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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷
目的探讨血清(浆)中游离有机磷杀虫剂测定方法.方法用亲和层析法从电鳐电器官中纯化乙酰胆碱酯酶.有机磷对乙酰胆碱酯酶活性有抑制作用,用动力学法测定乙酰胆碱酯酶活性,根据被抑制酶活性计算游离有机磷含量.结果被抑制乙酰胆碱酯酶与游离久效磷浓度对数的回归方程为y=766.0+501.9X,r=0.982,检出范围0.1～100μmol/L;被抑制乙酰胆碱酯酶与游离敌百虫浓度对数的回归方程为y=1374.6+399.0X,r=0.974,检出量范围0.001～10μmol/L.结论纯化乙酰胆碱酯酶抑制法测定游离有机磷杀虫剂是一种简单、敏感、可靠的方法,对重症有机磷中毒患者体内毒物消除的监测及抗毒剂的应用具有重要的临床意义.
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毛细管电泳测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸的临床意义
目的用毛细管电泳的方法测定肝癌肝硬化患者血清氨基酸变化,并探讨其临床意义.方法用P/ACE MDQ毛细管电泳仪对20例正常人、20例肝癌患者及20例肝硬化患者的血浆游离氨基酸进行测定.结果在9 min内分离12种氨基酸,线性在20～1 000 μmol/L范围,回收率为77.5%～113.3%,批内精密度2.6%～11.4%,批间精密度5.8%～19.7%.对结果进行统计学分析,发现肝硬化组酪氨酸、丝氨酸、色氨酸明显升高,丙氨酸明显下降;肝癌组酪氨酸、半胱氨酸、缬氨酸明显升高,脯氨酸明显下降.结论毛细管电泳测定血浆游离氨基酸对肝癌肝硬化的诊断和治疗有指导意义.
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新分光光度法间接测定血清一氧化氮
目的建立一种血清一氧化氮(NO)间接测定的新方法.方法采用镀有铜的镉还原硝酸盐(NO-3)为亚硝酸盐(NO-2)后,于酸性条件下,将品红与NO-2进行重氮化,再与间苯二酚在弱碱介质中偶合成稳定的橙色染料.偶联产物在波长436nm处有吸收峰.结果 NO-2含量在0～198μmol/L之间线性很好,相关系数r=0.999,批内和批间变异系数(CV)分别为7.16%和9.07%,平均回收率为99.60%.30例健康成人血清NO-2/NO-3平均浓度为59.2士17.0μmol/L.结论该法具有简单、试剂安全、价廉、干扰因素少等优点,是临床间接测定NO浓度的又一实用方法.
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病例、论文与考试是实验诊断学教学和实习的三项重点
目的提高教学质量和学生素质,出成果,出人才.方法通过对实习生进行严密的毕业论文写作培训,严格的实习质控考试.完成毕业论文包括三部分14个步骤.诊断学教学是结合病例授课.结果大学理论课及统计学得到总复习;英语水平与电脑操作技能双提高;实习内容进一步完善,素质得到提高;实事求是、创新奉献,将抽象的理论内容变得生动形象.结论毕业论文写作是重点的必修课,关键是负责的指导教师,实习质控考试补充在校课程,教学与教材内容应结合病例.
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胸水TPA、CEA、NSE联合检测的临床应用价值
目的通过检测胸水组织多肽抗原(TPA)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)含量,探讨TPA以及同CEA、NSE联合检测对良恶性胸水的临床诊断价值.方法应用化学发光免疫分析法检测56例良性疾患组患者和72例恶性肿瘤组患者胸水及血清TPA、CEA、NSE含量,并进行比较分析.结果良性胸水TPA、CEA、NSE含量分别为1123土656.2u/L,1.23土0.90 ng/m1,8.10土8.36 ng/ml,而恶性胸水组含量分别为4175土2 696.9 u/L,198.7土237.9 ng/ml,28.03士30.7 ng/ml,经统计学分析,良恶性胸水之间三项肿瘤标志物具有极显著性差异(P＜0.001).结论胸水TPA、CEA、NSE检测有利于良恶性胸水的鉴别诊断,胸水三项肿瘤标志物检测比血清具有更重要的意义,三项标志物联合检测可以提高对肺癌诊断的灵敏度和特异性.
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正常人外周血T淋巴细胞Ag-NORs表达分析
目的对正常人外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量进行初步分析.方法将148例健康体检者按年龄分为三组:青年组、中年组、老年组,利用KL型肿瘤免疫图像分析系统检测外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量,结果以银染核仁灰度面积与细胞核灰度面积比值(I.S%)表示.结果 T淋巴细胞Ag-NORs含量在各年龄组内男、女比较,均无显著性差异(P＞0.05).中、老年组I.S%值比青年组低(P分别小于0.05、0.01),老年组又比中年组稍低(P＞0.05).I.S＜6%者所占比例在中、老年组中也远高于青年组.结论外周血T淋巴细胞Ag-NORs含量存在随年龄递减的趋势,提示人体在逐步走向衰老的同时,T淋巴细胞的免疫活性也渐渐下降.在体检时可将T淋巴细胞Ag-NORs作为一个参考性的免疫指标,达到预防和早期发现疾病的目的.
