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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清结合珠蛋白在宫颈癌诊断中的应用研究
目的：探讨血清结合珠蛋白（haptoglobin，Hp）的含量在宫颈癌诊断中的临床意义。方法收集45例宫颈癌患者、37例宫颈良性疾病患者和41例女性健康对照血清，采用免疫比浊法测定血清中 H p的含量，化学发光法测定 SCC和CA125的含量，各组间比较采用t检验。结果宫颈癌患者 Hp 平均含量为1.69 g／L，与宫颈良性疾病患者 Hp 含量（0.90 g／L）和健康人血清 Hp 含量（0.69 g／L）相比差异均有统计学显著性意义（t值分别为3.26和4.42，P 值分别为0.001和0.000）。在宫颈癌早期血清 Hp 含量即明显升高。Hp，SCC和 CA125诊断宫颈癌的 ROC曲线下面积分别为0.853，0.751和0.494。Hp，SCC和CA125诊断宫颈癌的灵敏度分别为87％，49％和29％，特异度分别为68％，88％和83％，三者联合检测的灵敏度为93％。结论血清结合珠蛋白在宫颈癌诊断中具有一定的临床价值，是潜在的血清肿瘤标志物。
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外周血异常糖链糖蛋白检测对非小细胞肺癌患者治疗监测的意义
目的：观察肿瘤异常糖链糖蛋白（TAP）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗监测的意义。方法选取临床确诊为NSCLC的患者30例，采集其治疗前、治疗后半个月、一个月、三个月、六个月外周静脉血并涂片，用凝集法检测 TAP，以大凝聚物面积为衡量指标，评估其对 NSCLC治疗监测的意义。同时收集30例健康体检者血作为对照组。结果治疗前NSCLC患者TAP阳性率为86.67％，健康体检者TAP阳性率为3.33％，差异有统计学意义（χ2＝140.3，P＜0.01）；Ⅲ～Ⅳ期 NSCLC患者TAP凝聚物面积[411（89，562）mm2]高于Ⅰ～Ⅱ期 NSCLC患者[267（31，407）mm，差异有统计学意义（H＝18.91，P＜0.05）；两组患者治疗后TAP凝聚物面积均开始降低，Ⅰ～Ⅱ期患者治疗一个月后凝聚物面积与治疗前差异有统计学意义（Z＝－3.21，P＜0.01），Ⅲ～Ⅳ期患者治疗半个月后TAP凝聚物面积与治疗前差异有统计学意义（Z＝－2.78，P＜0.05）。治疗三个月后，两组凝聚物面积均达低水平，Ⅰ～Ⅱ期患者平均凝聚物面积下降至治疗前的21％，Ⅲ～Ⅳ期患者下降至治疗前的37％，且Ⅰ～Ⅱ期患者 TAP凝聚物面积下降幅度高于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异有统计学意义（χ2＝6.22，P＜0.05）。结论外周静脉血 TAP检测 NSCLC敏感性较高，可用于 NSCLC患者的疗效监测，评估治疗效果。
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妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度与胰岛素抵抗的相关性研究
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者红细胞分布宽度（RDW）与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法选择2016年1月～10月于广州市妇女儿童医疗中心产科就诊孕妇160例作为研究对象，采用巢式病例对照研究方法，妊娠期糖尿病患者80例纳为病例组，按年龄、孕周、孕次等匹配正常妊娠孕妇80例纳为对照组，检测两组炎症相关性指标（超敏 C反应蛋白、中性粒细胞／淋巴细胞比值、红细胞分布宽度），并通过测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）计算出稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组的四项炎性指标即超敏 C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞／淋巴细胞比值、RDW均显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t＝5.695，5.232，3.337，7.814，均P＜0.01）。Person相关性分析结果表明，RDW与 HOMA-IR呈正相关（r＝0.58，P＜0.01）。结论 GDM患者 RDW水平升高且与 HOMA-IR呈正相关，表明炎症与 GDM患者胰岛素抵抗存在一定相关性，为 GDM的发病机制研究提供依据。
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产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究
目的：分析产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素的分子机制。方法收集福建医科大学附属协和医院2011年8月～2012年8月临床分离非重复耐碳青霉烯类抗生素的产酸克雷伯菌菌株5株，检测厄他培南（ETP）、亚胺培南（IPM）及美罗培南（MEM）的低抑菌浓度（MIC）筛查菌株；采用改良 Hodge试验进行碳青霉烯酶表型鉴定、琼脂稀释法测其药敏；聚合酶链反应（PCR）扩增超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、碳青霉烯酶耐药基因；对检出碳青霉烯类基因的产酸克雷伯菌进行接合试验。结果5株产酸克雷伯菌对17种抗菌药物中耐药率≥80％的有9种，分别为头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、厄他培南、亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南。对替加环素、美罗培南、多黏菌素 B和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低。改良 Hodge试验检出4例产碳青霉烯酶。2株携带碳青霉烯类耐药基因（1株仅 IMP-4阳性，1株KPC-2和 IMP-8同时阳性），3株检出β-内酰胺酶基因。结论福建医科大学附属协和医院产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素耐药机制可能为携带 IMP及KPC基因，并且发现了产酸克雷伯菌同时携带两种碳青霉烯类耐药基因的现象。
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广东地区2型糖尿病与抵抗素基因位点rs2161490和rs1423096多态性的相关性研究
目的：探讨抵抗素基因（RETN）的单核苷酸多态性（SNPs）位点rs2161490和rs1423096基因型与广东地区2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法收集2015年1～11月广州医科大学附属第二医院收治广东地区的新诊断为2型糖尿病患者178例为病例组和体检中心患者192例为对照组，先分析两组的基因分布频率是否达到遗传平衡具有群体代表性，比较病例组与对照组抵抗素 rs2161490和 rs1423096两个基因位点出现的频率是否具有统计学意义，然后比较病例组和对照组血清抵抗素 rs2161490 T→C基因型和 rs1423096A→G基因型的分布频率，logistic回归分析：分析抵抗素 rs2161490和rs1423096两个位点各个基因型对T2DM的危险度以及调整性别以及年龄两个变量后危险度的变化；比较病例组与对照组血脂生化指标；对病例组 rs2161490和 rs1423096位点各个基因型对应的血脂生化指标 TG，CHOL，HDL-C和 LDL-C的水平进行相关性分析。结果样本符合哈代-温伯格遗传定律，具有群体代表性，比较病例组与对照组抵抗素 rs2161490和 rs1423096两个基因位点频率：rs2161490的基因型（TT，CT，CC）比较，差异无统计学意义（P＝0.834，＞0.05）；rs1423096的基因型（AA，AG，GG），相比较，差异无统计学意义（P 为0.960，＞0.05）；各基因型与 T2DM危险度分析，差异无统计学意义（P＞0.05），调整性别以及年龄两个变量后危险度变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；TG，CHOL，HDL-C和 LDL-C在各基因型表达浓度水平相关性分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论分析结果显示两位点各基因型在病例组与对照组的出现频率无统计学意义（均为P＞0.05），rs2161490与 rs1423096两位点各基因型与 T2DM的危险度，调整前与协变量调整后均无统计学意义（均为P＞0.05），rs2161490与 rs1423096两位点各基因型与血脂水平分析差异同样均无统计学意义（均为P＞0.05），从而推断两个基因型不是广东地区T2DM的患病风险基因。
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广州地区GBS阳性孕妇GBS致病菌株的基因分型及分子流行病学调查
