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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童恶性疟疾患者外周血基因表达谱的改变及生物信息学特征分析
目的 分析儿童恶性疟疾患者外周血基因表达谱、关键蛋白的改变及其生理学功能,为疟疾防治提供新依据.方法 从基因芯片公共数据库GEO中获得疟疾惠儿外周血基因芯片数据,共5例疟疾患儿,均依据WHO疟疾诊断标准明确诊断,采用自体匹配设计,每位患儿分别在轻症、重症疟疾时采集外周血;分析不同病情患儿的基因表达谱、蛋白相互作用网络、分子生物学过程、基因功能,寻找疟疾惠儿病情进展相关的关键基因.结果 623个(1.93％)差异表达基因可鉴别区分轻症、重症患儿;OAS2,OAS3,IFIT3和USP18基因是差异基因蛋白-蛋白交互作用网络(protein-protein interac-tions,PPI)中子网络的核心节点;差异表达基因主要参与机体的免疫防御、免疫应答、对外部刺激应答、干扰素-1型通路的活化等生物学功能.结论 疟疾患儿病情的进展可能受OAS2,OAS3,IFIT3和USP18等基因的调控,儿童的免疫防御能力下降与病情进展具有重要的关系.
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2015～2016年西安地区儿童肺炎支原体下呼吸道感染的流行病学分析
目的 探讨2015年1月～2016年12月西安地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染状况.方法 应用ELISA方法对西安地区2015年1月～2016年12月9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本进行MP-IgM抗体检测.结果 9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本中MP-IgM抗体阳性2 971例,总阳性率为30.79％.其中婴儿组(＜1岁),幼儿组(1～3岁),学龄前组(3～6岁),学龄组(6～14岁)中MP阳性检出率分别是7.00％,27.29％,36.10％和37.76％;不同季度MP感染的检出率也有明显差异,其中第一季度MP感染的检出率明显高于其他季度,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 2015～2016年西安地区存在MP感染流行,儿童MP感染率随年龄增长而升高,第一季度感染率较高,因此需加强对MP感染的预防和监测.
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HBsAb阳性隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因突变研究
目的 分析血清HBsAb阳性的隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因变异,初步探讨该特殊感染模式的发生机制.方法 使用巢式聚合酶链反应(Nested PCR),对陕西省血液中心保存的38份HBsAb阳性隐匿性乙肝病毒感染(OBI)血清样本进行HBV PreS-S基因片段扩增并测序,确定基因型和血清型,并与对应基因型HBsAg阳性野毒株序列进行比对.结果 38份HBsAb阳性OBI血清样本中,11份成功扩增出目的基因,其中8份测序成功.C基因型5份,其中1份为血清型adw,4份为血清型adr;B基因型3份,全部为血清型adw.OBI毒株PreS-S区,PreS-S免疫反应区以及亲水区(MHR)氨基酸变异率均显著高于对应野毒株,差异有统计学意义(2.6％ vs o.8％,x2=40.23;3.2％ vs0.3％,x2 =52.13;3.6％ vs 0.6％,x2=13.25,均P＜0.01),“α”抗原决定簇检测到I126T,Q129R,M133T,F134I,D144E,G145K突变.C基因型PreS-S区氨基酸变异率高于B基因型,差异有统计学意义(3.5％ vs 1.2％,x2=15.98,P＜0.01);而其MHR,“α”抗原决定簇以及PreS-S免疫反应区氨基酸突变率虽均高于B基因型,但差异均无统计学意义(分别是4.7％ vs 1.7％,x2=2.96;3.6％ vs 2.9％,x2=0.25;4.1％ vs 2.3％,x2=3.59,均P＞0.05).结论 OBI毒株PreS-S区,尤其是PreS-S免疫反应区氨基酸发生较多变异,可能改变了病毒的免疫原性,造成免疫逃逸,从而导致HBsAb阳性OBI发生.
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新疆维汉民族人类白细胞抗原B27阳性表达分布特点的研究
目的 研究新疆维吾尔族与汉族人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性表达的水平在不同年龄段、不同性别之间的关系,探讨HLA-B27在不同民族中的临床诊断价值.方法 收集了2013年1月～2016年11月31日门诊及住院期间使用流式细胞法检测的维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的患者1 416例,其中维吾尔族369例,汉族1 047例.结果 两独立样本的t检验显示,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.22±8.262 vs 163.99±8.113,t=2.479,P=0.013),维吾尔族的含量高于汉族.在男性中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异具有统计学意义(165.40±8.237 vs 163.99±8.164,t=2.187,P=0.029),维吾尔族男性的含量高于汉族.在41～60岁,＞60岁年龄段中,维吾尔族的HLA-B27阳性表达的含量均高于汉族(166.18±7.650 vs 164.53±8.018,t=2.215,P=0.027;171.63±8.134 vs 167.40±9.469,t=2.126,P=0.035).在女性中,以及在＜20岁,21～40岁年龄段中,维吾尔族与汉族HLA-B27阳性表达的含量差异无统计学意义(t=-0.029～1.257,均P＞0.05).结论 该调查显示在HLA-B27阳性表达的人群中,其含量维吾尔族高于汉族.HLA-B27阳性表达的含量具有种族差异性.
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MLPA技术对Duchenne肌营养不良症患者基因外显子缺失和重复的诊断价值
目的 使用多重连接依赖探针扩增技术对Duchenne肌营养不良症和Becker肌营养不良症家系成员的DMD基因进行外显子缺失和重复检测,探讨多重连接依赖探针扩增技术对Duchenne肌营养不良症患者和Becker肌营养不良症患者的诊断价值.方法 应用多重连接依赖探针扩增技术检测1个Duchenne肌营养不良症家系成员和1个Becker肌营养不良症家系成员DMD基因的全部外显子缺失和重复,对家系成员进行基因诊断.结果 Duchenne肌营养不良症家系患者是DMD基因外显子45～50缺失所致,Becker肌营养不良症家系患者是外显子3～4重复所致.两个家系中的患者及致病基因携带者均得到明确诊断.结论 在规范操作的条件下,多重连接依赖探针扩增技术检测的探针拷贝数可预示DMD基因的外显子缺失和重复,因此多重连接依赖探针扩增技术可作为临床对DMD基因外显子缺失和重复的首选检测方法.
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雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性盐敏感性高血压相关性的临床研究
目的 研究男性盐敏感性高血压患者雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平的相关性.方法 通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将男性高血压组人群分为盐敏感者(SS组)及盐不敏感者(SR组),对61例SS组和40例SR组患者及60例年龄匹配的男性正常对照组采用测序方法分析(CAG)n的重复数,并采用电化学发光法测定血清中总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平.结果 161例研究对象的CAG重复次数介于14～34次,平均22.4±2.7.SS,SR和健康对照组CAG重复次数分别为23.5±3.75,22.3±3.17和21.8±2.95,三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.627～3.257,均P＜0.05).与健康对照组比较,SS,SR两组TT,FT水平下降,且SS组下降更明显,TT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.618～3.215,均P＜0.05).FT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.524～3.826,均P＜0.05).结论 雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性高血压特别是盐敏感性高血压发病有关,长CAG重复序列多态可能是高血压的遗传因素之一,血浆雄激素水平可能作为男性盐敏感性高血压的预测指标.
