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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究
目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月～2013年12月期间住院的122例患儿(细菌性感染67例,病毒性感染55例),检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和(13.57±2.39)×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和(9.79±3.65)×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和(6.77±2.35)×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和(9.35±4.56)×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和(8.48±4.73)×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(F=12.34～16.56,P均＜0.01),细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义(t=4.43,5.83,P均＜0.01).细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义(t=3.34～7.23,P均＜0.01),但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(t=2.57～4.21,P均＞0.05).②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义(f=8.81,P＜0.05),局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义(x2=5.91,P＜0.05);hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义(x2=0.86,0.85,P均＞0.05),且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义(x2=2.45,P＞0.05),严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义(x2=8.57,P＜0.05),且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义(x2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01).③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2％,特异度为87.8％,阳性预测值为93.7％,阴性预测值为96.9％.结论 细菌感染时,PCT,hs-CRP和WBC均有一定的诊断意义,但PCT比hs-CRP和WBC有更高的特异度,而且PCT与病情严重程度相关.动态监测PCT,有利于合理治疗,为抗微生物药物的使用提供较好的依据.
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多发性骨髓瘤中BAFF-R表达及其对细胞存活影响的研究
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)中B淋巴细胞刺激因子受体(BAFF-R)基因、蛋白表达水平;并进一步研究BAFFR对MM细胞生长存活的影响.方法 应用RT-PCR,ELISA,Western Blot等技术检测BAFF-R在MM细胞中的表达;WST-1,TUNEL凋亡实验,Western Blot检测BAFF-R对MM细胞增殖、凋亡的影响.结果 BAFF-R mRNA和蛋白表达于MM细胞中;与对照组相比,BAFF-R阻断性抗体(1,5,15 μg/ml)可抑制KM3细胞增殖,t值分别为79.78,72.21,76.88;P值均为0.000,即BAFF-R促进KM3细胞增殖;同时,BAFF-R阻断性抗体组(15 μg/ml)细胞凋亡明显高于对照IgG组;BAFF-R阻断性抗体组抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低18％,促凋亡蛋白Bax表达增加43％,说明BAFF-R能够抑制MM细胞凋亡.结论 BAFF-R对MM细胞生长存活有一定影响,BAFF-R对多发性骨髓瘤的发生发展发挥一定作用.
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可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的耐药基因研究
目的 分析临床分离的可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌所携带的耐药基因.方法 采用全自动细菌鉴定仪进行药敏试验,用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用纸片扩散试验进行ESBLs表型检查,用头孢西丁三维试验进行AmpC β-内酰胺酶的表型检查,用聚合酶链反应检测β内酰胺酶基因、外膜蛋白(OmpK35和OmpK36)编码基因、转座子tpuA和tpuU基因,并进行产物测序.结果 ①62株可疑产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌对厄他培南和氨苄西林100％耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、氨曲南的耐药率达87％以上,对亚胺培南、美洛培南、丁胺卡那霉素耐药率为35％以下;②β内酰胺酶的总检出率为75.81％,主要由同时产ESBLs和AmpC引起,检出率为33.87％,其次为单产ESBLs引起,检出率为30.65％;③检出KPC,DHA,CIT,TEM,CTX M,SHV和NDM1β内酰胺酶基因的阳性率分别为8.06％,14.51％,24.19％,25.81％,27.42％,40.32％和6.45％; Ompk35,Ompk36基因缺失率为38.70％和62.90％;tnpA和tnpU检出率分别为11.29％和32.25％.结论 产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,可能由产ESBLs或AmpC酶引起,合并外膜蛋白缺失,尚存在其它降低碳青霉烯类敏感性的耐药机制.
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血清PCT,CRP及NEU％联合检测对细菌性血流感染的早期诊断价值
目的 探讨联合检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及中性粒细胞百分比(percentage ofneutrophils,NEU％)早期预测细菌性血流感染(bloodstream infection,BSI)的可行性.方法 回顾性分析2012年11月～2013年7月徐州医学院附属医院的住院患者376例,均为入院后首次送检血培养并同时检测血常规、PCT及CRP者.血液病患者排除在外.按血培养结果将患者分为血培养阳性组和血培养阴性组,比较两组中PCT,CRP和NEU％的水平变化,并绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值.将系列联合检测与诊断价值较高指标的灵敏度和特异度进行比较.结果 103例患者的血培养为阳性,273例患者的血培养为阴性.血培养阳性组患者的PCT,CRP和NEU％水平显著高于血培养阴性组(9.95±21.40 ng/ml vs 3.94±20.03 ng/ml,Z=9.992,P=0.000;112.84±84.95 mg/mlvs 74.25±70.79 mg/ml,Z=4.503,P=0.000;85.61％±9.90％ vs 78.66％±13.22％,Z=5.302,P=0.000),秩和检验得出差异具有统计学意义.PCT的AUC为0.818,经Z检验,大于CRP(AUC=0.651,Z=4.175,P=0.000)和NEU％ (AUC=0.677,Z=3.597,P=0.000),差异具有统计学意义.PCT,CRP和NEU％诊断细菌性BSI的灵敏度和特异度分别为75.2％和78.8％,99.0％和6.6％,92.4％和21.2％,三者系列联合检测灵敏度为70.5％,特异度为81.3％.联合检测较PCT单项检测灵敏度有所下降,经x2检验差异无统计学意义(x2=2.25,P=0.134),但特异度升高,差异具有统计学意义(x2=4.2,P=0.041).当三项指标均阴性时,排除细菌性BSI的特异度高达100％.结论 联合检测PCT,CRP及NEU％可为临床早期预测细菌性BSI提供更便捷、可靠的诊断方法.
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2012年河北省临床分离阴沟肠杆菌耐药监测分析
目的 调查2012年河北省临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持.方法 按细菌耐药监测方案要求,收集17家河北省细菌耐药监测网成员单位临床分离的阴沟肠杆菌数据,用CLSI2010标准,用Whonet5.6分析数据.结果 共收集阴沟肠杆菌398株,占革兰阴性杆菌分离量的第5位,大多数为呼吸道标本.阴沟肠杆菌对第一、二代头孢菌素的耐药率高(＞50％),对头孢吡肟(29.0％)、头孢噻肟(20.1％)的耐药率低.哌拉西林/他唑巴坦(8.1％)、头孢哌酮/舒巴坦(9.0％)、碳青霉烯类药物(＜9％)的耐药率低,可作为临床重症感染首选药.氨基糖苷类和喹诺酮类药物也有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物是抗菌活性高的药物,但应警惕阴沟肠杆菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生与传播.
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不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病与不良妊娠结局关系的探讨
目的 探讨国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)标准和美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)与不良妊娠结局关系.方法 随机选择从2012年1月～2014年1月在门诊完成产检,住院分娩且临床资料完整的单胎孕妇.在孕24～28周时进行口服75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),分别采用IADPSG及NDDG两种标准确诊为GDM患者的共323例(GDM组),其中达到NDDG标准的为A组(174例),达到IADPSG标准但未达到NDDG标准的为B组(149例),另选择同期住院分娩的非GDM正常孕妇323例为对照组,分别统计分析各组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、子痫前期、胎膜早破、羊水过多及巨大儿不良结局的发生率.分别分析两组间差异有无显著统计学意义.结果 统计分析比较各组不良结局的发生率.其中,GDM组:高胆红素血症(2.8％ vso.6％),新生儿低血糖(2.2％ vs o.3％),子痫前期(1.9％ vs o.o％)及胎膜早破率(2.2％ vs o.o％)的发生率明显高于正常对照组,两组间差异有统计学显著性意义(x2=4.5～7.5,P值均＜0.05),新生儿呼吸窘迫(2.2％ vs o.6％),羊水过多(1.5％vs o.3％)和巨大儿(3.1％vs 1.2％)的发生率高于对照组,但两组间差异无统计学意义((x2=2.6～2.9,P值均＞0.05);A组:新生儿高胆红素血症(2.9％vs 2.7％),新生儿低血糖(2.3％vs 2.0％),新生儿呼吸窘迫(2.3％vs 2.0％),痫前期(2.3％vs 1.3％),胎膜早破(1.7％vs 0.7％),羊水过多(1.7％vs 1.3％)及巨大儿(3.4％vs 2.7％)的发生率均高于B组,但两组间差异无统计学显著性意义(x2=0.01～0.80,P值均＞0.05).结论 IADPSG诊断标准的敏感度比NDDG标准高,将达不到NDDG标准的轻型GDM患者纳入妊娠期血糖管理中,有效地降低其不良妊娠结局的发生率.
