首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 现代检验医学杂志
现代检验医学杂志
Journal of Modern Laboratory Medicine 현대검험의학잡지
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-7414
- 国内刊号： 61-1398/R
- 发行周期： 双月刊
- 邮发： 52-116
- 曾用名： 医学检验杂志;陕西医学检验
- 创刊时间： 1986
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《现代检验医学杂志》编辑部
- 出版地区： 陕西
- 主编： 陈学文
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
反复呼吸道感染患儿血清IL-17和IL-22表达特点及临床意义
目的 检测分析反复呼吸道感染(recurrent respiratory tracti infection,RRTI)患儿血清IL-17和IL-22的表达特点,并探讨它们在RRTI发病机制中的意义.方法 选取滨州医学院附属医院2012年10月～2013年3月期间30例RRTI就诊患儿,分别在治疗前、恢复期采集外周静脉血,同时选取健康体检儿童30例为对照组,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)分别检测血清中IL-17和IL-22水平,将患儿组治疗前、恢复期及对照组血清IL-17和IL-22测定数据进行两两比较,作相关分析.结果 ①RRTI患儿治疗前、恢复期及对照组血中IL-17水平分别为24.13±8.80 pg/ml,14.37±8.22 pg/ml和12.07±5.27 pg/ml,治疗前与对照组、恢复期相比,差异均有统计学意义(t=4.281～6.4432,P值均<0.01);IL-22在治疗前、恢复期及对照组水平分别为76.64±45.25 pg/ml,18.97±8.78 pg/ml和20.13±10.28 pg/ml,治疗前与恢复期、对照组相比,差异均有统计学意义(t=6.669 1～6.941,P值均<0.01);患儿组恢复期血清IL-17和IL-22水平与健康对照组相比差异无统计学意义(t=1.290 2,P值>0.05;t=0.472 7,P值>0.05).②患儿组治疗前血清IL-17和IL-22水平呈正相关(r=0.593 1,P值=0.000 6<0.05).结论 RRTI患儿组治疗前血清IL-17 和IL-22 水平与恢复期、健康对照组相比明显升高,且水平高低随病情轻重、病程而变化,提示IL-17 和IL-22参与了RRTI的发病过程,是判断RRTI患儿免疫状态和预后的指标之一.
-
半巢式PCR扩增联合基因测序鉴定丝状真菌的实验研究
目的 采用分子生物学方法鉴定痰标本培养分离出的丝状真菌菌种.方法 收集陕西省人民医院检验科2012年2月～5月痰标本分离的丝状真菌菌落20份,采用半巢式PCR联合基因测序法及形态学方法同时鉴定菌种.结果 基因测序法:烟曲霉菌13株,黑曲霉菌3株,土曲霉菌1株,绿色木霉1株,娄地青霉菌1株,淡紫拟青霉菌1株.形态学方法:17株曲霉菌与基因序列分析法结果一致,其余3例未能鉴别出菌种.结论 半巢式PCR扩增联合基因测序鉴定丝状真菌快速、简便、准确,可克服传统表型法鉴定真菌的缺点.
-
血清NSE,CEA,SCC,CYFRA21-1和ProGRP联合检测诊断肺癌及与其病理分型的关系
目的 探讨神经元特异度烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值,分析几项肿瘤标志物水平与其病理分型的关系.方法 采用化学发光法分别检测64例肺癌患者,58例肺良性疾病患者血清NSE,CEA,SCCA,CYFRA21-1及ProGRP的含量.结果 肺癌组各肿瘤标志物血清水平皆显著高于肺部良性疾病组(t=3.36～7.41,P值均<0.05),NSE+CEA+CYFRA21-1+SCCA+ProGRP 联检对肺癌诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为81.25%,82.76%和81.97%,灵敏度和准确度明显大于各标志物单项检测(t=3.11～4.13,P值均<0.05),肺癌肿瘤标志物血清水平与病理类型有关,血清NSE,ProGRP水平在小细胞肺癌(SCLC)时显著升高(F=31.20,P<0.05),CEA在腺癌时显著升高(F=25.36,P<0.05),而血清CYFRA21-1和SCCA水平则在鳞癌时显著升高(F=11.24～25.36,P值均<0.05).结论 NSE,CEA,CYFRA21-1,SCCA及ProGRP肿瘤标志物检测有利于指导肺癌的病理分型,其联检明显提高了对肺癌诊断的灵敏度.
-
PCR-SSP法检测初筛RhD阴性样本的基因研究
目的 通过研究西安地区血清抗-D阳性样本的基因,确定D抗原有免疫反应的样本多样性.方法 采用PCR-SSP的方法对初筛RhD阴性的无偿献血者和临床样本血清抗-D阳性样本进行基因分型,总结血清中产生抗-D的样本的基因多样性.结果 在47例样本中,检出d/d基因型40例,弱D15型2例,RhD-CE(2-9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例和RhD710delC型1例.结论 D抗原的缺失和改变都会导致D抗原的免疫应答.
-
类风湿性关节炎患者血清胱抑素C水平变化及其临床意义
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清胱抑素C(CysC)水平变化及其临床意义.方法 选择2011年6月～2012年12月间铜陵市立医院收治的RA患者41例,根据28个关节疾病活动性评分(DAS28),将RA患者分为活动组26例和缓解组15例,另选择同期体检健康者30例作为健康对照组,采用免疫比浊法检测血清CysC,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、唾液酸 (SA)、尿素(Urea)和血肌酐(SCr),用魏氏法检测红细胞沉降率(ESR),并根据性别、年龄、SCr按公式计算肾小球滤过率(eGFR),并对各组结果进行统计学分析.结果 RA活动组血清CysC水平(1.19±0.48 mg/L)明显高于RA缓解组(0.74±0.16 mg/L)和健康对照组(0.73±0.17 mg/L),差异有统计学意义(t=3.504,4.911,均P<0.05);RA缓解组血清CysC水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(t=0.190,P>0.05).RA缓解组Urea,eGFR低于健康对照组和RA活动组,健康对照组Urea,eGFR又低于RA活动组;RA活动组SCr低于RA缓解组和健康对照组,RA缓解组SCr又低于健康对照组,但组间Urea,SCr和eGFR差异均无统计学意义(t=-1.637～1.343,均P>0.05).RA患者血清CysC与RF,CRP,SA,ESR,DAS28均呈正相关(r分别为0.361,0.369,0.346,0.325和0.503,P<0.05,P<0.01).结论 血清CysC水平与RA病情活动状态有关,其可作为RA关节炎性活动及治疗后病情缓解的观察指标.
-
体外ADP对多发性骨髓瘤患者血小板刺激后P-选择素表达及患者血浆对自身血小板的活化功能影响
目的 探讨初诊未治或复发多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血小板在受到二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)刺激后P-选择素(P-selectin)的表达,并探讨血小板活化差异是血小板原因还是血浆对血小板产生了干扰.方法 选择2009年1月～8月确诊为MM患者30例,正常对照30例.设计四组实验进行比较:A组为MM患者富血小板血浆;B组为相应MM富血小板血浆+对照乏血小板血浆(V:V=1:4);C组为正常富血小板血浆;D组为正常富血小板血浆+MM乏血小板血浆(V:V=1:4),对ADP刺激前后血小板活化标志物P-selectin的表达进行流式分析,计算各组P-selectin相对升高值,相对升高值=(刺激后P-selectin-刺激前P-selectin)/刺激前P-selectin.结果 A组与C组比较差异有统计学意义(t=2.67,P＜0.05);A组与B组、A组与D组比较,差异无统计学意义(t=1.34,1.41;P＞0.05);C组与D组比较t=2.98,P＜0.01,C组与B组比较t=2.61,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 MM与正常血小板在ADP的刺激下发生活化的程度是不一致的,MM的血小板活化功能受到影响;用正常人血浆对MM血小板进行稀释,对血小板的活化功能并没有什么实质性改变,在MM的血小板表面可能存在不能够轻易去除的包裹蛋白,而MM的血浆对正常血小板是有干扰的,可能通过附着在正常血小板表面而影响其功能.
