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现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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类细菌样念珠菌变异株真菌保守基因检测
目的 揭示念珠菌类细菌样变异株的分子基础及其相应的生物学特性的分子基础.方法 采用常规PCR方法,对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、两株不同来源的白色念珠菌标准菌株及源自于这两株念珠菌标准菌株的类细菌样念珠菌变异株进行真菌保守18S rRNA基因的检测.结果 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌无真菌基因表达;两株念珠菌标准菌株真菌基因为强表达;源自于念珠菌标准菌株的类细菌样念珠菌变异株真菌基因呈极弱表达.结论 念珠菌发生类细菌样变后,虽然生物学性状呈类细菌样改变,但仍部分表达真菌保守基因.此结果也进一步证实了具有原核生物特性的类细菌样念珠菌变异株是源自于具有真核细胞特性的念珠菌.
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多重连接探针扩增及全基因组芯片分析孤独症患者SHANK3及UBE3A等热点基因拷贝数变异初步研究
目的 研究SHANK3,UBE3A等热点基因拷贝数变异(CNV)与孤独症的相关性.方法 对75名孤独症患儿及112名健康父母和30名正常对照进行研究,利用多重连接探针扩增(MLPA)及全基因组芯片重点对22q13区域(SHANK3基因)、15q11-13 (UBE3A,GABRB3基因)、15q13微缺失区域及CHRNA7基因、16p11微缺失区域等区域进行基因组DNA拷贝数变异检测.结果 ① MLPA分析显示,75名孤独症患儿有6名存在22q13区域的SHANK3基因第15外显子杂合缺失(8.0%,6/75),正常组缺失率为1.4%(2/142),两组间差异有统计学意义(P<0.05);②对6名SHANK3杂合缺失的患儿及6名正常对照进行全基因组芯片分析显示,孤独症患儿CNV变异总数和所涉及的染色体长度都远远高于对照组,在第1,9,15,16,21,22号染色体CNV变化较大.结论 高通量全基因拷贝数变异研究有助于孤独症研究,22q13及SHANK3基因可作为孤独症热点区域重点研究.
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5种血清miRNA的检测在前列腺癌诊断中的价值评估
目的 检测miR-141,miR-16,miR-103,miR-574,miR-34b等五种前列腺癌相关的miRNA在前列腺癌患者血清中的含量,评价其在前列腺癌诊断中的价值.方法 收集临床血清样本,将其分为前列腺癌、前列腺增生、PSA升高等三组,提取血清中miRNA.应用荧光定量PCR方法检测相应miRNA的含量,用GraphPad Prism软件进行统计学分析.结果 miRNA-103和miR-34b在前列腺癌患者、前列腺增生患者和PSA增高人群血清中的含量普遍较正常人增高,其中miRNA-34b平均增高2.2×104倍,在所有PSA升高的样本中均增高.其余3种miRNA的水平相对于正常人未呈现显著差异.结论 miR-34b的诊断价值与PSA相当,是一个潜在的前列腺癌诊断性血清标志物.
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荧光定量PCR检测HCV RNA的测量不确定度评定及应用
目的 对荧光定量PCR测定HCV RNA的测量不确定度进行评定及临床应用.方法 利用罗氏LightCycler1.0荧光定量PCR分析仪选取2个HCV RNA结果阳性的临床样本,HCV RNA拷贝数分别为1×103 copies/ml～1×105 copies/ml和1×105 copies/ml～1×107 copies/ml,各重复测定10次,对测定HCV RNA测量过程的分析,确定并简化测量不确定度的来源,采用不确定度A类评定方法以及不确定度B类评定方法,量化各不确定度分量,确定合成不确定度与扩展不确定度.结果 测量不确定度来源主要有:批内重复性、批间重复性,温度时间,消毒前消毒后和方法偏倚等因素.在各分量中,由温度时间影响导致的不确定度所占比例大,批间重复性试验所占比例小.荧光定量PCR测定HCV RNA的扩展不确定度U=0.268.结论 通过荧光定量PCR测定HCV RNA测量不确定的研究有助于各实验室结果的表达趋于一致,可使来自不同实验室的结果或同一实验室不同时期的结果具有可比性.
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慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与心脏结构和功能参数之间关系探讨
目的 探讨慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与超声心功能参数及心脏主要结构测量值之间的关系.方法 选择慢性充血性心力衰竭的住院患者178例,用免疫荧光定量法检测血浆BNP值,并检查心脏彩超,记录反映心功能的参数左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室重量(LVMI)和心脏结构的参数升主动脉根部内径(AAO)、左房内径(LAS)、左室舒张期内径(LVDD)、左室收缩期内径(LVSD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)、主肺动脉内径(MPA)、升主动脉宽度、肺动脉压(PA)、右室流出道内径、右室舒张末期内径、右房内径、右肺动脉内径.分析BNP与心脏各超声参数之间的相关性.结果 患者BNP平均水平为236.12±376.51 pg/ml.BNP与LVEF,FS,SV呈负相关(相关系数r依次为-0.559,-0.567,-0.206,P值均<0.01).与LVDD,LVSD,LAS,LVPW,IVSD,MPA和PAP呈正相关(相关系数r依次为0.338,0.494,0.371,0.194,0.215,0.381,0.400;P值≤0.01).结论 慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP含量与某些心功能参数呈负相关,与心脏某些结构参数呈正相关.
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STR-PCR检测唐氏综合征额外21号染色体亲源性及不分离时期
目的 应用短串联重复序列-聚合酶链反应(STR-PCR)方法对唐氏综合征的额外21号染色体的亲源性及不分离时期进行判定,初步探讨唐氏综合征的发病机制.方法 2003～2004年收集来自广州地区的10个唐氏综合征患者及其父母共30人,选取21号染色体上唐氏综合征致病关键区域(DSCR)内部及其附近的3个STR位点(D21S11,D21S1412,D21S1411)对其分别进行检测.结果 在10个唐氏综合征患者中,除2个因位点纯合或父母子三方扩增片段大小相同而不能判断外,8个患者确定了额外21号染色体的亲源性,均为母源性的,其中7个发生在减数分裂I(MI)期,1个发生在减数分裂II(MII)期.结论 STR-PCR方法能确定大多数唐氏综合征患者额外染色体的亲源性及不分离时期.多数唐氏综合征患者的额外21号染色体源于母源性减数分裂I(MI)期的不分离,母亲高龄是唐氏综合征发病的一个高发因素.
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两种HBVM诊断试验ELISA检测试剂盒的性能评价与比较
目的 建立乙型肝炎标志物酶联定性诊断试剂盒的方法学性能评价方案和实验方法.方法 利用受试者工作曲线(ROC)科学、合理的确定新创和理利两种酶联免疫定性检测试剂盒检测结果判定的截断点(阈值),同时将此实验结果与厂商提供的结果判定标准相比较,观察该两种试剂盒在不同截断点下的诊断效度、信度和诊断价值的差异.结果 两种酶联免疫试剂测定HBV-M在ROC截断点下新创试剂检测HBsAg,HBsAb,HBeAg诊断试验的效度、信度和诊断价值均明显优于理利试剂,而检测HBcAb则不如理利试剂,检测HBeAb两者却相似.在厂商截断点下,新创试剂检测HBV-M的效度、信度和诊断价值明显比理利试剂强.无论以A还是COI为结果判定的指标,只要阴性内对照A结果稳定,各试剂检测HBV-M的LLD的结果是基本一致的;新创试剂的LLD要比理利试剂的低;ROC曲线截断点确定的LLD比厂商提供截断点所确定的LLD要低.新创试剂检测HBV-M除阴性结果外,稳定性均比理利试剂好.两种一步夹心法酶联免疫试剂检测HBsAg,HBsAb和HBeAg的高值标本均存在钩状效应(带现象),理利试剂的钩状效应比新创试剂更明显.但两种试剂的一步免疫抑制竞争法检测HBeAb和HBcAb均无明显的钩状效应.结论 酶联免疫定性检测HBV-M诊断试验的效度、信度和诊断价值的评价与比较是其试剂盒检测性能评价与产品质量比较的重要方面.诊断试验的ROC曲线是HBV-M酶联试剂截断点分析、检测性能评价、产品质量比较的重要工具,值得厂商借鉴和临床推广应用.
