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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术对肝细胞癌诊断价值的系统评价
目的 系统评价当前研究表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)诊断肝细胞癌文献的质量,了解SELDI-TOF-MS技术对诊断肝细胞癌的准确性.方法 采用计算机和手工全面检索收集当前研究SELDI-TOF-MS对肝细胞癌诊断的文献,并根据诊断性研究质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)质量评价标准评价符合纳入标准的文献的质量,根据可供分析的资料,进行Meta分析.结果 共检索到相关文献134篇,符合纳入标准的文献10篇,其中中文文献7篇、英文文献3篇.在合并分析中综合灵敏度、特异度和优势比(DOR)分别为87.00%,94.00%和196.42,SROC曲线下面积为0.98.结论 SELDI-TOF-MS技术对肝细胞癌具有较好的诊断价值.
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流式微载体技术检测类风湿因子方法的研究
目的 建立基于流式微载体技术(flow cytometric microcarrier assay,FCMA)的血清类风湿因子(RF)的检测方法.方法 分别用FCMA和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测89例类风湿性关节炎(RA)患者、52例非RA的自身免疫性疾病患者和60例健康对照血清标本中IgM-RF和IgA-RF.结果 FCMA所测IgM-RF的组内和组间CV分别为3.1%±1.7%和5.6%±2.2%,显著(P＜0.05)低于ELISA组(6.7%±3.6%和11%±3.9%).IgA-RF亦是如此.以健康体检者为对照,FCMA IgM-RF和IgA-RF敏感度为80.9%和77.5%,特异度均为98.3%.以非RA的自身免疫性疾病患者为对照,FCMA IgM-RF和IgA-RF的敏感度为80.9%和77.5%,特异度为80.7%和82.7%.FCMA结果显著(P＜0.05)高于ELISA结果.结论 结果提示测定血清RF,FCMA比ELISA有更好的灵敏度、特异度和稳定性,建议临床推广和应用.
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2006～2007年度中国西北地区十家临床教学医院肠杆菌科细菌耐药性监测分析
目的 监测中国西北地区十家教学医院2006～2007年度临床分离的肠杆菌科菌群分布及其耐药性.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 西北地区10家教学医院共分离出肠杆菌科细菌6 422株,排名前五位的菌属分别为:埃希氏菌属2 935株(45.70%)、克雷伯菌属1 929株(30.04%)、肠杆菌属818株(12.74%)、变形杆菌属266株(4.14%)、枸橼酸杆菌属147株(2.29%).对于ESBL的阳性率,大肠埃希菌(68.28%)高于肺炎克雷伯菌(45.14%).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均<30%;对阿米卡星、头孢吡肟的耐药率均<40%;对其它三代头孢菌素不同程度耐药.大肠埃希菌对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率为63.00%～87.50%.结论 碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和头孢吡肟对肠杆菌科细菌均有较好的抗菌活性.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL酶的阳性率呈上升趋势,可能与临床长期广泛不合理使用头孢菌素有关,应引起高度重视.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药性日趋增高,应慎重使用.针对肠杆菌科细菌的感染临床应根据细菌的耐药表型检测和药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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myc基因表达和其它肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨myc基因表达水平在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用.方法 采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测20例健康女性体检者、30例良性乳腺肿瘤和56例乳腺癌外周血中myc基因表达量,用化学发光法检测其CA153、CA125和CEA,并进行对比分析.结果 myc对乳腺癌诊断灵敏度显著高于CA153、CA125和CEA.四种指标在手术和化疗前后均显著下降.结论 myc的基因表达水平可有效监测乳腺癌的诊断、治疗和预后.
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体外注射血管活性肠肽对脑缺血再灌注损伤模型大鼠ICAM-1的影响
目的 通过活体实验探究血管活性肠肽(VIP)在大鼠脑缺血再灌注损伤后对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)变化的影响,探讨VIP减轻再灌注炎症损伤及神经保护作用.方法 大鼠侧脑室注射VIP后,用线栓法制作大鼠大脑中动脉再灌注(MCAO)模型.通过神经学的评价对MCAO大鼠进行判定和筛选;选取再灌注后3,6,12,24和48 h共5个时间点,每个时间点分为VIP注射组和非VIP注射的对照组,并根据大鼠体重、身长、营养状况相近的原则每组9～15只不等.采用原位杂交法检测相关黏附因子ICAM-1 mRNA的表达;应用免疫组化技术检测脑缺血区ICAM-1的蛋白表达.结果 VIP注射后ICAM-1 mRNA和蛋白从脑缺血3 h后在缺血侧皮层和纹状体较对照组表达下降;且在各时间点与非VIP注射的对照组比较差异具有统计学显著性意义(P<0.05).结论 VIP脑内注射可明显降低脑缺血再灌注后缺血区ICAM-1mRNA和蛋白的表达,降低再灌注损伤程度;提示VIP具有体外神经保护作用.
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中国南北方汉族急性淋巴细胞白血病患者HLA基因分型特征
目的 研究中国南北方汉族急性淋巴细胞白血病(ALL)患者人群中人类白细胞抗原(HLA)-A,B,DRB1等位基因的分布特征.方法 根据11个南方省区556名南方汉族和18个北方省区644名北方汉族ALL患者的HLA-A,B,DRB1表型数据,采用大似然性方法分别计算两个群体的HLA-A,B,DRB1等位基因和单倍型频率并采用卡方检验方法比较其分布特征.结果 南北方汉族ALL患者群体中,A*02,A*11,A*24,A*33,B*13,B*46,B*51,B*60,B*62,DRB1*04,DRB1*08,DRB1*09,DRB1*11,DRB1*12,DRB1*14和DRB1*15均比较常见,另外B*58,B*62和B*75仅在南方群体中较高,而A*30,B*35,B*61和DRB1*07则仅常见于北方患者,7个A,12个B和5个DRB1等位基因的分布存在显著性差异.结论 中国南北方汉族ALL患者人群HLA-A,B,DRB1等位基因的分布有其自身特征,此研究数据可作为ALL患者群体的HLA相关研究和应用的参考数据.
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血小板膜糖蛋白IaC807T多态性与阿司匹林抵抗的研究
目的 探讨血小板膜糖蛋白(GP)Ia基因C807T的多态性与患者发生阿司匹林抵抗的相关性.方法 330例心脑血管病患者服用阿司匹林(100 mg/d)至少7 d以上,用二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)和花生四烯酸(arachidonic acid,AA)作为诱导剂测定血小板聚集功能,找出阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)患者,用PCR法确定血小板膜糖蛋白Ia基因C807T的基因型.结果 等位基因纯合子807(T/T)型和等位基因T在阿司匹林半抵抗与敏感人群中分布比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血小板膜糖蛋白Ia/IIa的纯合子等位基因807T/T型与阿司匹林抵抗的发生相关,阿司匹林抵抗可能与遗传因素有关.