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严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究
目的 探讨严重生精障碍患者精子DNA碎片指数与血清Hcy水平的相关性研究.方法 2015年12月～2017年2月期间就诊的严重生精障碍男性患者56例,按WHO标准分为严重无、少精子症组25例和弱精子症组31例,对照组为无生育障碍的男性27例.对所有纳入研究者运用全自动精液分析仪进行精子参数分析,精子DNA碎片指数和血清Hcy水平的检测分别运用精子染色质扩散法和酶比色法.结果 对照组人群中精子DNA碎片指数和Hcy水平的中位数分别为33％[95％CI(29.0％～34.4％)]和13.2 μmol/L[95％CI(12.4 μmol/L～14.2 μmol/L)],而在严重生精障碍组中这两个指标分别为21％[95％CI(19.0％～24.0％)]和8.9μmol/L[95％CI(8.4 μmol/L～9.4 μ mol/L)],这两个项目的检测结果对照组均高于严重生精障碍组,差异有统计学意义(t=6.793～7.543,P=0.000).精子存活率正常对照组和严重生精障碍组分别为71％[95％CI(67.8％～75.1％)]和57％[95％CI(52.3％～58.0％)],差异有统计学意义(t=-8.475,P=0.000).精子DNA碎片指数与血清Hcy水平、精子浓度呈正相关,Passing-Bablok回归方程分别为:Y=10.705+0.053X,Y=21.071+0.286X,而Hcy水平和精子浓度呈负相关趋势.结论 Hcy水平和精子DNA碎片指数的升高,可能是严重生精障碍男性的重要病因,但其具体机制有待进一步研究.
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食管癌和良性食管疾病患者血浆miRNA-21和miRNA-143检测的临床应用研究
目的 探讨血浆微小RNA(microRNA,miRNA)-21,miRNA-143水平在鉴别早期食管癌和良性食管疾病中的临床应用.方法 收集27例早期食管癌患者(食管癌组)和25例良性食管疾病患者(良性食管疾病组)的血液及临床资料,并设立健康对照组,采用实时荧光定量PCR(real-time-PCR,RT-PCR)技术检测研究对象血浆miRNA-21,miRNA-143水平的表达,采用电化学发光技术检测血浆CEA和CA72-4水平,探讨两标志物的变化与食管癌和良性食管疾病之问的关系.结果 食管癌组血浆miRNA-21,miRNA-143的表达量分别为0.93±0.17和0.27±0.05;两标志物在良性食管疾病组的表达量分别为0.25±0.03和0.99±0.15;两标志物在对照组的表达量分别为0.23±0.03和1.02±0.15.食管癌组miRNA-21,miRNA-143表达量分别与良性食管疾病组比较呈现上调、下调,差异有统计学意义(t=10.87,11.55,均P＜0.01),与对照组比较呈现上调、下调,差异有统计学意义(t=9.20,9.07,均P＜0.01).良性食管疾病组血浆miRNA-21,miRNA-143表达量与对照组比较差异则无统计学意义(t=1.39,1.19,均P＞0.05).血浆miRNA-21,miRNA-143分别在食管癌组、良性食管疾病组和对照组的阳性率分别为81.5％(22/27),4.0％(1/25),0(0/24);85.2％(23/27),4.0％(1/25),0(0/24).食管癌组miRNA-21,miRNA-143阳性率分别与良性食管疾病组和对照组比较增高,差异有统计学意义(x2=31.59,34.39,均P＜0.01;x2 =34.42,37.23,均P＜0.01),良性食管疾病组两标志物水平与对照组比较差异则无统计学意义(x2 =0.980,0.980,均P＜0.01).血浆miRNA-21,miRNA-143诊断早期食管癌的敏感度及特异度分别为81.4％,97.9％;85.1％,97.9％.食管癌组miRNA-21,miRNA-143的灵敏度分别与CEA和CA72-4比较明显增高,差异有统计学意义(x2 =12.79,P＜0.01;x2 =5.33,P＜0.05;x2 =15.03,P＜0.01;x2 =6.95,P＜0.05).食管癌组miRNA-21,miR-NA-143的特异度分别与CEA和CA72-4比较,差异无统计学意义(x2=1.043,0.000,均P＞0.05,x2=1.043,0.000,均P＞0.05).采用Spearman相关性分析显示,在食管癌组中,血浆miRNA-21,miRNA-143表达量呈负相关(r=-0.658,P＜0.01).在该组中miRNA-21,miRNA-143表达量分别与CEA和CA72-4水平也具有相关性(r=0.607,-0.623,均P＜0.01;r=0.579,-0.610,均P＜0.01).结论 通过检测miRNA-21,miRNA-143水平在早期食管癌和良性食管疾病患者血浆中的表达,为早期食管癌的病理诊断提供新的思路.
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股骨头坏死患者血清miRNA-210,miRNA-23b检测的应用价值
目的 探讨血清微小RNA (microRNA,miRNA)-210,-23b检测在股骨头坏死患者中的临床应用价值.方法 收集2015年1月～2017年1月于陕西中医药大学第一附属医院骨三科住院行股骨颈骨折内固定手术治疗的135例患者的血清及临床资料,依据是否发生股骨头坏死分为坏死组和非坏死组,其中坏死组27例,非坏死组108例.采用实时荧光定量PCR(Real time-PCR,RT-PCR)技术检测血清miRNA-210,miRNA-23b的表达.比较分析血清miRNA-210,miRNA-23b的变化与股骨头坏死之间的关系.结果 坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别为(0.19±0.03,0.21±0.05);非坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别为(0.92±0.18,0.87±0.17).坏死组血清miRNA-210,miRNA-23b表达分别与非坏死组比较显著下调,其差异均有统计学意义(t=35.29,31.20,P＜0.01).采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miRNA-23b,miRNA-210的AUC分别为0.790(95％CI:0.687～0.892,P=0.000)和0.743(95％CI:0.633～0.854,P=0.000).miRNA-23b,miRNA-210在佳临界值处诊断股骨头坏死的敏感度和特异度分别为95.7％和93.9％,91.5％和92.3％.结果显示血清miRNA-23b,miRNA-210的表达对诊断股骨头坏死的发生有临床意义.结论 检测血清miRNA-210,miRNA-23b表达可预测股骨头坏死的发生,估计病情的发展状况.
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血清GPDA联合肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值
目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断中的临床价值.方法 收集长安医院就诊的胃癌患者、萎缩性胃炎患者及健康体检者各60例,用TBA-120FR生化分析仪检测血清GPDA,化学发光分析仪检测血清中CEA,CA724和CA242的水平,分析单项检测和联合检测的阳性率及敏感度.结果 胃癌组GPDA检测结果显著低于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(F=69.532,P=0.000);胃癌组CEA,CA724和CA242检测结果高于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(CEA:F=59.926,P=0.001;CA724:F=51.056,P=0.001;CA242:F=72.613,P=0.000).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的阳性率为70％,45％,61.7％和50％,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的阳性率为75％,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的阳性率为86.7％,高于三项及单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(F=49.635,P=0.003).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的敏感度是70.2％,50.2％,67.3％和53.2％,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的敏感度为85.6％,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的敏感度为90.3％,高于三项及单项检测的敏感度,差异具有统计学意义(F=52.016,P=0.001).结论 GPDA联合CEA,CA724,CA242肿瘤标志物检测可提高胃癌早期诊断的阳性率及敏感度,对早期胃癌的临床诊断具有重要的意义和价值.