-
血清支链和芳香族氨基酸同位素稀释质谱检测法的建立和应用研究
目的 建立同位素稀释液相色谱串联质谱(ID-LC/MS/MS)同时测定血清五种支链和芳香族氨基酸(即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸)的方法,分析其与糖尿病及心血管病危险因素的关系.方法 采用同位素标记被测物作内标,沉淀蛋白后LC/MS/MS分离检测,标准曲线定量;对不同水平血清样本进行五次重复分析,每次每种血清重复分析3份,以考察方法的精密度;测定血清样本添加不同浓度标准品的加样回收率.收集2010年10～12月111例健康志愿者空腹静脉血,离心分离血清,测定血清支链和芳香族氨基酸及传统危险因素指标水平,进行相关性分析.结果 五种氨基酸在该试验条件下分离良好,分析时间约4 min;测定不同血清水平的批内变异系数(CV)为1.56%(1.07%～2.02%),总CV为2.03%(1.14%～3.01%);多次试验的加样回收率范围为98.34%～103.25%.测定111例健康人血清支链和芳香族氨基酸水平与体重指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇酯化速率、肌酐、尿酸、载脂蛋白CII和CIII以及超敏C反应蛋白显著正相关(t=0.000 02～0.046,P值均<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇显著负相关(t=0.000 5～0.048,P值均<0.05).结论 该研究建立了简便精密的ID-LC/MS/MS测定血清支链和芳香族氨基酸的方法,有望在糖尿病和心血管病危险分析中发挥作用.
-
系统性红斑狼疮患者外周血CD4+T细胞来源瘦素水平及意义
目的 探讨外周血CD4+T细胞来源瘦素在系统性红斑狼疮发生中的作用.方法 收集2011年1月～2012年12月确诊的27例系统性红斑狼疮患者和25名健康对照外周血标本,分离PBMC,用CD4+T细胞免疫磁珠分离CD4+T细胞,体外进行培养,免疫酶联吸附试验(ELISA)检测上清液及血浆中瘦素水平.采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测PBMC中维甲酸相关孤儿核受体γt(RORγt)相对表达量.统计学处理采用非配对t检验和Spearman相关分析.结果 系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平显著高于健康对照组(57.8±12.9 pg/ml vs 31.9±6.7 pg/ml,t= 9.524,P<0.01),而血浆中瘦素水平差异则无统计学意义(16.5±4.7 pg/ml vs 13.9±3.8 pg/ml,t= 1.912,P>0.05).系统性红斑狼疮患者CD4+T细胞培养上清液中瘦素水平与RORγt相对表达量呈正相关(r=0.681,P<0.05),血浆中瘦素与RORγt相对表达相关性不明显(r=0.294,P=0.136).结论 在系统性红斑狼疮的发生发展过程中,CD4+T细胞来源瘦素诱导RORγt表达,促进Th17细胞的致病作用.
-
283株肠杆菌科产ESBLs菌的基因型分析
目的 了解武汉市第三医院临床分离的肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的基因型及感染现状.方法 收集武汉市第三医院2012年1月～12月临床分离的双纸片协同初筛试验为阳性的产ESBLs肠杆菌科细菌,采用临床实验室标准化协会推荐的标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌,采用PCR技术以及基因测序技术对确证试验为阳性的产ESBLs菌进行基因分型.结果 共收集333株ESBLs初筛试验阳性的肠杆菌科细菌,运用标准纸片扩散法表型确证试验确证ESBLs阳性菌283株,其中大肠埃希菌190株,肺炎克雷伯菌66株,奇异变形杆菌10株,普通变形杆菌6株,阴沟肠杆菌11株.283株产ESBLs菌中,66株TEM-1基因阳性(23.32%),0株SHV基因阳性(0%),103株CTX-M-15基因阳性(36.40%),3株CTX-M-3基因阳性(1.06%),2株CTX-M-14基因阳性(0.71%),45株菌TEM-1和CTX-M-15两种基因型同时阳性(15.90%),64株细菌未检出ESBLs基因(22.61%).结论 该院为流行的产ESBLs病原菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,产ESBLs肠杆菌科细菌中携带多种β-内酰胺酶基因,较为流行的耐药基因型是CTX-M-15和TEM-1.
-
慢性阻塞性肺疾病患者C-反应蛋白与降钙素原水平的变化与意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,评估CRP及PCT水平检测的临床意义.方法 纳入2012年2月～2013年2月132例COPD患者,分别于急性加重期及稳定期测定CRP及PCT的水平并进行分析;分析不同肺功能损害程度患者的CRP水平;分析单纯COPD患者及COPD伴合并症患者CPR水平.评估CRP,PCT水平对于COPD患者诊断及病情监测的临床意义.结果 COPD急性加重期CRP及PCT水平显著高于稳定期(CRP水平分别为58.24±9.24 mg/L和11.22±7.14 mg/L,t=3.25,P＜0.05;PCT水平分别为 1.45±0.35 ng/ml和0.07±0.03 ng/ml,t=4.42,P＜0.05);PCT水平在COPD稳定期降至正常,而CRP仍维持较高水平.CPR水平在GOLD 4级肺功能患者显著高于GOLD 1级肺功能患者(GOLD 4级:n=29,CRP水平10.83±4.52 mg/L;GOLD 1级:n=35,CRP水平6.85±2.15 mg/L;t=3.27,P＜0.05);CRP水平在COPD伴并发症患者较单纯COPD患者显著升高(COPD伴并发症患者:n=70,CRP水平11.24 ±4.23 mg/L;单纯COPD患者:n=62,CRP水平7.52±3.11 mg/L;t=4.22,P＜0.05).结论 CRP,PCT水平与COPD患者急性加重相关,CRP及PCT水平检测可作为COPD诊断及病情监测的有效标志物.
-
脑脊液和血清内皮素-1,白介素-1β,白介素-6检测对急性颅脑损伤严重程度的评估意义
目的 探讨急性颅脑损伤患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血清(serum,S)中内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量改变及其临床意义.方法 36例急性颅脑损伤患者以格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)进行评估后分组:GCS≤12分为中/重型颅脑损伤组,GCS>12分为轻度颅脑损伤组;采用双抗体夹心法(ELISA)对患者CSF和血清中ET-1,IL-1β和IL-6浓度进行检测.结果 36例颅脑损伤中,中、重度颅脑损伤组血清(107.02±17.25 μg/L)和CSF(38.89±9.50 μg/L)中ET-1与轻度损伤组血清(46.21±11.19 μg/L)和CSF(22.25±8.55 μg/L)相比差异有统计学显著性意义(t=12.179,P=0.000;t=5.453,P=0.000);且血清ET-1浓度高于CSF,差异有统计学显著性意义(t=10.378,P=0.000).中、重度颅脑损伤组血清(11.17±3.68 μg/L)和CSF(9.24±4.01 μg/L)中IL-1β与轻度损伤组血清(5.78±1.89 μg/L)和CSF(5.09±1.97 μg/L)相比差异有统计学显著性意义(t=5.305,P=0.000;t=3.771,P=0.001),且血清IL-1β浓度高于CSF(t=2.872,P=0.007),存在明显差异.中、重度颅脑损伤组血清(4.65±1.54 μg/L)和CSF(5.50±1.99 μg/L)中IL-6与轻度损伤组血清(3.23±1.30 μg/L)和CSF(3.41±1.29 μg/L)比较,差异有统计学显著性意义(t=2.947,P=0.006;t=3.627,P=0.001),但CSF中IL-6浓度高于血清IL-6浓度,差异有统计学显著性意义(t=2.594,P=0.014).结论 急性颅脑损伤患者ET-1,IL-1β和IL-6水平与颅脑损伤的程度有关.