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血清肿瘤标志物联合测定对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨联合检测血清CA125,CA153,CA199,CA724和CEA含量对卵巢癌的临床诊断价值.方法 抽取48例卵巢癌、34例卵巢良性肿瘤患者及30例健康对照者血清,利用罗氏2010全自动电化学发光仪进行CA125,CA153,CA199,CA724和CEA联合检测.结果 卵巢癌患者血清CA125,CA153,CA199水平显著高于正常对照组(t分别为3.21,2.78,2.63,均P<0.05).卵巢癌患者血清CA125,CA153,CA199阳性率显著高于正常对照组(χ2分别为31.32,15.81,7.04,P<0.05),阳性率分别为70.8%,43.8%和25.0%.联合检测CA125,CA153,CA199,CA724和CEA诊断卵巢癌的阳性率为83.3%、卵巢良性肿瘤患者的阳性率为29.4%,均显著高于正常对照组(χ2=53.68,8.34,均P<0.05),且显著高于检测单一肿瘤标志物的阳性率.联合检测的敏感度(83.3%)、准确度(89.7%)均高于单项检测结果.结论 联合检测CA125,CA153,CA199,CA724和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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中国大陆地区肠杆菌科细菌aac(6')-Ib-cr基因检出率与常见药物不同耐药水平关系的研究
目的 研究中国大陆地区质粒介导的耐药基因aac(6')-Ib-cr在肠杆菌科细菌环丙沙星和阿米卡星敏感株与耐药株中及在ESBL阳性株和阴性株中的分布状况和比较分析.方法 从2006年全国美平耐药监测网点中收集241株非重复的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用琼脂对倍稀释法测定所有菌株对环丙沙星等药物的MIC值.采用PCR检测所有菌株的aac(6')-Ib基因;并以内切酶BtsCI酶切消化aac(6')-Ib的PCR阳性产物和/或DNA测序以确定aac(6')-Ib-cr.结果 在241株筛选出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,环丙沙星的耐药率为61.4%(148/241);阿米卡星的耐药率为10.0%(24/241);ESBL阳性株占56.8%(137/241).aac(6')-Ib-cr的总阳性率为12.4%(30/241).经χ2检验,aac(6')-Ib-cr基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异具有统计学意义(0.0%和20.3%,χ2=20.655,P<0.05);在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异无统计学意义(12.0%和16.7%,χ2=0.112,P>0.05);在ESBL阳性株与ESBL阴性株中的检出率差异无统计学意义(16.1%和7.7%,χ2=3.797,P>0.05).结论 质粒介导喹诺酮类耐药基因aac(6')-Ib-cr在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的分布广泛,而且该基因在环丙沙星敏感菌株与耐药菌株的检出率差异具有统计学意义,而在阿米卡星敏感菌株与耐药菌株中的检出率差异无统计学意义,在ESBL阳性株与阴性株中的检出率亦无统计学意义.
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实时荧光定量PCR检测曲霉DNA技术的建立与临床应用
目的 利用LightCycler建立一种简便、特异的实时荧光定量PCR检测方法,用于系统性曲霉感染的快速检测.方法 用自行设计的高效率引物对标准菌株和临床疑为系统性曲霉感染患者血标本进行实时荧光定量PCR检测,对方法的敏感度和特异度进行评价,并与半乳甘露聚糖抗原检测比较.结果 琼脂糖凝胶电泳显示PCR产物分子量与预期分子量一致,熔解曲线峰值单一,对应温度值与预期值相同.检测97例可疑曲霉感染血标本,27例阳性,其中一次阳性7例,间断阳性14例,连续阳性6例,与临床诊断符合率为90%.结论 荧光定量PCR可敏感、特异地检测曲霉感染,有一定的临床应用前景.
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β B2晶体蛋白在小鼠卵巢组织中的表达
目的 观察β B2晶体蛋白在卵巢组织中的表达.方法 采用实时定量PCR,Western blot和免疫组化方法对卵巢组织β B2基因及晶体蛋白表达进行检测.结果 三种检测方法均发现小鼠卵巢组织中β B2晶体蛋白存在表达,且其表达量随小鼠鼠龄增长有明显上调.结论 小鼠卵巢组织中存在β B2晶体蛋白表达,提示其在卵巢中存在一定的功能.
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人源抗幽门螺杆菌黏附素HpaA噬菌体单链抗体库的构建和筛选
目的 构建人源噬菌体单链抗体库, 筛选抗幽门螺杆菌(Hp)黏附素HpaA特异性抗体.方法 首先检测献血员抗Hp和rHpaA抗体,分离阳性者外周血淋巴细胞,提取总RNA并等量混合.利用RT-PCR 扩增全套重链可变区(VH)和轻链可变区(VL)基因, 采用overlap方法连接,插入噬菌体载体pComb3x构建噬菌体单链抗体库,以纯化rHpaA为靶标筛选特异性抗体.结果 成功获得VH和VL基因,分子量分别约为400bp和350bp.将VH 和VL纯化后采用overlap方法连接,插入噬菌体载体pComb3x构建成库容量为3.9×108的单链抗体噬菌体库.以纯化rHpaA为靶标筛选获得与HpaA发生反应强的克隆ScFv2,通过免疫印迹的方法证明,ScFv2仅与HpaA和Hp菌株反应,不与非Hp菌株反应.结论 人源抗Hp噬菌体抗体库的建立为重组人抗Hp sIgA分子的构建表达奠定了基础.
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DD3基因实时荧光定量RT-PCR检测前列腺癌特异性方法的建立
目的 建立DD3基因实时荧光定量PCR检测前列腺癌特异性方法,为前列腺癌的快速诊断提供分子诊断依据.方法 根据Genebank中的 DD3 mRNA全序列,设计DD3基因的特异引物和探针,采用基因重组技术构建用于DD3基因检测的定量标准品;建立DD3基因的实时荧光定量方法.结果 成功构建了用于DD3基因荧光定量PCR检测的标准重组质粒和DD3基因实时荧光定量PCR方法;经稳定性、特异度、重复性和敏感度实验方法学评价,DD3基因实时荧光定量PCR方法的低检测限为1.64 copy/ml,线性范围为1.64～1.64×1012copy/ml.结论 DD3基因实时荧光定量PCR检测前列腺癌特异性方法的建立,将为前列腺癌特异性诊断及其临床应用奠定方法学基础.
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多发性骨髓瘤患者B淋巴细胞刺激因子及其受体的表达水平
目的 探讨B细胞激活因子(BLyS) 及其受体在多发性骨髓瘤(MM)发病中的作用机制.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR),对31例MM患者和30名健康人血清BLyS含量、外周血单个核细胞(PBMCs) 中BLyS及其受体mRNA含量进行检测;并比较MM患者血清BLyS含量与外周血PBMCs中BLyS及其受体基因表达水平和β2微球蛋白(β2M)的相关性.结果 MM患者血清BLyS含量(6.99±3.28 g/L)明显高于健康对照组(2.70±1.09 g/L,P<0.01),并与β2M浓度呈正相关性(r=0.954,P=0.000);77.42%(24/31),93.55%(29/31),90.32%(28/31)的MM患者血清BLyS蛋白和PBMCs中BLyS,B细胞成熟抗原(BCMA) mRNA表达水平较正常人明显增高,并且也与β2M的含量呈正相关;而64.52%(20/31)患者穿膜蛋白活化物(TACI) mRNA表达水平降低.结论 MM患者的血清BLyS蛋白浓度和PBMCs中BLyS及其受体基因表达水平有异常改变,说明BLyS及其受体可能参与MM的发病;BLyS及其受体表达水平也许可作为预后的一个指标.
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慢性乙型肝炎肝脏趋化因子CCL20表达与其组织学积分相关
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)肝活检组织CCL20的表达与病理分级分期的关系,探讨CCL20在慢性乙肝病毒感染中的作用及意义.方法 通过RT-PCR对17例正常肝脏和67例CHB活检组织的CCL20进行半定量(以看家基因GAPDH为对照),结合肝脏组织学积分研究其相关性.结果 在HBV慢性感染状态下肝活检组织CCL20的表达水平呈现出个体差异,其CCL20/GAPDH为0.33±0.12,显著低于其在正常肝组织中的平均表达量0.54±0.16(P<0.01),CCL20/GAPDH在两组之间差异有统计学显著性意义(P<0.01),CHB患者肝脏中CCL20/GAPDH的表达水平显著降低,且与肝脏的组织学积分相关(r=0.675,P=0.023).结论 HBV慢性感染状态下CCL20/GAPDH降低,CCL20的表达与肝脏组织学积分相关.