目的：研究探讨广州市 GBS阳性孕妇 GBS致病菌株的基因分型及其各种基因型的流行分布情况，为 GBS致病菌株的快速分子诊断及其流行病学监测提供一定的理论依据和方法。方法在广州市采用多阶段分层整体抽样的方法从2015年01月～12月就诊的 GBS阳性孕妇的生殖道中收集的标本，药敏质控标准菌株：肺炎链球菌（ATCC49619）及金黄色葡萄球菌（ATCC25923），采取菌株培养、鉴定、DNA提取、PCR试验、基因检测等方法，通过相关软件进行相关数据分析，分析 GBS致病菌株的基因分型及分子流行病学状况。结果共收集分泌物标本2812份，经菌株鉴定分离出178株GBS致病菌株，其检出率为6.33％。GBS致病菌株对利奈唑烷、万古霉素、青霉素、呋喃妥因等抗菌药物耐药率均为0，对氨苄青霉素、环丙沙星、莫西沙星及左旋氧氟沙星部分耐药，其耐药率分别为1.1％，16.9％18.0％及22.5％，而 GBS致病菌株对红霉素、克林霉素等抗菌药物均出现了较高的耐药率，其耐药率分别为50.6％，47.8％（其中红霉素诱导克林霉素耐药有20例，占23.5％）和73.0％。65株 GBS检测出mreA基因，56株 GBS检测出 ermB基因，36株 GBS检测出 mefA基因，28株 GBS检测出mefE基因，5株GBS检测出ermA基因，ermC基因未被检测出。其中携带5种耐药基因的有3株（1.69％），携带4种耐药基因的有15株（8.43％），携带3种耐药基因的有19株（10.67％），携带2种耐药基因的有25株（14.04％），携带1种耐药基因的有5株（2.81％），不携带耐药基因的有1株（0.56％）。五种耐药基因的核苷酸序列，其同源性均为100％，无基因突变发生。结论 GBS致病株耐药基因主要是 mreA，ermA，ermB，mrfA，mefE，且其核苷酸序列同源性为100％，临床上需加强耐药基因分子水平检测，指导临床更加合理科学的用药。
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结核感染T淋巴细胞IFN-γ释放实验临床检测分析
目的：探讨结核感染 T 淋巴细胞γ干扰素释放试验（IGRAs）在临床检测结核病中的应用价值。方法利用IGRAs方法检测2013～2016年11968例门诊及住院结核筛查患者。按科室分布分析，同时对检测阳性病例按性别、年龄进行分析比较，并对不确定结果进行分析。另外对不同方法检测结核杆菌感染情况进行比较。结果11968例筛查者中，2048例阳性，阳性率为17.11％，不确定结果107例，占总检测数的0.89％。2013～2016年检测阳性率分别为19.65％，21.35％，15.82％和13.56％。肺内及肺外结核检测筛查中，呼吸科、消化科、肿瘤科、神经科和妇科阳性率分别为22.07％，20.27％，23.38％，12.84％和11.86％。阳性筛查者中，男性占62.11％，女性占37.89％，男性明显高于女性。按年龄分组，≤15，16～25，26～45，46～65和≥66岁，各年龄段阳性率分别为1.96％，18.51％，16.54％，21.25％和25.73％。分析不确定结果数据，风湿免疫科、血液科比例高，分别占1.99％和2.35％。与其它实验室检测方法对比， IGRAs方法具有明显优势。结论结核好发于全身各个器官，结核菌感染存在性别、年龄差异。IGRAs是灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法，虽不能作为确诊指标，但为进一步确诊疾病，在结核疑似患者筛查中具有较大临床应用价值。
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PIVKA-II和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的：探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-II）和甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法收集2014年11月～2015年3月福州市传染病医院178例住院患者的血清，包括54例原发性肝癌患者、39例肝硬化患者、55例慢性乙型肝炎患者和30例健康者，采用 LUMI-PULSE G1200全自动免疫分析仪和雅培 i2000化学发光免疫分析仪分别检测血清PIVKA-II和 AFP水平，分析PIVKA-Ⅱ和 AFP二者单独及联合检测诊断 PHC的受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）、敏感度和特异度。结果肝癌组的PIVKA-II水平为274 mAU／ml，高于肝硬化组（23 mAU／ml）、肝炎组（26 mAU／ml）和健康组（21 mAU／ml）（P均＜0.001），肝癌组的 AFP水平为84.0 ng／ml，高于肝硬化组（21.78 ng／ml）和健康组（2.8 ng／ml）（P分别为0.043和0.001），但与肝炎组（66.8 ng／ml）比较，差异无统计学意义（P＝0.585）；PIVKA-Ⅱ诊断PHC的曲线下面积（AUC）为0.776，高于 AFP（0.649），（Z 值＝2.262，P＝0.0237）；单独检测 PIVKA-II（≥40 mAU／ml）诊断肝癌的敏感度和特异度分别为78.52％和78.23％，AFP（≥10 mg／ml）的敏感度和特异度分别为77.78％和34.64％，二者联合检测可以提高肝癌诊断的敏感度为85.19％（vs PIVKA-II，P＝0.031；vs AFP，P＝0.016）和特异度为85.48％（vs PIVKA-II，P＝0.004；vs AFP，P＝0.001）。结论 PIVKA-II对 PHC的诊断具有较高的临床应用价值，其与AFP联合检测可以提高PHC诊断的敏感度与特异度。
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血清miRNA-720和miRNA-484在结肠癌分期及早期诊断中的应用
目的：探讨血清 miRNA-720和 miRNA-484是否能作为非侵入性的结肠癌生物标记。方法采用实时荧光定量PCR检测104例结肠癌患者（分为Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组）以及60例健康对照血清中 miRNA-720和 miRNA-484的表达。通过 ROC曲线分析两种miRNA对不同分期结肠癌患者的诊断价值。结果与健康对照组相比，miRNA-720在Ⅰ～Ⅱ期组上调接近2倍（t＝1.997，P＜0.05），在Ⅲ～Ⅳ期组上调3倍左右（t＝2.133，P＜0.05）；miRNA-484在Ⅰ～Ⅱ期组下调约2倍（t＝2.585，P＜0.05），在Ⅲ～Ⅳ期组上调超过3倍（t＝3.416，P＜0.01）。两种miRNA用于诊断结肠癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.76（95％CI：0.67～0.86）和0.79（95％CI：0.69～0.89）；两者联合使用可增至0.87（95％CI：0.77～0.96）。结论血清miRNA-720和miRNA-484可作为非侵入性生物标记对结肠癌做出早期诊断，并能区别出不同分期的结肠癌。
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MIF在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞中升高及临床意义
目的：检测巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）在隐球菌脑膜炎患者外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达水平，进一步探讨其临床意义。方法收集2012年8月～2015年11月到上海长海医院确诊的42例新型隐球菌脑膜炎患者及同期体检的42例健康个体外周血，以密度梯度离心法分离 PBMCs，以 PCR方法检测 PBMCs 中 MIF的 mRNA相对表达量，以ELISA法检测血浆中 MIF，IL-17，IL-1β，TNF-α，IFN-γ和 IL-4水平，两组间细胞因子表达的比较采用两独立样本t检验， MIF与细胞因子间的关系以 Pearson相关系数表示。结果 MIF在实验组与对照组的蛋白表达水平为34.17±7.88 ng／ml vs 10.89±2.76 ng／ml（t＝18.07，P＜0.0001）；mRNA 相对表达量为2.87±0.94 vs 1.95±0.89（t＝4.606，P＜0.0001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示实验组 MIF与 IL-1β，IL-17呈正相关（r＝0.467，0.401，P＜0.01），差异具有统计学意义。结论 MIF可能通过影响 IL-1β和 IL-17等细胞因子的分泌及功能参与了隐球菌脑膜炎的免疫调节过程，是该病潜在的靶位点和疾病监测指标。
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冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与锰超氧化物歧化酶9 Ala／Val基因多态性关系探讨