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寻常型银屑病皮损组织环氧合酶2(COX-2)的表达研究
目的 探讨环氧合酶2(COX-2)表达的变化在寻常型银屑病皮损中的作用.方法 天津市公安医院皮肤科门诊及住院的寻常型银屑病皮损患者共41例,健康对照组38例,采用酚-氯仿-异丙醇法提取研究对象皮损处RNA,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者和健康对照人群皮损组织COX-2表达水平变化,同时采用免疫组化法检测研究对象组织标本切片中COX-2表达.结果 银屑病组和对照组COX-2/β-actin比值分别为1.05和0.3,COX-2在银屑病皮损组织表达显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=32.12,P＜0.01).经免疫组化法检测发现COX-2表达阳性率为92.7％(38/41),对照组COX-2表达阳性率为7.9％(3/38).两组之间COX-2表达阳性例数比较差异有统计学意义(x2=45.32,P＜0.01).结论 COX-2将成为治疗银屑病的新靶点,进一步推广到实验室诊断银屑病的新靶标.
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五种血清肿瘤标志物检测对非小细胞肺癌术后复发诊断研究
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后复发的血清学及影像学检查指标的诊断价值.方法 收集34例NSCLC术后患者为研究对象,应用固体蛋白质芯片(C-12)对患者血清肿瘤标志物CEA,Cyfra21-1,NSE,CA125和CA15-3等指标进行持续检测,观察在术后1月及初次发现肺内或肺外复发病灶时点及确诊时的各个血清肿瘤标志物的表达水平变化;观察单一肿瘤标志物表达水平与胸部CT等影像学表现的相关性;使用串联试验方法检验多肿瘤标志物联合检测对术后复发的早期诊断有效性.结果 在影像学检查发现可疑病灶但尚不能确诊时,有7例(20.59％)患者肿瘤标志物检测异常,能够进行临床诊断复发的病例数占全部患者的14.71％.在影像学初次发现可疑病灶时,CEA为敏感,且组间比较差异有统计学意义(t=0.001,P＜0.01).在基线时点组和终确诊肿瘤复发的两个组内,NSE,Cyfra21-1及CA15-3检测值差异有统计学意义(P＜0.05);而CA125在组间表达差异无统计学意义(t=0.083,P＞0.05).根据随访结果终确定复发的标志物诊断效价评估中,CEA的正确诊断指数高,YI=0.683,与病灶的恶性相关;其次是Cyfra21-1,YI=0.628.结论 血清肿瘤标志物结合影像学检查可有效发现NSCLC术后复发,检测到CEA等标志物的持续升高具有更大临床价值.该方法可为临床判断肺癌术后复发提供快捷、简便、有效的诊断方法.
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骨质疏松症患者骨代谢生化指标检测的临床意义
目的 探讨骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者骨代谢生化指标检测的临床意义.方法 选取50例骨质疏松症患者(OP组)及50例同期健康体检者(对照组),应用电化学发光免疫分析法分别检测两组钙素(N MID),Ⅰ型胶原氨基末端延长肽(PINP),β胶原特殊序列(β cTX),并比较N MID,PINP和β cTX三者联合检测的阳性率与各指标单项检测的阳性率.结果 OP组的N MID,PINP和β cTX分别明显高于正常对照组(66.51±2.37 ng/ml,63.92±4.35 ng/ml,1.02±0.14 ng/ml vs 12.64±4.65 ng/ml,21.08±8.17 ng/ml,0.31±0.08 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=5.863,P＜0.05;t=16.273,P＜0.01; t=3.713; P＜0.05).OP组绝经后女性的N MID,PINP和β cTX均明显高于绝经后女性正常对照组(55.06±1.21 ng/ml,45.28±2.16 ng/ml,0.96±0.13 ng/ml vs 34.92±6.73 ng/ml,26.01±3.25 ng/ml,0.56±0.19 ng/ml),差异有统计学显著性意义(t=5.163,P＜0.01;t=7.935,P＜0.01;t=2.823,P＜0.05).N MID,PINP和βcTX三项骨代谢指标联合检测的阳性率均明显高于N MID,PINP,β cTX各单项指标检测的阳性率(x2=4.863,P＜0.05;x2=4.732,P＜0.05;x2=4.339,P＜0.05;x=4.278,P＜0.05;x2=3.983,P＜0.05).结论 N MID,PINP,β-cTX是反映骨形成和骨吸收特异度和敏感度较高的指标,将上述指标联合检测有利于对OP的诊断、预防及治疗.
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岳阳地区血小板捐献者HPA1～17,HLA-A和B基因多态性研究
目的 研究湖南省岳阳地区机采血小板捐献者人类血小板抗原(HPA) 1～17及人类白细胞抗原HLA-A和B基因分布及多态性.方法 分别采用PCR-SSP法和PCR-SSO法对200名岳阳地区机采血小板捐献者进行HPA1～17和HLA-A和B基因分型,计算基因频率、基因型频率,并与其他人群进行比较.结果 岳阳人群HPA1～17系统中,HPA7～14和HPA16～17的基因型均为aa型,不具有多态性;HPA1,2,4和5主要以aa型为主,aa基因型频率分别是0.970 0,0.900 0,0.985 0和0.980 0,未检出bb型;仅在HPA3,6和15中检出bb型,bb基因型频率分别是0.185 0,0.035 0和0.465 0;杂合度高的是HPA15,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.305 0,0.230 0和0.465 0,HPA3杂合度居次,其aa,ab和bb基因型频率分别是0.380 0,0.435 0和0.185 0.HLA-A位点检出12个等位基因,频率高的3个是A*11(0.3325),A*02(0.295 0)和A*24(0.205 0);HLA-B位点检出28个等位基因,频率高的5个是B* 40(60)(0.177 5),B* 46(0.142 5),B* 13(0.100 0),B*51(0.082 5)和B* 15(75)(0.077 5).结论 岳阳地区机采血小板捐献者HPA1～17和HLA-A,B基因多态性与南方汉族接近,但也呈现出自身特点,需建立该地HLA/HPA基因分型血小板供者库服务于临床.
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粉防己碱对β-葡聚糖诱导的巨噬细胞生长、胞内游离钙及cAMP表达的影响
目的 观察粉防己碱(Tet)对β-葡聚糖(β-glucan)诱导的巨噬细胞增殖、胞内游离钙及环磷酸腺苷(cAMP)表达的影响.方法 以终浓度为100 μg/ml的β-glucan刺激RAW264.7细胞,建立细胞模型.MTT法检测不同浓度Tet(0,0.01,0.1,1,10,100 μmol/L)对RAW264.7细胞增殖的影响;动态检测Tet(0.01,0.1,1μmol/L)剂量组对胞内游离钙和cAMP表达的影响.结果 与对照组比较,Tet(0.01,0.1,1μmol/L)剂量组A值升高(P＜0.01);胞内游离钙在Tet作用5 min时表达增加(t=4.18,4.17,3.40,P均＜0.01);cAMP浓度在1 min时明显升高(t=3.33,3.84,3.18,P均＜0.01).Tet＞10 μmol/L时,A值下降(P＜0.01).结论 适当浓度的Tet可以促进β-glucan诱导的RAW264.7细胞生长,协同βglucan调节细胞内游离钙及cAMP的表达.
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急性心肌梗死及梗死后心衰患者胱抑素C测定的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者及AMI后心衰患者血清Cys C的水平变化情况及其在临床上的应用.方法 选取住院患者133例为研究对象,其中AMI患者61例,AMI后心衰患者72例,67例健康体检者作为对照组.用乳胶增强免疫比浊法检测Cys C,同时检测血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肌钙蛋白(cTnI)和脑钠肽(BNP)等指标,并对检测结果进行统计学分析.结果 Cys C,BUN和Cr在对照组、AMI组和AMI后心衰组组间比较差异有统计学意义(F=16.80～19.68,P＜0.05);AMI组cTnI水平低于AMI后心衰组(t=2.53,P＜0.05);AMI组Cys C与BUN,Cr,血管病变支数有相关性(r=0.29～0.72,P＜0.05);AMI后心衰组Cys C与BUN,Cr,病变支数,cTnI有相关性(r=0.49～0.88,P＜0.05).AMI组Cys C的ROC曲线下面积0.753(P＜0.05),AMI后心衰组曲线下面积为0.786(P＜0.05).结论 Cys C在AMI及AMI后心衰患者中都有所升高,且Cys C增高程度与患者的疾病严重程度及预后有关,Cys C在AMI疾病诊断及预后中有一定的价值.