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解脲脲原体MB蛋白在大肠埃希菌中的表达与纯化
目的 在大肠埃希菌中克隆、表达解脲脲原体种特异性抗原(MB)蛋白并纯化出重组蛋白.方法 利用Gateway系统将MBA蛋白5'端保守性序列克隆到表达载体pDEST17上,并通过载体自身所带6×His标签,利用Ni-NTA纯化出相应的重组蛋白.结果 MB蛋白5'端414bp的保守序列成功地克隆到pDET17载体上并且表达出相应大小的目的 蛋白.通过Ni-NAT纯化出重组表达的MB蛋白,其纯度达到93%,浓度为0.6mg/ml.结论 解脲脲原体的MB蛋白的体外表达,为下一步制备相应抗体从而建立解脲脲原体的血清学检测方法打下基础.
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DG Gel,DiaMed-ID和Ortho BioVue3种微柱凝胶卡在不规则抗体筛查中的比较
目的 比较3种微柱凝胶卡(DG Gel,DiaMed-ID,Ortho BioVue)在抗体筛查中诊断的准确度,分析抗体的反应性.方法 从献血者,受血者和怀孕妇女中收集了3 000份标本,以及包含有已知特异性抗体的100份标本,所有的标本用这3种微柱凝胶卡平行检测.结果 DG Gel和Ortho BioVue的灵敏度达到100%,而DiaMed-ID只有97.5%.Ortho BioVue的特异度99.93%,而DiaMed-ID 和 DG Gel达到100%.Ortho BioVue的阳性预测值(PPV)为98.36%,而DiaMed-ID 和 DG Gel达到100%.DiaMed-ID 的阴性预测值(PNV)为99.9%,而DG Gel和Ortho BioVue达到100%.DG Gel,DiaMed-ID 和Ortho BioVue抗体滴度的均值分别为34.3,30.3和37.4.结论 这3种微柱凝胶卡可以发现绝大多数临床有意义的不规则抗体,在诊断上都有很高的准确度.
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CLSI EP6-A2在原子吸收光谱法全血铅测定线性评价中的应用
目的 对北京博晖BH2100原子吸收光谱仪检测血铅(Pb)的线性范围进行评价.方法 运用CLSI EP6-A2线性评价方案及其统计学方法对数据进行拟合分析,同时结合临床可接受限判断线性程度.结果 当全血铅在0.0~569.5 mg/L 范围时,BH2100检测为一级线性,佳拟合多项式为Y=114.971 429X-90.566 667.结论 与厂家提供的数据作比较,BH2100型原子吸收光谱仪测定Pb的线性范围能够满足临床需要.
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羊水脱落细胞中c-myc基因检测在诊断葡萄胎中的意义
目的 研究羊水脱落细胞中c-myc mRNA的检测在葡萄胎的诊断意义.方法 以53例健康妊娠女性为对照,采用RT-PCR检测50例良性葡萄胎患者和48例恶性葡萄胎患者羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达.结果 健康组女性阳性率为5.7%(3/53),良性葡萄胎患者阳性率为26%(13/50),恶性葡萄胎患者阳性率为75%(36/48),三者之间差异有统计学显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 检测羊水脱落细胞中c-myc mRNA的表达有助于恶性葡萄胎的诊断,对良性葡萄胎的诊断也有一定的参考意义.
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云南汉族健康人群6个原发性高血压候选基因多态性分布
目的 探讨RAS、血管内皮和钠肽系统中血管紧张素原(AGT),血管紧张素转化酶(ACE),内皮型-氧化氮合酶(eNOS),内皮素-2(ET-2),心钠素(ANP)和钠肽受体C(NPRC)等6个高血压候选基因多态性在云南汉族健康人群中的分布,为进一步研究它们在原发性高血压等心血管疾病发生中的作用提供当地信息.方法 用基因芯片检测技术,对97例健康者进行AGT M235T (MM,MT,TT);ACE I/D(II,ID,DD);eNOS Glu298Asp(EE,ED,DD);ET-2 A985G( AA,AG,GG);ANPT2238C(TT,TC,CC)和NPRC A-55C(AA,AC,CC)等位点基因多态性检测.结果 云南汉族97例健康人群中:①AGT M235T位点的MM,MT,TT基因型频率分别是0.052,0.381,0.567;M和T的等位基因频率分别是0.242,0.758.②ACE I/D突变的II,ID,DD基因型频率分别为0.340,0.598,0.062;I和D等位基因频率分别是0.680,0.320.③eNOS Glu298Asp位点的EE,ED,DD基因型频率分别是0.845,0.144,0.011;E和D等位基因频率分别是0.918,0.082.④ET-2 A985G位点的AA,AG,GG基因型频率分别是0.020,0.258,0.722;A和G等位基因频率分别是0.149,0.851.⑤ANPT2238C位点的TT,TC基因型频率分别是0.959,0.041,未检出CC基因型;T和C等位基因频率分别是0.979,0.021.⑥NPRC A-55C的AC,CC基因型频率分别是0.763,0.237,未检出AA基因型;A和C等位基因频率分别是0.381,0.619.结论 云南汉族健康人群AGT M235T,ACE I/D,eNOS Glu298Asp(E298D),ET-2 A985G,ANP T2238C和NPRC A-55C等6个位点基因多态性有地区特征.
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树突细胞联合CIK杀伤肺癌细胞的实验研究
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与同源性树突细胞(DC)共同培养后增殖活性和细胞表型的变化,以及对SPC-A-1人肺癌细胞的杀伤作用.方法 通过采集健康志愿者外周血分离单个核细胞(PMBC),根据黏附特性的不同将贴壁细胞诱导为成熟的DC,同时将非黏附细胞诱导分化为CIK,在培养第9 d时将DC和CIK细胞按1∶20混合共培养3 d,同时以单纯CIK细胞为对照,运用LDH释放法检测对SPC-A-1的杀伤活性.结果 DC-CIK共培养后的增殖速度快于单纯的CIK细胞,培养12 d时CIK和DC-CIK的CD3+CD8+,CD3+CD56+双阳性率分别为51.2%±6.6%,21.4%±4.2%及70.7%±5.9%,39.6%±4.7%,表达差异有统计学显著性意义(P<0.001).在5∶1～20∶1效靶比范围内,DC-CIK对肺癌细胞的杀伤活性高于CIK(P<0.05),且随效靶比增加,杀伤活性增强.结论 DC-CIK的增殖活性和杀伤活性均高于单纯的CIK细胞.
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济南市2003～2007年志贺菌菌型分析
目的 了解济南市2003～2007年志贺菌菌型分布、常用抗生素耐药率及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 采用微生物分析仪和血清凝集试验确定菌型,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片扩散初筛和确证实验.结果 福氏志贺氏为优势菌,其中2005年之前均为福氏2a型,之后增加了福氏2b型、福氏4c型、痢疾志贺菌及宋内氏志贺菌,但仍以福氏2a型为主.对青霉素类、复方新诺明和氯霉素等常用抗生素耐药率较高,并检出2株产ESBLs的志贺菌.结论 该地区志贺菌感染以福氏志贺菌为主,福氏2a型为优势血清型,有逐渐多样化趋势,对常用抗生素多耐药,要加强对ESBLs的检测.