-
应用rDNA ITS区测序评估API20C AUX及CHROMagar对酵母菌的鉴定
目的 使用真菌内转录间隔区(ITS )测序分析鉴定酵母菌的方法评估API 20C AUX和CHROMagar两种鉴定方法,为临床实验室选择快速、准确鉴定酵母菌的方法提供依据.方法 收集同济医院2010～2012年临床分离的172株酵母菌,以ITS区测序分析鉴定方法为标准,对API 20C AUX及CHROMagar 24 h,48 h显色鉴定方法进行评估,计算其鉴定符合率.结果 与测序分析比较,API20C AUX鉴定对白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌的鉴定符合率均为100%,对新型隐球菌及近平滑念珠菌的鉴定符合率分别为95%和97.6%;CHROMagar对白色念珠菌和克柔念珠菌24 h和48 h鉴定符合率均为100%,对热带念珠菌24 h和48 h鉴定符合率分别为85.3%和94.1%,对光滑念珠菌24 h和48 h鉴定符合率分别为70%和83.3%,对新型隐球菌和近平滑念珠菌不能进行鉴定.结论 API 20C AUX鉴定系统可以作为临床实验室常规鉴定的手段,对于CHROMagar鉴定培养基只能用于实验室对酵母菌的初步筛查,对白色念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌的鉴定效果较好,对其他念珠菌及隐球菌的鉴定还需其他方法进行补充.
-
血清同型半胱氨酸与原发性高血压的关系研究
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压的关系.方法 选择经实验室、X线、心电图、超声心动图等确诊的原发性高血压患者97例,并进一步经冠状动脉造影术和头颅MRI或CT分为3组:单纯原发性高血压组(43例)、原发性高血压伴冠心病组(22例)和原发性高血压并发缺血性脑卒中组(32例),健康查体者60例作为对照组.均采用7170A全自动生化分析仪进行Hcy检测,结果进行统计学分析.结果 血清Hcy水平,原发性高血压伴冠心病组(21.3±8.1μmol/L)和原发性高血压伴缺血性脑卒中组(23.6±7.3 μmol/L)均较单纯原发性高血压组(17.3±6.2 μmol/L)为高,差异有统计学显著性意义(t=3.16,P＜0.05);三者与正常对照组(9.3±3.8 μmol/L)比较差异均有统计学非常显著性意义(t=6.36,6.98和7.12,P均＜0.01);且Hcy男性高于女性(P＜0.05).结论 原发性高血压患者血清Hcy水平升高;当并发冠心病或缺血性脑卒中时,血清Hcy水平则更高,同时具有性别差异.
-
影响α-淀粉酶参考方法准确测量因素的探讨
目的 通过对影响α-淀粉酶参考方法测量准确性的主要因素进行探讨,以帮助参考实验室更好地建立和运行该参考方法.方法 在其他因素不变的条件下,只改变实验中的一个因素,检测2009A,2009B(指2009年RELA样本,下同)各10次,计算其与原方法检测结果的相对偏倚及统计学意义(允许偏倚范围设定为参考方法等效限的1/4,即±1.25%).主要探讨的影响因素有:a.反应液和样本加入步骤:a1.反应液和样本分步加入;a2.反应液和样本同时加入.b.加样方式:b1.手工加样,加样前润洗移液器,加样后不洗;b2.手工加样,加样前、后均不润洗移液器;b3.手工加样,加样前不洗,加样后回洗移液器;b4.稀释配液仪加样.c.混匀方式:c1.反应全程不搅拌;c2.搅拌至反应延迟时间(delay time)的2/3时停止;c3.反应全程搅拌.d.α-葡萄糖苷酶浓度:反应液中溶液2和α-葡萄糖苷酶(活性为1 014 ku/L)的比例为d1 100:1,d2 100:0.5,d3 100:0.8和d4 100:1.2.e.调节起始试剂pH方式:e1.静止条件下达到方法要求;e2.搅拌条件下达到方法要求.结果 ①a2,b1,c1,d4方法检测样本(2009A,2009B,下同)结果,相对偏倚为-0.44%～0.40%(t=-1.00～4.45,P值均＞0.05,差异均无统计学显著性意义).②b2,b3和c3方法检测结果的相对偏倚为-2.14%～17.0%(t=-37.21～26.50,P值均＜0.05,差异均有统计学显著性意义).③d2,d3方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.47%～-0.04%(t=1.191～12.92,2009A样本结果P值均＞0.05,差异无统计学显著性意义,2009B样本结果P均＜0.05,差异有统计学显著性意义).④e2方法检测两样本结果的相对偏倚为-0.48%和0.11%(t=2.523,1.728,2009A样本P值＜0.05,差异有统计学显著性意义,2009B样本P值＞0.05,差异无统计学显著性意义).结论 通过对实验中常见影响因素的分析,优化了方法步骤,对参考方法的建立和运用具有一定的实用价值.
-
特发性血小板减少性紫癜患者外周血PBMC中颗粒溶素的表达及其意义
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血中颗粒溶素的表达及其意义.方法 收集确诊30例ITP患者、50例体检健康者全血,通过分离PBMC、抽提总RNA,采用MGB探针,以18s RNA为内参,经荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测其颗粒溶素的mRNA表达水平.结果 ITP患者外周血PBMC中颗粒溶素的平均拷贝数(18.27±3.1)×109,显著高于体检健康者(3.94±0.95)×107(P<0.05).结论 颗粒溶素可能参与了ITP的发病过程.
-
入院即刻cTnI检测"灰区"结果的研究
目的 评价入院即刻心肌型肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)检测"灰区"结果在临床应用价值.方法 收集入院即刻检测cTnI "灰区" 结果并且4 h内复查cTnI的患者标本共712例(AMI诊断487例、非AMI诊断225例).运用配对样本t检验分别判断AMI组和非AMI组4 h内cTnI检测结果的变化,运用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线和曲线下面积(area under curve,AUC)比较cTnI检测结果在入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数与AMI的诊断特性关系,并对非AMI组按病因进行分类.结果 712例cTnI检测"灰区"结果病例中AMI诊断487例,占68.4%,非AMI诊断225例,占31.6%.AMI组4 h内cTnI检测结果差异有统计学显著性意义(t=30.97,P＜0.001),非AMI组cTnI检测结果差异无统计学显著性意义(t=0.79,P＞0.05).运用ROC曲线判断cTnI 检测结果诊断AMI特性,入院即刻、4 h及4 h较入院即刻的变化百分数诊断AMI的曲线下面积分别为0.607,0.968和1.00.Youden指数大时,cTnI值为0.427 ng/ml,此时的敏感度为86.0%,特异度为95.6%;以4 h cTnI变化百分数诊断AMI时,Youden指数大时,cTnI增长率为51.4%,此时的敏感度为97.9%,特异度为100%.非AMI组cTnI检测"灰区"结果以冠心病、炎性疾病、恶性肿瘤、急性重症等多见.结论 入院即刻cTnI检测"灰区"结果不能诊断AMI,而入院4 h cTnI检测结果诊断AMI有较高的敏感度和特异度,动态观察入院4h内cTnI的变化百分数诊断AMI特性优于单独使用.
-
新型布尼亚病毒抗原ELISA检测方法建立及初步评价
目的 建立发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗原检测方法,并进行初步临床评价.方法 克隆表达新型布尼亚病毒核蛋白(NP),分别免疫家兔和小鼠,制备多抗和单抗,以单抗包被酶联反应板,多抗偶联辣根过氧化物酶(HRP),建立双抗体夹心免疫酶联方法,将获得的NP蛋白进行系列稀释,制作标准曲线,评价其检测灵敏度.分别检测48份临床发热伴血小板减少综合征和48份健康献血员血清.结果 建立的发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗原检测方法检测灵敏度为1 pg/ml,48份临床疑似病人检出阳性7例(14.58%),48份健康血清样品1例阳性,特异度98%.结论 建立发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒抗原检测方法可用于发热伴血小板减少综合征新型布尼亚病毒早期检测.
