为6.94,此时诊断灵敏度和特异度均为93％.结论 丙肝抗体S/CO值与HCV RNA检测结果较一致,临床实践中可参考S/CO值,并充分考虑患者实际情况,以合理选择检验项目,提高诊断效能.
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时间分辨荧光免疫法检测HBV PreS1Ag试剂盒的应用评价
目的 建立乙型肝炎病毒前S1抗原(HBV PreS1Ag)时间分辨荧光免疫法(TrFIA),并对自研试剂盒检测PreS1Ag的应用价值进行评价.方法 对自研试剂盒的精密度、灵敏度、特异度、稳定性和参考值等分析性能指标进行评价;与对照试剂盒平行检测1 020例样本,检验结果的一致性采用Kappa检验.采用时间分辨荧光免疫法检测PreS1Ag和乙型肝炎病毒标志物(HBV DNA),用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,探讨PreS1Ag与HBV DNA之间的相关性并对比三者在临床样本中的阳性检出率.结果 自研试剂盒符合企业内部检定标准,批内变异系数小于10％,自研试剂盒灵敏度较酶联免疫法高,有效期为12个月;自研试剂盒与对照试剂盒检测结果的总符合率达98.82％,Kappa指数达0.976 3;350例样本中PreS1Ag检出率与HBV DNA检出率差异无统计学意义(x2=1.69,P＞0.05);在HBV DNA阳性时PreS1Ag与HBeAg的检出灵敏度一致(x2=0.21,P＞0.05);但在HBV DNA阴性时特异性PreS1Ag不及HBeAg(x2=50.24,P＜0.05).PreS1Ag和HBeAg的检出率均随HBV DNA浓度升高而升高;PreS1Ag和HBeAg联合应用检出率(66.00％)高于HBV DNA检出率(49.43％)(x2=20.88,P＜0.05).结论 PreS1Ag是反应HBV复制和传染性的一个重要补充标志物.自研试剂盒在预示HBV的感染、复制和传染性等方面具有重要的价值.
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RABGEF1蛋白在卵巢肿瘤中的表达
目的 探讨RAB鸟苷酸交换因子1(RABGEF1)蛋白在卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达水平.方法 应用免疫组织化学技术检测46例卵巢恶性肿瘤、21例卵巢良性肿瘤及15例正常卵巢组织中RABGEF1蛋白的表达水平.结果 RABGEF1蛋白在卵巢恶性肿瘤中的阳性表达率为71.7％,在卵巢良性肿瘤中的阳性表达率为38.1％,在正常卵巢组织中未检测到RABGEF1蛋白的表达;RABGEF1蛋白在卵巢恶性肿瘤中的表达率显著高于良性肿瘤(x2 =6.87,P=0.008 7).结论 RABGEF1蛋白可能参与卵巢肿瘤的发生及发展,卵巢组织中RABGEF1蛋白的表达检测或许有助于卵巢肿瘤的辅助诊断.
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下调胞浆型磷脂酶A2β对前列腺癌细胞侵袭作用的影响
目的 探讨降低胞浆型磷脂酶A2β(cPLA2β)的表达对前列腺癌细胞侵袭行为性作用.方法 采用小干扰RNA质粒转染技术获得cPLA2β下调的前列腺癌DU145克隆细胞.应用Western blotting检测cPLA2β在DU145中的表达情况.流式细胞术检测DU145细胞周期变化.克隆形成实验检测DU145细胞增殖能力情况,以及Boyden小室观察细胞侵袭能力的影响.结果 质粒转染DU145获得了cPLA2β下调显著的克隆细胞,与对照组相比cPLA2β蛋白表达水平明显降低(A=0.345&A=0.924,t=13.457,P＜0.005).DU145转染前后细胞周期没有变化,细胞增殖能力无影响(t=0.351,P＞0.005).下调cPLA2β的DU145侵袭能力下降近80％,和对照组相比差异有统计学显著性意义(t=35.145,P＜0.001).结论 cPLA2β表达情况与前列腺癌细胞侵袭能力改变有直接关系.
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盐城地区人乳头瘤病毒基因型分析
目的 了解盐城地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染率及基因型分布特征,为临床早期防治宫颈癌、预防性疫苗接种及研发提供依据.方法 采用核酸分子杂交技术对1 400例宫颈脱落细胞进行23种HPV基因型的检测,计算HPV感染率,分析HPV基因型的分布特征.结果 1 400例标本中共检出371例阳性,HPV感染率为26.5％0,未检出HPV-44,73和83,检出的20种亚型中,高危亚型组阳性率高于低危亚型组及高低危亚型混合组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高危亚型阳性率从高到低,分别为HPV-16 (19.4％),52(10.80％),58(9.16％),39(8.63％),18 (7.82％)和33(7.30％),低危亚型感染主要以HPV-11(3.23％),42(2.96％0)和6(2.70％)型为主;371例HPV感染者中,单一高危亚型感染者277例(74.66％),单一低危亚型感染者18例(4.85％),二重感染者62例(16.71％),多重感染者14例(3.77％);≤30岁年龄组阳性检出率高,其次为51～60岁年龄组,阳性率分别为38.40％和36.57％.结论 高危型HPV-16,52,58,39,18及低危型HPV-6,11,42是盐城地区女性HPV感染的主要型别,感染以单一高危亚型为主,HPV感染的高峰年龄是≤30岁和51～60岁年龄组.HPV基因分型检测对宫颈癌防治和预防性疫苗接种及研制有指导意义.
