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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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南京地区8442例健康成人 Lp（a）水平调查分析
目的：分析南京地区健康人群血清脂蛋白（a）[lipoprotein（a），Lp（a）]水平与年龄、性别之间的关系。方法收集2014年在南京医科大学第一附属医院体检的8442份血清样本，采用胶乳增强免疫比浊法检测 Lp（a），依性别和年龄分组，年龄分成6个组：15～29，30～44，45～59，60～69，70～79和≥80岁。采用 SPSS21．0软件进行统计分析。结果女性总体 Lp（a）水平[134±197mg／L（M± QR，下同）]高于男性（126±178 mg／L），差异有统计学意义（U ＝8355137，P ＜0.001）。不同性别人群中，Lp（a）水平与年龄呈弱相关性（r＝0.154，P ＜0.001），随年龄组增大 Lp（a）水平有升高的趋势。男性1～6组 Lp（a）分别为：106.5±151.0，119.0±170.0，128.0±179.0，159.0±206.0，145.0±200.0和162.0±190.0 mg／L，1，2组、2，3组、3，4组间比较差异有统计学意义（U 分别为645152.5，1006572.0和197595.0；P 均＜0.05），4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为59127.0和15959.5；P 均＞0.05）；女性1～6组 Lp（a）分别为：128.0±194.0，128.0±187.0，139.0±207.0，157.0±228.0，173.5±227.0和150.0±201.0 mg／L，2，3组间比较差异有统计学意义（U 为641147，P 为0.006），1，2组、3，4组、4，5组、5，6组间比较差异无统计学意义（U 分别为783676，92442.5，16069.5和3038；P 均＞0.05）。结论南京地区健康人群 Lp（a）水平与性别、年龄有关，有必要建立不同的参考区间。
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血清α1-酸性糖蛋白水平对类风湿关节炎疗效的评价
目的：探讨血清α1-酸性糖蛋白（AAG）在类风湿关节炎（RA）患者联合给药治疗前后血清中的变化，评价血清AAG 检测在 RA 中的初步应用。方法选择2013年3月～2014年8月在西安市第五医院门诊及住院的初诊 RA 患者88例，给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药，于第0，6个月留取患者血清，用速率散射比浊法测定患者血清中 AAG及类风湿因子（RF）水平，同时测定红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR），并记录 RA 患者的疾病活动指数28（DAS28）。结果治疗后 RA 患者血中 AAG（1136.30±322.40 mg／L），RF（43.73±4.53）IU／ml，ESR（34.56±9.21 mm／h）及 DAS28（3.10±1.0）均有明显下降（P ＜0.05或0.01），且 AAG 与 ESR，RF 及 DAS28呈正相关（r ＝0.19，P ＝0.02；r＝0.24，P ＝0.02和 r＝0.39，P ＝0.03）。结论RA 患者血清中 AAG 随治疗明显变化，对 RA 的疗效有一定评价作用。
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系统性红斑狼疮患者并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染的回顾性分析
目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者并发 EB 病毒（epstein barr virus，EBV）或巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染的流行病学特征，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年1月～2015年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊入院的202例女性 SLE 患者（SLE 组）的相关临床资料，以同期的女性肾移植供者和妇产科送检标本共203例作为对照组；根据实时荧光定量 PCR 检测外周血中 EB 病毒 DNA 和巨细胞病毒 DNA 结果，分析、比较 SLE 组和对照组的感染发生率。结果 SLE 患者中 EBV-DNA 的阳性率（11.39％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝8.28，P ＜0.01）；SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.92％）显著高于对照组的阳性率（1.97％），差异具有统计学意义（χ2＝7.64，P ＜0.05）。128例育龄期 SLE 患者 EBV-DNA 的阳性率（10.94％）显著高于对照组的阳性率（3.45％），差异具有统计学意义（χ2＝4.99，P ＜0.05）；育龄期 SLE 组 CMV-DNA 的阳性率（7.75％）显著高于对照组的阳性率（2.22％），差异具有统计学意义（χ2＝4.31，P ＜0.05）。结论SLE 患者易并发 EB 病毒或巨细胞病毒感染，提示 SLE 与病毒感染可能具有相关性，在临床工作中应加以重视。
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不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性肝炎感染率现状调查研究
目的：了解深圳地区不同类型慢性肝炎人群戊型病毒性（Hepatitis E／HE）肝炎（戊肝）感染现状，为戊肝的预防和治疗提供科学依据。方法随机收集2013年7月～2015年6月来深圳市龙华新区人民医院体检及就诊的无肝炎正常人群1746例为对照组，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）人群1320例为乙肝组，慢性丙型病毒性肝炎（丙肝）人群615例为丙肝组，分别应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测血清中戊肝抗体-IgG（抗 HEV-IgG），分析不同类型肝炎人群戊肝感染情况，并比较不同组间戊肝感染率是否存在差异性。结果1746例对照组血清中抗 HEV-IgG 阳性率为3.49％，其中男性4.22％，女性2.68％；1320例乙肝组为10.9％，其中男性12.29％，女性8.23％；615例丙肝组为10.2％，其中男性12.35％，女性7.64％。乙肝组和丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝9.163～9.405，P ＜0.05），乙肝组与丙肝组抗 HEV-IgG 阳性率之间差异无统计学意义（χ2＝0.614，P ＞0.05），戊肝男性感染率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝2.873～4.025，P ＜0.05）。结论慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群抗 HEV-IgG 阳性率高于无肝炎正常人群，戊肝感染率男性高于女性。因此，加强对慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎人群的早发现、早诊断和早治疗，对降低戊肝感染率有重要的意义。
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早产儿胃液培养在早发性感染诊断中的价值
目的：分析早产儿胃液细菌培养在早发性感染诊断中的价值。方法对2013～2014年长安医院新生儿重症监护室（NICU）收治的174例早产儿行胃液细菌培养，根据临床症状及实验室检查结果将患儿分为感染组和非感染组，进行统计学分析。结果胃液细菌培养阳性率为40.8％（71／174），位于前四位的是大肠埃希氏菌30.99％（22／71）、凝固酶阴性葡萄球菌21.13％（15／71）、金黄色葡萄球菌14.08％（10／71）和 B 族链球菌8.45％（6／71），早产儿细菌培养阳性与羊水胎粪污染、母亲妊娠期感染、胎膜早破有关，与妊娠期高血压、母亲分娩时发热无关。结论胃液细菌培养阳性率高，与早发性感染有明显相关性。
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福州市公交司机血糖、尿酸和血脂的调查研究