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四种国产检测HBsAg ELISA试剂盒诊断性能的比较
目的 比较四种国产检测乙肝表面抗原ELISA试剂盒诊断性能指标.方法 收集武汉大学人民医院检验科门诊和住院患者血清样本348例,无性别和年龄要求,同时使用四种国产ELISA表面抗原试剂盒检测HBsAg,并按确证试验要求,对所有初检阳性样本执行确证试验.结果 348例血清样本,四种ELISA试剂盒检测HBsAg符合例数为329例,一致率为94.5%;其中阴性177例,阳性152例,阳性标本经确证试验其结果均为阳性;四种试剂盒检测结果不一致例数为19例,占5.5%;经确证试验仅有1例为阳性,18例阴性,经计算北京万泰、厦门新创、珠海丽珠、上海科华四种试剂盒的诊断准确度分别为98.6%,98.0%,99.7%和97.4%,灵敏度分别为100%,99.4%,99.4%和100%,特异度分别为97.5%,96.9%,100%和95.4%,误诊率分别为2.5%,3.1%,0和4.6%,漏诊率分别为0,0.6%,0.6%和0.所有假阳性样本初检吸光度值均＜1.0.结论 四种国产ELISA试剂盒诊断准确度以珠海丽珠较高,上海科华较低,但是四种试剂盒诊断性能均达到了临床对检测HBsAg的要求.所有试剂盒都会有假阳性或假阴性出现,因此无论使用哪种ELISA试剂盒,对初检结果阳性的样本都需要进行确证试验,特别是初检吸光度值小于1.0的阳性样本,以排除假阳性.
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乌鲁木齐地区耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型及同源性分析
目的 探讨乌鲁木齐地区临床分离的对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶型.方法 收集42株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法测定亚胺培南耐药菌对18种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法扩增碳青霉烯酶基因型包括OXA-23,OXA-24,OXA-58,IMP和VIM型.采用随机扩增多态性DNA(RAPD)分析同源性.结果 42株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率低(28.5%),左氧氟沙星、庆大霉素、头孢他啶耐药率均为53.6%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为39.3%,其余抗菌药物耐药率均大于80.0%;RAPD分型发现42株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌属于6个型,其中以A型(8株)、D型(20株)和F型(6株)3个型为主.42株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌有33株携带 OXA-23组基因,未检测到金属酶基因.结论 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药现象非常严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素,克隆播散是对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌主要的传播方式,OXA-23型是主要的碳青霉烯酶基因型.
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医用CO2浓度检测系统设计及信号处理方法研究
目的 研究一种基于NDIR非分光红外吸收气体检测原理的医用CO2浓度实时检测系统.方法 采用单光源双光路的主流式一体化方法进行传感器气室设计,以ADμC7026为主控芯片实现硬件系统控制,并利用该芯片的资源优势和数据处理优势进行温度补偿,参数校准以及数据映射等信号处理.结果 通过实验证明,该系统运行稳定,响应快,数据准确可靠,基本误差较小.结论 该系统能够用于对呼吸CO2浓度进行连续地实时监测和参数计算,为医生了解患者病情提供直观的参考信息.
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免疫法与化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊原因分析及对策
目的 分析免疫法、化学法便潜血试验对消化道出血性疾病误诊的原因,探讨免疫法、化学法便潜血试验联合应用的价值.方法 采用体外试验分别对上、下消化道出血患者粪便的吸收光谱进行扫描,并将血红蛋白液分别加入胃液、十二指肠液和多酶液孵育1～4 h后观察吸收曲线和潜血结果,同时采用两种方法对149例经临床确诊的不同类型受检者(56例上消化道出血病人、48例下消化道出血病人、38例健康对照组、7例上下消化道均出血的病人)和340例体检人群粪便进行便潜血试验,以评价两种便潜血试验结果差异.结果 在体外经胃液、十二指肠液和多酶液消化处理后的血红蛋白与上消化道出血病人粪便均有一不规则梯形特征性吸收峰,且免疫法便潜血试验呈阴性结果而化学法则为阳性结果;56例上消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为5.4%,明显低于化学法的73.2%(χ2=36.02,P<0.01),48例下消化道出血病人免疫法便潜血阳性率为75.0%,高于化学法的58.3%(χ2=4.90,P<0.05),而健康对照组和上/下消化道同时出血的病人两种方法无显著性差异(χ2=0~0.03,P>0.05);340例体检人群便潜血进行筛选结果表明两种方法在28例不同原因引起便潜血受检者中存在显著差异(χ2=12.04,P<0.05).结论 免疫法应用于上消化道出血性疾病的诊断应慎重,而对于下消化道出血性疾病则是首选,应将两种方法联合应用于粪便常规检查和体检普查项目,并结合受检者自身情况进行综合判断,以免造成漏诊或误诊.
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阴离子固相萃取结合高效液相色谱技术检测尿儿茶酚胺
目的 对阴离子固相萃取技术在尿儿茶酚胺(包括NE,E,DA)提取过程中的应用进行了研究,并在临床标本中应用.方法 收集14例嗜铬细胞瘤患者和15例正常人24 h尿液,利用强阴离子固相萃取柱萃取样本中的儿茶酚胺,用高效液相色谱与电化学检测仪联用测定其含量,对两组结果进行对比分析.结果 NE,E和DA的回收率分别为93%～105%,94%～104%和89%～112%;批内变异系数分别为8.9%,8.4%和9.3%;批间变异系数分别为9.3%,9.6%和10.7%.在0.01～100 mg/L的浓度范围内,线性良好(r=0.999 9).正常对照组的结果为NE28.67±11.98 μg/24h,E4.08±2.34 μg/24h,DA225.76±104.83 μg/24h.嗜铬细胞瘤组的结果为NE300.29±212.79 μg/24h,E11.76±7.58 μg/24h,DA235.49±79.85 μg/24h.嗜铬细胞瘤组的NE高于正常对照组(t=5.402,P<0.01),嗜铬细胞瘤组的E高于正常对照组(t=3.998,P<0.01),嗜铬细胞瘤组的DA与正常对照组差异无统计学显著性意义(t=0.283,P=0.779).结论 该方法操作简便,结果可靠,优于酸性氧化铝提取儿茶酚胺方法,适合临床应用.
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肾移植患者抗HLA抗体阳性与术后发生急性排斥关系的研究
目的 研究肾移植术前抗HLA抗体阳性患者术后发生急性排斥几率.方法 回顾性分析20例肾移植术前抗HLA抗体阳性的肾移植患者,于2006年3月～2009年5月期间肾移植术后发生急性排斥与抗HLA抗体的关系.20例患者中4例为输血、2例为输血+妊娠、14例为再次移植.结果 输血组4例患者中3例为抗HLA-I+II类抗体,2例发生急性排斥,1例患者为抗HLA-I类抗体,未发生急性排斥.输血+妊娠组2例患者中1例为抗HLA-I+II类抗体,1例为抗HLA-II抗体,均发生急性排斥.再次移植组14例患者中6例为抗HLA-I+II类抗体,5例发生急性排斥.3例为抗HLA-I类抗体,2例发生急性排斥.5例为抗HLA-II抗体,均未发生急性排斥.结论 肾移植术前抗HLA抗体阳性并不完全是移植禁忌,但发生急性排斥的几率较高,因此对等待移植的高致敏患者应慎重移植手术.