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孕妇血清L-精氨酸水平检测对妊高症的预测价值分析
目的 评估血清L-精氨酸的浓度在预测妊娠期高血压症(pregnancy induced hypertension,PIH)发展中是否起到作用,分析其作为临床预测指标的有效性.方法 研究共纳入186例妊娠期孕妇,出现妊娠期高血压症(PIH)的孕妇为实验组,健康孕妇为对照组,对其进行回顾性调查研究,对比健康孕妇和妊娠期高血压症孕妇(PIH)在妊娠期不同阶段血清L-精氨酸以及脐带血血清L-精氨酸的浓度,分析血清L-精氨酸和脐带血血清L-精氨酸在妊娠期高血压发展中的诊断效能.结果 实验组和对照组受试者在年龄(x2=2.426,P=0.119;t=1.218,P=0.229)和妊娠前吸烟(x2=2.088,P=0.148)方面差异无统计学意义,但两组患者的BMI(x2=8.772,P=0.003)和孕产次(x2=6.083,P=0.014)差异有统计学意义.两组受试者妊娠不同阶段的血清L-精氨酸的浓度差异无统计学意义,且脐带血血清L-精氨酸的浓度差异也无统计学意义.孕产次不同的受试者,脐带血血清L-精氨酸的浓度差异有统计学意义,年龄,BMI和以及是否吸烟等特征不同的受试者,血清L-精氨酸浓度和脐带血血清L-精氨酸浓度无显著差异.血清L-精氨酸浓度和脐带血血清L-精氨酸浓度的ROC曲线分析结果显示,其对妊娠期高血压的诊断效能较低.结论 妊娠期孕妇L-精氨酸水平与PIH的发展与BMJ和孕产次存在相关性.但由于样本量限制,L-精氨酸对PIH的诊断效能分析还需要更进一步研究确定.
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CD69+CD4+CD25-T在自身免疫性胰腺炎患者外周血中表达升高及临床意义
目的 检测CD69+ CD4+ CD25-T细胞在自身免疫性胰腺炎(AIP)患者外周血中的表达情况,进一步分析其临床意义.方法 收集2014年9月～2016年12月长海医院血液科诊断的32例AIP患者与同期体检的32例健康个体外周血分别作为实验组与对照组.采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),用流式细胞术检测PBMCs中的CD69+ CD4 +CD25-T,以ELISA法检测血浆中细胞因子的表达状况.两组间变量的比较采用两独立样本t检验,两计量资料间的关系以Pearson相关系数表示.结果 实验组与对照组CD69+ CD4+ CD25-T表达水平为10.36％±3.68％ vs3.99％±1.45％,(t=9.110,P＜0.000 1);TGF-β的表达水平为399.86±121.88 vs 143.87±56.22 pg/ml,(t=10.79,P＜0.000 1),差异均具有统计学意义.实验组CD69+CD4+CD25-T细胞与TGF-β呈正相关(r=0.653,P＜0.001),与IL-4,IFN-γ,IL-2呈负相关(r=-0.442,-0.567,-0.351,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 CD69+ CD4+ CD25-T细胞可能参与了AIP的免疫病理过程,是临床诊断与治疗潜在的生物学指标.
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LHD和RDW在缺铁性贫血患儿诊疗中的应用价值
目的 探讨低血红蛋白浓度(1ow haemoglobin density,LHD)和红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)在缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患儿诊疗中的应用价值.方法 收集2016年2月～2017年5月深圳市龙岗区第二人民医院确诊的缺铁性贫血患儿86例为IDA组,同时选择同期健康儿童120例为对照组,分别检测IDA患儿治疗前后和对照组儿童血常规,依据平均血红蛋白浓度(MCHC)计算出LHD,并对结果进行统计分析.结果 120例健康儿童外周血中LHD值为2.74％±0.90％,其中男童为3.07％±0.81％,女童为2.26％±0.69％,男童高于女童,两者之间差异有统计学意义(t=3.815,P＜0.05);RDW值为12.37％±2.84％,其中男童为12.09％±2.80％,女童为12.56％±2.87％,两者之间差异无统计学意义(t=0.517,P＞0.05);86例IDA患儿治疗前外周血中LHD和RDW值分别为30.67％±20.12％和16.62％±3.27％,明显高于对照组,两者之间差异有统计学意义(t=4.025～19.650,P＜0.05～0.01),其中男、女患儿两者之间差异无统计学意义(t=0.761～0.917,P＞0.05),治疗后LHD和RDW值分别为10.65％±8.92％和14.02％％±2.93％,明显低于治疗前,两者之间差异有统计学意义(t=2.912～9.675,P＜0.05).结论 IDA患儿治疗前血液中的LHD和RDW值明显升高,治疗后明显下降,LHD和RDW值对IDA患儿诊断和治疗动态监测有一定的应用价值,值得推广应用.
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体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测临床分析
目的 探讨体检人群幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染情况,以及血清中胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素-17(G-17)的含量与HP感染发生的相关性.方法 研究纳入781例体检样本,分别用幽门螺杆菌抗体分型试剂盒和酶联免疫吸附实验对该人群行血清HP抗体分型,PGⅠ,PGⅡ和G-17水平测定.运用SPSS22.0分析系统,分析该人群HP感染率,HP感染者与非感染者间及不同分型感染者问PGⅠ,PGⅡ,PGⅠ/PGⅡ (PGR)和G-17水平差异,并对不同性别不同年龄分组体检者感染率及各水平差异进行分析.结果 HP阳性感染者占49.81％,不同性别间差异无统计学意义(x2=0.284,P=0.594),不同年龄组间差异有统计学意义(x2=8.523,P=0.014).HP阳性与阴性者比较,血清中PGⅠ,PGⅡ,PGR和G-17水平差异均有统计学意义(Z=8.616～14.125,均P=0.000).HP Ⅰ型感染者和HP Ⅱ型感染者比较,血清PGⅡ和PGR水平差异有统计学意义(Z=3.444,3.385,均P=0.001).不同性别血清中PGⅠ和PGⅡ水平差异有统计学意义(Z=5.012,4.478,均P=0.000),PGⅠ,PGⅡ水平男性较女性偏高;不同年龄组血清中PGⅠ,PGⅡ和PGR水平差异均有统计学意义(Z=2.086～4.614,均P＜0.05),而G-17水平差异无统计学意义(Z=0.444～0.941,均P＞0.05),随年龄升高,PGⅠ,PGⅡ和G-17有升高趋势,而PGR呈下降趋势.结论 该地区体检人群中,血清PG水平与性别、年龄、HP是否感染有关,且与HP感染分型密切相关.将HP抗体分型及血清PG,G-17水平联合作为胃功能常规检测,对早期胃部疾病的筛查和评估有重要的意义.
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基于石墨烯量子点构建生物传感器检测尿酸和多巴胺的实验研究
目的 制备石墨烯量子点(GQDs)以构建生物传感器检测尿酸和多巴胺.方法 一步法碳化枸橼酸合成含羧基的石墨烯量子点用以构建电化学生物传感器,以差分脉冲法检测尿酸和多巴胺,并评估其检测性能.采集2016年7月29日三名实验人员晨尿,用构建的传感器以完成生物样本检测.结果 透射电镜观察到制备的GQDs大小在3～5 nm之间.构建的生物传感器检测50～600 μmol/L尿酸(r2=0.996 6)和2～240 μmol/L多巴胺(r2=0.992 5)的浓度线性相关性良好.检测尿液样本中尿酸的浓度(n=3),RSD值小于3％.尿酸和多巴胺的加标回收率范围分别在95.7％～101.4％和96％～102％.结论 成功构建了基于石墨烯量子点的生物传感器检测尿酸和多巴胺.