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ELISA定量检测和肽素对心衰的诊断价值
目的 评价血清和肽素定量检测对心力衰竭患者的诊断价值.方法 采用定量ELISA改进法检测不同程度心力衰竭患者的血清和肽素水平.运用SPSS 21.0软件对结果进行统计处理.结果 Ⅰ～Ⅳ级心力衰竭患者的血清和肽素水平明显增高,男性患者的血清和肽素分别为11.19±2.75,16.08±2.38,20.38±2.56和25.51±2.94 pmol/L,差异具有统计学意义(F=173.190,P=0.000);女性患者的血清和肽素分别为8.96±2.52,12.85±2.29,17.47±2.05和20.74±2.78 pmol/L,差异也具有统计学意义(F=133.473,P=0.000).实验受试者工作特征曲线下面积平均为0.896(95％CI:0.861～0.932,P=0.000);诊断心力衰竭的平均灵敏度和特异度分别为76.7％和91.0％,心力衰竭的平均诊断符合率为80.1％.结论 定量检测血清和肽素是用于评价心力衰竭患者心功能的重要实验手段.
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冠心病患者幽门螺杆菌感染及患病相关因素的临床研究
目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染与冠心病(CHD)患病相关因素的关系,了解幽门螺杆菌(H.pylori)感染在冠心病发病中的作用及清除H.pylori在预防和治疗冠心病(CHD)中的必要性.方法 选取2012年10月～2013年2月住院,经检查确诊为冠心病患者91例为研究对象;另选取同期在医院进行健康查体的98例健康人作为健康对照组,采用化学发光法进行血清同型半胱氨酸(Hcy)水平检测;血糖(GLU)采用酶法进行检测,应用透射比浊法对纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)进行检测;采用脲酶试验进行幽门螺杆菌(Hp-IgG)抗体的检测,并对所有检测结果进行统计分析.结果 ①冠心病患者H.pylori感染率(45.05％)明显高于健康对照组(28.57％)(x2=5.531,P＜0.05);②冠心病患者FIB,LDL,TC和Hcy水平(2.98±0.70 g/L,2.72±1.00 mmol/L,4.88±0.86 mmol/L和24.56±16.08 μmol/L)明显高于健康对照组(2.61±0.52 g/L,2.39±0.85 mmol/L,3.77±1.52 mmol/L和17.93±13.99 μmol/L) (t=0.33～7.56,P值均＜0.01).冠心病患者HDL的水平(0.94±0.22 mmol/L)明显低于健康对照组(1.27±0.30 mmol/L)(t=5.86,P＜0.01).冠心病患者GLU和TG的水平(5.4±1.54 mmol/L和1.70±0.74 mmol/L)与健康对照组(5.4±0.89 mmol/L和1.75±0.85 mmol/L)比较差异无统计学意义(t=2.18,10.08,P值均＞0.05);冠心病患者Hp-IgG(+)与Hp-IgG(-)比较,FIB,LDL,TC和Hcy升高差异有统计学意义(t=3.65～6.66,P值均＜0.01),HDL下降非常显著,差异有统计学意义(t=4.45,P＜0.01),而GLU和TG水平Hp-IgG(+)与Hp-IgG(-)组比较则差异无统计学意义(t=0.30,7.23,P值均＞0.05).结论 H.pylori感染是冠心病危险因、素,H.pylori感染可能通过对血清Hcy及血脂代谢的影响而促进冠心病的发生和发展,清除H.pylori是预防冠心病行之有效的方法.
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Sysmex XE-2100血细胞分析仪自建检测系统的建立及应用研究
目的 建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪自建检测系统,并探讨其结果的可比性.方法 以国产试剂为基础建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪自建检测系统.参照美国临床和实验室标准协会(CLSI) EP9-A2文件将其与配套检测系统进行比对分析,建立线性回归方程和计算相对系数(r),并计算各项目医学决定水平处的相对偏倚％(SE％),以1/2CLIA'88为实验室允许总误差(TEa)的临床可接受范围判断自建检测系统与配套检测系统结果的可比性.同时将仪器白细胞分类(DC)结果与人工镜检结果进行比较.结果 两套检测系统测定结果(CBC)间相关性良好(r=0.996 7～0.9998,t配对=-0.105 2～0.252 4,P值均＞0.05).自建检测系统在医学决定水平处相对偏倚在允许范围之内.白细胞分类计数仪器法与人工镜检方法比较,嗜中性粒细胞、淋巴细胞结果的相关性较好(r均＞0.97).而在测定单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞时相关性稍差(r=0.799 7～0.913 8).结论 自建检测系统测定结果与配套检测系统结果具有良好的可比性,可应用于临床,显著降低成本.
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脑卒中高危人群血脂、血糖与颈动脉斑块发生的相关性分析
目的 探讨延安市脑卒中高危人群血脂、血糖水平与颈动脉斑块发生的相关性.方法 按脑卒中诊断标准,从整群抽样调查中纳入脑卒中高危人群807例,血糖(GLU)采用己糖激酶法;三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)采用循环酶速率法;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用选择性抑制法;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用选择性清除法;载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)采用免疫比浊法.检测其水平并与健康对照组748例进行比较,同时进行超声检查,观察颈动脉斑块,分析其相关性.结果 脑卒中高危人群与健康对照组血浆GLU,TG,TC,LDL-C和APO-B差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C和APO-A差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中40～49岁血浆TG,TC,LDL-C和APO-B水平男性高于女性,50岁以后其水平女性高于男性;观察组血浆TG,TC,LDL-C和APO-B水平有斑块高于无斑块,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中高危人群血浆GLU,TG,TC,LDL-C和APO-B水平和斑块均与疾病有密切的关系,是引起痰病的危险因素,监测血脂、血糖水平及颈动脉斑块对脑卒中高危人群具有重要的意义.