目的：分析福州市公交司机血糖（GLU）、尿酸（UA）和血脂四项（CHOL，TRIG，HDL-C 和 LDL-C）的水平，为制定合理健康的管理措施提供依据。方法收集2013年来南京军区福州总医院健康体检的3877位公交司机（男性3522例，女性355例）的晨起空腹静脉血清，采用 OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行 GLU，UA，CHOL，TRIG，HDL-C 和LDL-C 的检测，并对检测结果进行统计学分析。结果男性司机的 GLU，UA，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值（5.39±1.23μmol／L，361.9±73.9μmol／L，4.79±0.89 mmol／L，1.68±1.20 mmol／L 和2.75±0.79 mmol／L）均高于女性（5.05±0.89μmol／L，266.6±55.60μmol／L，4.60±0.80 mmol／L，1.13±1.07 mmol／L 和2.47±0.73 mmol／L），且差异均有统计学意义（P ＜0.05）。在4个年龄层上（＜30，31～40，41～50和＞50岁），男性的 GLU，CHOL，TRIG 和 LDL-C 的平均值均随着年龄的增加而升高，高年龄组与＜30岁年龄组比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。男性 UA 随着年龄的增加而减低，HDL-C 随着年龄的增加基本不变。结论高血糖、高血脂和高尿酸已成为公交车司机健康的主要威胁；该职业人群的健康问题应引起高度重视。
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尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值
目的：探讨尿α1-酸性糖蛋白（AAG）在早期糖尿病肾病（DN）诊断中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病（T2DM）患者266例，根据尿微量清蛋白／肌酐（ACR）水平，将患者分为单纯糖尿病组（Non-DN）152例和糖尿病肾病组（DN）114例，其中 DN 组包括低尿微量清蛋白／肌酐组（LUA）49例，高尿微量清蛋白／肌酐组（HUA）32例和极高尿微量清蛋白／肌酐组（VHUA）33例。选取健康体检者63例为正常对照组（NC），骨折患者66例为应激对照组。测定尿 AAG 及各项生化指标。结果DN 组尿 AAG 水平明显高于应激对照组、Non-DN 组和 NC 组，差异具有统计学意义（t ＝7.951，7.985和8.021，P 均＜0.05）；随 DN 病程进展，尿 AAG 水平从LUA 组、HUA 组到 VHUA 组呈依次递增趋势，各组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。尿 AAG 与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和 ACR 均呈正相关（r＝0.169，0.286，0.373和0.606，P 均＜0.01）。逐步 Logistic 回归分析表明尿 AAG 是 DN 的独立危险因素（P ＜0.05）。结论尿 AAG 在早期 DN 诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。
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1986～2015年8月 SCI 数据库临床分子诊断的文献分析
目的：采用文献计量的方法分析临床分子诊断的文献分布情况和研究概况。方法以 Web of Sciences 核心合集为数据库，以“molecular diagnosis”为主题词检索相关文献，时间跨度为1986年～2015年8月31日。使用 Web of Sciences网站自带的分析工具对检索得到的结果和引文报告进行计量分析，分析内容包括：年出版文献量、每年的引文数、国家／地区的发文量排名、科研机构的发文量排名、收录相关论文多的出版物排名，被引频次与施引文献汇总和总被引频次排名前十位的文章。结果共检索得到相关文献6279篇，年发表论文与引文数逐年递增，美国与西欧发达国家发文量较大，所有文献平均单篇被引16.6次，h-index 为118，临床分子诊断技术在疾病的诊断、治疗和预后预测方面的文章具有较多的引用频次。结论临床分子诊断技术正处于学科发展的黄金阶段，其在疾病的诊疗中具有较大作用，在临床中的应用可提高我们的医疗水平。
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肿瘤相关性贫血患者 Neogenin 的表达特点及其与 Hepcidin，SF 的关联性研究
目的：研究肿瘤相关性贫血患者中再生蛋白（Neogenin）的表达特点，以及与铁调素（Hepcidin），血清铁蛋白（SF）的关系及其意义。方法应用双抗夹心生物素-亲和素-酶联免疫吸附试验方法检测55例肿瘤贫血患者和52例无贫血肿瘤患者的血清 Neogenin，Hepcidin 和 SF 水平，并分析它们之间的相互关系。结果①贫血组 Neogenin 为0.77±0.45 ng／ml，明显低于无贫血组（0.98±0.60 ng／ml）（t ＝2.0038，P ＜0.05）；Hepcidin 则为6.03±4.25μg／L，显著高于无贫血组（4.51±2.23μg／L）（t ＝2.3195，P ＜0.05）。②贫血组 SF 虽也高于无贫血组，但差异无统计学意义（t ＝1.8980，P ＞0.05）。③Hb 与 Neogenin 呈正相关关系（r＝0.2124，t＝2.2264，P ＜0.05），与 Hepcidin 呈负相关关系（r＝－0.3101，t＝3.3452，P ＜0.01），而与 SF 无相关关系（P ＞0.05）。④Neogenin 与 Hepcidin 和 SF 均无明显相关关系（均 P ＞0.05）。但Hepcidin 与 SF 呈正相关关系（r＝0.4866，P ＜0.01）。结论肿瘤贫血患者低表达 Neogenin，高表达 Hepcidin。Neogenin与 Hb 呈正相关，Hepcidin 与 Hb 呈负相关。Neogenin 和 Hepcidin 在肿瘤贫血的发生发展中起重要的作用。
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抗烟曲霉果胶裂解酶 A 抗体检测对侵袭性曲霉病诊断价值的评估
目的：建立检测抗烟曲霉果胶酶 A（pectate lyase A，PlyA）抗体的 ELISA 方法，评估其对侵袭性曲霉病（invasive aspergillosis，IA）的诊断价值。方法用重组 PlyA 作为包被抗原，建立检测人抗 PlyA IgG 抗体的间接 ELISA 方法。检测97例 IA 患者、80例非 IA 患者和200例体检健康者血清。将所得结果与抗烟曲霉硫氧还蛋白还原酶（thioredoxin reduc-tase，TR）抗体和抗烟曲霉二肽基肽酶 V（dipeptidyl peptidase V fragment，DPPV）抗体结果比较。结果抗 PlyA IgG 抗体ELISA 方法的批内变异系数为5.3％，批间变异系数为10.9％。诊断 IA 的敏感度为62.9％，特异度为90.4％。非中性粒细胞缺乏 IA 患者和中性粒细胞缺乏组患者阳性率分别为72.3％和43.8％（χ2＝7.493，P ＜0.05）。抗 PlyA，抗 TR，抗DPPV 抗体检测的阳性率分别为62.9％，60.8％和66.0％，三者差异无统计学意义（χ2＝0.562，P ＞0.05）；三种方法联合检测的阳性率可达到92.8％。结论成功建立了检测抗 PlyA IgG 的 ELISA 方法；抗体检测对非粒细胞减少 IA 患者的诊断价值均优于粒细胞减少 IA 患者；联合三种抗体检测可提高诊断敏感度。
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AST 试剂中 NADH 含量变化对线性范围影响的研究
目的：评估天门冬氨酸氨基转移酶（AST）试剂中还原型辅酶（NADH）含量变化对试剂盒线性范围的影响。方法对两个具有不同 NADH 含量的同一品牌 AST 试剂的线性范围、精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标分别进行验证，利用己糖激酶法测定葡萄糖浓度的方法测定 NADH 的摩尔消光系数，进而评估 NADH 浓度变化对分析性能的影响。结果较高及较低 NADH 浓度 AST 试剂的 R1试剂中 NADH 浓度分别为0.21 mmol／L（基础吸光度为1.1876）和0.13 mmol／L（基础吸光度为0.7567），NADH 浓度降低可造成试剂盒的线性范围减小，检测上限由1629 U／L 降至1263 U／L。NADH 浓度变化对两种试剂的精密度、灵敏度、试剂空白等性能指标无明显影响。结论AST 试剂盒的 R1试剂中NADH 浓度降低（基础吸光度减小）可造成样品检测线性范围减小，因此实验室通过合适的线性评估方案定义其 AST 试剂能够满足线性范围的基础吸光度标准，对于判断试剂质量、保证高值结果准确是很重要的。
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血清不同温育条件对高密度脂蛋白胆固醇的稳定性影响研究