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间期荧光原位杂交在儿童急性淋巴细胞白血病t(12;21)检测中的应用
目的探讨双色间期荧光原位杂交(I-FISH)技术在儿童急性淋巴细胞白血病t(12;21)检测中的应用价值.方法联合双色I-FISH和常规染色体核型分析技术(CCA)对51例儿童初治ALL的骨髓或外周血有核细胞进行t(12;21)/TEL-AML1融合基因检测.结果 11例患儿经I-FISH检测发现t(12;21),占总病例21.6%;仅1例CCA检测发现有可疑的t(12;21).结论t(12;21)是儿童ALL常见的染色体易位,常规染色体核型分析极难发现,需用FISH等分子检测方法加以证实.
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前S1抗原的检测与HBV-DNA及其血清学标志物的相关性探讨
目的通过对乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物、HBV-DNA检测的对比分析,进而对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨.方法用酶联免疫法(ELISA)对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原进行检测;用FQ-PCR荧光定量法进行HBV-DNA检测.结果对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,HBV血清标志物传染性强(HBeAg 阳性)的模式中,乙肝病毒前S1和HBV-DNA的检出率高,平均为93.0%和94.4%.在HBV血清标志物传染性弱(HBeAg阴性)的模式中,乙肝病毒前S1抗原和HBV-DNA的检出率低,平均为41.5%和30.1%.HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中前S1抗原基本上为阴性,HBV-DNA的阳性率更低.结论前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA密切相关,其阳性可作为HV复制的一个重要依据,结合HBV DNA的检测既能较为准确地检测病毒在机体内的复制状况,又能了解是否携带HBV变异毒株和诊断疾病的转归,完善和补充了乙肝病毒血清标志物检测的不足.
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电泳法与化学方法测定A/G值结果探讨
化学方法(盐析法、双缩脲法、溴甲酚绿、溴甲酚紫)测定总蛋白、清蛋白存在非特异性反应问题[1,2],而依据总蛋白、清蛋白结果的清蛋白与球蛋白比值(A/G)更因为方法不同存在明显差异[3].近年来全自动电泳仪逐渐替代手工电泳,使各项试验条件得到控制,测定结果更为客观.鉴于电泳法与化学法测定蛋白的原理截然不同,本文用电泳法与化学法(双缩脲法、溴甲酚紫)对114名健康人血清同步做A/G值测定,以探讨两方法A/G均值的差异程度及相关分析.
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泌尿系凝固酶阴性葡萄球菌快速两步一补法鉴定
目的介绍一种凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)快速鉴定方法--"两步一补法",并用该法检测泌尿系CNS的分布情况.方法 CNS菌株先经二步鉴定:第一步4 h,包括:蕈糖、尿素酶、碱性磷酸酶;第二步24 h,包括:鸟氨酸脱羧酶、新生霉素敏感性、磷霉素敏感性、厌氧生长.极少数不能鉴定的CNS菌株,用补充试验完成.结果该方法4 h能鉴定61.0%的菌株,24 h能鉴定95.1%的菌株,48 h能完成其余4.9%的菌株鉴定;182株CNS分布以表皮葡萄球菌为主(57.7%),其次是溶血葡萄球菌(17.1%)与腐生葡萄球菌(7.1%).结论"两步一补法"在鉴定CNS方面,具有可靠、快速、简单、经济等优点,适合临床医学与预防医学对CNS的研究,特别是基层微生物室普及使用.
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高效液相色谱法测定血清总胆固醇
目的建立用高效液相色谱仪测定血清总胆固醇的具体方法.方法应用高效液相色谱仪采用柱前衍生,紫外检测仪测定峰面积,用标准曲线定量.结果该法线性范围为1.30～13.0 mmol/L,r=0.999(Y=2554.96X-619.29),平均回收率为99.83%,批内CV值为2.4%,批间CV值为4.1%.结论该法有效的色谱分离和消除了其它甾醇的干扰这两点优于其它参考方法.可用于血清胆固醇常规测定方法的评价及胆固醇标准参考物的定值,是一种理想的测定方法.
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流动注射--时间分辨荧光联用检测CEA
目的建立流动注射与时间分辨荧光分析联用技术测定血清中癌胚抗原(CEA)的免疫分析方法(FIIA).方法流动注射免疫反应柱的制备;快速流动注射分析法的探索;免疫反应佳条件的选择;标准曲线的绘制;回收试验.结果方法的检测线性范围在0～100 ng/ml,回收率为96.5%～102%.结论该文所建立的方法具有快速、准确且能定量的特点,具有较好的应用前景.