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血清可溶性增殖诱导配体检测在结直肠癌中的诊断价值研究
目的 探讨血清可溶性增殖诱导配体(sAPRIL)检测在结直肠癌中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测34例结直肠癌患者、32例良性肠部疾病患者及26例健康体检者的血清中sAPRIL水平.结果 肠癌组sAPRIL的中位值为10.43 ng/ml,高于肠炎组(4.89 ng/ml)和健康对照组(3.30 ng/ml),差异有统计学显著性意义P—0.000.ROC曲线下面积为0.85 (95％ CI:0.76～0.93)、cut-off值是5.41 ng/ml、敏感度82.4％、特异度62.5％、阳性预测值70.0％、阴性预测值76.9％、诊断效率72.7％.sAPRIL敏感度高于CEA(73.5％)和CA19-9 (64.7％).血清sA-PRIL与CEA(癌胚抗原)和CA19-9(糖类抗原19-9)呈线性相关.结论 sAPRIL有较好的敏感度,可用于结直肠癌的诊断.
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血脂水平与视网膜静脉阻塞关系的临床观察
目的 研究视网膜静脉阻塞(RVO)患者血脂水平的变化,以探讨血脂升高是否是RVO的独立危险因素,为治疗和预防该病提供客观依据.方法 采用病例对照研究,收集40例确诊为RVO且未接受过药物治疗的患者作为病例组(其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者28人,视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者12人),同期健康体检且既往无眼底血管性痰病病史者40例作为对照组,两组年龄、性别无统计学差异.检测血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量后作统计学比较.结果 RVO病例组的血浆TC,TG和LDL-C水平较对照组显著升高(5.61±1.02,2.09±0.91,3.28±0.51 mmol/L vs 4.26±0.91,1.26±0.9,2.68±0.48 mmol/L,t=2.432,2.126,3.27,P均＜0.05),而HDL-C水平则显著低于对照组(1.08±0.46 mmol/L vs 1.76±0.62 mmol/L,t=-2.33,P＜0.05);病例组中CRVO及BRVO患者的血脂四项指标比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 高脂血症为RVO的独立危险因素,降血脂药物应在治疗中被考虑使用.
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高尿酸血症患者血浆超敏C反应蛋白和血脂水平分析
目的 分析高尿酸血症(HUA)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平特征,并探讨其临床意义.方法 收集川北医学院附属医院2012年1月～2013年6月体检中心筛查出的高尿酸血症患者(hyperuricemia,HUA) 72例和健康体检者30例,检测其血浆hs-CRP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(HCY)浓度,并进行统计学分析.结果 HUA患者血浆中hs-CRP,TG,VLDL-C和HCY浓度较对照组显著增高(t=2.81～4.11,P值均＜0.01),而HDL-C和ApoA浓度较对照组显著降低(t=3.10,P＜0.01;t=2.11,P＜0.05);HUA患者以TG和VLDL-C的升高为明显,其阳性率分别为58.3％和65.3％,并主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症.HUA患者的血尿酸水平与血浆hs-CRP,TG,ApoB,VLDL-C和HCY浓度均呈明显的正相关,而与HDL-C,ApoA浓度呈明显的负相关(r=0.29～0.43,P＜0.05).结论 HUA患者存在血浆hs-CRP水平升高和血脂代谢紊乱,并且主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症.长期的炎症反应和血脂代谢紊乱可能是HUA患者易罹患心血管疾病的原因.
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拮抗Wnt信号通路的CpG岛甲基化表型在肝癌预后中的临床价值
目的 评价CpG岛甲基化表型(CIMP)在肝癌预后中的价值.方法 收集108例肝癌(HCC)、癌旁组织、血浆及60例健康体检者血浆,采用甲基化特异性PCR方法对所有标本APC,SFRP-1,DKK-3和E-cad基因表达进行分析.结果 APC在肝癌组织阳性中阳性表达率为44.44％,血浆为24.07％,APC血浆标本约为组织标本阳性表达的54.17％;SFRP-1则分别为37.04％和28.7％,血浆标本约为组织标本阳性的77.5％;DKK分别为36.1％和23.15％,血浆标本约为组织标本阳性的64.1％;E-cad分别为34.3％和16.67％,血浆标本约为组织标本阳性的48.65％.在肿瘤组织中CIMP状态与乙型肝炎表面抗原阳性与否、甲胎蛋白浓度以及肿瘤淋巴结转移有明显差异(P＜0.05).丙型肝炎病毒抗体、肝硬化无明显差异.而在血浆中也发现CIMP状态与乙型肝炎表面抗原阳性与否、甲胎蛋白浓度以及肿瘤淋巴结转移有明显差异(P＜0.05),与丙型肝炎病毒抗体、肝硬化无明显差异.经过一年随访后发现CIMP阳性组与C1MP阴性组在转移和复发上有明显不同.结论 血浆中CIMP的表达可以作为晚期肝癌预后不良的分子标志.
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非霍奇金淋巴瘤患者VEGF和Survivin表达的临床意义
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和Survivin在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中表达的意义.方法 收集50例NHL患者和100例正常对照者的空腹静脉血,提取基因组DNA,采用荧光定量PCR检测VEGF和Survivin的表达.结果 NHL患者VEGF和Survivin的表达明显比对照组基因表达高,两组相比存在显著性差异(t—6.387,t=7.069,均P＜0.05).VEGF与Survivin之间存在正相关性(r=0.897,P＜0.01).结论 VEGF和Survivin可作为检测NHL的指标,值得临床推广.
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全自动血细胞分析仪与手工计数法测定嗜酸性粒细胞的比较
目的 评价MEK-8222J/K型和Beckman Coulter LH750型全自动血细胞分析仪对嗜酸性粒细胞测定的临床应用价值.方法 选取湖北省中医院2012年2月～7月住院患者100例,用直接计数法、间接计数法、MEK-8222J/K型和Beckman Coulter LH750型血细胞分析仪分别对其中3份标本进行精密度测定,并对所有标本进行准确度测定.结果 直接计数法、间接计数法、MEK-8222J/K型和Beckman Coulter LH750型细胞分析仪对3份标本的测定结果的批内平均CV％分别为6.66％,7.78％,5.83％和4.79％.间接计数法、MEK-8222J/K型和Beckman Coulter LH750型血细胞分析仪对100份标本的测定结果与直接计数法经配对t检验,t值分别为1.125,0.463和0.116,均小于to.05,100,P＞0.05,三种方法与直接计数法的差异均无统计学意义.结论 实验结果表明MEK-8222J/K型和Beckman Coulter LH750型血细胞分析仪对嗜酸性粒细胞的分析具有良好的准确度和精密度,并且检测速度快.因此,嗜酸性粒细胞在检出限以上时可以用全自动血细胞分析仪替代手工计数法进行测定.