目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）在不同温度、时间下的储存稳定性。方法2015年5月自卫生部北京医院征集健康志愿者10人（男性4人，女性6人，年龄24～59岁），将收集的血清在4℃温育24 h，25℃温育0，1，8和24 h[分别含和不含卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）抑制剂]，HPLC 法测定血清总胆固醇（TC），总游离胆固醇（TFC）， HDL-C 以及 HDL 游离胆固醇（HDL-FC）。使用微软 EXCEL 软件进行结果分析。结果血清在4℃温育24 h，造成HDL-FC 和 HDL-C 变化（平均为－6.91％和－2.17％）；25℃温育24 h 造成 TFC，HDL-FC 及 HDL-C 的变化（平均为－13.70％，－25.88％和－1.53％）；25℃下 LCAT 抑制剂完全抑制 TFC 的降低、部分抑制 HDL-FC 的降低，使 HDL-C 降低幅度更大。结论血清贮存可造成胆固醇变化，这种变化取决于 LCAT，胆固醇酯转移蛋白（CETP）的活性以及 FC 在脂蛋白之间的转移。因此，为提高血脂测定结果的准确性，应尽量减少不必要的血清贮存。
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女性 HPV 感染人群发生 HIV 感染风险的荟萃分析
目的：研究女性人群感染人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）后继发人类免疫缺陷病毒（human immu-nodeficiency virus，HIV）感染的风险。方法检索 Pubmed，EMBASE，Coehrane Library，中国知网，万方数据库，中国生物医学文献数据库等，按制定的纳入及排除标准筛选并评价文献质量。收集有关女性人群 HPV 感染后继发 HIV 感染的研究文献，由2名研究者独立提取数据并进行方法学评估，采用 RevMan5.1软件进行荟萃分析。结果纳入符合标准的文献共6篇，均为随机对照试验，研究对象共计9606例。HPV 感染的女性继发 HIV 感染的风险加倍（OR＝2.02，95％ CI：1.48～2.77）。其中高危型和低危型 HPV 感染患者发生 HIV 感染的相对危险度分别为 OR＝2.50，95％ CI：1.73～3.61和 OR＝2.10，95％ CI：1.48～2.96。结论对所选取文献的荟萃分析提示 HPV 感染的女性患者继发 HIV 感染的风险增加，HPV 疫苗可能对 HIV 感染有一定的预防作用。
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HCMV 感染婴儿尿液病毒载量与肝脏损伤指标的相关性分析
目的：定量检测人巨细胞病毒（HCMV）感染婴儿尿液中 HCMV DNA 含量，检测肝脏损伤指标，并比较尿液 HC-MV 病毒载量与肝脏损伤指标的相关性。方法选取 HCMV 感染的婴儿，收集其新鲜尿液，使用荧光定量聚合酶链式反应法（FQ-PCR）检测 HCMV DNA，定量检测血清 ALT，AST，ALP，GGT，T-Bil 和 D-Bil 肝脏损伤指标，并进行阳性率统计；将尿液 HCMV DNA 取对数后，分别与 ALT，AST，ALP，GGT，T-Bil 和 D-Bil 进行 Spearman 相关性分析。结果444例 HCMV 感染婴儿尿液 HCMV 分布范围为＜2.70～7.90；血清 ALT，AST，ALP，GGT，T-Bil 和 D-Bil 的阳性率分别为24.8％，59.0％，95.7％，31.1％，16.7％和16.3％；尿液 HCMV DNA 对数与 GGT 存在一定的相关性，相关系数为0.099（P ＜0.05），而与 ALT，AST，ALP，T-Bil 和 D-Bil 均不存在相关性。结论 HCMV 感染婴儿肝损伤指标具有一定的阳性率，且尿液 HCMV 病毒载量与 GGT 具有一定的相关性，与其它指标无相关性。
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Sysmex 血细胞分析仪白细胞分类计数校准方法的建立与验证
目的：对 Sysmex 五分类血细胞分析仪白细胞分类计数进行校准，并通过仪器之间比对验证，使检测结果准确可靠。方法采用手工显微镜计数法作为白细胞分类计数参考方法对5份新鲜全血白细胞分类计数百分比进行定值，用定值新鲜全血对 Sysmex XE-2100，XS-800i 和 XN-20（A1）血细胞分析仪的分类系数进行校准，之后用20份新鲜全血进行仪器间比对实验。结果各仪器白细胞分类计数结果均在手工显微镜白细胞分类计数结果95％可信区间内。与参比仪器XE-2100相比，XS-800i NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.98，0.98和0.59；XN-20（A1）NEUT％，LYM％，MON％，EOS％和 BASO％相关系数 r 分别为0.99，0.99，0.97，0.98和0.55；XS-800i 和XN-20（A1）白细胞分类计数 NEUT％，LYM％，MON％和 EOS％均100％在可信区间之内，XS-800i 白细胞分类计数BASO％结果95％在可信区间之内，XN-20（A1）白细胞分类计数 BASO％结果90％在可信区间之内。结论该校准验证方案及比对结果满足 WS／T 246-2005《白细胞分类计数参考方法》各项指标要求。为了保证血细胞分析仪白细胞分类计数结果的准确性以及不同实验室间白细胞分类计数的结果互认，要定期对仪器白细胞分类计数结果与手工显微镜分类计数结果进行比对分析。
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重症肌无力患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值和血小板／淋巴细胞比值的临床意义
目的：探讨重症肌无力（MG）患者外周血中性粒细胞／淋巴细胞比值（NLR）和血小板／淋巴细胞比值（PLR）的临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月期间长海医院收治的54例 MG 患者及体检的57名健康成人归为 MG 组及对照组。比较两组及不同临床分型 MG 患者的 WBC 计数、NLR 及 PLR，通过受试者工作曲线（ROC）曲线下的面积评价各指标对 MG 的诊断价值。结果 MG 组的 WBC 计数、NLR 及 PLR 分别为（6.85±0.37）×109／L，2.48±0.19和118.79±6.38，显著高于对照组（5.87±0.12）×109／L，1.59±0.06和102.01±3.45（P ＜0.05）。WBC 计数、NLR 及 PLR的 ROC 曲线下面积分别为0.559，0.717和0.581。Ⅲ或Ⅳ型的 PLR 显著高于Ⅰ型，Ⅱ型（P ＜0.05）。结论MG 患者的NLR 和 PLR 均显著升高，NLR 的诊断价值更高，PLR 可能与疾病严重程度有关。
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白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与高血压相关性 meta 分析
目的：研究主要评估白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与高血压患病的相关性。方法通过以白细胞介素6、高血压、多态性为关键词／摘要，检索中国知网、万方数据库，以英文 interleukin-6，polymorphism，IL-6，hyperten-sion，high blood pressure 为关键词／摘要，检索 PubMed，Web of Science，Google scholar 外文数据库，采用随机效应模型合并比值比进行统计。结果该 meta 分析共计纳入6篇研究，包含1041例高血压患者与1088例健康志愿者，其中-174C／G 基因多态性与高血压无显著差异（C vs G：OR＝0.50，95％ CI＝0.22～1.14，P ＝0.10），且对亚洲人种进行亚组分析时，所有结果与高血压患病率差异无统计学意义（C vs G：OR＝0.75，95％CI＝0.41～1.38，P ＝0.36）。－572C／G 基因多态性meta 分析结果表明，其与高血压患病在亚洲人群中易感性亦无相关关系（C vs G：OR ＝0.76，95％CI＝0.51～1.15，P ＝0.20）。结论白细胞介素6-174C／G 及-572C／G 基因多态性与增加亚洲人群高血压易感性之间无相关性。
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HLA-B27基因表达量及亚型分析在 AS 疾病评估中的意义
目的：探讨人类白细胞抗原（human leukocyto antigens，HLA）B27（HLA-B27）基因表达量及其亚型在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法收集120例疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的临床资料，对所收集患者的全血采用实时荧光定量聚合酶链反应检测 HLA-B27基因相对表达量，在此基础上通过基因测序确认 HLA-B27基因亚型。采用SPSS17.0软件对数据进行分析，P ＜0.05被认为差异有统计学意义。结果120例疑似强直性脊柱炎患者中，确诊55例，其中 HLA-B27阳性53例（96.36％），BASDAI 评分与 HLA-B27基因表达量具有相关性（r ＝0.845，P ＝0.000）。基因亚型分别为 HLA-B27∶04型29例（54.72％），HLA-B27∶05型20例（37.74％），HLA-B27∶02型2例（3.77％），HLA-B27∶03型1例（1.89％），HLA-B27∶07型1例（1.89％）。50例健康对照组中筛查 HLA-B27阳性2例（4％），均为 B27∶04亚型。对 HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05两种亚型患者年龄（t＝0.711，P ＝0.480）、性别（χ2＝0.880，P ＝0.348）、家族史（χ2＝0.011，P ＝0.916）和治疗史（χ2＝0.113，P ＝0.736）比较差异无统计学意义。结论 HLA-B27阳性 AS 患者以HLA-B27∶04和 HLA-B27∶05为主。HLA-B27基因表达量与其疾病活动指数相关。