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四种腹泻病毒抗原联检技术在临床儿童腹泻诊断中的应用价值
目的 评估四种腹泻病毒(轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒)抗原联检技术在临床儿童腹泻病毒病原学检测中的应用价值.方法 采用荧光免疫法,四种腹泻病毒抗原联检技术(博晖腹泻四病毒联合检测系统)对临床采集的270份婴幼儿腹泻标本进行检测,并用进口的四种腹泻病毒酶免法单检试剂盒同时进行比对实验.结果 酶免法对轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及星状病毒的抗原阳性检出率分别为10.37％,14.81％,1.48％和2.96％;荧光免疫法的抗原阳性检出率分别为9.63％,10.37％,4.07％和2.22％.采用配对资料的x2检验进行统计分析,两种方法对轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒的抗原阳性检出率差异有统计学意义(卡方值分别为121.710,4.685和47.592,P值分别为0.000,0.030和0.000,P值均＜0.05),对星状病毒的抗原阳性检出率差异无统计学意义(卡方值为0.187,P值为0.665,P值＞0.05);两种方法对轮状病毒的检测结果具有较好的一致性(Kappa值为0.558,0.4＜Kappa值＜0.75),对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测结果一致性较差(Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361,Kappa值均≤0.4).结论 两种腹泻病毒检测方法之间除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,这些方法只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断.但是,在临床检测工效上,荧光免疫法有着明显的优势.
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联合检测CEA,CA125,CA199及ADA在胸腔积液病因诊断中的应用价值
目的 研究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月～2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组(A组)46例,结核性胸腔积液组(B组)51例和其他病因胸腔积液组(C组)41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平(ng/ml)分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平(U/ml)分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平(U/ml)分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平(U/L)分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.
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改良Trizol-SiO2法在咽拭子及疱疹液EV71-RNA提取中的应用
目的 研究改良Trizol-SiO2法在咽拭子及疱疹液EV71-RNA提取中相对于目前常用的Trizol-氯仿-二氧化硅提取法的优势.方法 选取2010年6月～2013年1月传染科及发热门诊300例手足口病患儿咽拭子和(或)疱疹液拭子标本分别采用Trizol-氯仿-二氧化硅提取法和改良Trizol-SiO2法进行实验结果统计学分析.结果 采用Trizol-氯仿-二氧化硅提取法的232例EV71-RNA阳性标本,采用改良Trizol-SiO2法所获得的定性结果均为阳性;采用Trizol-氯仿-二氧化硅提取法的68例EV71-RNA阴性标本,采用改良Trizol-SiO2法所获得的定性结果均为阴性,两种方法差异无统计学意义(P=0.993).同时所获的EV71-RNA在进行荧光定量PCR扩增后的扩增曲线Ct值,两种方法差异无统计学意义(P=0.874).结论 与目前实验室常用的提取EV71-RNA Trizol-氯仿-二氧化硅法相比较,改良Trizol-SiO2法剔除了氯仿试剂并延长了SiO2吸附核酸物质的时间,此方法实现了EV71-RNA的快速提取,适用于大样本量的操作,具有很好的临床应用价值.
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泛耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的检测及其同源性分析
目的 对院内感染所分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测并分析其同源性.方法 采用MIC法对2013年1月～8月分离自住院病人的鲍曼不动杆菌进行药敏筛选,取其中的34株采用PCR技术检测金属β内酰胺酶IMP,VIM基因,超广谱β内酰胺酶TEM,SHV与GES基因,苯唑西林水解酶(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24与OXA58基因在实验菌株中的携带情况;利用脉冲场电泳(PFGE)对临床分离株进行基因分型及同源性分析.结果 该院上半年临床所分离的泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于ICU、急诊病房、呼吸科和神经外科,分别占总分离率的29.40％,17.64％,14.70％与11.76％;所有耐药菌株均同时携带多种耐药基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的携带率均为100％,部分携带GES基因,携带率为29.4％,少量携带OXA 58和SHV基因,未检出OXA-24和IMP基因.PFGE结果显示院内共有4个不同类型的克隆株流行,其中A类为多见且各科室间存在交叉感染.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制是多基因协同作用的结果,在院内主要以克隆形式播散传播,局部流行呈现出型别特异性,除规范临床抗生素使用以减少泛耐药鲍曼不动杆菌的产生外,切断传播途径,防止交叉感染是非常必要的.
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新型ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体的敏感度与特异度评价
目的 评估基于戊型肝炎病毒(HEV)主要免疫表位多肽及其截短多肽的新型ELISA检测抗HEV IgM的敏感度与特异度.方法 根据抗HEV抗体与主要免疫表位多肽的高反应性以及与截短多肽的不反应性,分别以两种多肽为包被抗原,建立新型ELISA法,检测2007～2012年收集的612例可疑HEV感染者血清抗HEV IgM,并与万泰HEV IgM抗体诊断试剂盒检测结果比较,结果不一致血清用免疫印迹法(Western blotting)确认,x2检验比较两种试剂灵敏度和特异度.结果 抗HEV IgM检测中,新型ELISA阳性326例,阴性286例;万泰试剂阳性370例,阴性242例;两种试剂同时阳性320例,同时阴性236例.在万泰试剂阳性而新型ELISA阴性的50例中,Western blotting证实阳性21例,阴性29例;在万泰试剂阴性而新型ELISA阳性的6例中,Western blotting显示阳性与阴性各3例.以两种试剂同时阳性或Western blotting阳性为标准,万泰试剂与新型ELISA灵敏度分别为99.1％(95％ CI:0.972～0.998)和93.8％(95％ CI:0.907～0.961),差异有统计学意义(x2=13.988,P＜0.001);特异度分别为89.2％(95％ CI:0.847～0.925)和98.9％(95％ CI:0.965～0.997),差异有统计学意义(x2=22.466,P＜0.001).结论 与万泰试剂相比,新型ELISA检测抗HEV IgM敏感度略低,但特异度较好,可减少抗HEV IgM检测中的假阳性.
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2型糖尿病患者血浆miR-375和miR-126表达水平检测的临床意义
目的 探讨血浆微小RNA-375(miR-375)和微小RNA-126(miR-126)在2型糖尿病(T2DM)患者血浆中的变化及临床意义.方法 选取30例T2DM患者和30例糖耐量正常者作为研究对象,所有研究对象均行75g葡萄糖耐量检测(OGTT),根据1999年WHO的糖尿病诊断标准,将研究对象分为T2DM组和糖耐量正常的对照组.以RNU6为内参基因,采用实时荧光定量PCR方法检测miR-375和miR 126的相对表达水平.结果 miR-126在对照组的表达量为0.191(0.129,0.270),T2DM组表达量为0.252(0.119,0.418).miR-375在对照组表达量为0.042(0.004,0.132),T2DM组表达量为0.386(0.160,0.560).进行非参Mann-Whitney U检验,miR-126在T2DM和对照组中表达差异无统计学意义(U=169,P=0.318),miR 375在T2DM中表达上调(U=99.5,P＜0.001).结论 血浆miR-126在两组表达量无统计学差异,miR-375在T2DM组表达上调,对T2DM诊断具有潜在应用价值.
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AML1-ETO融合基因在儿童急性髓系白血病中的预后评估价值
目的 评估AML1 ETO融合基因对儿童急性髓系白血病的预后作用.方法 对AML1 ETO阳性或阴性的103例急性粒细胞白血病(AML)患儿的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier曲线评估患儿无病生存(DFS)率和总生存(OS)率,COX回归模型评估儿童急性髓系白血病中的预后因素.结果 ①103例AML患儿均进行了双诱导方案化疗.53例AML1 ETO阳性患儿第1疗程和第2疗程的完全缓解率分别为70％和92％,远期复发9例(17％),53例患儿的5年DFS率和OS率分别为(63.6±7.3)％和(74.5±8.9)％.50例AML1 ETO阴性患儿第1疗程和第2疗程的完全缓解率分别为72％和94％,远期复发17例(34％),患儿的5年DFS率和OS率分别为(52.2±6.1)％和(60.7±7.3)％.AML1 ETO阳性患儿远期复发率显著低于AML1 ETO阴性患儿(P＜0.05),5年DFS率和OS率均显著高于AML1ETO阴性患儿(P＜0.05);②单因素分析显示AML1 ETO阳性患儿中,年龄是影响预后的独立危险因素,年龄越大出现事故或死亡的风险性越大(P＜0.05).结论 相比较于AML1 ETO阴性的AML患儿,AML1 ETO阳性的AML患儿经治疗后,其疾病的远期复发率低,长期疗效好,并且年龄是影响其远期治疗效果的重要因素.