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南京地区丙型肝炎病毒基因分型的研究
目的 了解南京地区丙型肝炎病毒(HCV) 基因型分布的特点.方法 采用针对HCV三种主要基因型1,2,3和1b亚型设计的型-特异性引物,通过RT-PCR和套式PCR扩增HCV基因组高度保守的5'端非编码区,检测55例HCV IgG阳性血清的HCV RNA,并对其中40例进行基因分型.结果 PCR检测的抗HCV IgG阳性血清标本55例中,50例为HCV RNA阳性,阳性率为90.91%;对40例HCV RNA阳性的血清进行分型,发现23例为1b型,15例为2,1 b混合型,HCV-1b亚型含有率为95%,其余两例分别为2型和1,2混合型.结论 该地区HCV流行优势株为1b亚型.
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广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA表型及mecA基因型的研究
目的 调查近三年广州医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况 ,检测MRSA的耐药表型及基因型.方法 对718例MRSA感染的住院患者进行回顾性调查分析,K-B法检测耐药表型,多重PCR技术检测MRSA的耐药基因,卡方检验进行结果分析.结果 MRSA对万古霉素全部敏感,替考拉宁、利奈唑胺、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为1.6%,1.8%,52%,69%.718株MRSA菌株中,有555株SCCmec为SCCmecⅢ型,162株为SCCmecⅢA亚型,另11株未能分型.结论 MRSA的检出率、耐药率呈逐年升高的趋势,不同的基因型有不同的耐药表型.
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烟曲霉深部感染家兔模型的建立
目的 建立烟曲霉播散性感染家兔模型,为进一步研究烟曲霉深部感染的致病机制及诊疗措施提供可用的动物模型.方法 免疫抑制新西兰大白兔致其免疫功能低下,经耳缘静脉注射烟曲霉分生孢子致感染.通过观察各组家兔的生命体征及尸检、脏器培养、组织病理结果等鉴定感染结局.结果 实验组各家兔具有感染症状(体重渐减,体温≥39.5℃),解剖发现明显的组织病理学改变,脏器培养鉴定为烟曲霉,组化染色查到菌丝.结论 成功的建立了烟曲霉深部感染家兔模型,为烟曲霉感染过程中致病机制的研究及研制新型诊疗措施提供了依据.
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强直性脊柱炎患者CD25和Survivin表达的相关性研究
目的 通过对强直性脊柱炎(AS)患者T细胞活化的研究以初步探讨凋亡途径survivin在其发病过程中的机制,并揭示其由于T细胞活化而引起的免疫状态的改变.方法 以流式细胞术研究初诊AS患者33例和20例正常对照组样本,分析survivin和CD25在两组之间的差异.结果 AS患者淋巴细胞CD25表达为(12.87±5.53)%,而正常对照组CD25表达为(2.11±0.47)%,两者比较P<0.05,差异有统计学显著性意义.同时AS患者淋巴细胞survivin表达为(3.49±2.38)%,而正常对照组为(0.93±0.65)%,两者比较P<0.05,差异有统计学显著性意义.结论 AS患者淋巴细胞CD25和survivin表达较正常对照组明显增高,表明AS患者淋巴细胞处于高度活化状态,活化的T细胞在AS的病理损伤中起重要作用,可能导致其免疫机能的紊乱.通过AS患者T细胞活化CD25和survivin表达的研究,初步揭示淋巴细胞活化和survivin在AS发病中的机制,为在AS应用抗淋巴细胞凋亡等免疫治疗提供了实验依据.
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脐带间充质干细胞分离培养和生物学特性的初步研究
目的 建立从脐带分离间充质干细胞的分离培养方法,探讨研究其基本生物学特征.方法 无菌条件下收集健康孕妇剖宫产的新生儿脐带,用酶消化法获取间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs),经传代培养、倒置显微镜观察形态、细胞增殖能力观察及流式细胞仪检测脐带间充质干细胞免疫表型.结果 经传代培养后,脐带间充质干细胞呈长梭形、旋涡状生长.细胞免疫表型显示,CD34,CD45,CD14阴性;CD90,CD73,CD105阳性.结论 脐带间充质干细胞与骨髓来源的间充质干细胞形态无明显变化,且免疫表型类似,是一种新的间充质干细胞来源.
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尿液中氨基酸代谢物检测在恶性肿瘤筛查中的应用
目的 通过对肿瘤患者尿液标本中氨基酸代谢衍生物进行检测,探讨其在肿瘤筛查及判断手术疗效和预后中的可行性.方法 采用癌症尿液筛查监测试剂(URC)分别对300例癌症患者、350例正常对照尿液标本进行检测,通过观察其反应沉淀物的颜色并与标准相对照来定性判断标本中氨基酸代谢物的含量;并对其中肝癌患者血清进行甲胎蛋白(AFP)含量检测以判断URC与AFP在诊断肝癌中的一致性.结果 正常对照组中,URC的阳性检出率为2.86%,癌症组中阳性检出率为98.67%,方法特异性为97.14%;肝癌患者手术前后的阳性率分别为100%和23.71%,手术前阳性率显著高于手术后(P<0.01);消化道恶性肿瘤患者URC检测阳性率较非消化道肿瘤高(P<0.01).血清AFP与尿URC检测的结果具有高度一致性(Kappa=0.789).结论 利用URC来对尿液中肿瘤代谢物进行检测是一种可行的肿瘤初步诊断方法,可用于临床大规模的癌症患者筛查或集体查体,也适用于基层医院.
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DNA聚合酶适配子Trnc A-30提高定量PCR检测死亡受体5(DR5)的灵敏度
目的 利用DNA聚合酶适配子Trnc A-30进行热启动, 提高定量PCR检测死亡受体5(death receptor 5,DR5)的灵敏度.方法 Trnc A-30组、抗体对照组和非热启动对照组分别进行定量PCR,制作标准曲线,以复相关系数(r2)大于0.99为线性范围,比较其线性范围下限.结果 非热启动定量PCR对DR5的检测线性范围下限为105 copies/μl,而适配子Trnc A-30对DR5的检测线性范围下限为103 copies/μl,与DNA聚合酶抗体方法灵敏度相当.熔解曲线分析表明,在扩增高浓度靶分子(105 copies/μl)时,各种方法的非特异扩增均不明显,没有形成明显的非特异峰;在扩增低浓度靶分子(103 copies/μl)时,非热启动对照组特异扩增明显,产生明显的非特异峰,而DNA聚合酶适配子Trnc A-30可以明显消除非特异扩增而形成的非特异峰,从而提高检测的灵敏度.结论 DNA聚合酶适配子Trnc A-30可以提高定量PCR的检测灵敏度.
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贵州省少数民族乙肝病毒基因型分布及耐药变异研究
目的 了解贵州省少数民族乙型肝炎病毒基因型及耐药变异状况.方法 采用膜芯片技术对473份来自5个少数民族人群乙肝病毒DNA阳性标本进行基因型和耐药突变分析.结果 土家族137例,B型57.7%,C型32.1%,B/C混合型7.3%,未分型2.9%;水族88例,B型91.0%,C型4.5%,未分型4.5%;侗族99例,B型94.0%,C型3.0%,B/C混合型1.0%,未分型2.0%;苗族98例,B型92.8%,C型4.1%,未分型3.1 %;仡佬族51例,B型88.0%,C型6.0%,B/C混合型4.0%,未分型2.0%.土家族基因型分布与其它少数民族相比,差异有统计学意义(χ2 =83.893,P<0.01).各民族有0.7%～2%不等的耐拉米夫定毒株,没有发现耐阿德福韦毒株.结论 在贵州省少数民族乙肝病毒基因型分布中,水族、侗族、苗族和仡佬族B基因型占绝对优势,而土家族则以B型和C型为主,各少数民族有少量耐拉米夫定毒株存在;所采用的基因芯片技术可用于乙肝病毒基因分型及耐药变异检测,值得临床推广应用.