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Mep1A基因在肝癌中的表达及其功能研究
目的 研究甲基多巴α亚基(Mep1A)基因在肝癌组织中的表达情况及其对肝癌细胞生长的影响,为了解肝癌发病的分子机制奠定理论基础.方法 利用半定量PCR方法和real-time PCR方法检测Mep1A基因在人正常组织和47例癌与癌旁组织中的表达情况,运用RNA干扰和过表达技术观察分析肝癌细胞的克隆形成,通过流式细胞术检测这些细胞周期的变化.结果 在47例癌与癌旁组织中,半定量PCR结果显示Mep1A在33.3%(10/30)的癌组织中高表达,real-time PCR结果显示Mep1A在51.1%(23/45)的癌组织中表达高于癌旁组织2倍以上.在Huh7细胞株中干扰Mep1A基因后,细胞克隆形成能力降低,G2/M期明显增多.过表达Mep1A基因后,在Focus细胞株中细胞克隆形成能力提高,G1/S期细胞增多.结论 Mep1A基因在维持肝癌细胞恶性性状方面可能起到重要的作用,可能是一个新的肿瘤相关基因,对其深入研究可能会发现肝癌发病的新机制,并作为肝癌治疗的分子标记物和潜在的靶点.
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黏病毒抗性蛋白A基因多态性与HBV感染转归的关系
目的 探讨干扰素诱导的黏病毒抗性蛋白A(MxA)基因单核苷酸多态性(SNP)对乙型肝炎病毒(HBV)感染自然转归的影响.方法 收集湖北地区160例HBV自限感染者和243例慢性HBV感染者的外周血标本,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法,检测MxA启动子-88,-123位点基因型.结果 MxA启动子-88G/T位点基因型和等位基因在慢性HBV感染者和自限性感染者中的分布差异有高度显著性.HBV自限性感染者MxA启动子-88位点GG基因型和G等位基因频率分别为41.3%和62.8%,均较慢性感染者频率52.7%和74.9%低(P=0.025和P= 0.001),而TT基因型和T等位基因频率分别为15.6%和37.2%,均较慢性感染者频率2.9%和25.1%高(P=0.000和P= 0.001),比值比为6.24,95%可信限2.63～14.81.然而,MxA启动子-123位点不同基因型和等位基因在HBV自限性感染组和慢性感染组间的分布频率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MxA启动子-88G/T位点多态性与HBV感染后的结局有关,其中TT基因型或T等位基因的存在可能有利于HBV感染后的清除.
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磁珠分离纯化技术在实时荧光定量PCR检测HBV DNA中的应用
目的 评价磁珠分离纯化技术(简称磁珠法)提取核酸的重复性、提取效率一致性、线性范围、灵敏度及抗干扰性,初步探讨其在实时荧光定量PCR检测HBV DNA中的应用价值.方法 采用磁珠法提取HBV DNA log值分别为4.16,5.23和7.04的质控血清进行重复性试验,HBV DNA阳性血清10倍梯度稀释的系列标本评价其提取效率一致性,HBV DNA强阳性血清作10倍系列稀释后检测其线性范围,HBV DNA标准血清与含干扰成分(溶血、黄疸和脂血)的HBV DNA 阴性血清,按4∶0,3∶1,2∶2,1∶3和0∶4比例分别混合成5个不同浓度标本用于干扰试验.以提取方法为沉淀煮沸法的PCR 荧光诊断试剂作对照,应用磁珠法及配套扩增试剂检测288份乙型肝炎患者血清HBV DNA含量,并比较测定结果.结果 磁珠法批内和批间平均变异系数分别为3.66%和4.75%;HBV DNA含量不同的血清提取效率均在98%以上;在1.28×102IU/L～1.28×109IU/L之间有良好的线性关系;低检出限为60.5 IU/L;不同浓度的黄疸和脂血对扩增曲线和实验结果无明显影响;血清中血红蛋白浓度至50 g/L时,HBV DNA结果相差约0.5～1.0个数量级.磁珠法和沉淀煮沸法的阳性率分别为88.19%和82.64%.当沉淀煮沸法检测结果log值处在2.699～4.000之间时,两法检测相应标本结果差异有统计学意义.结论 磁珠法高效、快速和易于自动化,应用于HBV DNA检测对乙型肝炎患者的临床诊断和疗效监测将有十分重要的意义.
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8种深部真菌DNA微阵列鉴定方法的建立及应用
目的 建立一种能快速鉴定临床常见8种深部真菌的DNA微阵列.方法 选取临床常见的8种真菌,包括白色假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、土曲霉、黄曲霉、烟曲霉和米根霉.利用通用引物扩增真菌ITS区,生物素标记目的基因.针对扩增靶序列的可变区段设计探针,以尼龙膜为载体,建立DNA微阵列.采用所建立的DNA微阵列对45株临床真菌分离株进行检测.结果 应用DNA微阵列技术成功地对8种临床常见真菌菌种进行了检测,检测时间可缩短至8 h.白色假丝酵母、光滑假丝酵母、热带假丝酵母、近平滑假丝酵母、米根霉、黄曲霉以及土曲霉的探针的检测特异度高,无非特异性反应;烟曲霉的检测探针与黄曲霉之间有微弱非特异性反应,但是不影响鉴定结果.45例临床真菌分离株的DNA微阵列鉴定结果与临床检出结果完全一致.结论 该研究建立的DNA微阵列技术可在8 h内快速、准确地检测临床常见深部感染真菌菌种,具备应用于临床辅助诊断的前景.
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自噬相关基因Beclin-1的克隆及原核表达载体的构建
目的 克隆并构建自噬相关基因Beclin-1原核表达载体.方法 根据Beclin-1编码区DNA序列设计引物,用前列腺癌细胞LNCaP作为模板进行RT-PCR,扩增Beclin-1编码区全基因片段,与pQE-80质粒连接后进行测序鉴定.结果 RT-PCR扩增出Beclin-1目的基因,限制性内切酶证实其已插入表达质粒中,DNA测序证实Beclin-1编码区全基因片段与GenBank公布的相应基因核苷酸序列的同源性为完全一致.结论 成功克隆并构建了自噬相关基因Beclin-1原核表达载体,为研究Beclin-1蛋白的细胞自噬作用奠定了基础.
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临床肌酐检测结果质量水平现状分析及溯源性问题研究
目的 针对目前不同的检测方法和不同的检测系统检测肌酐的结果存在较大差异,期望通过不同的组织机构之间进行合作,将肌酐的检测结果溯源到参考物质和参考测量程序,实现肌酐检测的准确性.方法 对卫生部临床检验中心2009年组织的常规化学室间质量评价中肌酐检测结果数据,2008年美国病理学家学会(CAP)调查肌酐检测结果数据,以及北京地区30家医院检验科生化室参加国际测量评估计划-17(IMEP-17)的数据进行统计分析.结果 全国2009年第三次肌酐血清检测按照方法分组统计的结果:五个批号苦味酸方法比酶法检测的变异系数高,浓度范围为99～344 μmol/L,变异系数的范围为3.92%～8.01%.按检测系统分组,Vitros 250 chem System,Becksyn Chron LX20,Dade Behrg DIM的变异系数分别为:3.61%～5.23%,3.69%～7.91%和2.72%～7.42%.2008年美国CAP Vitros 250 chem System,Becksyn Chron LX20和Dade Behrg DIM的变异系数分别为:3.5%～5.9%,1.4%～6.4%和2.1%～9.8%.在北京30家实验室参加新鲜冰冻血清、用参考方法定靶值的室间比对计划中,肌酐检测结果的差异较大,小值为66 μmol/L,大值为105.3 μmol/L;检测偏倚的变化范围为2.19%～41.21%.按照肌酐的可接受范围为(74.57±11.18)μmol/L,在这30家生化实验室里只有11家满足要求.结论 应该将肌酐的检测方法溯源到液相色谱-同位素稀释质谱法(LC-IDMS).