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溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析
目的 分析血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月～12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA(9.52±4.64 mol/L)明显高于完全缓解患者组(2.02±1.94 mol/L)(t=7.96,P＜0.05)及正常人群组(1.91±2.21 mol/L)(t=8.15,P＜0.05),与初诊患者组(9.19±2.47 mol/L)差异无统计学意义(t=0.35,P＞0.05),上皮性卵巢癌复发组血浆CA125(75.42±10.66 U/ml)明显高于完全缓解患者组(11.42±9.67 U/ml) (t=28.830,P＜0.05)及正常人群组(10.45±6.42 U/ml)(t=24.220,P＜0.05),与初诊患者组(63.29±132.32 U/ml)差异无统计学意义(69.29±7.32 U/ml)(t=2.622,P＞0.05).采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异(x2=37.834,P=0.022),其中LPA敏感度(93.8％)高于CA125(65.6％),特异度无明显差异(x2=24.501,P=0.99).结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.
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树突状细胞介导CIK细胞抗恶性肿瘤效应的实验研究
目的 研究人脐血来源树突状细胞(DC)和同源细胞因子激活的杀伤细胞(CIK),共孵育后,获得的DC CIK细胞对恶性肿瘤细胞的杀伤效应.方法 获取脐血单个核细胞,用不同细胞因子分别诱导DC及CIK细胞.按1:5比例将DC和CIK细胞一起培养.且以单独培养的脐血CIK细胞为对照.采用流式细胞技术分析检测细胞免疫表型,细胞扩增倍数用台酚蓝染色方法计算,杀伤率测定采用MTT法,细胞因子IL 12,IFN γ,TNF-α用ELISA方法检测.结果 来源于脐血CIK细胞扩增倍数低于同源DC CIK细胞(P＜0.05);混合培养物DC CIK细胞中,CD3 CD8,CD3+ CD56+双阳性免疫细胞数量较单纯CIK细胞明显增高(P＜0.05);脐血DC,CIK细胞共培养3天,其上清液中细胞因子(IL 12,IFN γ及TNF-d)含量比CIK细胞上清液中高(P＜0.01,＜0.05,＜0.05);当效靶比为2.5∶1～20∶1时,DC-CIK细胞对HL60,K562白血病细胞、U266多发性骨髓瘤细胞株及SMMC 7721肝癌细胞杀伤率均高于CIK细胞(均P＜0.05).结论 脐血DC可增强同源CIK细胞的增殖活性和抗肿瘤效应.该研究为脐血DC CIK细胞的免疫治疗提供了实验和理论依据.
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血清抑制素B和FSH检测预测非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取并卵胞浆内单精子注射术成功的价值
目的 探讨血清抑制素B和FSH测定用于预测同时进行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)治疗的男性非梗阻性无精子症患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的价值.方法 根据研究需要将所有受试者分成3组.第1组包括24例需要进行TESE术同时进行ICSI术治疗的男性非梗阻性无精子症患者;额外2组作为阳性的对照组,第2组包括22例梗阻性无精子症的不育男性,第3组包括26例精液参数正常的精液捐献者.使用市售试剂盒对受试者的血清促卵泡激素(FSH)和二聚体抑制素B(INHB)浓度进行测定,均采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 第1组与第2组、第3组相比,FSH浓度显著增高(P＜0.01),而INHB水平显著降低(P＜0.001).TESE成功男性与TESE失败男性相比,血清INHB的浓度显著升高(P＜0.001).相比之下,这两个组的血清FSH或睾丸大小之间没有可检测到的区别.此外,与对照组相比,血清INHB而不是FSH可区分第1组受试者的TESE术的成功与失败.根据受试者工作特性曲线分析,INHB区分TESE成功与失败的佳值是＞42 pg/ml(敏感度为92.0％,特异度为90.0％).结论 血清INHB的测定是一个有用的非侵入性的精子生成的预测指标.因此,在进行TESE术之前,除了测定FSH和分析核型外,所有无精子症的男性都应该测定血清INHB的浓度.
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(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染早期诊断的意义
目的 探讨血浆(1,3)β D葡聚糖检测(G试验)在侵袭性真菌感染(IFI)早期诊断中的价值.方法 选择2012年1月～12月间在新疆医科大学第一附属医院住院的疑似IFI患者204例,根据IFI诊断标准,将研究对象分为IFI组和非IFI组,应用MB-80微生物动态快速检测系统定量检测血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的含量,比较两组BDG的阳性率,及不同真菌感染者BDG浓度的差异,用ROC曲线法确定BDG的佳诊断值,并评价G试验对IFI早期诊断的价值.结果 204例患者中血浆BDG阳性117例,总阳性率为57.4％,其中ICU病房阳性率高,为90.7％.204例患者中,临床诊断IFI患者99例,真菌培养阳性标本主要来源于呼吸道,占75.8％.其中白假丝酵母菌感染者BDG高于曲霉菌感染者(t=2.514,P＜0.05).以厂家给定的值10 pg/ml为诊断界值,IFI组BDG阳性率明显高于非IFI组(x2=127.069,P＜0.01).BDG用于IFI诊断的灵敏度和特异度分别为98.0％和80.8％.ROC曲线法确定的佳诊断界值为16.2 pg/ml,以该值为阈值,特异度可提高到81.7％,ROC曲线下面积为0.920.结论 血浆BDG葡聚糖检测可用于IFI的早期诊断.以16.2 pg/ml为阈值可适当提高诊断效率.
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探讨基质金属蛋白酶-9在干眼症患者泪液中的表达及临床意义
目的 进一步探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在干眼症患者泪液中的表达及其临床意义.方法 将研究对象分为干眼症组(n=40)和对照组(n=40),在征得其知情同意后以毛细玻管轻置于穹窿结膜与球结膜交界处,使泪液引流入毛细玻管,分别收集左、右眼泪液并转移至同一离心管;用ELISA试剂盒测定以上泪液标本中的MMP-9浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康对照组以及干眼症患者泪液中MMP-9的含量分别为850.6±69.44 μg/L及2 266.1±31.84 μg/L,统计学分析结果表明,干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组(t=3.65,P＜0.05).结论 干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组,MMP-9可能在干眼症的发生发展中具有重要的临床价值.
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金黄色葡萄球菌抗生素耐药相关基因检测及蛋白A基因多态性分型研究
目的 检测2011～2012年深圳市南山区某医院及环境样本中金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)耐药基因,对SA进行蛋白A基因多态性分型(single locus DNA-sequencing of the repeat region of the Staphylococcus protein Agene,Spa)研究.了解SA耐药基因分布情况以及Spa分型特点.方法 采用PCR技术检测SA的12种耐药基因,对SA蛋白A基因进行扩增,PCR产物测序,序列上传数据库进行比对.结果 27株菌分离自院内病人样本,13株检出mecA基因.其中15株菌检出2种以上耐药基因,3株菌未检出任何耐药基因.16株菌分离自环境样本,未检出mecA基因.15株菌检出ant(4',4＂)基因,仅1株菌检出Aac(6')/aph(2＂)基因,其余耐药基因未检出.43株SA分为15种Spa型,t091型为优势型别,检出率为27.9％(12/43),此型别在所有类型的样本中均有检出.结论 院内样本中,不同样本分离菌株携带耐药基因存在差异,院内病人样本分离菌株呈多重耐药.Spa分型,利于深圳市SA分子分型数据库的建立,对于疾病溯源有着重要意义.
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高尔基体蛋白73对中国人群肝癌诊价值的Meta分析
目的 评价高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)检测在肝癌诊断中的价值.方法 检索万方、中国知网、NCBI PubmMed,EMBSASE数据库中2000～2013年符合纳入标准的国内外公开发表的有关以血清GP73诊断中国人肝癌的文献8篇,采用meta-disc1.4软件进行统计软件分析.结果 GP73诊断肝癌敏感度为78％,95％可信区间为0.74～0.81;特异度为75％,95％可信区间为0.73～0.78;阳性预测值为5.07,95％可信区间为2.95～8.72;阴性预测值为0.29,95％可信区间为0.23～0.37;诊断优势比为18.98,95％可信区间为8.46～42.54;综合SROC曲线下面积(AUC)为0.86,Q值为0.79.结论 GP73作为肝癌肿瘤标志物在肝癌的诊断中有一定价值.