目的：探讨锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）基因多态性与脂蛋白磷脂酶 A2（Lp-PLA2）联合检测在冠心病（CHD）早期诊断中的临床价值。方法选取冠心病患者组92例与健康对照组78例，分别检测各组血清中Lp-PLA2活性，Mn-SOD活性以及Mn-SOD基因多态性，分析血清Mn-SOD，Lp-PLA2及Mn-SOD基因多态性与CHD的相关性。测定项目所用方法：Mn-SOD采用比色法，Lp-PLA2采用连续监测法，应用测序法检测 Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性的基因型。结果CHD组 Mn-SOD 9 VV基因型患者血清 Lp-PLA2活性显著高于 AV＋AA基因型患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）；VV基因型患者血清 Mn-SOD活性显著低于 AV＋AA基因型患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论联合检测Mn-SOD 9 Ala／Val基因多态性和血清 Lp-PLA2活性，可作为CHD早期诊断、预测的重要依据。
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原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中IL-37表达增高及临床意义
目的：检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中 IL-37的表达水平，进一步探究其在PBC致病过程中的临床意义。方法收集2013年6月～2015年8月于长海医院确诊的42例PBC患者和38例同期体检的健康对照者外周血，采用蔗糖密度梯度离心法分离 PBMCs，以实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测 PBMCs 中IL-37的mRNA表达水平，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中 IL-37，IL-6，IL-17，TNF-α，TGF-β，IL-18和 IL-23的蛋白水平，同时记录PBC患者的病理性分期。对IL-37与IL-6，TNF-α，IL-17，TGF-β，IL-18，IL-23进行Pearson相关性分析，对 IL-37与PBC疾病分期进行 Spearman秩相关性分析。结果实验组与对照组 IL-37的mRNA水平和蛋白水平分别为2.81±0.94 vs 1.09±0.56，356.14±169.36 pg／ml vs 86.68±48.23 pg／ml，差异具有统计学意义（t＝9.811，9.462，P 均＜0.0001）。相关性分析表明：IL-37与 IL-17，TNF-α，IL-6，TGF-β呈正相关（r＝0.5612，0.6619，0.6721，0.7653；P 值均＜0.001），与疾病分期（Ⅰ～Ⅳ）呈正相关（rs＝0.3489，P＜0.05）。结论 IL-37可能参与了PBC的致病过程，对疾病预测与诊断有重要意义。
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miR-221与miR-222在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义
目的：探讨miR-221与miR-222在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系。方法收集陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2015年5月～2016年5月就诊的甲状腺乳头状癌（43例）患者、结节性甲状腺肿（21例）及癌旁正常甲状腺组织（14例）共78例，行real time-PCR检测组织中的miR-221及miR-222，并结合临床病理因素进行分析，对结果进行统计学分析。结果甲状腺乳头状癌组中的 miR-221及 miR-222相对表达水平（11.54±3.37，10.67±2.45）高于结节性甲状腺肿组（3.21±1.12，2.89±1.23）及正常对照组（2.02±0.76，1.98±0.34），差异有统计学意义（t＝3.62，3.25；3.27，3.01，均P＜0.05），且与患者的性别、年龄、肿瘤大小等因素无关（P＞0.05），而与局部淋巴结转移、肿瘤侵犯包膜、远处转移以及临床分期相关（P＜0.05）。结节性甲状腺肿组中的 miR-221及 miR-222与正常对照组比较差异无统计学意义（t＝0.91，0.79，P＞0.05）。结论 miR-221及miR-222可作为甲状腺乳头状癌相对特异的分子标志物，对甲状腺乳头状癌的临床诊断及治疗有重要作用。
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胃癌患者组织及血清中Periostin的表达情况及其意义探讨
目的：检测胃癌患者癌组织及血清中 Periostin蛋白的表达情况，初步探讨其临床意义。方法选择60例唐山市中医医院确诊为胃腺癌的患者癌组织标本、癌旁组织标本及血清，同时选择60例健康体检人员血清标本。所有患者按病例临床因素分类，包括年龄、性别、TNM分期、浸润程度、淋巴结转移情况及病理分级，免疫组化方法测定胃癌组织及癌旁组织中Periostin蛋白的表达情况，酶联免疫法检测胃癌患者及正常患者血清中Periostin蛋白的含量。结果 ELISA法检测发现胃癌患者血清Periostin蛋白水平为46.7±6.4 ng／ml，而健康人群的 Periostin蛋白水平为23.1±4.5 ng／ml，差异具有统计学意义（t＝7.34，P＜0.05）；免疫组化方法检测显示胃癌患者癌组织 Periostin蛋白阳性率为（73.2±5.4）％，癌旁组织中的阳性率（33.4±6.5）％，差异具有统计学意义（t＝8.52，P＜0.05）；Ⅲ～Ⅳ期患者血清 Periostin蛋白水平为64.9±6.3 ng／ml，Ⅰ～Ⅱ期患者血清 Periostin蛋白水平为41.6±4.1 ng／ml，差异具有统计学意义（t＝9.17，P＜0.05）；Periostin蛋白在Ⅲ～Ⅳ期患者癌组织中的阳性率为67.8％，Ⅰ～Ⅱ期患者阳性率52.9％，差异具有统计学意义（t＝9.64， P＜0.05）；根据浸润程度分级：T3～T4患者血清Periostin蛋白水平为61.9±6.6 ng／ml，T1～T2患者血清 Periostin蛋白水平为44.6±3.7 ng／ml，差异具有统计学意义（t＝8.24，P＜0.05）；Periostin蛋白在 T3～T4患者癌组织中的阳性率为66.2％，T1～T2患者阳性率为51.4％，差异具有统计学意义（t＝7.58，P＜0.05）；淋巴结转移组患者血清Periostin蛋白水平为65.2±4.3 ng／ml，无转移患者血清 Periostin 蛋白水平为42.6±3.2 ng／ml，差异具有统计学意义（t＝7.63，P＜0.05）；Periostin蛋白在淋巴结转移组患者癌组织中的阳性率为60.8％，无转移患者阳性率为37.5％，差异具有统计学意义（t＝8.56，P＜0.05）。结论 Periostin蛋白在胃癌患者组织及血清中表达显著高于健康人群，且一定程度与病情呈正比，Periostin蛋白是一种可预测胃癌发生、病变程度的潜在生物学指标。
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WWOX蛋白及Bcl-2蛋白在支气管肺癌中的表达及临床意义
目的：探讨 WWOX蛋白及Bcl-2蛋白在支气管肺癌（primary lung cancer）组织的表达及临床意义。方法选取陕西省人民医院2010～2015年手术切除并经病理证实的原发性支气管肺癌标本76例，其中肺鳞癌29例，肺腺癌27例，肺小细胞癌20例。正常对照组为7例癌旁正常肺组织和8例肺结核球。采用免疫组化 SP（streptavidin-perosidase）法检测 WWOX蛋白和Bcl-2蛋白在支气管肺癌组织和癌旁5 cm以上正常肺组织中的表达情况，分析患者与正常对照组间水平差异及性别、年龄、肺癌组织病理类型、分化程度、临床分期、有无淋巴结转移、吸烟指数对 WWOX蛋白和 Bcl-2蛋白表达的影响。结果①肺癌组的 WWOX蛋白阳性表达率（35.52％）明显低于癌旁正常肺组织组（73.33％，P＜0．05），肺癌组的Bcl-2蛋白阳性表达率（78.06％）明显高于癌旁正常对照组（23.75％，P＜0.05）。②男性患者中 WWOX蛋白阳性表达率（21.43％）明显低于女性患者（52.94％），差异有统计学意义（χ2＝8.146，P＝0.04）。男性患者中 Bcl-2蛋白阳性表达率（71.43％）明显高于女性患者（35.29％），差异有统计学意义（χ2＝9.923，P＝0.002）。③有淋巴结转移的肺癌组织中， WWOX蛋白阳性率（17.07％）明显低于无淋巴结转移组织（48.57％），差异有统计学意义（χ2＝8.67，P＝0.003）。有淋巴结转移的肺癌组织中，Bcl-2蛋白表达阳性率（68.29％）明显高于无淋巴结转移者（34.28％），差异有统计学意义（χ2＝8.758，P＝0.003）。④WWOX蛋白表达阳性率在吸烟指数≥400的患者中为15.63％，明显低于吸烟指数＜400的患者（47.73％），差异有统计学意义（χ2＝8.48，P＝0.003）。在吸烟指数≥400的患者中，Bcl-2蛋白表达阳性率为56.25％，明显高于吸烟指数＜400的患者（22.73％），差异有统计学意义（χ2＝8.947，P＝0.003）。⑤肺癌患者的年龄及肺癌组织病理类型、分化程度、临床分期对 WWOX蛋白和Bcl-2蛋白的阳性表达率的影响差异均无统计学意义（P＞0．05）。⑥WWOX蛋白与Bcl-2蛋白的表达呈负相关。结论在原发性支气管肺癌组织中 WWOX蛋白低表达，Bcl-2蛋白高表达，两者表达呈负相关。
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FIB和D-二聚体联合GRACE评分与急性冠脉综合征的风险预测