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C57BL/6小鼠CIK细胞体外培养及表型分析
目的 体外诱导培养C57BL/6小鼠细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),并研究其表型.方法 从脾组织中分离淋巴细胞,经过IFN-γ,CD3单抗,IL-1α及IL-2诱导并培养,获得大量的CIK细胞,FACS测定CIK表面CD3,CD4,CD8和NK1.1等CD分子表达情况及其百分率.结果 经IFN-γ,CD3单抗,IL-1α和IL-2四种细胞因子诱导后,于第4天FACS测定CD3阳性细胞＞90％,CD8阳性细胞＞30％,NK1.1阳性细胞＞15％,于细胞因子诱导后第7天收获CIK细胞后FACS测定CD3阳性细胞＞87％,CD8阳性细胞＞20％和NK1.1阳性细胞＞10％.结论 CIK细胞培养成功.
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创伤性失血性休克对机体微血管影响的实验研究
目的 探讨创伤性失血性休克(THS)发生过程中失血量变化及对微血管的影响.方法 选择SPF大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成发生过程分段的THS动物模型,相应位置留取血样,取得失血量及选择griess显色法检测一氧化氮(NO)含量,THS不同位置失血量与NO含量分别进行组间比较.结果 失血量组间在收缩压基础值3/4与2/3、基础值1/2与40 mmHg,40 mmHg与30 mmHg,基础值1/5与10 mmHg间差异有统计学显著性意义(P＜0.05),NO含量组间在收缩压基础值3/4与2/3、基础值1/5与10 mmHg间差异有统计学显著性意义(P＜0.05).结论 THS发生前期及后期NO含量随失血量增加而显著升高,过程中NO含量与失血量的关联度高,可为尽快建立相应治疗措施及减少缺血再灌注损伤等提供实验依据.
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ATP生物荧光法评价内镜清洗效果的对比研究
目的 研究ATP生物荧光法用于内镜清洗效果评价.方法 采用ATP生物荧光法与目测法、细菌培养计数法比较,检测初步清洗后内镜的清洁度.结果 随着大肠埃希菌菌悬液浓度的降低,相对荧光强度(RLU)值逐渐降低,菌悬液检出菌数的对数值与RLU值的对数值之间呈线性关系,相关系数r=0.987 3,P＜0.001.将经过初步清洗后的内镜进行培养计数和RLU检测,两者结果不呈明显的线性关系,相关系数r=0.167 7,P＞0.05.结论 ATP生物荧光法可快速评价内镜的清洗效果.
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HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义
目的 了解HBV和HCV重叠感染情况及其对肝功能及血清病毒载量的影响.方法 常规检测3 816例临床血清样本中的HBV及HCV血清标志物以及肝功能等指标,实时荧光定量PCR检测病毒载量.结果 3 816例送检样本中HBsAg阳性率8.9％(341/3 816),抗HCV抗体阳性率1.2％(46/3 816),其中HCV RNA检测阳性15例,现症感染率为0.39％.3 816例样本中,HBV/HCV重叠感染15例,单纯HBV感染326例,单纯HCV感染31例.单纯HBV感染患者血清转氨酶(ALT和AST)及总胆红素(TBil)水平均明显高于重叠感染患者和单纯HCV感染患者.HBV/HCV重叠感染组患者HBV DNA载量低于单纯HBV感染组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05); HBV/HCV重叠感染组患者HCV RNA载量也低于单纯HCV感染组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重庆地区HBV/HCV感染情况与我国一般人群分布基本一致,重叠感染患者肝功能血清学指标改变低于单纯HBV感染患者.
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化学发光免疫法检测PCT的分析测量范围和临床可报告范围研究
目的 研究化学发光免疫法检测降钙素原(PCT)的分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(CRR).方法 随机收集临床病人高、低值两份PCT新鲜标本,参照美国临床实验室标准化研究院(CLSI)发布的EP6-A文件要求制备不同实验样品,每个样品在罗氏Cobas E601化学发光免疫分析系统上重复测定2次,利用多项式回归法确定PCT的分析测量范围;高值标本通过稀释回收实验确定大稀释度,结合功能灵敏度和分析测量范围上限确定临床可报告范围.结果 Cobas E601化学发光免疫分析系统的分析测量范围为0.02～108.375 ng/ml,临床可报告范围为0.06～216.75 ng/ml.结论 厂商声明的Cobas E601化学发光免疫系统检测PCT的分析测量范围得到验证确认,但对于超过分析测量范围的高值标本建议用低值血清1∶2稀释.
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胶乳增强免疫比浊法测定糖化血红蛋白的方法学评价
目的 应用美国临床实验室标准化委员会的标准化评价方案对胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c进行方法学评价.方法 依据标准化文件要求,分析胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c的精密度、线性范围、回收率和干扰因素,并考察其与高效液相色谱法的相关性.结果 该法总变异系数为3.19％00(低值),3.53％(中值)和4.11％(高值).平均回收率100.2％,在4.4％～13.5％范围内线性良好.胆红素在884μmol/L,三酰甘油在13.5 mmol/L时对测定存在干扰.试剂和样本在低温保存时可稳定10天.该法与HPLC法结果明显相关,r=0.994,但整体略高于HPLC法的结果.结论 胶乳增强免疫比浊法测定HbA1c方法符合NCCLS标准要求,适应临床需要.临床实验室在建立或引进新的检验项目时需要进行系统的方法学评价以验证检测的有效性和完整性.