-
碳青霉烯类药物-EDTA纸片法检测肺炎克雷伯菌产KPC酶
目的 评估一种新方法(碳青霉烯类药物-EDTA纸片法)检测肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶表型的效率.方法 2012年1月～8月临床分离于上海浦东医院和上海第九人民医院的42株非重复的产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌,菌种鉴定和药物敏感试验分别由VITEK-2 GN和纸片扩散法检测;β-内酰胺酶基因经Polymerase Chain Reaction(PCR)扩增、DNA测序确认;改良霍格试验(modified Hodge test,MHT)及以厄他培南、美罗培南和亚胺培南为底物的EDTA纸片法试验分别进行碳青霉烯酶表型试验;以PCR基因扩增试验结果为金标准,分析两种表型试验的灵敏度、特异度,判断EDTA纸片法的佳底物.结果 42株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别是97.6%,97.6%和100%;42株产碳青霉烯酶菌株均含肺炎克雷伯菌产碳青霉烯酶(Klebsiella pneumoniae carbapenemase,KPC)-2基因;MHT的灵敏度和特异度分别是95.2%和94.3%.以亚胺培南为底物的EDTA纸片法效果好,灵敏度和特异度达到了97.6%和100%.结论 以亚胺培南为底物的EDTA纸片法优于MHT,可用于产KPC酶肺炎克雷伯菌的表型检测.
-
外源性EPO治疗肾性贫血患者相关红细胞参数研究
目的 通过分析肾性贫血患者经外源性促红细胞生成素(EPO)治疗后相关血细胞参数(血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、网织红细胞生成指数等)水平及其之间的关系,为临床治疗肾性贫血提供依据.方法 肾性贫血组61例,非肾性贫血组59例,对照组64例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测各组EPO水平,采用Sysmex XE-2100型血细胞分析仪检测血红蛋白(HGB)、网织红细胞百分率(Ret%)、低荧光网织红细胞比率(LFR%)、中荧光网织红细胞比率(MFR%)、高荧光网织红细胞比率(HFR%)和红细胞比容(HCT).结果 同对照组相比,肾性贫血组EPO,HGB和HCT水平显著降低,差异有统计学意义(t=2.639,2.179,2.201;P均＜0.05);非肾性贫血组HGB和HCT水平显著降低,EPO水平显著升高,差异有统计学意义(t=2.074,2.819,2.145;P＜0.05);给予肾性贫血患者外源性EPO治疗后,治疗有效组46例,治疗无效组15例,治疗有效组HGB,RET,HFR,MFR和HCT水平升高,差异有统计学意义(t=2.112,2.132,2.160,2.029,2.159;P均＜0.05),LFR差异无统计学意义(t=1.866,P＞0.05);治疗无效组RET,LFR显著升高,差异有统计学意义(t=2.248,2.124;P＜0.05),HGB,HFR,MFR和HCT差异无统计学意义(t=1.903,1.898,1.919,1.834;P＞0.05).结论 肾性贫血患者相关红细胞参数的研究,有助于分析研究肾性贫血患者给予外源性EPO治疗后,患者骨髓红系生长情况,从而为临床医师采取相应的治疗方式改善贫血提供依据.
-
血清脂蛋白a,同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性分析
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后他汀类药对脂蛋白a(Lpa)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂代谢指标的影响.方法 76例急性心肌梗死患者PCI术前,他汀类药治疗7天和45例健康体检者,分别测定血清Hcy,Lpa,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 对照组Lpa,Hcy检测结果(132.56±41.78 mg/L,11.02±4.78 μmol/L)与AMI患者PCI术前(329.37±65.28 mg/L,27.88±19.18 μmol/L)比较差异有统计学意义(t=3.59,5.38,P均＜0.05);PCI术前Lpa,Hcy与他汀类药治疗7天(312.15±48.4 g/L,23.70±10.1 μmol/L)比较差异无统计学意义(t=1.3,1.11,P均>0.05).AMI患者PCI术前与他汀类药治疗7天的TC,TG,LDL-C和HDL-C差异无统计学意义.讨论 Lpa和Hcy是AMI的危险因素,早期检测Lpa,Hcy指标有助于AMI的诊断及早期预测.
-
血清CEA,TGF-β1,VEGF和MMP-2联合检测在结直肠肿瘤中的意义
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测在结直肠肿瘤中的意义,为结直肠肿瘤的诊断提供一种简单、快捷、准确、创伤小的实验方法.方法 选取经病理证实未进行手术或放化疗的结直肠癌患者165名,同时选取非肿瘤血清CEA升高病人125名,正常对照组100名,用酶联免疫吸附试验法检测患者血清CEA,TGF-β1,VEGF和MMP -2含量,对比分析三者数值是否有统计学意义.结果 结直肠癌患者血清CEA,TGF-β1,VEGF和MMP -2水平明显高于正常对照组和非肿瘤血清CEA升高组,差异有统计学意义(t值分别为53.78,35.92,40.93,30.09,32.89,27.34,19.55及9.88,均P<0.01).血清TGF-β1,VEGF和MMP-2水平与血清CEA含量呈正相关(0.48,0.36和0.45,均P<0.01).血清CEA,TGF-β1,VEGF和MMP-2联合检测可降低非肿瘤血清CEA升高组异常率,提高特异度.结论 血清CEA,TGF-β1,VEGF和MMP-2联和检测可以提高结直肠肿瘤的诊断率,为临床治疗提供依据,有望成为新的鉴别方法.
-
uPA-uPAR拼接结合变化与肝硬化患者恶变趋势的相关性研究
目的 探讨引起尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶型受体比值(uPA/suPAR)及uPA-uPAR拼接结合的变化与肝硬化恶变趋势的相关性.方法 选择2008年8月～2010年4月肝硬化初诊患者133例,经3年随访后分为病情稳定组和恶变组,应用酶联免疫法(ELISA)检测其血浆中uPA和suPAR水平,采用免疫组化法检测初诊患者、恶变组的uPA及其受体(uPAR)在组织中的表达.结果 肝硬化恶变组uPA/suPAR值较稳定组患者有显著升高,差异有统计学意义(t=5.626,P=0.00<0.05);肝硬化初诊患者与稳定组比较差异无统计学显著性意义(t=1.19,P=0.24>0.05).uPA和uPAR在恶变组患者组织中的阳性表达率比初诊患者明显增高,比较差异均有统计学意义(χ2=5.443～6.091,P值均<0.05).结论 uPA/suPAR比值的变化可能存在uPA-uPAR拼接变异体结合的改变,其与肝硬化患者恶变趋势密切相关.
-
广西地区壮族、瑶族、汉族健康人群中人类血小板抗原1～17bw基因多态性的差异表达研究
目的 研究广西地区壮族、瑶族和汉族健康人群中人类血小板抗原(HPA)1～17bw系统基因的差异表达.方法 壮族、瑶族和汉族(祖上三代均为同民族)的健康个体各100例,采用 PCR-SSP方法检测上述3个民族个体的HPA1～17bw系统基因,计算HPA各系统的不配合率和基因多态性,并比较3个民族间HPA系统的基因频率.结果 基因型别a是3个民族HPA1～17bw的主要型别,而3个民族的HPA-3和HPA-15的不配合率均大于30%.比较3个民族血小板系统的基因频率,瑶族人群中的HPA-3基因杂合程度低于壮族(χ2=12.242,P=0.002);瑶族人群中的HPA-15基因杂合程度显著低于壮族(χ2=6.209,P=0.045)和汉族(χ2=12.383,P=0.002),差异有统计学意义.而壮族人群中HPA-3,15基因杂合程度与汉族的差异均有统计学意义(χ2=7.640,P=0.022;χ2=10.685,P=0.005).结论 广西地区瑶族、壮族和汉族HPA基因多态性分布存在明显的种族差异,HPA-3和HPA-15系统在3个民族发生同种免疫反应均有显著意义,在临床血小板输注中应加以重视.
-
精浆弹性硬蛋白酶检测的临床应用评价与使用策略
目的 对精浆弹性硬蛋白酶筛查生殖道潜在感染/炎症进行临床应用评价,制定合理的使用策略.方法 回顾性分析2011年8月～11月男性不育门诊中随机选取的422例患者资料,分析精浆弹性硬蛋白酶浓度升高与精液参数、生殖道感染、炎症因素的相关性;以前列腺液白细胞升高作为男性生殖道潜在炎症指标,对精浆弹性硬蛋白酶检测限的灵敏度、特异度、准确度等指标做临床评价,绘制ROC曲线,指导临床应用.结果 精浆弹性硬蛋白酶与生殖道炎症指标(精液白细胞、前列腺白细胞)具有很好的相关性(P=0.000,0.000);与感染指标(支原体、衣原体、细菌)无统计学相关性(P=0.256,0.498,0.658);与精液常规检查各项指标无统计学相关性(P>0.05).以300 ng/ml作为界值,有较高灵敏度,但特异度不足(Se=88.4%,Sp=33.1%),以1 000 ng/ml,2 000 ng/ml作界值有较好的灵敏度和特异度(Se=75.0%,Sp=65.1%;Se=54.5%,Sp=81.1%).结论 精浆弹性硬蛋白酶可以作为男性不育门诊生殖道潜在炎症的筛查手段,但是使用要注意策略;精浆弹性硬蛋白酶筛查不能够代替微生物学检查;单纯精浆弹性蛋白酶的升高,不能作为治疗的依据,必须同时考虑精液常规参数和附属腺炎症情况.