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RDW,HCY和LP(a)在高血压及冠心病中的临床应用
目的 了解红细胞分布宽度(RDW-CV),血清同型半胱氨酸(HCY),脂蛋白[a(LP(a)]与高血压及冠心病(CHD)的相关性.探讨其在冠心病中的临床应用价值.方法 选择2014年3月～2017年4月在陕西省康复医院就诊的高血压患者563例,根据冠状动脉造影结果分为单纯性高血压组(62例)和高血压并发冠心病组(501例),另选正常对照组141例,比较三组的RDW-CV,HCY和LP(a)水平.再将冠心病组按心功能分级分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ四级,比较各组的RDW-CV水平,分析RDW-CV与心功能的相关性.结果 ①冠心病组RDW-CV,LP(a)和HCY水平分别为13.25％±1.22％,17.82±8.36 μmol/L,172.05±122.32 mg/L,高于高血压组(12.98％±0.57％,14.35±6.36 μmol/L,124.49±75.88mg/L)和正常对照组(11.41％±2.85％,11.41±2.85 μmol/L,71.07±27.55mg/L),差异均有统计学意义(P＜0.05);②其中RDW-CV和HCY与心功能分级呈正相关(r=0.461,0.197;P=0.000,0.032);③ROC曲线下面积大小对冠心病诊断价值的排序为:HCY＞LP(a)＞RDW-CV.LP(a)灵敏度为82.5％,特异度为31.7％;RDW-CV灵敏度为48.8％,特异度为22.2％.结论 高水平的RDW-CV,HCY和LP(a)与冠心病的发生密切相关;RDW-CV和HCY与冠心病及心功能损害的严重程度相关,可作为冠心病心功能发展程度的判定指标.
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支气管哮喘患儿血清MMP-9,Gal-3和TGF-β1与肺功能的关系研究
目的 分析支气管哮喘患儿血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),半乳糖凝集素3(Gal-3),转化生长因子-β1(TGF-β1)与肺功能的关系.方法 选取深圳市龙华新区人民医院儿科门诊2012年3月1日～2016年8月31日之间的儿童218例作为研究对象,通过血清学检验MM-9,Gal-3,(TGF-β1)的水平,再使用肺功能检验应用测定仪器,检查所有儿童的肺功能,指标选择FEV1％,FEV1/FVC和FEF50,分别比较对照组、轻度组和中重度组儿童以上指标的数据.结果 对三组218例儿童的血清中MM-9,Gal-3和TGF-β1水平进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异有统计学意义(F=35.34,46.51,56.73,均P＜0.05),经过q检验,任意两组之间的数据差异也有统计学意义,对三组218例儿童的第一秒用力呼气量/1秒用力呼气量预测值的百分比(FEV1％)、1秒用力呼气量/用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力呼气50％肺活量的瞬间流量(FEF5.)进行检测,将获得的数据进行方差分析检验,结果差异均有统计学意义(F=78.13,52.69,26.24,均P＜0.05),经过q检验,任意两组之间的数据也同样出现统计学差异.结论 血清MM 9,Gal-3,TGF-β1三种细胞因子与支气管哮喘发作程度和惠儿肺功能下降程度有着密切联系.
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Luminex技术检测肾移植患者血清IL-17预测急性排斥反应的回顾性研究
目的 应用Luminex液相芯片技术检测肾移植患者血清IL-17的表达水平,探讨其与移植肾早期急性排斥反应的关系.方法 选取2009年1月～2011年10月期间38例肾移植患者和20例健康对照者;根据预后将肾移植患者分为急性排斥组(18例)和非排斥组(20例),分别检测两组肾移植患者及健康对照者血清IL-17的表达情况,分析血清IL-17与移植肾患者发生急性排斥反应的相关性.结果 肾移植患者术前血清IL-17的平均水平为1.3±1.9 pg/ml,显著低于健康对照组(6.9±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=3.968,P＜0.001);肾移植患者急性排斥组血清在术后第7天IL-17水平为3.4±5.8 pg/ml,高于非排斥组(0.5±0.4 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.242,P=0.031).Kaplan-Meier法生存分析显示肾移植术后非排斥反应患者血清IL-17高值水平的生存率显著低于低值水平(P＜0.001).ROC曲线显示,将肾移植患者术后第4天与第7天血清IL-17水平联合分析,预测其急性排斥反应的灵敏度和特异度分别为66.67％和100％.结论 肾移植患者术后4～7天血清IL-17水平的动态升高趋势可预测其早期急性排斥反应发生的可能性.
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2和胱抑素C联合检测对SLE患者并发狼疮性肾炎的风险评估
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与胱抑素C(CysC)联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)患者中并发狼疮性肾炎的应用价值.方法 收集2016年6月～2017年2月在解放军总医院住院的SLE患者177例,其中肾脏不受累的患者87例,狼疮性肾炎(LN)患者90例,收集年龄性别匹配的健康查体人员60例,分别记为狼疮组(SLE组)、狼疮性肾炎组(LN组)和对照组.检测各组标本LP-PLA2的活性水平和CysC浓度,做ROC曲线确立SLE患者并发LN时两指标的临界值,比较不同诊断标准的检验效能.结果 LN组LP-PLA2活性水平和CysC浓度比SLE组高,差异具有统计学意义(Z=-2.512,-5.688;均P＜0.05);在SLE患者并发LN的风险评估上,LP-PLA2的临界值取245.5 U/L,CysC的临界值取1.235mg/L,并且采用并联方式进行风险评估时,其敏感度和阴性预测值会比单独使用CysC评估时显著提高(x2 =9.461,4.377;均P＜0.05),检验准确度高.结论 血清LP-PLA2和CysC联合检测并采用并联方式在对SLE患者并发LN的风险评估上具有一定的临床应用价值.
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口腔鳞状细胞癌患者血清中CCL2和VEGF表达的初步研究
目的 探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者血清中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1/CCL2)及血管内皮生长因子(VEGF)的表这及意义.方法 收集27例健康对照者和85例OSCC患者的血清,用ELISA方法检测CCL2及VEGF的表达水平,分析两者相关性及与临床病理参数的关系.结果 OSCC患者血清CCL2水平为69.12±19.54 pg/ml,显著低于健康对照者(103.41±34.42 pg/ml),差异具有统计学意义(t=6.477,P＜0.05).OSCC患者血清CCL2水平与TNM分期明显相关(t=2.193,P＜0.05).OSCC患者血清VEGF水平为145.76±49.34 pg/ml,显著高于健康对照者(70.35±14.93 pg/ml),差异具有统计学意义(t=3.92,P＜0.05).CCL2水平与VEGF水平呈负相关关系(r=-0.216,P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示血清中CCL2水平及CCL2/VEGF比值都能够很好地区分健康人和OSCC患者(P＜0.05),其佳临界值分别为98.61 pg/ml及0.82.结论 OSCC患者血清中CCL2表达降低,VEGF表达增高,提示其可能与OSCC发生、发展相关.检测血清CCL2及VEGF水平可以作为OSCC的筛查指标.
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结肠癌组织中microRNA-126表达及临床意义
目的 探讨microRNA-126在结肠癌组织中的表达及生物学意义.方法 收集104例结肠癌手术患者,实时定量聚合酶链反应(RT PCR)检测结肠癌患者的结肠癌组织以及癌旁组织中microRNA-126的表达(共104对).应用慢病毒表达载体构建microRNA 126细胞系,并进一步通过体外实验研究microRNA-126对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.结果 结肠癌组织中microRNA-126相对表达水平(0.63±0.11)明显低于癌旁组织(1.08±0.15),差异有统计学意义(t=14.561,P＜0.01).结肠癌组织中microRNA-126表达阳性率(61.5％)显著低于癌旁组织(86.5％),差异有统计学意义(x2 =16.908,P＜0.05).microRNA-126表达与结肠癌Dukes分期、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移明显相关(P＜0.05).在有基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(11.26±4.85个)明显低于空白对照组(264.37±32.15个),差异有统计学意义(t=23.418,P＜0.01).无基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(83.75±13.74个)也明显低于空白对照组(339.64±26.38个),差异有统计学意义(t=12.682,P＜0.01).microRNA-126可以抑制SW480细胞的增殖及其侵袭转移.结论 microRNA-126可明显抑制结肠癌细胞的发生发展,影响结肠癌细胞的生物学行为.