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一例老年患者空肠弯曲菌血流感染的实验室诊断
空肠弯曲菌(Camp ylobacterjejuni)是弯曲菌属重要的菌种,常定居于动物,尤其是家禽、家畜的肠道内,是这些动物肠道内正常菌群的组成部分,也可随这些动物的粪便排出体外,污染水源和±壤,而广泛地存在于外界环境中.空肠弯曲菌是散发性肠炎常见的病因之一,是常见的从腹泻患者分离的肠道病原菌,引起婴幼儿和成人腹泻[1],引起血流感染比较罕见.2012年7月,笔者从一患者血液中分离出一株空肠弯曲菌空肠亚种,报道如下.
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尿液中阴道加德纳菌的分离培养及药敏试验
目的 了解阴道加德纳菌在泌尿系感染中的临床意义及药敏情况.方法 收集2011年～2013年6月间由中段尿分离培养的阴道加德纳菌(GV),对患者的资料和细菌的药敏情况进行分析.结果 两年半内分离到的阴道加德纳菌65例,其中男性11例,女性54例,患者尿常规白细胞平均为81.17/HP.药敏对氨苄西林及头孢类敏感.结论 阴道加德纳菌除了引起细菌性阴道炎外还可引起泌尿系感染,可通过性途径在男女间传播,应引起重视.甲硝唑和青霉素类药物可用于治疗GV泌尿系感染.
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2008～2012年深圳市无偿献血者梅毒感染调查及输血残余风险评估
目的 了解深圳市无偿献血者的梅毒感染情况和评估经血传播梅毒的残余风险.方法 对2008～2012年深圳市无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果进行分析,并运用数学模型法评估输血传播梅毒危险度.结果 深圳市无偿献血者梅毒流行率为0.36％,首次献血者和重复献血者梅毒流行率分别为0.66％和0.10％,两者血液输注后传播梅毒的危险度分别为5.16×10-4和0.85×10-4.结论 献血者经梅毒筛查后仍存在传播梅毒的残余风险,首次献血者血液传播梅毒的残余风险要高于重复献血者,需采取有效措施降低输血风险.
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200例乙型肝炎患者HBV基因型分布及临床意义
目的 探讨200例武汉地区乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒基因型的分布及其与肝病严重程度的相关性.方法 采用半巢式PCR对200例来自武汉地区的乙肝病毒感染者血浆HBV进行扩增后,Sanger测序法进行基因分型.结果 200例HBV血浆样本的基因型分布为B型142例(71.0％),C型55例(27.5％),D型1例(0.5％)和B/C混合型1例(0.5％),B/F/G混合型1例(0.5％).在基因型B和基因型C中,无症状携带HBV患者、轻中度慢性乙肝患者、重度肝炎及肝硬化患者、肝癌患者的构成比分别为:37.32％,44.37％,14.08％,4.23％和23.64％,36.36％,21.82％,18.18％,两种基因型在肝病严重程度中的构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分离的200例HBV样本基因型以B,C为优势基因型,且基因型与HBV感染者发生肝病的严重程度有显著相关性.
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AVE763C型尿沉渣分析仪有形成分参考区间的调查
目的 调查秭归地区健康人群尿液有形成分的参考区间.方法 共收集1～90岁1 305例体检健康者中段尿液标本,并在收集后2h内对样本用AVE763C尿沉渣分析仪进行检测.结果 AVE763C检测秭归地区健康人群尿液有形成分生物参考区间:红细胞(RBC):男性:儿童组0～6/μl,成人组0～6/μl;女性:儿童0～6/μl,成人组0～9/μl;白细胞(WBC):男性:儿童组0～4/μl,成人组0～7/μl;女性:儿童组0～5/μl,成人组0～13/μl;上皮细胞(EC):男性:儿童组0～4/μl,成人组0～7/μl;女性:儿童组0～5/μl,成人组0～22/μl;管型(CAST):男性:0～ 2/μl;女性:0～2/μl.结论 尿液有形成分生物参考区间应按性别、年龄分别设定.
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Elecsys HBsAg确证试验在灰区及弱反应性标本检测中的应用
目的 探讨Elecsys HBsAg确证试验在ELISA定性试验和ECLIA定量试验临界灰区及弱反应性标本检测中的临床应用价值.方法 所有被检测血清标本均来自门诊和住院患者,对其中145例ELISA法检出的灰区及弱反应性标本分别进行Elecsys HBsAg定量试验及确证试验,并对结果进行了比较分析.结果 血清HBsAg经ELISA法检测OD/CUTOFF结果在0.85～0.99之间标本共35例,其中1例Elecsys HBsAg定量及确证试验阳性占2.9％ (1/35);OD/CUTOFF结果在1.0～1.99弱反应性标本共54例,Elecsys HBsAg定量试验有反应性14例,占25.9％ (14/54),ElecsysHBsAg确证试验阳性18例占33.3％ (18/54);OD/CUTOFF结果在2.0～4.99共31例,有17例Elecsys HBsAg定量及确证试验阳性占54.8％ (17/31);OD/CUTOFF结果在5.0～7.99共25例,有21例Elecsys HBsAg定量及确证试验阳性占84.0％(21/25).通过对ELISA法与ECLIA法、ELISA法与Elecsys HBsAg确证试验检测HBsAg结果比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 ELISA法检测HBsAg灰区及较低含量的弱反应性标本、可疑或乙肝感染模式不常见的标本需再次用敏感性更高的ECLIA等方法复检以防假阴性或假阳性出现,有条件的实验室可用Elecsys HBsAg确证试验进一步确认.