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川崎病患儿血清sIL-2R的研究
目的探讨血清sIL-2R水平在川崎病(KD)患儿中的变化,及其在发病中的作用.方法采用ELISA双抗夹心法测定血清sIL-2R水平;利用德灵BN ProSpec特种蛋白分析仪检测血清超敏CRP(hs-CRP)水平.结果 30例KD患儿大剂量丙种球蛋白静脉滴注前(静丙前)和滴注后(静丙后)血清sIL-2R和hs-CRP水平与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),静丙前和静丙后比较也存在显著性差异(P＜0.01);KD患儿血清sIL-2R与hs-CRP水平呈正相关(r=0.6,P＜0.01).结论血清sIL-2R的检测有助于KD患儿病程发展和转归的监测,评估患者预后和免疫状况,同时,对临床治疗也有一定指导作用.
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淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的应用研究
目的探讨淋巴结针吸细胞病理学对淋巴结核分型诊断的研究,提高淋巴结核诊断准确率.方法根据显微镜下淋巴结核不同时期的针吸细胞病理学特点及特征性结构改变,结合抗酸染色和结核抗体检测做出分型诊断.结果在509例结核性淋巴结炎中,男168例,占33%,女341例,占67%,年龄1～78 y,平均28.3 y.结核初期一炎性增殖期28例占5.5%;结核早期-淋巴结节期61例,占11.9%;结核中期-结核结节期275例,占54.1%;结核晚期-干酪样脓性坏死期131例,占25.7%;结核恢复期-纤维素增殖期14例,占2.8%.炎性增殖反应期非特异性形态学变化,需结合结核抗体阳性和腺苷酸脱氨酶明显增高有助于诊断,结核结节期主要可有较多的类上皮细胞及郎罕氏细胞,而干酪样脓性坏死期主要见大量坏死组织及碎屑、少量残碎不全类上皮细胞,此期主要能查到抗酸杆菌为特点;纤维增殖期,抽出物难取,仅见少数纤维组织、纤维细胞及黏液间质为其特点,提示结核恢复、瘢痕形成所致.结论应用淋巴结针吸细胞病理学方法对淋巴结做出分型诊断,不但大大提高了诊断准确率,对了解结核进展、预后也有重要的参考价值.
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乳腺癌患者IGF-Ⅱ及TGF-α水平的临床研究
为了解乳腺癌患者胰岛素样生长因子(IGFⅡ)及转化因子(TGF-α)的变化并探讨其临床意忖义,我们采用放射免疫的方法检测乳腺癌患者IGF-Ⅱ及TGF-α的水平,并就其临床意义进行研究.
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ELISA法HBsAg试剂盒检测限确定及技术对策
目的探讨不同来源HBsAg ELISA试剂盒的灵敏度及相应cut-off(CO)值及灰区的设置.方法观察模拟不同运输条件(2～8℃与25℃/24 h)下的HBsAg试剂盒检测各低水平的HBsAg质控血清的S/CO值,分析其敏感度与cutoff值.结果在2～8℃与25℃/24 h条件下运输的试剂在检测1.0,0.25 ng/ml水平HBsAg时的吸光度(A)值有显著差异(P=0.011,0.001),不同厂家试剂盒(A、B、C)在1.0,0.5,0.25 ng/ml水平上的A值均有显著性差异(P＜0.05),试剂盒B按照说明书规定CO值与该文建议的CO值所对应的ROC曲线下的面积分别为0.656/0.750.结论使用新试剂盒时应先评估其灵敏度,并根据灵敏度重新设置CO值及灰区.
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HBV DNA核苷酸1735～1965片段突变研究
目的分析乙肝患者HBV DNA前C/C区和基本核心启动子区部分DNA片断突变.方法 PCR扩增HBV DNAnt1735～1965片段,将产物进行HBV DNA测序.结果在68例乙肝患者中,突变阳性率48.5%,点突变168个,频率前10位的是nt1764,1762,1799,1766,1896,1754,1899,1768,1814及1913,还检出鲜见报道的1923,1922,1907等点突变.54例慢性肝炎和10例肝炎肝硬化患者HBV DNA nt1896,1764,1762点突变阳性数分别为9,19,19和3,19,19,两者差别有统计学意义(P＜0.01).结论提示PreC/C与BCP区基因突变可能与肝实质纤维化相关联;基因测序对芯片探针设计有着十分重要的指导价值和临床意义;HBV DNA突变发生率较高,且位点众多,基因突变分析对肝炎诊疗与流行病学研究有着十分重要的意义.
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磁分离酶联免疫技术检测血清胰岛素、C肽的临床应用研究
目的引进磁分离酶联免疫测定(MAIA)新技术,应用于糖尿病的临床诊断和治疗监控.方法对年龄在18～70y之间的Ⅱ型糖尿病患者312例和非糖尿病患者278例用MAIA测定其血清基础胰岛素(Ins)和C-肽(C-P)水平.结果MAIA批内变异系数CV为3.3%;批间变异系数CV为5.8%;MAIA结果与放射免疫(RIA)之间呈显著直线相关(P＜0.01).健康人空腹INS和C-P分别为4.03～23.46 mIU/L和0.56～3.73 ng/m1.结论 MAIA方法稳定可靠,灵敏度高,特异性强,重复性好,无放射污染,优于RIA法,在糖尿病领域临床检测中有较大的应用价值.