关键词： 肝肿瘤 高尔基体蛋白73(GP73) -
27株多重耐药铜绿假单胞菌的耐药谱和ERIC-PCR分型
目的 研究重症监护病房多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的耐药谱和同源性.方法 收集小榄医院2010年1月～2012年2月重症监护病房分离的27株MDRP进行药敏试验,并应用肠杆菌基因间重复一致序列为引物的聚合酶链反应(ERIC-PCR)方法检测菌株之间的同源性.结果 27株MDRP对12种抗菌药物中的10种(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、哌拉西林、氨曲南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南、美罗培南和头孢吡肟)均完全耐药,对其他两种抗菌药物(头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦)部分敏感、中介或耐药,对12种抗菌药物表现出4种耐药模式,其中Ⅰ型耐药模式9株(对头孢他啶中介),Ⅱ型6株(对头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅲ型11株(对头孢他啶敏感,对哌拉西林/他唑巴坦中介),Ⅳ型1株(对哌拉西林/他唑巴坦中介).ERIC-PCR检测按照相似度≥80％者为同一亚型,＜80％者为不同基因型的判断标准,27株MDRP呈现出11种基因型.结论 加强耐药监测和医院感染控制,合理使用抗菌药物,应用分子生物学方法进行细菌流行病学调查,可有效预防MDRP蔓延.
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氟达拉滨联合丙戊酸对慢性粒细胞白血病细胞凋亡诱导作用
目的 研究氟达拉滨(Fludarabine,FDB)联合丙戊酸(valproic acid,VPA)对慢性粒细胞白血病(chronic myeloidleukemia,CML)细胞株K562增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 慢性粒细胞白血病细胞株K562,单独使用不同浓度的FDB(1,5,10μmol/L)或VPA(1,2.5,5 mmol/L),或联合使用FDB和VPA处理K562细胞,采用MTT法检测细胞增殖情况,并观察其有效的作用浓度;流式细胞仪检测K562细胞周期变化;western blot检测凋亡相关蛋白及组织蛋白酶B的表达变化.结果 单独使用FDB或VPA均可明显抑制K562细胞的增殖,呈剂量依赖性,并使K562细胞停滞在G0/G1期,联合使用VPA能增强FDB对K562细胞的凋亡诱导作用.同时检测到FDB和VPA能诱导溶酶体中组织蛋白酶B的表达.结论 联合使用FDB和VPA可诱导K562细胞溶酶体中组织蛋白酶B的表达及活性,从而启动溶酶体介导的细胞凋亡过程,明显抑制K562细胞的增殖,并促进K562细胞的凋亡,提高治疗效果,为临床抗肿瘤治疗提供新的指导方向.
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隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞中microRNA-31表达及相关免疫分子水平研究
目的 探讨隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞中micorRNA-31表达情况及与疾病的相关性.方法 收集2007年9月～2012年8月期间,在上海长海医院和上海长征医院确诊的隐球菌脑膜炎患者和同期健康对照各30例,使用密度梯度离心法,分离30例隐球菌脑膜炎患者和30例健康对照外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),采用实时荧光定量PCR检测microRNA-31(miR-31)的表达,并分析其与患者临床特征(血清中IgG,IgA,IgM)和细胞因子(IL-4,IL-10,IFN-γ,TNF-α)的相关性.结果 与健康对照相比,隐球菌脑膜炎患者PBMCs中miR-31表达(0.856±0.231 vs 0.470±0.242)增高,差异有统计学意义(t=6.320,P＜0.001)且与血清IL-4水平正相关(r=0.644,P＜0.001),与IgG,IFN-γ负相关(r=0.645, 0.671;P值均＜0.001).结论 提示miR-31可能通过调节炎症性细胞因子的产生,参与了隐球菌脑膜炎的发病机制,这为进一步研究隐球菌脑膜炎患者的表观遗传学调控提供了新的线索.
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西安市体检人群高尿酸血症患病率及相关危险因素分析
目的 探讨西安市体检人群中高尿酸血症(HUA)患病率及相关危险因素.方法 以5 380名体检人员为研究对象,其中男性2 731人,女性2 649人.分为三组:＜45岁为青年组,45～59岁为中年组,≥60岁为老年组.体检内容包括:身高、体质量、血压、心率、血常规、生化指标等,并计算体重指数(BMI).应用SPSS17.0软件包进行统计分析,两组间计量资料均值比较用t检验,计数资料比较采用x2检验,危险因素采用二分类非条件logistic回归分析.结果 HUA患病率为12.7％,其中男性为18.0％,女性为7.3％.HUA组患者的年龄,BMI,SBP,DBP,FBG,TC,TG,LDL-C水平均高于非HUA组,HDL-C低于非HUA组,两组比较差异有统计学意义(t=3.582～16.879,P值均＜0.01).青、中年组男性HUA患病率(20.8％,15.2％)明显高于同年龄组女性患病率(2.3％,6.8％),差异有统计学意义(x2值分别为209.076,28.108,P值均为0.000).而老年组女性HUA患病率(19.3％)高于同年龄组男性患病率(15.3％),但差异无统计学意义(x2=3.284,P=0.070).老年组总的HUA患病率(17.2％)高于中、青年组(10.8％,12.0％),差异有统计学意义(x2值分别为23.536,18.000,P值均为0.000).logistic回归分析显示,男性、年龄、BMI、高血压、高TG血症及LDL-C与HUA呈正相关,而高FBG及HDL-C与HUA呈负相关关系.结论 西安市体检人群HUA患病率为12.7％,男性、年龄、BMI、高血压、高TG血症及LDL-C是HUA的独立危险因素,而高FBG及HDL-C是HUA的保护因素.
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骨髓瘤骨病患者检测IL-6和Dkk1的意义
目的 探讨IL 6和Dkk1的含量与骨髓瘤骨病(myeloma bone disease,MBD)发病的关系,阐明检测IL 6和Dkk1的临床意义.方法 采用酶联免疫和化学发光法对MMI期20例,Ⅱ～Ⅲ期40例和对照组50例研究对象血清中IL 6和Dkk1的含量检测并进行统计学处理.结果 MM患者Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期以及对照组IL 6和Dkk1含量比较差异有统计学意义(F=32.65～48.32,P均＜0.01).Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期患者IL 6和Dkk1的含量差异有统计学意义(t=11.97～12.07,P均＜0.01).IL 6和Dkk1的含量随MM临床分期程度加大有逐渐升高的趋势.Ⅱ～Ⅲ期中的MBD患者IL 6和Dkk1的含量比无MBD患者均高,两者相比差异有统计学意义(t=9.87～10.32,P均＜0.01).IL 6和Dkk1两指标之间呈正相关关系(r=0.914 3,P＜0.01).结论 检测Dkk1和IL 6这两个靶标可预测MM患者发生MBD的可能性,对于尽早诊疗MBD发展具有积极的意义.
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孕早期补充叶酸与先兆子痫发生危险性的关系
目的 探讨孕早期服用叶酸与随后先兆子痫发生危险性的关系.方法 选取2012年10月～2013年5月在渭南市妇幼保健院就诊单胎先兆子痫患者69例,按照孕早期是否服用叶酸分为药物干预组(36例)及未干预组(33例),于孕32～35周检测其血清叶酸含量.结果 ①通过比较药物干预组与未干预组患者进食含有叶酸的食物(绿叶蔬菜、水果、谷类食物、奶、肉、蛋等)对叶酸值检测的影响,结果表明两组叶酸差异无明显统计学意义(9.75 ng/ml vs 9.68 ng/ml,t=0.54,P=0.37).②采用Logistic回归分析,调整了体重指数、年龄、饮食习惯、教育程度等混合因素后,服用叶酸对预防先兆子痫发生的危险因子OR=1.17(95％置信区间1.08～1.33).结论 孕早期口服叶酸不能降低先兆子痫发生的危险性.