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蛋白酪氨酸磷酸酶受体 D（PTPRD）在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义
目的：探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体（PTPRD）基因表达与食管鳞状细胞癌（ESCC）患者临床病理特征及预后的关系。方法应用免疫组织化学 SP 染色法分析236例 ESCC 标本中 PTPRD 基因产物表达情况和定位，收集所有患者的临床病理资料并进行了术后5年随访用于统计分析。结果统计分析显示 PTPRD 在 ESCC 组织中的表达明显低于在正常食管鳞状上皮中的表达（22.0％ vs 57.2％，P ＝0.000）。而且 PTPRD 的表达与分化程度、浸润深度和有淋巴结转移有关。PTPRD 的表达强度在分化好的组高于分化差的组（P ＝0.013），在浸润浅的组高于浸润深的组（P ＝0.025），在无淋巴结转移组高于有淋巴结转移组（P ＝0.019）。PTPRD 的表达强度与性别、年龄无关（P ＝0.170，0.787）。随访资料生存分析显示 PTPRD 表达强的患者预后较好。结论PTPRD 与 ESCC 的发生发展和预后密切相关，可能是 ESCC 发生相关的新的潜在的抑癌基因，其表达水平可作为估计临床预后的一个可能参考指标。
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腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义
目的：探讨腺瘤样结肠息肉易感基因（APC）及结直肠癌缺失基因（DCC）基因甲基化在肺癌早期诊断的意义。方法对245例肺癌患者、150例非恶性肺病患者和40例健康志愿者抽取晨起空腹外周血，应用甲基化特异性 PCR 法检测APC 和 DCC 启动子区甲基化状态。并对其与临床病理特征等进行相关性分析。结果①肺癌组患者外周血中 APC 及DCC 启动子甲基化阳性率分别为26.53％（65／245）和36.33％（89／245）；非肺癌组患者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率分别为2.67％（4／150）和8.00％（12／150）；健康志愿者外周血中 APC 及 DCC 启动子甲基化阳性率为0；肺癌组与非肺癌组、健康志愿者组相比，APC 和 DCC 基因甲基化检测结果比较，差异均有统计学意义（P ＜0.01）。② APC 及DCC 基因甲基化联合检测，诊断肺癌灵敏度为52.65％，特异度为89.33％，联合检测与单独 APC 检测相比，敏感度与特异度差异均有统计学意义（P ＜0.01）；联合检测与单独 DCC 检测相比，敏感度有统计学差异（P ＜0.01），但是特异度差异不明显（P ＞0.05）；③甲基化检测结果与患者性别、年龄、病理类型、病理分化程度、临床 TNM 分期等没有相关性（P ＞0.05）。结论APC 和 DCC 基因甲基化与非小细胞肺癌的发生发展密切相关，可以作为肺癌早期诊断标志物之一。
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磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在肝细胞癌组织中的表达及临床意义
目的：探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（Glypican-3，GPC3）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测2011年6月～2015年3月期间的54例 HCC 组织、46例癌旁组织、22例肝硬化组织、12例正常肝组织中的 GPC3表达情况，分析 GPC3表达与临床和病理因素的相关性。结果正常肝组织中不表达 GPC3蛋白，肝癌组织 GPC3评分（7.39±3.64）和阳性率（81.48％）均显著高于癌旁组织（1.15±0.99，13.04％）、肝硬化组织（0.32±0.56，4.54％），差异有统计学意义（P ＜0.05）；随着肝癌临床分期的增高，GPC3评分逐步升高，Ⅲ／Ⅳ期（10.05±3.59）与Ⅰ期（4.31±3.41）、Ⅱ期（7.14±3.63）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），GPC3阳性率也升高（Ⅰ期69.23％，Ⅱ期81.81％，Ⅲ／Ⅳ期89.47％），但差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝癌组织 GPC3阳性率与性别、年龄、血清HBsAg、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）、肿瘤直径、转移情况、临床分期无关（P ＞0.05），与是否并发肝硬化相关（P ＜0.05），GPC3高表达率与血清 AFP、肿瘤直径、是否并发肝硬化、转移情况、临床分期均相关（P ＜0.05）。结论GPC3在HCC 的诊断方面具有重要的临床意义，其表达水平与 HCC 的病情进展相关。
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中国8个长寿地区40岁以上人群血清 SOD，MDA 和 hsCRP 水平与高血压、糖尿病的相关研究
目的：研究中国长寿地区中、老年人超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）在增龄过程中的变化和高血压、糖尿病与上述三个指标的关系。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市“老年人口健康状况的生物医学研究”的居民作为目标对象，有2467名40岁以上人群参加调查且留取了足量的静脉血，其中40～岁组22名，60～岁组249名，70～岁组521名，80～岁组679名，90～岁组548名，100～岁组448名。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息，由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血，检测 SOD，MDA， hsCRP 和 GLU。并比较不同年龄组、不同性别上述三个指标含量的差异和高血压、糖尿病不同患病情况的受试者上述三个指标的差异。结果40～，60～，70～，80～，90～和100～岁男性 SOD 分别为55.55±8.82，54.49±6.74，55.47±8.42，56.40±8.37，57.45±8.71和57.38±7.72 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.398，P ＜0．01），女性为59.36±10.98，56.08±7.98，57.41±8.54，57.38±8.18，59.16±7.71和57.90±8.66 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝2.667，P ＜0．01）；男性 MDA 分别为6.92±4.02，6.10±4.35，5.66±3.83，5.83±3.66，5.39±2.68和4.80±2.34μmol／L，各组之间的差异无统计学意义（F＝2.198，P ＝0．052），女性 MDA 分别为8.93±8.20，7.23±4.57，6.47±3.67，6.42±4.12，5.59±2.88和5.85±3.73μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F＝4.434，P ＜0．01）；男性 hsCRP 阳性率分别为11.8％（2／17），14.8％（26／176），19.3％（62／322），23.5％（77／327），26.1％（57／218）和43.4％（33／76），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝29.914，P ＜0．01）；女性 hsCRP 阳性率分别为20.0％（1／5），16.4％（12／73），15.6％（31／199），20.7％（73／352），22.7％（75／330）和28.0％（104／372），各组之间的差异有统计学意义（χ2＝14.078，P ＜0．01）。高血压并发糖尿病组、糖尿病组、高血压组、非高血压非糖尿病组 SOD 分别为55.65±8.73，55.35±7.82，57.32±8.45和57.24±8.01 U／ml，各组之间的差异有统计学意义（F ＝3.694，P ＝0．011）；MDA 分别为6.67±4.79，5.16±2.70，6.01±3.87和5.66±3.15μmol／L，各组之间的差异有统计学意义（F ＝5.594，P ＝0．001）；hsCRP 阳性率分别为28.9％（54／187），29.5％（28／95），21.4％（275／1288）和21.2％（181／853），各组之间的差异有统计学意义（F＝8.749，P ＝0．033）。结论①机体在增龄过程中有保持氧化-抗氧化功能稳定的能力，但体内炎症较为普遍，随着年龄增加，机体发生心血管疾病的机率明显增加。②SOD，MDA，hsCRP 与糖尿病、高血压的发生发展密切相关，是临床上反映人体内氧化应激程度可靠的指标。