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硫酸镁对急性脑损伤后同型半胱氨酸的作用研究
目的 通过研究硫酸镁对大鼠急性脑损伤后血浆中同型半胱氨酸(homcysteine,Hcy)水平的影响,探讨硫酸镁对大鼠急性脑损伤的作用及机理.方法 建立大鼠急性脑损伤模型,采用化学定量法对大鼠急性脑损伤后血浆中的Hcy含量进行检测.结果 大鼠脑损伤后血浆中的Hcy在伤后30 min较对照组升高(P＜0.05),2h后较对照组升高显著(P＜0.01),6h开始下降,24 h降至基础水平.硫酸镁治疗组在伤后2h,6 h Hcy含量较损伤组明显降低(P＜0.01,0.05),说明硫酸镁对脑损伤早期具有治疗作用.结论 Hcy水平升高可造成大鼠血脑屏障损伤,而硫酸镁对高同型半胱氨酸血症有一定的治疗作用.
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慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血淋巴细胞频率变化.方法 利用流式细胞术检测25例正常对照者、28例慢性无症状乙肝病毒携带者(chronic asymptomatic HBV carrier,ASC)和72例CHB患者外周血T细胞、NK细胞、CD3+ CD16+ CD56+ NKT细胞和B细胞的频率.结果 与对照组和ASC组比较,CHB患者CD4+T细胞、NK细胞、CD3+ CD16+ CD56+ NKT细胞频率和CD4/CD8比值减低(P＜0.05,＜0.05,＜0.01,＜0.01),而CD8+T细胞频率增高(P＜0.01),CD3+T细胞和B细胞频率组间差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 CHB患者存在T细胞亚群、NK细胞和CD3+ CD16+ CD56+ NKT细胞比例失衡,纠正CHB患者细胞免疫紊乱非常重要.
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2010年～2012年柳州地区常见多重耐药菌临床分布特征分析
目的 分析柳州地区常见多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)临床分布特征,为预防和控制MDRO医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查法分析2010年9月～2012年8月柳州地区常见MDRO的临床分布特征.标本采集、运送和培养按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行.采用生物梅里埃ATB Expression半自动微生物鉴定和药敏系统或天地人半自动微生物鉴定和药敏系统对分离的MDROs进行鉴定和药敏检测.结果 2010年9月～2012年8月检测的标本共29 940例,分离的致病菌为8 541株,其中常见MDRO为62株,致病菌检出率为28.5％,常见MDRO检出率为0.2％.检出率前三的常见多重耐药菌为MRSA (61.3％),CR-AB (33.9％)和MDR-PA(4.8％).MDRO科室来源构成比前三位为肺病科(41.9％)、针灸科(14.5％)和重症监护室(11.3％);MDRO标本来源构成比前三位为痰(45.2％)、BALF(30.6％)和分泌物(9.7％).结论 该地区常见MDRO检出率低,但临床分布不均.
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南充地区孕妇及新生儿TORCH感染状况前瞻性调查
目的 了解南充地区孕妇及新生儿ToRCH感染的状况,为优生优育提供相关信息.方法 采用免疫化学发光检测系统测定孕妇及新生儿血清中弓形虫(Tox)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)(1+2)特异度IgG与IgM抗体.结果 所调查的孕妇与新生儿中,ToRCH IgM抗体阳性率分别为16.03％,3.77％;二种以上病原体IgG抗体阳性率分别为80.43％,91.40％.孕妇组ToRCH IgM抗体阳性率分别为1.32％,1.76％,0.55％和13.17％,其中HSV(1+2)近期感染率高,秋季感染率相对较低.IgG抗体阳性率分别为5.75％,62.26％,96.74％,89.22％.新生儿组ToRCH IgM抗体阳性率分别为0,0.84％,1.05％和1.89％.IgG抗体阳性率分别为1.47％,51.22％,94.27％和87.32％.结论 南充地区育龄妇女和新生儿人群ToRCH感染的机率明显存在.和国内其它地区比较,其易感病原体种类存在一些差异.
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2010～2012年陕西蒲城县儿童血铅水平分析
目的 了解2010～2012年蒲城县0～9岁儿童的血铅水平,为预防儿童铅中毒提供依据.方法 用博辉BH2100型原子吸收光谱仪测试,对该院门诊近三年中随意抽取的7 000例儿童的末梢血血铅状况进行分析.按2010,2011,2012年和0～2岁,3～5岁,6～9岁及儿童性别,采用求平均含铅量、中毒率、男女中毒检出率进行分组统计.结果 该地儿童平均含铅量和中毒率:按年份为2010年(0.362±0.066 μmol/L,11.5％),2011年(0.382±0.075 μmol/L,13.1％)和2012年(0.396±0.066μmol/L,16.1％).按年龄段为0～2岁(0.328±0.065μmol/L,12.3％),3～5岁(0.391±0.074 μmol/L,13.2％),6～9岁(0.420±0.069 μmol/L,14.9％).总的含铅水平为0.382±0.069μmol/L,中毒率13.5％.中毒的941例儿童中男童649例,占男生的13.8％;女童292例,占女生的12.7％;男女儿童铅中毒率比较差异无统计学意义(x2=1.75,P＞0.05).结论 该地儿童血铅水平和血铅中毒率随着年龄、年份增加而呈递增趋势;儿童铅中毒率男女差别不大,均应引起人们重视.