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PREVI Isola型自动平板划线接种仪在痰培养中的应用价值评估
目的 评价PREVI Isola型自动接种仪处理痰标本的实验室应用价值.方法 随机选取住院患者90份合格痰同时进行手工划线法和PREVI Isola型自动接种仪自动划线法对照试验,观察分离效果,评估PREVI Isola型自动接种仪使用价值.结果 自动接种法分离获得单个菌落数明显高于手工划线法[(20±10.5)个/平板vs(9.0±4.4)个/平板],比较差异有统计学意义(t=13.565,P＜0.001);自动接种法阳性标本中需二次分离的标本所占比例明显低于手工划线法,比较差异有统计学意义(1/58 vs 7/58,P=0.016);两接种方法终分离鉴定临床有意义细菌的符合率为100％.结论 PREVI Isola系统自动化平板接种具有更高的单个菌落分离能力,可以减少增菌或分离纯化步骤,节约时间,提高了工作效率.
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阴沟肠杆菌的产酶性及抗菌药物的体外联合抗菌活性研究
目的 探讨咸阳地区阴沟肠杆菌的产酶现状及其抗菌药物的应用.方法 收集2012年6月～2013年5月临床分离无重复的100株阴沟肠杆菌,采用KB琼脂扩散法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和通过改良三维试验检测AmpC,碳青霉烯酶的检测采用亚胺培南+ EDTA法,MIC检测采用微量倍比稀释法,按CLSI法规进行.结果 在100株阴沟肠杆菌中,产ESBLs酶的为49％,产AmpC酶的为29％,碳青霉烯酶的为0％,同时产ESBLs和AmpC酶为29％.药敏结果是哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星和头孢他啶的抑菌率分别为64.7％,58.8％,100％,70.6％,70.6％,64.7％,41.1％.联合药物头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星对阴沟肠杆菌的协同及相加作用分别为(17.64～41.18)％,(11.76～47.06)％,(5.88～52.94)％和(0～58.83)％.联合药物头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星对阴沟肠杆菌协同及相加作用分别为(11.76～23.54)％,(5.88～11.77)％,(11.77～47.06)％和(5.88～17.65)％.结论 产酶的阴沟肠杆菌在该地区处于一个相对较高的水平,因此临床医师应根据药敏结果选用抗菌药物.
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渭南地区自愿无偿献血人群抗-HIV ELISA检测结果分析
目的 为了解渭南地区无偿献血人群中HIV感染情况,进一步保障血液安全,降低输血风险,同时评价现行献血者HIV筛查策略的效果,对近几年渭南市中心血站自愿无偿献血人群HIV筛查进行了回顾性调查,并对阳性结果进行分析.方法 对2009年1月～2013年5月渭南地区158 998例无偿献血者ELISA抗HIV初筛阳性结果和确证结果进行统计分析,并比较不同试剂ELISA抗HIV初筛阳性结果与确证结果之间的关系.结果 158 998例无偿献血者检测标本中,确证阳性17例,确证阳性率1.07/万,且呈逐年增加趋势(x2=10.00,P＜0.05);抗HIV初筛反应性共144例,其中国产和进口两种试剂初筛均有反应性23例,确证阳性16例,确证阳性率69.57％;北京万泰单试剂初筛有反应性82例,确证阳性0例,法国伯乐单试剂初筛有反应性39例,确证阳性1例,确证阳性率2.56％;144例初筛有反应性标本确证结果假阳性率逐年降低(x2=19.28,P＜0.01).结论 自愿无偿献血人群确证阳性率呈逐年上升趋势;虽然两种不同厂家试剂能一定程度弥补单试剂检测的漏检现象;但ELISA抗HIV初筛呈反应性的结果仍有较高的假阳性,所以应进一步探索无偿献血管理模式,提高血液检测能力,保证血液质量安全.
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6项临床化学指标适用血浆样本类型的研究
目的 研究不饱和铁结合力(UIBC)、β-羟丁酸(β-HB)、肌红蛋白(MYO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、铁(Fe)和磷(P)试剂盒可接受的血浆样本类型.方法 使用血清、肝素血浆和EDTA血浆采血管,收集研究对象静脉血样本.样本离心处理后,在BS-800全自动生化分析仪上,分别检测血清和血浆样本中UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P的水平,并对血清和血浆样本结果进行统计学分析.结果 血清样本组UIBC,β HB,MYO测定结果(34.4±9.8 μmol/L,0.41±0.92mmol/L和48.0±21.6 ng/ml)与肝素血浆样本组(34.6±10.2 μmol/L,0.41±0.92 mmol/L和46.7±20.1 ng/ml)比较差异无统计学意义(t=0.77, 0.88和1.33,P均＞0.05),血清样本组MYO测定结果(113.2±118.0 ng/ml)和EDTA血浆样本组(113.0±116.3 ng/ml)比较差异无统计学意义(t=0.25,P＞0.05).血清样本组ALT,Fe和P测定结果(76.9±155.7 U/L,17.7±16.3 μmol/L和1.14±0.15 mmol/L)与肝素血浆样本组(76.3±155.8 U/L,17.9±16.3 μmol/L和1.11±0.15 mmol/L)比较差异有统计学意义(t=2.99,-2.25和5.61,P均＜0.05),血清样本组P测定结果(1.14±0.15mmol/L)和EDTA血浆样本组(1.09±0.14 mmol/L)比较差异有统计学意义(t=13.46,P＜0.05).但血清和肝素血浆ALT,Fe和P测定结果,及血清和EDTA血浆P测定结果均呈正相关(相关系数分别为0.999 9,0.999 0,0.987 5和0.9936,P均＜0.01),在医学决定水平处的偏差(4.2％～3.2％)均小于允许误差的50％.结论 肝素血浆样本类型适用于UIBC,β HB,MYO,ALT,Fe和P试剂盒的测定,EDTA血浆样本类型适用于MYO和P的测定.
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全自动尿沉渣分析仪UF-1000i的性能评价及临床应用
目的 评价流式尿沉渣分析仪UF-1000i性能,以提高检测的准确度、敏感度和特异度.方法 使用流式尿沉渣分析仪UF-1000i对200份新鲜的中段尿液样本进行检测,以验证该检测系统的精密度、线性、携带污染及与手工方法比较的一致性,评价用于尿路感染筛查和诊断的敏感度和特异度.结果 该检测系统的五项参数红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和细菌计数的精密度分别为2.6％,2.61％,9.6％,14.3％和6.9％;该系统的线性可达到红细胞18 178个/μl、白细胞8053个/μl和细菌78 867个/μl.红细胞和白细胞的携带污染率均小于0.49％.该方法与手工方法比对的符合率分别为红细胞87.5％,白细胞95.9％,上皮细胞91.5％,管型84.4％,细菌计数96％.该方法用于尿路感染的筛查和诊断,其敏感度为0.98,特异度为0.86,阳性预测值为0.97,阴性预测值为0.91,与手工尿培养的符合率为0.96.结论 UF-1000i具有良好的分析检测性能,且与手工方法比对的相关性好.独立的细菌通道大大提高了定量细菌检测的敏感度和特异度.UF-1000i可以用于快速、准确的尿路感染的筛查和诊断的方法.
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血清标本保存条件对甲状腺抗体测定的影响
目的 探讨低温长时间保存对血清甲状腺抗体(包括抗甲状腺球蛋白抗体,anti-TgAb和抗甲状腺过氧化酶抗体anti-TPOAb)测定的影响.方法 留取北京协和医院内分泌实验室2013年6月的30份剩余血清,制备甲状腺抗体低、中、高三个浓度的混合血清.低、中、高三个浓度血清分别分装在54支eppendorf管中,盖上盖子,取6支测定甲状腺抗体水平,剩余48支密封于20℃或者80℃保存3个月,观察甲状腺抗体检测结果是否有变化.使用罗氏E170电化学发光分析仪检测原始标本和保存3个月标本甲状腺抗体水平,对20℃或80℃保存前后结果进行对比分析.结果 原始的低、中、高三个浓度的anti-TgAb水平(U/ml)分别为493.6±5.6,1 010.0±I0.4和2 746±54, 20℃保存3个月后,分别为450.6±6.1,931.9±6.9和2 268±74;-80℃保存3个月后,分别为462.9±11.3,988.7±12.7和2 205±69,均与保存前测定结果差异无统计学显著性意义(P＞0.05).原始的低、中、高三个浓度的anti-TPOAb水平(U/ml)分别为170.2±8.5,289.4±5.3和432.0±8.4, 20℃保存3个月后,分别为142.6±4.2,276.1±4.9和413.2±7.5;-80℃保存3个月后,分别为155.2±1.4,278.6±9.6和384.1±8.4,均与保存前测定结果差异无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 血清低温(20℃或80℃)保存对甲状腺抗体检测无影响.