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临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的药敏情况分析
目的：了解临床常见革兰阴性杆菌对替加环素的耐药情况。方法收集2012年9月～10月浙江省9个城市15家医院的393株鲍曼不动杆菌复合群以及2012年1月～12月浙江大学医学院附属第二医院的115株大肠埃希菌，110株肺炎克雷伯菌和99株鲍曼不动杆菌复合群。用 Vitek-2 Compact 全自动微生物鉴定仪对细菌做鉴定及药物敏感性试验。393株分离自全省的鲍曼不动杆菌复合群用基质辅助激光解析／电离飞行时间质谱仪（matrix-assisted laser desorption／i-onization time of flight mass spectrometr，MALDI-TOF MS）进行鉴定。另外挑取393株鲍曼不动杆菌复合群中 GN-AST16药敏卡 MIC 值≥8μg／ml 或4μg／ml 的所有菌株以及少部分 MIC 值在≤0.5μg／ml～2μg／ml 之间的不动杆菌159株，这些菌株同时采用 Etest 法和 GN-AST16药敏卡对替加环素的药敏情况进行比较。结果393株鲍曼不动杆菌复合群经 MALDI-TOF MS 鉴定为317株鲍曼不动杆菌，32株皮氏不动杆菌和44株医院不动杆菌。采用 FDA 标准，115株大肠埃希菌对替加环素的耐药率为0.0％；110株肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率为7.3％；99株鲍曼不动杆菌复合群对替加环素的耐药率为6.1％。替加环素耐药革兰阴性杆菌中，85.7％（12／14）对碳青霉烯类耐药；而碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌中，仅10.0％（12／120）对替加环素耐药。结论替加环素对临床常见的多重耐药甚至泛耐药革兰阴性杆菌有较好的抗菌活性。不管采用 FDA 还是 EUCAST 判读标准，Etest 方法的耐药率比 GN-AST16药敏卡方法稍低。
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血培养大肠埃希菌的药物敏感性分析及 ESBLs 编码基因的流行性分析
目的：对2012年血培养分离121株大肠埃希菌的药物敏感性、产 ESBLs 情况及 ESBLs 编码基因 blaCTX-M，bla-TEM 和 blaSHV 的分布进行分析。方法收集2012年血培养非重复分离大肠埃希菌121株，使用 WHONET 5.6分析耐药性；采用双纸片协同法确认试验筛选产 ESBLs 菌；聚合酶链反应（PCR）法和 DNA 测序法分析产 ESBLs 菌中 blaCTX-M，blaTEMt blaSHV 基因的流行性。结果121株大肠埃希菌对广谱青霉素和二，三代头孢菌素、左旋氧氟沙星及复方新诺明都有较高的耐药性，耐药率大于40％；对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星有较高的敏感性，耐药率小于12％；121株大肠埃希菌中，86（88.7％）株产 ESBLs，blaCTX-M，blaTEM 和 blaSHV 基因的检出率分别为59.5％（72），38.8％（47）及4.1％（5）株；其中，2（1.7％）株细菌同时携带 blaCTX，blaTEM 和 blaSHV 基因，30（24.8％）株细菌同时携带blaCTX 和 blaTEM 基因，1（0.8％）株细菌同时携带 blaSHV 和 blaTEM 基因。结论南京鼓楼医院血培养大肠埃希菌大多产 ESBLs，以 bla（CTX-M-14）的流行为主，对大多数的青霉素类、头孢菌素和单环类等常用抗菌药物耐药治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物。
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非配套脂蛋白试剂的使用性能验证
目的：对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白（a）[LP（a）]试剂进行分析性能验证，并初步应用于临床。方法在 Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国 RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法 LP（a）试剂（标为 A，B，C，D）进行性能验证，对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素（VC，胆红素、血红蛋白、乳糜）进行评估。结果试剂 A，B，C，D 的批内 CV 分别为0.64％～1.18％，3.59％～4.75％，1.33％～3.05％和1.43％～2.01％，批间 CV 分别为1.04％～1.7％，3.81％～4.93％，2.16％～4.76％和2.33％～3.21％，均小于试剂盒声明不精密度；线性范围分别为82～923 mg／L（r 2＝0.997），130～935 mg／L（r 2＝0.9964），120～1025 mg／L（r 2＝0.9921）和117～943 mg／L（r 2＝0.9995），线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物（VC≤10 mg／dl， Hb≤200 mg／dl，TBIL≤40 mg／dl，TG≤500 mg／dl）对试剂 A 和试剂 D 无显著干扰（偏差＜±10％），但是 VC≥5 mg／dl， TG≥250 mg／dl 对试剂 B 有干扰，TG≥250 mg／dl 对试剂 C 有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品，与靶值偏差分别为－8.07％，1.34％，－8.05％和7.38％，可满足临床需求。结论应用于自动生化分析仪的4种测定 LP（a）试剂盒，具有较高的精密度，可满足临床测试要求，但抗干扰能力存在一定差异。
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HPLC-MS／MS 法测定白血病患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度
目的：建立测定慢性粒细胞白血病（CML）患者血浆伊马替尼与达沙替尼浓度的 HPLC-MS／MS 法，并应用于临床治疗药物监测，为临床合理用药提供可靠依据。方法血浆经甲醇沉淀蛋白处理，采用外标法定量。色谱柱为 Ultimate XB-C18，柱温65℃，流动相为含0.1 ml／dl 甲酸和2 mmol／L 乙酸铵的水和含0.1 ml／dl 甲酸的甲醇，梯度洗脱。质谱检测方式为电喷雾离子阱正离子模式，MRM 扫描，监测伊马替尼 m／z 494.5＞394.3，达沙替尼 m／z 488.3＞401.3。结果伊马替尼浓度在0.05～7.5μg／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝5.6×105 X ＋5×103（R ＝0.9998）。达沙替尼浓度在5～250 ng／ml 范围内与峰面积线性关系良好，Y ＝211X ＋66.6（R＝0.9996）；日内及日间 RSD 均小于10％，平均回收率为96％～105％。结论该方法简便、准确、快速，检测的特异度及灵敏度高，适用于血浆伊马替尼与达沙替尼血药浓度测定。
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PREVI Isola 自动化微生物接种仪性能评估
目的：评估 PREVI Isola 自动化微生物接种仪的性能。方法收集北京协和医院送检呼吸道标本80份、无菌体液70份、粪便52份、拭子69份、脑脊液12份、尿液80份。同一份标本分别按照常规手工和 PREVI Isola 接种仪标本操作流程进行接种，通过与手工法相比，对 PREVI Isola 进行评估。结果用 SPSS16.0进行统计分析。结果PREVI Isola 自动化程度高，可选择合适的接种平板和贴上标签记录接种平板的类型和接种时间等；PREVI Isola 可精确地吸取标本并使用独特的接种涂布器分离接种，相当于17个接种环并排使用，划线模式重复性好；标本分离有效性：分离得到的菌种数PREVI Isola 仪器法与手工法呼吸道标本和粪便标本具有统计学差异，手工法分离得到的菌种数多于 PREVI Isola 仪器法，其它标本类型两种方法无统计学差异；均分离菌株单个菌落个数，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株单个菌落的个数均多于手工法，呼吸道标本、无菌体液和粪便标本有统计学差别，其它3种标本拭子、脑脊液和尿液标本无统计学差异；均能分离得到菌株的半定量结果，呼吸道标本和尿液标本有统计学差异，PREVI Isola 仪器法分离得到菌株的分布大于手工法。其它标本无统计学差异。接种效率：如果同批次接种的标本类型比较单一（主要为尿液等液体标本），且接种的平板类型相同，则仪器的接种效率比手工法高。如果同批次接种的标本类型比较复杂，相比手工法仪器的接种效率低；另外，并不是所有的标本都适合于用自动化接种仪进行接种，例如：脑脊液、导管、组织等。结论如果实验室的标本类型比较单一，或优化所需接种琼脂平板类型一致的不同标本同时进行接种，PREVI Isola 是一款高效的自动化接种仪。