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小剂量左旋甲状腺素治疗尿毒症伴充血性心力衰竭的临床实验研究
目的 观察小剂量甲状腺素治疗伴有低三碘甲状腺素原氨酸(低T3)的尿毒症患者充血性心力衰竭的效果.方法 选择进行血液透析的伴有充血性心力衰竭的尿毒症患者60例,随机分为治疗组和对照组,两组患者抗心衰基础治疗相同,治疗组加用左旋甲状腺素片12.5～25 mg/d,对比治疗前后甲状腺素水平及心功能改善情况.观察时间6个月,每3个月复查相关指标.结果 两组心功能均有改善,但治疗组心功能改善情况明显优于对比组,治疗组血清FT3(1.88±0.29 pg/ml),FT4(1.51±0.79 ng/dl)均恢复至正常水平,但治疗组升高更明显,两组治疗后心率和病死率无明显差异,再次住院人数治疗组明显减少46.7%(t=11.317,P<0.05),同时治疗组治疗期间无甲亢表现.结论 对于伴有心力衰竭的尿毒症患者在一定时期内补充小剂量甲状腺素能安全可靠的改善心功能,提高生活质量.
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南宁地区育龄妇女人类微小病毒B19流行病学调查
目的 了解南宁地区育龄妇女人微小病毒B19(B19)感染状况及特点.方法 用酶联免疫吸附法检测2008～2010年南宁地区育龄妇女血清B19-IgM抗体,比较不良妊娠结局、妊娠和婚检妇女感染率及各年、季度感染情况.结果 10 125例育龄妇女,B19感染率为13.04%,不良妊娠结局组、妊娠组和婚检组感染度分别为17.69%,12.61%和10.82%,三组间感染率差异有统计学意义(P<0.01).各年感染率分别为12.20%,13.18%和13.68%,各年、季度感染率差异无统计学意义(P>0.05).感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 南宁地区育龄妇女B19感染率较高,应加强育龄妇女B19感染监测.
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乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测与HBV-DNA及血清标志物的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)与乙肝病毒血清标志物及HBV-DNA之间的相关性及临床意义.方法 采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)和实时荧光定量PCR法分别检测396例慢性乙型肝炎患者血清中LHBs,HBV-M和HBV-DNA并进行相关性分析.结果 在HBeAg阳性的143例患者中HBV-DNA和LHBs的检出率分别为93.0%和96.5%;抗HBe阳性的191例中,分别为63.9%和59.2%;在HBsAg阳性、抗HBc阳性的62例中分别为50.9%和38.6%;慢性乙型肝炎轻度193例,中度119例,重度84例,其乙肝病毒包膜大蛋白阳性率分别为57.2%,63.9%和59.5%,三组之间比较差异无统计学显著性意义(P>0.05).结论 血清LHBs水平能够反映HBV感染者体内HBV-DNA复制程度,其灵敏度高于HBV-DNA,可作为病毒复制观察的新的血清学指标.
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重庆地区食物过敏原特异性IgG检测及试剂盒性能分析
目的 了解在研试剂盒对食物过敏原特异性IgG的检测性能并筛查重庆地区常见食物过敏原特异性IgG抗体.方法 以Biomerica有限公司生产的食物不耐受检测试剂盒作为标准对照,采用ELISA方法及双盲平行对照临床试验设计,分别应用在研试剂盒和标准对照试剂盒对280例变态反应性疾病患者和70例健康对照者常见食物过敏原的特异性IgG进行平行检测,并将两种检测结果进行一致性检验.结果 重庆地区,变态反应性疾病的患者中不耐受食物主要是鸡蛋,其次是虾;280例变态反应性疾病患者检测中,标准对照试剂盒阳性率为92.50%(259/280),在研试剂盒阳性率为93.57%(262/280),两者差异无统计学意义(χ2=0.571 4,P>0.05).在研试剂盒10个检测项目的敏感度、特异度分别在92.0%～96.9%,98.2%～99.7%之间,准确度达到97.7%～99.4%;10个检测项目的Kappa值均大于0.75,说明两种检测试剂盒检测性能一致性良好.结论 重庆地区与其他地区的食物不耐受情况不完全一致,应结合本地区实际情况寻找适合本地区的过敏原筛查范围及制定相应的治疗措施;在研试剂盒和标准对照试剂盒检测食物过敏原特异性IgG抗体一致性良好,该在研试剂盒适合在临床中推广应用.
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床旁即时检测与检验科常规检测C反应蛋白的比较
目的 将床旁即时检测(point-of-care testing,POCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的结果与检验科常规检测仪器生化分析仪、特种蛋白仪进行相关性与偏倚分析,明确床旁检测CRP的准确性.方法 使用促凝管和EDTA-K2抗凝管采集武汉大学人民医院儿科、心内科、神经内科等临床科室住院患者肘静脉血液,并获取全血、血清和血浆,分别在i-Chroma床旁CRP检测仪、特种蛋白仪和生化分析仪上检测CRP浓度.使用Pearson相关性分析、Passing and Bablok回归和t检验观察不同检测系统测定CRP浓度的差异.结果 POCT测定血清、血浆和全血样品各50例的hsCRP浓度分别为2.648±1.261 mg/L,2.566±1.264 mg/L和2.492±1.185 mg/L;Olympus AU2700生化分析仪的测定结果分别为2.576±1.200 mg/L(血清),2.584±1.206 mg/L(血浆).POCT测定血清、血浆和全血样品各50例的CRP浓度分别为63.496±7.382 mg/L,63.026±7.428 mg/L,64.184±7.300 mg/L;Immage800特种蛋白仪的测定结果分别为60.320±6.923 mg/L(血清)和60.742±7.014 mg/L(血浆).POCT与生化分析仪和特种蛋白仪的测定结果差异均有统计学显著性意义(均r>0.95,P<0.05);POCT与生化分析仪测定hsCRP浓度的差异无统计学意义(P>0.05);POCT测定CRP的结果显著高于特种蛋白仪测定结果(P<0.05),但根据回归方程的拟合值,二者偏倚在临床可接受范围内.结论 POCT检测CRP浓度与检验科生化分析仪、特种蛋白仪的检测结果有良好的相关性与可比性,使用POCT可快速报告CRP结果,缩短样品周转时间(Turn around time,TAT),为临床诊疗提供及时、准确的帮助.
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牛奶过敏儿童外周血白细胞和免疫球蛋白分析
目的 了解牛奶过敏儿童外周血白细胞及免疫球蛋白水平,以及并发其它过敏的变应原的种类,为临床采取合理的诊疗提供科学依据.方法 对341例牛奶过敏儿童和192例健康儿童血清35种过敏原特异性IgE、血清免疫球蛋白IgE,IgG,IgA,IgM和补体C3,C4检测并进行统计学分析.结果 ①牛奶过敏患儿血细胞分析中嗜酸性粒细胞水平中位数2.85%(1.15%～5.98%),明显高于健康对照组中位数1.90%(1.00%～4.10%),P<0.05;免疫球蛋白测定中IgE水平中位数260 g/L(107～535.5 g/L),明显高于健康对照组中位数27.3 g/L(10.2～47.0 g/L),P<0.05.②牛奶过敏患儿并发其它过敏的阳性率前七位变应原分别是:粉尘螨(53.37%),屋尘螨(52.25%),全蛋(40.45%),芝士(39.33%),狗毛(24.72%),黄豆(23.03%)和牛肉(18.54%).结论 牛奶过敏符合典型的Ⅰ型变态反应,患儿容易并发其它过敏,儿童牛奶过敏患儿应注意回避牛奶及其它常见变应原.