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玻璃珠柱凝集法(CAT)对IgG抗体筛选的实验探讨
因ABO、Rh血型不合的输血或妊娠及自身免疫性的因素,会导致患者体内产生IgG抗体.过去临床上常用酶法、抗人球蛋白法(直接或间接法)来检测IgG抗体,但实验影响因素多,结果经常不理想.该文采用柱凝集单抗法替代Coomb's法对检测IgG抗体进行方法学比较.
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动态血沉仪的临床应用
红细胞沉降率测定(ESR)是常用的检验项目,在临床应用上虽缺乏特异性,但因操作简便,对某些疾病预后判断,及良、恶性肿瘤的鉴别有一定的应用价值,故仍为临床所接受.手工的魏氏法(Westergren)测定影响因素较多,而动态血沉记录仪则能克服诸多不足,现将临床应用报道如下.
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96例脐血TSH增高的新生儿随访分析
目的在新生儿甲状腺功能减退症(CH)的筛查中,对脐血促甲状腺激素(TSH)增高的96例新生儿进行随访复查,以尽早确诊和治疗CH,降低残疾儿童的发生率.方法对2001～2004年出生的6 547例新生儿脐血的CH筛查中,出现TSH单项增高96例(TSH＞13.2 mⅠU/l).对于这96例新生儿在出生后7～30 d内召回复检,使用微粒子酶免分析法(MEIA)检测TSH、FT4;荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测TT4.结果复查的96例新生儿,有1例初步确诊为新生儿甲减(TSH 23.9 mIU/L,TT4 23.6 mmol/L,FT4 1.56 pmol/L);3例考虑为亚临床甲减(TSH升高,TT4正常),结论虽然CH的发病率很低,但在检测过程中也要认真对待筛查中的异常结果,以减少CH的漏诊率,提高CH的确诊率.
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抗环瓜氨酸肽抗体的检测及其临床意义
目的研究抗环瓜氨酸肽抗体的检测及其临床意义.方法用双抗原夹心ELISA法对80例健康献血员和96例类风湿关节炎(RA)患者血清进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体检测.其结果和类风湿因子(RF)免疫透射比浊检测的结果进行比较.结果抗CCP抗体的特异性比RF高,但敏感性比RF低.抗CCP抗体在RF阳性组的检出率为89.7%,显著高于RF阴性组的检出率33.3%(P＜0.01),抗CCP抗体和RF检测结果的符合率达85.4%,两者总体的检出率有关联(P＜0.01).结论抗CCP抗体是检测RA的一项特异性很高的血清学指标,可以作为RA的早期诊断指标.
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血清ADA和CRP联合检测对肺结核诊断及鉴别诊断的临床价值
目的了解血清ADA和CRP检测在肺结核诊断及其与肺部感染、肺癌的鉴别诊断上的临床价值.方法用东芝MEGA全自动生化分析仪检测血清ADA,用NycoCard READERⅡ检测血清CRP;对照组80例,肺结核组76例,肺部感染组62例,肺癌组43例.结果肺结核组、肺癌组ADA明显高于对照组和肺部感染组,P＜0.05,肺部感染组ADA与对照组无明显差异,P＞0.05;肺结核组ADA显著高于肺癌组,P＜0.05.各疾病组CRP均明显高于对照组,肺结核组CRP明显高于肺癌组,而低于肺部感染组,P＜0.05.ADA对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为83.2%,52.8%和10.9%,各疾病组之间均有明显差异,P＜0.05.CRP对肺结核、肺癌和肺部感染的敏感度分别为88.9%,55.6%和95.2%,肺癌的敏感度明显低于肺结核、肺部感染,P＜0.05.结论血清ADA和CRP联合检测在肺结核诊断及其与肺部感染的鉴别诊断上有重要的临床意义.
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新生儿窒息患者血浆中凝血分子标志物的测定
目的探讨新生儿窒息患者血浆中凝血分子标志物蛋白C(PC)、抗凝血酶(AT)、血管性血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-D)的变化,为临床判断病情发展、及时治疗提供依据.方法用法国Biomerix公司的Mini-Vidas免疫荧光仪测定43例窒息新生儿和32例足月新生儿PC的活性、VWF及D-D的含量.同时采用美国IL公司的ACL Futura P1us型全自动血凝仪检测AT的活性.结果与对照组相比,窒息组AT、PC的活性降低,VWF及D-D的含量明显增高,两者相比均有显著性差异(P＜0.01).结论窒息新生儿存在抗凝因子活性降低,血管内皮细胞损伤和以高凝状态为主的早期DIC,测定窒息新生儿血浆中AT、PC、VWF、D-D有助于早期诊断和判断病情.