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血清 ProGRP，NSE 和 CEA 检测对小细胞肺癌的诊断价值
目的：探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）联合检测对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。方法471例肺部肿瘤患者均来自呼吸内科和胸外科住院患者，另从健康查体中心随机选取162例健康人作为对照组。所有研究对象均空腹采血，采用电化学发光法检测其血清 ProGRP，NSE 和 CEA 水平，绘制ROC 曲线并计算曲线下面积（the area under the curve，AUC）。结果SCLC 患者血清 ProGRP 和 NSE 水平显著高于非小细胞肺癌组、肺良性病变组和正常对照组（P ＜0.01）。SCLC 患者血清 CEA 水平显著高于肺良性病变组和正常对照组（P＜0.05）。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的 AUC 分别为0.933，0.777和0.554。ProGRP，NSE 和 CEA 诊断 SCLC 的敏感度分别为82.6％，60.4％和41.6％，特异度分别为95.2％，83.3％和71.7％。联合检测 ProGRP，NSE 和 CEA 诊断SCLC 的敏感度为91.3％，特异度为65.3％。结论血清 ProGRP 检测对 SCLC 具有较高的诊断价值；ProGRP，NSE 和CEA 的联合检测有助于 SCLC 的早期诊断。
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深圳地区营养性巨幼细胞性贫血与同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的：探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与营养性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）之间的关系，评价检测 Hcy 在 MA 诊断治疗、预后及监测等方面的应用。方法检测实验组（192例营养性 MA 患者其中包括单纯叶酸缺乏贫血患者69例、单纯维生素 B12缺乏贫血患者60例，同时缺乏叶酸和单纯维生素 B12缺乏贫血患者63例）、对照组（200例来自深圳市福田区人民医院体检且体检结果正常的健康人）和治愈组（已治愈实验组的192例单纯营养性 MA 患者）叶酸、维生素 B12、Hcy 水平。结果实验组与对照组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异均有统计学意义（t＝3.56，3.21，2.78，P ＜0.01）；对照组与治愈组做比较，血清中的叶酸、维生素 B12，Hcy 水平比较差异无统计学意义（t＝1.23，0.98，0.77，P ＞0.05）；营养性 MA 患者不同缺乏物质各组间 Hcy 水平差异无统计学意义（t ＝1.42，P ＞0.05）。结论营养性 MA 患者血清中的 Hcy 水平高于健康人血清中的 Hcy 水平，高水平 Hcy 与营养性 MA 存在相关性，可通过监测血清中 Hcy 的水平变化指导营养性 MA 的治疗。
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改良的 Tricine-SDS-PAGE 电泳检测胸腺肽分子量
目的：建立一种分析胸腺肽制剂中多肽分子量分布的简便可行的方法。方法采用改良的 Tricine-SDS-PAGE电泳方法分析胸腺肽制剂中多肽的分子量分布，并分析其中胸腺素α1的含量。结果采用该法可检出1μg 的胸腺肽α1，分析国内市场上的胸腺肽制剂多肽分子量分布范围在3.5～8.5kD。结论该法适用于分析胸腺肽制剂中多肽组分的分子量分布和胸腺肽α1的存在，可用于胸腺肽制剂的质量控制。
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异种去细胞角膜基质浸提液对 CHL 细胞毒性的实验研究
目的：通过鸵鸟去细胞角膜基质浸提液对中国仓鼠肺纤维细胞（CHL）毒性的实验观察，筛选出浸提液的大无毒浓度，为进一步完成该去细胞角膜基质材料的染色体畸变实验奠定基础。方法采用细胞培养的方法，将鸵鸟去细胞角膜基质材料制备成浸提液，用浸提原液、1∶2，1∶4稀释的浸提液与传代培养的 CHL 细胞共同培养，同时设立阴性、阳性对照，参考 MTT 比色法评价24 h 后对细胞生长的影响。结果1∶4稀释的浸提液既无毒性，又具有促进细胞生长的作用。结论采用 CHL 细胞进行细胞毒性试验，依据分级结果并结合细胞形态学特征可筛选出鸵鸟去细胞角膜基质浸提液进行 CHL 细胞染色体畸变实验的基准无毒浓度。
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比较四种实验室辅助检查方法在肺结核诊断中的应用价值
目的：评价结核感染 T 淋巴细胞斑点试验（T-SPOT）、荧光 PCR、抗结核抗体试验、抗酸染色四种辅助检查方法对于肺结核诊断的应用价值。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月期间530例同时进行上述四项检查的病例，以临床诊断为金标准，计算四种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比等指标，进行四种检测方法之间的配对χ2检验。结果 T-SPOT 敏感度95.90％，误诊率14.33％，阴性预测值97.29％，约登指数0.82，均为高，阴性似然比0.05为低；PCR 漏诊率87.18％为高；抗结核抗体阳性似然比6.48为低；抗酸染色特异度99.70％，阳性预测值98.90％，阳性似然比153.83均为高。四种方法间两两比较差异均有统计学意义。结论T-SPOT 和抗酸染色可作为重要的辅助检查，抗结核抗体具有高时效的特点，而 PCR 方法更适用于无菌部位体液的检查。
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血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度分析方法建立及应用
目的：建立反相高效液相色谱（RP-HPLC）-紫外检测法同时测定血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度的方法并应用于临床。方法采用三氯乙酸结合加热法除血浆蛋白，用异硫氰酸苯酯（PITC）进行柱前衍生化反应，梯度洗脱，柱温46℃，波长254 nm，进样20μl，流速1.0 ml／min；通过分析21例消化道晚期恶性肿瘤病人、21例非恶性肿瘤病人和39例健康人的空腹血浆 L-瓜氨酸和 L-精氨酸浓度，验证方法的可行性。结果两种氨基酸的峰面积和浓度之间呈线性关系，线性范围从0～1000μmol／L，两者 r＝0.99995。L-瓜氨酸和 L-精氨酸的定量下限分别为0.240μmol／L 和0.448μmol／L。日内和日间变异系数（CVs）分别小于3.4％和7.2％，平均回收率在95.2％～104.1％。血浆 L-瓜氨酸／L-精氨酸的比值均值，消化系统肿瘤病人组高于年龄性别相匹配的健康对照组，差异有统计学意义（t 检验，P ＝0.009）；两种氨基酸比值诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度和特异度分别为81％和71.4％。结论这一新方法可用于临床测定血浆 L-瓜氨酸／和 L-精氨酸浓度；与浓度相比，血浆两种氨基酸浓度比值也许是评估消化系统恶性肿瘤更加敏感的指标。
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系统性红斑狼疮患者乙型肝炎病毒感染的分析研究
目的：了解并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）的感染状况。方法回顾性分析南京鼓楼医院2010年1月～2015年3月的866例 SLE 患者（SLE 组）的临床资料；并收集1795例健康查体者（对照组）血清，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）的方法检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb）及丙型肝炎（HCV）抗体。分析 SLE 组与对照组 HBsAg，HBsAb 及 HCV 抗体之间是否存在差异。结果SLE 患者中 HBsAg 阳性的共有17例，阳性率1.96％，对照组 HBsAg 阳性204例，阳性率为11.4％，两组之间差异具有统计学意义（χ2＝67.81，P ＜0.0001）。男性 SLE 患者阳性率5.26％，低于对照组的13.9％，差异具有统计学意义（χ2＝4.58，P ＜0.05）。女性 SLE 患者 HBsAg 阳性率1.64％，也低于对照组的8.12％（χ2＝35.65，P ＜0.0001）。在21～30，31～40和41～50岁三个年龄段中，SLE 组 HBsAg 阳性率均低于对照组，差异均具有统计学意义（χ2分别为21.86，22.78和20.36；均 P ＜0.0001）。SLE 患者中 HBsAb 阳性率与对照组差异无明显统计学意义（总：χ2＝0.50，P ＝0.48；男性：χ2＝0.12，P ＝0.73；女性：χ2＝2.00，P ＝0.16）。结论系统性红斑狼疮患者中乙型肝炎病毒感染率低于健康人群。