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血液及尿液中降钙素原(PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值
目的 探讨血液及尿液中降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值.方法 选取中山市人民医院2016年3月～11月门诊及住院明确诊断的泌尿系统感染患者45例(排除其它系统感染),按照上、下尿路感染诊断标准分为上尿路感染组21例,下尿路感染组24例.正常对照组为同期在该院体检的35例健康成人.在CobasE601电化学发光免疫检测系统上检测其血清和尿液PCT水平,分析上、下尿路感染组及正常对照组之间的差异.结果 上尿路感染组尿液PCT水平为0.243±0.123 ng/ml,显著低于下尿路感染组0.486±0.232 ng/ml和正常对照组0.454±0.253 ng/ml,差异有统计学意义(t=4.11,P=0.000;t=3.96,P=0.000);上尿路感染组血清PCT水平为0.062±0.014ng/ml,明显高于下尿路感染组0.043±0.020 ng/ml和正常对照组0.032±0.013 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.01);3组尿液PCT水平都显著高于其血清PCT,差异有统计学意义(t=9.48,9.12,6.79,P值均＜0.01);血清PCT对上尿路感染诊断的敏感度为81.5％,特异度为84.2％,阳性预测值为80.6％,阴性预测值为85.6％;尿液PCT对上尿路感染诊断的敏感度为86.4％,特异度为80.7％,阳性预测值为88.4％,阴性预测值为83.1％.结论 血清PCT和尿液PCT检测对于临床尽早鉴别上下尿路感染有重要辅助诊断价值.
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上皮性卵巢癌患者外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义
目的 评估循环肿瘤细胞检测对上皮性卵巢癌的诊断价值,并探讨上皮性卵巢癌患者循环肿瘤细胞与临床病理特征的关系.方法 应用免疫磁珠为基础的阴性筛选结合流式细胞术检测南通市第一人民医院65例上皮性卵巢癌患者、21例卵巢良性疾病患者及10例健康者外周血循环肿瘤细胞.多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组比较采用Mann-WhitneyU检验,阳性率比较采用卡方检验,并绘制ROC曲线分析.结果 根据受试者工作特性曲线分析:外周血循环肿瘤细胞的临界值为4.5(＞4)个时,其AUC为0.806,诊断上皮性卵巢癌的灵敏度、特异度和阳性预测值分别为55.4％,96.8％和97.3％;外周血循环肿瘤细胞含量与上皮性卵巢癌患者的年龄、组织学类型、病理分化程度、腹腔积液量、肿瘤大小以及有无淋巴结转移无关(均P＞0.05),而与肿瘤的国际妇产科联盟(FIGO)分期和远处转移有关(均P＜0.05).结论 外周血循环肿瘤细胞检测对上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值,与FIGO分期和存在远处转移相关.
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AFP-L3和PIVKA-Ⅱ检测对高危人群良恶性肝病的鉴别诊断价值
目的 探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在联合检测对高危人群中良恶性肝病鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析48例原发性肝癌、43例肝硬化和81例慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平.结果 原发性肝癌组、肝硬化组和慢性乙型肝炎组三组间血清AFP水平差异无统计学意义(x2=4.014,P=0.134);原发性肝癌组AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的中位值均高于肝硬化组和慢性乙型肝炎组(x2 =33.93,52.33,均P＜0.001);AFP-L3诊断肝癌的特异度较高(92.74％),PIVKA-Ⅱ的敏感度较高(79.17％),二者以串联方式联合检测将准确度提高到84.88％.结论 AFP-L3和PIVKA-Ⅱ以串联方式联合检测有助于高危人群良恶性肝病的鉴别诊断.
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儿童原发性肾病综合征患者血清补体C1q水平变化及其临床意义
目的 分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血清补体C1q水平的变化,探讨急性期和恢复期NS患儿血清补体C1q水平的差异及其与其他生化指标的相关性.方法 收集2016年3月～10月在南京大学医学院附属金陵医院肾内科住院并确诊的儿童PNS患者标本141例,其中急性期NS患儿78例、恢复期NS患儿63例.分别检测NS患儿和健康对照儿童(77例)的血清补体C1q水平,同时测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血脂[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Uric)]水平,并进行统计学分析.结果 急性期NS组血清补体C1q水平为203.50(183.75～223.75)mg/L(F=30.92,P＜0.001),恢复期NS组血清补体C1q水平为185.00(161.00～202.00) mg/L(F=30.92,P=0.020＜0.05),均明显高于正常对照组173.00(161.00～185.00) mg/L;且急性期NS患儿血清补体C1q水平明显高于恢复期惠儿(F=30.92,P＜0.001).Spearman相关性分析显示,NS患儿血清补体C1q水平与TC(r=0.483,P＜0.001),TG(r=0.423,P＜0.001)和LDL-C(r=0.450,P＜0.001)水平均呈正相关,与TP(r=-0.276,P=0.001＜0.01),ALB(r=-0.410,P＜0.001)呈负相关.逐步多元回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下,PNS患儿血清补体C1q水平与TG水平呈高度相关(β=9.235,P＜0.001,校正R2 =0.215).结论 PNS患儿血清补体C1q水平明显升高,且与病情和血脂水平相关,有望作为其临床病情评估的新指标.
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2015～2016年天津地区新生儿TORCH血清学筛查及感染特点
目的 探讨天津地区新生儿感染弓形体(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virusⅡtype,HSV-Ⅱ)(TORCH)状况及特点.方法 利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2015～2016年2 273例出生后28天内新生儿血清中TOX-IgM/IgG,RV-IgM/IgG,CMV-IgM/IgG和HSV-Ⅱ-IgM/IgG.结果 在2 273例新生儿中TOX-IgM,Rv-IgM,CMV-IgM和HSV-Ⅱ-IgM的阳性率分别为0.00％(0/2 273),0.00％(0/2 273),0.88％(20/2 273)和0.00％(0/2273),TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG的阳性率分别为3.65％(83/2 273),86.45％(1 965/2 273),95.82％(2178/2 273)和8.27％(188/2 273),未感染TORCH病原体的新生儿占0.66％(15/2 273);TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG阳性率之间差异有统计学显著性意义(x2=6.747,P=0.000),检出率高的为CMV-IgG;2016年新生儿血清中TOX-IgG和CMV-IgM阳性率均明显低于2015年(x2=5.789～7.505,P=0.006～0.016),而2015年男性新生儿中CMV-IgM阳性率明显高于2016年(x2=5.054,P=0.025);总体上TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG(TORCH-IgG)阳性率在各年度和不同性别受检者之间差异均无统计学意义(x2=2.23～6.963,P=0.073～0.526),而2015年度女性新生儿TORCH-IgG阳性率与2016年相比差异有统计学意义(x2=8.247,P=0.041);2015年女性受检者TOX-IgG阳性率高于2016年女性新生儿(x2=6.992,P=0.008);TORCH检测结果中存在单一病原体感染和多种病原体感染共六种感染模式,各年度之间以及不同性别之间TORCH感染模式差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 天津地区新生儿TORCH既往感染以RV和CMV为主,新近感染皆为CMV,TORCH在不同年份及不同性别受检者中阳性率有明显变化,该研究为新生儿TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据.