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APF、AKA及RF浓度对类风湿关节炎的早期诊断与临床应用价值
目的探讨抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值.方法用间接免疫荧光法(IIF)分别对正常健康对照、非自身免疫病、SLE患者、RA患者共156例,进行APF和AKA检测,同时用乳胶凝集法检测RF.结果 APF、AKA、RF在96例RA疾病中的检测阳性率分别为31%,37.5%,60%;该三项指标中任何一项以上检测阳性者占全部RA病例的82%,与其它对照组比较,有显著性差异.结论AKA与APF是诊断RA的一种比较特异的血标志物,可以作为RA的早期诊断指标,AKA和APF的检出与RF浓度无关系,三项指标同时检测可在一定程度上弥补RF对RA的诊断不足,大幅度提高RA的阳性诊断率,而且有助于疾病的预后判断.
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健康儿童LDH、CK、α-HBDH、CK-MB参考值调查分析及临床意义
目的检测健康儿童血清中心肌酶谱:乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),探讨儿童参考值以助临床应用.方法对120例健康儿童取周围静脉血采用速率法测定血清中LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平,并对结果按年龄分组比较.结果各年龄组血清中LDH、CK、α-HBDH、CK-MB测值均高于成人,年龄越小测值越高,随着年龄增长越来越接近成人,各组的指标测值呈显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论健康儿童血清中LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平明显高于成人,诊断儿童心肌炎、缺血性心肌病等疾病时需参考儿童参考值.
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IMS-972型电解质分析仪应用中的故障原因及排除方法
我院于2001年引进一台IMS-972型电解质分析仪,该机是利用离子选择性电极测量技术,通过微电脑分析控制的自动化分析仪.它操作简便,测试速度快,结果可靠,非常适用于二级以上医院使用.我们在使用过程中,经过不断地摸索和总结,从中积累了一些常见故障的原因及排除方法,在此介绍给大家,供广大同行参考.
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Medica电解质分析仪常见故障分析及排除
Medica电解质分析仪是美国生产的一种离子选择性电极法测定血清中K、Na、Cl离子的急诊设备.该设备体积小,界面简明,操作方便容易,分析结果快速准确,是地市级医院中必备的常规设备;和任何一种设备一样,在长时间的使用过程中总会出现这样或那样的故障,必须对其进行尽快分析及排除,才能保证设备的正常运行及结果的准确性,笔者经过四年的使用发现该设备的常见故障有以下几方面并进行了相应排除:
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Sysmex SF-3000全自动血液分析仪保养与常见故障的排除
Sysmex SF-3000是技术先进、计算机化的全自动血液分析装置,精确度高,每小时分析80个样本,并有4种显示模式-WBC5分类,白细胞和嗜碱细胞散点图,红细胞和血小板直方图,而且LCD屏幕(液晶显示屏)上显示23个参数,适用于检测病人作出诊断和帮助治疗.现将我们在使用过程中的保养体会和常见故障的排除方法介绍如下,以供同行参考.
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VITROS 750比色孵育盘抓片器不到位原因及处理
VITROS 750是美国生产的全自动干化学生化分析仪,当发生故障时仪器能够提示可能出现的原因及处理方法,但不是所有的故障仪器都能提示,要根据具体情况分析.我们在使用VITROS 750时,比色孵育盘抓片器(CMPICKER)很少出现故障,当出现比色孵育盘抓片器不到位(CM REFLECTOEMTER*CM PICKER*not in position)报警时,仪器提示以下三个原因及处理方法.
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床边快速血气分析仪的安装使用与维护
血气分析经常是临床抢救危重病人的常规项目,另外重症监护、手术及麻醉后病人也都要求检验科提供及时准确的血气分析结果.血气分析的床边检查(Pomt of CareTest,POCT)可减少分析时间,提高工作效率,使医师及时获得病人血气状态,做出准确治疗决策.我科购进的IRMA床边快速血气分析仪是由PHILIPS公司生产的一种快速血气分析系统,该仪器具有小巧便携,检测快速准确,使用维护方便等特点,现将该仪器在安装使用与维护保养过程中的体会介绍如下.
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罗氏ELECSYS-1010电化学发光免疫分析仪故障排除
2002年我院引进罗氏全自动1010电化学发光免疫分析仪,该仪器自动化程度高、灵敏、重复性好,检测结果准确、快速,大大方便了病人,但试剂昂贵,每一测试成本都在几十元以上,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低实验成本特别重要.笔者将二年来使用中的一些故障处理体会介绍如下.
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Trombolyzer血凝仪操作指南以外常见问题的解决
我科有一台德国BE公司(Behnk Elektronik)生产的Trombolyzer Compact X血凝仪,在工作中,我们发现了出现的一些问题,是操作指南中所没有的,现总结如下.
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COBAS CORE Ⅱ常规操作报警的原因及处理
瑞士罗氏公司生产的COBAS COREⅡ全自动免疫分析仪,具有替代放免检测方法且具有无污染,操作简便,灵敏度高,稳定性好,结果准确可靠,维护方便等特点.我院于1998年6月引进,经过6年来的使用,现将常见操作警报的原因及排除方法进行分析总结,望有助于同行使用该仪器.