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GCDCA对肝癌SMMC7721细胞诱导分化的影响
目的 探讨甘氨鹅脱氧胆酸(glycodeoxycholic acid,GCDCA)对人肝癌细胞SMMC7721诱导分化的影响.方法 采用96孔细胞培养板体外培养人肝癌细胞株SMMC7721,GCDCA分别处理细胞48,72,96 h,采用放射免疫法检测肝癌SMMC7721细胞的甲胎蛋白(AFP)、清蛋白(ALB)分泌量,同时利用免疫组化分析肝癌SMMC7721细胞AFP表达的影响.结果 GCDCA能显著抑制肝癌细胞SMMC7721AFP的分泌,降低其表达,且能大大提高ALB的分泌.其效果GCDCA 200 μmol/L处理组优于GCDCA 100 μmol/L处理组,均有时效和量效的关系.结论 GCDCA能抑制肝癌SMMC7721细胞AFP的表达和分泌,提高ALB的分泌,具有诱导肝癌细胞SMMC7721细胞良性分化的能力.
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EDTA-K2依赖性血小板假性减少现象分析及纠正方法探讨
目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)所致血小板聚集对血小板及白细胞计数结果的影响及纠正.方法 对17例EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(PTCP)患者的EDTA-K2抗凝血分别于0,5,15,30 min测定血小板(PLT)和白细胞(WBC),另外对同时抽取的新鲜血(不加抗凝剂)即时上机测定和手工法测定PLT和WBC;均取上述标本进行涂片染色显微镜镜检.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数检测结果随待测时间延长越来越低,5,15 min和30 min时测定的PLT数量与0 min时测定的血小板数量比较差异有统计学意义;5 min和15 min时测定的WBC数与0 min时测定的WBC数量差异无统计学意义(P＞0.05),30 min时测定的WBC数少于0 min时测定的WBC数量(P＜0.01);EDTA-K2抗凝血混匀后0 min时测定的WBC和PLT结果与新鲜血(不加抗凝剂)仪器法、手工法测定的结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2引起PTCP患者的血小板聚集导致血小板假性减低和白细胞假性增高;在临床检验工作中应加强镜检复核,对于首次检测血小板数值减低的标本均应涂片镜检,以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集的现象.对PTCP患者应采用新鲜血(不加抗凝剂)仪器即测法、手工法或EDTA-K2抗凝血混匀后即测等方法检测.
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血清甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素双标记时间分辨荧光免疫试剂盒的研制与评价
目的 研制一种用于产前筛查的母血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free hCG β)双标记时间分辨荧光免疫法(TrFIA)试剂盒.方法 采用AFP单克隆抗体铕(Eu3+)标记物和free hCGβ单克隆抗体钐(Sm3+)标记物作为示踪物,以β-萘甲酰三氟丙酮为主要成分制备增强液,应用双抗体夹心法研制出hAFP和free hCG β双标记时间分辨荧光免疫法试剂盒,并对其进行分析性能评价,平行比对试验采用线性回归分析.结果 自制试剂盒AFP和free hCG β的剂量-反应曲线线性相关系数(r)可达0.999 0以上;批内、批间CV(%)均小于10.00%;AFP和free hCG β的灵敏度分别为0.12 U/ml和0.08 ng/ml;以国家标准品为对照,AFP和free hCG β的标准品效价比在0.900～1.100间;检测AFP和free hCG β的线性范围分别为0.25 U/ml～500 U/ml和0.2 ng/ml～200 ng/ml;试剂盒在4℃保存下可至少稳定12月;与国外同类试剂比对,AFP和free hCG β的回归方程的线性相关系数(r)分别为0.973 0和0.992 7.结论 自制试剂盒具有灵敏度高、特异性强、准确度好、线性范围宽等优点,与国外的同类产品检测结果相关性好,能满足临床需要.
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血浆D-二聚体水平与乳腺癌的相关性研究
目的 探讨乳腺癌患者手术前后血浆D-二聚体水平的变化情况及相关性.方法 选择乳腺癌患者、良性乳腺病患者及健康女性各43人,采用日立7180乳胶增强免疫比浊法测定血浆D-二聚体水平,进行对比分析.结果 术前乳腺癌组、良性乳腺病组、健康组D-二聚体水平分别为0.46±0.28 μg/ml,0.18±0.12 μg/ml和0.12±0.02 μg/ml,乳腺癌组的D-二聚体浓度明显高于良性乳腺病组及健康组(P<0.001).术后乳腺癌组D-二聚体水平为0.34±0.11 μg/ml,降低38例,良性乳腺疾病组0.15±0.04 μg/ml,降低13例,两组降低例数差异有统计学显著性意义(t=4.497,P<0.05);手术前后乳腺癌组D-二聚体水平差异显著(t=2.615 7,P<0.05).乳腺癌患者Ⅰ期、Ⅱ期手术前后D-二聚体变化程度明显高于Ⅲ期,统计学分析均P＜0.05.结论 血浆D-二聚体浓度能在一定程度上对肿瘤的恶性程度进行判断,可作为临床上预测乳腺癌患者临床分期及预后的重要指标.
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恶性肿瘤患者血小板相关抗体检测研究
目的 分析恶性肿瘤患者血小板相关抗体产生规律及临床意义,探讨解决恶性肿瘤患者血小板输注无效对策.方法 对60例正常对照无偿献血员和87例反复输注血小板三次以上恶性肿瘤患者使用酶联免疫吸附试验法(ELISA)进行血小板相关抗体检测,分析输注次数与抗体检测阳性率关系,并比较抗体阳性与阴性患者临床输注血小板疗效.结果 87例恶性肿瘤患者检测出血小板相关抗体阳性25例,阳性率28.74%,与正常对照组对比差异有统计学意义(P＜0.01);输注次数与抗体检测阳性率呈正相关(P＜0.05),抗体阳性组患者输注无效率明显高于阴性组(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者血小板输注无效与输注血小板后产生血小板相关抗体有关,检测血小板相关抗体具有一定的临床诊断价值.
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丁香与肉桂萃取液杀菌效果与毒性试验观察
目的 观察丁香与肉桂萃取液的杀菌效果及杀菌效果稳定性,观察该萃取液的毒性.方法 杀菌试验采用悬液定量法,毒性观察采用动物毒性试验法.结果 以含有效杀菌成分丁香酚8.7 g/L、肉桂醛0.069 g/L的该植物萃取液原液作用1 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的平均杀灭对数值均>5.00.经54℃放置14 d后,对金黄色葡萄球菌杀灭效果无变化.该萃取液原液对小鼠急性经口毒性试验LD50＞5 000 mg/kg.bw,属实际无毒级;对家兔完整皮肤刺激指数为0,属无刺激性;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性.结论 该消毒剂具有良好的杀菌效果,性能稳定,属实际无毒类物质,对皮肤无刺激性,无致微核作用.