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正常足月分娩产妇羊水中组织因子的测定及临床分析
目的 通过测定正常足月产妇羊水中的组织因子(tissue factor,TF),探讨TF这一凝血反应启动因子的含量与妊娠高凝状态及羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)的关系.方法 用ELISA方法分别测定正常足月妊娠(16例)血浆、羊水、羊水上清液及羊水沉渣中TF抗原水平.结果 正常足月妊娠血浆、羊水、羊水上清液、羊水沉渣中TF抗原水平分别为31±9,404±186,348±177,1 360±639 ng/L,三种不同成分的羊水TF抗原水平与血浆比较,差异均有统计学显著性意义(P<0.01),尤其羊水沉渣与血浆比较,差异有统计学极显著性意义(P<0.01).羊水沉渣中TF抗原水平与未离心羊水、羊水上清液比较,差异也有统计学显著性意义(P<0.01).结论 正常足月产妇羊水中有大量的TF,羊水有形成分中TF抗原水平高,羊水中的高TF水平与羊水栓塞这一产妇分娩时的严重并发症及其引发的弥漫性血管内凝血(DIC)密切相关,可能是羊水栓塞的启动因子.
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肺癌患者外周血液端粒酶活性检测结果与预后的关系
目的 了解肺癌患者外周血液端粒酶活性(TA)检测结果与预后的关系.方法 应用端粒重复序列扩增-微孔板杂交-酶联免疫分析检测肺癌患者外周血液TA,比较TA阳性与阴性患者3年生存情况.结果 TA阴性组52例患者1～3年生存例数分别为31例、10例和2例,TA阳性组45例患者1～3年生存例数分别为12例、1例和0例,TA阴性组的1～2年生存例数显著多于阳性组(P<0.05).结论 检测外周血液TA有助于肺癌预后的评估,TA阴性者的生存情况明显好于阳性者.
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急性重症胰腺炎血液一氧化氮、内毒素水平与胃黏膜损伤的关系
目的 研究急性重症胰腺炎血液一氧化氮(NO)、内毒素(ET)水平与胃黏膜损伤的关系.方法 急性重症胰腺炎(SAP)35例,急性轻型胰腺炎(MAP)40例,治疗前抽取静脉血分离血清或血浆置-20℃待测NO和ET水平,并做胃镜检查.结果 血清中NO含量:MAP组 55.8±18.5 μmol/L,SAP组90.5±16.7 μmol/L.血浆中ET含量:MAP组0.0359±0.018 Eu/ml,SAP组0.175±0.035 Eu/ml.SAP组的NO,ET水平均明显高于MAP组(P<0.05),且并发胃黏膜损伤的发病率分别为:MAP组50.5%,SAP组100%.结论 急性重症胰腺炎血液NO,ET水平明显升高,且与胃黏膜的损伤有相关性.
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126例Rh阴性妇女D抗原刺激后血清抗体分析
目的 探讨Rh阴性妇女生产Rh阳性胎儿后血清抗体产生的规律.方法 通过对126例妊娠后期的孕妇或已生产过的Rh阴性妇女(包括流产史者)进行血清学Rh抗体的测定及致病性分析.结果 Rh阴性妇女怀孕Rh阳性胎儿一胎、二胎、三胎其抗-D产生的发生率分别为20.31%(13/64),35.71%(10/28),82.35%(28/34);新生儿溶血病发病率与其母亲体内血清抗体效价成正相关;产前是否常规检查Rh血型及抗体筛查对预防Rh新生儿溶血病有明显的作用.结论 D抗原刺激的频率与血清抗体的产生具有明显的相关性,对Rh阴性孕妇产前测定抗-D抗体可以有效预防新生儿溶血病的发生.
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深圳市正常成人血液锌原卟啉水平测定及其临床应用价值
目的 了解深圳市正常成人血液锌原卟啉(ZPP)水平,建立ZPP参考范围及探讨其在临床上的应用价值.方法 采用国产ZPP-3800型血液锌原卟啉测定仪,测定ZPP含量.用全自动血细胞分析仪,测定血红蛋白(Hb)含量.结果 男女ZPP含量分(±s,μmol/L)别为0.48±0.23,0.46±0.24,合计为0.48±0.23.性别之间差异无统计学意义(P>0.05).在各种贫血疾病中,缺铁性贫血(IDA)ZPP含量高,为3.32±1.85 μmol/L,是正常人的6.9倍,而且ZPP与Hb呈高度负相关(P<0.01),其它各组ZPP与Hb相关无显著性意义(P>0.05).结论 所得正常人ZPP含量低于文献报道,这可能与地区环境和生活水平有关.在各种贫血疾病早期诊断、分型诊断及鉴别诊断中,ZPP都是理想敏感的检测指标,当ZPP>0.784 μmol/L(ZPP>3.5 μg/g Hb)时,即可作为IDA诊断指标之一.
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尿胰蛋白酶原-2对诊断急性胰腺炎的临床应用
目的 探讨快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断中的临床意义.方法 对150例急腹症患者(其中重型100例,轻型50例)的血清和尿液标本分别测定尿胰蛋白酶原-2和血、尿淀粉酶(AMY)活性,并将结果进行比较.结果 尿胰蛋白酶原-2检测的敏感度、特异度分别为90.1%和91.5%;血AMY为81.3%和81.4%;尿AMY为74.7%和72.8%.尿胰蛋白酶原-2对AP诊断的敏感度和特异度显著高于血、尿AMY检测.结论 快速试纸法检测尿胰蛋白酶原-2是急腹症患者中筛选急性胰腺炎快速而简便的方法,具有较高的特异度和敏感度.
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240例吸毒者血清肝酶类、心肌酶谱的调查结果分析
目的 了解吸毒与肝脏及心肌受损的关系,为临床提供依据.方法 用美国雅培C8000全自动生化分析仪对吸毒者及正常对照人群进行肝酶类、心肌酶谱水平检测,采用异常例数、异常率进行统计分析.结果 吸毒者(240例)ALT,ALP,GGT,AST,LDH,CK,CK-MB异常率分别为35.8%,13.8%,11.2%,25.0%,15.4%,16.7%,13.8%,与正常对照组(250例)比较,GGT的差异有统计学显著性意义(P<0.05),其余指标差异均有统计学非常显著性意义(P<0.01);静脉吸毒组的ALT,AST异常率分别为49.0%,34.3%,显著高于非静脉吸毒组(P<0.01);>5年组吸毒者ALT,AST显著高于<1年组(P<0.01).结论 吸毒可引起肝脏、心肌的损害,吸毒方式及吸毒年限与肝脏受损程度密切相关.
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北京地区健康人血浆胱抑素C水平及参考范围
目的 调查北京地区健康人血浆胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平,建立实验室诊断参考范围.方法 844例北京地区健康人为研究对象,男413例、女431例.按年龄分为2～20,21～30,31～40,41～50,51～60,61～70,>70岁共7组.用免疫比浊法、全自动生化分析仪测定.结果 844例北京地区健康人不同年龄段Cys-C水平不呈正态分布,差异有统计学显著性意义(男性:P=0.022,<0.05;女性:P=0.000,<0.01).男、女性两组均值水平差异也有统计学显著性意义(P=0.000,<0.01).Cys-C水平的总体趋势,2～50岁组比较接近,50岁以上组变化明显.北京地区健康人Cys-C参考范围:总体样本0.39～0.99 mg/L(男、女分别为0.42～0.99 mg/L,0.37～0.99 mg/L).2～50岁年龄组男0.39～0.79 mg/L,女性0.30～0.70 mg/L;>50岁组,男0.48～1.04 mg/L,女0.42～0.98 mg/L.结论 Cys-C的参考范围在不同人群中是不一致的,在临床上评价肾小球滤过率应建立适宜的参考范围.