-
妊娠高血压综合征患者血清TNF-α,IL-4与免疫球蛋白、补体相关性研究
目的 测定妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)和免疫球蛋白、补体的水平,分析其相关性,探讨这些指标与妊高征发病的关系.方法 选取妊高征患者114例作为研究对象,其中轻度子痫前期39例,重度子痫前期75例;随机选取正常晚期妊娠妇女93例作为对照组.检测以上两组孕妇血清TNF-α,IL-4和免疫球蛋白、补体的水平.结果 妊高征组与正常妊娠组相比,TNF-α,IL-4,IgG,IgM,C3和C4差异有统计学意义(P<0.01),IgA差异无统计学意义(P>0.05).轻度子痫前期组与重度子痫前期组相比,TNF-α,IL-4,IgG,C3和C4差异有统计学意义(P<0.05),IgA和IgM差异无统计学意义(P>0.05).妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清IL-4与IgG,IgA和IgM呈正相关关系(P<0.05);正常晚期妊娠组血清IL-4与IgG,IgA呈正相关关系(P<0.05),血清IL-4与IgM无显著相关关系(P>0.05).妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组和正常晚期妊娠组血清TNF-α与C3,C4呈负相关关系(P<0.05).结论 妊高征参与体液反应的免疫球蛋白的降低与IL-4生成减少有一定的关系,妊高征C3,C4的过度消耗与TNF-α生成增多有关.
-
血清降钙素原与C反应蛋白测定对脑出血患者并发感染的诊断价值研究
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)测定及外周血白细胞(white blood cell,WBC)计数对脑出血患者并发感染的诊断价值.方法 根据入院后是否并发感染,将102例重症监护病房(ICU)的脑出血患者分为感染组(62例)与未感染组(40例),分别进行血清PCT与CRP水平以及外周血WBC计数的检测,并对组间有统计学差异的结果进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristi,ROC)评价.结果 感染组患者血清PCT与CRP水平显著高于未感染组[1.22(2.69)μg/L vs 0.18(0.27)μg/L,P<0.01;101.0(95.3)mg/L vs 22.4(50.8)mg/L,P<0.01],两组间外周血WBC计数的差异无统计学意义[(14.4 ±5.4)×109/L vs (13.0 ±4.2)×109/L,P>0.05].血清PCT与CRP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.883(95%置信区间:0.818～0.947)和0.782(95%置信区间:0.688～0.877);佳阈值分别为0.45 μg/L和36.8 mg/L时,敏感度分别为0.806和0.839,特异度分别为0.850和0.675.结论 血清PCT与CRP测定可为脑出血患者并发感染提供诊断参考,具有重要的临床意义.
-
探讨ELISA室内质控S与S/CO反映实验过程变异能力的差异
目的 对酶联免疫吸附试验(ELISA)室内质控图进行回顾性分析,探讨选择对实验过程变异更敏感的参数作为控制指标对试验过程进行有效控制.方法 ①根据ELISA试剂盒说明书中CO值的确定方式不同将试验数据分为三组:阳性组、阴性组和混合组;②采用统计学方法分析各组内CO和S/CO与S的相关性;③比较分析各组内S,CO和S/CO值的变异情况;④各组内分别以S和S/CO建立质控图并比较其离散趋势.结果 ①阳性组的CO与S、阴性组的S/CO与S、混合组的S/CO与S均在α=0.05水平上显著相关(P＜0.05);阳性组的S/CO与S、阴性组的CO与S、混合组的CO与S相关性不明显(P＞0.05).②阳性组S和S/CO各自反应试验过程精密度的能力有显著差异(CVS 23.55%,CVS/CO 10.78%);阴性组、混合组S和S/CO反应试验过程精密度的能力无明显差异(阴性组:CVS 9.37%,CVS/CO 9.03%;混合组:CVS 15.13%,CVS/CO 15.87%).③阳性组S和S/CO建立的质控图离散趋势有差异,且离散方向不同;阴性组、混合组S与S/CO建立的质控图离散趋势基本相符.结论 S/CO值作为反应ELISA试验过程变异的控制指标,当CO值来源于阳性对照时对实验过程的有效控制具有局限性.
-
汉中地区孕妇生殖道B族链球菌定植和防御素水平的相关性研究
目的 探讨陕西地区孕妇B族链球菌定植状况及其对防御素水平的影响.方法 2011年1月～2013年1月汉中市第二人民医院妇产科就诊的孕妇2 251例参与该研究.常规方法分离培养和鉴定B族链球菌.ELISA方法检测阴道冲洗液(VLF)中防御素HBD-2和HBD-5水平.结果 2 251例孕妇中,生殖道定植B族链球菌有810例,占36.0%,高于国内相关报道.B族链球菌定植孕妇阴道冲洗液中的HBD-2和HBD-5水平明显高于GBS非定植组(9.8±9.3 mg/L,77.5±66.4 mg/L vs 7.2±7.5 mg/L,27.3±21.7 mg/L).结论 孕妇B族链球菌定植状况值得重视,防御素在B族链球菌发病机制中可能起重要作用.
-
细胞因子ET-1,IL-1β和IL-6在脑脊液和血清中的差异表达及其意义
目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)在脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血清中的差异表达及其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对54例急性颅脑损伤(acute craniocerebral injury,ACI)患者和19例健康对照者CSF和血清中ET-1,IL-1β和IL-6表达水平进行检测.结果 急性颅脑损伤患者在脑脊液中的ET-1(33.27±12.74 ng/L)和血清中ET-1(78.78±33.00 ng/L)的表达存在显著性差异(t=9.45,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是7.04±3.47 ng/L和8.20±3.53 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=2.00,P=0.048);IL-6在脑脊液和血清中分别是4.73±1.89 ng/L和4.16±1.50 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=2.14,P=0.034),且脑脊液高于血清.对照组中脑脊液和血清中的ET-1分别是15.67±7.72 ng/L和32.34±10.64 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=5.30,P=0.000);IL-1β在脑脊液和血清中分别是2.57±1.10 ng/L和3.91±1.10 ng/L,两者相比差异有统计学意义(t=3.76,P=0.001);而脑脊液和血清中的IL-6分别是1.90±0.78 ng/L和1.76±0.65 ng/L,两者相比也存在显著差异(t=3.40,P=0.003).结论 无论是颅脑损伤患者还是对照组血清中ET-1和IL-1β浓度均高于脑脊液;而两组中脑脊液IL-6高于血清,提示IL-6的表达可能是更直接的颅脑损伤严重程度评估指标.
-
ET-1与扩张皮瓣微循环关系的实验研究
目的 探讨扩张皮瓣转移术后皮瓣微循环与内皮素-1(ET-1)的关系.方法 用7只小型猪,模拟成扩张皮肤转移术后淤血皮瓣42个,分成7组,即术前、术后1,3,6,9,12和24h,用激光多谱勒血流测定仪测距蒂部8 cm处的背部皮肤微循环血量和放免法测定远端(距蒂部8 cm),近端(距蒂部1 cm)皮瓣ET-1的含量,并在24 h内连续观察皮瓣颜色.结果 扩张皮瓣近端ET-1含量1 h与术前相比有增高趋势,3 h增高显著(t=2.32,P＜0.05),6 h达到峰值(t=3.18,P＜0.01),随后开始下降.扩张皮瓣远端ET-1含量则无明显变化.远端淤血部微循环与近端ET-1有显著负相关(R=-0.755,P＜0.01).结论 扩张皮瓣转移术后皮瓣近端(蒂部)ET-1含量对远端微循环起重要调节作用.