目的：探讨纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）联合GRACE评分对急性冠脉综合征（ACS）患者风险预测。方法分别检测90例 ACS患者，23例健康体检者血浆 FIB，D-D，GRACE评分及 ACS患者冠状动脉病变支数，分析其相关性。结果 ACS患病组 FIB，D-D和 GRACE 评分分别为2.77±0.79 g／L，1.67±2.13 mg／L，147.19±32.50分，与对照组（2.77±0.13 g／L，0.21±0.08 mg／L，92.30±19.5分）比较显著增高，差异有统计学意义（t＝6.256，6.465，10.317，P值均＜0.001）；血浆D-D，FIB含量在不同的危险分层比较，差异有统计学意义（F＝18.475，9.426，P 值均＜0.001）；相关性分析显示 ACS患者血浆D-D（r＝0.485，P＜0.0001），FIB（r＝0.357，P＜0.0006）含量与GRACE评分呈正相关关系。结论ACS患者血浆的 FIB，D-D和 GRACE评分均升高，FIB和D-D可作为 ACS的风险预测因子，D-D的预测价值优于 FIB。
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血清胰岛素与慢性肾脏病的相关研究及其应用价值
目的：研究慢性肾脏病患者血清胰岛素水平变化及临床意义。方法以400例健康体检人员作为对照组，根据相应的病因将800例慢性肾脏病患者分为糖尿病肾病慢性肾衰竭组（425例）与非糖尿病肾病慢性肾衰竭组（375例），将糖尿病肾病慢性肾衰竭组分为1型糖尿病（105例）、2型糖尿病（135例）、妊娠期糖尿病（95例）、特殊糖尿病（90例），收集研究对象相关临床资料，测定尿素（Urea）、血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）及空腹胰岛素（FIns），计算胰岛素敏感指数（ISI）和肾小球滤过率（GFR），处理分析数据。结果慢性肾脏病患者的 Urea，Scr，FPG和 FIns均显著高于正常健康人对照组（t＝36.788，35.612，137.216，9.294，P值均为0.000）。三组研究对象的年龄、性别和 BMI差异均不具有统计学意义（F＝1，363，P＝0.256；F＝1.577，P＝0.454；F＝1.641，P＝0.194）。比较不同类型糖尿病的慢性肾脏病患者，FIns较高和 ISI较小的研究对象，GFR同样较小，各组间差异均具有统计学意义（F＝12.01，P＝0.000；F＝3.891，P＝0.009；F＝3.774，P＝0.011）。结论慢性肾脏病患者与血清胰岛素水平密切相关，检测患者的血清胰岛素水平能够更准确地把握疾病发展，预测治疗效果和预后情况。
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miR-25靶向作用FBXO33在肾透明细胞癌凋亡及预后的相关实验研究
目的：探索miR-25与 FBXO33在肾透明细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）中的相关性，并分析其与肾癌细胞凋亡及预后的关系。方法从肿瘤基因图谱（the cancer genome atlas，TCGA）数据库中获取1998～2013年511例RCC芯片数据，Pearson检验分析miR-25和 FBXO33表达的相关性；检测miR-25对构建的 FBXO333’UTR野生型、突变型及空白对照荧光素酶报告基因中荧光素表达的影响；CCK8法检测瞬转 miR-25 mimic，siRNA及对照序列对 RCC细胞活力的影响；流式细胞术检测瞬转 miR-25 mimic，siRNA及对照序列对 RCC细胞凋亡的影响；TCGA数据库中筛选出 miR-25与FBXO33表达负相关且具有随访的58例患者，分为miR-25低表达联合 FBXO33高表达组（n＝34）和 miR-25高表达联合FBXO33低表达组（n＝24）进行生存分析，采用 Log-rank 检验和 Gehan-Breslow-Wilcoxon 检验。结果 RCC 组织中FBXO33与miR-25表达负相关（r＝－0.1611，Pearson 检验）。与空白对照组相比，miR-25可降低野生型组 RLU 至80.2％±2.6％，差异具有统计学意义（t＝6.539，P＝0.006）；而突变序列组 RLU为空白对照组的103.5％±8.4％，差异不具有统计学意义（t＝0.0413，P＝0.9684）。72 h细胞活力与空白对照组相比，miR-2 siRNA组提高32.7％±3.5％，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而miR-25 mimic组降低23.3％±1.7％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。mimic-miR-25-3p与其对照组比较，早期凋亡率降低（8.83±0.09 vs 12.83±0.14），差异具有统计学意义（t＝42.17，P＝0.005）；晚期凋亡率轻度升高（0.41±0.10 vs 0.33±0.15），差异无统计学意义（t＝0.75，P＝0.639）；siRNA-miR-25-3p与其对照组比较，早期凋亡率升高（19.05±1.64 vs 13.68±0.78），差异具有统计学意义（t＝5.12，P＝0.006）；晚期凋亡率轻度降低（0.56±0.10 vs 0.62±0.08），差异无统计学意义（t＝0.83，P＝0.376）。miR-25低表达同时 FBXO33高表达患者（n＝34）与 miR-25高表达而 FBXO33低表达者（n＝24）相比生存率更高，差异具有统计学意义（采用 Log-rank检验P＝0.0252，采用 Ge-han-Breslow-Wilcoxon检验P＝0.0049）。结论 miR-25可抑制肾癌 FBXO33，提高细胞活性，抑制凋亡而降低患者预后。
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肝硬化患者并发感染及死亡与肠道通透性实验检测的相关性研究
目的：探讨肝硬化患者并发感染及死亡与肠道通透性实验检测的相关性。方法采用前瞻性研究选取2013年～2014年延安大学附属医院收治的48例肝硬化患者和16例健康志愿者。高效液相色谱（HPLC）示差法检测并计算 LMR比值（IP指数）；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清 LPS结合蛋白（LBP），IL-6，肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平。患者随访1年，观察患者并发感染和死亡情况。Spearman’s rho分析 IP指数相关因素，ROC曲线、Kaplan-Meiser曲线、Cox回归分析与肝硬化感染及死亡相关因素。结果肝硬化[40例（83.3％）]患者 IP指数增加，显著高于对照组[4例（25％）]（χ2＝19.006，P＝0.001）。Spearman’s rho分析 IP指数与清蛋白，IL-6，INR，胆红素、Child-Pugh（CTP）评分密切相关（rs＝－0.339～0.485，P均＜0.05）。20例（41.7％）肝硬化患者并发感染。肝硬化无感染患者腹腔积液（14），CTP评分[9（5～14）]，MELD评分[12（7～27]，IL-6[40（10～1200）pg／ml]，I-FABP[1160（800～8600）pg／ml]与并发感染患者[18，10（7～14），17（9～25），60（10～1800）pg／ml，4130（1520～8060）pg／ml]比较差异有统计学意义（χ2＝8.400，Z＝－3.310～2.160，P均＜0.05）。COX回归分析MELD＞9、腹腔积液和I-FABP＞1728pg／ml是影响肝硬化患者并发感染及死亡的独立因素（P均＜0.05）。结论虽然肝硬化患者 IP指数显著增加，但 IP指数与肝硬化患者并发感染及死亡无关。
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2011～2015年鲍曼不动杆菌耐药相关基因及耐药性变迁研究
目的：了解医院鲍曼不动杆菌耐药相关基因及耐药性变迁，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析武警陕西省总队医院2011～2015年从临床送检11521份标本中分离、培养出1861株鲍曼不动杆菌，药敏试验采用 K-B法，抗菌药物低抑菌浓度（MIC）根据美国2014版CLSI判定标准进行判定。结果1861株鲍曼不动杆菌均能检测到耐药性基因 gyrA，parC，OXA-51，其中对 OXA-23，intⅠ1，TEM，aac（6’）-Ⅰ，aac（3’）-Ⅰ，ant（3”）-Ⅰ，ant（2”）-Ⅰ和 Caro基因的检出率分别为50.4％，72.1％，70.9％，55.7％，56.2％，65.6％，12.9％和89.9％，而 SHV，IMP，VIM等基因未检出。测序结果显示gyrA和parC基因有突变是导致喹诺酮类耐药的主要原因。鲍曼不动杆菌对常见抗生素耐药性是逐年递增趋势，且1861株鲍曼不动杆菌有1419株表现为多重耐药，所有菌均对多黏菌素敏感，2015年氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率均为65％以上；对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦耐药率分别为35.17％，36.01％和42.40％。结论鲍曼不动杆菌的检出率逐年上升，耐药性及多重耐药性也逐年增强，必须加强临床合理用药，控制医院感染。