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贫血对糖尿病患者糖化血红蛋白测定的影响
目的 探讨贫血对糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平测定的影响.方法 单纯DM组50例,DM并发贫血组46例,对照组50例,均清晨空腹抽取静脉血分别测定血糖(GLU),HbAlc,Hb.结果 ①DM并发贫血组与单纯DM组、对照组比较,Hb水平明显降低,差异具有统计学显著性意义(P＜0.01);单纯DM组与对照组比较,Hb水平差异无统计学意义(P＞0.05)②单纯DM组GLU水平与HbAlc水平有明显正相关关系(r=0.453 ,P＜0.01);而DM并发贫血组GLU水平与HbAlc水平无明显相关关系(r=0.146 ,P＞0.05).结论 DM并发贫血患者HbALC水平难以准确反映真实的GLU控制水平.
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穴位埋线治疗肥胖型高脂血症的实验研究
目的 探讨穴位埋线加饮食运动治疗组与单纯饮食运动对照组治疗肥胖型高脂血症的实验结果是否存在差异.方法 在全自动生化分析仪上对46例穴位埋线加饮食运动治疗组和44例单纯饮食运动对照组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定,然后进行实验前的分组比较和实验前后的自身配对比较以及实验后的分组比较.结果 穴位埋线加饮食运动治疗组的TC,TG,LDL-C在治疗前后的差异具有统计学非常显著性意义(P<0.01);单纯饮食运动对照组的TG在实验前后的差异具有统计学非常显著性意义(P<0.01),TC和LDL-C在实验前后的差异具有统计学显著性意义(P<0.05),两组的HDL-C实验前后基本无变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 穴位埋线配合饮食运动治疗肥胖型高脂血症降脂效果显著,适用于临床,值得大力推广.
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脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平观察
目的 观察脑部疾病患者血清和脑脊液胱抑素C水平的改变,探讨其变化规律和可能的变化机制.方法 采用微粒子增强比浊法对121例各种脑部疾病患者和35例正常对照进行血清和脑脊液胱抑素C含量测定.使用仪器为美国LX20贝克曼全自动生化分析仪.结果 脑部疾病各组血清胱抑素C含量均高于对照组(P<0.01),有肾功能损害组血清胱抑素C水平高于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义;脑部疾病各组脑脊液胱抑素C水平均低于对照组(P<0.01),有肾功能损害组脑脊液胱抑素C水平低于无肾功能损害组(P<0.01),差异均有统计学显著性意义.另外,脑部疾病各组间血清和脑脊液胱抑素C水平差异均无统计学显著性意义(P>0.05).结论 血清胱抑素C是反映肾功能损伤的敏感指标,脑脊液中胱抑素C是反映血脑屏障的一个指标.血清和脑脊液中胱抑素C水平变化对各种脑部疾病患者的治疗和病情监测起指导作用.
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糖尿病病足患者HCY,ET-1,No及hs-CRP水平与股动脉IMT的相关性研究
目的 探讨糖尿病病足(DFD)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与股动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 应用微粒子发光酶免疫分析法(MLIA)、放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)及乳胶增强速率散射比浊法分别测定正常对照组、2型糖尿病(T2DM)正常足组和T2DM病足组患者血浆HCY,ET-1,NO及hs-CRP水平,采用彩色多普勒超声仪测定股动脉IMT值.结果 T2DM病足组血浆HCY,ET-1,hs-CRP水平和股动脉IMT值显著高于T2DM正常足组和正常对照组(均P<0.01),而NO则显著低于T2DM正常足组和正常对照组(均P<0.01),相关分析显示,血浆HCY,ET-1及hs-CRP水平与股动脉IMT值呈显著正相关(r分别为:0.710,0.830,0.875,P<0.01).NO水平与股动脉IMT值呈显著负相关(r:-0.690,P<0.01).结论 T2DM患者血浆HCY,ET-1,NO及hs-CRP水平与股动脉IMT密切相关,DFD患者血浆HCY,EF-1及hs-CRP水平异常增高是可能导致下肢动脉粥样硬化(AS)的危险因素.
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Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪故障分析及排除方法
日本东亚Sysmex公司生产的XT-2000i全自动血细胞分析仪采用半导体激光器,以流式细胞术原理分析白细胞和网织红细胞;红细胞检测部分采用流体动力学聚焦技术,分析红细胞和血小板数;血红蛋白检测部分采用SLS血红蛋白检测法分析血红蛋白(HGB),在信息处理单元(IPU)显示分析数据.
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HITACHI7080全自动生化分析仪常见故障排除
我科2004年投入使用的HITACHI7080全自动生化分析仪至今已运行3年多,不仅为我院等级评审工作奠定了基础,而且促进了临床诊疗水平的进一步提高,产生了显著的经济和社会效益.现将仪器运行过程中出现的常见故障例举如下,供同仁参考.
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Sysmex SF-3000 全自动血液分析仪常见故障原因及排除
日本东亚希森美康公司生产的SF-3000全自动五分类血液分析仪,每小时检测60个标本,它具有自动及手工两种检测模式,能满足临床不同标本检测要求.SF-3000采用了流式细胞术和直流电阻法检测技术,具有幼稚细胞提示功能.
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罗氏全自动生化免疫分析仪的应用体会
罗氏ISE-P-E全自动生化免疫分析仪是罗氏公司生产的性能优良的大型检验设备,它以模块组合的方式把ISE900,P800,E170组合在一起,可同时进行电解质及常规生化和免疫项目的分析.具有检测项目全面、精确度及准确度高等特点,极大地提高了科室的检验实力,收到了良好的社会效益和经济效益.笔者在使用过程中积累了一些经验和体会,现报道如下.
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液基薄层细胞检测技术在衣原体诊断中的应用
目的 探讨液基薄层细胞检测技术(TCT)在沙眼衣原体感染患者诊断中的价值.方法 采集102例患者眼结膜分泌物用液基薄层细胞法(TCT)检测衣原包涵体,同时观察柱状细胞病理改变,并与传统碘染色法做对比.结果 传统碘染色检测44例患者检出沙眼衣原包涵体9例,散在型为5例占55.6%,帽型为2例占22.2%,桑椹型为2例占22.2%,总阳性率20.4%(9/44).TCT检测102例患者检出沙眼衣原包涵体75例,其中散在型为44例占58.7%,帽型为21例占28%,桑椹型为7例占9.3%,填塞型为3例占4%,总阳性率为73.5%(75/102),明显高于传统碘涂片阳性率(χ2=35.37,P<0.01).结论 TCT用于沙眼衣原体的检测敏感度高,可克服传统碘染色法假阴性率高的弊端,它是提高沙眼衣原体诊断率的一种有效方法.
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凝聚胺法漏检抗-Jka、抗-S抗体致溶血性输血反应1例
1 病例简介患者,女,57岁,因贫血入住当地医院,拟诊:恶网,自述A型血,RH阳性,曾输过血,无不良反应,本次入院后于2008年2月23日和3月3日做凝聚胺法交叉配合试验阴性后,输洗涤红细胞4U,无不良反应,3月7日做凝聚胺法交叉配合试验阴性后输洗涤红细胞380 ml时出现寒战,高热,全身酸痛等不适,继之出现血红蛋白尿,考虑为溶血性输血反应,经对症治疗后症状缓解,次日,病情稳定,尿液变清.为查明原因送我科血型室鉴定,检出患者产生抗-Jka及抗S抗体.
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通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素的影响
目的 评价通痹方对糖尿病大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)的影响.方法 用链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型,造模1 w周后用通痹方治疗,用药4 w后观察通痹方对其血糖和ET的影响.结果 糖尿病大鼠血糖及ET水平升高,与正常对照组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05);通痹方治疗糖尿病大鼠组ET水平明显降低,与糖尿病模型组相比差异有统计学显著性意义(P<0.05).结论 通痹方可明显抑制糖尿病大鼠ET活性.