-
荧光定量聚合酶链反应在宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 采用FQ-PCR法对妇科门诊1 590例患者进行8种高危型HPV检测,同时取病变宫颈组织进行病理组织活检,分析两者的关系.结果 1 590例患者中HPV-DNA阳性438例,阳性率27.5%,各种病理类型的宫颈病变中HPV感染率分别为:慢性炎症75.1%(329/438),癌前病变22.4%(98/438),宫颈癌2.5%(11/438);523例疑似病例中HPV-DNA阳性331例,各种病理类型的宫颈病变中HPV感染率分别为:慢性炎症50.1%(194/387),癌前病变90.6%(106/117),宫颈癌100%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测高危型HPV在宫颈癌筛查中具有重要作用.
-
丙型肝炎病毒核心抗原检测的临床应用
目的 评价HCV核心抗原检测的临床应用价值.方法 对2011年8月～2012年12月在湘雅二医院进行HCV-RNA核酸检测的1 286例患者,进行HCV-Ab和HCV-cAg检测,对HCV-Ab阳性者进行ALT,AKP和GGT的测定.结果 共检出HCV-RNA阳性165例,HCV-Ab阳性457例,HCV-cAg阳性163例.经χ2检验,HCV-RNA与HCV-cAg定性检测结果差异无统计学意义(χ2＝1 232.7,P＝0.688).HCV-RNA与HCV-cAg检测结果与HCV-Ab检测结果存在明显的统计学差异.在HCV-Ab阳性患者中,HCV-cAg阳性者ALT,AKP和GGT水平均高于HCV-cAg阴性者,分别为165.8±62.0 IU/L vs 52.3±30.4 IU/L,172.5±56.8 IU/L vs 106.2±50.2 IU/L,232.6±72.4 IU/L vs 42.7±25.6 IU/L.结论 丙型肝炎病毒核心抗原检测操作简便、快速,能有效的缩短检测的窗口期、反映HCV病毒的复制情况,适合大规模筛查和辅助对HCV患者的病情监测.
-
平均红细胞血红蛋白含量(MCH)假性增高39例的原因分析与纠正
目的 探讨导致平均红细胞血红蛋白含量(MCH)假性增高的原因与纠正方法.方法 2009年3月～2012年10月在金湖县人民医院就诊的门诊及住院血常规结果MCH≥35 pg的患者39例,根据WBC、血细胞形态分析及部分生化指标测定结果将39例患者分为高血脂组(27例)、高胆红素组(2例)、高白细胞组(3例)、有核红细胞组(3例)和巨幼贫组(4例)共5组,高血脂及高胆红素组样本采用稀释液替换法重新测定Hb并计算MCH,高白细胞及有核红细胞组采用HiCN离心比色法测定Hb并计算MCH,巨幼贫组不作纠正.纠正前后MCH结果比较采用t检验.结果 纠正前后的MCH结果(pg)分别为:高血脂组37.3,32.8;高胆红素组35.1,32.6;高WBC组41.5,27.4;有核红细胞组36.9,26.3和巨幼贫组39.2,39.2.其中高血脂组纠正前后的MCH结果差异有统计学显著性意义(P<0.05),其余4组样本量较少,未作显著性检验.结论 应重视对MCH假性增高原因的分析,稀释液替换法、HiCN离心比色法可用于不同原因MCH假性增高的纠正.
-
两种酶联免疫试剂筛查献血者血液HCV的应用比较
目的 评估使用两种不同酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂筛查无偿献血者血液中HCV的应用效果.方法 收集2011年6月～2012年6月驻桂部队与陕西省西安某血站无偿献血者血液标本42 620例,分别用双抗体夹心法丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)酶联免疫诊断试剂和间接法抗-HCV酶联免疫诊断试剂进行检测,任一种试剂检测结果阳性标本用荧光定量PCR进行确证.并根据HCV-RNA确证结果,分析每种试剂检测的灵敏度、特异度、约登指数及一致性.结果 使用HCV-cAg酶联免疫(ELISA)试剂检出阳性102例,使用抗-HCV酶联免疫诊断试剂检出阳性175例,HCV-RNA确证阳性数103例.其中HCV-cAg ELISA及HCV-RNA PCR的总符合率为99.99%(42 619/42 620),相关性检测指标Kappa值为0.979 2,两种检测方法具有高度一致性.同时平行使用HCV-cAg与抗-HCV这两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂的结果与HCV-RNA荧光定量PCR检测结果完全一致.结论 同时平行使用HCV-cAg与抗-HCV这两种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂对无偿献血者血液进行抗-HCV筛查具有较高可靠性及可行性,可以降低经血液传播HCV的危险性,并且操作简便,价格低廉,是较为理想的试剂组合模式.
-
2010～2012年汉中市人民医院手术室物品消毒灭菌监测结果分析
目的 了解医院手术室物品的消毒状况,加强和改进消毒管理模式,提高消毒与灭菌的质量,有效预防院内感染的发生.方法 按照<消毒技术规范>(2002年版)和<医院消毒卫生标准>(GB15982～1995)的标准进行样品采集、检测、卫生学评价及统计学处理.结果 2010～2012年汉中市人民医院手术室物品消毒监测结果显示,三年中总合格率分别为96.77%,97.04%和98.07%,呈逐年上升的趋势,但差异无统计学意义(χ2=5.346,P>0.05).物体表面和空气中的细菌含量以及医护人员手的合格率稍低,且医务人员手指中细菌分布以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等条件致病菌为主,而咽拭子中细菌则呈离散分布状态.结论 应进一步加强手术室物品和环境消毒质量的管理与控制,严格落实相关的法律法规,更加有效地提高手术室消毒质量.
-
不孕症患者生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 了解不孕症患者生殖道支原体的感染情况及其耐药性,为临床合理诊疗提供依据.方法 对2010年5月～2012年3月来自生殖医学科初诊的482例不孕症女性患者的生殖道分泌物进行支原体的培养鉴定及药敏试验.结果 共检出支原体感染病例223例(分离菌株276株),其中感染解脲支原体(Uu)151例,阳性率为31.3%;感染人型支原体(Mh)19例,阳性率为3.9%,两者均感染者53例,阳性率占11.0%.Uu和Mh药敏检测结果显示交沙霉素(敏感率分别为92.1%和90.3%)、强力霉素和美满霉素较为敏感,而氧氟沙星和左旋氧氟沙星耐药率较高,均达到60%以上.结论 生殖科医师必须重视不孕症患者生殖道支原体感染,诊断治疗必须依据实验室检查结果及药敏试验.
-
2010-2012年血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 了解陕西省人民医院2010年1月至2012年12月血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性变化,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 对该院2010～2012年送检血培养的结果进行回顾性分析.结果 2010～2012年共收集血培养标本10 328份,培养阳性892份,阳性率8.64%;892株病原菌中,革兰阴性菌528株,占59.1%,革兰阳性菌293株,占32.9%,真菌71株,占8.0%;主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等为主;主要的科室来源于血液科、ICU、老年病科、新生儿科、儿科.结论 重视血培养标本的送检,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌株的出现,预防控制医院感染.
-
HLA配型对PRA阳性患者的移植肾长期存活的研究
目的 研究HLA配型对抗HLA-II类抗体阳性患者的移植肾长期存活的关系.方法 对移植肾已存活至少5年以上的129例抗体阳性且有完整的供受者HLA配型的患者进行移植肾存活率分析.结果 129例HLA抗体阳性患者中,HLA错配≤3个抗原的患者36例,错配4个抗原的患者36例和错配5～6个抗原的患者14例,5年后肾功能正常和下降及丧失的患者,分别为31例,5例,0例;27例,7例,0例和6例,4例和4例.HLA错配≤3个抗原的患者与错配4个抗原和5～6个抗原在肾功能下降和移植肾功能丧失间差异具有统计学显著性意义(χ2=75.99,P<0.005).结论 肾移植供受者间的良好HLA配型,对已存在抗HLA类抗体阳性的患者长期存活具有重要意义.