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解脲支原体感染对男性不育者精浆活性氧与细胞因子的影响
目的：研究解脲支原体（Uu）感染对男性不育者精浆活性氧（ROS）、细胞因子及精子质量的影响，探讨其在男性不育中的作用机制。方法选择83例 Uu 感染男性不育者为实验组（Uu＋不育组），30例无 Uu 感染男性不育者（Uu－不育组）和30例正常男性已育者为对照组（正常生育组），分别测定精浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、IL-6，IL-10， IL-18和 TNF-α水平并分析其相关性。结果Uu＋不育组 MDA 含量为19.56±5.22 nmol／ml，IL-6含量为58.31±8.94 pg／ml，IL-18含量为38.16±17.02 pg／ml 和 TNF-α含量为42.68±11.18 pg／ml，均明显高于 Uu－不育组和正常生育组（t＝4.35～20.43，P 值均＜0.001），而 IL-10含量为8.62±2.98 pg／ml 和 SOD 活性为95.36±20.03μmol／L，均明显低于Uu－不育组和正常生育组（t ＝3.67～23.74，P 值均＜0.001）。相关分析发现，Uu＋不育组 MDA 与 TNF-α，IL-18呈正相关（r＝0.61，0.55，P ＜0.001），而与 SOD 活力和 IL-10呈负相关（r＝－0.55，－0.53，P ＜0.001）。结论Uu 感染导致精浆活性氧增加、细胞因子异常表达并影响精子质量，检测男性不育者精浆活性氧和细胞因子对男性不育的治疗具有重要意义。
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国内13种血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的 Meta 分析
目的：探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行 Meta 分析。结果纳入文献30篇，共4393人，涉及血清肿瘤标志物13种。优的联合诊断标志物为 CEA＋CA125＋CYFRA21-1，其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和 SROC 曲线下面积（AUC）分别为87％[95％置信区间（CI）0.81～0.91]，93％（95％ CI 0.89～0.95），11.8（95％ CI 7.84～17.7），0.15（95％CI 0.10～0.21），81.3（95％CI 44.4～149.0）和0.910。结论联合标志物的诊断效能优于单一指标，标志物 CEA＋CA125＋CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。
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血细胞分析仪未检出血小板分布宽度的原因分析及该类标本血小板计数准确性评价
目的：对全自动血细胞分析仪未检出血小板分布宽度（PDW）的标本进行原因分析，并评价该情况下全自动血细胞分析仪计数血小板的准确性。方法对全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的标本，采用涂片观察血小板形态大小、聚集、小红细胞及细胞碎片等；对该类标本行手工血小板计数，并比较其与血细胞分析仪计数结果的一致性；复查 PDW。结果在200例 PDW 未检出的标本中104例（52％）可见大血小板，36例（18％）可见血小板聚集，28例（14％）可见小红细胞或红细胞碎片，32例（16％）无明显形态异常；大血小板、血小板聚集或细胞碎片标本血小板手工计数结果与全血细胞分析仪计数结果有统计学差异（P ＜0.05）；全血细胞分析仪复检 PDW，有64例（32％）标本有结果，其中以大血小板标本为主（50例）。结论全自动血细胞分析仪未检出 PDW 的原因主要有大血小板、血小板聚集、小红细胞或细胞碎片等，该类标本血细胞分析仪血小板计数异常，应行血小板手工计数校正。
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哮喘患者外周血单个核细胞 TIM-3及 Galectin-9的表达与临床意义
目的：探讨 T 细胞免疫球蛋白黏蛋白3（TIM-3）和半乳糖凝集素-9（Galectin-9）基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法收集2014年1月～10月门诊急性发作期哮喘患者60例（排除不符合者15例，确定入选45例）及30例健康体检者（对照组），以实时定量 RT-PCR 法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞（PB-MCs）中的 TIM-3，Galectin-9和 IFN-γ的表达情况进行同步测定，初步探讨 TIM-3，Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果急性发作期哮喘患者 PBMCs 中 TIM-3，Galectin-9及 IFN-γ mRNA 水平均分别高于健康对照组（U ＝458.5，P ＝0.019；U ＝437.5，P ＝0.010；U ＝260，P ＜0.001），二者间的差异均有统计学意义。结论TIM-3／Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展，TIM-3或（和）Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。
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湖北地区慢性丙型肝炎患者 HCV 基因分型结果分析
目的：应用基因测序技术检测分析湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV 基因型及其分布特点。方法收集2013年2月～2015年7月武汉大学人民医院感染科447例 HCV-RNA 阳性的慢性丙型肝炎患者血浆标本，通过 Sanger 测序法测定 HCV 基因的 NS5B 区基因序列，然后与 NCBI genebank 数据库中 HCV 基因型数据进行比对，分析患者 HCV 基因型。结果研究检测的慢性丙型肝炎患者血浆中，共检测出11种 HCV 基因型，分别是1a，1b，2a，3a，3b，6a，6b，1b／2a 混合型，1b／2k 混合型，6a／1b 混合型和6d／6k 混合型。其中，HCV1a 型为7例（1.57％），1b 型325例（72.71％），2a 型67例（14.99％），3a 型7例（1.57％），3b 型20例（4.47％），6a 型14例（3.13％），6b 型2例（0.45％），1b／2a 混合型2例（0.45％），1b／2k 型1例（0.22％），6a／1b 混合型1例（0.22％）和6d／6k 混合型1例（0.22％）。结论湖北地区慢性丙型肝炎患者的 HCV-RNA 基因型以1b 型为主，其次为2a 型，亦可见其他型别，提示湖北地区 HCV 流行的基因型呈多样性。
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红霉素体外诱导金黄色葡萄球菌耐药分析
目的：体外诱导金黄色葡萄球菌标准株 ATCC25923对红霉素耐药，分析其耐药后菌株生长及对其它药物敏感性变化。方法用红霉素浓度2倍递增的方法对金黄色葡萄球菌 ATCC25923进行体外诱导，比较诱导前后金黄色葡萄球菌的生长表型以及对其它抗菌药物的耐药性变化。结果诱导后 ATCC25923红霉素 MIC 由0.0325 mg／L 增加到＞256 mg／L，诱导耐药后金黄色葡萄球菌出现生长缓慢，溶血性减弱等变异，对其它非诱导抗菌药物耐药性未发生变化。结论经红霉素体外诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性，但同时也产生了表型及部分生化特性变化，与其它非诱导抗菌药物无交叉耐药。
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围产期孕妇生殖道 B 族链球菌感染与耐药性分析
目的：通过分析围产期孕妇生殖道 B 族链球菌（GBS）的感染与耐药性，为临床医师制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法2013年1月～2015年2月，对795例围产期孕妇生殖道分泌物进行 GBS 培养鉴定与药敏试验，把结果进行统计学分析。结果795例孕妇中共检出 GBS 携带者256例，带菌率为32.2％。＜30岁组（28.9％）与≥30岁组（42.3％）的带菌率差异具有统计学意义（χ2＝19.095，P ＜0.01）。GBS 阳性者与 GBS 阴性者的临床症状发生率（18.8％vs 8.0％）差异具有统计学意义（χ2＝39.514，P ＜0.01）。10种抗菌药物（万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因、左旋氧氟沙星、克林霉素、红霉素及四环素）耐药率分别为：0，0，0.6％，3.1％，6.6％，9.6％，21.9％，23.8％，29.9％及58.1％；D-抑菌圈试验阳性率为23.9％。结论该区围产期孕妇 GBS 带菌率较高，且高龄者易于感染；围产期孕妇感染 GBS 对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松及呋喃妥因敏感率高。