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Nugent计分法诊断细菌性阴道病的临床应用
目的 推广一种简便易行的用于诊断细菌性阴道病(bacterial vaginosis,简称BV)的试验方法-Nugent计分法.方法 同时采用Amsel方法、唾液酸酶法和 Nugent计分法检测疑似细菌性阴道病患者的阴道分泌物.结果 以Amsel方法为标准,Nugent计分法特异度96.25%,灵敏度94.71%,Nugent计分法阳性率为40.71%,经统计学分析与Amsel方法之间差异无统计学显著性意义(P>0.05);唾液酸酶法特异度83.12%,灵敏度96.67% .Nugent计分法优于唾液酸酶法.结论 Nugent计分法能如实报告菌群分布,简便易行,结果可靠,易于推广.可将阴道菌群客观地分为正常态、过渡态和BV态,可以替代Amsel方法广泛用于临床.
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A2B型母亲遗传Aint血型家系调查报告
在鉴定血型过程中,通过家系调查,发现A2B型母亲遗传下一代为罕见的Aint血型,现报告如下:1 材料与方法11 资料王某,汉族,女,1967年1月出生,徐州沛县张寨人,在县区献血中,因凝集较弱血型确定不下,将标本送来鉴定.
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四种初筛检测HIV抗体实验方法评价
目的 比较金标法、硒标法、ELISA法和渗滤法四种艾滋病病毒(人类免疫缺陷病毒,HIV)抗体初筛检测方法在艾滋病临床诊断中的应用.方法 对就诊的21 290例门诊患者,用金标法、硒标法、ELISA法和渗滤法四种方法进行检测,结果进行统计学处理.结果 检测21 290例就诊患者血液标本,使用金标法、ELISA法、硒标法和渗滤法分别检出HIV抗体阳性91例、42例、36例和36例.经蛋白印迹法确认其特异度分别为38.4%,83.3%,97.1%,97.1%.应用统计学处理后发现,金标法比较敏感,而硒标法和渗滤法两种方法之间的检出率差异无统计学意义.结论 金标法与ELISA法、硒标法和渗滤法比较,具有较高的灵敏度,但特异度较差;硒标法和渗滤法两种方法特异度较好,但试剂成本较贵不宜推广;ELISA法为目前HIV抗体血清学批量检测的首选方法.
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即刻床旁血气分析仪与中心实验室血气分析仪的一致性评价
目的 评价即刻床旁血气分析仪与实验医学科临床生化实验室血气分析仪测定结果的一致性.方法 参考医疗机构临床实验室管理办法和临床实验室标准协会(CLSI)提出的比对建议设计比对方案,对血气分析直接测定的指标pH值,氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)进行分次比对,使用SPSS11.0软件进行F检验,分析多台仪器之间差异,并参照各项目的 临床总允许误差(TEa).结果 三个项目中,每台仪器测定结果间的差异均无统计学意义(P>0.05),即刻床旁血气分析仪与临床生化实验室血气分析仪PCO2的测定结果绝对偏差小于1/2 TEa,pH值比对结果绝对偏差小于TEa,PO2测定结果的绝对差值大部分不在TEa范围内.结论 pH值和PO2存在系统偏差,需调试即刻床旁检测仪并对病房使用即刻床旁检测仪器相关人员进行规范化培训,才能有效控制分析前的变异,以保证POCT与中心实验室测定结果的一致性.
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深部真菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖检测的临床价值
目的 探讨深部真菌感染患者血浆1,3-β-D-葡聚糖检测的临床价值.方法 应用北京金山公司MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1,3-β-D-葡聚糖的含量.结果 正常对照组30例,血浆1,3-β-D-葡聚糖含量4.686～25.67 pg/ml,平均值为9.444 pg/ml;深部真菌感染组34例,血浆1,3-β-D-葡聚糖为5.251～1 451 pg/ml,平均值为241.211 pg/ml.经t检验分析,对照组与深部真菌感染组1,3-β-D-葡聚糖平均值差异有统计学显著性意义(t=3.909,0.005>P>0.002).结论 血浆葡聚糖检测可在拟诊早期为临床医生提供机体是否感染真菌的可靠信息.GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测方法检测血浆1,3-β-D-葡聚糖可作为真菌感染的一个诊断指标,以20 pg/ml为诊断阈值,其灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为88.24%,96.67%,96.77%,87.88%,比较理想.
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不同真空采血管对凝血检测的影响
目的 采用不同厂家的真空采血管进行凝血试验(PT,APTT)的检测,选择较佳真空采血管.方法 使用美国BD公司(以下简称BD管),福州长庚医疗器械有限公司(以下简称长庚管),浙江康是医疗器械有限公司(以下简称康是管)真空采血管,分别采集志愿者血液,离心后进行PT,APTT的检测.结果 以BD管为标准,进行PT,APTT检测结果比较.长庚管检测结果与BD管检测结果的组间差异无统计学显著性意义(P>0.05),而康是管检测结果与BD管检测结果的组间差异有统计学显著性意义(P<0.05).通过采用不同的真空采血管在不开塞的状态下,分不同时间 1,2,4,6 h进行PT,APTT检测,结果两两配对t检验,发现长庚管的检测结果与BD管的检测结果在1,2,4,6 h比较接近,差异无统计学显著性意义(P>0.05),而康是管与BD管比较差异有统计学显著性意义(P<0.05),并且随着时间的延长差异更为显著.结论 通过试验结果表明,不同厂家的真空采血管检测PT,APTT,其结果具有差异性.长庚管与BD管检测PT,APTT结果较接近,可比性较好.
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肝移植术后肝生化指标动态分析
目的 探讨肝移植患者术前、术后不同时间段肝生化指标变化规律及其临床意义.方法 回顾性收集2002年4月～2006年7月在南昌大学第一附属医院接受肝移植术患者87例,剔除不符合项保留符合本研究分析的31例(a.生存期大于1个月;b.出院时临床诊断基本痊愈).运用日立7600全自动生化分析仪对31例肝移植患者术前、术后(第1,2,3,4,5,6,7,10,14,21,30 d)共12 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)进行跟踪检测.另设30例正常对照.然后对患者术前、术后不同时间段5种肝生化指标进行统计学分析.结果 术前肝移植患者各分析结果与健康对照组相比,除TP外,AST,ALT,TBiL,ALB差异均有统计学显著性意义(P<0.05).术后第1 d AST,ALT明显升高,随后出现下降,至第5 d基本保持平稳,但在同期内AST下降更为明显;TBiL,TP,ALB在术后第1 d明显下降,随后TP,ALB出现上升,至第5 d基本保持平稳,而TBiL进一步下降至第4 d,第10 d出现第2上升波峰,第2波峰明显低于第1波峰,随后呈现平稳下降.结论 血清中肝生化指标的动态变化在肝移植术后具有一定的规律性和特点,在临床判断移植效果、病情监测、指导治疗等方面有一定临床价值.