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380例健康儿童静脉血细胞参数参考范围调查
近年来随着自动化血细胞计数仪的普及,不但提高了血细胞检测的准确性,而且给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的诊断指标.由于自动化血细胞检测的速度快、精确度高,为临床提供了更有用的实验指标,对疾病的诊断与治疗有着重要的临床意义,同时也促进了血液实验诊断水平的提高,因此,加强血细胞分析仪质量控制,使用静脉血,建立我国血细胞分析仪各参数的正常值参考范围已势在必行.近年来,正常成人静脉血血细胞正常值参考范围目前国内已有部分报道,但对正常儿童的静脉血细胞各参数的报道很少,尤其是2～6 y的儿童;为此,我们对380例正常儿童进行了调查,现报告如下.
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选择尿常规显微镜镜检标本的探讨
传统的尿常规分析包括三个步骤:第一,观测尿液外观形态;第二,干化学法测量尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿胆原、比重、酸碱度、潜血、白细胞等八到十一项的相关指标;第三,显微镜镜检.由于人工显微镜镜检费时费力,难以标准化,同时随着科学技术的发展,不断出现了各种各样的尿沉渣分析仪,它能否全部或部分代替显微镜镜检,我们就这个问题以UF-100尿沉渣仪为例,做以下探讨.
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对乙型肝炎聚合酶链反应(PCR)检验结果溯源性的思考
乙型肝炎是我国常见的传染病之一.检测HBVDNA是判断病毒的复制水平、患者的病情、疗效和预后的主要指标[1].在目前的临床应用中,较常用的是荧光定量技术(FQ-PCR).但是,临床上现在应用的试剂盒中,存在着三个基本问题:①标准采用了互补DNA(cDNA)或质粒DNA,忽略了提取过程中的影响因素;②标准和病人标本之间存在基体误差;③试剂盒中的临界阳性对照、强阳性对照的量值不确定,只是一个范围[2～4].所以要实现聚合酶链反应的溯源性重点落在了校准品上(商品化的试剂,先进的扩增仪,标准化的操作程序均固定).考虑到以上三个问题,本实验采用了国际公认的FQ-PCR法,在通过国家技术验收的临床基因扩增检验实验室,应用深圳匹基的HBVDNA荧光定量试剂,采用国家临检中心提供的定值质控血清,实现乙型肝炎聚合酶链反应检验结果的溯源性.
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介绍一种简易的精子速度计算方法
应用血细胞计数板对精子速度进行了实验研究,475例男性精液在冬、春秋、夏季平均速度依次为21.5,26,5,26.9μm/s,与Makler精子计算盘法测定的精子速度有高度的相关性,该法无需特殊设备,方法简单,任何实验室均可开展,值得推广.
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患者输血前血液传染性指标的检测分析及其必要性
目的为了解输血患者输血前血液传染病指标的阳性率,探讨其检测的必要性.方法采用ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗HIV、梅毒抗体.结果该院输血前患者血液传染性指标阳性率为10.51%,其中HBsAg阳性率为7.25%,抗-HCV阳性率2.21%,抗HIV阳性率0.03%,梅毒抗体阳性率为1.02%,且抗HIV及梅毒阳性率逐年增加.结论对受血者输血前进行传染病指标检测,可以了解受血者输血前状况,为诊断和治疗提供依据和帮助,加强操作隔离保护,同时也可以减少不必要的医疗纠纷,为举证倒置留下有力的证据.
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老年急性心肌梗死血糖升高的临床意义
急性心肌梗死(AMI)病人血糖增高时,提示其预后差[1].为探讨老年AMI时血糖升高的临床意义,本文对122例老年AMI病人的病情进行分析,旨在探讨老年AMI血糖升高的临床意义.
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糖尿病、高血脂及冠心病与亚甲减发病率的关系
亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减),又称前甲状腺功能减退症、轻度甲状腺功能衰竭(MTF)及隐性甲状腺功能减退症等,它必须靠血清检查才能诊断.其诊断标准是血清促甲状腺素(TSH)水平＞4.8 mu/L,血清游离FT4＞10.3但＜24.5 pmol/L[1].亚临床甲减的患病率为3%～15%,主要发生在女性和老年人群[2].在亚临床甲减患者中,每年约有2%～5%的病例发展为临床甲减.随着生活水平的提高,糖尿病、高血脂、冠心病为老年人群多发病.本文就老年女性人群合并有糖尿病、高血脂、冠心病及正常健康老年人的亚甲减发病率作一比较.