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壳多糖酶3样蛋白1与甲胎蛋白在肝细胞癌诊断中的比较
目的：比较壳多糖酶3样蛋白1（chitinase 3-like 1，CHI3L1）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）对肝细胞癌（HCC）的诊断的差异。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年12月份～2016年4月份收治入院且经病理学证实 HCC患者100例，同时按性别和年龄配对选择慢性乙型肝炎患者100例和健康体检者59例作为对照组，分别检测HCC组、慢性乙型肝炎组和健康体检者的血清 CHI3L1和 AFP，使用 STATA 12.0统计学软件，各组和两组之间血清CHI3L1和 AFP是否存在差异分别使用Kruskal-Wallis H检验和Mann-WhitneyU检验，同时使用MedCal Ver 15.2.2软件的诊断效能分析比较CHI3L1和 AFP 对 HCC的诊断价值。结果多组之间血清 CHI3L1水平存在显著差异（χ2＝93.19，P＝0.000），进一步进行两两比较，结果显示 HCC组血清CHI3L1均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组（P值均为0.000，z值分别为8.766和7.400）；多组之间血清 AFP 水平存在显著差异（χ2＝147.54，P＝0.000），HCC组血清AFP均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组（z＝10.938，9.033；P 值均为0.000）；将 HCC 与慢性乙型肝炎组的CHI3L1和 AFP做 ROC曲线，CHI3L1的 AUC为0.859（95％可信区间：0.803～0.904），临界值为76.8 pg／ml，敏感度和特异度分别为85％和79％；AFP的 AUC为0.948（95％可信区间：0.904～0.974），临界值为7.6 ng／ml，敏感度和特异度分别为85％和98％，AFP的诊断效能优于CHI3L1（P＝0.006）；HCC与健康对照组之间 ROC曲线结果比较，CHI3L1的AUC为0.852（95％可信区间：0.787～0.903），临界值为76.8 pg／ml，敏感度和特异度分别为85％和76％；AFP的 AUC为0.929（95％可信区间：0.878～0.964），临界值为7.8 ng／ml，敏感度和特异度分别为84％和100％；AFP的诊断效能也优于CHI3L1，差异有统计学意义（P＝0.045）。结论 CHI3L1和AFP对 HCC均具有很高的诊断效能，但AFP的诊断效能优于CHI3L1。
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血清CA72-4，CA242，CA19-9和CEA的PCA-决策树模型对胃癌的诊断价值
目的：探讨血清CA72-4，CA242，CA19-9和CEA的主成分分析（PCA）-决策树模型对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法测定193例胃癌患者、106例胃良性疾病和86例正常对照血清CA72-4，CA242，CA19-9和CEA水平并进行受试者工作特征曲线（ROC），PCA和PCA-决策树分析。结果单项指标CA72-4，CA242，CA19-9和CEA的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.741（95％CI，0.692～0.791），0.863（95％CI，0.827～0.898），0.783（95％CI，0.737～0.828）和0.827（95％CI，0.785～0.869）。四指标联合的PCA-AUC为0.935（95％CI，0.912～0.958），在临界值（PC得分）为44.13时，敏感度和特异度分别为78.2％和94.8％。单项指标的决策树模型对胃癌和非胃癌（胃良性疾病＋正常对照）的诊断正确率为76.2％和94.8％，预测正确率为56.5％和96.5％。联合四指标的PCA-决策树模型对胃癌和非胃癌的分类正确率为90.3％和100％，预测正确率为72.4％和92.2％。结论血清 CA72-4，CA242，CA19-9和 CEA的 PCA-决策树模型有助于胃癌的鉴别诊断。
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缺血性脑卒中患者血清Hcy和EPO水平的变化及其与颈动脉粥样硬化关系
目的：分析缺血性脑卒中患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）和促红细胞生成素（EPO）的水平变化及其与颈动脉粥样硬化之间的关系。方法选择某医院神经内科2013年1月1日～2016年7月31日之间收治的缺血性脑卒中患者作为研究对象，通过血清学检验 Hcy，EPO水平，再通过多普勒探查颈动脉的方法，检查所有患者的颈动脉粥样硬化程度，并利用量化的方式记录下来，按照设定的诊断标准进行分级，利用分级结果与 Hcy，EPO水平进行数据分析，判定两者之间的关系。结果142例患者的多普勒探查结果显示，34例患者的颈动脉内中膜厚度正常，56例患者的颈动脉内中膜增厚，52例患者被判定到颈动脉斑块组，经过方差分析检验，Hcy，EPO两个项目在三个组别中差异均有统计学意义（F＝59.64，78.29，P＜0.05），经过q检验，任意两组之间的数据也同样出现统计学差异。对108例不同级别的颈动脉粥样硬化患者进行了分级，其中属于1级的47例，属于2级的34例，属于3级的27例，在不同级别患者血浆 Hcy，EPO水平之间的对比，通过方差分析检验，差异均有统计学意义（F＝78.39，48.61，P＜0.05），经过q检验，任意两组之间的数据也同样出现统计学差异。结论人体血清中的 Hcy和 EPO与缺血性脑卒中有一定的相关性，并且同颈动脉粥样硬化的级别也有相关性。
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系统性红斑狼疮患者外周血SOCS-1基因甲基化的检测及意义
目的：建立外周血DNA中细胞因子信号转导抑制蛋白-1（SOCS-1）基因甲基化状态的检测方法，初步探讨其与系统性红斑狼疮的关系，为诊治系统性红斑狼疮提供依据。方法收集在南京大学医学院附属鼓楼医院2015年1月～4月期间确诊的系统性红斑狼疮患者27例和健康体检者19例的全血标本，抽提外周血 DNA，采用聚合酶链式反应结合琼脂糖凝胶电泳的方法分析全血DNA中 SOCS-1基因启动子的甲基化状态。结果在27例系统性红斑狼疮患者中，SOCS-1基因完全甲基化占44％（12／27），不完全甲基化占56％（15／27）；而健康体检者的 SOCS-1基因完全甲基化占74％（14／19），不完全甲基化占26％（5／19）。与健康对照相比，SLE患者 SOCS-1基因完全甲基化的比例明显较低，差异具有统计学意义（χ2＝3.88，P＝0.049）。结论系统性红斑狼疮患者外周血 DNA中可能存在 SOCS-1基因低甲基化的状态，其与系统性红斑狼疮的发生、发展的关系及诊治中的意义值得进一步深入研究。
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MTHFR（C677T，A1298C和G1793A）基因多态性对死胎的影响
目的：评估亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase，MTHFR）C677T，A1298C和 G1793A基因多态性与死胎的关系。方法收集2014年8月～2016年8月延安大学附属医院33例出现不明原因死胎的妇女和582例正常活胎的妇女进行病例对照研究。使用 PCR-RFLP法检测 MTHFR基因 C677T，A1298C和 G1793A多态性，通过logistic回归分析 MTHFR基因多态性与死胎易感性之间的关系。结果病例组与对照组 MTHFR A1298C和 G1793A多态性位点的基因型频率间不存在显著性差异，但是多态性位点 C677T的突变基因型频率间存在显著性差异（CT：P＝0.02，χ2＝3.67；TT：P＝0.02，χ2＝3.65），杂合子CT和纯合子TT可能是死胎发生的高风险因子。MTHFR C677T突变基因型在早期死胎中出现1例（14.3％，1／7），在晚期死胎中出现3例（11.5％，3／26），两组差异无统计学意义。双胎妊娠使死胎风险增加8倍（P＜0.001，χ2＝13.28），MTHFR C677T的存在使死胎的风险增加了3.4倍（P＝0.02，χ2＝3.65）。结论 MTHFR C677T基因多态性是死胎发生的危险因素，可以作为妊娠患者出现死胎现象的预后指标。
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早发冠心病患者红细胞分布宽度与血清瘦素水平及其相关性分析