-
2008～2012年连云港地区白血病类型及其亚型统计分析
目的 了解白血病在连云港地区的发病情况及规律.方法 回顾性分析2008～2012年连云港市第一人民医院新诊断白血病的骨髓形态学报告.结果 2008～2012年共新诊断白血病440例,男女比1.46:1,年龄1月～86岁,中位年龄47岁.各型白血病按构成比大小排列为AML(49.8%),ALL(24.3%),CML(15.2%),CLL(5.9%).结论 结果基本反映了连云港地区的白血病发病情况和规律.
-
血清高敏C反应蛋白水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的监测意义
目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平对2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化(AS)的监测意义.方法 选取天门市第一人民医院2010年8月～2013年5月共195例2型糖尿病患者,根据彩色超声波双下肢和颈动脉血管检查结果分为单纯糖尿病(T2DM)组93例,糖尿病并发AS(DM/AS)组102例.所有受试对象均采用散射免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP),同时检测空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2hPG),HbA1C,TC,TG,HDL-C和LDL-C等生化指标;比较hsCRP与TC,TG和HDL-C等传统AS指标对2型糖尿病并发AS的预测阳性率.结果 ①血清hsCRP水平DM/AS组明显高于T2DM组(2.55±2.62 mg/L vs 1.31±0.83 mg/L),差异有统计学显著性意义(t'=4.517,P＜0.01).②血清hsCRP水平为<1.0 mg/L,1.0～3.0 mg/L和>3 mg/L对DM/AS组的预测阳性率分别为42.6%,46.5%和88.2%,后者明显高于前二者(χ2=19.805,17.430;均P＜0.01).③与TG,TC和HDL-C等传统AS指标相比,血清hsCRP水平对DM/AS组的预测阳性率为88.2%,明显高于TG,TC和HDL-C的预测阳性率(61.3%,62.3%和51.5%),差异有统计学显著性意义(分别χ2=8.013,7.403和14.350,均P＜0.01).结论 血清hsCRP水平对2型糖尿病并发AS有较高的预测阳性率,血清hsCRP的检测可作为对2型糖尿病并发AS的监测指标应用于临床.
-
抗体滴度检测在诊断儿童肺炎支原体急性期感染中的意义
目的 探讨抗体滴度在诊断儿童肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)急性期感染中的意义.方法 明胶颗粒凝集法检测2012年6月～2013年6月103例住院患儿血清MP抗体滴度,比较2周后抗体滴度变化≥4倍和＜4倍的例数差异;并通过与MP-DNA荧光定量PCR法做比较,分析MP抗体滴度在诊断儿童MP急性期感染的符合程度.结果 MP抗体滴度≥1:80与抗体滴度≥1:160间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异有统计学意义(χ2=6.610,P=0.01);抗体滴度≥1:160与抗体滴度≥1:320间隔2周后抗体滴度变化≥4倍例数比较,差异无统计学意义(χ2=0.046,P=0.830);MP抗体滴度(滴度≥1:160)用于检测患儿急性期感染的灵敏度为94.5%,特异度为93.8%,Youden指数为88.3,阳性预测值和阴性预测值分别为0.945和0.938;MP抗体(滴度≥1:160)与MP-DNA荧光定量PCR两种方法检测结果差异无统计学意义(P=0.388),一致率为88.3%,κ值为0.765.结论 MP抗体滴度≥1:160提示患儿急性期感染的可能性较大.
-
肾移植患者FK506浓度与肝肾功能、血常规指标的关系
目的 探讨肾移植患者体内他克莫司(FK506)浓度与肝肾功能、血常规的关系.方法 随机选取2011年3月～2012年12月肾移植患者50例,均相放大酶免疫法检测FK506血药浓度;用酶法检测AST,ALP,GGT,Urea,Cr,Glu,UA和ALT;全自动血液分析仪检测RBC,HB,WBC,LYM,NEU和MONO.结果 肾移植患者FK506不同浓度组间的AST,ALP,GGT,Urea,RBC,HB,WBC,LYM和NEU水平,差异有统计学意义,而Cr,Glu,UA,ALT和MONO水平,差异无统计学意义.结论 肾移植患者FK506的浓度可能影响机体内AST,ALP,GGT,Urea,RBC,HB,WBC,LYM和NEU的水平,而对Cr,Glu,UA,ALT和MONO的水平影响不大.
-
2010～2012年上海精神专科医院病原菌分布和耐药性分析
目的 了解精神专科医院2010年～2012年度临床分离病原菌的分布和耐药性,促进抗菌药物的合理使用.方法 对2010年～2012年临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek-Two系统对病原菌进行鉴定并测定其对相应抗生素的耐药性,所得到的687株病原菌药敏结果依据美国临床实验室标准化研究所2011年判断标准,采用WHONET5.6统计分析数据.结果 临床分离687株菌,革兰阴性杆菌占55.02%,革兰阳性球菌占39.88%,真菌占5.09%.感染类型以呼吸道(63%)和泌尿道(23%)感染为多见.药敏结果显示肠杆菌科的大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素的耐药率较低.铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类抗生素的耐药率分别是18.5%和21.9%.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占69.2%和75%.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀等具有高度的敏感性.白假丝酵母菌对常用的真菌药物敏感性较高.结论 医院临床感染的病原微生物种类以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率较高.引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,医院应加强耐药性检测,以指导临床合理用药,降低医院感染.
-
介绍一种改装BT3000生化仪真空泵的方法
BT3000全自动生化仪是一款由意大利生产,适合中小型医院的生化分析仪器,该仪器操作简便,性能稳定,平时故障率低,目前在中小医院使用比较普遍,同时由于该机进入中国市场比较早,象真空泵等有使用寿命的耗材,进入到故障高发期,原装进口真空泵价格昂贵,更换成本高,现介绍一种用国产电动吸引器,替换原装进口真空泵的方法,简单方便,经济实用.
-
安康市汉滨区儿童贫血患病率及其原因的调查分析
目的 配合安康市汉滨区有关部门了解所辖区域内儿童血红蛋白值低于正常参考值与其年龄、性别、生活环境的关系.方法 2013年3～6月对1 640例6个月～14岁儿童(其中男性845人,女性795人)进行HGB专项调查.使用BC-3000血细胞分析仪,取静脉血,采用全血模式进行测定.结果 男性HGB平均值128.5 g/L,女性HGB平均值128.7 g/L,性别与贫血患病率之间差异无统计学显著性意义(P>0.05).幼儿园546人,贫血人数39人,患病率7.1%;散居499人,贫血人数87人,患病率17.4%;在校学生595人,贫血人数9人,患病率1.5%.说明儿童在不同的生活环境中,贫血患病率不同.结论 低龄和散居儿童贫血发病率明显高于其他被调查儿童,相关部门应重视这些儿童的饮食指导和健康教育,降低其贫血发病率.
-
临床用血申请单规范填写调查分析
目的 对临床用血申请单填写情况进行统计分析,从而掌握医务人员用血申请单填写不规范的原因,引起医务工作者足够重视.方法 统计2011年3月～2013年3月西安市中心医院临床用血申请单共9 627份,进行分析.结果 9 627份用血申请单中,规范填写的7 234份,占75.14%,不规范书写的申请单2 393份,占24.86%.结论 通过对用血申请单的分析,发现临床用血存在潜在风险.应加强相关部门的监督力度,增强医生的风险意识,并采取措施,更加规范填写用血申请单,提高临床用血的安全性.