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流式细胞术检测外周血白细胞内的磷酸化STAT3
目的 将流式细胞术测定酪氨酸磷酸化STAT3的方法用于外周血白细胞内酪氨酸磷酸化STAT3的检测,为JAK-STAT途径以及其他细胞内信号转导分子的研究和临床检测提供新的实验手段.方法 建立酪氨酸磷酸化STAT3的流式细胞检测方法,收集正常人及白血病患者的外周血标本,经磷酸化STAT3和FITC标记后,用流式细胞术进行检测.结果 在11例白血病患者的外周血标本中,检测出2例标本有STAT3的酪氨酸(Y705)磷酸化活化.结论 部分白血病患者外周血白细胞中有酪氨酸(Y705)磷酸化STAT3表达.FCM检测方法可用于外周血标本STAT3的检测.
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血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染诊断中的价值
目的 探讨血浆1,3-β-D葡聚糖测定(G试验)在肺部真菌感染的诊断价值.方法 以十堰太和医院2009年7月～2010年10月在呼吸内科、ICU、神经外科和神经内科住院的肺部感染患者为研究对象,分肺部真菌感染组(真菌组)和非真菌感染组(非真菌组),以太和医院体检中心健康体检者为健康对照组(对照组).测定三组病人的血浆1,3-β-D葡聚糖值(G试验),通过受试者工作特征(ROC)曲线确定G试验佳临界值,计算其ROC曲线下面积,结合痰真菌涂片及培养,比较三项检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和ROC曲线下面积,评价G试验检查在肺部真菌感染诊断中的应用价值.结果 真菌组、非真菌组和对照组血浆1,3-β-D葡聚糖值分别为:52.03±50.98,6.71±5.49,6.63±4.27 pg/ml,真菌组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),后两组差异无统计学意义(P＞0.05).通过ROC曲线下面积图确定20.591 pg/ml为佳临界值,其中真菌组阳性66例,占68.8%;阴性30例,占31.2%.其相对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为68.8%,92.0%,94.3%和60.5%.G试验、痰涂片、痰培养三者ROC曲线下面积分别为0.957,0.689,0.591.G试验的灵敏度、特异度和诊断价值均高于痰涂片和痰培养.结论 血浆1,3-β-D葡聚糖测定在肺部真菌感染中的诊断价值较高.
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探讨缺血修饰清蛋白在ACS早期的诊断意义
目的 缺血修饰清蛋白(ischemia modified albumin,IMA)与传统心肌标志物在急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断中的临床应用价值探讨.方法 选择因急性胸痛就诊的患者47例,于胸痛4,12,24 h连续监测血清IMA,CK-MB,CTnI水平,另选91例健康体检者作正常对照组,通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的受试者工作特征(ROC)曲线判定适截断值(cut off值),比较IMA与传统心肌标志物在ACS不同时间的阳性率.结果 ACS组IMA水平(88.3±17.2 U/ml)显著高于健康对照组(61.3±5.4 U/ml),t=2.147,P<0.05;心肌缺血4 h以内IMA阳性率(87.2%)明显高于传统心肌标志物(CTnI:8.5%;CK-MB:44.7%),χ2=63.2,P<0.05.结论 IMA对ACS患者早期心肌缺血的诊断明显优于传统心肌标志物,而在ACS患者中、晚期意义不大.
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流式细胞术在白细胞精子症精子质量评估中的应用
目的 研究流式细胞术在白细胞精子症患者精子功能评估中的作用.方法 选择73例白细胞精子症患者和10例正常生育男性的精液标本进行精液常规分析,对精子质膜完整性和线粒体膜电位进行流式细胞术分析,并将结果通过SAS软件进行统计学处理.结果 白细胞精子症患者与正常生育男性相比精子除具有密度低(42.74±31.62,77.60±49.85,P<0.001)、活动率差(41.72±20.83,70.75±22.46,P<0.001)、畸形率高(35.64±13.95,8.76±1.92,P<0.001)等特点外,经流式细胞术测定精子质膜完整率降低(50.17±20.23,96.73±18.15,P<0.001),线粒体膜电位异常率升高(51.62±25.37,20.73±10.75,P<0.001).白细胞精子症患者精液白细胞数与精子密度呈负相关(r=-0.65,P<0.001),与精子活动率呈负相关(r=-0.78,P<0.001),与精子质膜完整性呈负相关(r=-0.82,P<0.001),与精子MMP异常率呈正相关(r=0.65,P<0.001),同时精子质膜完整性与精子活动率呈正相关(r=0.67,P<0.001),精子MMP异常率与精子畸形率呈正相关(r=0.71,P<0.001).结论 流式细胞术在白细胞精子症患者精子质量评估中意义显著,对男性不育的诊断和治疗具有重要的参考价值.
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不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响分析
目的 探讨不同糖化血红蛋白控制水平对妊娠糖尿病妊娠结局的影响.方法 选取深圳市人民医院2008～2009年住院分娩妊娠糖尿病患者136例,以糖化血红蛋白≥6.0%为A组,<6.0%为B组,比较两组的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素(FINS)、稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及妊娠结局的差异.结果 A组的FBG,TC,TG,LDL-C,FINS,HOMA-IR均高于B组,差异有统计学意义.除胎膜早破和巨大儿两者差异不明显外,A组的妊高征、羊水过多、剖宫产、新生儿窒息、高胆红素血症均显著高于B组.HbA1c与FPG显著正相关,相关系数为0.912 (P<0.05).结论 GDM患者的HbA1c水平与妊娠结局相关.
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血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值
目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.
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磁珠酶联免疫分析和流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者HLA-B27比较
目的 探讨磁珠酶联免疫分析(immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay,IMS-ELISA)法检测人类白细胞抗原B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27)在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)临床诊断中的应用价值.方法 同时用IMS-ELISA法和流式细胞仪(flow cytometry,FCM),对2007年5月～2011年2月在孝感市中心医院就诊的320例AS疑似患者进行HLA-B27检测,根据临床确诊结果和检测结果计算两种方法的结果符合率、敏感度、特异度及阴性预测值、阳性预测值.结果 临床确诊AS患者178例,非AS患者142位.IMS-ELISA法和FCM检测结果符合率为98.4%.两法的敏感度、特异度及阴性预测值、阳性预测值分别为0.972,0.989(χ2＝0.13,P=0.085);0.951,0.965(χ2＝0.02,P=0.098);0.964,0.986(χ2＝0.03,P=0.079);0.961,0.972(χ2＝0.00,P=0.102),两两比较其差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IMS-ELISA法和FCM在检测HLA-B27上比较,结果符合率高,敏感度和特异度也较高,临床适用性相接近,适宜在基层医院推广应用.
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国产尿液干化学试纸法检测尿微量清蛋白的可靠性评价
目的 评价一种国产尿液干化学试纸法检测尿液微量清蛋白(urine microalbuminuria,U-mALB)的临床应用可靠性.方法 筛选激光散色比浊法定量检测U-mALB在< 30 mg/L,30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L四个不同取值范围组的新鲜尿液标本268例,对比国产尿液干化学试纸法检测U-mALB以及尿液常规蛋白检测结果,评价两种方法特异度及在不同取值范围内U-mALB检测结果灵敏度,并进行了3种浓度不同的尿液标本该试纸法检测U-mALB结果重现性的评价.结果 与激光散色比浊法定量检测U-mALB比较,国产尿干化学试纸法检测U-mALB及尿液常规蛋白检测的特异度均为97.5%;检测U-mALB在30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L取值范围组的灵敏度分别为22.5%,91.2%和100%;尿液干化学试纸法检测U-mALB与尿液常规蛋白检测在U-mALB取值范围组的灵敏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种不同浓度尿液标本试纸法检测U-mALB结果的重现性为100%.结论 该国产尿液干化学试纸法检测U-mALB在30～80 mg/L定量取值范围组灵敏度较低;尿液干化学试纸法检测U-mALB对临床mALB尿的诊断筛查与尿液常规蛋白检测不具有明显优势.