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血浆HSP90α检测在肺癌诊断中的临床应用价值研究
目的 探讨血浆热休克蛋白90α(HSP90α)检测在肺癌诊断中的意义.方法 应用酶联免疫法检测166例肺癌患者血浆HSP90α浓度,化学发光法检测CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1;同期健康体检者20例为正常对照组,两组数据采用t检验进行统计学分析;采用Pearman,s相关法分析肺癌患者HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1间的关系;采用ROC曲线评估HSP90α对肺癌的诊断效能.结果 ①肺癌组与对照组HSP90α,CEA,NSE,SCC,CYFRA21-1分别为190.33±105.86 vs 41.02±19.73 ng/ml,8.68±5.02 vs4.02±1.36 ng/ml,36.32±13.16 vs 8.32±3.96 ng/ml,6.21±1.62 vs 1.23±0.64 ng/ml,10.63±4.33 vs 3.02±1.66 ng/ml;与对照组比较,HSP90α,CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.48,8.66,12.36,9.52,15.36,均P值＜0.001).②以生物参考区间(HSP90α:0～86 ng/ml,CEA 1.0～5 ng/ml,NSE:1.0～17.5 ng/ml,SCC:0.2～1.6 ng/ml,CYFRA21-1:1.0～2.6 ng/ml)为标准,肺癌组中,HSP90α增高占73.49％,CEA增高占19.27％,NSE增高占37.95％,CYFRA21-1增高占21.68％,SCC增高占29.51％.③肺癌患者按病理组织分型,不同肿瘤分型HSP90α浓度比较无差异(P＞0.05).④Spearman秩相关分析显示,HSP90α与CYFRA21-1水平呈正相关(rs=0.44,P＜0.01),差异有统计学意义(F=14.98,P=0.00);HSP90α与CEA,NSE,SCC无相关性.⑤HSP90α与CEA,NSE,SCC和CYFRA21-1诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.961,0.562,0.731,0.465和0.632,佳cutoff值分别为89.3 ng/ml,6.32 ng/ml,18.63 ng/ml,1.93 ng/ml和2.36 ng/ml;灵敏度分别为73.49％,52.3％,63.2％,59.6％和62.1％:特异度分别为98.6％,46.3％,66.3％,61.3％和63.4％;准确度分别为88.4％,80.3％,86.9％,87.2％和89.2％.五项联合诊断肺癌的灵敏度和特异度分别为100％和75％.结论 用ROC曲线分析的结果表明,HSP90α对诊断肺癌具有辅助作用,联合CEA,NSE,CYFRA21-1及SCC可显著提高肺癌的检出率.
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双阴性调节性T细胞(DN Tregs)在系统性红斑狼疮患者外周血中的变化及意义
目的 研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血中TCRαβ+ CD3+ CD4-CD8-T细胞即双阴性调节性T细胞(double negative regulatory T cells,DN Tregs)的表达水平及功能,并探讨DN Tregs在SLE疾病进程中的作用.方法 通过流式细胞术检测20例SLE患者及20例健康对照者外周血CD3+ TCRαp+细胞中DN Tregs细胞的比例;采用ELISA的方法检测SLE患者及健康对照者血浆中IFN-γ,TNF-α,IL-6和IL-17A的表达水平,并分析DN Tregs与各细胞因子的相关性.结果 与健康对照组相比,SLE患者组DN Tregs占TCRαβ+细胞的比例升高,两组之间差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.01),SLE患者血浆中IFN-γ,TNF-α和L-6水平高于对照组,两组之间差异均具有统计学意义(t=2.824,2.085,2.304,均P＜0.05).DN Tregs的水平与IFN-γ的含量呈正相关(r=0.52,P=0.02),而与TNF-α,IL-6的含量无相关性(r值分别为0.17和0.16,P值分别为0.47和0.49).结论 SLE患者外周血DN Tregs细胞比例显著上升,DN Tregs细胞可能在SLE发病及进展中发挥重要作用.
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载BSA壳聚糖纳米纤维体外缓释的研究
目的 探讨体外不同因素对载BSA壳聚糖纳米纤维缓释的影响.方法 利用层层自组装技术,制备壳聚糖及壳聚糖-有机累托石纳米纤维,以BSA为模型蛋白,探讨pH值、自组装层数及加入有机累托石对复合材料药物缓释的影响.结果 初1h只有少量的BSA释放,8h达到高峰.在相同的自组装层数以及测试时间点,PBS溶液中BSA的缓释量要多于盐酸溶液中的释放量.pH1.2和pH7.4条件下,自组装5,5.5层与10,10.5层相比较,蛋白的释放量差异无统计学意义(t=0.651～1.324,P＞0.05).加入OREC后,BSA释放量明显增加(t=2.264～2.305,P＜0.05).结论 BSA的释放受到环境的pH值、自组装层数、释放时间,以及是否加入OREC等因素的综合影响.
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幽门螺杆菌感染与血脂代谢及动脉粥样硬化的相关性
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂代谢及动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2015年10月～2016年10月200例检测Hp阳性体检者为观察组和200例Hp阴性体检者为对照组,对所有受检者进行血脂水平及血管超声等相关检查.结果 观察组患者的总胆固醇(TC)水平(5.68±1.46 mmol/L)、三酰甘油(TG)水平(1.58±0.76 mmol/L)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(3.36±0.89 mmol/L)高于对照组(4.86±1.21,1.06±0.58,2.93±0.61 mmol/L),差异均具有统计学意义(t=6.12,7.69,5.64,均P＜0.05);观察组患者的颈动脉粥样硬化斑块的检出率为66.00％,明显高于对照组49.50％,差异具有统计学意义(x2=29.61,P＜0.05),其中观察组患者的不稳定斑块检出率为44.5％,明显高于对照组(22.5％),差异具有统计学意义(x2 =21.73,P＜0.05).结论 Hp感染与患者体内血脂代谢水平有一定的相关性,是动脉粥样硬化发生及发展的重要因素.
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血清维生素B12及同型半胱氨酸检测在脊髓亚急性联合变性中的诊断价值
目的 探讨血清维生素B12、同型半胱氨酸(Hcy)在脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD)中的诊断价值.方法 选择2014年4月～2016年7月期间陕西省人民医院收治住院的29例SCD患者及同期住院的非脊髓病变患者74例,采用化学发光免疫法及酶联免疫化学发光法检测所有研究对象的血清维生素B12及Hcy浓度,采用卡方检验比较两组间的浓度,并比较两种检验方法的灵敏度、特异度及诊断符合率等指标.结果 SCD组及对照组的血清Hcy和维生素B12浓度四分位数分别为49.41 μmol/L vs 12.36 μmol/L,44.35 pg/ml vs 166.75 pg/ml,差异具有统计学意义(U=343.50,800.00,P＜0.05);血清维生素B12与Hcy呈线性负相关关系(r=-0.248,P=0.012);血清维生素B12及Hcy检测的灵敏度分别为55.2％ vs 89.7％,差异具有统计学意义(x2=8.631,P=0.003),且前者的诊断符合率高于后者(69.9％ vs 64.1％),差异有统计学意义(x2=4.175,P=0.041).结论 在SCD的诊断中,血清Hcy及维生素B12的检测在SCD中具有一定诊断价值,且血Hcy水平可作为诊断SCD的一个更为敏感的指标,有利于提高对SCD的早期诊断.
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基于PCR-金磁纳米微粒层析技术检测乙醛脱氢酶2基因多态性方法的建立及应用
目的 基于“PCR-金磁纳米微粒层析法”建立用于口腔拭子样本类型的乙醛脱氢酶2(ALDH2) Glu504Lys基因分型检测技术.方法 以口腔拭子为样本类型,利用ARMS-PCR技术,针对ALDH2 Glu504Lys基因设计特异性引物,在实验室PCR常规反应条件上以金磁纳米层析试纸条为检测平台对各项条件进行优化,以确定优PCR-金磁微粒ALDH2Glu504Lys口腔拭子反应体系和PCR反应程序.收集60例口腔拭子样本,利用金磁纳米层析检测技术进行检测,并用测序结果进行验证.结果 检测的60例口腔拭子样本中杂合突变型16例,野生型42例,纯合突变型2例,金磁微粒层析法检测基因分型结果与测序结果符合率100％.结论 建立了基于金磁纳米微粒ALDH2 Glu504Lys口腔拭子基因检测技术,该方法具有快速、简便和准确的特点,迎合了当下POCT的发展趋势,值得临床推广和应用.