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血尿中白细胞对尿红细胞MCV和直方图的影响
目的探讨用血细胞分析仪分析血尿中白细胞对血尿中红细胞MCV、直方图的影响.方法取24份肉眼血尿离心沉淀,分为两组,在沉淀物中加入不同量的离心分离所得的白细胞,用血细胞分析仪检测尿中红细胞MCV、直方图.结果在尿中白细胞＜20/HP,MCV无显著性差异,P＞0.05;在尿中白细胞＞20/HP,尿红细胞MCV具有显著性差异,P＜0.01.直方图:在加入少量白细胞时无变化,随白细胞大量增加,肾小球组:峰底变宽、峰顶降低,80～150 fl间曲线抬高;非肾小球组:30～50 fl峰顶抬高,50～200 fl峰底变宽、峰顶不够显著、而且左移.结论尿白细胞＜20/HP可以结合直方图确定出血部位,如果尿白细胞＞20/HP白细胞时不能作出确定出血部位.
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应用Sysmex SF-3000血细胞分析仪偶见三种计数错误
我们应用Sysmex SF-3000血细胞分析仪做血常规检验以来,遇到6例标本分别出现三种计数错误:3例PLT(血小板)减少,经过涂片、瑞氏染色、油镜观察、手工计数和F-800血细胞分析仪计数均正常;2例WBC(白细胞)计数减少,经涂片、瑞氏染色、高倍镜下观察和KX-21血细胞分析仪计数,实际上WBC正常和高于正常;1例WBC增高,经涂片、瑞氏染色、油镜分类和高倍镜下观察WBC低于正常,现报告如下:
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38例淋巴结结核三种检测方法结果比较
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的特异性淋巴结炎,与一般淋巴结炎治疗方案截然不同,所以淋巴结结核诊断至关重要.笔者对38例经组织病理学诊断为淋巴结结核患者进行针吸细胞学、血清结核抗体和抗酸染色结果进行比较,其内容如下:
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干化学法检测尿液的影响因素分析
干化学法检测尿液简便、快速,极大地提高了工作效率,为疾病的诊断、治疗、预防和监测提供了可靠的实验依据;但是,干化学法也受多种因素的影响,如:标本的收集、存放时间、标本容器以及药物对试带显色反应的影响,均可影响到检测结果的准确性.
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细菌性阴道病的检查
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,简称BV)是指一类在细胞学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧菌包括Gardan Vaginalis(阴道加德纳菌),Bacteides spp(类杆菌),Prevotilla spp(普氏杆菌属)和Mobilucus spp(动弯杆菌属等)数量增加的临床症候群.以前由于对它认识有限,曾报道过很多名称,如非特异性阴道炎、加德纳菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等,1984年的瑞典专题国际学术会议正式命名为"细菌性阴道病".
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妊娠妇女血清中ET含量与正常人的比较
随着生活质量的不断提高,婴幼儿的各项生理指标日益被妇产科医师所关注,他们定期监测孕妇体内某些活性物质如NO,ET等含量的变化,来评估她们孕期的身体机能变化,其中内皮素(endothelin,ET)是较为敏感的指标之一.内皮素是一种首先由猪的血管内皮细胞中分离纯化的由21个氨基酸组成的生物活性多肽.人的ET有三种基因表达,即ET-l,ET-2,ET-3,其中以ET-1活性强.内皮素有强烈的收缩冠状动脉、肾小动脉,刺激心钠素(ANP)的释放,提高全身血压,抑制肾素释放等作用,它是迄今为止已知强的收缩血管的物质.
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延长水浴时间对竞争ELISA法检测HBcAb的影响
在用竞争ELISA法一步检测HBcAb的工作中,我们发现,如果待测血清中的HBcAb在酶结合物(酶标HBcAb)之前加入的话,那么检测结果的阳性率将偏高,并且偏高程度会随着两者加样的时间间隔延长而加大,特别是对于吸光度结果处于cutoff值周围的血清标本,更容易引起检测误差.我们认为,在加入酶结合物后,延长水浴时间,让酶结合物和待测HBcAb充分竞争反应,以消除后者因为先加入而优先与包被在反应板上的核心抗原结合反应的影响,所以特将水浴时间延长到60 min,并观察对检测结果的影响.
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影响血钾假性升高的常见因素分析
血清钾是维持正常生命活动所必需的电解质之一.成人体内血K+约为150g,其中80%以上分布于细胞内液,细胞外液中含量极少.血清钾的主要功能是维持细胞内外液之间渗透压的平衡和酸碱平衡,以及维持神经肌肉的正常兴奋性;而对心肌兴奋性有抑制作用,可导致心动过缓和传导阻滞,严重时可使心脏在舒张期骤然停搏,故血清钾的测定十分重要.
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血液分析仪的过筛作用及补救措施
伴随医学科技的不断发展,快速精确功能强大的自动化血液分析仪已在我国各级医院普遍使用,这不仅大大减轻了检验人员的劳动强度,提高了工作效率,而且在一定程度上提高了检验结果的精密度和可比性;血液分析仪的大特点就是将原来要在显微镜下计数和区分的细胞(红细胞、白细胞、血小板)改为根据细胞的大小、内部和表面结构的不同以及和特殊试剂的亲和力差异,通过测量其电阻,对高频电磁波的传导性,在不同角度测细胞对光的散射程度,用光度计测量颜色的变化,直接或间接的计数和分类;虽然这些方法的设计都有理论根据,也已在临床应用了几十年,其间经过不断的改进创新,方法日趋成熟,但仪器不能代替人眼,特殊情况下容易造成漏诊误诊,这类仪器实际上所起的是一种过筛作用.