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无偿献血者血液感染HBV/HCV/HIV的两种检测方案比较研究
目的 比较酶联免疫法(ELISA)对无偿献血者血液HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab阳性检出率及核酸分析技术(NAT)对HBV/HCV/HIV阳性检出率,为优化血液安全检测方案提供依据.方法 采用A方案(用两种不同生产厂家的ELISA试剂盒检测HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab,无反应性样本再进行NAT HBV/HCV/HIV检测)对2011年1月～2013年7月采集的198 783例无偿献血者血样进行检测;采用B方案(用1种ELISA试剂盒检测HBsAg/抗HCV/HIV/Ag/Ab,无反应性样本再进行NAT HBV/HCV/HIV检测)对2013年8月～12月采集的34 577例无偿献血者血样进行检测,运用统计学方法分析A,B两种检测方案的阳性检出率.结果 A方案的ELISA阳性检出率(1.32％)高于B方案的ELISA阳性检出率(0.76％)(x2=75.291,P＜0.05);A方案的总阳性检出率(1.45％)高于B方案的总阳性检出率(0.92％)(x2=61.016,P＜0.05);A方案ELISA检测的阳性检出率(1.32％)高于B方案总体阳性检出率(0.92％)(x2=38.986,P＜0.05).结论 采用A方案对无偿献血者血液感染HBV/HCV/HIV进行检测的阳性检出率较高,能够较好地保证血液安全,但会增加检测成本和工作量.
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临床分离白色念珠菌的生物膜形成与耐药关系研究
目的 分析临床标本分离的白色念珠菌生物膜形成情况,探讨其与耐药的关系,为临床诊疗白色念珠菌感染提供可靠依据.方法 用黑马鉴定板和全自动细菌鉴定仪鉴别白色念珠菌120株,电镜下观察白色念珠菌生物膜形成,用M-H琼脂培养基进行药敏试验.结果 白色念珠菌生物膜的阳性率为75.0％(90/120).白色念珠菌有生物膜者对抗真菌伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、伏立康唑、制霉菌素和两性霉素B药物的耐药率分别为83.3％,77.8％,61.1％,84.4％,44.4％和38.9％.而无生物膜者对抗真菌药物的耐药率分别为33.3％,26.7％,20.0％,36.7％,16.7％和10.0％.白色念珠菌有生物膜者对抗真菌药物的耐药率明显高于无生物膜者,两者比较差异有统计学意义(x2=7.41～27.23,P均＜0.01).有生物膜的白色念珠菌对制霉菌素和两性霉素的耐药率均明显低于其它唑类抗真菌药物(x2=8.21～26.37,7.49～26.87,P均＜0.01).对酮康唑的耐药率明显低于其它唑类(x2=3.48～5.24,P均＜0.05).结论 白色念珠菌的生物膜形成率较高,致使其对抗真菌药物的耐药性增加,可首选两性霉素B治疗.
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唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析
目的 分离鉴定标本中肺炎链球菌并了解唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选择2011年5月～2012年5月因呼吸道感染入院的1～13岁儿童3 165例合格标本进行病原菌检测和药敏分析.结果 3 165份标本中含致病菌的例数为2 047例,其中肺炎链球菌为564例,检出率为17.82％,在各病原菌检出率中的构成比为27.55％.所有检出的肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9％;对大环内酯类的红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为96.8％,93.4％和93.4％;对左氧氟沙星、莫西沙星和头孢类非常敏感,几乎全敏,可以作为临床首选药物.结论 唐山市儿童肺炎链球菌感染情况日趋严重,且耐药率呈上升趋势.
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尿清蛋白排泄率与血浆同型半胱氨酸在糖尿病肾病诊疗中的价值
目的 通过检测2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAER)和血清同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨尿清蛋白排泄率(UAER)和血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾损伤的关系及其临床意义.方法 该院住院2型糖尿病患者53例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(SCr)水平分为糖尿病肾病组31例和糖尿病肾功能正常组22例,同时30例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)和尿清蛋白排泄率(UAER)等,采用循环酶法检测HCY水平,并进行统计分析.结果 ①糖尿病肾病组与正常对照组HCY,BUN,Cr,UA,GLU和UAER比较,差异有统计学意义(t=4.372～15.681,P均＜0.05).②糖尿病肾功能正常组与正常对照组UA和GLU比较,差异有统计学意义(t=4.015,7.321,P均＜0.05).而BUN,Cr,HCY和UAER水平比较差异无统计学意义(t=0.761～1.432,P均＞0.05).③糖尿病肾病组和糖尿病肾功能正常组BUN,Cr,UAER以及HCY比较差异有统计学意义(t=5.478～13.021,P＜0.05).而UA和GLU差异无统计学意义(t=0.325,0.417,P均＞0.05).糖尿病肾损伤患者HCY和UAER指标之间呈正相关关系(r=0.817,P＜0.05).结论 联合检测UAER和HCY水平可作为糖尿病肾病患者早期诊疗的检测指标.
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西安地区慢性荨麻疹和慢性湿疹患者变应原检测结果分析
目的 了解西安地区慢性荨麻疹和慢性湿疹患者食物组常见变应原检测情况.方法 选取2005年5月～2013年7月陕西省友谊医院皮肤科和变态反应科门诊510例慢性荨麻疹和慢性湿疹患者,采用点刺试验进行食物组变应原检测,并对实验结果进行统计学分析.结果 273例慢性荨麻疹患者变应原检测阳性率分别是:虾42.9％、淡水鱼34.1％、鸡蛋26.4％、海鱼26.0％、蘑菇22.7％等;237例慢性湿疹患者变应原检测阳性率分别是:虾27.0％,海鱼23.2％、鸡蛋20.7％、淡水鱼19.0％、羊肉16.0％等.两组患者食物组变应原阳性率分别为51.3％,46.4％,差异无统计学意义(x2=1.02,P＞0.05);两组虾阳性率分别为42.9％,27.0％,差异有统计学意义(x2=13.24,P＜0.05).结论 慢性荨麻疹和慢性湿疹对多种常见食物变应原有阳性反应,在临床治疗中积极干预,对疾病的防治能起到一定的作用.
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肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的分析
目的 探讨肿瘤标志物检测对原发性肝癌早期诊断的价值.方法 从门诊和住院患者当中选择原发性肝癌患者95例,检测AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE等肿瘤标志物.结果 原发性肝癌患者AFP,CEA,CA199,CA125,CA724,FERR和NSE的单项检出异常率分别为64.2％,19.6％,75.9％,78.0％,4.1％,43.7％和22.2％;AFP阳性和AFP阴性时,原发性肝癌患者FERR,CA199和CA125都有较高的阳性率;三种不同组合的肿瘤标志物对原发性肝癌患者检测的异常率分别为85.6％,89.4％和91.5％.结论 肿瘤标志物阴性时不能排除原发性肝癌,但组合检测可提高原发性肝癌的诊断率.
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冠心病患者检测髓过氧化物酶和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义
目的 探讨冠心病患者检测髓过氧化物酶(MPO)和脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)对于诊断患者冠心病病变程度和冠脉狭窄支数的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死(AMI)组43例、稳定型心绞痛(SAP)组37例和不稳定型心绞痛(UAP)组40例的生化指标(主要是MPO和Lp-PLA2水平)测定并进行统计学分析.同一病变人群依据冠脉造影分为单支冠脉狭窄(Ⅰ组)45例、双支冠脉狭窄(Ⅱ组)40例、三支冠脉狭窄(Ⅲ组)35例,并进行MPO和Lp-PLA2水平分析.结果 AMI组、UAP组和SAP组的TG水平明显比对照组高(t=4.912～6.984,P均＜0.05),HDL明显比对照组低(t=3.987～4.512,P均＜0.05),三组相比差异有统计学意义(t=4.032～4.687,P均＜0.05).MPO和Lp-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组分别和SAP,UAP组相比,SAP和UAP组相比,差异均有统计学意义(t=9.654～11.065,t=10.954～12.005,P均＜0.011).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组间MPO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而Lp-PLA2指标三组间水平差别有统计学意义(P＜0.01).MPO和Lp-PLA2指标之间呈正相关关系(r=0.814,P＜0.01).结论 冠心病不同病变患者检测MPO和Lp-PLA2两个指标可反映患者病变程度和冠脉狭窄支数情况.