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南通地区1443例学龄前儿童五种金属元素水平分析
目的 分析南通地区0～6岁儿童五种金属元素水平,为科学补充金属元素提供相应理论指导.方法 选取2011年10月～2012年9月期间在南通市妇幼保健院进行体检的1 443例儿童,按年龄分为六组:A组(0～1岁),B组(1.1～2岁),C组(2.1～3岁),D组(3.1～4)岁,E组(4.1～5岁)和F组(5.1～6)岁,采用原子吸收光谱法,分别测定手指末梢血中铜、铁、镁、锌和钙五种金属元素的浓度,并对不同性别间和不同年龄组间儿童金属元素水平进行统计学分析.结果 通过对南通地区0～6岁儿童五种金属元素水平进行分析发现,铜在C组不同性别儿童间的差异有统计学意义(t=3.489,P＜0.01),其余组的差异无统计学意义.铁在B组和E组不同性别儿童间的差异有统计学意义(t值分别为2.978和2.045,P均＜0.05),其余组的差异无统计学意义.钙在E组和F组不同性别儿童间的差异有统计学意义(t值分别为2.708和2.482,P均＜0.05),其余组的差异无统计学意义.镁和锌的含量在各个年龄组内不同性别之间的差异均无统计学意义(P均＞0.05);通过对不同年龄段儿童五种金属元素含量的比较发现,铜的含量在F组与各组之间以及A组、C组与D组之间的差异有统计学意义,其余组之间的差异无统计学意义.铁、锌和钙三种元素的含量主要表现为F组与各组间的差异均有统计学意义,并且A,B两组与其他组之间的差异有统计学意义.镁的含量相对较为稳定,仅表现为各组与F组之间的差异有统计学意义,其余组之间的差异无统计学意义;对五种金属元素的含量与年龄进行相关性分析发现,铁、镁和锌三种元素含量随年龄的增长呈现增高的趋势,钙元素含量随年龄的增长呈现下降的趋势,铜元素含量并未随年龄的增长而改变;对各年龄组的元素缺乏率进行x2检验发现,铁、锌两种元素缺乏率较高,铜、镁两种元素缺乏率次之,但随着年龄的增长缺乏率都逐渐下降,钙元素缺乏率相对较低,基本维持在11％以下;各年龄组间金属元素缺乏率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 南通地区学龄前儿童铜、镁两种金属元素水平良好,但缺铁、缺锌和缺钙的情况相对严重,应当引起相关部门和家长的重视.
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围产期发生胎膜早破的多因素分析
目的 探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析.方法 依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜旱破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C/微量元素铜/微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠菌、B族链球菌的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染.统计学方法:分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计.结果 对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到:孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义(t=2.435～6.093,P=0.005～0.027);流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C\微量元素铜\微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义(x2=2.769～20.517,P=0.000～0.046).同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异(x2 =4.96～36.5,P=0.000～0.035).结论 围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染.
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深圳关外各社区妇女生殖道人乳头瘤病毒感染状况及亚型分析
目的 探讨深圳关外宝安、龙华及光明新区各社区健康检查妇女人群人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况,为宫颈癌早期发现、早期治疗和预防工作提供科学依据.方法 收集2011年2月～2013年2月来深圳关外宝安沙井、龙华及光明新区各社康服务中心进行生殖健康检查的妇女人群3 095例,按不同年龄进行分组,分别采用核酸分子快速杂交技术进行23种HPV亚型感染筛查,并对结果进行统计分析.结果 3 095例不同社区健康体检妇女人群HPV感染总阳性率达23.46％ (726/3 095),HPV感染高峰年龄＜25岁,占31.7％(206/649),与其它年龄组的HPV感染率比较差异有统计学意义(x2=11.02,P＜0.05);＞60岁的妇女HPV感染率明显下降[8.4％(9/107)],与其它各年龄组比较差异有统计学显著性意义(x2=53.15,P＜0.01);单亚型感染率高是HPV16(26.67％),其次是HPV58(15.47％),HPV6(12.28％);多亚型感染率高为HPV16(23.49％),其次为HPV58(19.74％),HPV52(10.38％).感染以高危型为主,占87.88％(638/726),低危型占5.92％(43/726),多亚型感染占6.20％(45/726).结论 深圳关外各社区妇女高危型HPV感染主要以16,58及52亚型为主,低危型HPV感染主要以6,53亚型为主.＜25岁社区妇女为易感人群,应加强各区HPV的普查工作,特别注意有性生活史的未婚女性.
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2009～2012年心脑血管病医院呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药分析
目的 分析2009年1月～2012年12月心脑血管病医院呼吸道感染患者临床细菌培养标本的病原菌分布及主要病原菌的耐药特点,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法 送检标本按需氧或兼性厌氧进行分离培养,鉴定用梅里埃细菌鉴定板条;药敏试验采用K-B法;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)、超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBL)均按全国临床检验操作规程操作.结果 2009年～2012年共培养患者痰液标本5 835株,培养出阳性标本为2 375株,培养阳性检出率为40.70％.主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌.金黄色葡萄球菌对青霉素高度耐药,对万古霉素和替考拉宁均敏感;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、环丙沙星有很高的耐药率,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦有很高的敏感率;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林有很高的耐药率,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星有很高的敏感率.结论 细菌耐药性比较严重,应注意对抗生素的合理使用并加强细菌耐药性监测工作.
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蚤休、古拉定治疗妊娠并发乙型病毒性肝炎血清学检测分析
目的 探讨蚤休、古拉定治疗妊娠并发乙型病毒性肝炎(简称乙肝)血清学检测分析,评定其疗效.方法 选择2008年1月～2012年6月应用蚤休、古拉定治疗妊娠并发乙肝患者36例,年龄20～38岁,平均年龄25.3岁,孕期10周+～34周一,病程小于8个月,排除慢性中、重度乙肝患者.采用全自动生化分析仪及试剂盒与时间分辨荧光免疫分析(TR-FIA)技术,分别检测患者治疗前后谷氨酸氨基转移酶(GPT)、总胆红素(TBIL)和乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝e抗原(HBeAg),乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),对其进行比较分析,评定疗效.结果 治疗前GPT(158.8～630.73 U/L),TBIL(25.6～94.90 μmol/L),HBsAg(8.76～0.25 ng/ml),HBsAb(5.9～62.75 mIU/ml),HBeAg(3.82～1.26 PEIU/ml),HBeAb(1.83～0.11 PEIU/ml),HBcAb(4.78～1.26 PEIU/ml),治疗后(12个月),GPT(28.8～35.19 U/L),TBIL(9.8～13.16 μmol/L); HBsAg (0.41～0.05 ng/ml),HBsAb(88.73～20.18 mIU/ml),HBeAg(0.83～0.17 PEIU/ml),HBeAb(0.19～0.06 PEIU/ml),HBcAb(1.83～0.36 PEIU/ml).治疗后(12个月)与治疗前对比,GPT(t=2.181,P=0.036),TBIL(t=2.532,P=0.016),HBsAg(t=2.234,P=0.032),HBsAb(t=2.293,P=0.028),HBeAg(t=2.342,P=0.025),HBeAb(t=2.156,P=0.038)和HBcAb(t=2.122,P=0.041),P值均＜0.05,各对比之间的差异有统计学意义.结论 蚤休、古拉定治疗妊娠并发乙肝血清学检测分析,其治疗效果良好.