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VITEK 2 Compact专家系统对肠杆菌科碳青霉烯酶耐药表型分析的问题探讨
目的 评估Vitek 2 compact专家系统(AES)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药表型的提示和分析的准确性,探讨弥补其不足的检测方法.方法 收集用Vitek 2 compact检测亚胺培南非耐药,而专家系统提示其产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌28株.纸片扩散法检测亚胺培南药物的敏感度;改良Hodge试验(MHT)筛查产碳青霉烯酶菌株;EDTA双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶;PCR检测细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶相关耐药基因.结果 28株菌中,均扩增出ESBLs相关耐药基因,其中16株扩增出KPC基因.金属酶表型皆为阴性.以碳青霉烯酶基因检测为金标准,AES的符合率为57.1％;纸片扩散法检测亚胺培南的符合率为100％;MHT的符合率为100％.PCR与纸片扩散法及MHT对碳青霉烯酶检测的结果一致,与AES有差异(x2=10.08,P＜0.05).结论 AES对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶提示不一定全部准确,存在一定的假阳性,可以采用其他方法,如简便易行的纸片扩散法或改良Hodge试验予以复检,以提高药敏结果的可靠性.
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广州地区正常儿童血清叶酸参考区间调查
目的 建立广州地区健康儿童血清叶酸的参考区间.方法 应用LK3000V维生素检测仪对广州地区1 860名健康儿童(男性1 061例,女性799例)和129例成年人(男性52例,女性77例)的血清叶酸进行检测,对结果进行统计分析.结果 ①11岁以内的11个年龄组、11～17岁和成人组血清叶酸水平均无性别差异(P＞0.05).②血清叶酸水平(中位数(P2.5,P97.5)0～1岁(含1岁,下同)组、1～17岁组、成人组分别为9.39(6.12,14.85) nmol/L,,10.65(6.05,16.52) nmol/L和11.12(6.3,17.51)nmol/L,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).③年龄与血清叶酸水平无明显相关性(r=0.039,P=0.09).结论 广州地区正常儿童血清叶酸水平的参考区间为1岁以内(含1岁)为6.12～14.85 nmol/L,1岁～17岁为6.05～16.52 nmol/L.
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寻常型天疱疮患者血清HSV,CMV和EBV抗体IgG检测的临床意义
目的 通过评价和比较在寻常型天疱疮患者和健康人抗单纯疱疹病毒1型和2型(HSV1和HSV2),抗巨细胞病毒(CMV)和抗EB病毒(EBV)抗体IgG的水平,研究病毒特别是疱疹病毒在寻常型天疱疮中的意义.方法 23例寻常型天疱疮和26例健康人组成的实验组和对照组,分别从两组中取血清样品,使用ELISA方法检测抗HSV1,抗HSV2,抗CMV和抗EBV的抗体IgG水平.结果 与对照组相比,患者组中的抗四种病毒的抗体IgG水平均有较高表达,而抗EBV,抗CMV和抗HSV2,差异有统计学意义(t=2.16,P＜0.05;t=4.76,P＜0.01;t=3.75,P＜0.01).而在抗HSV1差异无统计学意义(t=0.52,P＞0.05).结论 在该研究中,排除遗传学、毒素等其它因素的影响外,EBV,CMV和HSV2病毒可能在天疱疮的发病机理中起作用.HSV1和寻常型天疱疮之间没有观察到有统计学差异,在这方面需要进行更多的研究.
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西安地区女性尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒分型及与复发关系分析
目的 检测西安地区女性尖锐湿疣患者中人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、基因亚型,及不同基因型别与临床复发的关系.方法 采用PCR-反向点杂交技术,检测63例女性尖锐湿疣患者疣体脱落细胞中的HPV基因型.结果 63例尖锐湿疣检出61例HPV阳性,阳性率96.83％,主要感染型别依次为HPV6 (59.2％),11 (22.95％),42(8.20％),43(8.20％),52(8.20％),16(6.56％)和18 (4.92％)等.43例单一型HPV感染占70.49％ (43/61),混合感染14例,占22.95％(14/61);61例患者采用激光治疗,3月后观察复发情况,发现高危组复发率66.67％及混合感染组复发率71.43％明显高于低危组复发率48.78％.结论 西安地区女性尖锐湿疣患者HPV基因型主要以低危型HPV6,11为主,多重型别HPV的混合感染及高危型别感染是西安地区女性尖锐湿疣复发的危险因素.
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分泌型磷脂酶A2-Ⅱ A在寻常型银屑病皮损中表达的研究
目的 研究分泌型磷脂酶A2-ⅡA(sPLA2-ⅡA)的表达与寻常型银屑病皮损发病的关系.方法 依据PASI评分将寻常型银屑病患者50例分为3组,轻度组16例,中度组18例,重度组16例.对照组52例.酶联免疫吸附法检测银屑病患者血清sPLA2-ⅡA含量.逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者皮损组织和对照组皮肤标本中sPLA2各亚型mRNA表达水平.Western blot检测Akt及其磷酸化抗体的表达水平.结果 对照组血清sPLA2-ⅡA含量84.55±76.22 pg/ml,寻常型银屑病患者血清sPLA2-ⅡA含量265.31±54.23 pg/ml,两组差异有统计学意义(t=13.62,P＜0.01).银屑病皮损组织sPLA2-ⅡA的mRNA表达水平显著升高(t=113.41,P＜0.01),而其它sPLA2亚型表达无变化.银屑病患者皮损重度组血清sPLA2-ⅡA含量明显比中度组和轻度组高,中度组比轻度组高,3组两两比较差异均有统计学意义(F=69.62,t=3.14,5.14,6.38,均P＜0.01).3组间sPLA2-ⅡA的mRNA表达两两比较差异也有统计学意义(F=28.12,t=4.77,10.42,10.58,均P＜0.01).PASI评分越高,血清sPLA2-ⅡA含量和sPLA2-ⅡA的mRNA表达越高.寻常型银屑病患者皮损组织Akt和p-Akt表达升高(1.87±0.31,1.85±0.28),与对照组相比差异有统计学意义(f=17.79,19.04,均P＜0.01).结论 sPLA2-ⅡA表达与寻常型银屑病皮损严重程度有关,其作用通路与Akt及其磷酸化表达水平相联系.
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西安地区健康人群血清NGAL参考值范围的调查
目的 建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间.方法 选取2014年3月～2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6～95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0～6岁,男性356例,女性326例).采用胶乳增强免疫比浊法在Beckman-AU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围.结果 血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6～15岁为39.25±25.34 ng/ml,16～49岁为46.68±27.06 ng/ml,50～69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P＜0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15～49岁与70～91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P＜0.01).同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P＜0.01).而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263～0.542,均P＞0.05).以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限.结论 血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关.