目的：探讨早发冠心病患者红细胞分布宽度（RDWC）和血清瘦素（Leptin）水平及其相关性。方法搜集2013年1月～2016年4月因胸痛、胸闷于广东省佛山市高明区人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查的住院患者320例，其中240例为男性≤55岁，女性≤65岁的冠心病患者（早发冠心病组）；另80例为冠状动脉造影正常，运动平板阴性的男性≤55岁，女性≤65岁的患者，设为对照组。根据冠状动脉造影结果计算早发冠心病组 Gensini评分，比较两组间红细胞分布宽度和血清瘦素水平差异，分析红细胞分布宽度和血清瘦素水平与冠状动脉病变程度的相关性。结果早发冠心病组患者红细胞分布宽度和血清瘦素水平分别为（13.87±0.31）％和（12.24±2.21）μg／L，显著高于对照组（14.31±0.22）％和（9.21±1.78）μg／L，差异有统计学意义（t＝11.742，11.116，均 P＜0.001），并与冠状动脉 Gensini 评分呈正相关（r＝0.413，0.124，P＝0.000，0.041）；红细胞分布宽度与血清瘦素水平呈正相关（r＝0.107，P＝0.008）。红细胞分布宽度对早发冠心病的预测价值进行研究对象工作特征曲线（ROC）分析显示：红细胞分布宽度的 ROC曲线下面积（AUC）为0.725（95％CI：0.679～0.764），红细胞分布宽度界值为12.85％，敏感度为68.1％，特异度为65.4％。结论在早发冠心病患者中，红细胞分布宽度和血清瘦素水平均显著升高，且与冠状动脉病变程度呈正相关，可以作为早发冠心病的独立预测因子。
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H CV RNA载量、FIB-4指数和25羟维生素D水平在丙型肝炎临床应用中的价值
目的：分析丙型肝炎患者肝纤维化指数（FIB-4评分）、HCV RNA载量和血清25羟维生素 D（25OH-D）水平之间的关系。方法收集255例丙型肝炎患者和218例表面健康人群的血清标本，检测血清25OH-D水平、HCV RNA载量以及 FIB-4指数评分标准中的3项指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）和血小板（PLT）]。比较丙型肝炎组与健康对照组之间25OH-D浓度的差异；根据 FIB-4评分标准分组，统计 HCV RNA载量、25OH-D浓度和FIB-4指数之间的关系。结果丙型肝炎组25OH-D浓度为48.16±1.41 nmol／L，明显低于对照组（60.42±1.34 nmol／L；t＝4.682，P＜0.01）。丙型肝炎组中25OH-D缺乏（＜50 nmol／L）和严重缺乏（＜25 nmol／L）的比例为42.35％（108／255）和14.90％（38／255），明显高于对照组[27.98％（91／218）和3.67％（8／218）；t＝5.216，P＜0.01）]。相关性分析表明HCV RNA阳性组病毒载量对数值与相应的25OH-D水平无相关性（r2＝0.0188，P＝0.412）。根据25OH-D水平四分位分组，25 O H-D水平浓度随 FIB-4指数增加而减低，各组中不同纤维化程度的丙型肝炎患者比例差异有统计学意义（χ2＝8.190，P＝0.042）；根据 HCV RNA载量四分位分组，FIB-4指数分级各组间患者例数分布差异无统计学意义（χ2＝1.874， P＞0.05）。结论丙型肝炎患者25OH-D水平显著低于健康对照组，对此类人群应适当补充维生素 D。丙型肝炎患者FIB-4指数和25OH-D浓度显著相关，和 HCVRNA病毒载量不相关。
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颅脑损伤患者血清αⅡ血影蛋白裂解产物（SBDPs）水平检测的临床意义
目的：分析脑外伤患者血清中αⅡ血影蛋白裂解产物（SBDPs，包括 SBDP120和 SBDP145）水平，探讨其对该病尤其是轻型脑外伤患者的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法检测43例重型脑外伤（sTBI）患者、43例轻型脑外伤（mT-BI）患者和43例常规体检正常者（对照组）血清 SBDP145和 SBDP120水平，受试者工作特征曲线（ROC）评估 SBDPs 对sTBI，mTBI，判断头颅CT阴性和阳性患者的辅助诊断效能。结果三组间血清 SBDP145水平差异无统计学意义（F＝1.340，P＞0.05）。对照组，mTBI及 sTBI SBDP120含量分别为7.06±2.23，11.67±9.14和12.64±11.44 ng／ml。与对照组相比，sTBI组（F＝9.873，P＝0.001）和mTBI组（F＝9.873，P＝0.008）血清 SBDP120均显著升高，差异有统计学意义；但 sTBI组和mTBI组间 SBDP120水平差异无统计学意义（F＝9.873，P＝0.515＞0.05）。SBDP120鉴别 TBI和对照组的 AUC为0.781（95％ CI：0.690～0.872，P＜0.001）；鉴别mTBI和对照组的 AUC为0.736（95％ CI：0.624～0.848，P＜0.001）；鉴别头颅CT阴性和阳性患者的 AUC为0.709（95％ CI：0.582～0.837，P＝0.007＜0.01）。结论轻型脑外伤患者血清 SBDP120水平显著升高，是潜在的轻型脑外伤辅助诊断生物标志物。
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血清炎症性肠病抗体谱的检测对IBD诊断及鉴别诊断的临床价值
目的：探讨抗酿酒酵母抗体（ASCA），抗胰腺腺泡抗体（PAB），抗小肠杯状细胞抗体（GAB），抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对炎症性肠病（IBD）的诊断以及溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）鉴别诊断的临床意义。方法收集200例临床检测 IBD抗体谱的患者血清，采用间接免疫荧光法（IF）测定。结果200例患者血清中，106例有阳性或弱阳性指标。其中，ASCA阳性／弱阳性24例，PAB阳性／弱阳性14例，GAB阳性／弱阳性63例，ANCA阳性／弱阳性28例，并分别纳入 ASCA组，PAB组，GAB组，ANCA组。ANCA和 GAB诊断 UC的阳性率分别为34％和58％。ASCA和 PAB诊断CD的阳性率分别为28.6％和38.1％。ANCA与 GAB联合检测诊断 UC的特异度为60％，ASCA与 PAB联合检测诊断CD的特异度为75％。结论 IBD抗体谱里 ASCA，ANCA，GBA和 PAB四种抗体的联合检测对 IBD的诊断有重要指导价值，也可作为 UC与CD的鉴别诊断方法之一。
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新生儿凝血危急值在临床实践中的应用以及正常参考范围的调查分析
目的：探讨新生儿凝血危急值在临床实践中的应用及正常参考范围的调查，对制定临床诊疗方案以及预防新生儿凝血疾病的应用价值。方法收集2016年1月～6月宁夏医科大学总医院新生儿科凝血标本350例，出生后6 h内检测血浆凝血功能指标（APTT，PT，TT及 FIB）；统计和分析所有与新生儿科电话联系后登记的信息完善的危急值病例，调查发生危急值患儿的孕周、出生体重，并分析各危急值项目比例、疾病分布、临床应答情况等。结果新生儿凝血四项指标与成人及儿童比较以及新生儿早产组与足月组比较差异具有统计学意义（t＝1.66～2.66，P均＜0.01）；另外严重患儿及早产／低出生体重儿发生危急值可能性较大，各项危急值分布中 APTT高值（32％）和 FIB（29％）低值分布多，新生儿重症肺炎和黄疸是危急值暴发的危险因素；临床总体应答率占35％，“应答组”和“无应答组”两组患儿颅内／消化道出血确诊率差异无统计学意义（χ2＝36.68／39，P＞0.05）。该单位拟制定的新生儿个性化危急值范围为：PT（≤8 s和≥30 s）；APTT（≤20 s和≥90 s）；FIB（≤0.6 g／L和≥10 g／L）。修改后“应答率”、临床医生重视度均较前有所提高，减少了“假危急值”报告发生率。结论新生儿凝血指标较成人及儿童均有较大差异，建立适合新生儿凝血参数参考区间及定期对新生儿科凝血危急值临床资料进行总结，有助于制定适合该单位的危急值标准，进而提高临床综合诊疗水平。
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2003～2014年安康某高校新生乙肝病毒感染及免疫接种情况调查
目的：了解安康某高校新生乙肝病毒感染率、乙肝疫苗接种后的免疫学效果，为高校乙肝防治提供科学依据。方法以安康某高校近12年25895例新生为调查对象，对新生乙肝病毒血清标志物五项、丙氨酸氨基转移酶的检测结果进行回顾性调查，观察接种乙肝疫苗1年后血清中 HBsAb阳转率以及加强免疫后 HBsAb阳转率。结果新生乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率4.07％，男女生阳性率分别为5.58％，3.14％，差异有统计学意义（P＜0.05）。来自农村与城镇学生乙肝表面抗原阳性率分别为4.77％，2.93％，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别接种乙肝疫苗免疫效果差异无统计学意义（χ2＝5.80，P＞0.05）；10μg与5μg乙肝疫苗免疫后血清 HBsAb阳性率为95.15％，84.76％差异有统计学意义（P＜0.05）。结论安康地区大学新生乙肝病毒感染率、乙肝保护性抗体阳性率均低于全国水平，新生乙肝病毒感染率呈现出男性高于女性、农村高于城镇的特点；乙肝疫苗免疫效果良好，需对无应答人群加强免疫确保免疫效果。
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SLE患者的血清载脂蛋白M表达水平与疾病活动相关性研究