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粪便常规和潜血检测在临床患者与健康体检人群间的必要性分析
目的 探讨现阶段中国公共卫生条件医疗水平下,粪便常规检查和便潜血检测对疾病诊治的指导意义.方法 回顾性分析3 483例健康体检者与1 724例住院病人粪便常规及潜血检测.对每一例标本同时做粪便常规及潜血检测(按照<全国临床检验操作规程>进行操作),通过外观和显微镜检查,统计粪便常规的异常率;通过胶体金单克隆抗体免疫法统计便潜血阳性率.结果 3 483例健康体检者中粪便常规异常率为0.1%(4/3 483),健康体检者潜血阳性率为0.7%(26/3 483);1 724例住院病人中粪便常规异常率为3.5%(60/1 724),住院病人潜血阳性率为9.0%(156/1 724).健康体检者和住院病人粪便常规外观异常的以颜色、性状为主,显微镜检测异常的主要以红细胞、白细胞为主,两者都未见寄生虫、寄生虫卵、原虫等;住院病人粪便常规检测异常的还可见到灵芝花粉孢子、大吞噬细胞、真菌、食物残渣增多等.结论 现阶段中国公共卫生条件医疗水平下肠道寄生虫病感染率呈降低趋势,消化道疾病类型也发生改变,肠道肿瘤的发病率和死亡率呈逐年上升趋势.便潜血被认为是胃肠癌普查适用的试验和消化道恶性肿瘤普查初筛试验.便潜血很有必要作为城市健康人群体检的常规筛查项目.
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乙肝病毒五项血清标志物定值质控血清的制备及临床应用
目的 探讨乙肝病毒五项血清标志物(即HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)定值质控血清的制备方法及在临床免疫实验室室内质控中的应用.方法 收集一年用量的乙肝病毒五项血清标志物检测全部阴性的混合血清,分别加入适量试剂厂家提供的阳性对照血清配比成所需浓度,置-30℃保存.终浓度由卫生部临床检验中心提供的定值质控血清标定.结果 经过长期实验观察,自制质控血清复融后能稳定3～5 d,-30℃保存能稳定6 mo.结论 自制乙肝病毒五项血清标志物定值质控血清经济、便捷、稳定,可以满足临床免疫实验室室内质控的要求.
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全血细胞分析测定值和计算值的质量管理与评价
目的 通过对全自动血细胞分析仪测定值和计算值检测项目分析过程的质量管理和评价,设计和选择质控方法,使检测结果更加准确并为质量的持续改进奠定基础.方法 采用3水平质控品(H,M,L)检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)指标.采用美国CLIA' 88的PT质量要求确定各项目的 允许总误差(TEa),评价方法性能[方法的不精密度(CV%)和不准确度(Bias%)],用OPSpecs图设计和选择质控方法,用美国学者Westgard 6σ管理方法及Coskun A.提出的对计算值的σ评价方法分别对分析项目的 测定值和计算值的质量水平进行评价.结果 评价结果显示:测定值WBC,Hb及PLT σ值均>6,只需采用13s N=1或N=2简单的质控方法;RBC的σ值为4.22,采用13s/22s/R4s/41s N=2或2of32s N=3的质控方法;HCT的σ值是3.55,需采用Westgard多规则13s/22s/R4s/41s/10x N=2.而对于计算值,在考虑各构成成分的变异度(用Coskun A.方法 )计算后,由于CV值的改变,三种计算值(MCV,MCHC,MCH)的σ值分别由5.29,5.50,4.42下降到3.06,4.16,3.32;且质控方法也分别由13s N=2,13s N=2和13s/22s/R4s N=2或2of 32s N=3改变为13s/22s/R4s/41s/10χ Westgard多规则(N=3,N=2,N=2),才能保证90%测定结果能达到且不超过允许总误差(7%)的分析质量保证水平(AQA),同时假失控率又控制在<5%以下的质控性能要求.结论 实验室需在考虑检测项目分析方法和质量控制方法性能特征的基础上合理地选择质控规则,尤其是在对计算值进行质量控制管理和评价时,要考虑到各构成成分的变异度,以使检测结果更加准确.
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试剂红细胞质量控制方案的建立
目的 建立一套简单易行的试剂红细胞质量控制检测方案,提高试剂红细胞的质量保证,并为制备试剂红细胞的质量标准提供依据.方法 分别对相同方法配制的保存1 mo和2 mo后的试剂红细胞与新鲜制备的试剂红细胞进行特异性、亲和力和抗原性测定,比较不同保存期试剂红细胞的渗透脆性、变形性、红细胞沉降率、反复冻融抗破坏性.结果 保存1 mo,2 mo的试剂红细胞的特异性、亲和力与新鲜配制的试剂红细胞无明显的差异,但保存2 mo后的试剂红细胞的抗原性低于新鲜制备和保存1 mo的试剂红细胞,试剂红细胞渗透脆性、变形性和反复冻融抗破坏能力均明显低于新鲜配制的试剂红细胞;保存2 mo和1 mo后的试剂红细胞自然沉降率明显高于新鲜配制的试剂红细胞.结论 试剂红细胞保存至2 mo时其特异性、亲和力与保存1 mo和新鲜配制的试剂红细胞无差异,可以常规应用,但随着保存时间的延长,其抗原性、渗透脆性、变形性及抗破坏能力都明显下降,在常规应用中应注意.
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2005～2007年湖南省临床血液学室间质量评价结果分析
目的 回顾调查2005～2007年湖南省临床血液学室间质量评价活动总体情况,对全省检验水平和检验质量提出今后工作的注意事项.方法 通过每年两次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质评样本,用Clinet EQA 软件对回报的数据进行统计处理,并结合回报的室内质控图、不定期的现场检测和调查来对实验室的质评活动进行总结分析.结果 三年来血液参评实验室数逐年递增(从269家上升到315家);平均90.9%的实验室质评成绩是合格的;WBC,HGB,PLT三项指标检测结果合格率均维持在较高水平(平均都能达到90%以上),但不够稳定;HGB检测结果的批间变异系数较小(在2.50%～3.78%之间);WBC和PLT检测结果的批间变异系数较大(分别从2.43%～14.80%,9.41%～23.51%),主要表现在对异常浓度样本的检测上.结论 大部分血液参评实验室成绩是满意的,导致少数实验室质评成绩失败(尤其对异常浓度样本检测出现较大误差)的主要原因是:不能保证检测系统的完整性和有效性,质控物和校准物的混用,操作不规范,室内质控开展不到位,实验室缺乏科学管理.
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从CAP实验室认证看血液细胞分析仪性能监管体系
美国病理家学会(college of American pathologists,CAP)实验室认证,主要参照美国临床实验室标准委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)的标准和操作指南制定认证规则,适合临床实验室.在亚洲通过CAP认证的临床实验室,主要在经济较发达的国家(如日本、韩国等)和地区(如中国香港、台湾等).近几年,随着中国大陆的经济发展,也有少数医院参加CAP认证,我院的临检血液室是通过CAP认证的临床实验室之一.
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湖南省临床葡萄糖测定室内质量控制图的初步分析
目的 了解湖南省临床实验室室内质控的基本情况.方法 对湖南省236家实验室264份葡萄糖质控图进行分析.结果 主要存在的问题有:①质控限太宽(CV值过大);②质控物浓度选择不当;③质控图信息不全;④质控数据不正确;⑤无失控分析.结论 湖南省目前的室内质控情况尚需进一步改善.
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军队医院实验室新技术规程的建立及应用研究
军队医院实验室担负着军事检验医学发展的任务.军事检验医学(military laboratory medicine)是研究和应用现代实验室技术、医学理论和临床实践经验对军队平战时及特殊环境、特殊军事作业和特殊武器伤害条件下对临床标本进行正确的收集及测定,并做出正确解释和应用,以提高军队人员健康和疾病诊断水平,维护和提高部队战斗力的科学.
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基因融合技术及其应用
随着基因组学的发展和完善,进而推动了科学家们对后基因组学的研究.基因融合技术作为一种快速、便捷的研究方法,已被广泛的应用于分子生物学,研究基因的转录调控、表达及功能.该文主要概述了基因融合技术的原理、近年来使用的技术方法和特点,以及在分子生物学中的主要应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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