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UHRF1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究
目的 探讨泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ringfinger domains 1,UHRF1)在良恶性胸腔积液中的表达及临床意义.方法 收集南京市江宁医院2015年11月～2017年2月入院的130例胸腔积液患者,其中肺癌引起的恶性胸腔积液54例,肺部良性病变胸腔积液76例.肺部良性病变胸腔积液中,结核性胸腔积液36例,炎症性胸腔积液40例.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测各组UHRF1水平,并分析其与临床病理的关系.结果 肺癌患者胸腔积液UHRF1水平(437.28±140.05 ng/L)高于肺部良性病变者(338.47±163.72 ng/L),两组比较差异有统计学意义(t=3.596,P=0.0005).非腺癌患者UHRF1水平(470.59±127.74 ng/L)高于腺癌患者(377.78±145.81 ng/L),差异有统计学意义(t=2.329,P=0.023).良性病变组中结核性胸腔积液UHRF1水平为365.51±167.54 ng/L,与炎性胸腔积液(314.13±158.34 ng/L)相比较,差异无统计学差异(t=1.374,P=0.174).良恶性胸腔积液UHRF1水平均与年龄、性别及吸烟史无关.结论 UHRF1是诊断良恶性胸腔积液一个潜在指标.
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血清miR-122,ALT及HBV-DNA定量检测对慢性乙型肝炎患者诊断的意义
目的 探究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清miR-122和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)的相关性,为慢性乙型肝炎患者的临床诊断提供参考.方法 选取枣庄矿业集团中心医院2014年1月～2016年1月收治的900例慢性乙型肝炎患者,检测其血清miR-122,ALT和HBV-DNA水平,并做三者与慢性乙型肝炎的相关分析.结果 乙肝血清标志物检测显示慢性乙肝或早期肝炎感染患者HBV-DNA载量显著高于其它患者(F=12.355,P=0.000),慢性乙型肝炎患者ALT含量显著高于其他患者(F=24.654,P=0.000),ALT和HBV-DNA相关性与HBV-M模式无显著关系;在一定范围内,随着HBV-DNA载量的增加,ALT含量＞80U/L的慢性乙型肝炎患者比例逐渐升高(u=86.313,P=0.000).相关性分析表明,ALT含量与HBV-DNA载量显著正相关(r=0.919,P=0.034).随着HBV-DNA载量的增加,慢性乙型肝炎患者血清miR-122水平逐渐升高(F=1463.435,P=0.000).相关性分析表明,血清miR-122与HBV-DNA载量呈显著正相关(r=0.975,P=0.012).结论 慢性乙型肝炎患者血清miR-122,ALT和HBV-DNA之间存在一定的相关性,三者在慢性乙型肝炎的诊断中具有良好的敏感度和特异度,因此在慢性乙型肝炎的诊断中应用三者联合检测,相互补充,以提高诊断准确性,帮助患者更好地进行治疗.
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两种降钙素原检测系统比较实验研究
目的 在临床应用中比较分析电化学发光法和新型的基于纳米微球的荧光免疫层析法测定血清降钙素原(PCT)结果.方法 以罗氏cobas e601电化学发光系统作为参比系统,上海奥普生物医药有限公司的荧光免疫定量分析系统作为待评估系统,测定2015年11月期间141例临床样本,对测得数据进行相关性分析,并在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/m l和PCT=2.0 ng/ml)进行卡方检验.结果 两种检测方法具有很好的相关性(回归方程Y=1.008X-0.032,r=0.995,P＜0.001)和较小的偏差(t=-0.230,P=0.819＞0.05);在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/ml和PCT=2.0ng/ml)的kappa值分别为0.944和0.943.结论 基于微球的荧光免疫层析定量检测方法与电化学发光法测定PCT结果具有高度的相关性和一致性,各项指标均能达到临床检测需求,可用于临床PCT浓度的快速检测,在实时性方面优于电化学发光法.
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口服氨溴索提高肺结核痰涂片阳性检出率的应用观察
目的 探讨口服氨溴索提高肺结核痰涂片检验阳性率的应用效果.方法 收集1 536份结核门诊病人即时痰涂片镜检后,随机交替分成两组,对照组口服安慰剂,实验组口服氨溴索三天后收集清晨痰涂片复检,比较各组阳性检出率.结果 即时痰涂片对照组和实验组阳性率分别为4.82％和4.56％(x2=0.058,P＞0.05),对照组给药前后阳性率分别为4.82％和5.60％,差异无统计学意义(x2=0.475,P＞0.05).给药后清晨痰涂片对照组和实验组阳性率分别为5.60％和8.59％,差异有统计学意义(x2=5.224,P＜0.05),实验组给药前后阳性率分别为4.56％和8.59％,差异有统计学意义(x2=10.18,P＜0.05).结论 口服氨溴索可提高疑似肺结核病人的痰涂片镜检阳性率.
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生物学变异确定的要求在全血细胞分析仪质量管理中的应用
目的 根据生物学变异确定的要求探讨其在全血细胞分析仪质量管理中的应用.方法 收集2016年4～11月份每个月全血细胞分析仪检测的8个项目的室内质控不精密度(CV％)和2016年两次卫生部室间质评回报的8个项目的偏倚(Bias％),然后按照生物学变异推导出的质量规范的低、适当和佳的3个层次计算出不精密度和偏倚的合格率,并利用平均偏倚和平均不精密度及生物学变异确定的3个层次的总误差(TEa)标准,算出相应的σ值和QGI值,从而综合评估全血细胞分析仪的检测性能,进而进行质量改进.结果 8个检测项目的不精密度除了MCHC的中值外,其他检测项目的不精密度均100％符合适当层次的质量规范要求.偏倚除了MCH外,其他项目的偏倚80％以上均符合适当层次的质量规范要求.而计算出的σ值,按照佳层次的质量规范要求,除了WBC的σ值为4.6外,其他项目σ值均＜3,按照适当层次的质量规范要求,除了MCHC的σ值为1.9外,其他项目σ值均＞3,按照低层次的质量规范要求,8个项目的σ值均＞3.经过分析,该全血细胞分析仪除了MCHC需要按照低层次的质量规范要求外,其他检测项目均可以按照适当层次的质量规范要求,而所计算的QGI值均＜0.8.结论 根据生物学变异确定的要求及计算σ值和QGI值的方法能对全血细胞分析仪进行更精准的质量评价,是更高层次的质量管理,将更有利于质量改进和更好地服务于临床.
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美国CLSI M52商品化微生物鉴定及药敏试验系统的验证过程
应用商品化微生物检测系统检测患者样本前,每个实验室须确定其是否能达到厂商规定的性能规范,包括正确度、精密度(重复性)、检测结果的报告范围,以及厂商参考范围是否适用于实验室患者.对此,美国临床和实验室标准化研究院成立了委员会以制定商品化微生物鉴定和药敏试验系统的验证过程及质量保证计划,为美国食品药品管理局的商品化检测提供建议.该指导方针聚焦于临床实验室广泛应用的仪器系统,也可用于微生物鉴定和药敏试验的手工检测方法.现根据微生物鉴定及药敏试验系统的原理及CLSI M52为商品化微生物鉴定和药敏试验系统的验证过程提供一些参考.
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社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌USA300克隆的研究进展
社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)是一种人类病原体,可导致一系列感染甚至死亡,包括菌血症、肺炎和软组织感染等.其中,USA300克隆具有很强的毒性和传染性,它在美国的流行率不断上升,并且已经开始向世界其他地区蔓延.该文就近年来关于USA300克隆的分子流行特征、耐药机制及治疗等相关方面的研究作一综述.
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肠道菌群在2型糖尿病发病作用中的研究进展
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,近几十年以来全球范围发病率显著升高,对其预防和治疗也越来越受到关注.肠道菌群是近年来研究的热点之一,大量研究表明肠道菌群与T2DM的发生及其治疗有着密切关系,肠道菌群有望成为改善和治疗T2DM的新方向.该文就近年来T2DM与肠道菌群的相关性、发病机制及治疗研究做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