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循环 microRNA-499诊断 AMI 的 Meta 分析
目的：评价循环 microRNA-499（miR-499）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的诊断价值。方法检索万方，中国知网，NCBI，PubmMed，EMBSASE 数据库2015年5月以前发表的关于 miR-499诊断 AMI 的文献。以QUADAS 工具对文献进行质量评价，采用 meta-disc1.4软件进行统计分析 miR-499诊断 AMI 的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC 曲线分析 miR-499诊断 AMI 的总体性能。结果该次 meta 分析共纳入10项研究，其中国人研究7项，SCI 文献7项。miR-499诊断 AMI 总体诊断敏感度为83％（95％CI：0.81～0.85），总体诊断特异度为81％（95％CI：0.78～0.83），总体诊断阳性似然比为4.53（95％CI：3.12～6.58），总体诊断阴性似然比为0.22（95％ CI：0.14～0.33），总体诊断优势比为22.73（95％CI：10.78～47.93）。综合 SROC 曲线下面积（AUC）为0.90，Q 值为0.84。结论miR-499对 AMI 具有较高的诊断价值。
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男性不育患者体质量指数、腰围与精子质量参数的关系研究
目的：探讨男性不育患者的身体质量指数（body mass index，BMI）、腰围与精子质量参数的相关性。方法选择门诊和住院男性不育患者303例，测量身高、体重及腰围，并按照 BMI 执行标准分组，同时检测各组的精子质量各项参数。结果超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子浓度与正常体重组比较，有非常显著性差异（t ＝3.941，3.782，5.632，P ＜0.01），超重组、肥胖组及重度肥胖组的精子总数与正常体重组比较，有显著性差异（t ＝2.117，2.655，8.591，P ＜0.05或0.01），正常体重组与低体重组之间无差异（t＝0.668，P ＞0.05），精子浓度及精子总数随着 BMI 增加而逐渐降低；低体重组、超重组、肥胖组和重度肥胖组的不动精子率均高于正常体重组，有显著性差异（t ＝2.847，8.592，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子正常形态率与正常体重组比较均明显降低，差异有统计学显著性意义（t ＝2.356，5.968，5.156，5.993，P ＜0.05）；异常体重各组的精子活率与正常体重组比较均明显降低，差异也有统计学意义（t＝2.847，8.593，8.472，5.380，P ＜0.05）；异常体重各组的精子向前运动率与正常体重组比较均明显降低，有显著性差异（t ＝2.432，11.816，9.588，13.528，P ＜0.05）。超重组、肥胖组及重度肥胖组精子 DNA 碎片化指数均高于正常体重组，有显著性差异（t＝6.168，7.238，9.309，P ＜0.05）；低体重组与正常体重组比较，无显著性差异（P ＞0.05）。结论身体质量指数异常及腰围增大可引起精子多项参数病理性改变，可能是导致男性不育症发生的重要机制。
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两种不同方法对轮状病毒和腺病毒抗原检测的比较
目的：比较应用自动粪便前处理系统（简称为仪器法）和手工法对轮状病毒（RV）和腺病毒（AdV）抗原检测的结果。方法收集2014年9月～10月在北京协和医院肠道门诊就诊的腹泻患者粪便标本100份，分别用仪器法和手工法对粪便进行处理后，检测 RV 和 AdV 抗原，并用液相芯片法对阳性标本进行核酸检测验证结果。结果仪器法检测对 RV， AdV 及二者共同感染的抗原阳性率分别是17.0％（17／100），25.0％（25／100）和12.0％（12／100），手工法的抗原阳性率分别是4.0％（4／100），13.0％（13／100）和2.0％（2／100）。以核酸检测结果为金标准，仪器法检测 RV，AdV 及二者共同感染的假阳性率分别是23.5％（4／17），20.0％（5／25）和33.3％（4／12），手工法的假阳性率分别是75.0％（3／4），69.2％（9／13）和50.0％（1／2）。采用配对资料的检验进行χ2统计分析，两种方法检测 RV 和 AdV 总阳性率，RV 的假阳性率和 AdV 假阳性率差异均有统计学意义（χ2＝15.0，52.8和47.5，P 值均＜0.05）；两种方法检测结果一致性较差（Kappa 值为0.25， Kappa 值＜0.4）。结论仪器法检测 RV 和 AdV 抗原阳性率及假阳性率方面均优于手工法，更有利于临床应用。
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临床检验检验前质量指标的一致化
已有文章介绍质量指标的一致化，但很少是针对易于出错的检验前的。传统的检验前质量指标针对两种差错，即标识问题和标本问题。标识问题包括无标签的标本、贴错签的标本、不完整标签的标本、来自错误患者的标本、输血标签要求不符常规。标本问题包括溶血、凝血、黄疸／脂血、不正确的灌装高度、量不足、丢失／未收到、运输中损坏和不恰当储存。临床化学和检验医学联合会（IFCC，international federation of clinical chemistry and laboratory medicine，IFCC）的“实验室差错和患者安全”工作组（working group on laboratory errors and patient safety，WG-LEPS）建立检验前质量指标模型，推进检验前质量指标一致化。该模型包括临床申请的适当性、患者标识、申请的数据录入、标本识别、标本采集、标本运输及标本适用性，每个类别下又包括很多指标，并对每个指标指定优先级，方便将其逐步引入到日常实践中。识别有价值的QIs 是检验前质量指标一致化路线图的先决条件，数据收集和报告系统的标准化在保证不同实验室收集的数据具有可比性上起着关键的作用。只有实验室内外不同医疗操作者积极合作和协作才能管理好大多数的 QIs。另一个根本的问题是关于 QIs 自动化数据收集，这避免了费时的程序。IFCC 在以上方面也做出了相应的努力。
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检验仪器专人集中进行周保养实施效果分析
目的：探讨检验仪器专人集中进行周保养的实施效果。方法先对所有低年资技师和护理人员进行初步培训并测试，确定入选人员，再由厂家或设备处工程师进行培训和考核，合格后2014年8月起正式开始实施仪器集中周保养，时间定为每周三下午或者晚上。运行两个月后由门诊负责人、设备处工程师严格按照周保养操作规程逐人、逐台、逐项进行操作考试，并现场提问；其他人员一同参加测试作为对照组。半年后向全体检验人员发出不记名问卷调查表，统计仪器保养满意率。结果7名人员入选参加周保养，包括2名主管技师，3名技师，2名护士；实验组人员 BC5390，UF-1000i， BH5100Plus 和 BH2100，C8000和 i2000，ADVIA2400考核平均得分显著高于对照组；实施仪器集中周保养前，每月仪器平均故障次数为22次，实施后降至8次。实施前、后，检验人员对保养的平均满意率分别是83.0％±5.0％和98.0％±2.0％，两者差异有统计学意义。结论检验仪器专人集中进行周保养能真正落实仪器维护要求，实施后该科室仪器故障的现象大为减少，这有利于提高检验质量和规避因样本周转时间（TAT）超时带来的医疗风险。
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流感病毒分子检测技术的研究进展
流感病毒在自然环境的不断流行与重组，持续威胁着人类的生存与发展。近些年来，流感的频繁暴发促使流感病毒检测领域的研究成为热点。分子生物学检测方法，相较传统的分离培养法与免疫学检测方法，具有更加灵敏、特异、快速等特点，逐渐成为了当前流感病毒检测方法的主要研究方向。该文就近年来流感病毒分子生物检测技术的研究进展进行综述，以期对临床上流感病毒快速诊断提供一定的理论依据。
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念珠菌耐药机制研究进展
近年来念珠菌感染的流行病学发生改变，尽管白念珠菌仍是大多数医院引起侵袭性念珠菌病的主要病原体，但是非白念珠菌的感染比例有所增加。不同种念珠菌对不同药物的敏感性不同，耐药现象成为念珠菌感染治疗的主要问题，抗菌药物常导致临床念珠菌感染治疗失败。了解念珠菌耐药机制对提高患者预后和加强感染控制十分重要。该文对念珠菌的耐药机制做一综述。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