目的：研究系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中血清载脂蛋白 M的表达水平及其疾病活动度指数。方法选取十堰市人民医院2013年1月～2015年12月门诊确诊为系统性红斑狼疮患者65例，另选该院女性职工20人设为对照组。检测血脂，Apo，CRP与 ESR的含量，对比 Apo M与 Apo A1，Apo B的表达水平及疾病活动度。结果活动组和缓解组的 Apo A1，HDL，TC和 Apo M均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；活动组和缓解组的LDL和 Apo B高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；活动组和缓解组的 TG高于对照组，但差异无统计学意义（F＝0.061，P＝0.937）；Apo A1与总胆固醇、高密度脂蛋白、滑蛋白呈正相关（P＜0.05），与 ESR，24 h尿蛋白定量呈明显负相关（P＜0.05）；Apo B与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白呈明显正相关（P＜0.05）；Apo M与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、滑蛋白呈明显正相关（P＜0.05），与 ESR，抗 ds-DNA抗体呈负相关。结论 SLE患者中 Apo M表达水平明显降低，与三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、滑蛋白呈明显正相关，与 ESR，抗 ds-DNA抗体呈负相关，疾病活动度指数较大。
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老年脓毒症患者血清清蛋白水平与其危重程度及预后的相关性
目的：探讨老年脓毒症患者血清清蛋白水平（ALB）与疾病的危重程度及预后的相关性。方法回顾性分析2014年10月～2015年12月入住上海市嘉定区中心医院重症监护室的老年脓毒症患者108例，依据28天转归，分为存活组（83例）和死亡组（25例），比较两组之间的一般资料及实验室差异性；再根据 ALB水平分为清蛋白正常组（≥35 g／L，24例），轻度低清蛋白血症组（28 g／L≤ALB＜35 g／L，52例）和重度低清蛋白血症组（＜28 g／L，32例），比较各组间病死率；并采用Spearman相关分析对 ALB与各相关因素进行相关分析。结果108例老年脓毒症患者28天病死率为23.1％，低蛋白血症发生率为77.8％；相对于存活组，死亡组的 ALB水平[31.7（28.3～35.7）％ vs 25.8（21.7～31.8）g／L，P＜0.001]及Hb水平[128（110～140）g／L vs 102（84～132）g／L，P＝0.015]显著降低，而昏迷发生率[7（8.4％）vs 13（52.0％），P＜0.001]，APACHE II评分[20（18～23）vs 22（19～24），P＝0.015]及 SOFA评分[6（5～6）vs 6（6～7），P＜0.001]均显著增高；病死率随着 ALB水平的增高显著降低（43.8％ vs 21.2％ vs 0％，P＜0.05）；Spearman相关分析显示 ALB与 A-PACHEⅡ评分（r＝－0.190，P＝0.049）及昏迷（r＝－0.311，P＝0.001）呈负相关，与 Hb（r＝0.449，P＜0.001）呈正相关。结论低蛋白血症在老年脓毒症患者中发生率高，其与病情的危重程度及预后关系密切。
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ACI患者TEG各项参数与PAgT和D-二聚体之间的相关性
目的：探讨急性脑梗死（ACI）患者血栓弹力图（TEG）指标与血浆 D-二聚体（D-D）、血小板聚集率（PAgT）之间的相关性。方法选取2015年1月～2016年1月期间收集的120例 ACI患者（ACI组）与60例健康对象（健康组），检测两组TEG参数（用血栓弹力仪测定），包括凝血反应时间（R）、血细胞凝集成块时间（K）、血细胞凝集成块速率（α角）、凝血综合指数（CI）、凝血块的大强度（MA）；检测两组凝血指标，包括凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB，用全自动凝血分析仪检测）、血浆D-D（胶体金法检测）、PAgT（用血液聚集仪检测）。结果 ACI组的 R（5.36±0.95 min），K（2.34±0.98 min），PT（11.88±1.67 s）低于健康组（6.20±1.28 min，2.87±0.87 min，12.40±1.82 s），（t＝4.962，3.547，1.911，P均＜0.05）；ACI 组的α角（61.65°±7.84°），CI（－0.21±1.11），MA（58.94±6.14 mm），D-D（0.34±0.08 mg／L），PAgT （66.9％±6.8％），FIB（4.41±0.96 g／L）均高于健康组[α角（56.02±6.94）°，CI（－1.50±1.30），MA（53.86±7.85 mm）， D-D（0.24±0.06 mg／L），PAgT（55.4±7.0）％，FIB（2.87±0.88 g／L）]，（t＝4.714，6.209，5.583，8.550，10.592，7.039，P均＜0.05）；ACI的D-D，PAgt 与 TEG 参数 R，K 之间呈显著负相关（r＝－0.481，－0.470，－0.504，－0.488，P 均＜0.05）；ACI的D-D，PAgt与TEG参数α角，CI，MA值之间呈显著正相关（r＝0.338，0.395，0.427，0.391，0.436，－0.482， P均＜0.05）。结论 TEG各参数可在一定程度上反映 ACI患者的病情程度，且与患者血浆 D-D，PAgt之间有明显相关性。
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银川地区中老年人25-羟维生素D检测结果分析
目的：分析银川地区部分中老年体检者血清25-羟维生素D（25OHD）水平的分布状况。方法选择2013年10月～2015年9月宁夏银川地区50岁以上中老年体检者1520例，排除肝、肾、肿瘤、糖尿病等疾病。采用电化学发光法测定血清25OHD 水平并统计分析。比较性别和50～59岁、60～69岁、＞70岁不同年龄段及春、夏、秋、冬四个季节的25OHD水平分布状况。结果研究对象25OHD平均水平为14.67±8.26 ng／ml，维生素 D 缺乏和不足者占80.66％，女性为84.49％，明显高于男性（74.96％，t＝2.03，P＜0.05）。研究对象维生素D缺乏者占42.76％，不足者占37.90％，正常者占13.68％，充足者仅占5.66％。男性和女性人群血清25OHD水平与年龄呈负相关（r＝－0.16，P＜0.01）。25OHD水平冬、春季明显低于夏、秋季，呈现季节性变化（F＝19.30，P＜0.001）。结论宁夏银川地区中老年人群普遍存在维生素 D缺乏，需要重视及积极治疗。
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氧化酶法和钒酸盐法测定血清胆红素的方法比较
目的：通过对测定结果进行比对，研究胆红素钒酸盐氧化法和胆红素氧化酶法的反应方法原理，探讨两种方法之间异同点及结果是否具有可比性。方法以两种方法分别检测310例血清，计算回归方程，评估两种方法的相关性。对异常样本进一步实验以研究方法之间的异同。结果总胆红素测定结果的回归方程为Y＝1.0651X＋1.1972，相关系数r＝0.9970。成年人及＞30天儿童直接胆红素测定结果回归方程为Y＝0.9459X＋0.5995，相关系数r＝0.9944；新生儿测定结果的回归方程为Y＝0.4104X＋2.7563，相关系数r＝0.8835；结果异常新生儿血清梯度稀释后钒酸盐氧化法结果不可接受。结论总胆红素和成人及＞30天儿童的直接胆红素两种方法测定结果的相关性在可接受范围内；新生儿直接胆红素测定两种方法的相关性不可接受；钒酸盐氧化法不可用于新生儿直接胆红素测定。
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XN-9000全自动血液细胞分析仪有核红细胞计数与手工方法验证的探讨
目的：探讨日本 Sysmex公司生产的 XN-9000全自动血液细胞分析流水线有核红细胞（nucleated red blood cell， NRBC）计数，与手工方法进行比较，验证仪器计数结果的准确性。方法对60例全自动血液细胞分析流水线检测出 NR-BC大于1％的患者的血液标本，制作血液涂片染色后通过传统的显微镜手工方法镜检，验证仪器结果。结果60例临床标本的 NRBC与显微镜计数的结果比较，所有检测值的可信度分析均在可信范围内；相关性比较中，NRBC（％）在1～10和＞10两组的仪器与手工方法的相关系数（r）分别为0.9721和0.9962，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论无论NRBC值的高低，XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测 NRBC计数，与手工方法结果比较，均在可信范围内，相关性也较好。仪器检测的 NRBC准确可靠，可应用于临床标本的检测。
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凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响