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健全质量管理体系促进病理常规技术发展
健全质量控制和技术管理与病理学技术发展密切相关,在执行三甲医院评审标准细则的过程中,从四个方面介绍了四川省人民医院病理科常规技术室在规范化建设和加强质量控制展开的工作,详细制定并完善病理常规实验室SOP文件,阐述落实情况,对提高技术人员素质和专业技术水平起到了很好的作用.
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肺炎支原体抗体测定的质量管理探讨
目的 探讨影响肺炎支原体抗体(MP-Ab)测定的因素,做好质量管理工作.方法 用日制《肺炎支原体抗体检测试剂盒》所附的阳性对照血清制作室内质控图,坚持每次测定做室内质控;探讨ASO等非特异性物质对测定结果的干扰;试验容易疏忽的某些实验因素如反应温度、微粒重建时间等对结果的影响.结果 室内QC值大多在2s以内,出控多由试剂质量或反应温度引起;36种Ss中ASO(1∶80～1∶160),Anti-IgM(1∶40)可与致敏微粒发生交叉凝集;实验温度和微粒致敏时间对测定结果影响显著,4℃测定阳性率为97.33％(73/75),37℃测定为41.43％(87/210);微粒重建后30min至3天使用阳性率为68.75％(143/208),5天后使用阳性率为48.33％(29/60),两者相比在统计学上有极显著性意义(P＜0.01).结论 做好室内质控是控制质量的根本,避免ASO的干扰可提高测定的特异性,实验温度37℃、致敏微粒重建后30 min～3天使用的检测结果好.
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TAT统计分析对提高临床实验室运行效率的作用
检验报告及时性是衡量临床实验室服务的一个重要指标,国内外相关文件都对报告的及时性提出了明确的规定.美国医疗机构评审委员会(JA-CHO)、美国临床实验室改进法案修正案(CLIA'88)及我国卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和《三级综合医院评审标准(2011年版)》等都对检验结果回报的及时性提出了要求[1,2].检验标本周转时间(turnaround time,TAT)是考核和监督报告及时性的首选指标,一般利用医院信息管理系统对实验室标本的TAT进行统计.
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噬血细胞综合征发病机制及实验室诊断的研究进展
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndromes,HPS)是由于机体免疫系统功能紊乱,导致NK细胞和淋巴细胞的异常活化、大量细胞因子的释放,引起了组织细胞等吞噬细胞功能过度旺盛,从而出现吞噬大量正常造血细胞的现象.HPS病情凶险,发展迅速,临床及实验室检查表现多样,该文就近年来国内外对该病的病因、机制、临床表现、实验室诊断等研究进展做一综述.
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内脂素与2型糖尿病及相关肾病的关系研究进展
内脂素是新近发现的一种脂肪细胞因子,其命名、结构、分布、体内的表达调节及体外的检测方法均已研究较清楚.内脂素除具有烟酰胺磷酸核糖转移酶活性、促炎等生物活性外,其类胰岛素样作用的存在机制一直是目前探讨和研究的重点,由于2型糖尿病及糖尿病肾病的主要发病机制为胰岛素抵抗,使得内脂素与此疾病的相关性研究日渐深入.
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P选择素的生物学特性及其临床应用研究进展
该文综述了P选择素的分子结构及生物学功能,并对其在临床上的应用价值进行了讨论和展望.
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再谈加强血液疟原虫感染的筛检
随着中国改革开放力度的加大和旅游业的迅速发展,国内外的交流日益增多,输入性疟疾与输血相关性疟疾的病例呈逐年增多趋势.疟原虫检查方法虽然较多,但是利用血细胞分析仪筛检疟原虫感染患者的方法既简便、又快捷.目前对此项技术仍重视不够,今后应加强培训,使国内拥有全自动血细胞分析仪的实验室及相关的技术人员都能掌握此技术.通过不断加强血液疟原虫筛检工作,做到疟疾的早期诊断、早期治疗、早期康复.
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范可尼贫血的研究进展与国际诊断标准
范可尼贫血是常染色体隐性遗传性疾病(除B亚型外,X-性连锁).临床表现为多样化的型体及智力发育异常,多种肿瘤高发倾向,进行性骨髓衰竭以及多种脏器受累.范可尼贫血的研究是医学研究当中发展快的领域之一.迄今为止,15个不同的互补亚型被鉴别,这15个突变的基因已被定位于不同的染色体位点上.以发病机理、诊断技术、治疗为主的探索性研究日益深入,因此极大地推动了基础研究和临床诊断与治疗进展,同时也为癌症和老化方面的研究带来极大的有意义的启发.由于范可尼贫血患者大多是在发生骨髓衰竭或合并为肿瘤的晚期才为就诊的原因,所以被称之为不治之症.包括从产前开始的早期诊断,早期治疗延长生命非常重要.也由于该病的基因型及临床表型相当复杂,缺乏明显特征,所以给早期诊断带来困难与挑战.同时也要求医务人员具有血液、遗传及肿瘤等多方面的综合知识.该文将对范可尼贫血的新的概念、临床诊断、实验室检测策略等一些相关问题进行讨论,希望对国内开展此方面的工作有些帮助.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