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冠心病患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平的临床价值
目的 探讨血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平在冠心病患者中的临床应用.方法 测定急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组、稳定型心绞痛(SA)组和健康对照组血浆抗凝血酶Ⅲ活性和纤维蛋白原水平,并进行比较.结果 AMI组、UA组及SA组血浆AT-Ⅲ活性(％)分别为89.04±13.32,86.64±11.07和102.33±9.39.AMI组、UA组及SA组血浆AT-Ⅲ活性与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).AMI组、UA组及SA组血浆Fib含量(g/L)分别为3.93±1.42,3.83±1.12和3.20±0.73.AMI组和UA组血浆Fib水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UA组血浆AT-Ⅲ活性较SA组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AT-Ⅲ活性及Fib水平的变化是鉴别各种冠心病发生的敏感性指标.
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延安地区葡萄球菌感染状况调查及耐药性分析
目的 调查分析延安地区葡萄球菌感染状况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析延安大学附属医院2012年1月～2013年12月临床送检的合格标本中分离出的葡萄球菌的分布和耐药性.结果 2012年分离出葡萄球菌701株,占病原菌28.26％;2013年分离出葡萄球菌600株,占病原菌25.60％.所有葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率为0％,对辛内吉的耐药率均小于9％;青霉素、红霉素、头孢唑啉、左氧氟沙星的耐药率呈明显上升趋势.结论 葡萄球菌感染比较普遍,感染率呈下降趋势;但对常用抗菌药物耐药率显著上升且存在多重耐药性,应引起医护人员重视,加强葡萄球菌监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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CRP对输血不良反应的预测价值分析
目的 了解C反应蛋白(CRP)测定对输血不良反应的预测价值,为输血不良反应的预防和干预提供参考依据.方法 采用免疫荧光法测定129例输血患者输血前后的全血CRP水平.以发生发热反应的32例输血患者作为发热反应组、发生过敏反应的46例输血患者作为过敏反应组、无输血不良反应的51例输血患者作为正常对照组.结果 输血后发热反应组和过敏反应组CRP分别为27.9±10.7 mg/L和16.7±9.3 mg/L,高于输血前的12.7±9.6 mg/L和10.0±6.3mg/L,与正常对照组比较,t发热=3.238,P发热＜0.05;t过敏=5.041,P过敏＜0.05,差异均有统计学意义;两输血不良反应组输血前后CRP比较,t=2.568,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 CRP是炎症标志物,输血不良反应发生时CRP显著升高,CRP测定对输血不良反应的诊断有一定应用价值.
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对甲苯胺红不加热血清试验改良的探讨
目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)改良法在梅毒筛查中的应用.方法 选取梅毒患者血清标本71例,其中55例TRUST滴度在1∶2及以上,16例滴度为1∶1,阴性样本29例.实验室5名工作人员分别用传统方法进行检测,同时用全自动酶免仪加样到稀释板中,然后加入TRUST试剂,震荡30 min后,判读结果.结果 阴性样本两种方法检测均为阴性,滴度在1∶2及以上的阳性标本两种方法的检出率均为100％,滴度在1∶1的阳性标本传统方法的检出率为66％,而改良方法的检出率为74％.与传统方法相比,改良方法检测阳性率略有提高,但差异无统计学显著性意义(x2=0.494,P=0.31).结论 改良方法可以借助全自动酶免仪加样,实现半自动化操作,较传统法简便,特别适合大批量样本,改良方法可以代替传统方法.
关键词： 梅毒 甲苯胺红不加热血清试验 -
真性红细胞增多症转化为急性巨核细胞白血病1例
真性红细胞增多症(PV)为慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病,主要累及红系、粒系和巨核系,也可增生引起红细胞量绝对增多,血红蛋白增高,常伴白细胞和血小板增多及脾大[1]106.PV在病程中可发生各种转化,向急性白血病转化的比例为1.3％[2],转化成急性白血病亦以急性粒系或粒单系统白血病为主,转化为巨核细胞白血病的未见报道.近来我院诊断了一例患PV 6年的病人转变为急性巨核细胞白血病的病例.现报道如下.
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《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》的适用性评价
目的 应用实验数据验证行业标准的适用性.方法 使用按照仪器说明书验证合格的血液分析仪为例,依照行业标准(WS/T 406-2012)规定的性能验证方法和分析质量要求,对仪器性能进行验证.结果 WBC,RBC,Hb和Plt本底计数大值均为0,携带污染率范围为(0～0.08)％,线性回归斜率范围为0.980 4～1.003 5,相关系数平方值范围为0.999 7～1.000 0;全血细胞计数8个项目批内精密度变异系数范围为(0.5～2.2)％,低、中、高三浓度水平质控品日间精密度变异系数分别为(0.8～3.4)％,(0.5～2.1)％和(0.5～1.3)％,正确度验证结果偏倚范围为(-1.0～2.2)％,准确度验证结果偏倚范围为(-2.7～3.7)％;WBC,RBC,Hb,Hct,MCV和Plt在手动与自动模式下检测结果的相对偏差范围为(-1.7～3.5)％;WBC,RBC,Hb,Hct和Plt可比性验证结果的相对偏差范围为(-8.9～9.3)％;所有项目的验证结果均符合行业标准的要求.结论 行业标准对验证方法和分析质量要求有明确的规定,便于临床实验室的操作;行业标准的规定是血细胞计数分析质量的基本要求,多数验证项目(如本底计数、携带污染率和精密度等)的质量要求比企业标准低,当所用仪器的企业标准较严时,临床实验室应使用企业标准判断仪器性能.
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床旁即时检测(POCT)的质量控制
目的 加强床旁即时检测(POCT)质量控制和质量保证,获得优质报告结果.方法 通过分析影响POCT设备得出优质结果的分析前、分析中、分析后因素,同时进行内部质量控制和外部质量保证,得出优质的报告结果.结果 内部质量控制和外部质量保证保证了分析中的质量,对分析前和分析后影响POCT设备得出优质结果因素的分析可以加强分析前和分析后的质量控制.结论 内部质量控制和外部质量保证相结合,同时加强分析前和分析后质量控制可以保持POCT系统的质量,确保患者POCT检测结果的准确性.
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Excel2007在检验科设备管理中的应用
文章介绍了利用Excel2007强大的制表功能和开放的VBA编程功能在基本信息录入的基础上,自动生成所需要尺寸的设备管理卡,从而减轻工作人员的劳动强度和提高工作效率.
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陕西省临床输血异地血费报销政策实施的分析与思考
目的 分析陕西省临床输血异地血费报销政策实施过程中遇到的问题,为制定改进措施提供依据.方法 统计分析2012年9月1日开始实施临床输血异地报销政策至2013年10月31日期间陕西省10个地市采供血机构临床输血异地血费报销情况.结果 全省10家采供血机构共完成异地报销204人次,占报销总人次的3.27％;报销血量635.5 U,占报销总血量的3.04％.结论 目前应该加强临床输血异地报销政策宣传力度;统一信息管理平台;完善科学合理的血费报销政策,优化服务环境,为献血者提供更加便捷、高效的服务.
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鼻病毒感染的实验室诊断
鼻病毒(HRV)是引起呼吸道感染的重要病原体,与上呼吸道感染以及慢性肺病、哮喘加重均密切相关.针对鼻病毒的实验室诊断方法有细胞培养方法、免疫检测法和核酸检测法等,掌握这些方法的原理和优缺点对鼻病毒的诊断具有重要意义.
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PD-1/PD-L1通路在免疫调节作用中的研究进展
程序性死亡分子1(programmed death-1,PD-1)与其配体PD-L(PD-L1,PD-L2)属于抑制性共刺激分子,PD-1及其配体PD-L1这一信号通路能对免疫反应的产生起负调节作用,因此,PD-1/PD-L1通路可能与感染性疾病慢性化和肿瘤细胞免疫逃避有关.该文就PD-1/PD-L1的分子结构、表达,在肿瘤免疫、细菌、病毒和寄生虫感染等疾病发生发展过程中的作用机理进行综述.
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分子诊断学在细菌和真菌的血流感染检测中的应用
血流感染(bloodstream infection,BSI)是严重的感染性疾病.血液培养被认为是诊断血液感染的金标准,但是要花费数日鉴定出病原体.能够快速、准确地鉴定血流感染的病原体,可以明显改善病人预后.随着技术进步,分子诊断与临床实验室诊断关系愈加密切,能够为血流感染提供快速、准确的诊断.文章对分子诊断学在细菌和真菌性血流感染检测中的作用进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