目的：探讨凝血五项质控血浆低温冷冻后复融方式对其稳定性的影响，为实验室成本控制寻找新的理论依据。方法采用美国 IL公司 ACL TOP700全自动血凝分析仪及其配套同批号试剂和质控品进行该项研究：常规做完质控后，立即将剩余质控品分装到2个 EP管中并冻存于－40℃，24 h后通过室温放置30 min和37℃水浴快速两种方式复融，并随当日质控物一起进行检测，连续收集20组数据分析两种复融方式对凝血系列质控品质控参数稳定性的影响。结果室温复融组复融后测定的 APTT，PT中值和高值，FIB中值，D-Dimer高值复融前后差异均无统计学意义（P＞0.05）；而 FIB高值平均升高0.23 g／L（t＝4.0269，P＜0.05）；TT中值平均缩短0.46 s（t＝－3.8138，P＜0.05），TT高值平均缩短0.41s（t＝－3.9728，P＜0.05）；D-Dimer低值平均增加14.75 ng／ml FEU（t＝2.2816，P＜0.05）。37℃水浴快速复融组复融后测定的 APTT，PT，FIB，TT，D-Dimer两个水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论商用凝血质控品短期冻融后只要遵循快速复融原则并及时检测，是可以作为二次质控物来应用，其他实验室可作为参考。
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牛奶蛋白激发试验与血清IgE抗体检测在牛奶蛋白过敏患儿诊断中的应用
目的：研究牛奶蛋白激发试验与血清特异性 IgE抗体检测在牛奶蛋白过敏症患儿诊断中的作用。方法选取2013年1月～2015年12月乌鲁木齐市第一人民医院北院收治的76例行牛奶蛋白激发试验患儿为研究对象，分析患儿的临床特征，激发试验与特异性 IgE抗体检测结果，以及血常规指标值的变化。结果临床表现以腹泻和血便常见，其它包括呕吐、呕血、腹胀及拒奶。牛奶蛋白激发试验结果阳性47例（61.8％），阴性29例（38.2％），阳性患儿中42例为迟发过敏反应，5例为速发过敏反应。与激发试验阴性组患儿比较，阳性组血清特异性 IgE 抗体阳性率差异无统计学意义（14.9％ vs 6.9％，χ2＝0.466，P＞0.05）。阳性组患儿激发后中性粒细胞较激发前明显增多，差异具有统计学意义（t＝2.480，P＜0.05），阳性组患儿激发后白细胞总数、中性粒细胞数、血小板总数较阴性组差异均无统计学意义（t＝0.500，1.395，0.296，均P＞0.05）。结论牛奶蛋白过敏患儿消化道疾病主要为腹泻及血便，临床上诊断牛奶蛋白过敏症应予牛奶蛋白激发试验，而血清特异性 IgE抗体不能作为其诊断依据。
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肾原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例临床病理特征及文献回顾
目的：肾原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）罕见，该文探讨肾原发性 MALT淋巴瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例肾原发性 MALT淋巴瘤进行临床检查、病理组织形态学观察及免疫组化染色，并复习相关文献。结果肾原发性 MALT淋巴瘤临床与影像学检查结果缺乏特征性表现，组织学显示淋巴细胞弥漫性浸润，瘤细胞形态呈中心细胞样、单核细胞样，并可见浆细胞样细胞，显示淋巴上皮病变和滤泡植入现象，免疫组化染色结果显示：阳性染色结果：CD20＋，PAX-5＋，CD79α＋，MUM-1＋，阴性染色结果：CD3，CD5，CD45RO，bcl-2，CD10，bcl-6，CyclinD1；CD21显示破损的 FDC网，kappa＋，Lambda－，呈单克隆表型，Ki-67增殖指数约35％。病理诊断：肾原发性 MALT淋巴瘤。结论肾原发性 MALT淋巴瘤罕见，因缺乏特异性临床表现及影像学依据而极易误诊，明确诊断依赖病理学检查，免疫组化染色有助于鉴别诊断。
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幽门螺杆菌感染与2型糖尿病发病机制的相关性探讨
目前诸多研究认为糖尿病患者幽门螺杆菌（helicobacter pylori.Hp）感染率较正常人群高，且 Hp感染是糖尿病的重要发病机制之一，但 Hp感染与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）之间是否存在相关性仍然存在争议，该文从2型糖尿病患者中的Hp感染率及通过流行病学和讨论假定的机制来探讨Hp感染与2型糖尿病的关系，并对今后的相关研究进行了展望。
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）分析在丝状真菌实验诊断中的应用
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry， MALDI-TOF MS）是一种可以对多种微生物（包括细菌、酵母和丝状真菌）进行常规鉴定的强有力工具。具有快速、准确、高通量及成本低廉等特点，逐渐被用于丝状真菌感染的实验室诊断中。在丝状真菌的 MALDI-TOF MS分析中，从样本制备到获得准确的鉴定结果，每个步骤都决定了医技人员能否及时为临床医生提供准确结果。现就待测样品的制备及MALDI-TOF MS技术对丝状真菌分析（包括鉴定、分型、抗真菌敏感性测试方面）的应用及前景作一系统综述，也将对其一些未来发展进行展望。
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陕西省梅毒血清学检测室间质量评价结果分析
目的：了解陕西省二级及以上医疗卫生机构梅毒血清学检测能力，加强性病检测实验室质量管理，提高全省实验室梅毒检测水平。方法每个参评单位发放5份质控样、质控品说明书和结果回报表，每个质控样须用该实验室现开展的梅毒血清学检测方法分别做梅毒螺旋体抗原血清学试验，以及非梅毒螺旋体抗原血清学定性和定量试验，在规定时间内将检测结果等信息回报，经汇总后进行统计分析。结果共有341家单位参加此次室间质评活动，总合格率为70.97％。非梅毒螺旋体抗原血清学定性和定量试验结果符合率分别为97.69％和76.16％；梅毒螺旋体抗原血清学试验结果符合率为99.93％。结论陕西省梅毒血清学检测的总体水平有待提高，非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验结果符合率较低，应加强相关检验人员的业务培训，建立并完善梅毒血清学检测室间质量管理体系。
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2015年全国中孕期母血清产前筛查相关指标的调查与分析
目的：调查全国477家产前筛查实验室半年的数据，分析产前筛查现状，为质量控制提供建议。方法要求参加2015年全国中孕期母血清产前筛查室间质量评价计划的实验室回报目前使用的风险软件名称，阳性截断值，每月的标本数量，AFP，HCG，β-HCG，freeβ-HCG，uE3项目 MOM中位数（mMOM），每个月筛查21-三体，18-三体和神经管缺陷的阳性率，并对各个指标进行统计分析。结果①筛查方案多样：73.48％（133／181）实验室使用二联筛查，24.31％（44／181）实验室使用三联筛查，2.21％（4／181）实验室使用四联筛查。②风险软件情况：350家实验室没有修改过风险软件参数，89家实验室参数是由厂家修改，24家实验室参数由该实验室修改。③21-三体，18-三体和神经管缺陷截断值使用不一致：59.91％（275／459）实验室21-三体风险截断值为1／270，66.22％（296／447）实验室18-三体风险截断值为1／350。96.52％（361／374）实验室神经管缺陷 MOM截断值分布在2～2.5。④各指标 mMOM的情况：AFP，HCG，β-HCG，freeβ-HCG， uE3 mMOM 6个月都在0.90～1.10内的百分数分别为46.69％（155／332），20.0％（4／20），29.17％（28／96），15.66％（31／198）和4.82％（11／228），6个月都在0.95～1.05范围内的百分数分别为14.16％（47／332），0％（0／20），4.17％（4／96），12.63％（25／198）和4.82％（11／228）。⑤阳性率情况：21-三体阳性率高，其次为神经管缺陷阳性率，少的为18-三体阳性率。各实验室21-三体各月之间的阳性率变化差异不一致。结论目前产前筛查实验室筛查方案多样、技术平台不一、重要的参数选择随意、质量控制良莠不齐，单一使用某一个质量指标进行评判很难发现实验室问题，使用多个质量指标进行产前筛查实验室的质量控制是一种适合国情且行之有效的方法。
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血清腺苷脱氨酶检测在自身免疫性疾病诊断中的应用价值研究进展
腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）是在机体免疫反应的调控过程中发挥重要作用的一种酶。血清 ADA水平的改变与一些自身免疫性疾病相关，国外多个研究认为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病患者血清ADA活性水平较健康对照有所升高（P＜0.05）。许多研究认为血清 ADA水平的升高与自身免疫性疾病的病情有一定相关性，但仍然存有争议。为探索血清 ADA活性检测是否有助于自身免疫性疾病的诊断和病情监测，该文对血清 ADA检测在几种自身免疫性疾病诊断中的应用研究进展作以综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