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唐山地区RhD阴性献血员弱D及Del表型分析
目的 研究唐山地区Rh(D)阴性献血员弱D和Del表型的分布.方法 271例初筛为RhD阴性的血液标本用微柱凝胶检测卡筛选并确认弱D表型,然后用吸收放散试验从微柱凝胶卡试验阴性的血样中筛选并确认Del表型,Rh因子用常规血清学检测.结果 微柱凝胶检测卡共筛选出弱D表型12份,吸收放散试验共筛检出Del表型75份.结论 为保证临床输血安全,经常规血清学检测RhD阴性献血员,应当再筛选出弱D及Del型.
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妊娠糖尿病患者血清脂联素与炎症因子的关系及临床意义
目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)与炎症因子IL-6,IL-17,C-反应蛋白(CRP)的水平并分析其关系,探讨炎症因子在妊娠糖尿病发展进程中的作用.方法 按照ADA诊断标准选取GDM组60例,妊娠糖耐量正常组(非GDM组)39例,健康对照组(NGT组)45例.分别采用ELISA检测空腹血清APN,IL-6,IL-17,免疫比浊法测CRP水平.结果 ①与NGT组比较,非GDM组、GDM组APN水平明显下降(P<0.05,P<0.01),且GDM组较非GDM组下降更明显(P<0.01),而CRP,IL-6,IL-17在非GDM组明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.05),且GDM组较非GDM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01);②GDM患者妊娠中期与晚期比较,APN水平下降明显(P<0.05),CRP,IL-6,IL-17明显上升(P<0.01,P<0.01,P<0.01);③相关性分析显示:APN与炎症因子CRP,IL-6,IL-17在GDM患者中晚期均呈负相关.结论 脂联素与炎症因子的负相关,提示炎症与抗炎症失衡机制参与妊娠糖尿病的发生发展.
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延安地区就诊学龄前儿童指血微量元素1200例分析
目的 分析延安地区就诊学龄前儿童体内微量元素水平,分析微量元素缺乏因素,指导临床用药,合理膳食,科学补充.方法 对1 200例就诊学龄前儿童进行指血微量元素检测.结果 1 200例儿童中缺钙565例占47.08%,0~1岁缺钙289例占24.08%,所有年龄段农村缺钙332例占27.67%.缺锌257例占21.42%,3~7岁缺锌162例占13.5%.缺铁203例占16.92%,锌、铁均低者74例占6.17%.可见钙缺乏为严重,其次为锌、铁.镁、铜均正常.结论 检测微量元素有利于指导临床合理用药,避免家长盲目乱补,同时指导家长为孩子及时添加辅食、均衡饮食,增强家长对微量元素缺乏的认识.
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响
目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS) 患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对ACS患者炎症反应及稳定斑块的影响.方法 选择ACS患者107例及正常对照组30名,ACS患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前后血清hs-CRP和MMP-9的水平变化.血清hs-CRP和MMP-9测定分别采用超敏乳胶增强免疫比浊法及ELISA法.结果 ACS患者治疗前血清hs-CRP 13.16±3.91 mg/L和MMP-9 68.51±17.73 ng/ml水平均显著高于对照组1.25±0.32 mg/L,19.57±5.26 ng/ml(t=11.528,t=9.501,P＜0.01);瑞舒伐他汀治疗2 w后,血清hs-CRP和MMP-9水平4.37±1.85 mg/L,28.94±7.25 ng/ml均显著低于治疗前(t=7.605,t=5.714,P＜0.01),但仍显著高于正常对照组(t=4.096,t=3.178,P＜0.01);血清hs-CRP与MMP-9呈显著性正相关(r=0.497,P＜0.01).结论 ACS患者存在着高水平的hs-CRP及MMP-9,在经过瑞舒伐他汀治疗后血清hs-CRP及MMP-9水平显著降低,显示瑞舒伐他汀可降低炎症反应及稳定斑块,动态检测血清hs-CRP和MMP-9水平变化可作为ACS发生的预测指标.
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hs-CRP和炎性细胞因子的检测与婴幼儿肺炎
目的 评价超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)在婴幼儿肺炎早期诊断和治疗中的临床意义.方法 采用ELISA法检测TNF-α,IL-6和IL-8,速率散射比浊法检测hs-CRP.结果 中、重型婴幼儿肺炎组血液中hs-CRP和TNF-α,IL-6和IL-8浓度明显高于对照组和轻型婴幼儿肺炎组(P＜0.01);轻型婴幼儿肺炎组hs-CRP高于对照组(P＜0.01),但IL-8和TNF-α浓度与对照组比较差异无统计学显著性意义.不同病情婴幼儿肺炎血液中hs-CRP和TNF-α,IL-6和IL-8与病情呈正相关.结论 联合hs-CRP与TNF-α,IL-6和IL-8四者测定能够更早、更准确、更灵敏地诊断婴幼儿肺炎.
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180例肝硬化患者输血前抗体筛查结果分析
目的 实现肝硬化脾功能亢进患者的安全输血.方法 采用凝聚胺法对180例肝硬化脾功能亢进患者进行输血前抗体筛查,并对阳性者进行了抗人球蛋白试验抗体鉴定及配血.结果 180例肝硬化病人共检出抗体阳性者12例(6.7%),明显高于180例非肝硬化脾亢进患者检出3例(0.17%)的检出率(P＜0.001).结论 对于肝硬化脾功能亢进患者抗体筛选配血是预防输血反应的有效方法.
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雅培AXSYM化学发光法易损配件替代解决方案
美国雅培AXSYM化学发光仪是目前应用较为广泛的免疫分析仪之一,但因其试剂、耗材、易损配件昂贵,影响其临床推广应用.如何在保证检测质量的前提下,降低其运行成本是大家共同关注的问题.笔者多年来积累了一些很实用的经验,大大降低了运行成本,可供同道借鉴.现给大家介绍一下笔者在AXSYM易损配件的替代解决办法.
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不同年龄段女性阴道分泌物常规检查结果分析
目的 探讨杭州地区妇科门诊阴道分泌物常规检查结果与年龄的相关性.方法 对238 761例20岁以上女性阴道分泌物常规检查结果按年龄将其分为20~29岁,30~39岁,40~49岁,50~59岁,≥60岁组进行分析.结果 20~29岁,30~39岁,40~49岁,50~59岁,≥60岁组线索细胞的检出率依次为2.83%,3.53%,4.54%,3.12%和0.99%;滴虫的检出率依次为0.79%,0.98%,2.02%,1.63%和0.50%;念珠菌的检出率依次为11.31%,10.03%,8.73%,4.25%和1.37%.其中线索细胞与滴虫均为40~49岁年龄组检出率高,与其它四组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.01),念珠菌的检出率则随着年龄段的增加而逐渐降低.结论 细菌性阴道病和滴虫性阴道炎好发于40~49岁绝经期和围绝经期女性,念珠菌性阴道炎好发于20~39岁的女性.
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Sysmex KX-21血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析
分析Sysmex KX-21血细胞计数仪白细胞分类异常的常见问题.在日常工作中,对异常分类标本进行反复摸索,从以下几点不同的方面总结故障原因及解决方法:①某些疾病因素导致红细胞破坏不全或血液中出现有核红细胞,可按仪器的稀释模式重新检测或人工复片检查,有核红细胞应按校正公式除去;②异常因素引起血小板聚集,误分为白细胞群;③血液与抗凝剂不成比例;④仪器使用环境温度影响,佳使用温度为18～25℃;⑤标本放置时间过长或过短;⑥仪器保养不及时或试剂被污染;⑦某些疾病引起中间细胞群增多;⑧白细胞总数过高或太低.针对以上几种情况应根据不同原因做出相应处理,重新采集标本或人工推片复检等.