-
临床化学定量检测项目室间质量评价靶值不确定度的建立与应用
目的 探讨临床化学定量检测项目室间质量评价(external quality assessment,EQA)靶值不确定度的建立方法及应用.方法 收集2012年第2次临床化学室间质量评价所有参加实验室1 549家的5个质评物原始检测结果,包括钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、清蛋白、胆固醇、三酰甘油、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶和γ-谷氨酰基转移酶共20个检验项目.各项目按照检测方法分组,参考ISO 13528稳健算法A,计算各分组稳健均值及稳健标准差.将稳健均值作为各分组靶值,用稳健标准差计算靶值标准不确定度(ux),判断是否满足:ux≤0.3(能力评定标准差).收集实验室A血清葡萄糖检测项目2012年5月室内质控长期累积在控变异系数和2012年第2,3次室间质量评价10个批号质评物的血清葡萄糖检测结果,通过自上而下方法,结合靶值标准不确定度,计算该实验室血清葡萄糖的测量不确定度.结果 大部分检测项目的 靶值不确定度满足要求,不满足要求的靶值需在EQA结果解释时使用靶值不确定度.实验室A的血清葡萄糖相对测量不确定度为16.1%.结论 参考ISO 13528建立的靶值及其标准不确定度方法适用于我国室间质量评价计划,可填补室间质量评价靶值不确定度领域的空白,提高实验室性能评价的科学性和可靠性,并为医学实验室评定测量不确定度提供更直接的数据来源.
-
20家国家临床重点专科实验室肾功能检验项目实验室间结果互认的探讨
目的 检验结果互认是卫生部提出的节约医疗资源、方便患者就医的重要措施.该实验通过在20家国家临床重点专科的检验科间开展肾功能检验项目的 实验室间比对,探讨临床化学指标实验室间结果互认的可行性,为在全国范围内开展检验结果互认提供重要的参考依据.方法 参加检验结果互认的实验室共20家,分布于全国各地,有广泛的代表性.各实验室在各自当前的检测系统上检测统一发放的罗氏临床化学复合校准品和血清标本的4项肾功能指标BUN,Crea,UA和GLU,及时上报原始检测结果;由卫生部临床检验中心统计各实验室的检测结果,并比较以罗氏校准品对各实验室结果进行公式校准前后的结果,从而探讨各指标在不同实验室间互认的可行性.结果 汇总检测数据,根据稳健Z比分数、校准前后百分差值、医学决定水平处的偏倚等指标反映检测结果.Crea和GLU在医学决定水平低浓度处的偏倚过大,不适合开展互认.其余两项目结果较好,适合开展互认.结论 临床化学肾功能指标在实验室间互认尚需时日,需要保证实验室内部质量控制良好,努力实现定量项目检测的标准化,才能实现检验结果实验室间互认的目标.
-
自主编写检验形态学系列挂图在临床检验教学中的应用价值评价
目的 评价自主编写的检验形态学系列挂图在临床工作和教学中的应用价值,为检验人员学习细胞形态提供新的途径.方法 对中山市三级甲等医院内的检验人员,免费派发挂图若干套,结合临床实践试用一年后进行不记名问卷调查;另对该院实习生进行挂图自学前后细胞形态辩认水平测验.结果 97.9%(183/187) 的检验人员及实习生认为挂图图片经典、解读精辟、内容全面、分类合理、装裱精美、使用方便;187(100%)名检验人员及实习生使用挂图后细胞形态辩认水平有明显提高(P<0.01).结论 检验形态学系列挂图能迅速提高形态学检验技术水平,具有极其重要的应用和推广价值.
-
全国517家实验室11项特殊蛋白检验室内质控不精密度变异分析
目的 分析全国517家实验室上报的特殊蛋白不精密度数据,反映实验室满足不精密度质量规范的水平.方法 组织全国参加特殊蛋白室间质评的实验室上报2012年3月室内质控数据,对IgA,IgE,IgG,IgM,C3,C4,CRP,RF,ASO,转铁蛋白和血清前清蛋白等11个检测项目两个不同浓度应用(CLinetlabIQC)V3.0对室内变异系数进行统计分析.结果 从统计的室内质控数据看,不同的检测项目满足允许不精密度质量规范的实验室百分数不同.浓度1和2有60%多的实验室检测结果的变异系数(CV)都能满足＜1/3 TEa,50%以上实验室的检测结果的CV都能满足＜1/4 TEa.其中,IgG和转铁蛋白检测项目精密度较好,IgE和RF精密度较差.对于生物学变异质量指标,满足标准的实验室很少,满足适当标准的检测项目中:C3只有20%,C4有40%,转铁蛋白只有2%.结论 2012年3月全国517家实验室上报的特殊蛋白室内不精密度的统计结果表明:40%多的实验室精密度水平低,C3项目70%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,C4项目40%多的实验室满足不了生物学变异适当标准,转铁蛋白项目90%多的实验室满足不了生物学变异适当标准.实验室应加强室内质量控制,提高其检测质量水平.
-
广西三级医院临床化学互认检验项目室内质控变异系数调查与分析
目的 分析广西三级医院临床化学检验项目变异系数(Coefficient of Variation,CV),了解广西三级医院临床化学室内质控现状,探讨合理设定临床化学质量规范.方法 分析广西50所三级医院2012年连续6个月临床化学17个项目在控数据的CV值,分析各项目不同质量规范条件下实验室分布情况并对不同质量规范进行比较.结果 ①大部分项目基于生物变异适当的质量规范和佳质量规范允许CV值分别明显小于1/3 TEa和1/4TEa质量规范允许CV值;②大部分临床化学互认项目的 CV值达到了<1/3TEa的要求,但BUN项目两水平CV值均<1/3TEa的实验室比例分别只有59.57%和72.5%;Ca水平1CV值<1/3TEa的实验室比例只有79.17%;③大部分项目基于生物变异适当的质量规范和佳质量规范的实验室所占比例均明显低于1/3 TEa和1/4TEa质量规范的实验室所占比例.结论 广西壮族自治区三级医院临床化学室内质量控制在控数据CV值总体上是满意的,各实验室应选择合适的质量规范进行使用,并通过实验室质量规范的持续改进不断提高检验质量水平.
-
临床实验室基本仪器的验证和保养
目的 分离临床实验室检测过程中仪器相关的误差,在检测失控前更早的识别仪器故障以减少仪器故障.方法 该文参考相关文献,对临床实验室常用基本仪器:离心机、移液器、分光光度计和生物安全柜的运行验证和保养的要点进行总结.结果 通过对这些要点的总结,希望对临床实验室基本仪器系统化的验证和保养提供帮助.结论 在工作中总结和积累经验,使仪器处于佳状态和性能,以确保检验结果的及时、准确、可靠.
-
MALDI-TOF质谱分析在临床微生物实验室的应用
基质辅助激光解析/电离-飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)是一种新兴的软电离质谱分析,被用来绘制细菌及其他微生物的蛋白质质谱.这类质谱可以与已知的参考数据库进行比对,从而快速而准确的对微生物鉴定到属、种乃至某株.近商品化的MALDI-TOF质谱仪发展迅猛,使得这项技术在欧洲可被用于临床微生物实验室的常规细菌诊断,这里就MALDI-TOF MS技术的原理和新的发展做一简单综述.
关键词： 基质辅助激光解板/电离-飞行时间质谱 微生物 -
蛋白质的氨甲酰化和动脉粥样硬化
氨甲酰化是蛋白质翻译后的一种修饰,来自于异氰酸和特殊的游离功能基之间的非酶促反应.氨甲酰化的蛋白质涉及在各种疾病的进展中,特别是动脉粥样硬化中.该综述阐述了氨甲酰化过程的生化基础,及在蛋白质分子衰老中它的作用,并讨论了这些生物标志物可能的临床关联.
-
精子凋亡和生精细胞凋亡检测与精索静脉曲张手术指征
目的 根据精索静脉曲张(VC)患者的精子和生精细胞形态学特征,探讨VC的手术指征.方法 采取新鲜精液涂片,瑞-姬染色油镜观察,根据精子和生精细胞的形态特征,确定VC的手术指征.根据VC造成睾丸生精小管组织病理损伤的累积性变化和精液精子和生精细胞脱落状态,提出精子畸形率≥45%;精子头部凋亡率≥15%;生精细胞凋亡率≥20%,作为VC的手术指征和观察疗效的指标.结果 VC是慢性渐进性对睾丸生殖功能的损伤.患病时间每增加1年精液异常危险性提高0.023倍(2.3/100倍),是非VC精液异常危险率的1.2倍.结论 VC是迁延性疾病,由于睾丸长期血运供应障碍等原因,可导致生殖功能和性功能障碍,患者应尽早、尽快手术,避免对睾丸持续性损伤,保护生殖功能和性功能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