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低密度脂蛋白胆固醇一步法测定与公式计算法比较
目的对直接一步法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行方法学评价,并探讨friedewald公式计算法的可行性.方法通过重复性试验、回收实验、线性实验对该方法进行评价;并同时与friedewald公式计算法进行比较.结果该方法线性范围为:0.8～9.5 mmol/L;精密度:批内CV为2.86%,批间CV为3.26%;平均回收率是99.5%;参考范围为(2.23士0.45)mmol/L.与friedewald公式计算法相比,在TG＜4.56 mmol/L时,二者有良好的相关性;心脑血管病组与正常组相比,二者差异有显著性(P＜0.01).结论一步法准确性及重复性均符合要求,方便快速,在TG＜4.56 mmol/L时用计算法经济更方便;而TG≥4.62 mmol/L时,用测定法才能得到准确的结果.
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多重PCR和基因芯片检验致病性大肠埃希菌
致病性大肠埃希菌包括肠道致病性和肠道外致病性两大部分.两部分中又各包括多种致病性大肠埃希菌.长期以来,此类细菌的检测缺乏可常规应用的鉴别手段,成为临床细菌学检验的薄弱环节.此类感染的普遍性和严重性迫切需要可靠的致病性大肠埃希菌的检测技术.该文重点介绍多重PCR技术同时检测多种致腹泻大肠埃希菌以及基因芯片技术同时检测多种肠道内和肠道外感染的大肠埃希菌.
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将循证检验医学运用于临床检验工作具有现实的临床意义
目的探讨研究"循证检验医学"(evidance-based laboratory medjcine,EBLM)对临床检验工作思路的可操作性.方法从临床检验实际工作出发,运用循证检验医学的原理和方法指导临床检验报告准确、快速地服务于临床,预防医疗事故的发生.结果更加丰富地体现了临床检验医学实质和存在价值.结论循证检验医学对促进临床检验实验室的进步和检验医学的发展具有重要作用.
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精液分析的质量控制
运用精液分析仪(CASA系统)对精液进行检测,不仅可以明显提高精液检查的质量,而且可提高手工检测不可能实现的参数,但由于精子个体之间差异较大,加之又没有质控物对分析仪进行校准,所以,用分析仪对精液进行分析,搞好质量控制显得尤为重要.
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荧光定量PCR法测定HBV DNA的室内质控
临床基因诊断实验室,有着现代化的实验条件和具备一定的理论及实践基础的技术人员,在欧美发达国家,临床基因诊断技术有一整套的标准化措施,并受到严格的质量管理[1].目前,国内通过卫生部临检中心验收的临床基因诊断实验室,越来越多,虽然各实验室都在加强实验室管理,重视室内质量控制工作,但到目前,室内质控仍然未形成完整的质量控制体系或系统.我们在实际工作中,将生化、免疫的室内质控进行了组合,运用到临床基因诊断实验室的HBV DNA的室内质量控制,制定了一套较为完善的室内质量控制系统.
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磁酶免技术在临床应用中的室内质量控制
磁酶免技术即磁性分离酶联免疫技术(Magnetic Average Phase Enzyme Immunoassay System).其原理为:酶联免疫技术与磁性微粒分离技术相结合,并使用了一种高亲和力的抗体.分竞争法和夹心法.它是一种半自动的超微量检测技术,自称是放免技术的替代者.目前,我院在检测甲状腺激素、促甲状腺素、性激素、肿瘤标志物等项目时运用了这种检测技术.几年来,我们就该技术在临床应用中的室内质量控制方面作了长时间的探讨工作,现报告如下,以供参考.
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浅谈医学检验工作的特点与道德规范
检验医学主要是通过对人体血液和各种体液成分及排泄物的检验,及时为疾病的诊断、治疗、预后和预防提供重要依据.检验医学是现代医学不可缺少的一个重要组成部分,在临床诊断、分析病情、观察疗效、推测判断预后,在遗传病的预防以及职业病的诊断等方面都发挥了重要的作用.据本人在检验科的实践,谈谈检验工作的特点及基本道德规范要求.
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临床科与检验科在保证病人检验结果准确性中的互动作用
临床科和检验科以不同的工作方式履行着为病人服务的共同目的.检验科通过检测病人各种各样的标本提供生理生化指标结果为临床诊断和治疗服务;临床科根据病人症状体征结合检验报告为病人明确诊断并进行治疗.各种各样的标本需要病人、护士、医生和检验人员互相协作采集,采集是否规范直接影响标本质量,标本质量又直接影响检验结果的准确性,准确性与诊断治疗的正确性密切相关;因此,临床科和检验科要加强互动作用,形成共同认识,遵守共同的技术操作规范,才能真正实现从病人标本采集、送检、检测、报告结果到供临床应用全过程的质量保证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