关键词： Sysmex KX-21血细胞分析仪 白细胞分类 -
西安地区体检人群幽门螺杆菌感染状况分析
目的 了解西安地区人群幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并进行相关因素的分析,为Hp的防治提供依据.方法 采用14C-尿素呼气试验法对2 794例西安地区健康体检人群进行Hp的检测.结果 西安地区Hp总的感染率为53.9%(1 506/2 794),男性Hp感染率为56.0%,女性Hp感染率为47.9%,经χ2检验,χ2=14.06,P<0.01;夫妻组感染率为75.0%,非夫妻组感染率为51.0%,经χ2检验,χ2=68.42,P<0.01;Hp的感染随年龄的增加而增加,以60岁以上组为高达到59.0%.结论 人群中Hp的感染比较普遍,超过一半,男性感染率高于女性,Hp感染随年龄有增加趋势,有家族聚集现象.所以应加强人群对Hp的认知和宣传,增加防治意识,提高人群的健康水平.
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儿童胃液铁染色确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例
铁是人体必需的一种微量元素,主要参与血红蛋白、肌红蛋白和细胞色素酶系的龕民,且与多种酶的活性紧密相关.
关键词： 特发性肺含铁血黄素沉着症 含铁血黄素巨噬细胞 -
间接免疫荧光法与化学发光法检测抗核抗体的对比分析
目的 探讨间接免疫荧光法(IIFA)和化学发光法(CMIA)检测抗核抗体(ANA)的异同.方法 确诊为自身免疫性疾病患者血清240例,同时采用IIFA法和CMIA法检测ANA.对两种方法检测结果不符者采用欧蒙印迹法复查抗核抗体谱.结果 IIFA法与CMIA法检测240例ANA阳性率分别为90.83%和78.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法的符合率为77.92%;在53例两种方法检测结果不一致的标本中,41例IIFA(+)CMIA(-)患者抗核抗体谱阳性率仅为14.63%;而12例IIFA(-)CMIA(+)患者抗核抗体谱阳性率高达66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);IIFA不同荧光核型中,"其他型" 在两种方法检测符合率方面低于颗粒型、胞浆型、均质型核型(P<0.05).结论 CMIA法检测总ANA的敏感度低于IIFA法,而CMIA法的特异度优于IIFA法,因此将IIFA法作为ANA的筛查方法,再结合CMIA法检测,可在获得荧光核型信息观察抗体滴度的同时,进一步对ANA进行定量.而且应用两种不同方法学原理的实验互相佐证,还可以减少实验误差,提高检测的准确度.
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河源地区无偿献血者血液检测结果分析
目的 回顾分析无偿献血者血液检测结果.方法 对河源市30 614名无偿献血者血液ALT,HBsAg,抗-HCV,抗-TP和抗-HIV检测结果采用χ2检验进行回顾性统计分析.结果 五个项目的总不合格率为4.06%.其中ALT不合格率为1.31%,HBsAg不合格率为1.21%,抗-TP不合格率为1.06%,抗-HCV不合格率0.41%.抗-HIV不合格23例,经省疾病控制中心确认均为阴性.结论 该站欲进一步提高血液质量,需建立长期固定的无偿献血队伍,同时可增加ALT和抗-TP采血前筛检.
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多种红细胞血型库的建立及意义
通过对固定无偿献血者进行红细胞ABO血型外的18种红细胞血型抗原的检查,以及个人资料的收集,建立起太原地区多种红细胞血型资料库.在为产生不规则抗体的临床输血患者找到合适的血液起到了积极作用,临床应用效果显著,获得了该地区的血型分布资料.
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ELISA法定性试验室内质控方法探讨
目的 探讨ELISA法定性试验室内质控方法.方法 以ELISA法检测弱阳性质控品和900份病人血清的HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb和HBcAb,用Levey-Jennings质控图法和半固定范围法分别分析质控数据.结果 单独应用Levey-Jennings质控图法时,900份血清中有25份标本阴阳性出现误判.结论 在应用ELISA法定性试验室内质控方法时,结合Levey-Jennings质控图法和半固定范围法,根据实验目的合理选择适合各实验的质控方法.
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血液细胞形态学分析的质量控制
目的 如何做好血液细胞形态学分析的质量控制.方法 通过室内质控和室间质评探究血液细胞形态学分析各个操作环节.结果 通过在实践工作中分析总结,找到血液细胞形态学操作中各个环节的影响因素,对其进行质量控制.结论 质量控制在血液细胞形态分析工作中有不可忽视的作用,加强质量控制力度是提高实验室诊断水平的必要手段.
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铜绿假单胞菌耐药机制研究进展
铜绿假单胞菌是临床常见的条件致病菌.随着抗生素广泛应用和不合理使用导致细菌抗生素耐药性增加,临床已分离到大量多重耐药菌株,给临床治疗带来极大的困难.铜绿假单胞菌耐药机制十分复杂,该文就外膜通透性障碍、作用靶位改变、产生灭活酶、形成生物膜和主动外排泵系统等耐药机制做一综述.
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生化分析仪检测项目干扰分析与排除
目的 通过对全自动生化分析仪检测过程中存在检测项目相互干扰的分析,排查出其原因并对有效预防措施进行了论证.方法 ①将生化仪上检测项目按照顺序逐一配对进行测试.②确定前一项目对后一项目检测的干扰.增加去离子水清洗程序及设置碱、酸清洗程序预防干扰.③将被干扰项目置于干扰项目之前检测,或将被干扰项目与干扰项目分别设置在仪器反应杯内外圈以确定是否因试剂间引起的干扰.结果 通过清洗、改变测试顺序、调整项目排列,避免试剂引起的干扰.结论 全自动生化分析仪是连续、多项目的 测定仪器,其反应过程及测定结果与检测试剂关系密切,因此要求在工作中对试剂的组成、反应原理作详细的了解,避免检测项目相互干扰的产生.
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乙型肝炎病毒耐药基因研究进展
核苷(酸)类似物抗病毒药物的开发和应用,为慢性乙型肝炎(CHB)的治疗带来了极大的帮助.然而在临床治疗的过程中,乙型肝炎病毒(HBV)耐药变异地产生增加了治疗失败的风险.近年来,在全球范围内对HBV耐药变异毒株的研究正在大规模的进行.该文将围绕HBV耐药基因的特点、HBV基因分型与耐药、检测耐药基因的技术和方法等方面的研究进展进行综述.
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组织染色技术诊断感染性病原微生物
组织染色技术有助于辅助诊断常规微生物培养技术易漏检或误诊的病原微生物.让微生物检验技师了解和熟悉病理检验中的组织染色技术,可提高微生物检验技师的病理镜检水平,完善深部组织切片中感染性病原微生物的报告质量.
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心血管疾病早期诊断方法研究进展
心血管疾病具有高的发病率和死亡率,早期诊断尤其重要.文章综述和分析了应用于临床的影像学及血液生物标志物检测的优缺点,提出无创的影像学检查与血液生物标志物结合分析可以为心血管疾病的早期诊断提供新的途径.
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应更加关注三酰甘油的临床检测与应用
近来美国心脏学会发表的三酰甘油(TG)和心血管疾病的科学声明,强调了TG异常增高在心血管风险评估与管理中的作用,突出了用于降低高TG水平副作用的方法.该文重点就TG测定的一些关键因素(如体位影响、采血相关问题及是否空腹问题)、TG测定的标准化以及TG测定的临床应用(包括治疗性生活方式改变与药物在降低TG水平中的作用)进展等进行解析与说明.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
